Аборт как

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится путем приема двух препаратов в форме таблеток: мифепристона и мизопростола. Медикаментозный аборт проводится на сроках до 8 недель, но подходит не всем. Врач порекомендует отказаться от этого метода, если:

  • У вас внематочная беременность
  • У вас аллергия на мифепристон или мизопростол
  • У вас болезни крови или вы принимаете разбавители крови
  • У вас тяжелая болезнь печени, почек или легких
  • У вас есть внутриматочное устройство (ВМС)
  • Вы принимаете кортикостероидные препараты в течение длительного времени

Процедура

Один из препаратов врач выдает в клинике. Он блокирует гормон прогестерон, который необходим эмбриону для внедрения в матку и последующего роста. Мизопростол необходимо будет принять дома. Вы принимаете его через несколько часов или до 4 дней после первой таблетки. Таблетку можно принимать орально или поместить во влагалище. Через 1-4 часа после приема мизопростола начинаются судороги и сильное кровотечение.

Другие симптомы после приема таблеток включают:

  • Мелкие сгустки крови
  • Тошнота и рвота
  • Понос
  • Усталость
  • Головная боль
  • Потение
  • Головокружение

Восстановление

У большинства женщин прерывание беременности происходит спустя 4-5 часов после приема таблеток. У других процесс занимает до 2 дней. Поэтому возможно, придется взять выходной.

Месячные должны возобновиться примерно через 4-6 недель после аборта, а овуляция наступит через 3 недели после приема лекарства. Как только овуляция придет в норму, вы снова сможете забеременеть. Ваш врач может порекомендовать вам воздерживаться от секса в течение недели или двух после аборта.

Медицинский аборт не должен повлиять на вашу способность забеременеть в будущем.

Метотрексат и мизопростол

Метотрексат и мизопростол — это метод аборта, который применяется в первые 7 недель беременности.

Метотрексат — это лекарство от рака. Так же, как он останавливает раковые клетки от размножения, он останавливает деление клеток в эмбрионе. Мизопростол применяется для выведения содержимого из матки. Этот метод занимает больше времени, чем мифепристон и мизопростол, и он редко используется для запланированных абортов. В основном, врачи используют его для женщин с внематочной беременностью. Внематочная беременность может быть опасной для жизни.

Вы не должны использовать этот метод, если:

  • У вас есть заболевание печени, почек или воспалительное заболеваний кишечника
  • У вас случаются эпилептические припадки более одного раза в неделю
  • Вы принимаете разбавители крови
  • У вас аллергия на метотрексат или мизопростол
  • У вас проблема со свертыванием крови
  • У вас тяжелая анемия
  • У вас есть ВМС

Вы принимаете метотрексат в кабинете врача. Это может быть инъекция или таблетка. Мизопростол необходимо будет принять через 4-6 дней дома. Аборт начнется через 1-12 часов после того, как вы примете лекарство. У вас будут судороги и кровотечение. Кровотечение может быть тяжелым и продлится 4-8 часов.

Завершение аборта может занять несколько дней или недель. Некоторым женщинам на восстановление требуется месяц. Для 1-2 процентов женщин лекарство не срабатывает. Если это произойдет, вам придется пройти хирургический аборт.

Побочные эффекты от метотрексата и мизопростола включают:

  • Тошнота и рвота
  • Понос
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Лихорадка
  • Озноб

Месячные должны возобновиться через месяц или два после аборта. Аборт не должен повлиять на вашу способность забеременеть в будущем. Врач может посоветовать вам одно или двухнедельное воздержание от секса.

Мини-аборт или вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация проводится в течение первого триместра (первые 12 недель) или раннего второго триместра беременности (12-16 недель) беременности. В некоторых случаях вакуумную аспиризацию выбирают как основной метод проведения аборта. Но иногда в ней нуждаются после того, как медикаментозный аборт не смог прервать беременность. Этот метод может быть неподходящим, если у вас:

  • Ненормально сформированная или функционирующая матка
  • Расстройства свертывания крови
  • Инфекция
  • Серьезные проблемы со здоровьем

С помощью специального насоса удаляется плод и плацента из матки. Процедура проводится исключительно в медицинских учреждениях. Вакуумная аспирация считается безболезненным методом, но вы можете почувствовать спазмы, потому что матка будет сокращаться по мере удаления ткани.

