Ампициллина тригидрат в таблетках

Ампициллина тригидрат : инструкция по применению

Подобно всем лекарственным препаратам, АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.
Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными.
Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появилась одна из следующих нежелательных реакций:
• аллергическая реакция на ампициллин, признаки которой могут включать сыпь, зуд, отек лица, губ, языка или горла, затруднения при дыхании или глотании;
• кожная сыпь, зуд или любые другие изменения со стороны кожи, такие как появление волдырей или припухших красных пятен или крапивницы. Данные реакции могут возникать, если у Вас инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, ВИЧ или лимфолейкоз;
• пожелтение белков глаз и кожи (симптомы гепатита);
• затруднение мочеиспускания, наличие крови в моче или боль в пояснице (симптомы воспаления почек);
• воспаление толстого кишечника (колит), которое может вызывать боль в животе, тяжелую (водянистую или с примесью крови) диарею, потерю аппетита и усталость.
АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ может вызывать следующие нежелательные реакции:
Очень часто (могут проявляться более чем у 1 из 10 пациентов): диарея.
Часто (могут проявляться менее чем у 1 из 10 пациентов): тошнота, боли в животе.
Нечасто (могут проявляться менее чем у 1 из 100 пациентов): тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов); рвота, глоссит (воспаление языка); гипербилирубинемия (повышение билирубина крови); слабость.
Редко (могут проявляться менее чем у 1 из 1000 пациентов): псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile); судороги, головокружение; энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника); интерстициальный нефрит (воспалительное поражение почек); синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит (серьезные кожные реакции).
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить частоту невозможно): кандидоз; панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови), увеличение времени свертывания крови; агранулоцитоз (снижение количества гранулоцитов (подгруппа лейкоцитов)), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гемолитическая анемия (преждевременное разрушение эритроцитов), анемия, эозинофилия (повышение количества эозинофилов), тромбоцитопеническая пурпура (повышенная кровоточивость); анафилактические/анафилактоидные реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек; анорексия; головная боль, сонливость; нейротоксичность; аллергический васкулит (воспаление сосудов); диспноэ (одышка); мелена (дегтеобразный стул), сухость во рту, боль в эпигастрии, диспепсия, нарушения вкуса, метеоризм, геморрагический энтероколит, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта); холестаз и печеночный холестаз (нарушение транспорта желчи); увеличение АЛТ, ACT (ферменты печени), нарушение функции печени, желтуха; артралгия; воспаление слизистых оболочек; сыпь, зуд, кожные реакции; острый генерализованный экзантематозный пустулез (серьезная кожная реакция).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Ампициллина Тригидрат

Ампициллина Тригидрат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Ampicillin trihydrate

Код ATX: J01CA01

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Ампициллина Тригидрат – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с бактерицидной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ампициллина Тригидрата:

  • таблетки: белого цвета, в зависимости от производителя либо круглые с двояковыпуклыми поверхностями и с риской, либо круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, либо плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (10, 20, 24 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, для стационаров – в картонной коробке 100, 200, 400, 500, 600, 800 или 1000 упаковок; 10, 20 или 24 шт. в банке стеклянной, 10, 20, 30, 40 или 50 шт. в банке полимерной, в картонной пачке 1 банка);
  • капсулы: белого цвета (10 шт. в блистере, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: в зависимости от производителя – крахмал картофельный, магния /кальция стеарат, тальк; дополнительно – повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 12 600 + 2700).

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: ампициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: картофельный крахмал, сахарная пудра.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ампициллина Тригидрат – пенициллин полусинтетический широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный эффект путем подавления синтеза стенки клетки бактерий. Препарат проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные: Streptococcus pneumoniae, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
  • грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, многие виды Salmonella spp., Shigella spp.;
  • аэробные неспорообразующие бактерии.

Умеренную активность Ампициллина Тригидрат демонстрирует в отношении Listeria spp., большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis.

Антибиотик неэффективен по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам Staphylococcus spp., большинству штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всем штаммам Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрое эффективное всасывание активного вещества, однако его биодоступность равна 40%. В случае приема ампициллина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в крови (Сmах) может составлять 3–4 мкг/мл, а время ее достижения (ТСmах) – 2 часа. С белками препарат связывается на 20%, период полувыведения (Т½) – 1–2 часа.

