Что лучше орлистат?

Орлистат

Состав

Активным компонентом данного препарата является одноимённое вещество орлистат.

Форма выпуска

Орлистат выпускается в капсулах, внутри которых содержится кристаллический порошок светлого цвета.

Фармакологическое действие

Таблетки обладают действием, ингибирующим желудочно-кишечные липазы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для данного препарата характерны высокая липофильность и хорошее смешивание с жирами. Также отмечена его активная связь с центром панкреатической и желудочной липаз, что приводит к их инактивации. В результате блокируется проникновение триглицеридов в состав крови. Всё это вызывает дефицит энергии, приводящий к мобилизации жира из депо. Таким образом, Орлистат позволяет сократить количество висцеро-абдоминального жира в составе общей массы. Кроме того, уменьшается гиперхолестеринемия, снижается растворимость холестерина, сокращается чувствительность ткани к инсулину и понижается гиперинсулинемия, способствующая устранению висцеро-абдоминальных жиров.

При этом орлистат практически не попадает в состав крови, поэтому и не оказывает системного воздействия на человеческий организм. Метаболизм происходит в стенках кишечника, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Из организма вещество выводится с калом. Период полного выведения составляет 5 суток.

Показания к применению

Орлистат — что это такое?

Орлистат представляет собой лекарственное средство, являющееся специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз. Препарат активно применяется для снижения лишнего веса.

Данный препарат назначают для:

  • проведения лечения ожирения, с целью снижения и поддержания веса, сочетаемого с диетой;
  • уменьшения риска повторного повышения после его снижения.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется приём Орлистата при:

  • гиперчувствительности;
  • синдроме хронической мальабсорбции;
  • холестазе;
  • возрасте до 12 лет;
  • нефролитиазе;
  • гипероксалурии;
  • лактации, беременности.

Особые условия

Данный препарат не рекомендуется к применению в детском возрасте, при лактации и беременности, так как для таких пациентов безопасность и эффективность полностью не установлены. Неизвестно, какое воздействие оказывает вещество на плод, как и возможно ли его проникновение в грудное молоко.

Использование Орлистата запрещается и при беременности, так как понижение веса в этот период может причинить вред беременной женщине и вызвать неблагоприятное воздействие на плод. Современные специалисты, конечно, советуют будущим мамам следить за массой тела, допуская минимальное повышение, но не снижение веса. Это касается даже тех женщин, которые имеют лишний вес или ожирение.

Побочные эффекты

Приём Орлистата может сопровождаться нежелательными эффектами в деятельности ЖКТ:

  • маслянистыми выделениями из прямой кишки;
  • метеоризмом;
  • «жирным» стулом;
  • частой дефекацией;
  • императивными позывами на дефекацию;
  • недержанием кала.

Как правило, причиной развития побочных эффектов со стороны ЖКТ становится высокое содержание жира в пище. Поэтому чтобы этого избежать, нужно употреблять умеренно гипокалорийную еду, в которой содержится около 30% от суточной нормы жира.

Кроме этого, в первые 1-4 недели могут наблюдаться отклонения в работе нервной системы, например: головная боль, проблемы со сном, головокружение, тревожность.

Иногда приём препарата вызывает кишечную стеаторею по причине нарушений всасывания жиров, а также дефицита жирорастворимых витаминов.

Инструкция на Орлистат (Способ и дозировка)

Лекарственное средство предназначено для внутреннего приёма. Как сообщает инструкция по применению Орлистата, разовая дозировка составляет 120 мг, которую принимают при каждом основном употреблении еды или через час после, но не больше 3 раз в сутки.

Когда в пище содержится небольшое количество жиров, то допускается пропуск приёма капсул.

Передозировка

Случаи передозировки во время приёма Орлистата возникают редко. Обычно они проявляются нарушениями деятельности ЖКТ. Как правило, системные эффекты, имеющие отношение к липазаингибирующим свойствам препарата, быстро устраняются после его отмены.

Взаимодействие

Одновременный приём Орлистата с Циклоспорином может снизить его содержание в плазме. Поэтому между приёмами этих препаратов нужно соблюдать интервал не менее 2-3ч.

Также установлено, что Орлистат снижает всасывание бета-каротина, который входит в состав пищевых добавок. Отмечено и его влияние на всасывание витамина Е.

Иногда сочетание Орлистата с левотироксином натрия вызывает развитие гипотиреоза. Такие случаи требуют мониторинга функций щитовидной железы, поэтому нужно соблюдать интервал между приёмом препаратов не меньше 4ч.

Условия продажи

Капсулы Орлистат можно купить без рецепта.

Условия хранения

Для хранения лекарства предназначено тёмное и прохладное место, защищённое от детей.

Срок годности

2 года

Аналоги Орлистата

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Современная фармакология предлагает множество препаратов, предназначенных для борьбы с лишним весом. При этом аналоги Орлистата представлены средствами: Алликор, Ксеналтен, Ксеникал, Листата, Орлимакс, Орсотен и другими.

Алкоголь

Установлено, что употребление алкоголя не оказывает особого влияния на фармакокинетику или фармакодинамику данного препарата.

Отзывы об Орлистате

Как свидетельствуют многочисленные отзывы об Орлистате на форумах, проблема лишнего веса беспокоит многих людей. Особенно часто это происходит у женщин после родов. Они начинают пробовать разнообразные диеты и препараты самостоятельно, но такой подход редко становится эффективным.

Если дамы обращаются к специалистам, то они выполняют грамотный подбор диеты с возможным применением специальных лекарственных средств. При этом отзывы врачей об Орлистате показывают, что данный препарат помогает быстро снизить вес и сохранить полученную форму. Также возможно назначение его основного аналога, препарата Ксеникал. Конечно, процесс похудения требует серьёзного подхода с изменением образа жизни, выбора диеты, регулярных физических нагрузок и так далее.

Следует заметить, что отзывы худеющих женщин, преимущественно, положительные. Они сообщают, что принимая это средство, смогли за полгода сбросить не менее 10 кг. После этого вес начинает уходить не так быстро, но всё же стабильно понижается.

Однако не все довольны действием Орлистата. Некоторые женщины рассказывают, что приём данного препарата не принёс им никакого результата, более того вызвал развитие побочных эффектов, связанных с деятельностью ЖКТ. Как правило, такие сообщения оставляют дамы с весом более 100 кг. При этом они пишут, что исключили из рациона сладкое и мучное, а другие особенности питания и жизни не описывают.

Как известно, лишние килограммы накапливаются годами и быстро избавиться от них совсем непросто. Процесс похудения требует комплексного подхода на протяжении длительного времени. Желательно бороться с лишним весом под контролем специалиста, так как это позволит выбрать правильную программу и получить гарантированный результат.

Цена Орлистата, где купить

Капсулы 120мг в количестве 20 штук можно купить в Москве в пределах 1400-1500 рублей.

