Аркоксиа цена инструкция

Аркоксиа мазь для ног и суставов

Аналоги препарата Аркоксиа: отзывы, цена, анализ инструкции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В настоящее время в России все чаще фиксируются заболевания опорно-двигательного аппарата, при этом сама болезнь становится моложе. Так как заболевания ОДА сейчас весьма распространены, российские производители фармацевтических препаратов стали выпускать более дешевые аналоги дорогих зарубежных лекарств.

Аркоксиа (Аркоксия, Эторикоксиб) – это один из дорогих препаратов зарубежного производства от заболеваний суставов. Среди прочих часто назначается при остеоартрозе и артрите различного генеза.

Производителем препарата Аркоксиа является нидерландская фирма «Мерк Шарп и Доум Б.В.», именно она разработала многочисленные средства, помогающие бороться с заболеваниями костей и суставов.

О плюсах и минусах средства

Многие пациенты, которым назначили этот препарат, интересуются его стоимостью, понятно, что цена зависит от нескольких факторов: места проживания, компании, которая его производила, от ценовой политики аптеки, в которой покупается лекарство.

Средняя стоимость Аркоксия по регионам может отличаться, и она составляет от 260 до 400 рублей. Это цена за упаковку, в которой семь таблеток. Но этого количества на одни этап лечения мало, поэтому потребуется минимум три пластинки и их стоимость составит примерно 1100 рублей.

Основным компонентом, который включен в состав препарата, является эторикоксиб. Сами таблетки бывают разного цвета, от белого до светло-розового. Их цвет зависит от количества активного вещества.

Назначение препарата и его применение должно контролироваться врачом, поэтому условия выдачи лекарства в аптеке, строго по рецепту.

Каким больным подходит препарат:

  • прежде всего, препарат назначается пациентам с остеоартрозом;
  • назначается он при ревматоидном артрите;
  • в случае если у пациента появилась боль и воспаление, связанные с подагрическим артритом.

Но у препарата есть многочисленные противопоказания, которые отпугивают многих людей, заставляя искать другие более безопасные аналоги.

Среди прочих:

  • в случае если человек болен бронхиальной астмой, препарат употреблять нельзя;
  • заболевания, связанные с носоглоткой;
  • ацетилсалициловая кислота, которая есть в составе и ее индивидуальная непереносимость;
  • в случае если есть проблемы с работой желудка и кишечника;
  • диагностировано заболевание, которое связано с нарушением крови;
  • заболевания почек;
  • не назначается препарат в случае беременности и в период лактации;
  • есть и возрастные ограничения – это возраст до 16 лет.

Основным минусом препарата Аркоксиа можно назвать осложнения, которые он вызывает, среди которых выделяют аллергические реакции. Некоторые пациенты, которые принимали препарат, говорили о том, что появляется тошнота, рвота и даже сухость во рту.

При назначении данного препарата доктор обязательно предупреждает о том, что препарат способен повышать артериальное давление.

Поэтому основным условием при употреблении препарата является контроль артериального давления. Немаловажным является и контроль показателей печени и почек.

В период употребления препарата могут наблюдаться отклонения при вождении автомобиля.

Подбор аналогов на быструю руку

Не всем пациентам может подойти препарат Аркоксиа, учитывая его состав, побочные эффекты и цену, и поэтому при необходимости врач может назначить пациенту его аналоги, которых достаточно много, поэтому проблем с выбором не возникнет.

Так как препарат оказывает и обезболивающие действие, то в качестве аналога можно назначать пациенту нестероидные противовоспалительные препараты.

Это может быть обычный Ибупрофен, Диклофенак. Можно воспользоваться и местным средством – гелем для наружного применения. Он проникает через кожу и не воздействует на желудок и печень.

Аналоги в разных формах выпуска

Аналоги и заменители препарата Аркоксиа выпускаются в разных формах, но действуют в сумме одним и тем же образом:

    1. Актасулид выпускается в форме таблеток. При приеме снимает отек, воспаление и боль в суставах. Также снижает температуру в случае ее повышения. Препарат непосредственно воздействует на очаг поражения, а так же на пути проведения импульсов спинного мозга.
    2. Артра – таблетки, которые стимулируют процесс регенерации хрящевой ткани. Чаще всего лекарство назначается после постановки диагноза остеоартроз. Но стоит обратить внимание, что у него, так же как и у Аркосии есть противопоказания к применению и по большей мере они схожи. Поэтому смысла в такой замене нет. Да и по стоимости препарат дороже в два раза.
    3. Бруфен – применяется для купирования воспалительного процесса в суставах и позвоночнике, а также при обострении подагры. Не назначается препарат в случае наличия болезней связанных с желудком, заболеваниями зрительного нерва.
    4. Вольтарен эмульгель выпускается в форме геля и применяется местно. Назначается при болях в спине, заболеваниях связанных с позвоночником. В случае повреждения тканей и мышц, для снятия отечности и воспаления, препарат также подходит.
    5. Дексазон – продается препарат в виде раствора и таблеток. Назначается в случае начала появления острого процесса в области суставов и позвоночника.
    6. Диклоран – гель для наружного применения назначается в случае заболеваний опорно-двигательного аппарата, при артритах и артрозах.
    7. Ибупрофен назначается при артрите, остеоартрозе, так же препарат хорошо помогает при устранении болей, в том числе тех, которые вызваны заболеваниями суставов.
    8. Кетонал – достаточно дешевый препарат, который помогает избавиться от болевого синдрома. Выпускается в форме мази и таблеток.
    9. Ронидаза продается в порошке, так же его применяют в качестве инъекций, а также его используют как местное обезболивающее.
    10. Фастум гель. Используется при травмах, при болезненности в суставах. Гель достаточно сильно разогревает пораженное место, за счет тепла боль уходит.
    11. Юниум – препарат назначается при лечении остеоартроза периферических суставов и позвоночника. Продается в виде порошка, который необходимо растворять и принимать вовнутрь.

Дешевле, проще и часто лучше…

На рынке можно найти российские препараты — аналоги средства Аркоксиа, которые часто дешевле, но ничем не хуже.

Дилакса — это аналог Аркоксии, и по стоимости более выгодный, его цена варьируется от 75 рублей до 100, в зависимости от региона проживания. В каждой упаковке по три капсулы.

Также доступен к покупке препарат Целекоксиб, стоимость которого около 113 рублей. Препарат произведен в Германии. Выпускается в форме таблеток, но по стоимости он гораздо дешевле, чем Аркокcия. Препарат назначается для лечения болевых синдромов вызванных артритом и остеоартрозом.

Среди российских аналогов можно выделить Найз. Если сравнивать препараты в таблетках, то по соотношению количества побочных эффектов Аркоксия наиболее безопасна в употреблении. И именно ее выбирают ревматологи, хирурги и ортопеды.

С другой стороны, препараты произведенные нашими специалистами, часто ни чем не хуже, чем лекарства изготовленные заграницей. Они имеют определенные преимущества и не маловажным фактором в данной ситуации является их стоимость.

Практическое применение лекарства

Каждый пациент, которому назначен тот или иной препарат, хочет знать о том, какие мысли о том или ином препарате у специалистов. Если говорить конкретно о препарате Аркоксиа, то можно сказать, что практически все отзывы положительные. При его применении снижается болевой синдром, кроме того он тормозит развитие воспалительного процесса и нормализует температуру тела.

Он не влияят отрицательно на печень, не разрушают ее. Единственное, что отмечают специалисты, это то, что препарат далеко не для всех подходит.

Сами пациенты также положительно отзываются о препарате. Он на самом деле облегчает общее состояние, снимает боль и если принят утром, то его действие сохраняется на протяжении всего дня.

Отзывы о лекарстве Аркоксиа

Аркоксиа представляет собой противовоспалительный препарат нестероидной группы (НПВС). Он обладает такими выраженными эффектами как: анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий.

Отзывы больных
Отзывы врачей
Вывод

Выпускается Аркоксиа в таблетированной форме. Назначают препарат для лечения таких заболеваний как:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • острая боль после операций стоматологического характера;
  • артрит при подагре.

Рассмотрим отзывы больных, принимавших данный препарат, а также специалистов.

Отзывы пациентов о лекарстве Аркоксиа

«Мой врач просчитался, когда приписал мне Аркоксиа для уменьшения болей в суставах, у меня артроз. Препарат, как оказалось, повышает давление. Так мое знакомство с Аркоксией завершилось гипертоническим кризом. Перешел опять на проверенные диклофенаки. С желудком, конечно, беда, но зато давление не скачет».

Петр

«У меня очень сильно болели тазобедренные суставы, боролась с этой проблемой 6 месяцев. Все безрезультатно, только боли усилились. Очень удивилась, когда молодая врач назначила мне Аркоксиа, о которой я даже ни разу не слышала.

Всего несколько дней приема этого препарата стали значительно облегчать мне жизнь. Не могу сказать, что боли исчезли мгновенно, но все постепенно они прошли. Каких-либо побочных проявлений я не замечала».

Ксения

«Я лечилась этим препаратом около 10 дней (хотя курс прописывали 1 месяц). Конечно, боли в суставах ушли, но побочные эффекты превзошли все ожидания. Появились жуткие отеки, причем не только на ногах, еще и на руках, лице. Артериальное давление тоже скакануло 160/100 мм рт.ст. (хотя мое привычное давление было 100/70 мм рт.ст.). При всем этом пропал аппетит, увеличилась печень.