Для ампициллина тригидрата характерно равномерное распределение в терапевтических концентрациях в следующих тканях и органах организма: синовиальная, плевральная, перитонеальная и амниотическая жидкости, ликвор, моча (в высоких концентрациях), содержимое волдырей, желчь, слизистая оболочка кишечника, желчный пузырь, кости, легкие, ткани женских половых органов, бронхиальный секрет (при гнойном – слабое накопление), жидкость среднего уха (при его воспалении), придаточные пазухи носа, слюна, ткани плода.

Действующее вещество плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (проницаемость возрастает при воспалении оболочек мозга). Экскретируется преимущественно почками (примерно 70-80%), при этом в моче образуются высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью, при использовании в период лактации – с материнским молоком.

Ампициллина Тригидрат не кумулирует при повторных приемах, удаляется на фоне гемодиализа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ампициллина Тригидрат рекомендован для терапии следующих инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, пневмония, бронхит, абсцесс легкого;
  • холецистит, холангит;
  • уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
  • цервицит;
  • гонорея;
  • импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (включая носительство);
  • инфекции опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные показания (в зависимости от производителя):

  • пастереллез, листериоз;
  • хламидийные инфекции у беременных женщин (в случае непереносимости эритромицина).

Противопоказания

Абсолютные:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, обусловленный приемом антибиотиков);
  • печеночная недостаточность;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • возраст до 3 лет;
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Ампициллина Тригидрата, а также к другим пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам.

Относительные (следует использовать ампициллин с крайней осторожностью):

  • кровотечения в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
  • беременность.

Инструкция по применению Ампициллина Тригидрата: способ и дозировка

Ампициллина Тригидрат принимают перорально за 30–60 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 3 лет с весом тела более 20 кг рекомендуют использовать антибиотик каждые 6 часов в дозе 250–500 мг. Максимально допустимая суточная доза– 4000 мг.

Детям старше 3 лет с весом тела меньше 20 кг рекомендуют принимать средство каждые 8 часов по 16,7–33,3 мг/кг или каждые 6 часов по 12,5–25 мг/кг.

При лечении гонококкового уретрита Ампициллина Тригидрат принимают однократно в дозе 3500 мг.

Режим дозирования и курс лечения определяются лечащим врачом индивидуально с учетом чувствительности возбудителя и тяжести протекания инфекции. Длительность терапии препаратом может варьировать от 5–10 до 14–20 дней, а при хронических процессах – достигать нескольких месяцев.

Побочные действия

  • пищеварительная система: стоматит, сухость слизистой полости рта, дисбактериоз, изменение вкуса, глоссит, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, умеренное возрастание активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек; редко – артралгия, лихорадка, эритематозная или макулопапулезная сыпь, экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, реакции, сходные с сывороточной болезнью; отдельные случаи – анафилактический шок;
  • нервная система: тремор, головная боль, тревожность, ажитация/агрессивность, депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, судороги (при использовании высоких доз);
  • лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • прочие: кандидоз влагалища, нефропатия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (преимущественно при наличии хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сыпь (может пройти без отмены Ампициллина Тригидрата).

Передозировка

Симптомами передозировки Ампициллина Тригидрата могут быть тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (обусловленное рвотой и диареей); проявления токсического воздействия на нервную систему (главным образом у пациентов с почечной недостаточностью).

При передозировке назначают промывание желудка, прием активированного угля, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматические лекарственные средства. Выводится препарат при помощи гемодиализа.

Особые указания

В ходе лечения требуется проводить систематический контроль функционального состояния органов кроветворения, почек и печени.

На фоне терапии препаратом больных с бактериемией (сепсис) существует риск развития реакции бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

В случае появления аллергии, при ее первых симптомах необходимо прекратить использование антибиотика и провести десенсибилизирующее лечение.

Вследствие роста нечувствительной к Ампициллина Тригидрату микрофлоры возможно возникновение суперинфекции, в подобных случаях требуется осуществить соответствующую корректировку антибактериальной терапии.

При имеющейся повышенной чувствительности к пенициллинам может наблюдаться развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспориновыми антибиотиками.

Если в период курсового приема препарата возникнет легкая диарея, вызванная Clostridium difficile, для ее лечения не следует применять противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника. Допускается использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов, возможна отмена антибиотика. При тяжелой форме диареи требуется консультация врача.