Процедура длится от 5 до 10 минут. Возможно, вам придется остаться в клинике в течение нескольких часов после нее, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Побочные эффекты после процедуры вакуумной аспирации могут включать:

  • Кровотечение
  • Тошнота
  • Потение
  • Гловокружение

Из-за дискомфорта вам может потребоваться взять несколько выходных на работе. Избегайте секса в течение минимум недели после процедуры. Менструальный цикл должен вернуться к норме примерно через 4-6 недель после процедуры.

Проведение такого рода аборта не должно повлиять на вашу способность забеременеть в будущем. Врач может посоветовать вам использовать контрацептивы, чтобы предотвратить беременность в первые несколько недель после аборта.

Виды абортов

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Абортом называется прерывание беременности, когда срок вынашивания ребёнка меньше, чем 22 недели. Если же срок беременности превышает 22 недели, то прерывание беременности классифицируется как преждевременные роды.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

  • Медикаментозный метод — прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
  • Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) — высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
  • Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

  • Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
  • выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Способы прерывания беременности

Медикаментозный аборт выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности, и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 8 недель включительно (63 дня задержки менструации) и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Подробнее о сути медикаментозного аборта, о последствиях и противопоказаниях — в нашей отдельной статье.

Вакуумный аборт

Для прерывания беременности используют метод вакуум-аспирации, то есть применяется вакуум-аппарат, с помощью которого разрушается и высасывается оплодотворённое яйцо из полости матки. Аборт методом вакуум-аспирации является более щадящим по сравнению с выскабливанием (кюретажем), так как не предполагает применение острой акушерской кюретки и не травмирует стенки матки.

  • Вакуумный аборт называют мини-абортом, если он проводится при сроке беременности не более 5 недель. При данном сроке беременности не требуется расширять шейку матки специальными металлическими расширителями, потому что инструмент для отсоса маленького плодного яйца имеет узкий диаметр.
  • Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель проводится с расширением шеечного канала матки. Здесь размеры плодного яйца требуют применить насадку для вакуум-отсоса большего диаметра.

Подробнее о методе и последствиях рассказано в отдельной статье.

Выскабливание или кюретаж матки (хирургический аборт)

Выскабливание проводится при сроке беременности от 6 до 12 недель и выполняется только в больничных условиях. Перед проведением выскабливания шейка матки также требует механического расширения, затем плодное яйцо разрушается и выскабливается из полости матки с помощью острого хирургического инструмента – акушерской кюретки.

В настоящее время аборт методом выскабливания с помощью кюретки разрешен, но считается постепенно устаревающей технологией. К широкому использованию не рекомендуется.

Метод кюретажа при аборте допускается в редких случаях:

  • когда нет возможности применить более щадящие методы (вакуум-аспирацию плодного яйца и медикаментозный аборт);
  • выскабливание проводится в случае остатков плодного яйца после предыдущего аборта, с целью полного опорожнения матки;
  • выскабливание кюреткой необходимо в случае плотного прикрепления тканей плодного яйца и кровотечения. Такое часто случается после самопроизвольного аборта в позднем сроке (с 12 до 22 недель), после прерывания беременности в позднем сроке. В этих ситуациях плотно прикрепившиеся ткани невозможно до конца удалить вакуум-отсосом. Приходится прибегать к использованию кюретки.

Противопоказания к искусственному прерыванию беременности

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта и кюретажа:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в организме женщины;
  • острые инфекционные заболевания.
  • не прошло шесть месяцев после того, как была прервана прежняя беременность.

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

  1. При задержке менструации и подозрении на беременность разумно начать с теста на наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей обычный тест на беременность «две полоски», а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови на ХГЧ. Пациентка обращается к гинекологу, уточняется срок беременности.

