Амлотоп инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Амлотоп®

Международное непатентованное название

Амлодипин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг и 10 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – амлодипина безилат 6,93 мг и 13,86 мг в пересчете на амлодипин 5 мг и 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактоза 200/флоулак 100), целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрия кроскармеллоза (примеллоза), кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета, с риской и фаской

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин

Код АТХ С08СА01

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 6-12 часов после приема. Биодоступность составляет 60–65%. Средний объем распределения — 21 л/кг массы тела. Связь с белками плазмы — 90-97%. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Амлодипин подвергается медленному, но значительному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет низкий печеночный клиренс (эффект «первого прохождения» через печень). Период полувыведения составляет в среднем 35 часов (варьирует от 35 до 50 часов), что соответствует назначению препарата один раз в сутки. Общий клиренс — 500 мл/мин. Стабильная равновесная концентрация в плазме достигается через 7-8 дней терапии.

Выводится почками (10% в неизмененном виде, 60% в виде метаболитов), с желчью и через кишечник — 20-25% в виде метаболитов, а также с грудным молоком. При гемодиализе не удаляется.

У пациентов пожилого возраста, пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой ХСН время полувыведения увеличивается до 60-65 часов; при нарушении функции почек — не изменяется.

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением периферических и коронарных артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (уменьшает постнагрузку на сердце), не вызывая рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, что способствует снижению потребления энергии; снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард при вазоспастической стенокардии; предотвращает развитие коронароспазма (в том числе вызванного курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время до наступления первого ишемического эпизода во время физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, фракции выброса левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

У больных с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Время наступления эффекта — 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

  • артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами)

  • стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами)

Внутрь, один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости (100 мл).

Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг в сутки. Повышение дозы рекомендуется проводить через 7-14 дней после начала терапии (более быстрое повышение дозы требует тщательного наблюдения за пациентом). При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5 — 5 мг в сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Пациентам с низкой массой тела, невысокого роста, пожилым пациентам, пациентам с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Начальная доза 2,5 мг может также использоваться при добавлении амлодипина к терапии другими гипотензивными препаратами.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Часто (≥ 1 %):

  • периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, ощущение жара и «приливов» крови к лицу

  • повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость

  • боль в брюшной полости, тошнота

Нечасто (≥ 0,1 % — < 1 %):

    • выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит

    • недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога

    • рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда

    • артралгия, артроз, судороги, миалгия, боль в спине

    • одышка, ринит

    • учащённое мочеиспускание (поллакиурия), болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция

    • кожный зуд, сыпь

    • алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, диплопия, нарушение аккомодации, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение

Редко (≥ 0,01 % — < 0,1 %):

  • развитие или усугубление сердечной недостаточности

  • судороги, апатия, ажитация

  • гиперплазия десен

  • повышение аппетита

  • миастения

  • дерматит

Очень редко (< 0,01 %):

  • нарушения ритма сердца (включая брадикардию, экстрасистолию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке

  • атаксия, амнезия, мигрень

  • гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатит

  • тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения

  • гипергликемия

  • кашель

  • дизурия, полиурия

  • ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница

  • паросмия, ксеродермия, «холодный» пот, нарушение пигментации кожи

  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к другим компонентам препарата

  • тяжелые приступы стенокардии

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)

  • коллапс, кардиогенный шок

  • клинически значимый стеноз аорты

  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

  • беременность и период лактации

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, легкая или умеренная артериальная гипотензия (систолическое АД более 90 и менее 100 мм рт.ст), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), пожилой возраст.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы микросомальных ферментов печени могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшать.

В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия амлодипина с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторами, альфа1-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами АПФ и нитратами.

Одновременный прием БМКК с нейролептиками и изофлураном может повышать гипотензивный эффект.

Некоторые БМКК могут усиливать выраженное отрицательное инотропное действие антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QТ (амиодарон, хинидин), однако при применении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдается.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах), однако данные о препарате амлодипин отсутствуют.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Однократный прием антацидов, содержащих алюминий/магний, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных с эссенциальной артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное одновременное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику аторвастатина.

При одновременном применении дигоксина и амлодипина концентрация дигоксина в плазме крови и его клиренс не меняются.

