Диета при гепатите а

Диета при гепатите А

Гепатит А является инфекционным заболеванием, которое передается фекально-оральным путем и характеризующееся повреждением печени.

При гепатите А, так же, как и при других гепатитах, страдает печень, то есть она не может справляться со своими функциями.

Диета при гепатите А – это одно из лечебных мероприятий, которому отводится главная роль в терапии заболевания.

Основные принципы диеты

Диета при гепатите А должна обеспечить благоприятные условия для печени, нормализовать работу пораженного органа и желчевыводящих путей, обеспечить хорошее желчеотделение, а также облегчить и стабилизировать работу других органов пищеварительного тракта, которые вовлекаются в инфекционный процесс при гепатите А.

Кроме того, диета призвана урегулировать жировой обмен и обмен холестерина, а также функцию накопления гликогена в печени.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при гепатите А соответствует столу №5. Общая характеристика стола в сутки:

  • белки 90-100 гр.;
  • жиры 80-100 гр.;
  • углеводы 350-400 гр.

Энергетическая ценность стола соответствует 2800-3000 ккал.

Следует учесть, что при соблюдении диеты должно быть снижено количество животных жиров, так как они увеличивают нагрузку на печень и желчеотводящие пути в 2 раза.

Режим питания

Питание при гепатите А должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Во-первых, принцип дробности связан с отсутствием или снижением аппетита у больного и призван стимулировать аппетит, а, во-вторых, небольшие, но частые порции пищи не создают повышенной нагрузки на печень, обеспечения тем самым нормальное ее функционирование и способность бороться с инфекцией.

Ограничение соли

Количество потребляемой соли при гепатите А придется ограничить до 4 гр. в сутки. В первую очередь это связано с тем, что хлорид натрия вызывает задержку жидкости в организме, и, следовательно, отеки. А во вторую очередь, жидкость, которая задерживается в организме, минует мочевыделительную систему, тем самым минимизируется процесс детоксикации (вывода из организма токсинов и продуктов распада возбудителя болезни).

Температурный режим

Оптимальный температурный режим в диете при гепатите А соответствует другим лечебным столам, то есть температура пищи должна быть в пределах 15-60 °C (не холодной и не горячей). Это максимально щадит печень, не раздражает желудок и стабилизирует работу поджелудочной железы.

Жидкость

При гепатите А следует употреблять свободной жидкости от 2 до 2,5 литров в виде отвара шиповника и лечебных трав, морсов, некрепкого чая. Такое количество жидкости с одной стороны обеспечивает дезинтоксикацию организма, а с другой стороны, возбуждает у больного аппетит.

Алкоголь

При описанном заболевании употребление алкоголя исключено на протяжении не менее 6 месяцев. Печень еще не способна нормально функционировать, все ее силы направлены на восстановление поврежденных гепатоцитов, поэтому алкоголь только усугубит течение гепатита А.

Запрещенные продукты

В диете при гепатите А запрещены продукты, которые заставляют работать печень в усиленном режиме, вызывают повышенное желчеобразование и значительную секрецию поджелудочной железы.

Также не приветствуются продукты, которые раздражающе действуют на желудок, способствуют повышенному газообразованию и брожению в кишечнике. Все эти продукты (экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, жареные блюда) создают дополнительную нагрузку на пораженный орган и должны быть исключены.

В список запрещенных продуктов входят:

  • свежий хлеб, выпечка, особенно сдоба, жирные и жареные пирожки, блины, оладьи;
  • крепкие и наваристые бульоны из мяса, рыбы, птицы, грибов и супы из них, а также окрошка;
  • жирные и жилистые сорта мяса: свинина, старая говядина, баранина, птица, курица с кожей;
  • жирные сорта рыбы: лосось, тунец, палтус, скумбрия, треска, корюшка сардины.
  • любые рыбные и мясные консервы, все виды колбас, мясных и рыбных закусок;
  • копчености и солености (окорок, сельдь и прочее);
  • свиное, баранье сало, маргарин, майонез, спреды;
  • все виды птицы, кроме курицы, субпродукты;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • приправы: перец, хрен, горчица, уксус;
  • овощи: лук зеленый, чеснок, щавель, редька, редис, шпинат, бобовые культуры, а также соленья и маринованные овощи;
  • икра, грибы в любом виде, особенно в соленом и маринованном;
  • крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки, особенно холодные;
  • мороженое, кондитерские кремы, торты, пирожное, шоколад;
  • молоко высокой жирности, сливки, острые и соленые сыры;
  • все блюда, приготовленные методом жарения.

Разрешенные продукты

Продукты, которые разрешается употреблять при соблюдении диеты при гепатите А должны обладать двумя качествами.

Во-первых, пища должна быть легкоусвояемой, а во-вторых, мягко воздействовать на печень и пищеварительный тракт, то есть, не перегружать их работой.

Кроме того, пища должна содержать большое количество липотропных веществ (растворяющих жиры), пектина, и витаминов. Еда не должна вызывать чувство переполнения желудка и тяжести в животе, умеренно стимулировать желчеотделение и образование поджелудочного и желудочного соков.

Лецитин, который образуется благодаря употреблению липотропных веществ, способствует выведению из печени жиров. Пища должна быть отварная, приготовленная на пару либо запеченная.

В список разрешенных продуктов входят:

  • вчерашний или подсушенный хлеб, сухое несдобное печенье (галеты, крекеры):
  • супы, приготовленные на овощном отваре, с добавлением круп и вермишели, а также молочные супы, вегетарианский борщ и щи, свекольник;
  • мясо нежирных сортов: телятина, баранина без сухожилий и пленок, белое мясо курицы без кожи, мясо кролика и приготовленные из них фрикадельки, кнели, паровые котлеты;
  • в небольшом количестве разрешаются молочные сосиски;
  • вегетарианский плов без обжаривания овощей;
  • рассыпчатые каши из гречки, овсянки, манки, пшена;
  • отварные макароны, вермишель;
  • нежирные сорта рыбы: окунь, хек, камбала, навага в отварном или запеченном виде;
  • белковые омлеты, допускается яйцо всмятку не чаще 2-х раз в неделю;
  • пудинги, запеканки, суфле из творога, макаронов, риса, рулеты, голубцы, рагу;
  • овощи: свекла, морковь, капуста, огурцы, кабачки, тыква;
  • свежие и отварные в виде пюре и компотов сладкие и спелые фрукты и ягоды (земляника, яблоки, бананы, дыня, клубника, персики);
  • молочные и овощные соусы, сметанный соус, фруктовый соус;
  • из приправ разрешается укроп и петрушка;
  • сладкое: пастила, мед, варенье, меренги;
  • морепродукты в отварном виде;
  • закуски: кабачковая икра, заливная рыба, вымоченная в молоке сельдь;
  • молоко низкой жирности и кисломолочные продукты, творог, сыры неострых и несоленых сортов;
  • рафинированное масло, овощные салаты, заправленные растительным маслом;
  • некрепкий чай с молоком или лимоном, травяные чаи, отвар шиповника, отрубей, свежеприготовленные соки из овощей и некислых ягод и фруктов.

Необходимость соблюдения диеты

Диета при гепатите А является практически единственным лечебным мероприятием при данном заболевании.

Соблюдение лечебного стола уменьшает выраженность симптомов заболевания, убыстряет процесс выздоровления. Кроме того, диета при гепатите А стимулирует у больного аппетит, который нередко отсутствует при данной инфекции.

Также диета стабилизирует и нормализует работу не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Большое содержание витаминов в пище улучшает настроение, поднимает жизненный тонус и стимулирует иммунитет.

Последствия несоблюдения диеты

В случае несоблюдения диеты возможно развитие следующих осложнений:

  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • переход заболевания в молниеносную форму, что опасно летальным исходом;
  • печеночная недостаточность.