  2. Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).

  3. На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.

  4. Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

  5. Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).

  6. При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.

  7. При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Осложнения абортов

Подробнее о ранних и отсроченных последствиях прерывания беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

Осложнения медикаментозного аборта

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

Осложнения вакуумного и хирургического методов

Осложнения можно разделить на:

Ранние, возникают непосредственно во время процедуры или в первые сутки после прерывания —

  • кровотечения;
  • травмирование шейки матки;
  • аллергические реакции на препараты наркоза.

Поздние, наблюдаются в период от недели до нескольких месяцев:

  • гематометра (скопление крови из-за того, что шеечный канал закрылся слишком рано);
  • неполный аборт;
  • депрессии;
  • воспалительные процессы (эндометрит, аднексит)

Отдаленные последствия аборта, могут наблюдаться через годы после процедуры:

  • гормональные нарушения — одна из причин бесплодия;
  • спайки, непроходимость маточных труб;
  • сложности при вынашивании беременности.

Необходимо чётко осознавать, что как бы малотравматичен не был вакуумный аборт, он всё же является вмешательством в женский организм и не может считаться абсолютно безопасным. Хирургический аборт (выскабливание) является агрессивным методом прерывания беременности, и риск развития осложнений для репродуктивного здоровья женщины здесь однозначно возрастает.

Виды абортов и их последствия

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество профилактических мер по предотвращению нежелательной беременности, число проводимых медиками абортов постоянно растет. По статистике каждый год в России около 20 000 женщин избавляются от беременности. Существует 3 способа прерывания беременности – вакуумный, хирургический и медикаментозный. Врач предлагает женщине наиболее подходящий в каждом конкретном случае вариант, но окончательное решение безусловно остается за пациенткой. Чтобы выбрать оптимальный вид необходимо детально узнать о всех имеющихся на данное время. Об этом и пойдет речь ниже.

Сроки безопасного аборта

По действующему законодательству Российской Федерации, аборт по желанию женщины разрешено проводить до 12 недели включительно. Вмешательство после 12 недель проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Надо сказать, что чем меньше срок гестации, тем менее тяжелые последствия повлечет за собой аборт. Наиболее безопасным сроком для прерывания беременности считается период до 6-7 недели. Это время, когда эмбрион еще не успел прикрепиться к маточной стенке, а организм женщины еще не начал адаптироваться к вынашиванию ребенка. Риск возникновения осложнений растет вместе со сроком беременности.

Виды прерывания беременности

Выделяют 3 вида прерывания беременности:

  • таблетированный (медикаментозный, лекарственный);
  • вакуумный (мини-аборт);
  • инструментальный (хирургический).

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Это безоперационное прерывание беременности. Его действие основано на том, что после приема лекарственного средства, блокируется синтез прогестерона – гормона, который очень важен для развития плода. Такое явление приводит к тому, что шейка матки самопроизвольно раскрывается и плодное яйцо выходит наружу.

Однако такой способ избавления от нежелательной беременности возможен только до 7 недели беременности. Несмотря на кажущуюся безобидность, медикаментозный аборт имеет побочные эффекты. Препараты, которые используются в этом случае – это гормональные средства, которые могут привести к гормональному сбою в женском организме.

Медикаментозный аборт провоцирует побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • головные боли.

Таблетированный аборт показан нерожавшим девушкам, которые обратились к врачу на ранних сроках беременности, поскольку именно он считается максимально безопасным и негативных последствий после него гораздо меньше, чем после других видов.

Эффективность этого метода составляет 85%, чтобы ее повысить, многие врачи сочетают два и более препарата. Чаще всего используется комбинация Мифепристона с Сайтотеком. Через 10-12 дней после выхода плодного яйца необходим контроль УЗИ.

Противопоказания для таблетированного аборта:

  • аллергическая реакция на составляющие средства;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • миома матки;
  • наличие маточного рубца;
  • анемия;
  • заболевания крови;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • соматические патологии в тяжелой форме.