Цена Орлистата в Украине составляет 237,96 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Орлистат-Акрихин капсулы 120мг 84 шт.Польфарма Фармацевтический завод С.А. 1927 руб.заказать
  • Орлистат капсулы 60мг 42 шт.Польфарма Фармацевтический завод С.А. 494 руб.заказать
  • Орлистат-Акрихин капсулы 120мг 42 шт.Польфарма Фармацевтический завод С.А. 980 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Орлистат-Акрихин капсулы 120мг №42Polfarma 1123 руб.заказать
  • Орлистат-Акрихин капсулы 120мг №84Polfarma 1897 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Орлистат-акрихин 120 мг 42 капсПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО 1266 руб.заказать
  • Орлистат-акрихин 120 мг 84 капсПольфарма Фармацевтический завод 2281 руб.заказать

показать еще

Orlistat HEXAL 60 mg Орлистат Гексал для похудения 60 мг, 84 шт, Германия

Общее описание:

Orlistat HEXAL 60 mg Орлистат Гексал для похудения 60 мг, 84 шт

Orlistat HEXAL 60 мг является идеальной добавкой для диеты с низким содержанием жиров и помогает вам потерять до 50% больше, чем придерживаясь только диеты. Орлистат HEXAL 60 мг на каждые 2 кг потерянного веса, дополненный диетой и другими физическими упражнениями, может помочь вам сбросить еще один килограмм.

Подходит для людей с избыточным весом от 18 лет с ИМТ (индекс массы тела) не менее 28 (эмпирическое правило для расчета ИМТ: масса тела, деленная на рост плюс два).

Орлистат HEXAL 60 мг дезактивирует те ферменты, которые расщепляют жир в желудочно-кишечном тракте. В результате организм не может поглощать четверть жира, содержащегося в пище. Непереваренный жир выделяется естественным путем и поэтому не может откладываться в жировых клетках. В конечном итоге это приводит к потере веса.

  • Уменьшает отложение жира
  • Уменьшает потребление калорий
  • Ускоряет эффект от диеты

Возраст:

От 18 лет и старше

Состав:

Основные ингредиенты

  • 60 мг орлистата

Дополнительные ингредиенты

  • Карбоксиметилкрахмал, натрий типа А
  • Диоксид кремния, высокодисперсный
  • Целлюлоза, микрокристаллическая
  • желатин
  • Додецилсульфат натрия
  • Диоксид титана
  • Индигокармин

Способ приема:

  • Принимайте по одной капсуле Orlistat HEXAL 60 мг три раза в день непосредственно перед, во время или до 1 часа после каждого основного приема пищи с небольшим количеством воды.
  • Рекомендуемое количество жира в рационе должно быть равномерно распределено на три низкокалорийных блюда.
  • Если прием пищи пропущен или если он не содержит жира, не следует использовать Orlistat HEXAL 60 мг, так как препарат работает только с жирной пищей.
  • Не принимайте более 3 капсул в день и не принимайте 60 мг Орлистата HEXAL дольше 6 месяцев.

Противопоказания:

Орлистата HEXAL 60 мг не применяют, если Вы:

  • имеете аллергию на орлистат или любой другой ингредиент этого лекарства.
  • беременны или кормите грудью.
  • используете циклоспорин.
  • используйте варфарин или другие разжижители крови.
  • моложе 18 лет.
  • страдаете от синдрома хронической мальабсорбции.

Побочные эффекты:

При приеме Орлистата HEXAL 60 мг могут возникнуть побочные эффекты. Чтобы эти побочные эффекты были как можно более низкими, следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров (около 15 г на прием пищи) и принимать Орлистат HEXAL 60 мг.

Дополнительно:

В следующей таблице показано, имеете ли вы лишний вес и подходит ли вам Orlistat HEXAL 60 мг.

Орлистат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Orlistat

Код ATX: A08AB01

Действующее вещество: орлистат (orlistat)

Производитель: Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО (Россия), Чжэцзян Хайсан Фармасьютикал (Китай)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 494 руб.

Орлистат – ингибитор липаз желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме капсул: размер №1, твердые желатиновые, корпус и крышечка голубого цвета, содержимое капсул – почти белые или белые гранулы (7 или 21 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 6, 12 упаковок).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: орлистат – 120 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят), микрокристаллическая целлюлоза, повидон, тальк, натрия лаурилсульфат;
  • оболочка: титана диоксид (Е171), желатин, краситель синий патентованный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Орлистат является специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз. Механизм его активного вещества обусловлен формированием в просвете тонкого кишечника и желудка ковалентной связи с активным сериновым центром панкреатической и желудочной липаз. В результате этого фермент, потерявший активность, не способен расщеплять поступающие с пищей жиры в форме триглицеридов (ТГ). В свою очередь, нерасщепленные ТГ не могут всасываться, что приводит к уменьшению числа калорий, потребляемых организмом, и способствует снижению веса тела пациента.

Под действием препарата спустя 24–48 часов после его приема в каловых массах возрастает концентрация жира. Уменьшая депо жира, средство обеспечивает контроль веса тела.

Для эффективного действия препарата не требуется его абсорбция в системный кровоток. При приеме орлистата 3 раза в сутки по 120 мг приблизительно на 30% блокируется всасывание жиров, поступающих с пищей.

Фармакокинетика

Для средства характерна низкая абсорбция. Спустя 8 часов после перорального приема в плазме не удается определить неизмененный орлистат, т. к. его плазменный уровень не превышает 5 нг/мл. Системная экспозиция вещества минимальна. При пероральном приеме радиоактивно меченого 14C-орлистата в дозе 360 мг максимум радиоактивности в плазме отмечался примерно спустя 8 часов. Уровень содержания неизмененного орлистата был приближен к границе определения (менее 5 нг/мл).

В ходе терапевтических исследований, которые включали контроль образцов плазмы пациентов, неизмененный орлистат выявлялся в плазме нерегулярно и в низких концентрациях – менее 10 нг/мл. Признаки кумуляции препарата не обнаружены, что подтверждает его минимальную абсорбцию. С белками плазмы в условиях in vitro активное вещество связывается более чем на 99%, главным образом с альбумином и липопротеинами. В эритроциты препарат способен проникать в минимальных количествах.

Биотрансформация вещества происходит преимущественно в стенке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с формированием двух метаболитов – М1 (гидролизованное четырехчленное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным N-формиллейциновым остатком), являющихся фармакологически неактивными. В процессе исследований на фоне перорального приема 14C-орлистата на эти 2 метаболита приходилось примерно 42% общей радиоактивности плазмы. Поскольку М1 и М3 имеют в своей структуре открытое бета-лактоновое кольцо, они демонстрируют очень слабую подавляющую активность по отношению к липазам – менее чем в 1000 и 2500 раз соответственно, по сравнению с орлистатом.

Из-за очень низкой концентрации М1 и М3 в плазме (спустя 2–4 часа после приема терапевтических доз орлистата приблизительно 26 и 108 нг/мл соответственно) и крайне слабой активности данные метаболиты относят к фармакологически незначимым.

Период полувыведения (Т½) основного метаболита (М1) составляет около 3 часов, второго метаболита (М3) – 13,5 часов. У пациентов с ожирением равновесная концентрация вещества (Css) метаболита М1 возрастает пропорционально дозе орлистата. После перорального однократного приема 14C-орлистата в дозе 360 мг лицами с нормальным весом тела и страдающими ожирением невсосавшийся орлистат экскретировался преимущественно через кишечник. Также неизменное основное вещество и его метаболиты могут подвергаться экскреции с желчью. Примерно 97% принятой дозы радиоактивно меченого препарата выводилось с калом, в т. ч. в неизмененном виде – 83%, почечная экскреция всех субстанций не превышала 2%. Период полной элиминации с калом и мочой – 3–5 дней. Процесс выведения средства у пациентов с нормальным весом тела и с ожирением является сходными. В соответствии с ограниченными данными Т½ абсорбированного орлистата может составлять 1–2 часа.

