Бромокриптин для чего?

Препарат бромокриптин для прекращения лактации

2 голос, средняя оценка: 3,00 из 5

Бромокриптин для прекращения лактации должен назначаться врачом по строгим показаниям. Отзывы говорят, что этот препарат эффективный, но вызывает ряд побочных реакций. Грудное вскармливание, после полного курса приема, возобновить практически невозможно. Потому применяют его при стойких противопоказаниях, когда кормление ребенка грудью нужно прекратить насовсем.

Бромокриптин для прекращения лактации

Показания к применению

Когда для прекращения лактации показан бромокриптин? Существует ряд ситуаций, которые требуют прекращения грудного вскармливания. Остановить его, лучше всего, медикаментозным методом, чтобы избежать лактостаза и развития мастита. Врачи назначают таблетки по относительным либо абсолютным показаниям. Подавление лактации по абсолютным показаниям проводится в таких случаях:

  • Потеря женщиной ребенка на поздних сроках беременности
  • Смерть малыша в родах
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
  • Открытый туберкулез легких
  • Инфекция ВИЧ у матери
  • Онкология, требующая немедленной химиотерапии
  • Герпес на сосках.

Показания к применению бромокриптина могут быть и относительными. Это значит, что врач старается до последнего сохранить лактацию, но при невозможности это сделать, назначает препараты для уменьшения или прекращения выработки молока. К относительным показаниям относятся следующие ситуации:

  • Тяжелые приобретенные или врожденные патологии внутренних органов (экстрагенитальные)
  • Аномалии развития сосков, мешающие грудному вскармливанию
  • Гнойный мастит
  • Рубца в грудных железах после мастита или операций, мастопатия.

Принимать таблетки самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуют, даже при наличии показаний. Препарат имеет ряд побочных действий и требуется наблюдение за пациенткой в течение всего курса.

Как действует лекарство

Бромокриптин по химическому составу относится к алкалоидам. Добывают его из растения спорыньи. Лекарство действует на организм следующим образом:

  • Стимулирует дофаминовые рецепторы (преимущественно Д2) в гипоталамусе.
  • Снижает выделение серотонина.
  • Тормозит выделение гормонов, которые вырабатываются в передней доле гипофиза (в первую очередь пролактина и соматотропина).

Непосредственно на синтез пролактина бромокриптин не влияет. Тормозит выделение гормона дофамин, выработка которого увеличивается под воздействием препарата. Для полного прекращения лактации таблетки следует принимать приблизительно 10-14 дней. Кроме выше указанных действий, бромокриптин имеет и другое влияние, не слишком положительно сказывающееся на самочувствии женщины:

  • Усиливает рвотный рефлекс
  • Понижает температуру тела
  • Снижает артериальное давление, воздействуя на ЦНС и синаптические рецепторы в больших сосудах.

В связи с таким действием у женщин часто наблюдаются побочные симптомы при приеме бромокриптина. В некоторых ситуациях препарат приходиться отменять. Вот основные побочные действия, вызываемые бромокриптином:

  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Ортостатический коллапс (резкое падение давления при смене положения тела)
  • Боли головы
  • Стойкое снижение давления
  • Сонливость
  • Плохое настроение, вплоть до депрессии (из-за падения уровня серотонина)
  • Нервное возбуждение, раздражительность.

Обо всех симптомах нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Только специалист может решить, бромокриптин для прекращения лактации принимать дальше, или отменить его. В некоторых ситуациях помогает прием противорвотных средств, применение которых уменьшает неприятные ощущения. После отмены препарата состояние женщины приходит в норму через пару дней, как говорят отзывы. Добиться прекращения лактации можно и при неполном курсе, но очень часто грудное молоко опять начинает прибывать. Приходиться использовать другие методы для стимуляции его перегорания, или продолжить прием лекарства, если нет противопоказаний.

Как принимать бромокриптин

Инструкция по применению препарата расписывает схемы при различных заболеваниях. Но нас интересует, как бромокриптин пить при лактации. Для полного прекращения выработки грудного молока препарат нужно назначать по 5 мг в сутки. Разделяют дозу на два приема по 2,5 (одной таблетке), пить лекарство нужно утром и вечером. После позднего выкидыша применение бромокриптина начинают не раньше, чем через 4 часа. При мастите – сразу после постановки диагноза. Курс приема – 14 дней.