Общие правила

Гепатит А — распространенная высококонтагиозная инфекция. Возбудитель заболевания — гепатотропный вирус, который среди вирусов является наиболее устойчивым к факторам внешней среды и способен очень долго сохраняться в пищевых продуктах и воде.

Фекально-оральный путь передачи определяет быстрое распространение инфекции. Источником инфекции является больной острым гепатитом А. Любой человек, который не имеет антител к вирусу гепатита А, заболеет при попадании вируса в организм с зараженной водой, пищей или после тесного контакта с больным. Факторами передачи являются пищевые продукты, вода, овощи и фрукты и морепродукты, не подвергающиеся обработке, грязные руки.

В отличие других форм гепатита (С, Е, В) при данной форме хронический гепатит не развивается и отсутствует носительство вируса. Подавляющее большинство случаев заболевания заканчивается выздоровлением. Однако, бывают случаи, когда болезнь принимает затяжное течение, что связано с запаздыванием иммунного ответа организма. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, практически пожизненный.

Клинически заболевание протекает в виде желтушного варианта, безжелтушного, стертого или субклинического. Классическим считается желтушный вариант, а перед ним следует преджелтушный период. Болезнь начинается остро с повышения температуры, головной боли, слабости, ломоты в мышцах, и диспепсического синдрома (тошнота, горечь, рвота, тяжесть в правом подреберье, послабление стула). В конце преджелтушного периода (он длится 3-7 дней) моча окрашивается в темно-желтый цвет, а кал становится осветленным. Желтуха нарастает быстро (за 3-5 дней), до 10 дней держится на одном уровне и постепенно уменьшается.

Для гепатита А характерно развитие холестатических форм, сопровождающихся мучительным кожным зудом. Эта форма чаще встречается у лиц пожилого возраста. При этом желтушный период удлиняется (желтуха может держаться несколько месяцев).

Период выздоровления характеризуется быстрым исчезновением симптомов и нормализацией билирубина в крови. Повышение тимоловой пробы сохранятся в течение нескольких месяцев. Переболевших может беспокоить утомляемость после нагрузки, тяжесть в животе после еды.

Продолжительность периода выздоровления не более трех месяцев, но в некоторых случаях может затягиваться до 6-8 месяцев, с клиническими обострениями. В 20% случаев встречаются рецидивы — обычно у пациентов 20-40 лет после основной волны через 1-3 месяца возникает новая волна заболевания.

Среди возможных осложнений могут встречаться функциональные расстройства (дискинезии желчевыводящих путей) или воспалительные заболевания желчных путей. В некоторых случаях в периоде выздоровления проявляется в первый раз синдром Жильбера.

При легком течении заболевания пациенты выздоравливают без лечения и возможно пребывание их на дому. При средне тяжелом течении с целью дезинтоксикации показаны энтеросорбенты, при тошноте и рвоте — внутривенные вливания растворов глюкозы и Рингера. При выраженном холестатическом синдроме назначают жирорастворимые витамины А и Е, препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Лечение включает соответствующую диету и щадящий режим. В острый период показан постельный режим, а в периоды спада желтухи — перевод на палатный. Диета при гепатите А в острый период обеспечивает щажение печени и желудка. В этот период назначается Стол № 5А. Больному нужно обеспечить калорийное и легкое питание, основу которого составляют отварное нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, каши. Качество продуктов и их пищевая полноценность являются основными при этом заболевании. Организуется 5-6-ти разовое питание. Рекомендуется механическая обработка (протертые, взбитые или мелко рубленые продукты). Питание должно быть разнообразным с постепенным расширением ассортимента питания. Новый продукт вводят небольшими порциями.

Стол №5А включает:

  • Паровые и отварные блюда из перекрученного мяса, отварные и измельченные овощи. Исключаются пассерование, тушение, недопустима жарка блюд.
  • Физиологическую норму белков и углеводов, ограничены животные жиры и соль.
  • Повышенное содержание липотропных веществ: гречневая крупа, творог, сыворотка, пахта, нежирное мясо, клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты. Липотропные вещества защищают печень от жировой дистрофии.

Не допускаются:

  • продукты, оказывающие раздражающее действие: приправы и пряности, блюда с уксусом, копчености, овощи, богатые эфирными маслами (редис, лук, чеснок, редька);
  • бобовые, виноград, свежий хлеб, квас так как они вызывают повышенное газообразование;
  • употребление грибов, незрелых и кислых ягод и фруктов (зеленые яблоки, клюква, смородина), овощи с грубой клетчаткой;
  • высоко экстрактивные блюда (бульоны), богатые пуринами и щавелевой кислотой продукты (субпродукты, щавель, шпинат).

При гепатите А важна регулярность приема пищи и соблюдение графика дробного питания — обычно 5 раз в сутки. Питание небольшими порциями не перегружает органы пищеварения и способствует лучшему перевариванию. Рекомендуется обильное питье (до 2 л в сутки).

Потребность в витаминах обеспечивается употреблением пищевых продуктов, иногда дополнительно назначаются поливитаминные препараты. Больному нужно следить за опорожнением кишечника, а при запорах вводить салаты из свеклы с черносливом, морскую капусту. Возможно использование лактулозы в дозе до 45 мл в день. Сроки пребывания на Диете №5А зависят от состояния больного и обычно определяются 2-3 неделями.

При холестазе, когда в кишечник не поступают желчные кислоты, питание имеет особенности. Наряду с достаточным поступлением белка и калорий, рекомендуется ограничение жиров (40 г/сутки). При необходимости жировой компонент восполняется энтеральными смесями. Они содержат среднецепочечные триглицериды, которые даже при отсутствии желчных кислот, перевариваются и всасываются в кишечнике.

Стеаторея определяет необходимость дополнительного введения в рацион жирорастворимых витаминов (А, Е, Д, К, F) и кальция с продуктами питания (молочная продукция, кунжутное семя).

Жирорастворимые витамины — мощные антиоксиданты. Этот тип витаминов накапливается в печени и жировой ткани. Они помогают усваивать продукты рациона и способствуют полному расщеплению жиров.

Основным источником их является пища животного происхождения (рыба, мясо, молоко, яйца, сыр) или растительного. Так, витамин Д мы получаем из сырого яичного желтка, кисломолочных продуктов, творога и сыра, сливочного масла, продуктов моря, печени рыб (трески и палтуса), из сельди, скумбрии, тунца.

Источниками витамина Е являются продукты растительного происхождения: масло зародышей пшеницы, ростки пшеницы, соевое, подсолнечное, хлопковое, арахисовое, кукурузное, оливковое масло, семена подсолнечника, миндаль, грецкие орехи, фундук, арахис, гречневая, рисовая и овсяная крупы, бобовые культуры, шпинат, брюссельская капуста, сельдерей, петрушка, морковь, лук. Суточную потребность в токофероле покрывают 2-3 ч. л. масла зародышей пшеницы.

Учитывая то, что период выздоровления может быть затяжным, диета после гепатита А должна соблюдаться 3-4 месяца. Рацион расширяется, и питание организуется в пределах Стола №5, о котором подробно будет сказано ниже.

После перенесенного гепатита не рекомендуется употреблять продукты длительного хранения (содержащие концентраты, консерванты, вкусовые добавки). К таким относятся консервы, супы быстрого приготовления, сублимированные продукты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения, сухие соки и напитки.

Категорически запрещается алкоголь в любых видах. Ограничивается употребление томатов, очень кислой квашеной капусты. Больные в течение 3-6 месяцев должны находиться под наблюдением врача с контролем биохимических показателей крови.