Лечение Ампициллина Тригидратом необходимо продолжать еще в течение 48–72 часов после снятия клинических симптомов заболевания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии пациентам, управляющим транспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием ампициллина допускается только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери намного превосходит возможную угрозу здоровью плода.

Поскольку Ампициллина Тригидрат в низких концентрациях проникает в материнское молоко, при необходимости его назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет принимать антибиотик противопоказано.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности Ампициллина Тригидрат необходимо использовать с осторожностью, производя коррекцию режима дозирования с учетом клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Прием препарата пациентам с печеночной недостаточностью противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • аскорбиновая кислота: повышается абсорбция ампициллина;
  • бактерицидные антибиотики, включающие цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отмечается синергидное действие;
  • слабительные препараты, антациды, аминогликозиды, глюкозамин: замедляется и снижается всасывание ампициллина;
  • сульфаниламиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол: наблюдаются антагонистические явления;
  • непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных средств вследствие подавления кишечной микрофлоры, снижения продукции витамина К и протромбинового индекса;
  • лекарственные средства, в процессе метаболической трансформации которых формируется парааминобензойная кислота: ослабляется действие данных средств;
  • этинилэстрадиол: его действие ослабляется, усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: снижается их эффективность (следует применять другие методы контрацепции или использовать дополнительные);
  • аллопуринол: возрастает вероятность развития кожной сыпи;
  • нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышается плазменный уровень ампициллина (в результате уменьшения канальцевой секреции);
  • метотрексат: снижается его клиренс и возрастает токсичность.

Аналоги

Аналогами Ампициллина Тригидрата являются: Ампициллин, Ампициллина натриевая соль-Виал, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Ферейн.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света и влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20–25 °C.

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ампициллина Тригидрате

Согласно большому числу отзывов, Ампициллина Тригидрат является проверенным временем, эффективным и недорогим антибиотиком, используемым наиболее часто при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, цистите и пиелонефрите. Применять препарат, по мнению пациентов, необходимо при первых же симптомах инфекционных заболеваний, но только по рекомендации специалиста. Препарат быстро снимает жар и воспаление, хорошо переносится.

Вместе с тем имеются отзывы, в которых указывают на очень слабое действие Ампициллина Тригидрата при терапии серьезных воспалений (в частности тонзиллита), вследствие чего пациентам пришлось отменить его прием и использовать более современные и сильные антибиотики. К недостаткам лекарственного средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, а также горький вкус таблеток.

По мнению многих врачей, назначать данный давно применяемый в медицине антибиотик в качестве лечения первой линии не стоит, поскольку к нему выявлена очень высокая резистентность возбудителей.

Цена на Ампициллина Тригидрат в аптеках

Цена на Ампициллина Тригидрат может составлять 30–59 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Капсулы можно приобрести примерно за 47–60 рублей (20 шт. в упаковке).

Ампициллина тригидрат: показания, противопоказания, инструкция по применению

1705

Антибиотик Ампициллина тригидрат относится к полусинтетическим препаратам, полученным в результате взаимодействия остатка аминофенилуксусной кислоты и органического вещества. Используется для лечения инфекций мочевыводящих, дыхательных путей, желудка, кишечника, печени. Останавливает синтез клеточных оболочек бактерий, ингибирует транспептидазу, необходимую для воспроизводства стенки простейших частиц микроорганизмов.

Описание и свойства

Препарат относится к группе системных, подавляющих рост клеток медикаментов с присутствием в структуре бета-лактамного кольца. Обладает широким спектром действия. Код – АТХ J01CA01. В рецепте Ампициллина тригидрата на латинском будет стоять название Ampicillin.

Выпускается в форме белых таблеток по 250 мг. С одной стороны есть риска, на обратной стороне нанесен логотип фирмы, фаска выполнена с двух боков. Вещество имеет международное наименование ампициллин.

В состав таблетки входит:

  • действующий компонент — ампициллина тригидрат в количестве 290,0 мг, что аналогично 250 мг 100% вещества;
  • дополнительные вещества – крахмал, гликолят натрия, тальк, стеарат кальция.