Если после завершения курса у женщины опять начало выделяться молоко из сосков, рекомендуют принимать лекарство еще в течение одной недели, чтобы вызвать полное подавление лактации. Если во время приема у женщины возникают неприятные ощущения в груди, переполнение молоком, нужно его сцеживать. Не надо опорожнять грудь полностью, достаточно сцедить до снятия напряжения. Разрешено применение бромокриптина при чрезмерной выработке молока, для частичного уменьшения лактации. В таком случае его назначают одноразово в дозе 2,5 мг (одну таблетку). Можно повторить прием через 6 или 12 часов.

Эффективность бромокриптина для прекращения лактации падает, если принимать его совместно с препаратами из группы бутирофенона или фенотиазина. Нельзя его пить вместе с другими алкалоидами спорыньи, антидепресантами, лекарствами, понижающими давление. Не совместим препарат с алкоголем. При сильной тошноте или рвоте, чтобы вызвать подавление симптомов, рекомендуют за час до питья таблетки принять церукал, мотилим или метоклопрамид. Обязательно в течение всего курса контролировать артериальное давление. Если начинается стойкая гипотензия, лекарство отменяют.

Противопоказан препарат при артериальной гипотензии, после инфаркта, при аритмии, брадикардии и других нарушениях сердечного ритма, при стойком спазме периферических сосудов. Нельзя применять это лекарство против лактации при болезнях ЖКТ, психических расстройствах. Бромокриптин имеет седативное действие, тормозит реактивность организма. При его приеме инструкция по применению не рекомендует водить автомобиль и выполнять работу, требующую быстрой реакции.

Аналоги и цены

Наиболее известный препарат с действующим веществом бромокриптин выпускает компания Гедеон Рихтер, он носит название бромокриптин-рихтер. Также в аптеках можно встретить бромокриптин-КВ Киевского витаминного завода. Аналоги выпускаются под названиями Парлодел (Новартис Фарма, Италия) и Роналин (производиться в Иордании). Сколько стоит лекарство? Таблетки от лактации бромокриптин рихтер стоят приблизительно 330-340 рублей за 30 штук, цена в Украине – 105 рублей. Бромокриптин КВ стоит 90-98 гривен.

Кроме бромокриптина для прекращения лактации используется препарата карбеголин, тоже сделанный на основе алкалоидов спорыньи. Он действует быстрее, способен подавить выработку грудного молока уже через два дня. Выпускают его под названиями Достинекс, Алактин, Берголак. Цена препарата приблизительно 660 рублей за 2 таблетки, или 1800 рублей за 8 таблеток. В Украине он стоит приблизительно 500 или 1600 гривен соответственно. Отзывы об этих аналогах лучше, так как они быстрее прекращают лактацию, побочные эффекты не так выражены. Назначают карбеголин, когда грудное вскармливание нужно прекратить резко, например, при гнойном мастите.

Бромокриптин — нужен ли он для прекращения лактации?


Вам пора заканчивать кормление грудью или у вас есть медицинские показания для этого? Что же предпринять?

Бромокриптин для прекращения лактации — популярный и доступный препарат, но его применение может привести к необратимым последствиям.

Как правильно завершить лактацию и почему препарат опасен, давайте сегодня и обсудим.

Что такое Бромокриптин?

Бромокриптин — препарат, который предотвращает лактацию, путем стимуляции центральных периферических рецепторов.

Данный препарат предупреждает лактацию, убирает нагрубание молочных желёз и не даёт развиваться лактационному маститу, при этом восстанавливает функцию яичников.

Его принимают внутрь два раза в день по 1 таблетке вместе с едой на протяжении 10–17 дней. При необходимости лечение продолжают.

Однако отзывы о Бромокриптине для прекращения лактации говорят, что молоко пропадает уже на третий или четвёртый день приёма, но пить его всё равно нужно не менее двух недель, чтобы лактация не вернулась.

В составе препарата есть производные спорыньи, которые влияют на гормональный фон и снижают количество пролактина. Эти грибы ядовиты и если употреблять их длительно, то можно вызвать негативную реакцию организма.

При лактации Бромокриптин применяют только в экстренных случаях, когда нет времени на мягкое снижение количества молока в груди.

Однако в нашей жизни не так много ситуаций, которые требуют столько варварского отношения к организму и такого гормонального удара.

Когда назначают Бромокриптин

Чаще всего врачи назначают данный препарат в следующих случаях:

  1. При выкидыше на позднем сроке.

Ситуация очень печальная, но НЕ требующая гормонального удара по организму в такой сложный для него период.