  • Белый и черный хлеб, подсушенный или «вчерашний». Его можно съедать до 500 г в сутки. Разрешается употребление сухого печенья, сухариков и бисквита.
  • Супы первое время готовят на воде или овощном отваре, позже разрешается употребление некрепких рыбных или мясных бульонов. Супы готовят с добавлением круп, разрешенных овощей, вермишели или лапши. Можно включать в рацион молочные и фруктовые супы, готовить борщ и щи. Во всех вариантах супов овощи для их заправки не поджаривают.
  • Предпочтительны нежирные сорта телятины, говядины, курица, кролик, индейка. Можно иногда включать в рацион блюда из постной свинины. Во всех случаях мясо очищают от пленок, жира, сухожилий, птицу от кожи. Делают рубленые изделия, из фарша или подают куском в отварном или паровом виде. Стол №5 предусматривает возможность запекания кускового мяса после отваривания.
  • Нежирные сорта рыбы: минтай, судак, треска, лещ, хек, окунь, путассу. Ее отваривают, запекают и подают куском или в виде котлет, тефтелей, зраз.
  • Овощи в вареном или запеченном виде, из сырых делают салаты. Разрешенными в этой диете являются: картофель, свекла, тыква, капуста, морковь, цветная капуста, кабачки. Из свежих овощей можно употреблять огурцы и помидоры (ограничено). Салаты можно делать и из вареных овощей, заправляя их растительным маслом или сметаной (не выше 10% жирности и 1-2 раза в неделю).
  • Томатную пасту при приготовлении блюд лучше не использовать.
  • Некислые фрукты и ягоды: яблоки (свежие и запеченные), абрикосы, персики, груши, зрелые бананы, киви, айва, сливы, хурма, вишня, арбузы, дыни, смородина, гранаты, виноград, клубника, черника. Употреблять фрукты можно в натуральном, в виде разбавленных соков и в термически обработанном виде (компот, кисель, желе). Нужно вводить в рацион чернослив, инжир, курагу, финики, урюк, изюм. Разрешается небольшое количество орехов (исключить арахис), но они должны быть не жареными и тщательно измельченными.
  • Всевозможные каши на воде и с добавлением молока, приготовленные на пару или запеканки из них. Макаронные изделия или вермишель в отварном виде и в составе запеканок.
  • Сахар 30-40 г в день, 1-2 чайных ложки меда, можно есть мармелад, зефир, карамель, ирис, пастилу, варенье и джем.
  • Сливочное масло до 40 г в день в блюда, подсолнечное нерафинированное, кукурузное, оливковое и прочие масла.
  • Из закусок разрешаются: заливные рыба, нежирное мясо, язык, курица, нежирная ветчина, черная икра, неострые сыры.
  • Количество жидкости в день не более 2-2,5 литра, с учетом первых блюд. Можно пить не крепкий чай, добавляя молоко, мед или варенье, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, компоты, кисели, настой шиповника, щелочные минеральные воды (до 2 стаканов в день, не более 3 раз в неделю).

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Из питания исключаются:

  • Крепкие мясные и рыбные бульоны. Можно использовать вторичный бульон — при варке первый бульон сливают, а мясо варят до готовности в новой порции воды.
  • Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
  • Шоколад, кондитерские изделия с кремом.
  • Майонезы, кетчупы, острые соусы, уксус и маринованные продукты, все виды перца, горчица, хрен.
  • Выпечка из слоеного и сдобного теста.
  • Алкоголь.
  • Жирные сорта мяса, рыбы и птицы, жареные блюда, субпродукты, шпик, корейка, сало, грудинка, копченая продукция, острая, соленая рыба, морепродукты.
  • Цельное молоко, жирная сметана, творог, ряженка.

Не рекомендуется употреблять:

  • Пищевые продукты, предназначенные для длительного хранения, содержащие вкусовые добавки загустители, консерванты: консервы, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия для длительного хранения, сухие соки и напитки.
  • Охлажденные напитки, мороженое.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Выполнять рекомендации по питанию необходимо в течение 3-6 месяцев. В случае тяжелого и осложненного течения заболевания сроки продлеваются. Если ежедневный рацион будет включать чередование белковых блюд и крупяных, питание будет разнообразным и не надоест пациенту.

Завтрак может состоять из молочных каш (рисовой, гречневой, овсяной, манной), молочной вермишели. Можно готовить омлеты, подавать творог или блюда из него. Тыквенная каша, тыква, запеченная с сухофруктами или тыквенно-творожная запеканка, печеные яблоки с орехами и курагой станут полноценным блюдом на полдник.

Вторые блюда на обед еще более разнообразны: запеченная курица, рыбные и мясные котлеты, рыба, запеченная со сметаной, тушеная рыба с овощами, овощные котлеты и рагу, овощные запеканки. Если белокочанная капуста вызывает излишнее газообразование и плохо переносится больным, можно в блюдах заменить ее савойской, цветной или брюссельской капустой, брокколи.

Завтрак
  • каша гречневая на молоке;
  • тыква, запеченная с вареньем;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог;
  • настой шиповника.
Обед
  • суп овощной;
  • куриные котлеты;
  • рагу из кабачков и цветной капусты;
  • кисель.
Полдник
  • яблоко печеное с грецким орехом.
Ужин
  • каша овсяная;
  • омлет;
  • чай.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • каша рисовая молочная;
  • морковная запеканка с черносливом;
  • сок.
Второй завтрак
  • яблоки, запеченные.
Обед
  • суп гречневый;
  • котлеты мясные паровые;
  • сок.
Полдник
  • творожно-тыквенная запеканка.
Ужин
  • рыба, запеченная с кабачками и цветной капустой;
  • чай травяной с медом.
На ночь
  • нежирный йогурт.
Завтрак
  • омлет;
  • бисквит;
  • кусочек сыра;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • творог с ягодами;
  • сок.
Обед
  • суп-лапша;
  • кабачки, фаршированные вареным мясом и рисом;
  • кисель.
Полдник
  • тыквенный сок.
Ужин
  • хек, тушенный в молоке с морковью;
  • рис отварной;
  • сок.
На ночь
  • кефир.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Система питания сбалансирована, пригодна для длительного применения.
  • Нормализует функцию печени и желчевыводящих путей.
  • Легко переносится.
  • Большая продолжительность.
  • Наличие времени для приготовления блюд.

Отзывы и результаты

Необходимость лечебного питания диктуется состоянием функциональных способностей печени. Больные признают, что диета позволяет уменьшить тошноту, тяжесть в правом подреберье, отрыжку и прочий дискомфорт. Питание полноценное и легко переносится, поэтому особенных трудностей при ее выполнении больные не испытывали. Неудобством можно назвать необходимость индивидуального приготовления пищи.