Амлодипин не влияет на изменение протромбинового времени, вызванное варфарином.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в том числе амлодипина.

Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, α- и β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами короткого и пролонгированного действия, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

При лечении стенокардии Амлотоп® можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в том числе у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или β-адреноблокаторами, в адекватных дозах.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия хлорида.

Необходимо соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Амлотоп® не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Амлотоп® может применяться у пациентов, предрасположенных к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с низкой массой тела, невысокого роста, пожилым пациентам, а также пациентам с выраженной печёночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы Амлотопа®. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлотоп® не рекомендуется применять при гипертоническом кризе.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения или при изменении режима дозирования, вследствие возможного выраженного снижения АД могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные действия. При их возникновении не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженного и стойкого снижения АД, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка (в некоторых случаях), назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объёмом циркулирующей крови и диурезом. Больному следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением нижних конечностей.

При отсутствии противопоказаний, симптоматическая терапия: сосудосуживающие препараты, внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

ООО «Хемофарм», г. Обнинск, Российская Федерация

Владелец Регистрационного удостоверения

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7,

При каком давлении принимать таблетки Амлотоп, какие показания для использования и аналоги для замены?

Амлотоп — блокатор кальциевых каналов второго поколения, устраняющий симптомы ишемии миокарда и снижающий кровяное давление. Пациентам с заболеваниями сердца и сосудов чаще всего назначают именно Амлотоп.

Инструкция по применению сообщает нам, что ЛС расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы, снижает общее сопротивление параллельных сосудистых сетей большого круга кровообращения, поддерживает кислородный баланс в миокарде, предотвращает увеличение массы мышцы сердца, оказывает кардиопротекторное действие при ишемической болезни.

Терапевтический эффект от приема препарата зависит от дозировки: чем она больше, тем более выражен лечебный эффект. Фармакологическое средство начинает действовать спустя два-три часа после попадания организм. Блокатор кальциевых каналов не влияет на метаболические процессы. Показания, ограничения, особые указания, побочные реакции и дозировки более подробно расписаны в официальной инструкции по применению к Амлотоп.

Состав Амлотоп

Лекарственное средство выпускается только в виде круглых таблеток белого цвета. Таблетки Амлотоп содержат пять или десять миллиграмм активного действующего вещества (Amlodipine besylate). За стабильность и корригирование вкуса отвечают вспомогательные компоненты.

От чего помогают эти таблетки?

Пациентам с диагнозом стенокардия суточная доза Амлотопа позволяет увеличить продолжительность физической активности. Препарат помогает избавиться от чувства дискомфорта за грудиной и других симптомов, сопровождающих данное заболевание.

Амлотоп назначают при депрессии сегмента ST. Лекарственное средство также позволяет сократить потребление нитроглицерина. Лечебный эффект от приема таблеток сохраняется в течение суток. В списке того, от чего помогает лекарство Амлотоп, значатся заболевания, поражающие сердце и сосуды.

При каком давлении применяют лекарство?

В инструкции по применению к Амлотопу нет конкретной информации о том, при каком давлении следует принимать таблетки.

Препарат назначают людям, страдающим артериальной гипертензией, при которой наблюдается стабильное повышение артериального давления от 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Амлотоп, как и другие антигипертензивные препараты, следует принимать постоянно с целью недопущения повышения АД.

Нормальное давление поддерживается в течение суток после того, как человек принял Амлотоп. Показания к приему БКК не ограничиваются лишь гипертонической болезнью.

Инструкция по применению

Помните, что только врач, учитывающий возраст, вес, клиническое состояние больного, может подбирать дозировку и назначать Амлотоп. Инструкция сообщает нам, что лекарственный препарат следует с осторожностью принимать лицам с повышенной чувствительностью к активному действующему веществу и вспомогательным компонентами и пациентам преклонного возраста.

В инструкции по применению к таблеткам Амлотоп сказано, что они могут влиять на способность человека управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Показания к использованию

Показания к применению таблеток Амлотоп, описанные в инструкции:

  • гипертония (допускается терапия одним препаратом или одновременный прием с несколькими гипотензивным средствами);
  • стабильная стенокардия напряжения (допустимо совместное применение с лекарствами из аналогичной фармакологической группы);
  • вариантная стенокардия.