Легко усваивается из кишечника и желудка, биологическая доступность составляет 35−40%. Наибольшее содержание выявляется через полтора — два часа. Примерно 20% вещества связывается с кровяными белками. Преодолевает фильтры между кровью и тканями организма. Одинаково распределяется в органах, накапливается в следующих жидкостях:

  • перитонеальная, увлажняющая органы брюшины;
  • содержащаяся в плевральной полости;
  • синовиальная в суставах;
  • околоплодные воды;
  • спинномозговая;
  • содержимое волдырей;
  • моча;
  • слизь кишечника;
  • бронхиальный секрет;
  • слюна;
  • желчь.

Плохо преодолевает фильтр между кровеносной системой и ЦНС, проходимость повышается при воспалении оболочек мозга. Вещество накапливается в костях скелета и в тканях внутренних органов:

  • желчного пузыря, стенок протоков;
  • половых органов;
  • придаточных носовых пазухах;
  • среднего уха;
  • плода.

В печени преобразуется треть вещества, период полувыведения из тела через почки составляет до 2 часов, при этом в урине образовываются большие концентрации. Около 20−25% уходит с содержимым кишечника. У пожилых пациентов и лиц с диагнозом неправильной работы почек время полувыведения увеличивается до 5−6,5 часов после приема.

Антибиотик широкого диапазона применения подавляет бактерии за счет остановки биосинтеза их клеточных оболочек, нарушает пептидные цепочки. Дефектные изменения цисты уменьшают сопротивляемость бактерии и приводят к ее гибели.

Ампициллин эффективно уничтожает микробных агентов, кроме тех, что выделяют бета-лактамазы:

  • грамположительные организмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, листерии);
  • грамотрицательные бактерии (гонококки, шигеллы, эшерихии, сальмонеллы);
  • несколько видов штаммов Haemophilus influenza.

Показания

Препарат применяют при терапии воспалений, вызванных проникновением инфекционных агентов в тело человека. Медикамент направленно действует против микроорганизмов, чувствительно реагирующих на активный компонент. Список заболеваний, поддающихся лечению с помощью Ампициллина тригидрата:

  • инфекции ЛОР-органов;
  • воспаление мочеточников и почек, матки;
  • гонорея, возникающая при обсеменении гонококком;
  • патогенные изменения под действием раздражителя желчевыводящих протоков, кишечника и желудка;
  • заражение мягких тканей и кожных покровов;
  • воспалительные процессы в костях и соединениях опорно-двигательной системы.

Дозировка

Таблетки употребляют внутрь за полчаса до еды или через 2 часа после. Длительность терапии составляет 5−10 суток. Дозировка устанавливается врачом после определения тяжести болезни, локализации микроорганизмов и их резистентности к антибиотику. Примерные дозы в зависимости от заболевания:

  • при инфицировании дыхательного тракта пьют четырежды в день по 1−2 таб.;
  • обсеменение бактериями желудка, кишечника, мочеточников требует четырехкратного суточного приема по 2 таб.;
  • при выявлении брюшного тифа в остром периоде выписывают 4 раза в сутки по 1−2 таблетки, терапия длится 2 недели;
  • если обнаружено носительство бактерий кишечной сальмонеллы, то курс лечения увеличивают до 1−3 месяцев при той же дозировке.

Для пожилых больных изменение нормы приема и продолжительности терапии не нужно. Корректировка дозировки предусмотрена при нарушении работы почек. В этом случае обращают внимание на показатель времени клубочковой фильтрации. Если клиренс креатинина меньше нормы, то дозу в сутки уменьшают до 1 г, а промежуток между употреблениями устанавливают от 6 до 8 часов.

Препарат применяют для лечения детей старше 6 лет, стандартная доза в сутки зависит от веса и рассчитывается по 25−45 мг на килограмм. Определение суточной дозировки проводит педиатр, при этом вся дневная норма разделяется на 4 раза.

Побочные реакции и противопоказания

Нежелательные эффекты возникают в результате повышенной реакции на действующее вещество или вспомогательные компоненты. Возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота, вздутие кишечника или понос;
  • кандидоз, дисбаланс микробного равновесия;
  • зуд, крапивница, аллергический насморк, отек Квинке, конъюнктивит;
  • лихорадка, временные боли в суставах, повышение эозинофилов в крови, сыпь в виде инфильтрованных папул, пузырей, эритема;
  • появляются состояния, напоминающие сывороточную болезнь (реакцию на чужеродные белки);
  • сухость во рту, стоматит, изменение вкусового восприятия;
  • гастрит, изменение функции печени, увеличение показателей печеночных ферментов, воспаление толстой кишки;
  • агрессия, двигательная гиперактивность, тревожность, мутное сознание, изменение привычного поведения;
  • повышение лейкоцитов, тромбоцитов, поражение поченочной ткани;
  • суперинфекция;
  • анафилактический шок — тяжелая аллергия с риском для жизни;
  • депрессивное состояние;
  • судороги конечностей;
  • агранулоцитоз (патология со снижением уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов), увеличение восприимчивости к грибкам и бактериям;
  • анемия.