Мягко говоря, побочных проявлений было значительно больше, чем лечебное действие. Дозу принимала довольно небольшую, всего 60 мг в сутки. В общем, срочно прекратила лечение. Не принимаю препарат уже 5 дней, но отеки все еще сохраняются, да и давление все еще высокое – 130/80 мм рт.ст. (бывает 140/80 мм рт.ст.).

Да, еще одним неприятным моментом является высокая стоимость лекарства».

Юлия

«Мне назначил Аркоксию доктор медицинских наук. Так как у меня болезнь Бехтерева, то принимать препарат мне нужно постоянно. Начинал я с дозы 90 мг в сутки, лечился больше года. Сейчас врач разрешил снизить дозу до 60 мг в сутки.

К счастью, мне этот медикамент помогает очень хорошо. Из побочек как-то не замечаю ничего, правда жена говорит, что лицо немного отечное».

Владимир

«Не знаю как у кого, но у меня побочек не было никаких. Зато была у меня подагра. Напоминала она о себе регулярно года три жуткими обострениями. Врачи назначали мне Колхицин, но я его так и не нашел, хотя искал.

Потом решил позвонить в московскую справочную аптек. Там мне порекомендовали попробовать новый препарат Аркоксиа. Нашел его быстро, хотя он был и не в каждой аптеке, заказал. За лекарством пришлось идти отцу, так как я не мог даже наступить: нога была опухшая, боль острая, пронзающая.

Когда препарат оказался в моих руках, я нетерпеливо принял одну таблетку. Буквально минут через 30 стал ощущать положительный эффект. Даже уснуть удалось, впервые за несколько дней проспал целую ночь спокойно, без малейшей боли. С утра удалось даже наступить на больную ногу. Решил допить весь курс до конца. Все симптомы пропали бесследно. Уже полтора года после такого лечения подагра практически не напоминает о себе. Иногда начинает побаливать сустав, но после 1 таблетки Аркоксии все приходит в норму».

Андрей

«Я пью Аркоксиа курсами на протяжении 2 лет. До этого лечила суставы, мне кажется, всеми возможными средствами: таблетки, мази, уколы. Не помогло ничего. Аркоксия оказалась настоящим спасением для меня. Назначила мне его мой ревматолог.

Препарат действительно спасает от болей в суставах. Кстати, у меня гипертония, но никакого побочного эффекта на давление я так и не ощутила, хотя и переживала за это».

Галина

«У меня Аркоксиа в первый же день лечения сильно снизил артериальное давление до 90/50 мм рт.ст. Для меня такое давление не характерно, да и не было таких значений никогда.

Второй день решила также выпить лекарство, все повторилось, правда через некоторое время. Целый день потом мучила ужасная слабость и сонливость. Каких-либо изменений в режиме, кроме приема этого лекарства, не было. Врач сказал, что нужно срочно отменять».

Наталья

«У меня больше года болела спина, массаж и все применяемые мной медикаменты, эффект давали не надолго. Жена вычитала в интернете отзывы об Аркоксии, настояла на их покупке.

Если честно, поначалу я довольно скептически отнесся к данному препарату, но уже после первой же таблетки проспал всю ночь без мучительных болей в спине. Кто как, а я с Аркоксией ближайшее время не расстанусь».

Владимир

«Мне данный препарат порекомендовала врач-невропатолог. Аркоксиа (действующее вещество эторикоксиб) высокоселективные (специфические) препараты нестероидного ряда.

Средство довольно эффективное и сильное, однако одним из главных недостатков его является высокая стоимость».

Лариса

«У меня ревматоидный артрит вот уже несколько лет. Лечиться приходится несколько раз в год. Одним из последних препаратов, которые назначил мне врач, оказалась Аркоксиа.

Уже в первый же день ощутил облегчение. Буквально за пару дней забыл о том, что такое больной сустав и боли в нем. Но курс, назначенный врачом, я все же допил. Вот уже 8 месяцев мой артрит о себе не напоминает, чему я безумно рад».

Алексей

«Мне неселективные НПВС не подходят. Как объяснила врач, это обусловлено их сильным влиянием на слизистую желудка, так как проблемы с этим органом у меня возникают довольно часто (хронический гастрит). Даже при применении их вместе с защитными препаратами (ИПП) для желудка боли в животе все равно возникают. Да и кишечник реагирует на эти препараты как-то не очень.

Врач сказала, что в моем случае лучше всего прибегнуть к таким препаратам, как Аркоксиа и Целебрекс. Я выбрала Аркоксию и ничуть об этом не пожалела. Суставы под действием препарата болеть перестали да и желудок в норме. Снова чувствую себя человеком».

Светлана

Отзывы врачей

«Препарат Аркоксиа уважаю за быстрое действие, хорошую эффективность и мягкое действие на органы пищеварительного тракта. При патологиях суставов это один из наиболее удачных препаратов. Переносят пациенты его хорошо, лишь в редких случаях наблюдаются серьезные побочные явления».

Юрий, травматолог

«Воспалительные заболевания суставов хронического течения сегодня очень распространенная патология, особенно у лиц пожилого возраста. Для лечения подобных заболеваний наиболее широко применяются лекарственные средства группы НПВС. Нестероидные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, также имеется жаропонижающее действие.

Аркоксиа – это медикаментозное средство группы НПВС последнего поколения, он отличается высокой эффективность, лучшей переносимостью. Наиболее выраженный эффект наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагре, спондилите и других патологиях костно-суставной системы. Эффект наблюдается у большинства больных в течении получаса. Достаточно всего 1 таблетки в сутки.

Как и все препараты подобного действия, Аркоксия имеет ряд противопоказаний, а также длинный список противопоказаний. Однако, несмотря на это, в моей практике пока встречалось довольно мало случаев непереносимости данного медикаментозного средства. Среди побочных проявлений у больных встречались тошнота, метеоризм, всего один раз обострение хронического гастрита».

Марина, врач-ревматолог

«Аркоксиа, как препарат группы НПВС, оказывает хорошее обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Негативное воздействие на печень у него минимальное, в сравнение со средствами данного фармакологического ряда.

Важно внимательное изучение инструкции, так как имеется целый ряд противопоказаний. Не рекомендуется пить препарат на голодный желудок, во избежание негативного действия на желудок.

После принятия данного медикаментозного средства может держаться некоторое время неприятный горьковатый привкус во рту. В целом, препарат Аркоксия очень эффективный и быстродействующий при болях в суставах».

Елена, врач-терапевт

«Аркоксиа – это современный нестероидный препарат противовоспалительного действия.

Данное медикаментозное средство – это качественное и сильное средство для устранения симптомов таких заболеваний, как: остеартроз, артриты различного происхождения, боли, обусловленные воспалительным процессом в суставе. Пациенты, принимавшие данное средство, в основном отзываются об Аркоксии положительно».

Николай, врач-ревматолог

Заключение

В целом, можно сделать заключение, что Аркоксиа – это очень эффективное средство нестероидного ряда, обладающее сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жароснижающими эффектами. Данный препарат является одним из наиболее щадящих из НПВС для пищеварительного тракта и печени. Переносится данное лекарственное средство, как правило, хорошо. Большинство пациентов, принимавших данное средство, и врачи отзываются о нем положительно.

Однако встречаются также отзывы пациентов, которые недовольны эффектом от данного лекарственного средства. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью либо неправильным подбором дозы и применением. Для наиболее эффективного и безопасного лечения Аркоксией, как и другими препаратами группы НПВС, обязательна консультация специалиста. Только врач может оценить безопасность препарата для каждого конкретного случая и предположить его эффективность.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Эффективные лекарства и народные рецепты от боли в суставах

Боли в суставах – одна из жалоб любого современного человека. Не всегда за ней скрыто обычное физическое переутомление. Это может быть и тяжелая патология опорно-двигательной системы, что диктует необходимость обязательного выяснения точной причины возникновения боли. Но, как показывает практика, в силу постоянного дефицита времени умеренно выраженные симптомы длительное время остаются без должного внимания. Поэтому информация о том, какое лекарство от боли в суставах может быть использовано в той или иной ситуации, является полезной для тех, кто в силу разных причин не может своевременно проконсультироваться у специалиста.

Виды препаратов

Среди обезболивающих средств, которые показаны от боли в суставах, выделяют препараты, предназначенные исключительно для симптоматического лечения и патогенетической терапии. В первом случае действие средства направлено лишь на купирование болевого синдрома, во втором, кроме обезболивания, отмечается влияние на механизмы запуска и прогрессирования болезни. Поэтому борьба с длительно сохраняющимися мучительными болями в суставах должна быть дифференцированной и основываться на причине их возникновения.