Курящим женщинам старше 35 лет медикаментозное прерывание беременности не показано. Кроме того, Мифепристон не назначают если:

  • беременность внематочная;
  • зачатие не подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями;
  • срок гестации превышает 42 дня;
  • беременность возникла сразу после приема контрацептивов или на фоне использования внутриматочных средств контрацепции.

С большой осторожностью медикаментозный аборт может быть проведен женщинам с обструкцией легких, повышенным кровяным давлением, нарушением работы сердца.

Важно! Самостоятельный прием препаратов, предназначенных для проведения таблетированного аборта, категорически запрещен!

Вакуумный аборт – это щадящий метод, но более травматичный, чем таблетированный.

Вмешательство проводится без раскрытия шейки матки, используется специальный вакуум-аспиратор, что минимизирует количество возможных осложнений. Врач вводит специальный зонд в полость матки, и при помощи насоса плодное яйцо высасывается. Вакуум-аспирация проводится без общего наркоза.

Такой аборт проводят до 8 недель беременности, он имеет следующие побочные эффекты:

  • кровотечение;
  • воспалительный процесс;
  • последующее бесплодие.

К обычной жизни женщина может возвращаться уже через пару часов, но в течение нескольких дней возможны выделения, напоминающие менструацию. Это считается вариантом нормы, поскольку в организме происходит гормональная перестройка после удаления плодного яйца.

Противопоказания – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов в острой или хронической форме, неподтвержденная маточная беременность.

Врачи могут использовать вакуум-кюретаж. Шейку матки расширяют специальными инструментами, после чего в маточную полость вводят вакуум-кюретку, при помощи которой создается давление. Затем при помощи аспиратора плодное яйцо удаляется. Для анестезии применяют Лидокаин – им обкалывают шеечную область матки.

Осложнения после вакуум-кюретажа:

  • травмирование полости матки;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность в последующем;
  • бесплодие.

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

Какой аборт самый безопасный

Термина «безопасный аборт» не существует. В любом случае это очень тяжелое испытание для организма. Женщина должна понимать, что любой аборт несет угрозу для ее здоровья, но самым щадящим методом, который имеется на настоящий момент безусловно можно считать медикаментозный аборт.

Его преимущества:

  1. Развитие нежелательной беременности останавливается на ранних сроках, когда плод еще не сформирован.
  2. Отсутствие хирургического вмешательства, а, следовательно, травматизации шейки матки и эндометрия.

Вакуумный аборт – это второй по степени безопасности метод, самым опасным считается хирургический.

Аборт на поздних сроках беременности – это очень серьезное и опасное вмешательство. Быстрее всего женский организм восстанавливается при искусственных родах, для сердечно-сосудистой системы более безопасным считается малое кесарево сечение. При родах у женщины может повышаться кровяное давление и возрастает риск кровоизлияния. При кесаревом сечении схваток нет, а функциональность сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Несколько слов нужно обязательно сказать о криминальном аборте. Он несет угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Сейчас имеется огромное количество различных способов проведения криминального прерывания беременности, и каждый из них может закончиться массивным кровотечением, воспалительными процессами в половой сфере и даже заражением крови.

Принятие решения

Аборт делают в следующих случаях:

  1. Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
  2. Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
  3. Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
  4. Внематочная беременность.
  5. Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
  6. Беременность возникла в результате изнасилования.

Противопоказания для любого аборта следующие:

  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • срок более 12 недель;
  • резус-конфликт при первой беременности.

Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:

  • нарушение гормонального баланса;
  • образование опухолей в молочных железах;
  • появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спаечный процесс;
  • бесплодие;
  • психологическая травма.

Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом аборты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.

По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока половые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит предохраняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после аборта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.

Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что аборт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о моральной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте аборт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.

Другое дело – аборт по медицинским показаниям. В этом случае выбор может сделать только мать. Она вправе рисковать своим здоровьем и даже жизнью ради рождения ребенка, а может прервать беременность.