При некоторых заболеваниях и состояниях принимать препарат запрещается. Так, противопоказаниями к применению Ампициллина тригидрата относятся:

  • повышенная чувствительность на ампициллин и цефалоспорин, а также другие лекарства пенициллиновой группы и дополнительные компоненты в их составе;
  • лихорадочный мононуклеоз с поражением печени, зева, лимфоузлов, а также лимфоцитарный лейкоз;
  • болезни печени, кишечника и желудка, воспаление тонкой кишки, развивающееся при использовании антибиотиков;

Препарат противопоказан в период лактации, а также детям младше 6 лет.

В случае передозировки возникает рвота, судороги, понос, увеличивается интенсивность стандартных побочных проявлений. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных нежелательных реакций. Отмена медикамента обязательна, также больному промывают желудок, назначают активированный уголь и слабительные средства, очищают кровь от токсических веществ посредством гемоперфузии.

Одновременное назначение ампициллина с антибиотиками бактерицидного ряда, антикоагулянтами или аминогликозидами, уничтожающими грамотрицательные аэробные микробы, ведет к проявлению синергизма (вещества усиливают действие друг друга).

Бактериостатические антибактериальные средства (линкозамиды, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины, хлорамфеникол) являются антагонистами к ампициллину. Антибиотик снижает эффект от применения пероральных противозачаточных эстрогенных препаратов.

Совместное использование мочегонных средств, нестероидных медикаментов от воспаления замедляет секрецию ампициллина в канальцах и способствует неконтролируемому накапливанию вещества в крови. Антибиотик останавливает выведение метотрексата из тела, что увеличивает токсическое действие последнего.

При применении вместе со слабительными усвоение ампициллина замедляется, а аспирин увеличивает скорость всасывания. Аллопуринол с антибиотиком вызывает сыпь, это особенно актуально для пациентов гиперурикемией (увеличенное накопление в крови солей мочевины).

Осторожно назначают препарат, если при наличии аллергии у пациента, например, реакция на цветочную пыльцу (поллиноз), бронхиальная астма. Эти заболевание могут вызвать анафилактический шок. В случае выявления аллергического ответа применяют аналоги Ампициллина тригидрата, назначают стабилизирующее лечение.

Постоянно делают мониторинг состояния печени и почек, регулярно забирают кровь на анализ. При увеличенных дозах одновременно назначают противогрибковые медикаменты для предупреждения кандидоза и суперинфекции.

Использование при беременности разрешается в крайних случаях, когда лечение другими средствами невозможно. Вещество в грудном молоке содержится в небольших количествах, но кормление грудью во время лечения прекращают, а ребенка переводят на искусственные смеси.

На концентрацию внимания медикамент в стандартных случаях не влияет, но при вождении автомобиля или других точных работах следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что почечная недостаточность при лечении антибиотиком может вызвать изменения в ЦНС.

У пациентов с сепсисом (выявление микробного обсеменения крови) возникает бактериолиз (разрушение поверхностной оболочки микроорганизма и выпот ее в окружающую среду). Высвобождается большое число антигенов и резко возрастает интенсивность иммунного ответа.

В случае симптоматической терапии поноса, обусловленного развитием Clostridium difficile на фоне курса применения Ампициллина, не назначают средства для уменьшения диареи и лекарства, снижающие двигательную способность внутренней поверхности кишечника. Используют Лопедиум, Имодиум и другие аттапульгитсодержащие медикаменты, а антибиотик отменяют.

При диарее в тяжелой форме обязательна консультация специалиста. Симптоматическое лечение продолжают еще на протяжении 2−3 суток после того, как понос прекратился.

Похожие препараты определяются по структуре и вхождению в состав аналогичного компонента — ампициллина. Эти средства используют, если у пациента наблюдаются аллергические реакции или другие побочные эффекты при употреблении Ампициллина тригидрата. К аналогам Ампициллина тригидрата относят:

  • Пенодил.
  • Ампициллин-Ферейн.
  • Зетсил.
  • Ампициллин Иннотек.
  • Ампициллин-Форте и другие лекарства.