  • «… Переболела 5 лет назад. Диету строгую держала год, потом немного послабила. Это хорошо отразилось на фигуре, печень не беспокоит и не увеличена. Думаю, что она теперь слабое место на всю жизнь, поэтому, зачем подвергать ее разным нагрузкам (алкоголь, кока-кола, консервы, пальмовое масло, жареное и жирное в избытке). Уличная жареная еда вообще не допустима — жарят пирожки на одном масле несколько дней. Стараюсь питаться домашней нежирной пищей, ежедневно ем творог и «живые» йогурты. Чувствую себя хорошо, и нет никакого дискомфорта в животе, вздутия и отрыжки. Согласна, что трудно отдельно себе готовить, но мне в этом плене повезло — ребенок маленький и ему это полезно, а муж меня поддерживает в здоровом питании»;
  • «… Переболела в 14 лет и думала, что все закончилось. Диеты придерживалась около года — мама готовила мне отдельно, в школе не ела жареных пирожков и котлет. Повзрослев, не ела никогда жирное (не любила), избегала окрашенных газированных напитков, но сладости любила. В 25 лет думать забыла о проблемах, но после родов через восемь месяцев стали беспокоить боли в желудке, в правом подреберье, горечь и желчный болел. Вот теперь и пришлось серьезно взяться за лечение и питание. Готовлю себе и ребенку все паровое, вместе едим молочные каши, запекаю себе рыбу с овощами (без специй и жира). Исключила свежий хлеб и выпечку, разумеется, все острое и приправы, грибы, грубые овощи. Могу сказать, что лечебное питание очень помогает: за 2 недели прошли тяжесть, отрыжка, горечь и вздутие»;
  • «… Переболела 3 года назад. Врач сказал, что у меня заболевание в легкой форме и лечится само по себе — нужно соблюдать строгую диету и постельный режим, исключить стресс. Назначили только растительный препарат для поддержания печени. Действительно, через 4 дня с момента появления желтухи, пошли заметные улучшения: моча стала светлее, нет слабости, и появился аппетит. Правда, около 1,5 месяцев было повышение АлАТ, но врач сказал, что это безопасно, если никаких клинических проявлений нет. Таким образом, я месяцев 8 была на лечебном столе и считаю, что питание здоровое и полезное. Больших ограничений нет, и голода не испытывала. Просто все готовила в пароварке или запекала, исключила колбасы, копчения, сдобу, консервы, забыла о жареной картошке (я ее тушу в сотейнике с другими овощами, а в конце добавляю для вкуса немного нежирной сметаны)».

Цена диеты

Не очень дорогие продукты делают это питание доступным. Приблизительная стоимость рациона может составлять 1300-1400 рублей в неделю.

Диета при гепатите А – что можно и что нельзя есть

Печень – орган, играющий важную роль в обмене веществ, поэтому в комплексной терапии вирусных гепатитов большое значение отводится правильному питанию.

Раньше специалисты придерживались мнения, что диета должна быть основана на употреблении лишь углеводов, а потребление жиров и белков было ограничено. В настоящее время принципы питания изменились, и был сделан вывод о том, что диета при гепатите А и в период реабилитации должна быть высококалорийной и полноценной.

Важность диеты

Научно доказано, что длительное ограничение животных белков и жиров в рационе негативно влияет на регенераторную и гликогенобразующую функцию печени.

Жиры и белки животного происхождения – главные материалы энергии, которые принимают участие в синтезе жирорастворимых материалов, в процессе биосинтеза фосфолипидов клеточных мембран. То есть, для нормального функционирования клеток печени и ускорения процесса их регенерации необходимо включение в рацион пациентов достаточного количества и белков, и жиров.

Принципы питания при гепатите А

Для того чтобы оградить печень от лишней нагрузки и дать ей возможность справляться с вирусом, необходимо придерживаться определенных правил питания:

  1. В рацион должна быть включена легкоусвояемая пища, в состав которой входят все необходимые микроэлементы и витамины;
  2. Свежеиспеченный хлеб перед употреблением необходимо слегка подсушивать;
  3. После пробуждения до первого приема пищи нужно постараться как можно больше выпить обычной воды;
  4. Питаемся небольшими порциями, но часто. Количество приемов пищи может быть увеличено до 6. Такое питание необходимо для того, чтобы у пациента повысился отсутствующий аппетит, но при этом печень не была чрезмерно нагружена работой;
  5. Вводится ограничение на соль. В готовом блюде должно содержаться минимальное количество соли, потому что она задерживает жидкость в организме, что приводит к появлению отеков;
  6. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим: 1: 1 : 4-5. Суточная норма включает в себя следующее количество этих веществ:
    • Белки – 80 граммов, 50% – белки животного происхождения;
    • Жиры 80 – 90 граммов, 30 % – жиры растительного происхождения;
    • Углеводы – до 400 граммов. Энергетическая ценность – 2400 – 2800 килокалорий;
    • С целью очищения организма ежедневно необходимо выпивать 2 – 2,5 литра воды.
  7. Запрещено употреблять алкоголь;
  8. Главные способы приготовления пищи: приготовление на пару, отваривание, запекание;
  9. Все продукты питания должны быть максимально измельчены;
  10. Фрукты должны быть самыми спелыми. Из них можно готовить муссы, цукаты, варить кисели, готовить желе;
  11. Компот может быть сварен только из сухофруктов;
  12. Каши варить на молоке и воде: 50% молока + 50% воды. В них допустимо добавлять сливочное или рафинированное растительное масло;
  13. Борщ и щи должны быть приготовлены без мяса;
  14. Процесс приготовления отварного мяса: 100 граммов мяса отвариваем в воде на небольшом огне в течение пяти минут, после чего бульон сливаем, снова заливаем мясо кипящей водой и варим до готовности. Так как по правилам диеты все продукты должны быть тщательно измельчены, то из вареного куска мяса готовим фрикадельки, котлеты, голубцы, плов;
  15. Содержание в ежедневном рационе молочных продуктов: кефир, творог должно составлять не более 200 грамм.

Запрещенные и разрешенные продукты

Во время диеты запрещено употреблять продукты, которые стимулируют секрецию желудка и поджелудочной железы. Продукты, в состав которых входят эфирные масла, органические кислоты, экстрактивные вещества. Где в большом количестве содержится холестерин, пурин, щавелевая кислота, большое количество холестерина и соли.

Запрещенные продукты питания:

  1. Жирное мясо: свинина, утятина;
  2. Субпродукты: мозги, печень почки;
  3. Копчености: мясо, сало, рыба, окорок;
  4. Консервированная продукция;
  5. Овощи: шпинат, грибы, овощи маринованные, щавель, свежий зеленый лук, бобовые культуры: горох, фасоль;
  6. Тугоплавкие жиры: маргарин, комбижир;
  7. Куриные яйца: жареные и вареные;
  8. Приправы: перец, горчица, хрен, уксус;
  9. Кофе и шоколад;
  10. Холодные сладкие или газированные напитки;
  11. Крепкий чай;
  12. Бульоны из жирных сортов мяса или рыбы, грибной бульон;
  13. Мороженое;
  14. Кондитерские изделия, сдобная выпечка, свежий горячий хлеб.

Разрешенные продукты:

  1. Овощные супы с крупами: рис, геркулес, гречка;
  2. Вегетарианский борщ или щи;
  3. Молочные супы с вермишелью;
  4. Слегка подсушенный хлеб;
  5. Сухое печенье;
  6. Мясо (кролик, курица, индейка или говядина), отваренное по правилам и измельченное;
  7. Нежирные сорта рыбы: окунь, хек, навага, судак, лещ и другие;
  8. Овощи свежие или приготовленные на пару. Из овощей также можно готовить овощное пюре, салаты или употреблять их в качестве гарнира;
  9. Каши, приготовленные по правилам;
  10. Мелкие макароны;
  11. Из куриных яиц можно приготовить легкий омлет из белков;
  12. Ягоды;
  13. Некислые фрукты;
  14. Сельдь, предварительно вымоченная в воде;
  15. Зелень свежая или в виде приправы (укроп, петрушка), пряные травы, лавровый лист, гвоздика, корица;
  16. Кабачковая икра или икра из баклажан;
  17. Колбаса и сосиски (молочные, докторские), нежирный карбонат или ветчина;
  18. Некрепкий чай с лимоном или молоком;
  19. Пудинги: паровые или запеченные;
  20. Сладости: варенье из фруктов и ягод, мед, сахар, зефир, пастила, но не более 70 грамм ежедневно;
  21. Соусы на основе молока, фруктов или ягод;
  22. Чаи на основе трав или напитки с добавлением шиповника.