Можно вполне уменьшить выработку грудного молока правильными действиями. Подробнее в статье Как правильно закончить грудное вскармливание>>>

  1. При серьёзных заболеваниях, когда запрещено кормить грудным молоком.

Опять же, работая с кормящими мамами более 10 лет, я встречаю случаи, когда при банальном отите маме рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Дорогая мама! Думайте, взвешивайте своё решение и в спорной ситуации, не поленитесь сходить ещё к 1–2–3 врачам, чтобы получить альтернативное мнение.

  1. Во время приёма лекарственных препаратов, вредных для ребенка.

Мы живём не в военное время, когда приходилось выбирать из 1–2 лекарственных препаратов.

Сейчас почти к любому заболеванию можно подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием. Читайте также Можно ли антибиотики кормящей маме>>>

Как проверить совместимость назначенных препаратов, смотрите в этом видео:

В случае если нужно пройти лечение несовместимое с грудным вскармливанием, можно сделать временное отлучение ребёнка от груди.

А после окончания приёма препаратов возобновить кормление.

Это будет бережный вариант по отношению к ребёнку и к себе.

Врачи назначают Бромокриптин как панацею, но совсем не предлагают кормящей маме альтернативу в виде плавного сворачивания лактации. Они или не знают, как это осуществить, или не хотят тратить на это свое время.

Побочные действия препарата

Важно знать, как принимать Бромокриптин для прекращения лактации.

Инструкция по применению препарата для прекращения лактации Бромокриптин говорит о том, что он имеет множество побочных эффектов, и не может использоваться, как рутинное средство для каждой женщины.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • рвоту;
  • потерю сил;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • рассеянность внимания;
  • нарушение стула;
  • сухость во рту.

При передозировке препарата могут случаться:

  1. Обмороки.
  2. Судорога.
  3. Нервные расстройства и галлюцинации.
  4. Нарушение зрения.

При длительном приёме препарата на коже появляются белые пятна, кожа становится бледной.

Редко при приёме таблеток развивается:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • энцефалопатия.

Таблетки Бромокриптина для прекращения лактации противопоказаны:

  1. При наличии тяжелых форм сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. При токсикозе беременных.
  3. Треморе.
  4. Печеночной недостаточности.
  5. Психических расстройствах.
  6. При повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи, которые входят в состав.
  7. Циррозе печени.

Еще одно из главных противопоказаний — индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Так что, как видите, приём Бромокриптина для прекращения лактации небезопасен. И лучше применить другие методы.

Как влияет резкое прекращение лактации на ребенка и на маму

Сначала давайте поговорим о том, как резкое прекращение лактации может повлиять на ребёнка.

Для вашего малыша такое событие будет настоящим испытанием. Резкое отлучение вызовет у него стресс.

Потребность в сосании очень сильна вплоть до 2-летнего возраста. Ведь это успокоение, питание, общение с мамой. Подробнее читайте в статье До какого возраста кормить ребенка грудным молоком>>>

Возле маминой груди малыш чувствует себя в безопасности, ему тепло и комфортно.

Резкое прекращение кормления оказывает огромное влияние на всю последующую жизнь малыша, так как у него нарушается базовое доверие к миру.

В результате может нарушиться доверие малыша к маме. Он будет нервничать и обижаться, не понимая, почему его лишили маминого молочка. А также резкое прекращение лактации может сильно навредить и вашему здоровью.

Никогда не перебинтовывайте и не перевязывайте грудь! Это приведёт к застою молока, появится лактостаз и мастит. Читайте подробную статью о лактостазе у кормящей мамы>>>

Как правильно завершать грудное вскармливание

Если вы решили заканчивать кормление, то сделайте это правильно, чтобы не навредить своему организму и не травмировать психику ребёнка. Для этого нужно знать несколько простых приёмов:

  • начинайте отлучать малыша от груди постепенно;
  • определите, готов ли ребёнок бросить грудь;
  • уменьшайте количество кормлений;
  • чаще обнимайте ребёнка и проводите с ним больше времени;
  • отвлекайте внимание малыша от груди.

Прежде всего, вам необходимо определить период, когда малыш не хочет прикладываться к груди. В этот период попробуйте отвлекать его игрой или другим занятием. Так, постепенно вы уменьшите число дневных кормлений.

Следующим шагом будет задача приучить малыша засыпать днём и на ночь без прикладывания к груди. Здесь вам помогут:

  1. Песенка.
  2. Поглаживание.
  3. Чтение сказки.