  • терапия ожирения, включая обеспечение снижения и поддержания массы тела, в комбинации с гипокалорийной диетой;
  • снижение угрозы повторной прибавки массы тела после достижения ее первоначального уменьшения.

Препарат рекомендован пациентам, страдающим ожирением, при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м² или пациентам с ИМТ ≥ 28 кг/м² при наличии ассоциированных с ожирением факторов риска, таких как артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет.

Расчет ИМТ проводят по следующей формуле: M (M – масса тела в кг)/P2 (P – рост в м).

Противопоказания

Абсолютные:

  • холестаз;
  • синдром мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • одновременное использование с циклоспорином;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих лекарственного средства.

Относительные (принимать средство следует с осторожностью):

  • нефролитиаз (наличие кальциевых оксалатных камней);
  • гипероксалурия в анамнезе.

Инструкция по применению Орлистата: способ и дозировка

Препарат используют перорально 3 раза в сутки по 1 капсуле (120 мг) во время каждого основного приема пищи или не позже чем спустя 1 час после еды. В случае, когда в пищевых продуктах не содержится жир, прием Орлистата можно пропустить.

Побочные действия

  • ЖКТ: очень часто – дискомфорт/боли в животе, метеоризм, жидкий стул, императивные позывы на дефекацию, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, стеаторея, маслянистые выделения из прямой кишки, учащение дефекации (данные нежелательные эффекты отмечаются на ранних этапах терапии, в первые 3 месяца, являются слабовыраженными и имеют преходящий характер; частота этих реакций возрастает при повышении концентрации жира в продуктах питания, в связи с чем требуется соблюдать диету, особенно в отношении количества потребляемого жира); часто – поражение десен/зубов, вздутие живота, мягкий стул, недержание кала, дискомфорт/боли в прямой кишке;
  • печень и желчевыводящие пути: крайне редко – усиление активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатит;
  • иммунная система: редко – сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: очень часто – инфекции верхних дыхательных путей; часто – инфекции нижних дыхательных путей;
  • почки и мочевыводящие пути: часто – инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нервная система: очень часто – головные боли;
  • другие: очень часто – грипп; часто – тревога, дисменорея, слабость.

Случаи передозировки не зафиксированы.

При однократном приеме Орлистата в дозе 800 мг или при его использовании 3 раза в сутки в дозе до 400 мг на протяжении 15 дней лицами с нормальной массой тела и страдающими ожирением значимых побочных явлений не наблюдалось.

Если установлена выраженная передозировка орлистата, рекомендуется медицинское наблюдение в течение 24 часов. Согласно данным исследований системные реакции, обусловленные липазоингибирующими действиями средства, являются быстро обратимыми.

Особые указания

Во время терапии требуется придерживаться сбалансированной, низкокалорийной диеты, содержащей не более 30% калоража в виде жиров, а также обогащенной овощами и фруктами.

Перед началом приема Орлистата необходимо исключить вероятность органической причины ожирения, такой как гипотиреоз.

При высоком уровне содержания жиров в пище (свыше 30% суточной калорийности) усугубляется угроза развития побочных реакций со стороны ЖКТ. Суточное потребление белков, углеводов и жиров должно быть равномерно распределено между тремя основными приемами пищи.

Ввиду того что лекарственное средство снижает абсорбцию некоторых жирорастворимых витаминов, в период лечения следует использовать препараты, включающие в состав данные витамины, в целях обеспечения достаточного поступления последних в организм.

Также у пациентов с ожирением концентрация бета-каротина и витамина D может быть меньше, чем у лиц, не имеющих избыточного веса. Поливитаминные препараты рекомендуется принимать за 2 часа до или спустя 2 часа после приема Орлистата (например, перед сном). У пациентов, которые не получали витаминные добавки в течение первого и второго годов терапии, выявлялось снижение концентрации витаминов в плазме.

Пациентам, проводящим лечение орлистатом на фоне постоянного и длительного приема варфарина, требуется осуществлять контроль параметров свертывания крови, т. к. при данной комбинации возможно уменьшение абсорбции витамина К.

У отдельных пациентов в период приема возможно повышение содержания оксалатов в моче.

При наличии нервной анорексии или булимии усугубляется риск злоупотребления Орлистатом.

Применение препарата в дозировках выше 120 мг 3 раза в сутки не приводит к дополнительному терапевтическому эффекту.

Если по истечении первых 12 недель лечения снижение массы тела составляет менее 5% от первоначальной, требуется проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности дальнейшего приема препарата.

Терапия орлистатом не должна продолжаться более 2 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобильным транспортом или работать с другими сложными и потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

При беременности принимать Орлистат противопоказано, поскольку отсутствуют достоверные клинические данные, подтверждающие безопасность его использования у беременных женщин.

Выводится ли препарат с материнским молоком неизвестно, поэтому принимать средство в период кормления грудью противопоказано.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Орлистат не предназначен для использования в детской практике.

При нарушениях функции почек

При наличии нефролитиаза рекомендуется принимать препарат с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • фенитоин, амитриптилин, дигоксин, сибутрамин, флуоксетин, лозартан, правастатин, аторвастатин, пероральные контрацептивы, глибенкламид, фуросемид, нифедипин, этанол, атенолол, каптоприл – не отмечается клинически значимых взаимодействий с орлистатом;
  • этанол, фенитоин (в дозе 300 мг), дигоксин (используемый в однократной дозе) – фармакокинетика этих веществ не изменяется; не отмечается влияние этанола на системную экспозицию и фармакодинамику (выведение жиров с фекалиями) орлистата;
  • нифедипин (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) – биодоступность средства не изменяется;
  • циклоспорин – снижается его плазменный уровень, не следует принимать эти препараты одновременно; при необходимости комбинированного применения циклоспорин рекомендуется использовать за 2 часа до или после приема орлистата (необходим постоянный контроль уровня циклоспорина в плазме);
  • акарбоза – данные о фармакокинетическом взаимодействии отсутствуют, одновременное использование не рекомендуется;
  • амиодарон – при этой комбинации отмечается уменьшение содержания амиодарона в плазме; сочетанный прием с орлистатом возможен только по назначению врача;
  • непрямые антикоагулянты (включая варфарин) – возможно снижение уровня протромбина и изменение значения показателя международного нормализованного отношения (МНО), вследствие этого требуется контроль МНО;
  • бета-каротин – уменьшается его всасывание на 30%;
  • правастатин – возрастает плазменная концентрация данного вещества (на 30%) и биодоступность, что приводит к усилению гиполипидемического действия;
  • витамин E (в форме токоферола ацетата) – снижается его абсорбция примерно на 60%;
  • пероральные противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины/метформина), инсулин – может потребоваться снижение дозировок данных препаратов ввиду возможного улучшения обмена веществ у пациентов с сахарным диабетом;
  • пероральные контрацептивы – возможно снижение их биодоступности (вследствие опосредованного влияния орлистата), на фоне появления острой диареи рекомендуется применять дополнительные виды контрацепции.