Таким образом, аборт – это не всегда аморально, если женщина, зная о возможности забеременеть не использует средства такой доступной в современном мире контрацепции, а потом приходит на аборт, это можно сравнить с убийством ребенка. Если же прервать беременность приходится по состоянию здоровья матери или при патологиях развития плода, по поводу приравнивания этого аборта к убийству можно поспорить.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Хирургический аборт: о чем нужно знать, решаясь на этот шаг

  • Как делают?
  • Период после аборта
  • Возможные осложнения
  • Последующая беременность

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Врачи будут рекомендовать прерывание беременности в тех случаях, когда процесс вынашивания и будущие роды могут причинить большой вред здоровью беременной и даже стать причиной ее смерти.

Незапланированная беременность после кесарева сечения, если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

  • забор мазка из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
  • общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
  3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
  4. Исключить курение и алкоголь.
  5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
  6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать контрацептивные средства, чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • образование спаек;
  • непроходимость маточных труб;
  • появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
  • невынашивание беременности, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
  • вторичное бесплодие;
  • расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

  • отслоение плаценты;
  • нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • низкое прикрепление плодного яйца;
  • разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

Читайте также: Способы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого.

аборт

В Википедии есть страница «аборт».

Русский

В Викиданных есть лексема аборт (L82825).

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. або́рт або́рты
Р. або́рта або́ртов
Д. або́рту або́ртам
В. або́рт або́рты
Тв. або́ртом або́ртами
Пр. або́рте або́ртах

а·бо́рт

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -аборт- .

Произношение

  • МФА: ед. ч. (файл)

    мн. ч.

Семантические свойства

Значение

  1. мед. преждевременное прерывание беременности, сопровождаемое гибелью плода ◆ …Галя не захотела иметь ребёнка от Валентина, сделала аборт, долго болела и, по заключению врачей, вряд ли сможет иметь ребёнка в будущем. Геннадий Николаев, «Вещие сны тихого психа», 2002 г. // «Звезда» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)

Синонимы

  1. прерывание беременности

Антонимы

  1. роды

Гиперонимы

  1. операция

Гипонимы

  1. выкидыш, эмбриотомия

Родственные слова

Ближайшее родство

  • существительные: абортарий, абортус
  • прилагательные: абортивный, абортный
  • глаголы: абортировать, абортироваться

Этимология

Происходит от лат. abortio «преждевременное прерывание беременности», от abortus, причаст. от aboriri «сделать выкидыш», из ab- + oriri «восходить, рождаться».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

  • пойти на аборт
  • самопроизвольный аборт
  • сделать аборт

Перевод

Список переводов

  • Английскийen: abortion; miscarriage
  • Белорусскийbe: аборт
  • Болгарскийbg: аборт
  • Венгерскийhu: abortusz
  • Идоиio: aborto, abortigo
  • Испанскийes: aborto
  • Итальянскийit: aborto
  • Корейскийko: 낙태
  • Литовскийlt: abortas
  • Македонскийmk: абортус
  • Немецкийde: Schwangerschaftsabbruch
  • Палиpi: gabbhapātana
  • Польскийpl: aborcja
  • Сербскийsr (кир.): абортус, побачај
  • Сербскийsr (лат.): abortus, pobačaj, prekid
  • Таджикскийtg: бачапартоӣ
  • Украинскийuk: аборт, уровище
  • Финскийfi: abortti
  • Французскийfr: avortement, fausse-couche
  • Хиндиhi: गर्भपात
  • Чешскийcs: potrat
  • Шведскийsv: abort
  • Эсперантоиeo: aborto

Анаграммы

  • борат, обрат, табор, Табор, торба

Метаграммы

  • апорт

Белорусский

Существительное, мужской род.

Корень: —.

  1. аборт (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  1. ?
  1. ?
  1. ?
  1. ?

  • прилагательные: абартыўны

Происходит от лат. abortio «преждевременное прерывание беременности», от abortus, причаст. от aboriri «сделать выкидыш», из ab- + oriri «восходить, рождаться».