В зависимости от механизма воздействия на патологический очаг и причину возникновения суставной боли, выделяют такие препараты:

  1. Анальгетики – средства с преимущественно или исключительно обезболивающим действием: темпалгин, кетанов, дексалгин, аналгин, династат, ларфикс, кетопрофен, налбуфин. Могут использоваться при болевом синдроме любой выраженности, независимо от причины возникновения. Длительный прием должен строго контролироваться.
  2. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения: нимесулид, диклофенак, индометацин, мелоксикам, ревмоксикам, мовалис. Составляют основную группу при лечении боли в суставах, так как, помимо купирования боли, частично или полностью устраняют причину ее появления.
  3. Хондропротекторы: алфлутоп, дона, терафлекс, артрон, структум, нолтрекс. Их обезболивающий эффект минимален как по силе, так и по продолжительности действия. Они предназначены скорее для предупреждения повторных возникновений болей в суставах, чем для купирования болевого синдрома.
  4. Противовоспалительные препараты глюкокортикоидного типа: триамцинолон, гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, дипроспан. Не обладают прямым обезболивающим действием. Анальгетический эффект обусловлен подавлением воспаления в суставах, одним из главных проявлений которого является боль. Назначаются по строгим показаниям. Бесконтрольный прием категорически недопустим.
  5. Гомеопатические средства. Это сравнительно новое направление терапии в ортопедии. В арсенале пока имеется лишь один действенный препарат – траумель. Хорошо переносится, оказывает непосредственное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Важно помнить! Самостоятельное применение медикаментозных средств допустимо только в случае впервые возникшего или неконтролируемого синдрома суставной боли. Во всех остальных случаях препараты должны назначаться квалифицированным специалистом с учетом патологического состояния, ставшего причиной возникновения боли.

Способы введения средств для лечения суставной боли

Правильное обезболивание предполагает не только грамотный подход к выбору анальгетических средств, но и подбор оптимальных способов их введения в организм. Такой подход не только обеспечит максимально быстрое и продолжительное избавление человека от боли в суставах, но и минимизирует дозу необходимых препаратов. Среди способов введения активных действующих компонентов любого лекарства с анальгетическим типом действия можно выделить такие.

Пероральное или энтеральное введение

Предполагает внутренний прием таблеток и капсул. Такой способ введения лекарств подходит для купирования острого и хронического умеренно выраженного болевого синдрома. Может использоваться самостоятельно и в комбинации с другими способами (инъекции, мази, гели). В виде пероральных лекарственных форм выпускаются абсолютно все типы обезболивающих препаратов для лечения боли в суставах.

Парентеральное введение

Предполагает внутримышечные или внутривенные инъекции. Такой способ обезболивания оптимален при выраженных суставных болях, так как обеспечивает быстрое и продолжительное наступление обезболивающего эффекта. Отлично комбинируется парентеральное введение с переходом на таблетированный прием одноименных препаратов или другое лекарственное средство с одинаковым действующим веществом. Необходимость в этом возникает по мере купирования боли.

Ректальное введение

На сегодняшний день существуют препараты с обезболивающим эффектом в форме ректальных суппозиториев: диклоберл, индометацин, эффералган. Обезболивающий и противовоспалительный эффект при такой форме введения незначительный. Путем комбинирования таблетированных и инъекционных форм с ректальными свечами можно добиться более продолжительно обезболивающего эффекта за счет медленного высвобождения и поддержания необходимой концентрации действующего вещества.

Перкутанное введение

Предполагает аппликации на кожу специальных лекарственных пластырей, пропитанных обезболивающими и противовспалительными препаратами (диклоберл, нанопласт, олфен), а также перцовый пластырь и различного рода пластыри нетрадиционной восточной медицины. Обеспечивают достаточно эффективное и продолжительное обезболивание при умеренно выраженных болях в суставах, так как действующее вещество на протяжении суток равномерно высвобождается в кровоток через поверхность кожи. Помимо пластырей, может использоваться обезболивающий крем, мазь или гель: дип-рилиф, индометацин, диклак, ремисид, вольтарен.

Внутрисуставное введение

Позволяет подвести активные лечебные компоненты специальных препаратов для данного способа введения (дипроспан, гидрокортизон, алфлутоп, нолтрекс, сингиал) к больным суставам. Такое лечение обеспечивает не только хороший обезболивающий, но и терапевтический эффект при локальной болезненности в одном или двух крупных суставах. Недостаток способа лишь в том, что он не может использоваться пациентом самостоятельно, так как сопряжен с необходимостью соответствующих навыков и проводится исключительно специалистом.

Секреты народной медицины

Средства народной медицины достаточно активно используются при болях в суставах любого происхождения. Самый главный секрет этого метода лечения – каждый больной человек должен подобрать свой рецепт, который подходит ему в конкретном случае болевого синдрома. Сделать это не так просто, но среди действенных средств существуют самые разнообразные лекарственные формы: настойки, отвары, примочки, ванночки и т.д. Некоторые народные средства приведены ниже.

Настой из лимона и чеснока

Для его приготовления необходимы лимоны средней величины (3 шт) и чеснок (одна большая головка). Ингредиенты мелко перемалываются, заливаются стаканом прокипяченной еле теплой воды и настаиваются в течение суток. Принимать при хронических болях в суставах каждое утро натощак по чайной ложке.

Перцово-керосиновая мазь

Ингредиенты: равное количество стручкового красного перца и чистого керосина. После измельчения перца до порошкообразного состояния и тщательного смешивания с керосином смесь настаивается в течение недели. По истечении этого времени в полученную массу добавляется 100 мл подсолнечного масла. Использовать в виде натираний на болезненный сустав с последующим укутыванием марлей или теплым шарфом по типу компресса. Если возникает сильное жжение, в составе мази увеличивают количество подсолнечного масла.

Примочки против боли на основе корней хрена

После измельчения корня хрена из него выдавливается сок, которым смачивается марлевая повязка из нескольких слоев и укладывается на область сустава. Сверху равномерно распределяется протертая сухая масса, образовавшаяся после отжимания хрена и укутывается его свежими листьями. Фиксируется компресс эластическим бинтом либо тканевой повязкой. Продолжительность компресса – до появления выраженного жжения.

Настойка алоэ

В идеале требуются листья пятилетнего растения, которые измельчаются через мясорубку. К полученной кашице добавляется мед и протертый чеснок. Тщательно перемешивается до получения однородной массы, которая заливается стаканом водки и настаивается в течении 5 дней. Применять по типу втираний в кожу в области больных суставов, которые затем тепло укутываются.

Примочки из свежей крапивы

Для их приготовления листья свежего растения сильно измельчаются до получения сока. Полученную массу выкладывают на марлю и укутывают сустав.

При выборе лекарственных средств для борьбы с болью в суставах не может быть стандартизированного подхода и одинаковой лечебной тактики. Выяснение точной причины боли в сочетании с индивидуальным подбором препаратов и методов их введения может стать залогом успешного лечения.

Гость — 10.04.2015 — 10:58

  • ответить

Сергей — 16.06.2015 — 09:32

  • ответить

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Эксинеф

1 таблетка содержит 30 мг, 60 мг, 90 мг или 120 мг эторикоксиба;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат;

оболочка таблетки краситель Опадрай II сине-зеленый 39К11526 (для дозировки 30 мг), Опадрай II зеленый 39К11520 (для дозировки 60 мг), Опадрай II белый 39К18305 (для дозировки 90 мг), Опадрай II зеленый 39К11529 (для дозировки 120 мг), воск карнаубский;

состав красителя Опадрай II сине-зеленый 39К11526, Опадрай II зеленый 39К11520, Опадрай II зеленый 39К11529: лактоза моногидрат, гипромеллоза; титана диоксид (Е 171) триацетин; индиго (Е 132) оксид железа желтый (Е172);

состав красителя Опадрай II белый 39К18305: лактоза моногидрат, гипромеллоза; титана диоксид (Е 171) триацетин.

Показания

Симптоматическая терапия при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, а также при боли и признаках воспаления, связанных с острым подагрическом артрите.

Непродолжительное лечение умеренной послеоперационной боли, связанной со стоматологического операциями.

Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно основываться на оценке всех индивидуальных рисков у пациента.

  • повышенная чувствительность к действующему или любому вспомогательному веществу препарата

  • при активной пептической язве или активном желудочно-кишечном кровотечении

  • пациентам, у которых возникал бронхоспазм, острый ринит, назальные полипы, ангионевротический отек, крапивница или другие аллергические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигексаназа-2)

  • в период беременности и кормления грудью

  • при тяжелых нарушениях функции печени (альбумин сыворотки крови <25 г / л или ≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью)

  • если рассчитан Почечный клиренс креатинина <30 мл / мин

  • детям в возрасте до 16 лет

  • при воспалительных заболеваниях кишечника

  • при застойной сердечной недостаточности (NYHA II-IV)

  • пациентам с артериальной гипертензией, в которых показатели артериального давления постоянно выше 140/90 мм рт.ст. и недостаточно контролируются

  • при диагностированной ишемической болезни сердца, заболеваниях периферических артерий и / или цереброваскулярных заболеваниях.

Способ применения и дозы

Ексинеф применяют перорально. Препарат можно Принимать независимо от приема пищи. Начало эффекта препарата наступает быстрее при приеме натощак. Это нужно учитывать при необходимости быстрого ослабления симптомов.

Поскольку риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении эторикоксиба возрастает при повышение дозы и продолжительности экспозиции, следует проводить короткие курсы лечения при применении самых эффективных суточных доз. Следует периодически переоценивать потребность в облегчение симптомов и ответ на лечение, особенно в пациентов с остеоартритом.

остеоартрит

Рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз в сутки. У некоторых пациентов с недостаточным ослаблением симптомов повышение дозы до 60 мг 1 раз в сутки может повысить эффективность. При отсутствии улучшения эффекта следует рассмотреть вопрос о других возможных методах лечения.

ревматоидный артрит

Рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки.