Развитие стенокардии

Как принимать?

Лекарственное средство предназначено для перорального приёма. Одну таблетку можно принимать в любое время суток. Пища не влияет на абсорбцию. Препарат запивают 0, 2 л чистой негазированной воды.

При высоком артериальном давлении и стенокардии доза равняется пяти миллиграммам. Максимальная доза препарата — десять миллиграмм. Дозу, в соответствии с инструкцией по применению, повышают спустя 1–2 недели после начала лечения.

Худощавым пациентам астенического телосложения, лицам преклонного возраста и больным с патологией печени дозировку подбирают, исходя из желаемого фармакологического эффекта: для понижения АД прописывают 2, 5 мг, для профилактики или купирования приступов стенокардии — 5 мг Амлотопа.

Во время проведения терапии необходимо следить за собственным весом и рационом питания. В инструкции по применению акцентируется внимание на том, что для профилактики патологического разрастания тканей десен следует поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать дантиста.

Считается, что синдром отмены у блокаторов кальциевых каналов отсутствует, но кардиологи все равно не рекомендуют резко прекращать прием ЛС.

Даже при наличии показаний Амлотоп не назначают беременным и лактирующим женщинам, несовершеннолетним подросткам и детям, а также лицам со следующими диагнозами:

  • выраженная артериальная гипотония;
  • гиполактазия;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • лактазная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы — галактозы;
  • падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов;
  • стеноз аортального клапана.

Нежелательные эффекты

Перед тем, как принимать препарат, внимательно ознакомитесь с инструкцией по применению. Амлотоп не всегда хорошо переносится организмом и может спровоцировать нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем:

  1. Анафилактоидные реакции: зуд, кожные высыпания, отёк Квинке.
  2. Со стороны кожи: ихтиоз абортивный, облысение, нездоровый цвет кожи.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, боли при опорожнении мочевого пузыря, снижение эректильной функции, увеличенное образование мочи.
  4. Со стороны локомоторной системы: суставные боли, деформирующий остеоартроз, мышечные боли, патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц.
  5. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, неприятные ощущения в эпигастральной области, повышение уровня печёночных трансаминаз, воспаление поджелудочной железы, повышенное газообразование, фиброматоз, нарушение стула.
  6. Со стороны сердца и сосудов: затруднённое дыхание, учащённое биение сердца, понижение артериального давления, обморочные состояния, отёки, ангиит, урежение сердечного ритма, учащение желудочковых сокращений (более ста ударов в минуту), боли в груди, экстрасистолия, приступы головной боли.
  7. Со стороны центральной нервной системы: вертиго, слабость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, спазмы, обмороки, онемение различных частей тела и потеря чувствительности кожи, раздражительность, ощущение покалывания, непроизвольное дрожание пальцев рук, нарушения сна, депрессивные состояния, нарушение согласованности движений различных мышц, сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха, потеря памяти.

Достаточно редко у пациентов отмечается гипертрофия молочных желез, резкое похудение или прибавка в весе, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, повышенное содержание сахара, ухудшение зрения, раздвоение видимых предметов, воспаление наружной оболочки глаза, тиннитус, одышка, кровотечения из полости носа, обильное потоотделение. Насморк, приступы кашля, расстройства обоняния и вкуса, синдром сухого глаза встречаются в единичных случаях.

Отзывы пациентов

Доктора, которые в своей врачебной практике регулярно назначают данный препарат, весьма положительно отзываются о нем. Подавляющее число кардиологов говорят об его клинической эффективности медикамента.

Пациенты отмечают невысокую стоимость лекарственного средства и его доступность: препарат продается во всех аптечных сетях. Примечательно, Амлотоп инструкция по применению написана достаточно подробно и понятно.

У больных с хроническими заболеваниями сердца наблюдается улучшение самочувствия и значительное регрессирование симптомов при приёме суточной дозы, равной пяти миллиграммам.

Встречаются и отрицательные отзывы про Амлотоп, в которых упоминаются такие нежелательные лекарственные реакции, как слабость, отёчность, головные боли, проблемы с мочеиспусканием, высыпания на коже. Небольшая отёчность, которая не влияет на самочувствие человека, не является отклонением от нормы.

Внимание! Больным с дисфункцией почек дозу не корректируют.

