Атония

Атония кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Мышечная атония

Описание:

Снижение или отсутствие сопротивления пассивным движениям в различных суставах; объем движений при этом часто увеличен, нередко выявляется «разболтанность» суставов.

Симптомы:

Характерны также некоторые симптомы (тесты): тест складывания плеча и предплечья — при сгибании в локтевом суставе предплечье плотно прилегает к плечу, и можно запястьем и кистью прикоснуться к плечевому суставу; симптом «вялых надплечий» — при подъеме ребенка за подмышечную область приподнимаются только его надплечья, а голова как бы втягивается между ними; симптом Оршанского — большее пассивное переразгибание ноги в коленном суставе, наблюдаемое при низком Т. м. (у лежащего на спине больного врач одной рукой прижимает коленный сустав, а второй приподнимает ногу за пятку, при низком Т. м. нога переразгибается в коленном суставе, а пятка легко отрывается от постели; при ходьбе у таких больных наблюдается переразгибание в коленном суставе, возможно также переразгибание в локтевых суставах); проба пяточно-ягодичная — у лежащего на животе больного при сгибании ноги в коленном суставе пятка может свободно коснуться ягодицы; пяточно-трохантерная проба Поемного — аналогична предыдущей, но при этом можно привести пятку к наружной поверхности трохантера бедра (вертел бедренной кости), пробы Оппенгейма — первая: в положении сидя больной может коснуться пальцами стоп нижней челюсти, вторая — в положении сидя больной может заложить ноги за голову.

Причины возникновения:

Мышечная гипотония (атония) встречается при наследственных нервно-мышечных заболеваниях, поражении периферического двигательного нейрона (вялые парезы и параличи, нередко в сочетании с атрофией мышц), задних корешков и задних канатиков спинного мозга (например, при сухотке спинного мозга), ретикулярной формации ствола мозга (например, катаплексия), стриопаллидарной системы (различные виды хореи), мозжечковой системы (острая мозжечковая атаксия, опухоли мозжечка и др.), при диасхизе.

Лечение:

Для лечения назначают:

  • Показать весь список

Проводится лечение основного заболевания.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Как определить и вылечить атонию кишечника

Запор – это заболевание, причиной которого является атония кишечника. Многие больные не уделяют запору должное внимание, ссылаясь на то, что он может пройти сам, стесняясь обращаться к врачу по такому «интимному» вопросу. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции.

Атония кишечника — что это такое

Атония кишечника – это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом. При атонии нарушается перистальтика кишечника (сократительная способность мышц стенок ЖКТ), которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий. Итого, атония – это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Причины развития атонии кишечника у взрослых

Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием (например, генетически обусловленным), побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток (например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ), так и неправильного образа жизни (чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни). В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:

  • Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;

  • Неправильно питаются (употребление высококалорийной пищи с малым содержанием клетчатки);
  • Ведут малоподвижный образ жизни (как следствие – снижение иннервации/импульсопроводимости мышц кишечника, формирующей перистальтику);
  • Длительно, в больших дозах принимают спазмолитики и обезболивающие/наркозы, содержащие морфин;
  • Страдают дисбактериозом кишечника (токсины, вырабатывающиеся при нарушении пищеварения, снижают перистальтику);
  • Страдают кишечными инфекциями;
  • Имеют генетическую предрасположенность к атонии;
  • Имеют злокачественные опухоли кишечника (выделяют токсины, нарушающие работу нервной системы);
  • Курят, злоупотребляют алкоголем (влияют на работу нервной системы);
  • Употребляют наркотики-опиаты (снижают тонус полых органов);
  • Страдают гельминтозом (глисты вырабатывают токсины, влияющие на перистальтику);
  • Пережили неудачное кесарево сечение.

У детей

Атония у ребенка может возникать по следующим причинам:

  1. Наследственным путем во время беременности и кормления грудничка;

  2. Стрессы разного рода;
  3. Смена характера питания (например, в результате отлучения от еды);
  4. Недостаточное потребление воды.

Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота. Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала (ставятся через 20 минут после первого приема пищи), улучшают перистальтику ЖКТ.