Примерное меню на день

Вариант № 1

  • 1 прием пищи – завтрак. Винегрет, заправленный сметаной с низким содержанием жира + кусочек подсохшего белого хлеба + сельдь, вымоченная в воде (не более 20 грамм) + 1 чашечка некрепкого чая с добавлением молока.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Фрукт на выбор.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: вегетарианский борщ с добавлением нежирной сметаны. На второе: макароны + небольшой кусочек отварной рыбы + икра из кабачков. Десерт: сухое печенье + компот из сухофруктов.
  • 4 прием пищи – полдник. Фруктовый салат.
  • 5 прием пищи – ужин. Запеканка из творога с изюмом, чай с сахаром.
  • 6 прием пищи. Перед сном можно скушать порцию нежирного йогурта.

Вариант №2

  • 1 прием пищи – завтрак. Овсяная каша с яблоком + обезжиренный творог с сахаром + некрепкий чай с добавлением меда.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Запеченное яблоко.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: вегетарианские щи со сметаной. На второе: фрикадельки из нежирной говядины + рис + овощное пюре. Десерт: компот.
  • 4 прием пищи – полдник. Витаминный отвар из шиповника.
  • 5 прием пищи – ужин. Картофельное пюре + молочная сосиска + чай на травах.
  • 6 прием пищи. Перед сном можно съесть сухое печенье с киселем из сладких фруктов.

Вариант № 3

  • 1 прием пищи – завтрак. Молочный суп с вермишелью + чай с кусочком подсохшего белого хлеба.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Рагу из овощей.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: Рисовый суп без мяса. На второе: мелкие макароны + подливка с куриным мясом луком и морковью. На десерт: пастила или зефир.
  • 4 прием пищи – полдник. Фруктовый салат.
  • 5 прием пищи – ужин. Салат из свежих овощей со сметаной + картофельное пюре.
  • 6 прием пищи. Стакан кефира.

Вариант № 4

  • 1 прием пищи – завтрак. Сырники из нежирного творога с морковью + чай с добавлением меда.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Фрукт на выбор.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: суп геркулесовый с морковью и картофелем. На второе: голубцы с рисом и фаршем из куриного мяса. Десерт: кисель из фруктов или сладких ягод.
  • 4 прием пищи – полдник. Несдобное печенье + напиток на основе шиповника.
  • 5 прием пищи – ужин. Сельдь, вымоченная в воде + отварной картофель.
  • 6 прием пищи. Йогурт.

Вариант № 5

  • 1 прием пищи – завтрак. Молочный суп с клецками из картофеля + чай с медом.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Овощной салат с оливковым маслом.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: Суп на отваре из сухофруктов. На второе: Порция гречневой каши + паровая котлета из куриного мяса + натуральный сок из овощей. Десерт: Печеное яблоко.
  • 4 прием пищи – полдник. Пюре из моркови с фруктовым повидлом.
  • 5 прием пищи – ужин. Омлет из белков с овощами + ленивые вареники с творогом.
  • 6 прием пищи. Кефир.

Вариант № 6

  • 1 прием пищи – завтрак. Салат из яблока со свежей морковью + рубленые котлеты из говядины, приготовленные на пару + чай на травах.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Печеная груша.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: Суп овощной с цукини и цветной капустой. На второе: рис с отварной рыбой. Десерт: свежие фрукты.
  • 4 прием пищи – полдник. Свежевыжатый фруктовый сок + сухое печенье.
  • 5 прием пищи – ужин. Молочная каша пшенная + бутерброд с сыром + компот из сухофруктов.
  • 6 прием пищи. Кефир.

Вариант № 7

  • 1 прием пищи – завтрак. Суп-пюре с молоком, цукини и цветной капустой + чай с печеньем.
  • 2 прием пищи – второй завтрак. Яблоко.
  • 3 прием пищи – обед. На первое: Щи вегетарианские со сметаной. На второе: куриные котлеты на пару + макароны. Десерт: компот.
  • 4 прием пищи – полдник. Обезжиренный творог с сахаром.
  • 5 прием пищи – ужин. Картофельное пюре + отварная рыба + компот из сухофруктов.
  • 6 прием пищи. Кефир.

Рецепты блюд для диеты

Овощной суп

Ингредиенты:

  • 300 мл овощного бульона;
  • 2 картофелины;
  • 1 помидор;
  • 1 морковь;
  • 20 грамм консервированного зеленого горошка;
  • 30 грамм цукини;
  • 2 столовые ложки растительного масла.

Приготовление:

  1. Картофель и цукини промыть, почистить, порезать небольшими кубиками и засыпать в кастрюлю с кипящим овощным бульоном;
  2. Морковь очистить, натереть на крупной терке, добавить к картофелю и цукини. Все овощи варить до полуготовности;
  3. Помидор помыть, очистить и натереть на терке;
  4. Когда овощи стали мягкими, вылить сок из помидора в кастрюлю, добавить масло и варить до готовности;
  5. Перед подачей на стол посыпать свежей зеленью.

Голубцы

Ингредиенты:

  • 200 грамм отварного нежирного мяса;
  • 4 крупных листа свежей белокочанной капусты;
  • 50 грамм риса;
  • 2 столовые ложки сметаны;
  • Зелень по вкусу;
  • 2 столовые ложки растительного масла.

Приготовление:

  1. Листья капусты обдать кипятком или погрузить в кипящую воду, чтобы они стали мягкими;
  2. Вареное мясо пропустить через мясорубку;
  3. Рис промыть, отварить до полуготовности и добавить к фаршу из вареного мяса;
  4. Зелень мелко нарезать, добавить в фарш вместе с маслом. Все тщательно перемешать и завернуть в капустные листья;
  5. Уложить голубцы в кастрюлю с толстыми стенками, залить водой, варить до готовности;
  6. Перед подачей на стол в блюдо добавить сметану.

Молочный суп с клецками из картофеля

Ингредиенты:

  • 4 больших картофелины;
  • 800 мл молока;
  • 25 грамм морковного сока.

Приготовление:

  1. Картофель очистить, натереть на мелкой терке, отжать. Полученную жидкость оставить настаиваться до образования осадка из крахмала;
  2. Жидкость слить, картофель соединить с крахмалом, слегка посолить, перемешать;
  3. Сформировать из картофельной массы маленькие фрикадельки и отварить в кипящем молоке;
  4. Перед снятием с плиты добавить морковный сок.

Омлет из белков с овощами

Ингредиенты:

  • 40 грамм белокочанной капусты;
  • 40 грамм цукини;
  • 40 грамм моркови;
  • Петрушка, укроп;
  • 60 мл обезжиренного молока;
  • 10 грамм сливочного масла;
  • 3 яичных белка;
  • 10 грамм сметаны обезжиренной.

Приготовление:

  1. Потушить предварительно измельченные капусту, морковь и цукини, добавить молоко (только 40 грамм) и довести до полной готовности;
  2. Белки взбить, соединить с оставшимся молоком, влить в тушеные овощи;
  3. Смазать смесь сметаной и запекать в духовке 10 минут;
  4. Перед подачей на стол украсить листьями петрушки, веточками укропа.

Кабачки с куриным фаршем в микроволновой печи

Ингредиенты:

  • 2 небольших молоденьких кабачка;
  • 2 помидора;
  • 2 луковицы;
  • 3 столовые ложки сметаны;
  • 300 грамм фарша куриного;
  • Зелень.

Приготовление:

  1. Фарш куриный выложить ровным слоем в жаропрочную тару – это первый слой;
  2. Второй слой – лук, нарезанный полукольцами;
  3. Кабачки промыть, почистить (сердцевину у молодых кабачков можно не удалять), нарезать тонкими кружочками;
  4. Сверху выложить помидоры, также нарезанные кружочками;
  5. Сверху смазать сметаной, накрыть крышкой и поставить в микроволновку на 20 минут. Режим: СВЧ – 800;
  6. По прошествии 20 минут крышку снять и оставить в микроволновой печи еще на 10 минут;
  7. Украшаем блюдо зеленью.