В наших аптеках можно найти следующие аналоги препарата Амлотоп:

  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодипин;
  • Амлорус;
  • Калчек;
  • Нормодипин.

Что лучше — Амлотоп или Амлодипин?

Вопрос о том, что лучше — Амлотоп или Амлодипин, изначально некорректен. Фактически это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями. ЛС не отличаются друг от друга по биологическим, терапевтическим и фармацевтическим показателям.

От чего помогает Амлотоп и Амлодипин? Они достаточно быстро понижают АД и отличаются небольшим количеством побочных действий. Инструкции по применению обоих препаратов идентичны: совпадают показания, действующее вещество, противопоказания, способы применения. Оба ЛС обладают высокой биодоступностью и хорошей тканевой селективностью.

Производное дигидропиридина – БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферически артерий и артериол в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала); предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента S-T (на 1 мм) при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

У пациентов с заболеваниями CCC (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших ИМ, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает утолщение интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от ИМ, инсульта, транслюминальной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у больных ХСН (III-IV класс по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН (III-IV класса по NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

Время наступления эффекта – 2-4 ч; длительность – 24 ч.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Амлотоп — блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированпых зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т. ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гимертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2–4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6–9 часов.

Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20–25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2, и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показаниями к применению препарата Амлотоп являются:

— Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

— Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Способ применения

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата Амлотоп — 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5- 5 мгв сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5–10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства- 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками,бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диареа) очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела тромбоцитопения. лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Противопоказаниями к применению препарата Амлотоп являются: повышенная чувствительность к амлодипииу и другим производным дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия; коллапс, кардиогенный шок; беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Беременность

В период беременности применять препарат Амлотоп противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индомстацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Симптомы передозировки препаратом Амлотоп: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения mпоследствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Амлотоп — таблетки по 5 мг и 10 мг.

Упаковка: по 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

1 таблетка Амлотоп содержит активное вещество: амлодипин безилат в пересчете на амлодипин 5 или 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрий кроскармеллоза, аэросил.

Дополнительно

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.

При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Амлотоп (форма — таблетки) относится к фармакологической группе блокаторы кальциевых каналов. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

В 1 таблетке амлодипина безилат эквивалентно амлодипину 5 мг или 10 мг.

Лактозы моногидрат, МКЦ, кальция стеарат, примеллоза, кремния диоксид, — как вспомогательные вещества.

Таблетки.

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

На вопрос от чего Амлотоп? Можно дать ответ — снижает артериальное давление и уменьшает боли в сердце, то есть оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Является блокатором кальциевых каналов II поколения — блокирует переход кальция в клетку.

Гипотензивное действие объясняется влиянием на мышцы сосудов, что вызывает расширение сосудов. Гипотензивный эффект зависит от дозы и длится 24 часа. Резкого снижения АД не наблюдается. Амлотоп не оказывает влияния на проводимость и сократимость сердечной мышцы.

Антиангинальное действие объясняется расширением коронарных сосудов и периферических.

Расширяя коронарные артерии увеличивает поступление кислорода в сердечную мышцу, расширение периферических артериол сопровождается снижением ОПСС, уменьшением преднагрузки на сердце. Препятствует развитию приступов стенокардии, снижает их частоту при выполнении физической нагрузки.

У больных с ИБС снижает смертность от инфаркта миокарда и инсульта. Амлодипин не повышает риск развития осложнений у больных с ХСН. Не оказывает влияния на концентрацию липидов крови. Обладает натрийуретическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. При сахарном диабете с поражением почек не увеличивает микроальбуминурию.

Фармакокинетика

После приема медленно абсорбируется. Биодоступность — 60-65%. Максимальные концентрации в крови отмечаются через 6-12 ч. Связывается с белками на 90-97%. Подвергается медленному метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Отмечается эффект «первого прохождения» через печень.

Т1/2 составляет 36 -50 ч. Выводится преимущественно почками. У лиц пожилого возраста, а также при печеночной и тяжелой сердечной недостаточности Т1/2 увеличивается и составляет 60-65 ч. Т1/2 не меняется у лиц с почечной недостаточностью.