У пожилых людей

Старческая атония возникает:

  • из-за малоподвижного образа жизни;

  • как побочный эффект операций.

Действия для лечения и уменьшения риска возникновения атонии кишечника у пожилых людей:

  • частые прогулки, ромашковые клизмы;

  • введение обилия растительно-молочной пищи в рацион,
  • употребление протертой на терке, жидкой и мягкой пищи, а также продуктов, которые оказывают послабляющий эффект, улучшают перистальтику ЖКТ.

Симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию. При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, т.к. они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям. Симптомы атонии следующие:

  • Запоры (стоит обратить внимание даже тогда, когда дефекация происходит реже 1 раза в сутки);

  • Вздутие живота и газообразование;
  • Плотный стул;
  • Слабость и плохой сон;
  • Бледный цвет лица;
  • Малокровие (анемия);
  • Кожа приобретает мраморный цвет.

Признаки

Спастический тип

Атонический тип

Кишечные колики Тянущие, ноющие Урчание, метеоризм (повышенное газообразование)
Состояние прямой кишки Чаще пуста Чаще заполнена
Вид кала Чаще фрагментарный («овечий») Чаще объемный
Ощущение в кишечнике при запоре Напряжение, сжатие Расширение, наполненность
Кислотность желудочного сока Повышена Понижена или нулевая

При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии!

Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит. Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:

  1. Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;

  2. Анализ кала и бак-посев кала;
  3. Колоноскопия;
  4. Рентген (в некоторых случаях на рентген-снимках обнаруживаются места скопления каловых масс, что помогает выявить места возможных спаек или каловых тромбов в кишечнике).

Как вылечить атонию кишечника

Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника.

При атонии применяются одновременно:

  • медикаментозное лечение (средства гомеопатии, восстанавливающие нормальную иннервацию мышечных стенок кишечника, убирающие последствия застоя кала, регулирующие калловыведение, устраняющие заболевания-первоисточник);

  • лечение с помощью диеты, которая способствует нормализации стула (жидкая, послабляющая, обилие клетчатки);
  • физические упражнения (специальная гимнастика, способствующая нормализации выведения каловых масс);
  • общая нормализация образа жизни (борьба с малоподвижным образом жизни, вредными привычками и стрессом).

Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ.

Лечение лекарственными препаратами

При лечении атонии кишечника медицина использует следующие лекарства:

  • Слабительные препараты (например, регулакс);

  • Ферментные препараты, направленные на улучшение переваривания пищи (например, панкреатин);
  • Средства против вздутия живота (эспумизан);
  • Противорвотные и усиливающие перистальтику средства (церукал, метоклопрамид);
  • Препараты, улучшающие передачу импульса в мышцы (амиридин). Применяются только под контролем врача;
  • Прозерин (применяется амбулаторно, если остальные средства не привели к улучшению перистальтики кишечника).

Специальная диета и режим питания

При постановке диагноза «атония кишечника», больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:

Питаться желательно маленькими порциями — 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ.

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника.

  1. Смеси из алоэ: несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда (температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства), добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.л. в течении 7-10 дней. После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс.

  2. Порошок из листового чая: крупнолистовой чай измельчите в кофемолке и в виде порошка принимайте четыре раза в день перед едой по половине десертной ложки.
  3. Жаркое из тыквы и фасоли: четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.
  4. Манная каша: сварите манную кашу без соли и сахара. Добавьте чуть меда (по желанию). Употребляйте регулярно.

Упражнения

Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота. Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии.

Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения (кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения). В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Здоровье пищеварительной системы подвержено воздействию многих негативных факторов. Выливается совместное влияние совокупности причин в такое состояние кишечника, как атония. Наблюдают атонию у людей разного пола и возраста. Чаще встречается патология у жителей развитых стран, находящихся под давлением стресса, плохой экологии, неправильного питания, нездорового образа жизни.

Признаки атонии

Атония кишечника – существенное снижение сократительной способности гладкой мускулатуры органа, сопровождаемое нарушением перистальтической и пищеварительной функции. Мышцы теряют тонус, перистальтика ослабевает, пища застаивается в кишечнике. Различают атонию тонкого и толстого отдела кишечника. Роль кишечника – переваривание пищи, всасывание полезных веществ его стенками, выделение продуктов обмена через прямую кишку.