Смотрите подробный интернет-курс с четкой схемой разделения сна и кормления грудью Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребёнок оставался один и плакал. Это негативно влияет на психологическое и физиологическое развитие и состояние малыша.

Гормон кортизол, который вырабатывается во время плача, нарушает в организме ребенка многие процессы, в том числе и процесс развития мозга.

Чтобы не кормить малыша во время пробуждения, вам необходимо быть рядом и отвлекать его чем-нибудь интересным или вкусным.

Главная ваша задача в этот период дать малышу уверенность, что вы рядом и любите его.

Уделяйте ребёнку больше времени, чем обычно, и тогда вы сможете безболезненно отлучить его от груди, не прибегая к вредным медикаментам.

Применение Бромокриптина для прекращения лактации — самый крайний метод, который лучше не использовать никогда.

Смотрите курс о мягком прекращении грудного вскармливания Формула отлучения>>>. Данный курс о том, как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание без слёз и истерик

Будьте здоровы!

Бромокриптин

Состав

1 таблетка содержит в своем составе 2,5 мг активного вещества бромокриптин.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Агонист дофаминовых рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным алкалоида спорыньи и стимулирует периферические и центральные Д2-дофаминовых рецепторы.

Основной принцип воздействия направлен на подавление физиологической лактации, ингибирование процесса секреции гормона пролактина, нормализацию менструального цикла, уменьшение числа и размеров кист в молочных железах (достигается устранением дисбаланса между уровнем эстрогенов и простестерона), угнетение повышенной секреции гормона роста.

Бромокриптин в больших дозировках способен стимулировать дофаминовые рецепторы черного ядра мозга, полосатого тела, мезолимбической системы, гипоталамуса. Медикамент подавляет секрецию гормонов АКТГ и СТГ, оказывает противопаркинсоническое воздействие.

Прием разовой дозировки вызывает снижение пролактина через 2 часа, противопаркинсонический эффект регистрируется через 30-90минут, снижение показателя СТГ – через 2 часа.

Инструкция по применению Бромокриптина рекомендует назначать медикамент при пролактинзависимых состояниях и заболеваниях: при аменорее (в том числе на фоне галактореи), недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорее, лекарственной гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивных веществ). Лекарственное средство назначают при пролактиннезависимом женском бесплодии: ановуляторные циклы (дополнительно к лечению антиэстрогенами), синдром поликистозных яичников.

В предменструальном синдроме препарат назначают при болезненности молочных желез, при отечности, вызванной определенной фазой менструального цикла, при нарушении настроения, метеоризме. Бромокриптин показан при гиперпролактинемии у лиц мужского пола: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция).

При пролактиномах медикамент назначают в составе комплексной терапии пролактинсекретирующих макро- и микроаденом в гипофизе; в предоперационном периоде с целью уменьшения объема новообразования, что позволяет облегчить ее последующее удаление. В послеоперационном периоде Бромокриптин применяется при высоком уровне пролактина. При акромегалии медикамент назначают в особых случаях в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Лекарственное средство подавляет лактацию, что позволяет использовать его для прекращения либо предотвращения послеродовой лактации после аборта, при послеродовом мастите, по медицинским показаниям, при послеродовом нагрубании молочных желез. Бромокриптин назначают при доброкачественной патологии молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, кистозные и узловые изменения доброкачественного характера, масталгия.

Препарат показан при болезни Паркинсона (все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона).

Противопоказания

Бромокриптин не назначают при артериальной гипертонии в послеродовом периоде, при гестозе, непереносимости активного вещества, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хорее Геттингтона, семейном треморе, гипотонии, эндогенных психозах, язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, патологии печени, эссенциальном треморе.

В период проведения гипотензивной терапии, при грудном кормлении, паркинсонизма с признаками деменции, при вынашивании беременности Бромокриптин назначают с осторожностью.

Побочные действия

Запоры, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота, повышенная сонливость, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, дискинезии, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение зрительного восприятия, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь, орокандидоз, заболевания пародонта, аллергические реакции.

Длительная терапия может спровоцировать обморочные состояния, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения (наличие крови в рвотных массах, черный стул), пептическую язву, ретроперитонеальный фиброз (слабость, снижение аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Инструкция по применению Бромокриптина (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг.

При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла – 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 мг в день (кратность – 2-3 раза). Терапия проводится до полного восстановления овуляции либо до нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклом.

При предменструальном синдроме лекарство назначают на 14-й день менструального цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно увеличивают до 5 мг в день.