анкилозирующий спондилит

Рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки.

В случае появления острой боли эторикоксиб применяют только в острый симптоматический период.

Острый подагрическом артрит

Рекомендуемая доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Во время клинических исследований острого подагрического артрита эторикоксиб применяли в течение 8 дней.

Послеоперационная боль, связанная со стоматологическим оперативным вмешательством:

Рекомендуемая доза — 90 мг 1 раз в сутки в течение максимум 3 дней. Для некоторых пациентов может потребоваться дополнительное послеоперационное обезболивание.

Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не имеющие дополнительной эффективности, либо которые НЕ изучались. Поэтому: доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг в сутки; доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг в сутки; доза при острой подагре не должна превышать 120 мг в сутки в течение максимального периода лечения 8 дней; доза при острой боли после стоматологического оперативного вмешательства не должна превышать 90 мг в сутки в течение максимального 3-дневного периода.

Пациенты пожилого возраста

Имеется необходимости в коррекции дозы пациентам пожилого возраста. Как и в случае применения других препаратов, препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Нарушение функции печени

Независимо от показаний пациентам с нарушением функции печени легкой степени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью ) независимо от показаний не следует превышать дозу 30 мг 1 раз в сутки.

Клинический опыт применения ограничен, особенно в отношении пациентов с нарушением функции печени умеренной степени, поэтому препарат следует назначать с осторожностью. Отсутствует клинический опыт применения препарата пациентам с тяжелой формой нарушения функции печени (≥10балив по шкале Чайлд-Пью) поэтому препарат противопоказан таким пациентам.

Нарушение функции почек

Корректировка дозы НЕ требуется пациентам с клиренсом креатинина ≥30 мл / мин. Применение эторикоксиба пациентам с клиренсом креатинина <30 мл / мин противопоказано.

В ходе клинических исследований применения разовой дозы эторикоксиба до 500 мг или многократный прием до 150 мг в сутки в течение 21 день не вызывал существенных токсических эффектов. Сообщалось об острой передозировке эторикоксибом, хотя в большинстве случаев о побочных реакциях НЕ сообщалось. Побочные реакции, Которые наблюдались чаще, были сопоставимы с профилем безопасности эторикоксиба (например, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, со стороны сердца и почек).

В случае передозировки целесообразно принять обычные поддерживающие мероприятия, например удаление неабсорбированного препарата из желудочно-кишечного тракта, ведение клинического наблюдения и в случае необходимости — проведение поддерживающего лечения.

Эторикоксиб НЕ выводится при гемодиализе; неизвестно, выводится ли препарат при проведении перитонеального диализа.

Побочные эффекты

Безопасность применения эторикоксиба оценивалась в ходе клинических исследований с участием 7152 пациентов, включая 4614 пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом, хронической болью в нижней части спины и анкилозирующим спондилитом (примерно 600 пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом получали лечение в течение 1 года или дольше).

Во время клинических исследований профиль нежелательных явлений был одинаковым у пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом, получавших эторикоксиб в течение 1 года или дольше.

В ходе клинического исследования с участием пациентов с острым подагрическим артритом эторикоксиб назначали в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 8 дней. Профиль нежелательных явлений в этом исследовании был в целом таким же, как в исследованиях с участием пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом и хронической болью в нижней части спины.

Нижеприведенные побочные реакции сообщались с большей частотой при применении плацебо, в ходе клинических исследований с участием пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом, хронической болью в нижней части спины или анкилозирующим спондилитом, получавших эторикоксиб в дозе 30 мг, 60 мг или 90 мг в течение 12 недель (исследование по программе MEDAL, краткосрочные исследования по острой боли и постмаркетинговый опыт):

Инфекции и инвази: иальвеолярный остит часто; гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевых путей нечасто.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия (преимущественно в результате желудочно-кишечного кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения нечасто.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность ‡ ß нечасто; ангионевротический отек / анафилактические / анафилактоидные реакции, в том числе шок ‡ редко.

Расстройства метаболизма и питания: отеки / задержка жидкости часто; снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела нечасто.

Психические нарушения: тревожность, депрессия, ухудшение умственной деятельности, галлюцинации ‡ нечасто; спутанность сознания ‡ , беспокойство ‡ редко.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль часто; дисгевзия, бессонница, парестезии / гипестезия, сонливость нечасто.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит нечасто.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах, головокружение нечасто.

Со стороны сердца: сердцебиение, аритмия ‡ часто; фибрилляция предсердий, тахикардия ‡ , застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения на ЭКГ, стенокардия ‡ , инфаркт миокарда § нечасто.

Со стороны сосудистой системы: гипертензия часто; приливы крови, инсульт § , транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз ‡ , васкулит ‡ нечасто.

Со стороны органов дыхательной системы, грудной клетки и средостении: бронхоспазм ‡часто; кашель, одышка, носовое кровотечение нечасто.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе очень часто; запор, метеоризм, гастрит, изжога / кислотный рефлюкс, диарея, диспепсия / дискомфорт в области эпигастрия, тошнота, рвота, эзофагит, язвы в ротовой полости часто; вздутие живота, изменение характера перистальтики кишечника, сухость во рту, гастродуоденальной язвы, пептические язвы, в том числе перфорация и кровотечение ЖКТ, синдром раздраженного кишечника, панкреатит ‡ нечасто.

Со стороны пищеварительной системы: повышение АЛТ, повышение АСТ часто; гепатит ‡ редко; печеночная недостаточность ‡ , желтуха ‡редко †.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: экхимозы часто; отек лица, зуд, сыпь, эритема ‡ , крапивница ‡нечасто; синдром Стивенса-Джонсона ‡ , токсический эпидермальный некролиз ‡ , стойкая медикаментозная эритема ‡редко †.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: спазмы / судороги мышц, скелетно-мышечная боль / скованность нечасто.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: протеинурия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность / дисфункция нечасто.

Нарушение общего состояния и связанные со способом применения: астения / усталость, гриппоподобные симптомы часто; боль в грудной клетке нечасто.

Лабораторные исследования: повышение уровня азота мочевины крови, повышение уровня КФК, гиперкалиемия, повышение уровня мочевой кислоты нечасто; снижение уровня натрия в крови редко.

‡ Побочная реакция идентифицирована в ходе посмаркетингового наблюдения. Частота определялась по максимальной частоте в клинических исследованиях (данные собраны по показаниям и утвержденной дозе).

† определялось согласование с требованиями Руководства по краткой характеристики на лекарственное средство на основании рассчитанной верхней границы 95% доверительного интервала для 0 явлений с учетом количества участников, принимавших препарат Эксинеф в анализе данных III фазы, в «соединенных по дозировке и показаниям (n = 15 470).

ß Гиперчувствительность включает понятие аллергия, лекарственная аллергия, лекарственная гиперчувствительность, гиперчувствительность неуточненная, реакция гиперчувствительности и неуточненная аллергия.

§ По результатам анализа длительных, контролируемых с помощью плацебо и активного препарата сравнения исследований, селективные ингибиторы ЦОГ-2 были связаны с увеличением риска возникновения серьезных артериальных тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт. Маловероятно, что абсолютный риск возникновения таких явлений превышает 1% в ч (редко).

При применении НПВП сообщалось о таких серьезных побочных реакциях, поэтому нельзя исключать их возникновении при применении эторикоксиба: нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром.

Применение при беременности

Применение эторикоксиба противопоказано в период беременности.

Женщины, Которые применяют эторикоксиб, не должны кормить грудью.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° С, в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Аркоксия

Препараты текущей группы:

Нурофен Экспресс | Апонил | Антифлу кидс | Спазмекс | Но-шпалгин

Описание препарата «Эксинеф» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Эксинеф? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Эксинеф сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Препарат Аркоксия при заболеваниях суставов

Лекарственный препарат Аркоксия относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется при лечении патологий опорно-двигательного аппарата. В первую очередь Аркоксия – препарат от заболевания суставов, таких как артрит и остеоартрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева и другие патологии.

Сфера применения

Препарат Аркоксия хотя и относится к группе НПВП, которая отлично справляется со многими воспалительными патологиями опорно-двигательного аппарата, он по-разному действует на организм человека при различных заболевания. При каких-то патологиях Аркоксия дает мощный оздоровительный эффект, а вот для некоторых заболеваний его действия явно недостаточно, чтобы облегчить пациенту боль и способствовать выздоровлению.

Аркоксия выпускаются в таблетированной форме в дозировке по 30, 60, 90 и 120 мг. Такая дозировка чрезвычайно удобна для пациентов, поскольку нет необходимости делить таблетки или принимать их по несколько штук. Назначенный врачом препарат можно приобрести сразу в нужной концентрации. Основное действующее вещество лекарственного средства – эторикоксиб из группы ингибиторов циклооксигеназы-2.