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо}}
  • Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions}}
  • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}

Виды абортов — какой аборт безопаснее всего, сроки проведения и последствия

Новость о скором появлении малыша не для всех женщин становится радостной. В силу различных причин многие принимают решение об избавлении от младенца. Рассмотрим подробнее такую ситуацию, назовем все виды абортов, дадим характеристику каждому методу.

Какие виды абортов бывают?

Прежде чем принять окончательное решение, женщина должна подумать. Подобная манипуляция чревата последствиями со стороны работы репродуктивной системы — многие девушки, перенеся прерывание беременности, имеют трудности с зачатием. Если решение принято, необходимо обратится в медучреждение, где можно получить информацию про виды абортов и сроки их осуществления. Среди существующих способов прерывания гестации стоит отметить:

  • медикаментозный аборт — осуществляется путем принятия препаратов, умерщвляющих зародыша и изгоняющих плодное яйцо наружу;
  • вакуум-аспирация (мини-аборт) – манипуляция, осуществляемая с помощью аспиратора, действующего по принципу пылесоса;
  • хирургический метод (выскабливание) — проводится с помощью специальных инструментов, очищающих маточную полость.

Виды абортов на ранних сроках

Стоит отметить, что процедура прерывания осуществима уже с 3-недельного срока, — время, когда в полости матки можно обнаружить зародыш с помощью УЗИ. Рассказывая про виды прерывания беременности на ранних сроках, необходимо первым отметить медаборт. Преимуществам его является полное отсутствие аппаратного или хирургического вмешательства в репродуктивную систему. Осуществляется путем употребления специальных медикаментов. Степень эффективности манипуляции — 98%.

Метод вакуум-аспирации предполагает изъятие из маточной полости плодного яйца при помощи специального устройства. По времени процедура длится не более 10 минут. Относится к хирургическим методам, но является щадящей из таковых. Осуществима на ранних сроках гестации, пока яйцо не сильно закрепилось в эндометрии. Метод может быть использован в качестве дополняющего — проводят после медикаментозного аборта, чтобы убедится в полном изгнании зародыша, с целью ликвидировать остатки тканей.

Как проходит медикаментозный аборт?

Среди всех существующих видов абортов, этот признан как самый безопасный вид аборта. Имеет минимум последствий, не требует наличия специальной аппаратуры и клинических условий. При этом осуществляется исключительно в стенах медучреждений, под присмотром и контролем медиков. Существует определенный ряд медикаментозных средств, которые могут быть использованы при этой процедуре. Классическим вариантом является применение Мифепристона.

Перед приемом лекарства врач проводит УЗИ, оценивает состояние пациентки. После этого подписывается документальное согласие на проведение аборта. Под наблюдением женщина принимает препарат. Через 3-4 часа пациентке, убедившись в отсутствии осложнений, врачи разрешают покинуть клинику. Спустя 3-5 дней проводится повторный прием, с осмотром маточной полости и оценкой проведенной манипуляции.

Медикаментозный аборт – сроки

Решившая провести прерывание беременности девушка, задает массу вопросов. Надеясь на медикаментозный аборт, до скольки недель его проводят – она знает не всегда. Главной задачей медиков при таком методе является точная идентификация срока гестации. Он может быть установлен на основании данных обследования УЗИ. Этот способ избавления от младенца применим до 5 недель включительно, в отдельных случаях может проводится и на 6 неделе.

Медикаментозный аборт — последствия

Даже при низкой травматичности, малом риске осложнений, далеко не всегда можно провести медикаментозный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

  • большой срок беременности (более 6 недель);
  • анатомические нарушения в строении половой системы;
  • непереносимость гормональных препаратов.

Кроме того, врачи зачастую с опасением принимаются за такой метод прерывания беременности из-за возможных негативных последствий, среди которых:

  • неполное прерывание гестации и дальнейшее прогрессирование беременности – отмечается, если отторжения плодного яйца не происходит;
  • маточное кровотечение;
  • сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • сильная тошнота и рвота.

Как делают вакуумный аборт?