При гиперпролактинемии у лиц мужского пола медикамент назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, с постепенным увеличением до 5-10мг в день. При пролактиномах: 2-3 раза в день по 1,25 мг до достижения адекватного снижения уровня пролактина в крови.

При акромегалии начальная схема лечения включает трехкратный прием препарата в дозе 1,25 мг; в дальнейшем возможно увеличение до 20 мг.

Для подавления лактации в первый день Бромокриптин назначают дважды по 1,25 мг, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Для остановки процесса лактации лекарственное средство назначают за несколько часов до аборта либо родов. Возможна незначительная секреции молока через 2-3 дня после отмены медикамента.

Бромокриптин принимают в дозе 2,5 мг при послеродовом нагрубании молочных желез; повторение процедуры возможно через 6-12 часов в случае необходимости.

При начинающемся послеродовом мастите схема лечения идентична схеме при подавлении лактации, дополнительно назначают антибиотик.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез Бромокриптин принимают трижды в сутки по 1,25 мг, с постепенным повышением суточной дозы до 5-7,5 мг.

При болезни Паркинсона обеспечение оптимальной переносимости медикамента достигается назначением минимальных дозировок в первые сутки – 1,25 мг. Постепенно количество препарата увеличивают, адекватный терапевтический эффект достигается через 6-8 недель. В случае отсутствия требуемого эффекта возможно увеличение суточного количества медикамента до 2,5 мг в день. При регистрации выраженных побочных эффектов суточное количество препарата снижают. После стабилизации возможно возвращение к первоначальным дозировкам.

Пациентам с двигательными нарушениями, характерными для приема леводопы, рекомендуется снижать дозу леводопы при лечении Бромокриптином. Таким образом можно достичь полной отмены леводопы.

Инструкция на Бромокриптин Рихтер и Бромокриптин КВ является аналогичной.

Передозировка

Проявляется галлюцинациями, головными болями, падением кровяного давления. Рекомендуется парентеральное введение метоклопрамида.

Взаимодействие

Бромокриптин способен усиливать действие гипотензивных средств, леводопы; снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, ингибиторы МАО, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации в плазме крови.

Рекомендуется 50% снижение дозировки лекарственного средства при одновременном терапии ритонавиром.

Прием этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции в виде гиперемии кожных покровов, болей за грудиной, рвоты, тахикардии, тошноты, нечеткости зрительного восприятия, рефлекторного кашля, пульсирующей головной боли, судорог.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

В начале лечения для предупреждения рвоты и тошноты рекомендуется назначать противорвотные медикаменты за 1 часа до приема Бромокриптина. Требуется регулярный контроль над показателями функционального состояния печеночной системы, уровнем кровяного давления.

Лекарственное средство оказывает влияние на выполнение сложных видов деятельности, на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

На фоне лечения может ускориться процесс возобновления работы яичников после родоразрешения, о чем лечащий доктор обязательно должен предупредить пациентку для исключения раннего послеродового зачатия.

Бромокриптин при лечении акромегалии при сопутствующей язвенной болезни пищеварительного тракта не назначают. Лечащий врач должен объяснить пациентам о необходимости сообщать доктору и оповещать медицинский персонал при возникновении различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В период лечения требуется тщательный уход за полостью рта. При появлении сухости в ротовой полости, не прекращающейся более 2-х недель, требуется консультация врача.

Таблетки часто применяются в бодибилдинге в качестве жиросжигателя. Они уменьшают аппетит, увеличивают половое влечение. Однако, следует помнить, что лекарственные средства следует применять только по их прямому назначению и после консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Бромокриптин и беременность

При наступлении беременности терапию медикаментом прекращают, кроме случаев, когда необходимость лечения перевешивает возможный риск для плода. В период лечения Бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция.

При диагностировании беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения требуется регулярное наблюдение за состоянием аденомы, в том числе обязательно исследование полей зрения. Перед терапией доброкачественных новообразований молочных желез необходимо исключить злокачественный характер опухоли и любые раковые процессы в организме.

Аналоги Бромокриптина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты: Парлодел, Роналин.

Бромокриптин, отзывы врачей

Свидетельствуют об эффективности лекарственного средства. Уходят уплотнения в груди, заканчивается лактация, снижается уровень пролактина.

Положительные отзывы о Бромокриптин-Рихтер для прекращения лактации очень часты, хотя встречаются и пациентки, которым лекарство не помогало.

В отрицательных отзывах о Бромокриптине указываются частые и сильные проявления побочных эффектов.