Врачи отмечают, что назначать лекарственное средство Аркоксия наиболее эффективно при следующих заболеваниях:

  • остеоартрит – это поражение суставных сочленений, в результате которого страдает хрящевая ткань. Концы костей и суставов, образованные этой тканью, начинают терять эластичность и понемногу распадаются. Пациенты ощущают болезненность в пораженном суставе, при движении он становится более чувствительным, нежели раньше, подвижность в суставе ограничена. Чаще всего заболевание поражает крупные суставы – бедренный и коленный, но диагностируется и в сочленениях рук и кистей;
  • ревматоидный артрит – хроническая патология в организме человека, при которой страдает не только ткань в суставах, но и соединительная ткань в крупных органах. При ревматоидном артрите возникает боль, отечность, возникают проблемы с движениями в суставе. От патологии страдают преимущественно женщины, также заболевание можно встретить у спортсменов, которые имеют высокую нагрузку на коленный сустав;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – типичное повреждение суставов, только локализованное в позвоночнике, а также в крупных сочленениях. При длительном воспалительном процессе в тканях края позвонков размягчаются, и они впоследствии срастаются друг с другом, ограничивая подвижность в определенном отделе позвоночника;
  • подагра – заболевание, связанное с отложениями солей мочевой кислоты, при котором воспаление может поразить любой сустав, но наиболее проблемными для многих пациентов оказывается косточка большого пальца, которая при приступах подагры воспаляется и сильно болит.

Механизм работы

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов отличается двумя основными особенностями – препараты этой группы способны эффективно обезболивать и устранять воспалительные процессы. Ввиду такой универсальности НПВП быстро вошли в медицинскую практику и стали применяться во многих сферах.

Как показали результаты применения НПВП, многие препараты дают побочные эффекты, поэтому медики стали усовершенствовать эту группу, что привело к появлению нескольких поколений нестероидных противовоспалительных средств. Каждое поколение отличалось все большим совершенством в воздействии на очаг патологии и все меньшим количеством побочных эффектов.

Циклооксигеназы – активный участник метаболических процессов в организме человека

Одним из последних поколений нестероидных противовоспалительных средств является группа ингибиторов циклооксигеназы-2. В организме человека вырабатывается две практически одинаковых группы ферментов – циклооксигеназы. Они защищают организм от патологических процессов и способствуют снятию болевых ощущений и симптомов воспаления.

Первая группа циклооксигеназы (ЦОГ-1) дополнительно защищает еще и слизистую желудка, а вот циклооксигеназы-2 защищают суставы. Прием Аркоксия позволяет снять болезненность в суставах и уменьшить активность воспалительного процесса. При этом Аркоксия значительно меньше вредит желудку, чем другие нестероидные противовоспалительные средства.

При приеме Аркоксиа нужно учитывать, что в редких случаях препарат может вызвать осложнения, поэтому при появлении отечности или одышки, а также боли в груди рекомендовано отказаться от приема лекарственного средства. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции – сыпь, затруднение дыхания, отек конъюнктивы. Поэтому при склонности к аллергии нужно учитывать возможность подобных осложнений.

Врач порекомендует низкую дозировку лекарственного средства, чтобы контролировать болезненные ощущения у пациента и, по возможности, не добавлять препарат. В противном случае Аркоксия может способствовать повышению артериального давления, возникновению сердечных приступов и развитию инсультов.

Как принимать

Принимать лекарственное средство разрешено исключительно по рекомендации врача. Поскольку Аркоксия имеет существенные противопоказания при применении, то назначать лекарственное средство должен исключительно доктор.

Если пациент принимает Аспирин, не стоит отказываться от него при назначении Аркоксия

Инструкция по применению медикамента рекомендует принимать при различных патологиях следующие дозы Аркоксия:

  • остеоартрит – 60 мг в сутки;
  • анкилозирующий спондилит – 90 мг в сутки;
  • ревматоидный артрит – 90 мг в сутки;
  • обезболивание приступов подагры – 120 мг в сутки;
  • при мышечных болях – 60 мг в сутки.

Пить лекарство нужно один раз в день.

Суточную дозу медикаментозного средства увеличивать нельзя. Особенное внимание нужно обратить тем пациентам, которые страдают патологиями печени. Для них 60 мг в сутки является предельно возможной дозировкой, в противном случае со стороны печени могут возникнуть осложнения. При умеренных и тяжелых патологиях печени предельную дозу (60 мг) принимают один раз в два дня.

При приеме препарат рекомендовано запивать большим стаканом воды. Таблетки пьют целиком, не ломая и не разжевывая. Пить их можно как до еды, так и после, значения это не имеет, однако врачи советуют сохранять равные промежутки времени между приемом таблеток. Длительность применения оговаривают с врачом индивидуально. Обезболивающий эффект от препарата наступает примерно через 20–30 минут и сохраняется целые сутки.

Если по каким-либо причинам пришлось пропустить прием лекарства, то двойную дозировку пить не стоит. Достаточно выпить следующую таблетку ровно в срок. Если наступили осложнения во время приема Аркоксия, препарат отменяют и обращаются к врачу.

Особенности приема и возможные осложнения

Поскольку Аркоксия является специфическим препаратом со многими побочными эффектами, пациентам необходимо знать все особенности употребления этого лекарственного средства. Например, если женщина, принимающая препарат, забеременела, нужно сразу же сообщить врачу. Доктор определит возможную угрозу для плода и даст дальнейшие рекомендации.

То же самое касается и возникновения инфекционных патологий – если у человека появились признаки серьезного воспаления, не стоит легкомысленно относиться к своему состоянию. На фоне приема Аркоксия даже тяжелые лихорадки протекают значительно легче, хотя серьезность возникшей патологии от этого не умаляется.

Чтобы выздоровление протекало как можно быстрее, врачи дают пациентам следующие рекомендации:

  • регулярно давайте организму физическую нагрузку – даже минимальная нагрузка по полчаса ходьбы в день способна существенно ослабить болезненность и преодолеть скованность в суставах, причем параллельно будут укрепляться и мышцы, помогающие поддерживать суставные элементы;
  • контролируйте свой вес – при наличии лишних килограммов доктор посоветует заняться похудением, чтобы сбросить нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
  • использование специальных устройств для передвижения – если патология обездвижила пациента или сделала передвижение проблематичным, медики рекомендуют пользоваться дополнительными опорными устройствами, чтобы вопреки сложившимся обстоятельствам продолжать передвигаться.

Для снижения нагрузки на суставы можно использовать специальные ходунки

·
Ввиду того, что Аркоксия имеет массу особенностей приема, врачи обязательно предупреждают пациентов о возможных побочных реакциях, которые могут появиться при приеме лекарственного средства. Как и любой препарат, Аркоксия не лишена недостатков, часть из которых вполне терпима, но при других осложнениях медикам приходится и вовсе отменять препарат. При приеме Аркоксия у пациентов регистрировались следующие побочные реакции:

  • расстройства со стороны пищеварительного тракта – диарея, рвота, изжога, диспепсические явления, чувство тяжести в желудке, метеоризм, тошнота, боль в эпигастрии, отрыжка, активизация перистальтики желудка;
  • появление отечности нижних конечностей;
  • гипертония;
  • нарушения церебрального кровообращения;
  • аллергические проявления – сыпь, зуд, крапивница;
  • мигрень и головокружение, слабость;
  • изменения вкусовых восприятий;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • сонливость, общая слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бессонница, немотивированная тревожность, депрессивные состояния;
  • появление стоматита в ротовой полости, сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • патологии почек и печени;
  • галлюцинации, спутанность речи и сознания;
  • зрительные нарушения, конъюнктивит;
  • кровотечение язвы желудка, гастрит;
  • анафилактические реакции;
  • изменение состава крови (снижение количества тромбоцитов).

Препарат Аркоксия имеет особенности в применении. Пациентам необходимо сообщать врачам, если они страдают патологиями, способными повлиять на прием таблеток. Препарат не стоит принимать, если у пациента есть следующие особенности или болезни:

  • недавно перенесенный инфаркт;
  • страдающим лактозной недостаточностью, мальабсорбцией;
  • бронхиальная астма, полипы в носовой полости;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • патологии слизистой оболочки желудка (язвенно-эрозивные повреждения, желудочные кровотечения);
  • сердечная недостаточность 2–4 класса;
  • шунтирование артерий;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • боль в груди неустановленного происхождения;
  • атеросклеротические изменения в артериях, поражение периферических сосудов;
  • болезни почек и печени (печеночная недостаточность выше девяти баллов по классификации Чайлд-Пью, гиперкалиемия);
  • транзиторные ишемические атаки, ишемическая болезнь сердца;
  • предрасположенность к аллергии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гипертония, плохо контролируемая медикаментозными средствами (выше 140 на 90);
  • перед планируемым оперативным вмешательством;
  • при высоком риске развития ишемической болезни сердца, сахарном диабете, высоком уровне в крови холестерина;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства.

При этих патологиях врачи либо не советуют лекарство вовсе, либо назначают медикаментозное средство в минимальной дозировке. Также не рекомендован препарат и детям.

Пациентам с высоким давлением нужно быть особенно внимательными к своему состоянию во время приема Аркоксия

Доктору необходимо сообщить, если пациент регулярно используется следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты, в частности Рифампицин;
  • антитромболитическое средство Варфарин;
  • мочегонные лекарственные средства;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • гипертонические препараты;
  • антидепрессанты, в состав которых входит литий;
  • противозачаточные таблетки;
  • иммунодепрессанты (например, Метотрексат).

Указанные выше лекарственные препараты могут вступать в конфликт с Аркоксия, поэтому врачи либо посоветуют прекратить на время употребление других лекарств, либо подскажут, чем заменить конфликтный препарат.

Если пациенты принимают Аспирин для предотвращения сердечных патологий, то с этим лекарством Аркоксия не вступает в конфликт, поэтому ацетилсалициловую кислоту можно принимать и дальше.