Монотерапия или комбинация с другими средствами:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия Принцметала;
  • стабильная стенокардия напряжения.
  • артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • стеноз аорты, проявляющийся клинически;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью следует применять при гипертрофической кардиомиопатии, ХСН III-IV функционального класса, нарушениях функции печени, митральном стенозе, остром инфаркте миокарда.

Побочные действия Амлотопа

Наиболее часто встречающиеся:

  • периферические отеки, сердцебиение, прилив крови к лицу;
  • быстрая утомляемость, головная боль, сонливость;
  • боль в области живота, тошнота.

Реже встречающиеся побочные действия:

  • резкое снижение АД;
  • обморок, астения, повышенное потоотделение, парестезии, эмоциональная лабильность, тремор, бессонница;
  • рвота, запор, вздутие кишечника, диспепсия, сухость во рту;
  • артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине;
  • изменение массы тела;
  • одышка, носовое кровотечение, ринит;
  • учащенное мочеиспускание, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание;
  • звон в ушах, двоение в газах, нарушение аккомодации;
  • алопеция, дерматит;
  • кожный зуд, сыпь;
  • гинекомастия, импотенция.

Инструкция по применению Амлотопа (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии Амлотоп назначают в дозе 5 мг. Если необходимо через 2 недели дозу увеличивают до 10 мг.

Пациентам с небольшим весом и невысокого роста, лицам в возрасте и при нарушении функции печени с целью снижения АД назначают 2,5 мг, как антиангинальное средство в дозе 5 мг. В дозе 2,5 мг применяют в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Инструкция по применению Амлотопа содержит информацию о том, что при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу препарата.

Передозировка проявляется симптомами: значительное снижение АД с развитием рефлекторной тахикардии, периферической вазодилатации, возможно развитие шока.

Лечение начинают с промывания желудка, назначаются сорбенты (в первые 2 ч), поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Проведение симптоматической терапии: в/в кальция глюконат, сосудосуживающие препараты.

Взаимодействие

Отмечается усиление эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ, диуретиками.

При приеме с нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты кальция могут уменьшать эффект препарата. Противовирусные средства увеличивают концентрации его в крови.

Не отмечается значимого взаимодействия с НПВС. Не наблюдается отрицательного инотропного действия при применении с антиаритмическими препаратами. Не меняются концентрация Дигоксинаи его клиренс при одновременном применении этих препаратов.

Циметидинне изменяет фармакокинетику амлодипина. Прием антацидов и Силденафилатакже не влияет на фармакокинетику этого препарата.

Амлодипин не влияет на фармакокинетику Циклоспоринаи на изменение протромбинового времени при приеме Варфарина.

Применение амлодипина с Аторвастатиномне оказывает влияния на фармакокинетику Аторвастатина. Однократный прием грейпфрутового сока не сопровождается изменением фармакокинетики препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Хранить в сухом месте при температуре не более 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Амлотопа

Амлотоп и его аналоги имеют одно действующее вещество: Аген, Адипин, Амлодак, Амлодигамма, Акридипин, Амло, Амлодил, Амлодипин, Норвадин, Норваск, Тенокс.

Амлодипин (Биоком, Вертекс, Верофарм, Фармакорпродакшн, Канонфармапродакшн), Амлодифарм, Амлорус — российского производства, поэтому стоимость этих препаратов значительно меньше.

Отзывы

Видео по теме

Амлотоп — официальная инструкция по применению.

Препараты для снижения артериального давления

АМЛОДИПИН, инструкция, описание, механизм действия, побочные эффекты.

Амлодипин | инструкция по применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Какое средство лучше Амлотоп или Амлодипин?

Гипертоническая болезнь – серьезное заболевание, способное привести к патологиям сердечно-сосудистой системы. При повышенном артериальном давлении людям требуется лечение. Заболевание молодеет и если раньше оно обнаруживалось лишь у пожилых людей, то теперь его можно встретить и у молодого поколения.

Гипертоническая болезнь требует медикаментозного лечения. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется большое количество препаратов, способных нормализовать артериальное давление. Популярными являются Амлотоп и Амлодипин. Многие пациенты интересуются, какой из данных препаратов выбрать, если препараты содержат одинаковый активный компонент.

Активным компонентом является амлодипин. Выпускается в форме таблеток. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Такое действие обусловлено расширением сосудов, за счет чего и снижается АД.