Цена Бромокриптина, где купить

30 таблеток препарата стоят 220-240 рублей.

Цена Бромокриптина в Украине равна 250-290 гривнам.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Бромокриптин Рихтер таблетки 2,5мг 30 шт.ОАО Гедеон Рихп 348 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Бромокриптин (таб. 2,5мг №30)Озон ООО 212 руб.заказать
  • Бромокриптин (таб. 2,5мг №30)Gedeon-Richter 349 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Бромокриптин-рихтер 2,5 мг 30 таблОАО Гедеон Рихтер 377 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Бромокриптин-Рихтер 2.5 мг N30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина 295 грн.заказать

ПаниАптека

  • БРОМОКРИПТИН таблетки Бромокриптин таблетки 2.5мг №30 Венгрия , Gedeon Richter 345 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Бромокриптин 2,5 мг №30 табл.Gedeon Richter (Венгрия) 3 тг.заказать

показать еще

Медикаментозное прерывание грудного вскармливания не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это связано с серьезными опасностями для здоровья матери. Кроме того, препарат дает результат только при применении в определенный период лактации. Если женщина решила закончить кормление грудью с помощью лекарств, стоит посоветоваться с врачом, изучить влияние вещества на молоко и оценить возможные риски применения.

Описание препарата

«Бромокриптин» является частично синтетическим производным веществом алкалоида спорыньи. Спорынья — это род грибов. Он ингибирует, то есть подавляет, образование пролактина — главного гормона лактации.

Характеристика и принцип действия

Кроме этого подавления секреции пролактина, «Бромокриптину» свойственно:

  • стабилизировать менструальную функцию;
  • облегчать проявления симптомов болезни Паркинсона (неврологического синдрома);
  • уменьшать содержание в крови гормона роста (соматотропина) при акромегалии, болезни гипофиза;
  • ослаблять выраженность симптомов депрессии.

Рекомендация применять «Бромокриптин» для подавления лактации опирается именно на его способность влиять на инкрецию (выделение) пролактина. Препарат понижает уровень гормона уже через два часа после приема. Период полувыведения составляет 4-4,5 часа.

Важно понимать: «Бромокриптин» эффективен лишь на ранней стадии грудного вскармливания, когда концентрация пролактина в крови кормящей женщины очень высока. Этот показатель достигает пика во время родов и остается близко к точке максимума в течение одной-двух недель. Ближе к двум-трем месяцам уровень гормона заметно падает. И в этот период действие «Бромокриптина» будет менее выраженным, вплоть до полного отсутствия результата.

Ограничения и противопоказания

«Бромокриптин» не следует применять при следующих обстоятельствах:

  • если кормящая мама снова беременна;
  • при язвах и эрозиях органов ЖКТ;
  • гестозе;
  • проблемах с давлением и сердечно-сосудистой системой;
  • инфаркте миокарда;
  • печеночной недостаточности;
  • непереносимости компонентов препарата и других проблемах со здоровьем.

Для грудного младенца вещество не несет опасности, поскольку практически не проникает в материнское молоко. Однако прием «Бромокриптина» часто сопровождается серьезными последствиями для матери, которые могут даже усиливаться в послеродовом периоде.

К ним относятся: рвота, тошнота, судороги, головокружения, гипертония, инсульт, инфаркт миокарда, психические расстройства и даже смерть. В связи с этим ВОЗ не рекомендует «Бромокриптин» для прекращения лактации.

Интересно, что еще в 1989 году американский комитет по надзору за качеством продуктов питания и медикаментов признал «Бромокриптин» и схожие с ним лекарства неэффективными для подавления выработки молока. Эти медикаменты не предупреждают, а задерживают молочную секрецию и несут ненужный риск для самочувствия матери. Вскоре подобное решение было принято и в других странах.

Применение и дозировка

Режим дозирования препарата определяется в соответствии с заболеванием. И занимается этим вопросом исключительно доктор. Он также сообщает, как правильно принимать лекарство, чтобы свести к минимуму неприятные побочные эффекты.

Согласно инструкции по применению, для подавления молокообразования употребляют по 1,25 мг лекарства дважды в день. Далее дозировка увеличивается до 2,5 мг за раз. Если стоит задача полностью прекратить выработку секрета, то продолжительность лечения составит около 14 дней. Если женщина хочет лишь затормозить процессы образования молока, ей понадобится применять лекарство от трех до пяти дней.