Аналоги

Аналогами Орлистата являются: Листата Мини, Орсотен, Листата, Ксеналтен Слим, Орсотен Слим, Ксеникал, Ксеналтен Лого, Орликсен 120, Орликсен 60, Алли, Ксеналтен Лайт.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Пациенты, принимающие препарат, оставляют преимущественно положительные отзывы об Орлистате. Многие отмечают, что после курса терапии им удалось существенно похудеть, при этом не наблюдалось особых проявлений побочных реакций средства. Препарат, согласно отзывам, действует медленно, но стабильно, позволяя сбросить 10 кг веса примерно за полгода. Пациенты также рекомендуют в период лечения обязательно откорректировать пищевое поведение и выбрать правильную программу для борьбы с ожирением под наблюдением опытного специалиста.

Однако встречаются также отзывы и недовольных пациентов, в которых указывается на недостаточный эффект препарата или на полное отсутствие положительного результата от проводимой терапии. Также довольно много жалоб на развитие нежелательных эффектов орлистата, как правило, в виде дискомфорта в желудке, метеоризма, жидкого неконтролируемого стула, чрезмерной слабости. Отмечается, что возникновение выраженных побочных реакций в отдельных случаях стало причиной отмены препарата.

Цена на Орлистат в аптеках

Достоверной информации о цене на Орлистат не имеется, т. к. на данный момент лекарственное средство отсутствует в аптеках.

Орлистат-Акрихин

Орлистат-Акрихин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы Орлистате-Акрихин
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Orlistat-Akrikhin

Код ATX: A08AB01

Действующее вещество: орлистат (orlistat)

Производитель: Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод (Польша)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 810 руб.

Орлистат-Акрихин – гиполипидемический препарат, ингибитор липаз желудочно-кишечного тракта.

Выпускают средство в форме капсул: размер №1, твердые желатиновые, голубого цвета; содержимое капсул – белый порошок или немного уплотненные агломераты (7 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера по 7 шт., либо 3 блистера по 14 шт., либо 6 блистеров по 14 шт. и инструкция по применению Орлистата-Акрихин).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: орлистат – 120 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный;
  • капсульная оболочка: титана диоксид (Е171), желатин, индигокармин (Е132).

Орлистат относится к специфическим ингибиторам желудочно-кишечных липаз продолжительного действия. Данное вещество проявляет свой эффект в просвете желудка и тонкого кишечника путем формирования ковалентной связи с активным сериновым центром желудочной и панкреатической липаз. В результате влияния гиполипидемического средства инактивированный фермент теряет способность расщеплять поступающие с едой жиры в виде триглицеридов (ТГ) до моноглицеридов и абсорбируемых свободных жирных кислот. Поскольку нерасщепленные ТГ не абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в организм поступает меньшее число калорий, и, как следствие, снижается вес тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без его абсорбции в системный кровоток. Благодаря активности орлистата спустя 24–48 часов после перорального приема средства в каловых массах увеличивается концентрация жира. Приводя к уменьшению депо жира, Орлистат-Акрихин обеспечивает результативный контроль веса тела.

В ходе клинических исследований, включавших больных с ожирением, в группе пациентов, получавших орлистат, отмечалась более выраженная потеря веса тела по сравнению с пациентами, находящимися только на диетотерапии. Уменьшение веса наблюдалось уже в течение первых 2 недель после начала приема Орлистата-Акрихин и в дальнейшем в течение 6–12 месяцев даже при наличии отрицательного ответа на диетотерапию.

Статистически достоверное существенное улучшение профиля связанных с ожирением метаболических факторов риска фиксировалось на протяжении двух лет. Помимо этого отмечалось значительное снижение отложений жировых масс в организме при сравнении с группой плацебо. Орлистат продемонстрировал также эффективность при его использовании с целью предотвращения повторного набора веса тела. Приблизительно у половины пациентов наблюдалось увеличение веса не более чем на 25% от потерянного, а у второй половины пациентов, участвовавших в исследовании, повторного набора веса не было, или даже регистрировалось последующее снижение веса.

В процессе клинических исследований, которые длились от 6 месяцев до 1 года, у больных с избыточным весом тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа при использовании орлистата наблюдалась более существенная потеря веса тела по сравнению с пациентами, находившимися только на диетотерапии. Снижение веса происходило главным образом в результате уменьшения отложения жировых масс в организме. Необходимо отметить, что у пациентов, вовлеченных в исследование, до начала его проведения, несмотря на прием противодиабетических средств, часто отмечался недостаточный контроль гликемии. При лечении орлистатом у таких пациентов было обнаружено существенное улучшение гликемического контроля. Также во время использования Орлистата-Акрихин наблюдалось снижение доз противодиабетических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение резистентности к инсулину.

Согласно данным исследований, продолжавшихся 4 года, было установлено, что при терапии орлистатом в значительной степени снижалась угроза появления сахарного диабета 2 типа – в среднем на 37% по сравнению с использованием плацебо. Примерно на 45% уменьшалась данная угроза у пациентов, имеющих начальное нарушение толерантности к глюкозе. В группе, получающей орлистат, отмечалось более значительное снижение веса тела по сравнению с группой плацебо, а кроме этого – существенное улучшение профиля метаболических факторов риска. Достигнутый новый уровень веса тела сохранялся в течение всех 4 лет проведения исследования.

У подростков с ожирением при проведении исследования длительностью 1 год на фоне лечения орлистатом было зарегистрировано снижение индекса массы тела (ИМТ), а также уменьшение жировых отложений и окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также в период приема Орлистата-Акрихин у подростков наблюдалось значительное снижение диастолического артериального давления (АД) по сравнению с лицами, получавшими плацебо.

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Через 8 часов после перорального введения в плазме не определяется неизмененный орлистат, поскольку его концентрация составляет не более 5 нг/мл. Признаки кумуляции активного вещества не обнаружены, что свидетельствует о крайне малой степени его абсорбции.

Установить объем распределения нельзя, т. к. средство практически не всасывается. С белками плазмы в условиях in vitro связывается почти полностью (на 99%), преимущественно с липопротеинами и альбумином. В минимальных количествах средство способно проникать в эритроциты. Метаболическая трансформация орлистата протекает в основном в стенке кишечника с формированием двух не проявляющих фармакологическую активность метаболитов – M1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Экскретируется вещество главным образом через кишечник – около 97% принятой дозы, от данного количества в неизмененном виде – примерно 83%. Суммарная экскреция всех метаболитов орлистата почками не превышает 2% принятой дозы препарата. Период полной элиминации вещества с калом и мочой – 3–5 дней. Пути выведения орлистата у пациентов с нормальным весом тела и ожирением являются сходными. Также действующее вещество и его метаболиты могут экскретироваться с желчью.

Орлистат-Акрихин рекомендован для длительной терапии больных с ожирением при ИМТ ≥ 30 кг/м² или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ ≥ 28 кг/м², у которых имеются обусловленные ожирением факторы риска, на фоне проведения умеренно ограниченной низкокалорийной диеты.

Также Орлистат-Акрихин показан к приему у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением в сочетании с умеренно ограниченной гипокалорийной диетой и/или приемом гипогликемических препаратов (инсулин и/или производные сульфонилмочевины, метформин).