Запеканка с манкой и капустой

Ингредиенты:

  • 150 грамм свежей капусты;
  • 2 столовые ложки манной крупы;
  • 1 куриное яйцо (белок);
  • 30 мл молока;
  • 1 столовая ложка растительного масла.

Приготовление:

  1. Белок, манку и молоко соединить, тщательно перемешать. Оставить манку разбухать на полчаса;
  2. Капусту мелко нашинковать, соединить с полученной смесью из молока, яйца и манки;
  3. Форму для запекания смазываем растительным маслом и выпекаем в духовке около 20 минут.

Вышеизложенные рекомендации к организации питания при гепатите А могут рассматриваться лишь в качестве рекомендаций.

При назначении диеты в каждом конкретном случае следует учитывать многие факторы: возраст больного, стадия патологического процесса, общее состояние организма, его индивидуальные особенности. Необходимо также учитывать и переносимость продуктов питания, личные вкусовые предпочтения.

Правильное питание при гепатите С: диета, рецепты блюд и примерное меню из полезных продуктов

Правильное питание при гепатите С является такой же обязательной частью терапии, как и прием противовирусных лекарств. Опасность HCV-инфекции состоит в длительном течении без ярких клинических проявлений. Нередко пациента беспокоит только слабость, утомляемость на фоне привычных физических нагрузок.

Вирусный гепатит С (ВГС) как пациенты, так и медики называют «ласковым убийцей». Отсутствие симптомов не означает сохранение полноценной функции печени. ВГС передается парентеральным путем. Попадая в кровоток вирус быстро достигает гепатоцитов, проникает внутрь клеток печени. Репликация вируса приводит к необратимому повреждению структуры органа – некрозу, затем фиброзу, а впоследствии и циррозу. В 5–7% случаев через 18–23 года после заражения диагностируют рак печени – гепатоцеллюлярную карциному.

Не зная о наличии ВГС, человек не придерживается щадящего рациона, нередко продолжает потреблять алкогольные напитки. Эти факторы ускоряют развитие патологического процесса и провоцируют дальнейший некроз клеток печени. О соблюдении соответствующего режима питания доктор предупреждает еще на первой консультации, даже до получения результатов клинических исследований.

Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2–3 недели после начала приема противовирусных средств. В подавляющем большинстве случаев отсутствие РНК HCV (отрицательную вирусную нагрузку) отмечают уже на 4 неделе терапии. Строгое соблюдение диеты повышает эффективность лечения, снижает вероятность рецидива, в сочетании с соответствующими лекарственными средствами останавливает разрушение клеток печени и замещение участков некроза соединительной тканью.

Нужно ли правильное питание?

Печень участвует практически во всех процессах пищеварения, регулирует выработку многих витаминов. Поэтому с одной стороны диета должна быть достаточно щадящей, а с другой – обеспечивать организм всеми необходимыми питательными элементами. Основной рацион зависит не только от степени поражения органа, но и особенностей течения вируса (острая форма патологии либо хроническая).

Диета при гепатите С, особенно во время лечения, строга и сопровождается рядом ограничений. Некоторые послабления допускаются после окончания курса терапии. Но при наличии необратимых повреждений органа, коинфекции ВИЧ, а также других факторов риска должного рациона следует придерживаться на протяжении всей жизни.

Питание, восстанавливающее печень, должно в обязательном порядке готовиться исключительно из натуральных продуктов с минимальным содержанием консервантов, красителей и других химических соединений. Но одно из основных правил – соблюдение баланса БЖУ (белков, жиров, углеводов). Это важно для любого человека, беспокоящегося о собственном здоровье, но при поражениях печени выходит на первый план. Только таким образом можно максимально сохранить детоксицирующую функцию печени, восстановить выработку пищеварительных ферментов, реологические свойства желчи.

В последнее время популярным становится ограничение (вплоть до полного исключения) любых продуктов животного происхождения. Но доктора предупреждают, что вегетарианское питание при гепатите С вне зависимости от формы течения болезни неприемлемо. Скорректировать нарушения обмена можно только при помощи белковых элементов, содержащихся исключительно в мясе, рыбе, молочных, кисломолочных продуктах.

Сейчас доступны бесплатные программы на любой телефон или планшет, позволяющие подсчитать калорийность суточного рациона, соотношение БЖУ. Их рекомендуют использовать врачи для контроля правильности составления меню.

Питание при циррозе, который диагностируют у 35–40% взрослых пациентов с хронической вирусной инфекцией не подразумевает отказа от протеинов. Их поступление с пищей также не рекомендуют сокращать. Без липидов невозможен синтез всех жирорастворимых витаминов, включая ретинол и токоферол, обладающих антиоксидантной активностью. Кроме того, резкое ограничение жиров негативно сказывается на процессах пищеварения.

Но не все жиры «одинаково полезны». Основная доля суточного рациона должна приходиться на качественные растительные масла. Входящие в их состав ненасыщенные жирные кислоты регулируют липидный обмен, процессы выведения холестерина и препятствуют накоплению жира в печени.

ВГС нередко сопровождается нарушениями холестеринового обмена. Поэтому рекомендуют ограничить в рационе продукты питания, содержащие это вещество. В список запретов попадает большинство мясных субпродуктов, тяжело перевариваемых жиров животного происхождения. Токсическое воздействие холестерина является ответом на вопрос, можно ли есть сало при поражении печени вирусом гепатита С.

Рекомендации относительно потребления углеводов расходятся. Многие гепатологи советуют вводить в рацион легко усваиваемые углеводы, которые содержатся в меде, натуральных соках, не запрещают добавлять сахар в напитки, десерты. Но появляется все больше данных, что подобные меры приведут к обратному эффекту. «Быстрые» углеводы приводят к избыточному весу и еще большей нагрузке на печени. Особенно это касается пациентов, которые до начала терапии страдали от ожирения.

Правильная диета позволяет снизить токсическое воздействие на печень, предупредить развитие необратимых осложнений и повреждений органа, уменьшить интенсивность побочных реакций от противовирусной терапии.

Подробнее о болезни

Мед Диета Сочетание с алкоголем Травы Расторопша

Что можно есть при гепатите С

На первый взгляд, перечень продуктов и блюд, что можно есть при гепатите С весьма ограничен. Правильное питание для пациентов с подтвержденным диагнозом вирусного поражения печени подразумевает употребление в пищу исключительно разрешенных продуктов, приготовленных соответствующим образом.

Составленный в соответствии с рекомендациями гастроэнтерологов и диетологов перечень представлен в виде таблицы:

Хлеб, изделия из теста

Предпочтение следует отдавать хлебу из отрубей, ржаному, бородинскому.

Разрешено галетное печенье, крекеры.

Пшеничный хлеб можно есть только «вчерашний» (слегка затвердевший)

Первые блюда

Разрешены практически все супы, борщи (но не рассольник). Готовить их следует только на овощном бульоне.

Можно варить супы-пюре с использованием молока или сметаны

Блюда из мяса и птицы Разрешены только нежирные сорта, перед приготовлением обязательно снимают кожицу, очищают от пленок и сухожилий
Блюда из рыбы Разрешена нежирная речная рыба, некоторые виды морской рыбы, морепродукты
Овощи Допускается употребление в пищу практически всех овощей (за редким исключением), как свежих, так и после термической обработки
Крупы

Каши прекрасно подходят в качестве гарниров, разрешены все без исключения крупы.

Из них же можно готовить пудинги, суфле (например, из манки), первые блюда, молочные супы

Яйца

В пищу лучше использовать только белок для приготовления омлетов, выпечки, суфле.