Снижение моторной активности ЖКТ выражается симптомами атонии кишечника:

  • главный признак атонического кишечника – хронический запор. Задержка стула составляет свыше 48 часов;
  • последствия запоров – сильные боли живота, вздутие, метеоризм;
  • если процесс длительный, на стенках кишечника формируются отложения копролитов. Это плотные спрессованные каловые массы, обезвоженные вследствие длительного контакта с кишечными стенками;
  • токсичные продукты распада поступают в кровь, отравляют организм. Возникают признаки интоксикации – тошнота, рвота, головокружение, плохой запах изо рта;
  • запор приводит к таким опасным заболеваниям, как геморрой, анальная трещина из-за повреждения толстой кишки копролитами, грыжа пищевода из-за повышенного давления в брюшной полости;
  • нарушение пищеварения вызывает расстройство обмен веществ, внешне выраженное в изменении массы тела, бледности кожи и слизистых, плохом состоянии волос, ногтей.

Крайняя степень болезни – полная атония, при которой возникает абсолютная непроходимость кишечника. Она сопровождается тяжёлыми признаками интоксикации организма, разрывом кишечной стенки, перитонитом.

Почему появляется атония

Невозможно вычленить одну причину возникновения заболевания. Атоническому состоянию кишечника способствуют:

  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни приводят к нарушению моторики ЖКТ даже у подростков;
  • врождённые аномалии анатомии и физиологии кишечника у ребёнка раннего периода жизни;
  • нерациональное питание, отсутствие в меню продуктов, содержащих клетчатку;
  • нервные перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • приём спазмолитиков, анальгетиков, блокаторов кислотности желудка продолжительное время. Эти лекарства негативно влияют на тонус гладких мышц;
  • обсеменение кишечника патогенными бактериями, вирусами;
  • внедрение паразитических червей;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет;
  • оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • у пожилых людей признаки атонии кишечника проявляются в связи с ослаблением связочного аппарата, органических системных поражений.

Доброкачественные или злокачественные новообразования кишечника мешают прохождению каловых масс, угнетают перистальтику. Иногда слабость моторики ЖКТ имеет генетическую основу, проявляется с возрастом. Бывает атония у женщин в период беременности, так как возрастает расслабляющее действие прогестерона, а матка давит на кишечник.

Диагностика заболевания складывается из последовательных шагов: внешний осмотр и сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования. Цель обследования – установить причину атонии для выбора наиболее эффективной тактики лечения. На первичном осмотре врач пальпирует живот, собирает подробный анамнез.

Необходимо рассказать:

  • насколько часто случается опорожнение кишечника;
  • как происходит акт дефекации – есть ли болезненность, напряжение, выделение крови;
  • перенесённые заболевания, операции;
  • принимаемые медикаменты;
  • образ жизни и питания;
  • наследственные заболевания у родственников.

После осмотра и опроса пациента врач назначает анализы:

  • общий крови;
  • кровь на тиреотропные гормоны;
  • копрограмму;
  • кал на яйца глистов и лямблии;
  • кал на кровь.

Параллельно проводят аппаратные исследования:

  • рентгенографию;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • биопсию с микроскопией биоптата.

Необходимо отличать атонию кишечника от болезней Крона и Гиршпрунга. В обследовании больного с нарушением кишечной моторики принимает участие целая команда врачей – проктолог, психолог, невролог, психиатр. Ведь заболевание может носить нейрогенный характер.

Лечить атонию кишечника начинают с изменения рациона питания, оптимизации физических нагрузок. Лекарства используют только по назначению врача. Народные методы допустимы при отсутствии противопоказаний.

Диета при снижении тонуса мышц ЖКТ

Диета при атонии основана на рекомендациях по столу № 3. Пища должна раздражать кишечник, стимулировать перистальтику. Принимайте пищу до 6 раз в день, когда больший размер порции приходится на утро и снижается к вечеру. Кисели, пюре данной диетой не одобряются.