Поскольку статистика свидетельствует о появлении побочных эффектов от действующего вещества у людей пожилого возраста, то Аркоксия очень осторожно рекомендуют пациентам старше шестидесяти пяти лет. В этом случае доктор будет контролировать самочувствие таких пациентов. Женщинам с подтвержденной беременностью либо планирующим стать матерью нужно предупредить доктора перед приемом препарата.

Аналоги и их сравнение с Аркоксия

Поскольку Аркоксия относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые широко представлены в любой аптеке, то найти заменители довольно легко. Однако дадут ли они необходимый эффект и будут ли так безопасны, как Аркоксия?

Диклофенак

Несомненно, среди аналогов Аркоксия на первом месте будет стоять Диклофенак, однако этот препарат стоит применять довольно осторожно. 150 мг Диклофенака можно заменить почти в три раза меньшей дозой Аркоксия – 60 мг. При этом Диклофенак известен своим негативным влиянием на слизистую оболочку желудка, провоцируя осложнения вплоть до язвы и внутрижелудочного кровотечения. В то же время 60 мг Аркоксия вполне справляются с задачей обезболивания намного лучше, нежели Диклофенак.

Индометацин

При необходимости снять боль нестероидным противовоспалительным препаратом можно использовать Индометацин. Это тоже аналог Аркоксия из группы НПВП. Концентрация Индометацина вполне сопоставима с Аркоксия. Чтобы снять сильную боль, рекомендован прием 150 мг Индометацина, а в том время как Аркоксия потребуется только 120 мг. По силе своего действия препараты не уступают друг другу, но Индометацин более токсичен для организма и оказывает негативное влияние на пищеварительный тракт.

Напроксен

Интересные исследования провели ученые, сравнивая действие Аркоксия с Напроксеном. Это также нестероидный противовоспалительный препарат. Изучалось обезболивающее влияние у пациентов с выраженным остеоартрозом крупных суставов (тазобедренного и коленного), результаты которого показали отличный обезболивающий эффект и Аркоксия, и Напроксена. Для его достижения препарата Аркоксия хватало в дозировке 60 мг, а чтобы достичь такого же результат Напроксеном требовало 1000 мг действующего вещества.

Трамадол

Что касается функции обезболивания после проведения оперативного вмешательства, например, если у пациента болит после операции коленный сустав, то здесь медики ранее прибегали к психотропным опиатам, давая при сильных болях Трамадол. Крупные суставные сочленения – коленный, тазобедренный – дают сильнейшие послеоперационные боли при сильных травмах, поэтому поиски наименее вредного обезболивающего для таких пациентов были всегда актуальны.

Наилучшие аналоги Аркоксия – представители ингибиторов ЦОГ-2

Исследования показали, что Аркоксия в этом плане может выступать полноценным аналогом Трамадолу, и наоборот, только нужно учитывать сопоставимость дозировки. Для купирования сильной боли препаратом Аркоксия достаточно 120 мг, но в то же время такую же боль купирует 200 мг Трамадола.

Аналоги препарата Аркоксия не из группы ингибиторов циклооксигеназы-2 имеют достаточно много негативных побочных эффектов, поэтому при их использовании нужно взвесить все за и против применения таких лекарств. Вполне возможно, что для пациентов с проблемами ЖКТ Аркоксия станет единственным лекарственным средством, которое они смогут принимать без опасений за желудок.

Для пациентов с проблемами органов пищеварения необходимо выбирать аналоги из той же самой группы, которую представляет и Аркоксия. Несомненно, рассмотренные выше нестероидные противовоспалительные препараты намного дешевле по сравнению с Аркоксия, но и дают много побочных явлений. Аналогичными по действию и отсутствию побочных явлений будут другие лекарственные средства, в состав которых входит одно и то же действующее вещество – эторикоксиб.

Достойным аналогом можно назвать препарат Эксинеф с тем же самым веществом эторикоксиб. Препарат выпускается нидерландской фармацевтической компанией в дозировке 30, 60, 90 и 120 мг, чего хватает для купирования болей в суставах. Выпускается препарат в таблетированной форме, а стоимость его от пятисот до восьмисот рублей. В состав препарата, кроме эторикоксиба, входит гидрофосфат кальция, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и другие вещества.

Основное действие препарата Эксинеф – обезболивающее.

Наивысшая степень концентрации действующего вещества в крови наступает через один час, но обезболивающий эффект ощутим намного раньше. Препарат назначается при подагрическом артрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, а также остеоартрите. В описании препарата сообщается, что его можно использовать для обезболивания после стоматологического вмешательства.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, во время беременности и лактации, у пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и патологиях кровеносных сосудов, а также при дисфункции печени и почек. Как и Аркоксия, Эксинеф способен провоцировать такие побочные эффекты, как головокружение, слабость, аритмию, гипертонию, проблемы пищеварения.

Целебрекс

Еще один аналог Аркоксия – препарат Целебрекс, содержащий родственное действующее вещество целекоксиб. Это также ингибитор циклооксигеназы-2. Существенное отличие Целебрекса в цене – препарат более доступен пациентам, нежели Аркоксия. Его можно приобрести в среднем за 200–600 рублей. Выпускается фармацевтической компанией Пфайзер в дозировке 100 и 200 мг действующего вещества в одной таблетке.

Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, выпускается в форме гранул. Также он способен снижать температуру тела при лихорадочных состояниях. Активно всасывается из органов пищеварения в течение двух часов.

Врачи рекомендуют Целебрекс при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрозе. Возможен прием в качестве обезболивающего средства после перенесенных операций и для обезболивания в период менструаций. Противопоказания и побочные эффекты – аналогичны препарату Аркоксия.

Династат

Более дорогим аналогом Аркоксия является Династат. Цена это средства составляет около шести тысяч рублей и производит лекарство также корпорацией Пфайзер. Основное действующее вещество препарата – парекоксиб. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления раствора.

Показания к применению препарат аналогичны – снятие болевого синдрома любого происхождения, послеоперационные боли. Препарат станет отличным заменителем наркотических обезболивающих средств. Вводится внутривенно или внутримышечно.

Династат не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, при наличии у пациента проблем с органами пищеварения, при язвенной болезни, нарушении функционирования почек и печени, при угрозе внутреннего кровотечения, а также при патологиях работы сердца и сосудов. При беременности назначение Династата рассматривается индивидуально, а в период лактации от лекарства лучше отказаться.

При приеме могут возникать следующие побочные явления – скачки кровяного давления, панические состояния, расстройства пищеварения (метеоризм, запор, диарея), сухость во рту, скачки сахара в крови, боли в суставах, тромбоцитопения.

Препарат Аркоксия достаточно популярен среди врачей и пациентов, поэтому в интернете можно почитать отзывы о применении медикаментозного средства. Вот некоторые из них:

Елена Николаевна, 54 года: «Аркоксия применяю не так давно, пока лекарство мне нравится. Приобрела его по рекомендации участкового врача, поскольку долгое время страдают косточкой от подагры. Пью в период обострений, вместе с Аркоксия приступы подагры переносятся значительно легче». Сергей, 56 лет: «Препарат Аркоксия и приобретал своей маме, страдающей ревматоидным артритом. Довольно дорогое средство, но пока мы довольны. Мама пропила три курса и наступили улучшения, а раньше пальцы от боли сильно крутило. Препаратом довольны» Екатерина, 24 года: «Два года назад у меня обнаружили проблемы с хрящевой тканью в коленном суставе. Ноги очень сильно болели, видимо, сказывается физическая нагрузка от спорта, которым я занималась ранее. Я принимала различные НПВП и Диклофенак, и Напроксен, но мучал дискомфорт в желудке, были частые запоры. Доктор перевел меня на Аркоксия – пью только вторую неделю, но уже заметен положительный эффект. По крайней мере, нет такой боли от воспаления и побочек, как от других НПВП».

Аркоксиа®
(Arcoxia®)
инструкция по применению

Эторикоксиб при пероральном приеме в терапевтических концентрациях является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В клинических фармакологических исследованиях эторикоксиб дозозависимо ингибировал ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Препарат не ингибирует синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и не влияет на функцию тромбоцитов.

Циклооксигеназа отвечает за образование простагландинов. Выделены две изоформы циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-2 представляет собой изофермент, который индуцируется под действием различных провоспалительных медиаторов и рассматривается как основной фермент, отвечающий за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки. ЦОГ-2 участвует в процессах овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции почек и ЦНС (индукция лихорадки, ощущение боли, когнитивная функция), а также может играть определенную роль в процессе заживлении язв. ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека, но ее значение для заживления язвы не установлено.

Эффективность

У пациентов с остеоартрозом (ОА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг 1 раз/сут обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятные эффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись в течение 52 недель. Исследования эторикоксиба при применении в дозе 30 мг 1 раз/сут (с использованием сходных методов оценки) продемонстрировали эффективность по сравнению с плацебо в течение периода лечения продолжительностью 12 недель. В исследовании, проводимом с целью определения оптимальной дозы, эторикоксиб при применении в дозе 60 мг продемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе 30 мг, для всех трех первичных конечных точек через 6 недель лечения. Доза 30 мг не изучалась при остеоартрозе суставов кистей рук.