В день нужно есть не больше 1 желтка

Фрукты и ягоды

Список, какие фрукты можно есть, зависит не только от состояния печени, но и наличия аллергических реакций.

Можно есть яблоки, груши, виноград, вишню, клубнику, другие сладкие фрукты и ягоды. Из них же рекомендуется готовить пастилу, мармелад, компоты, желе (разрешены в ограниченном количестве), употреблять в запеченном виде.

Цитрусовые (апельсины, мандарины) не противопоказаны, употреблять в пищу их следует с осторожностью. Так, допускается чай с лимоном, но не каждый день)

Молочные продукты

Можно пить молоко (кипяченное), также разрешены кисломолочные продукты (желательно самостоятельного приготовления из качественных заквасок), творог с низким содержанием жиров.

Какой сыр можно есть: безопасно для печени употребление неострых нежирных сортов

Соусы и пряности

Разрешены соусы только домашнего приготовления из молока, муки, сметаны.

В ограниченном количестве для придания вкуса блюдам можно использовать некислую зелень, корицу, ванильный сахар

Закуски Разрешенные к употреблению овощи и фрукты используют для приготовления салатов, которые можно заправлять либо растительным маслом, либо сметаной
Напитки

Безопасны некрепкий чай, соки, компоты, кисели.

Кофе можно пить только с молоком, но не часто

Жиры Полезны масла из семени подсолнечника, тыквы, льна, оливок. Сливочное масло разрешено небольшими порциями

Какие продукты питания самые полезные

При гепатите С особенно полезны натуральные продукты:

  • самостоятельно выжатые соки без консервантов и предварительного кипячения;
  • сухофрукты, особенно финики, снижающие уровень холестерина, нормализующие реологические свойства желчи, регулирующие все виды обмена;
  • домашняя птица и мясо (лучше избегать приобретения магазинного мяса и озаботиться выбором надежного поставщика натуральных продуктов);
  • морепродукты, в том числе в виде салата с авокадо, содержащим уникальный набор витаминов и необходимые для работы печени масла.

Гепатит Ц – не повод полностью отказываться от сладкого. Но разрешены только десерты домашнего приготовления с минимальным использованием масла и сахара. Так, разрешены сырники, запеканки, пудинги, суфле, приготовленные из ягод и фруктов.

Что нельзя есть при остром и хроническом течении вируса

Продукты, запрещенные при HCV, врач озвучивает еще до постановки точного диагноза. Категорически запрещают кушать пищу, способную нанести вред печени, оказать токсическое действие на гепатоциты и ускорить разрушение тканей. Учитывая строгие ограничения, пациенты интересуются, когда будут возможны послабления в диете. Но все зависит от степени поражения печени. Иногда установленных правил питания следует придерживаться всю жизнь.

Что нельзя есть при гепатите С? Обычно доктора выдают пациентам памятку со следующим списком:

  • Изделия из теста: белый хлеб (свежий). Исключаем жареное, слоеное, дрожжевое тесто.
  • Первые блюда: окрошку, холодец, свекольник, бульоны, полученные после отваривания рыбы, мясной вырезки, грибов, и т.д.
  • Мясные блюда: жирное мясо и птица, мясные субпродукты, консервированная тушёнка, любые виды колбасных изделий, куриная печень.
  • Рыба: жирная (лососевые, семга, форель), копченые, консервированные, соленые рыбные изделия. Также следует избегать перемороженной рыбы сомнительного качества.
  • Овощи и зелень: редька, редис, зелень шпината, щавеля, стручковые, лук (разрешен только в отварном виде), чеснок, овощные маринады и соленья.
  • Десерты: содержащие шоколад и крем изделия, жирное и обезжиренное мороженое.
  • Пряности и соусы: любой вид заводских майонезов, горчицы. Отказываются от красного, черного, душистого перца, хрена.
  • Закуски: из любого вида икры, включая щучью, с большим содержанием жиров и острых специй, снеки, консервированные оливы.
  • Напитки: какао-, спиртосодержащие, крепко заваренный чай и кофе, газированные напитки (минералку пьют после удаления газа), воду с подсластителями, ароматизаторами, консервантами, усилителями вкуса.
  • Жиры: тугоплавкие, кулинарные и низкокачественный маргарин.

Вышеперечисленные продукты категорически запрещены до получения разрешения от врача.

Частично ограниченные блюда

В ограниченном количестве (не чаще 1 раза в 1–2 недели и небольшими порциями) разрешены:

Данные продукты можно включить в рацион только для разнообразия повседневных блюд. Но главное, не злоупотреблять вредными для печени продуктами.

Диета №5 и 5а

Правильное питание при HCV-инфекции предназначено для сохранения функционального состояния печени, улучшения желчеотделения и ускорения регенерации клеток. Всем этим принципам следует рацион, составленный по диете 5 или по ее более строгому варианту 5а, назначаемому при остром течении ВГС.

Подобный режим питания предусматривает приготовление пищи исключительно в вареном или запеченном виде, изредка допускается тушение с добавлением минимального количества масла. В повседневном рационе блюда потребляют в обычном виде, в пюре измельчаются только богатые клетчаткой овощи и жилистое мясо.

Диета предусматривает употребление:

  • белков в количестве 100–120 г;
  • жиров – 80–100 г (не менее 30% растительных);
  • углеводов – 400–450 г;
  • поваренной соли – до 12 г;
  • жидкости (исключая бульоны, супы и т.д.) – до 2 л.

Общая калорийность – 3000–3500 ккал, но при наличии проблем с лишним весом питание корректируют, снижая количество потребляемых с едой калорий до 1500 (в зависимости от образа жизни и других факторов).

Хроническая форма заболевания

Как правило, хронический гепатит С – длительно протекающее заболевание, что требует практически постоянного соблюдения соответствующих принципов питания. Больному прописывают диету №5. При этом соотношение основных пищевых элементов следующее (для пациентов с массой тела 70–80 кг):

  • протеины – 150–170 г;
  • жиры – не более 140 г;
  • углеводы – до 500 г в сутки.

Общие требования к рациону остаются прежними. Необходимо употреблять мясо и рыбу, кисломолочные продукты. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые витаминами группы В, макро- и микроэлементами (К+, Mg2+, Ca2+ и др.). Суточное количество жидкости не ограничивается. Но следует придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять солью.

Пример питания по диете №5 на день:

  • Завтрак: сырники со сметаной, пшенная каша (или любая другая), приготовленная на молоке (200 г), чай или некрепкий кофе.
  • Обед: борщ без бульона или суп из овощей, отваренный рис либо голубцы с рубленным нежирным мясом, на десерт – чай с джемом.
  • Полдник: чашка чая или сока, сухарики.
  • Ужин: любая каша с паровыми котлетами из рыбы либо мяса (200 г и 90 г соответственно), чай или финиковый отвар (200 мл).

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта пациента переводят на диету №5а.

При прогрессирующем поражении печени (компенсированном циррозе) образ питания не меняется. Но особое внимание уделяется соблюдению суточной нормы потребления белка и продуктов, богатых незаменимыми аминокислотами. Протеины должны поступать с пищей животного происхождения.

При декомпенсированной форме цирроза принципы питания кардинально отличаются. Общий уровень поступления белков не должен превышать 30 г, при ухудшении состояния пациенты этот пищевой элемент полностью исключают из рациона. Желательна бессолевая диета. Если это невозможно соль ограничивают до 2,5–3 г в сутки.

Какие продукты полезны при асците, который также нередко встречается при декомпенсированном циррозе? При подобном состоянии часто назначают диуретики и кортикостероиды, прием которых сопровождаются усиленной потерей калия. Поэтому для восстановления баланса минералов рацион питания должен обязательно содержать сухофрукты.