Абсолютные:

  • холестаз;
  • синдром хронической мальабсорбции;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Орлистата-Акрихин.

С особой осторожностью следует проводить лечение препаратом при сопутствующем приеме циклоспорина, варфарина или прочих пероральных антикоагулянтов.

Орлистат-Акрихин, инструкция по применению: способ и дозировка

Орлистат-Акрихин используют перорально с каждым основным приемом пищи (во время еды, непосредственно до еды или не позже чем спустя 1 час после еды). Капсулы следует запивать водой.

При продолжительной терапии больным с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м²) или лицам с излишней массой тела (ИМТ ≥ 28 кг/м²), имеющим связанные с ожирением факторы риска, в возрасте от 12 лет и старше при соблюдении умеренно ограниченной низкокалорийной диеты следует принимать Орлистат-Акрихин в дозе 120 мг орлистата (1 капсула) 3 раза в сутки.

При назначении препарата взрослым больным с сахарным диабетом 2 типа с ожирением или избыточной массой тела при сочетанном приеме гипогликемических средств и/или соблюдении умеренно ограниченной гипокалорийной диеты рекомендуется принимать по 120 мг орлистата (1 капсуле) 3 раза в сутки.

Разрешается пропустить очередной прием капсулы в том случае, если еда не содержит жира или прием пищи был пропущен.

В период терапии требуется придерживаться сбалансированной умеренно ограниченной гипокалорийной диеты, содержащей в виде жиров не выше 30% калоража, также рекомендуется включать в ежедневный рацион фрукты и овощи. Потребляемое в сутки общее количество углеводов, жиров и белков необходимо распределять на три основных приема.

При использовании орлистата в дозах, превышающих 3 капсулы в сутки, усиления терапевтического эффекта отмечено не было.

Исследование безопасности и эффективности приема Орлистата-Акрихин у пациентов с функциональными нарушениями печени и/или почек не проводилось.

Нежелательные эффекты, обусловленные приемом орлистата, появлялись в большинстве случаев со стороны ЖКТ и были связаны с фармакологическим действием средства, блокирующего всасывание жиров пищи.

В период приема Орлистата-Акрихин могут возникать следующие нарушения:

  • обмен веществ и нарушения питания: очень часто – гипогликемия;
  • инфекционные и паразитарные поражения: очень часто – грипп;
  • нервная система: очень часто – головная боль;
  • нарушения психики: часто – тревога;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: очень часто – инфекции верхних дыхательных путей; часто – инфекции нижних дыхательных путей;
  • половые органы и молочная железа: часто – нерегулярные менструации;
  • почки и мочевыводящие пути: часто – инфекции мочевыводящих путей;
  • ЖКТ: очень часто – маслянистые выделения из прямой кишки, дискомфорт/боли в животе, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, метеоризм, жидкий стул, императивные позывы на дефекацию, учащение дефекации, стеаторея; часто – дискомфорт/боли в прямой кишке, недержание кала, мягкий стул, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен;
  • общие расстройства: часто – слабость.

Характер и частота побочных эффектов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были аналогичны таковым у пациентов без сахарного диабета, имеющих избыточную массу тела и ожирение.

На фоне лечения частота нежелательных реакций со стороны ЖКТ повышалась при возрастании количества жира в потребляемых продуктах питания. Устранить или снизить выраженность данных нарушений можно путем соблюдения диеты с низким содержанием жира. В большинстве случаев вышеуказанные эффекты были преходящими и слабо выраженными, их появление отмечалось преимущественно в первые 3 месяца терапии и, как правило, не более одного эпизода. На фоне длительного использования Орлистата-Акрихин частота возникновения данных явлений снижалась.

Случаи передозировки препарата не описаны.

При приеме однократных (800 мг) и многократных доз (на протяжении 15 дней до 400 мг трижды в день) орлистата у лиц с нормальной массой тела/ожирением нежелательных эффектов не возникало. При приеме орлистата пациентами с ожирением на протяжении 6 месяцев в дозе 240 мг трижды в день увеличения частоты возникновения нежелательных реакций не наблюдалось.

В случае значительной передозировки Орлистата-Акрихин следует наблюдать пациента в течение 24 часов. Согласно данным клинических и доклинических исследований, связанные с липазоингибирующими свойствами орлистата системные эффекты должны быть быстро обратимыми.

Орлистат-Акрихин рекомендуется использовать для продолжительного контроля веса тела (включая снижение веса тела, поддержание его на желаемом достигнутом уровне и предотвращение повторной прибавки веса тела).

У больных сахарным диабетом 2 типа в результате уменьшения веса при использовании препарата повышается вероятность улучшения углеводного обмена, на фоне которого может потребоваться снижение дозы гипогликемических препаратов.

Терапия Орлистатом-Акрихин не должна длиться более 2 лет. Если спустя 12 недель после начала курса не удалось достигнуть снижения веса как минимум на 5%, использование препарата требуется прекратить.

При возникновении на фоне терапии таких симптомов, как утомляемость, слабость, повышение температуры тела, потемнение мочи и желтуха, требуется обратиться за консультацией к лечащему врачу в целях исключения возможных нарушений функции печени.

В период лечения препаратом преимущественно у пациентов с сопутствующими хроническими поражениями почек и/или обезвоживанием возможно развитие гипероксалурии и оксалатной нефропатии, которая в некоторых случаях может привести к появлению почечной недостаточности.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Орлистат-Акрихин не оказывает негативного влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами.

Во время беременности и кормления грудью лечение препаратом противопоказано.

Эффективность и безопасность использования орлистата у детей младше 12 лет не были исследованы, в связи с чем прием Орлистата-Акрихин пациентам этой возрастной категории противопоказан.

Эффективность и безопасность лечения препаратом у лиц с нарушениями почечной функции не исследовались.

При наличии нарушений деятельности почек в изменении дозы Орлистата-Акрихин нет необходимости.

При нарушениях функции печени

Эффективность и безопасность лечения препаратом у лиц с нарушениями печеночной функции не исследовались.

При имеющихся нарушениях деятельности печени изменять дозу Орлистата-Акрихин не требуется.

Наличие холестаза является противопоказанием для приема средства.

Применение в пожилом возрасте

Эффективность и безопасность лечения препаратом у лиц пожилого возраста не исследовались. Корректировать дозу пожилым пациентам нет необходимости.