Рекомендуемые продукты рациона:

  • мясо – нежирная свиная вырезка, молодая говядина, курица, кролик, индейка;
  • рыба – хек, судак, минтай, треска, терпуг;
  • полуфабрикаты – сосиски молочные высшего сорта по ГОСТу;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая, пшённая. Варятся рассыпчатыми на воде с добавлением молока и масла в умеренном количестве;
  • овощи – тыква, кабачок, морковь, свёкла, капуста (отварная), огурцы и помидоры, салат;
  • фрукты и ягоды – все свежие фрукты, ягоды своей климатической зоны;
  • сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
  • хлеб – вчерашний подсушенный, сухое несдобное печенье;
  • молочные изделия – творог, сметана, кефир нежирные;
  • яйца – куриные, перепелиные в виде омлета, всмятку, но не более 2 в сутки.

Напитки – травяной чай, минеральная вода, соки, компоты. Пить следует около 1,5–2 л жидкости в сутки. Полезно включать в меню отруби. Их замачивают кипятком, после остывания заливают кефиром, употребляют как самостоятельное блюдо. Салаты из свежих овощей заправляют подсолнечным, оливковым маслом, посыпают укропом.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни включает не только правильное питание, но и занятия спортом. Упражнения для стимуляции кишечника активируют моторику, улучшают пищеварение.

Основной комплекс выполняется на полу, в положении лёжа:

  • из положения лёжа медленно поднимите прямую правую ногу под углом 90°, задержите на 3 секунды и опустите. Поднимите левую ногу. Повторите по 10 раз каждой ногой;
  • обе чуть согнутые в коленях ноги поднимите над полом на 45° и медленно опустите, повторите 10 раз;
  • обе ноги согнуть в коленях, приподнять и положить на живот. Обхватить согнутые ноги руками, задержаться, сделать 3 переката на спине туда-обратно;
  • приподнять верхнюю часть корпуса с вытянутыми вперёд руками. Постараться дотянуться руками до пальцев ног в пружинящем движении.

Упражнения укрепляют мышцы живота, помогают вылечить атонию кишечника, способствуя восстановлению двигательной функции.

Медикаментозное лечение

Лечение атонии кишечника фармацевтическими препаратами начинается с прокинетиков и желчегонных средств. Врачи предостерегают от бесконтрольного приёма слабительных препаратов и клизм. Данные процедуры и средства принесут лишь временное облегчение, за которым последует ухудшение ситуации. Прокинетики у взрослого лечат сниженный тонус мышц кишечника.

Применяют в комплексной терапии заболевания:

  • Тегасерод;
  • Цизаприд;
  • Мотилиум;
  • Ондансетрон;
  • Силансентрон.

Приём лекарств осуществляется по назначению врача, в рекомендованной дозировке, с учётом противопоказаний.

Медикаментозные препараты для устранения застойных явлений кишечника предусматривают использование желчегонных средств.

Стимулируют выброс желчи такие медикаменты:

  • Холензим;
  • Одестон;
  • Аллохол;
  • Никодин;
  • Холосас;
  • Оксафенамид.

Применять желчегонные средства при атонии кишечника можно при полной уверенности, что в желчном пузыре нет камней.

Народные средства при атонии располагают достаточно высоким лечебным потенциалом. В домашних условиях используют отвары, настои для принятия внутрь. Лечение народными средствами представлено сборами растений.

Сухое сырье листьев вахты трёхлистной, корня жёлтой горечавки, листьев мяты, корней одуванчиков смешать по столовой ложке. Чайную ложку сбора заварить 200 мл кипятка в термосе, настоять 40 минут, остудить. Принимать по 40-50 мл до еды как желчегонное средство на протяжении 3-х недель.

Взять равные части сухой коры крушины, корня голой солодки, плодов фенхеля, корня алтея и семян льна. Залить стаканом кипящей воды столовую ложку сбора. Рекомендуется выпивать стакан отвара перед сном в течение недели при вялом кишечнике.

От мучительных запоров поможет слабительный отвар из листьев сенны остролистной, плодов жостера и аниса, коры крушины и корня солодки. От смешанных в равной пропорции трав отсыпать чайную ложку, заварить 200 мл кипятка. Принять на ночь полстакана. Более недели лечиться не советуют.