Хранение средства

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 2−30 °С. Дети не должны иметь доступа к лекарству. Производитель определяет срок годности в течение 2 лет с даты выпуска на коробке. Использовать препарат после окончания указанного срока не разрешается.

В аптеках лекарство продают только по рецепту врача. Производит препарат в Казахстане в компании АО «Химфарм».

Цена Ампициллина тригидрата за упаковку 20 таблеток варьируется от 14,50 до 17 рублей.

Состав

В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.

Поливинилпирролидон, натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.

Форма выпуска

  • Таблетки № 10 или 20.
  • Капсулы № 20.
  • Порошок для приготовления суспензии в одноразовых пакетах по 125, 250 и 500 мг.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis). Разрушается β-лактамазами бактерий.

Всасывание быстрое, но биодоступность — 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.

  • фарингит, гайморит, тонзиллит, отит, бронхопневмония, абсцесс легкого, абсцесс средостения;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • холецистит, холангит;
  • перитонит;
  • хламидиоз у беременных;
  • цервицит;
  • гонорея;
  • рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
  • скарлатина;
  • пастереллез, листериоз;
  • сальмонеллез, брюшной тиф, сальмонеллезоносительство, дизентерия;
  • эндокардит;
  • септицемия;
  • менингит.
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит, связанный с приемом антибиотиков;
  • возраст до 1 месяца.
  • зуд, кожи;
  • крапивница, отек Квинке;
  • редко — макулопапулезная сыпь, дерматит, эритема, лихорадка, анафилактический шок;
  • кишечный дисбактериоз, гастрит, псевдомембранозный энтероколит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос;
  • стоматит, глоссит;
  • ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нефрит, нефропатия;
  • кандидоз (вагинальный, полости рта).

Инструкция по применению Ампициллина тригидрата (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям — 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг — по 12,5-25 мг/кг/сутки.

Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея, ажитация, возбуждение, судороги.

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Сульбактам, как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.

Бактериостатические средства (макролиды, Хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие. Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Ампициллина тригидрат усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность метотрексата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

Таблетки 2 года.

Капсулы 3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Зероцид, Экоклав, Пентрексил, Пенодил, Ампизид, Ампик, Зетсил, Стандациллин, Кампициллин, Ампирекс, Амоксициллин.

Отзывы

Ампициллина тригидрат от чего? Этот полусинтетический антибиотик группы пенициллинов применяется при различных инфекциях. Отзывы пациентов связаны с применением его при ангине, инфекции уха, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. И это оправдано, поскольку ангина вызывается гемолитическим стрептококком, отит — пневмококками, реже стрептококками и гемофильной палочкой, синусит — гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком. На сегодняшний день пневмококки и гемолитические стрептококки чувствительны к пенициллинам.

Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку, которая чаще всего является причиной инфекций мочевыделительной системы и способностью выводиться с мочой.

Ампициллина тригидрат выпускается в таблетках и капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виду своей стоимости доступен всем и часто приобретается в аптеке. Препарат не оказывает гепатотоксического действия по сравнению с Цефотаксимом и аминигликодидами.

Но проблема заключается в том, что ампициллин при приеме внутрь плохо всасывается — его биодоступность составляет только 40%, а пероральный прием может стать причиной дисбактериоза. Есть сообщения об этом, а также и о других побочных явлениях: тошнота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Если сравнивать с его аналогом Амоксициллином, то он очень хорошо всасывается: в капсулах на 70%, в суспензии — на 80-90%. Высокая биодоступность обеспечивает терапевтическую концентрацию в очаге инфекции, позволяет снизить частоту кишечного дисбактериоза. В этом плане Амоксициллин выигрывает и более широко применяется при заболеваниях дыхательных путей. Инъекционные формы ампициллина достаточно эффективны.

Цена Ампициллина тригидрата, где купить

Купить данный препарат можно во всех аптеках городов России. Цена препарата в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Стоимость такого же количества капсул по 250 мг составляет 18-59 рублей.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Ампициллина тригидрат 250 мг №10 табл.Биосинтез (Россия) 160 тг.заказать
  • Ампициллина тригидрат 250 мг №20 табл.Биосинтез (Россия) 280 тг.заказать

показать еще