У пациентов с ревматоидным артритом (РА) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг 1 раз/сут обеспечивал достоверное уменьшение боли и воспаления и улучшение подвижности. Эти благоприятные эффекты сохранялись в течение периода лечения продолжительностью 12 недель.

У пациентов с острым подагрическим артритом эторикоксиб при применении в дозе 120 мг 1 раз/сут в течение всего периода лечения продолжительностью 8 дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление. Эффективность была сравнима с эффективностью индометацина при применении его в дозе 50 мг 3 раза/сут. Уменьшение боли отмечалось уже через 4 ч после начала лечения.

У пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб при применении в дозе 90 мг 1 раз/сут обеспечивал достоверное уменьшение боли в спине, воспаления, ригидности, а также улучшение функций. Клиническая эффективность эторикоксиба наблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течение всего периода лечения продолжительностью 52 недели.

В клиническом исследовании по изучению боли после стоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали 1 раз/сут в течение 3 дней. В подгруппе пациентов с умеренной болью (при исходной оценке) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг оказывал такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен в дозе 600 мг (16.11 в сравнении с 16.39; P=0.722), и превосходил по эффективности комбинацию парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг (11, P<0.001) и плацебо (6.84, P<0.001) согласно общей оценке уменьшения боли в течение первых 6 ч (TOPAR6). Доля пациентов, которым потребовались обезболивающие препараты быстрого действия в течение первых 24 ч после приема исследуемых препаратов, составила 40.8% при применении эторикоксиба в дозе 90 мг, 25.5% при применении ибупрофена в дозе 600 мг каждые 6 ч и 46.7% при применении комбинации парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг каждые 6 ч по сравнению с 76.2% в группе плацебо. В этом исследовании медиана начала действия (ощутимое уменьшение боли) при применении эторикоксиба в дозе 90 мг составила 28 мин после приема препарата.

Безопасность

Программа MEDAL (Многонациональная Программа Оценки Долгосрочного Назначения Эторикоксиба и Диклофенака при Артрите)

Программа MEDAL представляла собой проспективную программу оценки безопасности на основании сердечно-сосудистых (СС) явлений по объединенным данным трех рандомизированных двойных слепых активно-контролируемых исследований: MEDAL, EDGE II и EDGE.

Исследование MEDAL представляло собой исследование, длительность которого определялась достижением конечных точек (СС явлений), включавшее 17804 пациента с ОА и 5700 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 60 мг (ОА) или 90 мг (ОА и РА) или диклофенак в дозе 150 мг/сут в среднем в течение 20.3 месяца (максимум 42.3 месяца, медиана 21.3 месяца). В этом исследовании регистрировали только серьезные нежелательные явления и случаи выбывания из исследования вследствие любых нежелательных явлений.

В исследованиях EDGE и EDGE II сравнивали желудочно-кишечную переносимость эторикоксиба и диклофенака. Исследование EDGE включало 7111 пациентов с ОА, получавших эторикоксиб в дозе 90 мг/сут (в 1.5 раза больше дозы, рекомендуемой при ОА) или диклофенак в дозе 150 мг/сут в среднем в течение 9.1 месяца (максимум 16.6 месяца, медиана 11.4 месяца). Исследование EDGE II включало 4086 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 90 мг/сут или диклофенак в дозе 150 мг/сут в среднем в течение 19.2 месяцев (максимум 33.1 месяца, медиана 24 месяца).

В объединенной Программе MEDAL 34 701 пациент с ОА или РА получали лечение в среднем в течение 17.9 месяца (максимум 42.3 месяца, медиана 16.3 месяца), около 12 800 пациентов получали лечение в течение более 24 месяцев. У включенных в Программу MEDAL пациентов при исходной оценке был зарегистрирован широкий спектр СС и желудочно-кишечных факторов риска. Были исключены пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, а также с аортокоронарным шунтированием или чрескожным коронарным вмешательством в течение 6 месяцев перед включением в исследование. В исследованиях разрешалось применять гастропротекторы и низкие дозы аспирина.

Общая безопасность

Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком в отношении частоты тромботических СС явлений обнаружено не было. Кардиоренальные нежелательные явления более часто наблюдались при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака; данный эффект был дозозависимым (отдельные результаты представлены ниже). Нежелательные явления со стороны ЖКТ и печени достоверно чаще наблюдались при назначении диклофенака, чем при назначении эторикоксиба. Частота нежелательных явлений в исследованиях EDGE и EDGE II, а также нежелательных явлений, признанных серьезными или потребовавших отмены лечения, в исследовании MEDAL была выше при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака.

Результаты оценки безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы

Частота подтвержденных серьезных тромботических СС нежелательных явлений (включавших сердечные, цереброваскулярные и периферические сосудистые явления) была сопоставимой между группами, получавшими эторикоксиб или диклофенак (данные приведены в таблице ниже). По частоте тромботических явлений не было выявлено статистически значимых различий между эторикоксибом и диклофенаком во всех проанализированных подгруппах, включая категории пациентов в диапазоне исходного СС риска. Относительный риск для подтвержденных серьезных тромботических СС нежелательных явлений был сходным для эторикоксиба (при приеме в дозе 60 мг или 90 мг) и диклофенака (при приеме в дозе 150 мг).

1 Количество явлений на 100 пациенто-лет; ДИ=доверительный интервал; N=общее количество пациентов, включенных в популяцию пациентов, выполнивших требования протокола.

При выполнении требований протокола — все явления, развившиеся на фоне исследуемой терапии или в течение 14 дней с момента ее прекращения (исключены пациенты, которые получили <75% исследуемого препарата, и пациенты, принимавшие не включенные в исследование НПВП >10% времени).

В зависимости от назначенного лечения — все подтвержденные явления, развившиеся до окончания исследования (включены пациенты, которые могли подвергаться не включенным в исследование вмешательствам после прекращения приема исследуемого препарата). Общее количество рандомизированных пациентов: n=17 412 для эторикоксиба и n=17 289 для диклофенака.

СС смертность и общая смертность были сопоставимы между группами лечения эторикоксибом и диклофенаком.

Кардиоренальные явления

Приблизительно у 50% пациентов, включенных в исследование MEDAL, при исходной оценке была зарегистрирована артериальная гипертензия в анамнезе. Частота выбывания вследствие нежелательных явлений, связанных с артериальной гипертензией, была статистически значимо выше для эторикоксиба, чем для диклофенака. Частота нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (случаи выбывания из исследования и серьезные явления), была сходной для эторикоксиба в дозе 60 мг и диклофенака в дозе 150 мг, но была выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг (и статистически значимо выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг в группе ОА исследования MEDAL). Частота подтвержденных нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (явления, которые были серьезными и привели к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи), была незначительно выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым. Частота случаев выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений, связанных с отеками, была выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым (статистически значимо для эторикоксиба в дозе 90 мг, но не для эторикоксиба в дозе 60 мг).

Результаты оценки кардиоренальной безопасности в исследованиях EDGE и EDGE II согласуются с результатами в исследовании MEDAL

В отдельных исследованиях Программы MEDAL абсолютная частота выбывания из исследования в любой группе лечения для эторикоксиба (60 мг или 90 мг) составляла до 2.6% в связи с артериальной гипертензией, до 1.9% в связи с отеками и до 1.1% в связи с хронической сердечной недостаточностью. У пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 90 мг, частота выбывания из исследования была выше, чем у пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг.

Результаты оценки желудочно-кишечной переносимости в Программе MEDAL

В каждом из трех исследований, входящих в Программу MEDAL, частота выбывания из исследования для любого клинического нежелательного явления со стороны ЖКТ (например, диспепсия, боль в животе, язвы) была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Частота выбывания из исследования вследствие нежелательных клинических явлений со стороны ЖКТ на 100 пациенто-лет за весь период исследования была следующей: 3.23 для эторикоксиба и 4.96 для диклофенака в исследовании MEDAL; 9.12 для эторикоксиба и 12.28 для диклофенака в исследовании EDGE; и 3.71 для эторикоксиба и 4.81 для диклофенака в исследовании EDGE II.

Результаты оценки безопасности в отношении ЖКТ в Программе MEDAL

В целом нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ были определены как перфорации, язвы и кровотечения. Осложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали перфорацию, непроходимость и осложненное кровотечение; неосложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали неосложненные кровотечения и неосложненные язвы. Общая частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком по частоте осложненных явлений обнаружено не было. Для геморрагических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ (осложненных и неосложненных в совокупности) не было обнаружено достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком. Преимущество эторикоксиба в отношении верхних отделов ЖКТ по сравнению с диклофенаком у пациентов, одновременно принимающих аспирин в низких дозах (около 33% пациентов), не было статистически значимым.

Была изучена частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ у пожилых пациентов; максимальное снижение частоты наблюдалось у пациентов в возрасте ≥75 лет — 1.35 (95% ДИ 0.94, 1.87) в сравнении с 2.78 (95% ДИ 2.14, 3.56) явлений на 100 пациенто-лет для эторикоксиба и диклофенака соответственно. Частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны нижних отделов ЖКТ (перфорация тонкого или толстого кишечника, непроходимость или кровотечение) достоверно не различалась между группами, получавшими эторикоксиб и диклофенак.