Клизмы при слабой перистальтике и запорах

Клизмы помогут очистить прямую кишку от каловых камней, слизи. В домашних условиях пользуются традиционным способом процедуры. Лучше делать клизму ранним утром или перед сном. Удобнее производить манипуляции дома с помощью аптечной груши в 400 мл.

В качестве раствора для введения используют:

  • отвар ромашки;
  • кипячёную воду с солью – чайная ложка на 500 мл;
  • в 400 мл воды растворить 10 капель глицерина;
  • на 2 стакана воды взять 2 столовые ложки облепихового масла;
  • смешать 400 мл кипячёной воды и столовую ложку лимонного сока.

Температура раствора равна температуре тела. Процедуру делают лёжа на боку, с подогнутыми коленями. Наконечник смазывают вазелином и вводят осторожно, избегая травм. После наполнения кишечника задержитесь на боку несколько минут, потом идите в туалет. Нельзя делать клизму при анальной трещине, кровотечениях, остром геморрое, сердечных и почечных заболеваниях, а также беременным женщинам и во время месячных.

Атония кишечника возникает в любом возрасте по разным причинам. Основным провоцирующим фактором служит нерациональное питание и образ жизни. Симптомами вялого кишечника становятся: запор, боли, вздутие живота, интоксикация организма. Увлечение доступными слабительными средствами снимет проблему на короткий срок. Проведя всестороннее обследование и выявив ведущую причину, врач назначает диетическое питание, лечебную физкультуру, медикаментозные препараты.

Симптомы и лечение дискинезии кишечника

При обнаружении признаков дискинезии толстой кишки пациента мучают неприятные симптомы. После постановки диагноза необходимо назначить комплексное лечение, направленное на нормализацию моторики кишечника и восстановление его функций. Следует узнать, какие признаки болезни указывают на развитие патологии, как ее предупредить и правильно лечить.

Что такое дискинезия

Дискинезия характеризуется постепенной прогрессией дисфункции моторики кишечника, сопровождающейся постоянным дискомфортом и развитием признаков дисбактериоза. Данная патология напоминает течение похожих заболеваний – синдром раздраженного кишечника и спастический колит. Основные признаки патологии – расстройства стула, чередующиеся диареей и запором, проблемы с кишечной моторикой и тонусом мышц.

У болезни нет возрастной классификации и конкретной склонности. Дискинезия кишечника поражает как взрослого, так и ребенка. Статистическая распространенность – около 5% земного населения страдают от этого недуга.

Проблема диагностики патологии заключается в нежелании больных обращаться за врачебной помощью. Многие ссылаются на пищевые отравления либо не решаются сообщить о столь деликатной проблеме.

Дискинезия толстого кишечника протекает по гипермоторному или гипотоническому типу. В первом случае функциональное нарушение характеризуется активным и патологическим мышечным сокращением гладких стенок слизистой оболочки мышц кишечника. В результате возникают спазмы, сопровождающиеся диареей. В случае гипомоторной дискинезии кишечник теряет мышечный тонус, возникает атония. Перистальтика снижается, появляются запоры с характерным чувством распирания живота.

Классификация

Болезнь бывает двух типов – первичная и вторичная. В первом случае заболевание развивается самостоятельно и не зависит от окружающих факторов. Вторичная дискинезия – результат нарушения функциональности пищеварительных органов.

Наиболее часто вторичную дискинезию кишечника вызывают следующие патологии:

  1. Забоелвания печени – гепатит, жировая дистрофия.
  2. Заболевания желчного пузыря – холецистит, холестаз, камни.
  3. Болезни ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Код МКБ – К59 8.1.

Спастическая (гипермоторная) дисфункция кишечника

Этот тип заболевания проявляется сильной, схваткообразной болью в области живота. Возникают приступы, которые обостряются и затихают. У больного наблюдается напряжение живота, раздражение, боль распирающего характера и постоянная отрыжка. Также наблюдается усиленный метеоризм, вздутие и кислая отрыжка. Далее возникают поносы.