Способ применения лекарства — внутрь, запивая комфортным количеством жидкости. Обязательно употреблять вещество строго после еды. По мнению медиков, это позволит избежать таких последствий как головокружение, тошнота, слабость и снижение артериального давления. Для этой цели на старте лечения «Бромокриптином» за час до его приема также рекомендуется использовать средства против рвоты.

Физиологичное завершение лактации

У женщины всегда есть выбор, каким образом справиться с нежелательной выработкой молока. Безопасной альтернативой медикаментозному способу является плавная подготовка груди к постепенному снижению молочной секреции. Значимым достоинством этого метода является его абсолютная безвредность для кормящей матери.

Физиологичное прекращение лактации подразумевает следующие действия.

  • Периодическое опорожнение груди. При ощущении переполненности и дискомфорта следует слегка подсцедить грудь руками до облегчения. Не стоит мять грудь и стараться выдавить все до последней капли. Помимо того, что процесс сцеживания должен быть безболезненным, при торможении молокообразования нужно поддерживать частичную наполненность груди. При таком раскладе организм кормящей женщины получает все меньше сигналов для выработки нового секрета. Постепенно, ориентируясь на свои ощущения, нужно сокращать число суточных сцеживаний и уменьшать их продолжительность.
  • Симптоматическое облегчение состояния женщины. Иногда в период сворачивания лактации самочувствие мамы может требовать дополнительной поддержки. В зависимости от ситуации, могут применяться обезболивающие средства или препараты от жара. Так бывает, если из-за длительного отсутствия дренажа груди появился застой, и поднялась температура.
  • Дополнительные способы улучшения самочувствия. При нагрубании и сильной наполненности имеет смысл делать бережный самомассаж груди. Особенно актуально прибегать к нему перед сцеживанием. Это поможет эффективно и безболезненно опустошить грудь. Хорошими вариантами подготовки груди к опорожнению являются комфортный душ и теплое питье. Благодаря этому мама может расслабиться, улучшается отток секрета из протоков и альвеол. Если из-за чрезмерной переполненности железы возник отек, нужно обязательно устранить его. И только потом посещать душ и приступать к сцеживанию. Отечность помогает снять холодный компресс. Для этой цели подойдут замороженные продукты, завернутые в полотенце. Холод прикладывают на 15 минут, затем его снимают на полчаса. При необходимости, схема повторяется несколько раз по кругу.

Массаж груди и ручное сцеживание не должны сопровождаться болью и неприятными ощущениями. Ни в коем случае нельзя мять, давить и сильно разминать грудь. Это чревато повреждениями протоков, из-за чего может развиться застой молока. Обучить женщину правильным движениям может специалист по грудному вскармливанию. Обсудить эти вопросы можно не только на очной встрече, но и по телефону и даже в переписке.

Если мама приняла «Бромокриптин» для прекращения лактации

Применение «Бромокриптина» не всегда приносит желаемый эффект. Кормящие мамы надеются, что молоко исчезнет сразу после приема лекарства. Но на деле грудь снова наполняется. И если вовремя не принять адекватные меры, можно столкнуться с лактостазом и маститом.

Что же делать маме, которая приняла дозу препарата? Нужно ли сцеживаться? Чаще всего, да. Но делать это нужно исключительно при дискомфорте в груди, вызванном ее переполнением. Маме следует слегка подсцедить излишки молока, и остановиться, как только она почувствует себя лучше.

Не стоит беспокоиться, что из-за продолжения опорожнения груди лактация никогда не остановится. Молоко уже не будет прибывать в прежних количествах. Ведь грудь опустошается частично, то есть некоторые доли долгое время остаются наполненными. А в полной груди выработка нового секрета замедляется и постепенно сводится к нулю.

В среднем, при физиологичном завершении лактации молоко исчезает за две-три недели. Иногда может потребоваться чуть больше или меньше времени, в зависимости от конкретных обстоятельств.

Если мама решила продолжить кормить

Прием «Бромокриптина» не всегда полностью и даже частично подавляет лактацию. Поэтому при желании можно вернуться к естественному вскармливанию малыша. Поскольку препарат практически не проникает в молоко, можно продолжить кормить кроху в прежнем режиме.

Если после употребления лекарства мать не прикладывала кроху и не сцеживалась в течение нескольких суток, недель и даже месяцев, у нее все равно есть шанс возобновить грудное вскармливание. Каждый случай нуждается в детальном рассмотрении. Но есть и общие советы по увеличению количества молока.