Результаты оценки безопасности в отношении печени в Программе MEDAL

Эторикоксиб характеризовался статистически достоверно более низкой частотой выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени по сравнению с диклофенаком. В объединенной Программе MEDAL 0.3% пациентов, получавших эторикоксиб, и 2.7% пациентов, получавших диклофенак, выбыли из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени. Частота нежелательных явлений на 100 пациенто-лет составила 0.22 для эторикоксиба и 1.84 для диклофенака (р<0.001 для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком). Большинство нежелательных явлений со стороны печени в Программе MEDAL были несерьезными.

Дополнительные данные по безопасности, связанные с тромботическими СС явлениями

В клинических исследованиях, за исключением исследований Программы MEDAL, приблизительно 3100 пациентов получали эторикоксиб в дозе ≥60 мг/сут в течение 12 недель или дольше. Не было обнаружено заметных различий в частоте подтвержденных серьезных тромботических СС явлений у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе ≥60 мг, плацебо или НПВП, не содержащие напроксен. Однако в сравнении с пациентами, получавшими напроксен в дозе 500 мг 2 раза/сут, частота этих явлений была выше у пациентов, получавших эторикоксиб. Разница в антиагрегантной активности между некоторыми НПВП, ингибирующими ЦОГ-1, и селективными ингибиторами ЦОГ-2 может иметь клиническое значение у пациентов из группы риска развития тромбоэмболических явлений. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 подавляют образование системного (и, возможно, эндотелиального) простациклина, не влияя на тромбоцитарный тромбоксан. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена.

Дополнительные данные по безопасности в отношении ЖКТ

В двух двойных слепых эндоскопических исследованиях продолжительностью 12 недель кумулятивная частота развития гастродуоденальных язв была значительно ниже у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе 120 мг 1 раз/сут, чем у пациентов, получавших напроксен в дозе 500 мг 2 раза/сут или ибупрофен в дозе 800 мг 3 раза/сут. Частота развития язв при назначении эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо.

Исследование функции почек у пожилых пациентов

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах оценивали воздействие 15-дневной терапии эторикоксибом (90 мг), целекоксибом (200 мг 2 раза/сут), напроксеном (500 мг 2 раза/сут) и плацебо на выведение натрия почками, АД и другие показатели функции почек у пациентов в возрасте от 60 до 85 лет, получавших рацион с содержанием натрия 200 мэкв/сут. Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического АД относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению систолического АД на 14-й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном (среднее изменение для систолического АД по сравнению с исходным значением: эторикоксиб — 7.7 мм рт.ст., целекоксиб — 2.4 мм рт.ст., напроксен — 3.6 мм рт.ст.).

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  1. 5. Побочные действия
  2. 6. Особые указания
  3. 7. Лекарственное взаимодействие
  4. 8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 441 руб.

Аркоксиа – лекарственное средство анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВС (нестероидное противовоспалительное средство).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • Аркоксиа 60 мг – двояковыпуклые, яблоковидные, зеленого цвета, на одной стороне имеется тиснение ARCOXIA 60, на другой – «200» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 4 блистера);
  • Аркоксиа 90 мг – двояковыпуклые, яблоковидные, белого цвета, на одной стороне имеется тиснение ARCOXIA 90, на другой – «202» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 4 блистера);
  • Аркоксиа 120 мг – двояковыпуклые, яблоковидные, светло-зеленого цвета, на одной стороне имеется тиснение ARCOXIA 120, на другой – «204» (по 7 штук в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: эторикоксиб – 60 мг, 90 мг или 120 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, триацетин, лактозы моногидрат, титана диоксид; дополнительно для таблеток Аркоксиа 60 мг и 120 мг – краситель оксид железа желтый и алюминиевый лак на основе индигокармина;
  • оболочка: воск карнаубский, опадрай II зеленый 39К11520 (таблетки 60 мг), опадрай II белый 39К18305 (таблетки 90 мг) и опадрай II зеленый 39К11529 (таблетки 120 мг).

Показания к применению

Препарат Аркоксиа применяют для симптоматического лечения таких заболеваний и состояний, как:

  • ревматоидный артрит;
  • острый подагрический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеоартроз.

Препарат также назначают после стоматологических операций для лечения выраженной острой и умеренной боли.

Абсолютные:

  • обострения воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
  • тяжелая недостаточность функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие почечные заболевания;
  • активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое кровотечение;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки или желудка;
  • тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в активной фазе;
  • стойко сохраняющееся повышенное артериальное давление при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия);
  • клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, период после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • неполное или полное сочетание следующих заболеваний (в том числе в анамнезе): рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (Аркоксиа применяют с осторожностью):

  • тяжелые соматические заболевания;
  • наличие в анамнезе данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и инфекции Хеликобактер пилори;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • отеки и задержка жидкости;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • пожилой возраст;
  • длительное использование НПВС;
  • сопутствующая терапия антиагрегантами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Способ применения и дозировка

Таблетки Аркоксиа предназначены для перорального применения независимо от приема пищи. Препарат запивают небольшим количеством воды.

Рекомендуемые дозы:

  • ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: по 90 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 90 мг);
  • острый подагрический артрит: по 120 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 120 мг);
  • остеоартроз: по 60 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 60 мг).

При болевом синдроме средняя терапевтическая доза составляет 60 мг однократно.

При использовании Аркоксиа в дозе 120 мг продолжительность лечения должна составлять не более 8 дней. Рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом.

Для устранения острой боли после стоматологических операций назначают по 90 мг эторикоксиба один раз в сутки в течение не более 8 дней (максимальная суточная доза составляет 90 мг).

При печеночной недостаточности (5–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, изжога, боли в эпигастрии, метеоризм, диарея; нечасто – усиление перистальтики, язвы и сухость слизистой оболочки ротовой полости, гастрит, рвота, отрыжка, эзофагит, синдром раздраженного кишечника, вздутие живота, запор, язва слизистой оболочки 12-перстной кишки или желудка; очень редко – гепатит, язвы желудочно-кишечного тракта (иногда с перфорацией или кровотечением);
  • дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, одышка, кашель; очень редко – бронхоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления, сердцебиение; нечасто – фибрилляция предсердий, неспецифические изменения электрокардиограммы, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, приливы; очень редко – гипертонический криз;
  • нервная система и органы чувств: часто – слабость, головная боль и головокружение; нечасто – сонливость, нарушение чувствительности, включая гиперестезии/парестезии, нарушение концентрации, тревога, нарушение вкуса, депрессия, нарушения сна, шум в ушах, нечеткость зрения, вертиго, конъюнктивит; очень редко – спутанность сознания и галлюцинации;
  • костно-мышечная система: нечасто – артралгия, мышечные судороги, миалгия;
  • мочевыделительная система: нечасто – обнаружение белка в моче; очень редко – почечная недостаточность, как правило, обратимая после отмены препарата;
  • обмен веществ: часто – задержка жидкости в организме, отеки; нечасто – увеличение массы тела, изменение аппетита;
  • дерматологические и аллергические реакции: часто – экхимозы; нечасто – кожный зуд, отечность лица, сыпь; очень редко – анафилактоидные или анафилактические реакции, синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, синдром Лайелла;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности ферментов печени; нечасто – снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности креатинфосфокиназы, повышение азота в моче и крови, лейкопения, повышение мочевой кислоты, тромбоцитопения, гиперкалиемия, повышение креатинина сыворотки; редко – повышение сывороточной концентрации натрия;
  • инфекционные осложнения: нечасто – инфекции мочевыводящих путей и верхних отделов дыхательных путей, гастроэнтерит;
  • прочие реакции: часто – гриппоподобный синдром; нечасто – боль в грудной клетке.

Особые указания

Во время лечения препаратом Аркоксиа требуется регулярный контроль артериального давления, особенно в первые две недели.

Систематически также необходимо исследовать показатели функции почек и печени. Если уровень активности печеночных трансаминаз превышает показатели верхней границы нормы в три раза и более, препарат следует отменить.

При длительном применении эторикоксиба периодически оценивается необходимость дальнейшего приема препарата, а также возможность уменьшения дозы.

Одновременный прием с другими НПВС не рекомендуется.

В оболочке таблеток в незначительном количестве содержится лактоза, что необходимо учитывать при назначении препарата Аркоксиа пациентам с лактазной недостаточностью.

Во время лечения требуется соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом и занимаясь другой потенциально опасной деятельностью. Пациенты, у которых развивались такие побочные эффекты, как слабость, сонливость и головокружение, должны отказаться от занятий, связанных с высокой концентрацией внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аркоксиа с варфарином или аналогичными лекарственными средствами в начале терапии и при каждом изменении режима дозирования препарата следует контролировать показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения).

При совместном назначении с ингибиторами АПФ возможно ослабление гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При нарушениях функции почек такая комбинация может привести к дальнейшему усугублению функциональной недостаточности почек.

При одновременном применении Аркоксиа с циклоспорином и такролимусом повышается риск развития нефротоксичности этих препаратов; с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах – возможно увеличение частоты язвенного поражения желудочно-кишечного тракта; с препаратами лития – может наблюдаться повышение плазменной концентрации лития; с метотрексатом – возможно проявление токсичности метотрексата (особенно при применении Аркоксиа в дозе 120 мг); с пероральными контрацептивами (особенно этинилэстрадиолом) – увеличивается концентрация этинилэстрадиола; с дигоксином – возможна передозировка дигоксина; с рифампицином – снижается плазменная концентрация эторикоксиба; с антацидами и кетоконазолом – клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.