Задумываясь о методах избавления от будущего малыша, женщина задается вопросом касательно того, как делается вакуумный аборт. Такая хирургическая процедура требует определенной подготовки. Проводится она с использованием анестезии, нередко общей. В таком случае женщине необходимо исключить прием пищи после 12 часов ночи, предшествующей операции.

Сама процедура, как и другие виды абортов, проводится в гинекологическом кресле, с помощью вакуумного отсоса. Наконечник аппарата вводится в маточную полость. Предварительно устанавливают зеркала, используются расширители для раскрытия маточной шейки. Перемещая наконечник по полости, врач полностью удаляет ее содержимое. В течение нескольких часов за пациенткой наблюдают, после чего она покидает клинику.

Мини-аборт — сроки

Время осуществления процедуры является определяющим фактором при выборе метода прерывания беременности. Нередко женщины, желающие избавится от малыша, ищут информацию про мини-аборт: до скольки недель он проводится, их интересует больше всего. Этот способ осуществим исключительно на малых сроках гестации. Проводится он, когда с момента зачатия прошло не больше 14 недель.

Вакуумный аборт — последствия

Из-за того, что этот способ относится к малым хирургическим вмешательствам, не всегда можно провести вакуумный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

  • внематочная беременность;
  • инфекция в организме любой локализации;
  • острые и органические процессы в органах малого таза;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • с предыдущего аборта прошло менее 6 месяцев;
  • срок более 5 недель;
  • врожденные и приобретенные аномалии матки.

Среди последствий такой манипуляции стоит назвать:

  • неполное удаление зародыша из маточной полости;
  • травмирование стенок органа;
  • сильное маточное кровотечение.

Перед назначением операции такого рода женщина предстоит комплексное обследование. Оно включает:

  • гинекологический осмотр со взятием мазков;
  • УЗИ;
  • анализ на уровень ХГЧ;
  • исследования крови: общий анализ, на гепатит, сифилис, группу крови и резус-фактор.

Хирургический аборт проводится под общей анестезией, которую осуществляют внутривенно. После введения зеркал, использования расширителя, вводят спец. инструменты. Они разрушают ткани зародыша, открепляют его от стенки матки. С помощью кюретки врач делает выскабливание содержимого полости матки наружу. Перед окончанием, хирург убеждается в полном отсутствии тканей в полости. Для надежности используют вакуум. Время всей манипуляции 20-30 минут, эффективность 100 %.

Хирургический аборт — сроки

Рассматривая виды абортов, необходимо отметить, что этот метод может использоваться на больших сроках гестации. При этом он требует врачебного назначения. Хирургический аборт на поздних сроках осуществляется при выявленном нарушении внутриутробного развития, замирании беременности, гибели плода. При этом проводится он в период 6-22 недели, исключительно в стационарных условиях, при наличии специальной аппаратуры и квалифицированного медперсонала.

Последствия хирургического аборта

Способ является своего рода оперативным вмешательством, поэтому не всегда возможно осуществить хирургический аборт, противопоказания к которому:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хронические и острые инфекционные заболевания.

Врачи стараются не использовать такую методику прерывания беременности из-за большого риска возможных осложнений, среди которых:

  • кровотечения;
  • травмирование маточных станков;
  • воспалительные заболевания (параметрит, эндометрит, сальпингит и др.);
  • занесение инфекции;
  • нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие.

Какой вид аборта безопаснее?

Боясь последствий процедуры, стараясь их снизить, женщины зачастую задумываются над тем, какой самый безопасный вид аборта существует на данный момент. При этом медики не дают однозначного ответа — все виды прерывания беременности имеют свои недостатки. Выбор метода зависит от множества факторов, главенствующими при этом являются:

  • срок беременности;
  • наличие хронических заболеваний;
  • отягощающие факторы — болезни репродуктивной системы, наличие абортов в прошлом.

Рассказывая про виды абортов, самым безопасным из существующих врачи признают медикаментозное прерывание гестации. Правильная организация процесса, выбор препарата и времени проведения манипуляции обуславливают высокую эффективность способа. Главным недостатком для женщин является недопустимость использования самостоятельно. Проводится он исключительно в медклиниках.