  • амиодарон – может отмечаться снижение уровня данного вещества в плазме крови, следует проводить клиническое наблюдение и контроль показателей ЭКГ;
  • противоэпилептические препараты – уменьшается абсорбция этих средств, что может стать причиной развития судорог;
  • циклоспорин – снижается уровень его содержания в плазме крови, что может повлечь ослабление иммуносупрессивной эффективности средства; данная комбинация не рекомендуется, в случае необходимости ее осуществления требуется проводить частый мониторинг плазменной концентрации циклоспорина как при сопутствующем приеме орлистата, так и после его завершения;
  • варфарин и другие антикоагулянты – возможно уменьшение концентрации протромбина и возрастание международного нормализованного отношения (МНО), что может привести к изменению гемостатических параметров; при данной комбинации необходим контроль показателей МНО;
  • жирорастворимые витамины A, D, E, K и бета-каротин – ослабляется абсорбция этих веществ; при комбинированном использовании их требуется принимать перед сном или не ранее чем спустя 2 часа после приема орлистата;
  • акарбоза – рекомендуется избегать сочетанного использования из-за отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия;
  • левотироксин натрия – возможно развитие гипотиреоза и/или уменьшение его контроля вследствие снижения абсорбции левотироксина натрия и/или неорганического йода;
  • пероральные контрацептивы – усугубляется риск снижения противозачаточного действия, что в отдельных случаях повышает вероятность незапланированной беременности; следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции, в т. ч. и при возникновении тяжелой диареи;
  • антиретровирусные средства для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), нейролептики (в т. ч. препараты лития), антидепрессанты, бензодиазепины – возможно ослабление терапевтического эффекта данных средств; начинать терапию орлистатом у таких пациентов следует после тщательной оценки ожидаемой пользы от данного лечения и возможного риска;
  • фибраты, аторвастатин, дигоксин, амитриптилин, бигуаниды, лозартан, правастатин, флуоксетин, фентермин, сибутрамин, нифедипин, фенитоин, этанол – не наблюдалось взаимодействия с этими лекарственными средствами.

Аналогами Орлистата-Акрихин являются: Орсотен, Листата, Орсотен слим, Орлистат, Ксеникал, Орликсен 120, Орлистат Канон, Алли, Ксеналтен Лайт, Ксеналтен Лого.

Хранить в оригинальной упаковке в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Орлистате-Акрихин

Отзывы об Орлистате-Акрихин весьма разнообразные. Многие пациенты отзываются о препарате положительно, сообщая, что благодаря его действию смогли за 3 месяца сбросить примерно 5 кг лишнего веса. После этого масса тела стабильно понижалась, но не так быстро. У пациентов с более медленным метаболизмом процесс снижения веса был несколько более длительным. При этом пациенты отмечают, что для того чтобы добиться эффективных результатов лечения требуется откорректировать питание и привычный образ жизни – придерживаться соответствующей диеты, позволяющей снизить количество калорий в рационе, выполнять регулярные посильные физические нагрузки, как можно больше двигаться и так далее.

К недостаткам Орлистата-Акрихин относят в большинстве случаев возникновение побочных реакций в виде метеоризма, жидкого стула, поноса, императивных позывов на дефекацию. Но, как правило, данные нарушения отмечаются на протяжении первых месяцев курса терапии и затем проходят самостоятельно. Редко встречаются отзывы, в которых указывают на очень слабый эффект от лечения препаратом.

Цена на Орлистат-Акрихин в аптеках

Цена на Орлистат-Акрихин (капсулы по 120 мг) может составлять: 950–1250 рублей за 42 шт., 1850–2050 рублей за 84 шт. в упаковке.

В лечении диабета и его осложнений имеет значение буквально все. Особый упор в лечебной терапии делается на естественный многофазный процесс адаптации человека к данному заболеванию.

Что это значит?

В настоящее время создана специальная «Школа диабета», которая позволяет диабетикам научиться взаимодействовать с миром, сквозь призму «сладкого недуга». Иными словами, любому пациенту предлагается усвоить несколько простых правил:

  • Еда – лекарство
  • Физкультура, спорт, ежедневные нагрузки – жизненно важные составляющие успеха
  • Позитивный настрой – залог дальнейшего благополучия

В школе все пациенты приобретают некоторые навыки, например, учатся правильно вводить инсулин и подбирать дозировку гормона, если без него невозможно дальнейшее лечение, а также узнают о том, как правильно измерить уровень сахара в крови, как вести самоконтроль и многое другое.

Но это в идеале все выглядит весьма красочно и прекрасно, ибо на фоне всего этого могут присутствовать и некоторые менее податливые диабетические «составляющие».

К ним можно отнести ожирение, которое в ряде случаев не поддается «легкой» терапии и врачу приходится искать иные пути решения. Стоит заранее признаться в том, что многие диетологи и эндокринологи склонны относить его не сколько к физиологическим, сколько к психологическим заболеваниям, ибо важно точно определить «источник» ожирения.

Что стало причиной болезни?

Зачастую ответ на этот вопрос кроется в психологических проблемах, тянущих свои плети из прошлой жизни пациента. Так, например, если у девочки не было отца или она не ощущала от него отцовской любви и заботы, то в дальнейшем ей сложнее идти на контакт с мужчинами. Недостаток мужского внимания, любви, прошлые обиды, страх быть преданной выливается в яром желании восполнить этот пробел. В ход идет в первую очередь еда, которая приносит временное облегчение и умиротворение, но после человек сталкивается с проблемой неприязни себя, ибо в зеркале отражается совсем не тот человек, который любовался своим отражением несколько лет назад.

Но в России мало кто из врачей вообще вдается в подробности, ибо у нас принято ставить человека перед фактом, а лучше засыпать его научными фразочками да так, чтобы он ничего не понял кроме того, что в жизни у него все как-то, простите, х…о.

Если человек не готов работать над собой сам, то врач выпишет ему таблетки от ожирения. Это сделать проще всего. И он, скорее всего, будет прав, ибо его задача проста — предложить решение проблемы с различными вариантами как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения…Но с другой стороны, он всегда обязан предупреждать пациентов о том, что можно ожидать от той или иной лечебной методики, тем самым, как бы, снимая с себя часть ответственности…

Мы не зря так затянули вступление, ибо слишком много вопросов поступает в редакцию по поводу того, как же можно сбросить лишний вес без изнуряющих тренировок (в особенности пожилым или людям с уже имеющимися поздними осложнениями диабета и т.д.).

Таблетки от ожирения

Да, есть такие лекарства от ожирения. Они существую и их можно купить в аптеке или заказать через интернет.

Всего их два: это Орлистат и Сибутрами.

Скорее это даже не лекарства, а действующее вещество, на основе которого многие фармацевтические компании вольны изготавливать свои аналоги. Делают они это охотно, так как считают, что имеют полное право реализовать свои товары по тем ценам, которые для них покажутся приемлемыми. Поэтому, не стоит думать, что аналоги орлистата и сибутрамина окажутся дешевым «удовольствием». Выгоду упускать никто не захочет.Но обо всем по порядку!

Сперва расскажем немного о том, как ожирение сказывается на фармакокинетических параметрах:

  1. Этим вопросом мало кто задавался и действительно четких ответов у фармацевтов нет (долговременных исследований не проводилось).
  2. Учитывая первый параметр считается, что максимальная концентрация лекарственных веществ у разных людей с различной массой тела разная.
  3. Возраст, пол, физическая активность также по-разному сказываются на свойствах вводимого препарата в организм полного человека или человека с нормальной массой тела.
  4. То, сколько в теле содержится свободной воды определяет силу действия препаратов.

Иными словами, если человек полный, то некоторые препараты, например, способны увеличивать кажущийся объем распределения ряда лекарственных веществ. Возьмем диазепам, его объем у людей с ожирением составляет 292 литра, а у людей с нормальной массой тела всего 91 литр.

Поэтому, без консультации с врачом самовольно глотать таблетки нельзя!

Даже при условии, если вы очень сильно желаете похудеть и это крайне необходимо вам ради здоровья. Помните также, что у любой таблетки ВСЕГДА есть ПОБОЧНЫЕ действия!