Атоническая (гипомоторная)

Данный тип дискинезии возникает на фоне ослабления перистальтики кишечника и моторики толстой кишки. При ослабленной двигательной активности происходят застойные явления, проявляющиеся запорами. Это состояние более опасно, так как хронические запоры приводят к интоксикации организма из-за застаивания каловых масс. Сопутствующие симптомы дискинезии – отрыжка, слабость, распирание живота, боль в кишечнике. Постоянные запоры чреваты появлением геморроя. Каловые массы с избыточной твердостью травмируют сфинктерную дугу, что приводит к осложнениям.

Симптомы дискинезии

Болезнь характеризуется рядом неприятных проявлений, которые отличаются у каждого заболевшего человека. Изначальный и общий симптом – боль в эпигастральной области. Характер боли также отличается. Могут возникать ноющие, дискомфортные ощущения с тупыми и сверлящими проявлениями, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Больной не может охарактеризовать локализацию боли, возникает ощущение, что болит весь желудочно-кишечный тракт.

Неприятные ощущения ослабевают во время сна. После пробуждения дискомфорт может вновь возобновиться. У некоторых пациентов отмечается обострение неприятных ощущений после приема пищи, на нервной почве или при стрессах разного характера. Сопутствующие признаки дискинезии кишечника – метеоризм, распирание и вздутие живота, отрыжка, болезненность. Возможны позывы к дефекации. Если газообразование прекращается или происходит дефекация, неприятные ощущения проходят.

Во многих случаях дискинезию кишечника можно заподозрить только при дискомфорте и вздутии. Не у всех больных развивается расстройство стула, что затрудняет постановку диагноза. Еще один вариант возникновения расстройства – чередование запора с диареей и выделением слизи в каловых массах. В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между дискинезией кишечника и расстройствами психики.

Больные, страдающие от недуга, имели поведение, склонное к нервозности. Отмечался повышенный уровень стресса, тревожности, наблюдалась склонность к депрессивным расстройствам. У таких лиц могут наблюдаться боли в области сердца или спины, но после обследования оказывается, что эти органы здоровы. Вывод – заболевание имеет отчасти психогенную природу происхождения.

Реже встречается смешанный тип дискинезии толстого кишечника, который включает чередование симптомов, характерных как для гипертонического, так и гипотонического типа.

Перечень общих причин включает:

  1. Нарушения в диете.
  2. Наследственность.
  3. Повышенная тревожность, эмоциональная лабильность.
  4. Сильный стресс. Может вызвать сбой в нервной регуляции петель кишечника.
  5. Гиподинамия.
  6. Нарушения в работе ЖКТ, патологические анатомические изменения, включая язвы, долихосигму (патологическое удлинение сигмовидной кишки).
  7. Ожирение, сопровождающееся патологическим изменением стенок кишечника.
  8. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

При гипокинетическом типе, возможные причины:

  1. Нарушение пищевого поведения, неправильное питание, которое характеризуется нехваткой растительных волокон с избыточным употреблением жирной и мучной пищи. В результате возникают запоры, вызывающие атонию кишечника.
  2. Возрастные ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.
  3. Гастрит с повышенной кислотностью желудка. При усиленном переваривании еды пищевые волокна не доходят до тонкого кишечника в адекватном объеме, что замедляет передвижение каловых масс по нижнему отделу.
  4. Нарушенная иннервация кишечника, сопровождающаяся слабой нервной проводимостью к рецепторам на стенках. В результате появляется атония.
  5. Снижение тонуса блуждающего нерва.

При гиперкинетической дискинезии кишечника возможны следующие нарушения:

  1. Воспалительные процессы. При наличии воспалений возникают структурные изменения в кишечнике, которые чреваты нарушением перистальтики. Могут возникнуть сильные и болезненные спазмы, вызывающие понос.
  2. При употреблении некачественных пищевых продуктов также усиливается кишечная активность. Возможны отравления, сопровождающиеся повышением температуры тела, рвотой, ознобом.
  3. Эндокринные нарушения. Повышение концентрации гормона мотилина чревато спазмом ободочной, тонкой и толстой кишки.
  4. Усиленная возбудимость блуждающего нерва. Вызывает диарею, из-за усиления перистальтики.

Реже патологии возникают на фоне длительного приема препаратов, влияющих на кишечную перистальтику.