При расширении коронарных артерий увеличивается поступление кислорода к сердечной мышце. При применении снижается частота развития приступов стенокардии. У людей, имеющих ИБС, снижается смертность при инсульте и инфаркте миокарда.

Активное вещество хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-65%. Максимальная концентрация отмечается через 6-12 часов после приема. Время полувыведения 36-50 часов.

Амлотоп применяется при:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Стенокардии.

Противопоказан при:

  • Артериальной гипотензии.
  • Стенозе аорты.
  • Кардиогенном шоке.
  • Коллапсе.
  • Беременности.
  • Периоде лактации.
  • Возрасте до 18 лет.
  • Аллергической реакции на компоненты препарата.

Амлодипин

Активным компонентом является амлодипин. Является гипотензивным средством с антиангинальным эффектом. Относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов.

Антиангинальный эффект достигается за счет расширения артерий. Это позволяет снизить ишемические проявления при стенокардии.

Применение носит дозозависимый характер. При разовом применении можно наблюдать нормализацию артериального давления на протяжении суток. Гипотензивный эффект наблюдается через 2 часа после применения препарата.

Показаниями к применению являются:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Вазоспастическая стенокардия.
  3. Стенокардия напряжения.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.
  5. Безболевой вариант инфаркта миокарда.

Препарат противопоказан при:

  • Беременности.
  • Артериальной гипотонии.
  • Периоде лактации.
  • Аортальном стенозе.
  • Патологии почек.
  • Возрасте до 18 лет.

Что выбрать?

Достаточно сложно сказать, какой из препаратов эффективнее. Оба относятся к одинаковой фармакологической группе и имеют одно и то же активное вещество. Показания у препаратов одинаковые, но у Амлодипина перечень немного шире. Противопоказания также практически одинаковые. Средства запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющие тяжелые сердечные и почечные патологии.

При неправильном применении оба средства имеют широкий перечень побочных действий, которые можно прочитать в инструкции. Однако если соблюдать правила приема препаратов, то риск развития побочных эффектов достаточно низок.

Преимуществом является то, что и тот и другой медикамент достаточно принимать по 1 разу в день. Чтобы лечебный эффект был устойчивым, нужно применять средство не менее 2 недель. После этого наблюдается стойкий лечебный эффект.

Так как эти медикаменты имеют одинаковое активное вещество, но выпускаются под разными названиями, то преимущества у препаратов также одинаковые:

  • Хорошая биодоступность.
  • Быстрое достижение гипотензивного эффекта.
  • Различные дозировки.
  • Снижают частоту развития стенокардии, инфаркта миокарда.
  • Возможность применения 1 раз в сутки.
  • Доступная цена.

Амлотоп часто назначается врачами при гипертонической болезни для снижения АД, профилактики приступов стенокардии, а также людям, у которых имеется повышенный риск развития инфаркта миокарда. Врачи положительно отзываются о медикаменте, так как он имеет высокую эффективность даже при однократном применении. Дозировка и курс лечения должны быть скорректированы врачом. Специалисты часто отмечают в виде побочных эффектов отечность нижних конечностей и головокружение. Однако при правильно подобранной дозировке развитие побочных эффектов наблюдается достаточно редко.

Препарат Амлодипин является хорошим средством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при гипертонической болезни. Также эффективен при профилактике инфаркта миокарда, стенокардии и других заболеваний. Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Преимуществом является низкая цена на медикамент. Однако по сравнению с Амлотопом у него чаще развиваются побочные эффекты.

Оба лекарственных средства являются отечественными и производятся в России. Стоимость Амлодипина не превышает 50 рублей. Также есть Амлодипин Тева, который стоит около 150 рублей. Стоимость Амлотопа колеблется от 130 до 220 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке.

Вывод

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше, так как это два практически одинаковых средства. Оба средства проверены временем, имеют положительные отзывы, как от врачей, так и от пациентов. Оба медикамента имеют доступную стоимость. В любом случае препарат должен назначаться врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Гипертоническая болезнь – довольно серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Нужно вовремя начать лечение, чтобы этого избежать. Повышенное артериальное давление требует комплексной терапии, в которую может быть включен один из этих препаратов. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется, так как дозировка и длительность лечения должна определяться специалистом.