Далеко ходить не надо, ибо ранее в официальной разрешенной медицине при лечении ожирения применялись амфетамины, которые относились к группе аноректиков – препаратов, снижающих аппетит (отсюда уже знакомое всем название заболевания «анорексия»). Они считались совершенно безвредными и безобидными.

Почему их в раз запретили?

Как после выяснилось, они, оказывается, становились причиной гипертонического криза и вызывали стойкое привыкание. На что похоже? Разве это не определение наркотика? …

Сейчас же считаются такими же безопасными препараты орлистат и сибутрамин.

Что точно ясно, так это одно – они все-таки позволяют добиться стойкого снижения массы тела. По отзывам худеющих, результаты заметны уже спустя несколько дней после приема препаратов на основе этих веществ.

Однако наша задача предупредить читателей о том, что они подходят далеко не всем! Человек должен иметь хорошее здоровье и иммунитет. Более того, наличие психологических, сердечно-сосудистых, почечных, желудочно-кишечных заболеваний сразу же накладывает запрет на прием аналогичных препаратов, ибо они создают благоприятную почву для прогрессирования этих болезней и осложнений при них.

Но как человек начинает худеть?

У каждого этого препарата разный механизм воздействия.

Механизм действия

Орлистат (Orlistat, Orlistatum)

  • Оказывает периферическое действие
  • Механизм воздействия схож с поведением триглицеридов, когда происходит связывание молекул желудочной и панкреатической липазы, не позволяя им взаимодействовать с липидами. Иными словами, желудочные ферменты под воздействием орлистата не могут в полной мере «переварить» жиры, которые на протяжении всего хода пищеварения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) выводятся из организма естественным путем (т.е. с калом).
  • Вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта, т.е. практически не попадает в организм (большая часть выводится из организма через 3 – 5 дней, а около 2% выводится посредством почек)
  • Снижает уровень общего холестерина, ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
  • Повышает количество ЛПВП (высокой плотности)
  • Снижает АД (артериальное давление)
  • Уменьшает уровень инсулина натощак
  • Применяют в лечении сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома, так как посредством этого вещества можно достичь компенсации углеводного обмена
  • Рекомендуемая доза: 1 капсула (120 мг) 3 раза вдень во время еды

Побочные действия

  • Жидкий, жирный стул
  • Масляные выделения из прямой кишки
  • Недержание кала
  • Газы
  • Снижает всасывание жирорастворимых витаминов (показан прием поливитаминного комплекса)

Сибутрамин (Sibutramine, sibutramine hydrochloride monohydrate)

  • Оказывает центральное действие
  • Является анорексигенным средством, снижающим аппетит (после чего человек начинает потреблять меньшее количество пищи)
  • Усиливает чувство насыщения
  • Увеличивает термогенез (повышает температуру тела)
  • Увеличивает объем ЛПВП
  • Снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты
  • Повышает АД и ускоряет сердцебиение, иногда в значительной степени (появляется «ложная» тахикардия)
  • Всасывается в организм на 77%
  • Максимальное его действие наступает через 1,2 часа после приема лекарства
  • Применяют в лечении ожирения при ИМТ от 30 кг/м2 и более или с ИМТ от 27 кг/м2
  • Может влиять на функции тромбоцитов

Побочные действия

  • Бессонница
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Парестезия (нарушение чувствительности различных областей тела)
  • Изменение вкуса
  • Острый психоз и судорожные припадки в единичных случаях
  • Тахикардия
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышение АД
  • Взадилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла)
  • Болезнь Шенлейна-Геноха и тромбоцитопения в единичных случаях
  • Сухость во рту
  • Потеря аппетита
  • Запор
  • Диарея
  • Тошнота
  • Обострение геморроя

Иными словами, это вещество пагубно сказывается как на ЦНС, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому, его нельзя применять совместно с другими лекарствами, действующими на нервную систему (антидепрессантами, нейролептиками, триптофанами). Оно увеличивает нагрузку на печень и почки, так как всасывается и попадает в организм через ЖКТ.

Не смотря на это разрешено длительное его применение в течение 1 года!

Оба эти препарата нельзя применять при беременности, лактации и кормлению грудью, детям до 18 лет, пожилым людям после 65 лет. Долговременных адекватных и хорошо контролируемых исследований действия этих веществ на беременных женщин, детей, пожилых людей не проводилось.

Орлистат нельзя применять так же при: повышенной чувствительности к препарату, синдроме хронической мальабсорбции, холестазе, гипероксалурии, нефролитиазе (кальциевые аксалатные камни).

Сибутрамин при: гиперчувствительности, органических причинах ожирения, невротической анорексии, булимии, психических заболеваниях, синдроме Жиля дела Туретта, ИБС, декомпенсированной сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма, цереброваскулярных заболеваниях (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальной гипертензии, гипертиреозе, тяжелых нарушениях функции печени или почек, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, наркотической и алкогольной зависимости.

Как правило, более дешевыми окажутся так называемые дженерики (они имеют тоже название, что и действующее вещество).

Наименований аналогов масса, но самые дешевые имеют одноименные названия. Самые же дорогие оказываются те, что у нас «на слуху». Если препарат рекламируется, то потребитель, купивший его, заплатит не только за содержимое упаковки, но и за саму красочную обертку (то бишь картон, с цветной печатью), за рекламу, что прогнали по телевизору, радио, в печатных СМИ и т.д.

Что касается таблеток от ожирения, то купить большую часть препаратов из данной группы невозможно без рецепта врача!

Одно это должно настораживать читателей! Самые «опасные» лекарства никогда не отпускаются без рецепта врача. Передозировка орлистатом или сибутрамином не менее опасна, чем передозировка ядами или наркотическими препаратами.

Ниже предлагаем ознакомиться со списком аналогичной продукции в таблице, в которой указана минимальная цена за препараты с основным действующим веществом в минимальном объеме (т.е. за коробку, в которой содержится самое малое количество таблеток, это где-то от 12-24 шт. с наименьшей дозой вещества).

Как правило, все лекарства от ожирения, в названиях которых встречаются слова «Слим», «Лайт», «Мини» и подобные им, стоят несколько дешевле и некоторые могут отпускаться без рецепта врача, так как доза активного вещества в одной таблетке ничтожно мала, либо в их составе вообще нет ни сибутрамина ни орлистата. Они имитируют название и цвет упаковки аналога. Будьте внимательны, когда покупаете такие препараты!

Например, линейка препаратов Голдлайн.

Существует одноименный препарат, который содержит сибутрамин, а есть «Голдлайн Лайт», в котором вообще его нет, но у паковка такая же! Отпускается второй препарат без рецепта врача, стоит на порядок дешевле. Между ними нет ничего общего, кроме хамелеонской упаковки.

Возникает вполне резонный вопрос: «Зачем тогда они нужны?»