Диагностика болезни

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза. Изучается медицинская карта пациента, внимательно выслушивают жалобы. Возможно проведение пальпаторной диагностики для выявления увеличенных органов брюшной полости, возможных воспалений. Если в ходе осмотра обнаруживают жалобы, напоминающие дискинезию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Для исключения других заболеваний ЖКТ, пациенту назначают эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование, ирригоскопию, колоноскопию или сигмоскопию. В некоторых случаях может потребоваться проведение ЭХО-ЭГ.

Нужно провести лабораторные исследования крови и кала. При обнаружении яиц глистов, изменений в биохимическом и общем анализе крови можно исключать диагноз дискинезии. При наличии этого заболевания не обнаруживают ухудшения лабораторных показателей и структурные изменения внутренних органов, если дискинезия первичная.

В терапии заболевания используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, нормализацию рациона, использование методов физической реабилитации. Возможно дополнительное посещение психотерапевта. Важно исключить негативное психосоматическое влияние, чтобы терапия была успешной.

Медикаментозная терапия

Для гипотонического типа назначают:

  1. Слабительные средства, очищающие кишечник от застойных каловых масс. Примеры – Дуфалак, Пиколакс.
  2. Прокинетики (Мотилиум). Необходимы для нормализации кишечной перистальтики.
  3. Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа. Устраняют болезненные ощущения.
  4. Ферментативные средства – Мезим, Креон. Необходимы для улучшения переваривания еды.
  5. Пробиотики (лактобактерии кишечные) – требуются для нормализации кишечной микрофлоры.
  6. Дополнительные средства – анксиолитики, антидепрессанты, седативные препараты.

При гипермоторном типе вместо слабительных препаратов назначают скрепляющие (Лоперамид, Нифуроксазид), вместо пробиотиков – ветрогонные средства (Эспумизан).

В основе диеты лежат принципы правильного питания. Лицам с запорами нужно исключить закрепляющие продукты и добавить больше растительной пищи (салаты, огурцы, помидоры, яблоки). Запрещенная пища – черный шоколад, черный чай, рис, кисель, слизистые каши и супы, какао.

У лиц с поносом диета направлена на исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование и усиление кишечной перистальтики. К таким относятся:

  • курага;
  • чернослив;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты в больших количествах;
  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • пшеничная, гречневая и овсяная каши.

Массаж живота

Возможно использование энергетических методик для стимуляции или нормализации кишечной перистальтики. Подобные методы активно применяются у грудных детей в период наступления метеоризма. Нужно делать поглаживающие движения ладонью по часовой стрелке в области пупка.

Физиолечение

Из процедур физиотерапии могут назначать электрофорез с кальцием в область живота. Полезно заниматься ЛФК для предупреждения приступов. Лечебная гимнастика повышает двигательную активность, улучшает тонус брюшной стенки. Этот вариант терапии более актуален для лиц, страдающих запорами.

Терапия народными методами малоэффективна и зачастую небезопасна. В качестве альтернативного решения можно обсудить рецепты народных средств с лечащим врачом, если он одобрит.

Особенности заболевания у детей

Из-за возраста дети хуже переносят болезнь. Они жалуются на сильные болевые ощущения в животе, часто наблюдаются расстройства стула. Облегчение состояния наступает после уменьшения количества газов в кишечнике. Если в ходе диагностики не обнаруживают сопутствующую органическую патологию, то ребенку ставят диагноз дискинезия. Терапия такая же, как и у взрослых.

Прогноз и профилактика

В большинстве случае прогноз у заболевания благоприятный. При своевременной терапии дискинезия кишечника редко вызывает осложнения, ведь это состояние не сопряжено рисками воспалительных процессов и онкологии больше, чем у основной массы в популяции. Неблагоприятный прогноз наблюдается в лечении. Лишь у 10 из 100 пациентов получается загнать дискинезию в состояние стойкой ремиссии. Наилучшие шансы у лиц, проходящих терапию у психиатра. Профилактика заключается в избегании стрессов и правильном питании.

Дискинезия кишечника – не опасное, но трудно поддающееся лечению состояние. Для успешной терапии важен комплексный подход, направленный на устранение неблагоприятных психогенных и физиологических факторов.