  • Часто прикладывать младенца к груди. Детей до трех месяцев кормят по требованию. Малыш может просить грудь каждые полтора часа, а иногда и через 30 минут. Желательно не ограничивать время сосания. Малышей постарше следует прикладывать к груди не менее 12 раз в сутки. Обязательно делать это и в ночное время, когда выработка пролактина особенно активна.
  • Сцеживаться. Это дополнительная мера для восстановления лактации. Но если по разным обстоятельствам мать не может кормить младенца грудью, поддержать лактацию можно сцеживаниями в ритме кормлений. За сутки следует опорожнять железу не меньше 12 раз.
  • Отказаться от заменителей груди. Использование пустышек и бутылок с сосками сокращает число прикладываний. Таким образом, замедляются темпы молокообразования. Кроме того, принцип сосания женской груди и соски заметно отличается. Некоторые дети успешно совмещают оба варианта, а у других возникает «путаница сосков».
  • Замерять прибавки ребенка. Понять, что количество молока увеличилось, можно с помощью динамики веса младенца. Контроль за этим показателем ведется каждые три дня, пока прибавка не перекроет минимальный рубеж (для конкретного возраста он свой). Затем оценка веса происходит еженедельно, а потом и раз в месяц.

Чтобы восстановить секрецию молока в желаемых объемах, нужно правильно сцеживаться и прикладывать кроху. Лишь в этом случае можно говорить об эффективном опорожнении железы.

Лекарственное подавление выработки грудного молока сопряжено с серьезными рисками для здоровья женщины. В этом вопросе не стоит опираться на чужие опыт и отзывы о «Бромокриптине» для прекращения лактации. Если мама решила попробовать именно такой способ, имеет смысл ознакомиться с достоверной информацией о препарате и оценить возможные последствия для своего здоровья. Во время приема лекарства самочувствие матери должен контролировать медик.

Препарат следует всегда принимать внутрь во время еды.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие

Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости, для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.

Гиперпролактинемия у мужчин

Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг (2-4 таб.)/сут.

Пролактиномы

Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут с постепенным повышением дозы и подбором дозировки, обеспечивающей адекватное снижение концентрации пролактина в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 7 до 12 лет составляет 5 мг/сут, в возрасте от 13 до 18 лет -10 мг.

Акромегалия

Начальная доза составляет по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таб.). Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет составляет 10 мг/сут.

Подавление лактации по медицинским показаниям

В первый день назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг (1 таб.) 2 раза/сут. Для предотвращения начала лактации прием следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены бромокриптина иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием в той же дозе в течение еще 1 недели.

Начинающийся послеродовый мастит

Болезнь Паркинсона

С целью обеспечения оптимальной переносимости в течение первой недели лечение следует начинать с низкой дозы 1.25 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут (предпочтительнее вечером). Для подбора индивидуальной минимальной эффективной дозы увеличивать количество принимаемого бромокриптина следует медленно, методом титрования. Дозу повышают постепенно — суточную дозу увеличивают на 1.25 мг 1 раз в неделю; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватный терапевтический ответ достигается в среднем за 6-8 недель лечения. При отсутствии клинического эффекта через 6-8 недель применения возможно дальнейшее увеличение суточной дозы на 2.5 мг 1 раз в неделю. Максимальная суточная доза бромокриптина при монотерапии или в составе комбинированной терапии не должна превышать 30 мг/сут. Длительная терапия высокими дозами бромокриптина более 20 мг/сут в течение 6 месяцев может привести к плевропульмональным фиброзным изменениям.

Если при подборе дозы возникают нежелательные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне не менее 1 недели. При купировании нежелательных реакций дозу можно снова повысить. Пациентам с двигательными нарушениями на фоне приема леводопы рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного клинического эффекта при лечении бромокриптином можно проводить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы. У некоторых пациентов, принимающих бромокриптин, возможна полная отмена леводопы.

Особые группы пациентов

Эффективность и безопасность применения бромокриптина у детей в возрасте до 7 лет не изучалась. Применение препарата в данной возрастной группе противопоказано.

Ввиду более высокой частоты снижения функции печени, почек или сердца, а также применения сопутствующих лекарственных препаратов бромокриптин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и начинать с самой низкой дозы в соответствующем диапазоне доз.

Применение бромокриптина у пациентов с почечной недостаточностью не изучалось. Поскольку бромокриптин и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью, коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется.

Применение бромокриптина у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалось. Поскольку выведение бромокриптина при печеночной недостаточности замедляется, может потребоваться коррекция дозы. При печеночной недостаточности тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение бромокриптина противопоказано.