Это вполне очевидно, так как на наших слабостях, страхах и болезнях легко заработать! Кроме того, производитель нас не обманывает, т.к. в составе препарата содержится активное вещество, сказывающееся на массе тела. По сути это, да — пустышка, так как в подобной таблетке больше побочных компонентов:

  • крахмал
  • красители: солнечный закат желтый Е110, хинолин Е 104 (дает желтый оттенок), чтобы желатин приобрел красивый медовый, янтарный цвет, бриллиантовый голубой Е133 и прочие
  • если это капсулы, то желатин
  • целлюлоза, лактоза, пектин, чтобы «усилить» эффект, так как многие покупатели наслышаны о балластных веществах
  • стеарат кальция
  • фуксин кислий (Phuxin)
  • пеногасители
  • индигодин Е132,
  • лимонная кислота — самое безобидное из всего возможного
  • натрия лаурилсульфат — это вообще яд (есть в составе Голдлайна и ряде др. аналогов), который используется в шампунях, как вещество, создающее сильную и стойкую пену (потому нужен какой-либо пеногаситель)
  • диоксид титана Е171
  • какие-то витамины

Зачем нужно все это?

Чтобы создать свое «уникальное» чудо средство, которое затем будет продаваться с наценкой за уникальную рецептуру. Это дает право производителям выпускать свое лекарство с «хвостом» к названию в ввиде «Лайт», «Мини». У пациентов складывается впечатление, что это и правда легкая, безопасная таблеточка, которая способствует похудению. Такие праператы отпускаются уже без рецепта врача….

Для справки: по некоторым данным (сомнительным, конечно, ибо официальная медицина совместно с фармацевтами не занимается опровержением или подтверждением подобного рода заявлений) Е171 при приеме внутрь вызывает заболевание печени и почек. Об аналогичных побочных эффектах написано на большинстве упаковок с лекарствами.

Аналоги Орлистата
Название Цена/от руб
Ксеналтен

700
Алли (Alli)
2500
Ксеникал в капсулах (от 24 штук)
1800
Листата
900
Орлимакс
700
Орлистат 2000
Орсотен (в нем нет чистого орлистата, это полуфабрикат) 580
Аналоги Сибутрамина
Редуксин 800
Голдлайн 850
Линдакса 2300
Меридиа 2500
Сибутрамина гидрохлорида моногидрат 2300
Слимия 2100

Какое из лекарств для похудения лучше всего?

Пришло время подвести небольшие итоги и выбрать из двух зол наименьшую (если такое вообще можно сделать).

Мы не устанем напоминать всем читателям о том, что лучше всего отдавать предпочтение максимально естественному лечению диабета без применения каких-либо лекарственных средств и прибегать к их помощи только в крайне необходимый момент, когда без них уже невозможно дальнейшее лечение. Лучше придерживаться диеты 9, которую разработали еще в советское время и до настоящего времени серьезных изменений в систему лечебного питания современные диетологи так и не внесли.

Но раз уж его прописал врач, то давайте рассмотрим, какое же из двух действующих веществ наименее вредное?

Напомним, что должной экспериментальной базы проверки лекарств нет и по сей день. Все данные об относительной их безопасности основываются на испытаниях, проведенных на животных, а это уже делает наш итог несколько кособоким. Но откроем Вам секрет, большая часть препаратов, реализуемых в аптеках РФ, также не подвергались должному тестированию (абсолютное их большинство даже нельзя назвать «лекарством», так как они ориентированы не на лечение, а на смягчение основных симптомов заболевания). Главное в современных препаратах то, что они «работают», а как именно — уже второстепенный и не особо важный вопрос.

Каковы основные отличия этих двух веществ?

Рассмотрим их с точки зрения процесса усвоения и способа воздействия, так как если вещество способно выводится из организма, то его, хоть и с натяжкой, но можно назвать менее безобидным.

Орлистат Сибутрамин
Воздействие
Периферическое Центральное
Процент усвоения
Практически не усваивается через ЖКТ и полностью выводится из организма через 3 — 5 суток. Сразу после приема внутрь усваивается на 77%. Сперва под действием ферментов преобразуется (метаболизируется) в печени до различных форм метаболитов, а после выводится из организма в большинстве своем через почки естественным путем.
Как действует
Ингибитор кишечной липазы, который инактивирует пищеварительные ферменты, которые в результате этого теряют способность расщеплять жиры, поступающие с пищей, что снижает общую калорийность потребляемых продуктов. Быстро распределяется в тканях. Усиливает чувство насыщения за счет подавления обратного захвата моноаминов (таких как серотонин и норадреналин). Повышает активность серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствует снижению аппетита, но увеличивает температуру тела, а также воздействует на бурую жировую ткань.
Изменяет ли свойство крови
В крови не концентрируется и в плазме не определяется (его концентрация ниже 5 нг/мл). Оказывает влияние на свойства тромбоцитов, образует белковые соединения.
Показания
При ожирении (если диета и физ.нагрузки не помогают). При алиментарном ожирении совместно с комплексным лечением.
Требуется ли соблюдение специальной диеты
В процессе лечения необходимо соблюдать специальную сбалансированную, низкокалорийную, «обезжиренную» диету (с суточным содержанием жиров не более 30%) с обогащением ее растительной пищей и поливитаминами. Необходимо соблюдать рекомендованной диетологом диету с ежедневной нормированной физической нагрузкой. Без соблюдения этого правила после завершения курса лечения возможен повторный набор веса. Нельзя употреблять этанол.
Взаимодействие с другими препаратами
  • жирорастворимые витамины — уменьшает их эффект
  • дигоксин, фенитоин, пероральные контрацептивы, нифедипин, глибенкламид, фуросемид, каптоприл, атенолол или этанол — клинически значимые взаимодействия не отмечены
  • правастатин — увеличивает гиполипидемический эффект
  • ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) такие как: агомелатин, пароксетин, пипофезин, дулексетин, сертланин, тразодон, флуоксетин, а также прокарбазин, селегилин — прежде чем принять сибутрамин необходимо выждать 2 недели после последнего приема ингибитора (несовместимы)
  • ингибиторы микросомального окисления — понижают метаболизм и повышают токсичность сибутрамина
  • индукторы микросомального окисления — снижают эффективность
  • препараты, повышающие концентрацию серотонина в крови — повышают риск развития «серотонинового синдрома»
  • лекарства, повышающие артериальное давление, чистоту сердечных сокращений (ЧСС) или препараты, применяемые при лечении простудных заболеваний, сказывающиеся на этих параметрах — увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

Так как большая часть сибутрамина после приема внутрь быстро усваивается нашим организмом, и его побочные эффекты весьма обширны, то от его применения лучше отказаться тем, у кого имеются серьезные проблемы с печенью и почками. Кроме того, он воздействует и на ЦНС, снижая концентрацию, делая людей менее внимательными, рассеянными и сонливыми. Его не рекомендуют применять людям, которые ежедневно ездят на машине или управляют иным видом транспортного средства.

Спектр воздействия этого вещества довольно широк, поэтому, лучше всего остановить свое внимание на орлистате, который практически полностью выводится из организма. Он, подобно клетчатке, оказывает телу неоценимую услугу, так как «очищает» от жира всю еду, что попадает в желудок, но за данную услугу нам тоже приходится платить, ибо многих пациентов, принимающих препараты на основе орлистата, начинает сопровождать диарея и другие проблемы с желудком. Он менее действенный, чем сибутрамин, поэтому его концентрация в одной капсуле составляет более 100 мг (от 120 мг).

Какое бы лекарство вы не выбрали всегда помните о том, что без консультации с врачом применять их не рекомендуется!

Выбор всегда за Вами, но лучше отдать предпочтение спорту и правильному питанию!

Будьте здоровы и счастливы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.