Острый тип вируса

Питание больных должно проводиться в соответствии с более строгой диетой №5а. Расширение рациона возможно только после нормализации состояния пациента. Если нет желтухи, соотношение БЖУ остается прежним. Из жиров предпочтение отдают растительным маслам. В разумных количествах разрешены «быстрые» углеводы. По утрам рекомендуют ложку меда с водой.

Важно потребление продуктов, обладающих антиоксидантным действием. Это:

  • морковь;
  • тыква;
  • орехи (разрешены в ограниченном количестве);
  • бананы.

Жидкость можно пить без ограничений, если нет склонности к отекам. Помимо воды и некрепкого чая, разрешены компоты, соки (не концентрированные), кисели.

Ориентировочное меню на день по строгой диете (№5а) представлено ниже:

  • Первый завтрак: каша из зеленой гречки, суфле из мясной или рыбной мякоти, чай с добавлением молока высокой жирности.
  • Перекус: творожное суфле, 1 банан.
  • Обед: тыквенный, картофельный или морковный суп-пюре, котлеты из индейки на пару, некислый компот.
  • Второй перекус: зеленый, травяной чай, можно заменить отваром шиповника, ржаные сухари.
  • Ужин: тушеные овощи, бутерброд с маслом и сыром, чай.

Рацион питания следует корректировать в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, особенно если есть проблемы с лишним весом и метаболизмом. Больным с ожирением рекомендуют разгрузочные дни, но без голодания, а просто с ограничением продуктов. Строго противопоказаны жареные продукты, копчености, острые приправы на основе уксуса, перца, горчицы, чеснока, мороженое и холодные блюда.

Пищу следует принимать 5–6 раз в день, что способствует улучшенному желчевыделению, предупреждает развитие застойных явлений. Один раз в неделю советуют устраивать разгрузочные дни, потребляя в пищу только творог или рисовую кашу с компотом.

Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, пищу принимают минимальными порциями. Предпочтение отдают белкам и углеводам. Еду обязательно измельчают до кашицеобразного состояния. По мере улучшения самочувствия больного переводят на диету №5а, а впоследствии на стол №5.

Носительство

По симптомам и клиническому течению заболевания носители вируса мало отличаются от пациентов с хронической формой инфекции. Поэтому все рекомендации относительно того, какие овощи можно есть, какую рыбу и сорта мяса необходимо употреблять, остаются такими же, как и для хронической формы гепатита С. Однако окончательно восстановить работу печени можно, только пройдя соответствующий курс терапии.

Питание после лечения

Как правильно питаться после окончания курса противовирусного лечения подробно объясняет врач. Как правило, необходимо дальнейшее соблюдение правил диеты №5. Конечно могут быть какие-то послабления, но при условии полноценной функциональной активности печени и не ранее, чем через полгода после завершения терапии.

Диетическое меню на неделю

Рекомендованное меню, составленное в соответствии со всеми правилами питания для пациентов с диагностированным HCV, приведено в таблице.

День первый

7.00–9.00: перетертая творожная масса, можно заправить сметаной и добавить сухофрукты, чай с бутербродом с сыром

10.00–11.30: фруктовый салат (без заправки)

13.00–14.30: овощной суп (можно использовать любые разрешенные овощи), запеченный в фольге карп, картофельное пюре, чай

15.00–16.00: любой из разрешенных напитков с галетным печеньем

Не позже 18.30: паровые тефтели (мясной фарш с рисом) с гарниром (булгур, кус-кус, овсяная каша с кусочком сливочного масла)

День второй

7.00–9.00: макароны с сыром, четверть отварного яйца, кофе с молоком

10.00–11.30: запеченное яблоко с медом и изюмом

13.00–14.30: суп с овощами и рисом (можно заменить гречкой или перловкой), голубцы (или классический рецепт, или тушенная капуста с мясом, можно добавить томатный сок или натуральную пасту), запить чаем или компотом

15.00–16.00: горсть орехов или чай с сухариками

Не позже 18.30: любая каша на молоке (рисовая, гречневая, овсяная)

День третий

7.00–9.00: овсяная каша, яйцо всмятку, свежие овощи чай с молоком

10.00–11.30: салат из белокочанной или пекинской капусты с сыром, сок

13.00–14.30: постный суп, запеченная рыба с картофелем, чай

15.00–16.00: отвар шиповника, печенье с фруктовым или ягодным джемом

Не позже 18.30: творожная запеканка с любыми сухофруктами и минимумом сахара, со сметаной

День четвертый

7.00–9.00: вареники с картофелем, чай или кофе с молоком

10.00–11.30: творог или творожная запеканка со сметаной (100 г)

13.00–14.30: Борщ вегетарианский, запеченное в духовке мясо с гарниром, компот из сухофруктов без сахара или чай

15.00–16.00: сок с печеньем

Не позже 18.30: паровые манты, свежие овощи

День пятый

7.00–9.00: каша (овсяная или гречневая), салат из овощей, бутерброд с маслом и сыром, чай

10.00–11.30: печеное яблоко

13.00–14.30: картофельный или тыквенный суп-пюре, отварная рыба с запеченными в духовке овощами, сок

15.00–16.00: отвар из шиповника, печенье

Ужин: нежирная мясная вырезка в фольге с овощами

День шестой

7.00–9.00: каша, приготовленная из молока и зерен неочищенного риса, зеленый или травяной чай с ломтиком лимона

10.00–11.30: яблоко или любой другой фрукт или ягоды

13.00–14.30: борщ или щи, куриные или индюшиные котлетки (можно заменить на суфле) с разваренной кашей из пшеницы или пшена; компот, приготовленный из смеси сухофруктов, либо домашний кисель

15.00–16.00: травяной отвар, нежирное галетное печенье

Не позже 18.30: омлет на белках, любой вид каши, проквашенная капуста, сдобренная оливковым маслом первого отжима

День седьмой

7.00–9.00: творожная запеканка, суфле или сырники, чай с лимоном

10.00–11.30: морковный или свекольный салат, по вкусу добавляют некислое яблока, горсть изюма

13.00–14.30: постный борщ, паровые рыбные котлеты с гречневой кашей, небольшое яблоко, запеченное в духовом шкафу

15.00–16.00: компот

Не позже 18.30: манка или рис с сухофруктами

Рецепты блюд

Блюда, соответствующие требованиям диеты, а также принципам правильного питания, принесут пользу не только для самого пациента, но и для членов семьи. Все, предлагаемые на форумах и в книгах по кулинарии рецепты, можно разделить на несколько групп.

Закуски (подойдут для перекусов)

Свекольные салаты. Отварную свеклу трут на терке, затем смешивают с порезанным соломкой яблоком. Готовое блюдо заправляют ложкой 20% сметаны, 1 ч. л. сахара и растительным маслом. Яблоко можно заменить твердой грушей, сыром.

Морковно-яблочный салат. На терке натирают сырую очищенную морковь, к ней добавляют мелко нарезанное яблоко, можно изюм. Заправить ложкой сметаны, допускается 5 г сахара.

Салат из капусты с яблоками. Белокочанную капусту мелко шинкуют, перетирают с солью, добавляют нарезанные яблоки, перемешивают. Полить чайной ложкой лимонного сока, можно по вкусу добавить сахар. Заправить сметаной.

Салат из фейхоа. Экзотического плода достаточно 150 г, отварной свеклы до 400 г, грецких орехов берем 9–12 штук, листьев салата – по вкусу. Заправляем несколькими ложками оливкового масла, солим.

Овощной салат. Брокколи смешивают с порезанными томатами, несколькими листьями салата, горошком. Заправляют подслащенной нежирной сметаной.

Паштет из рыбного филе. Подходит для бутербродов. Филе смешать с маслом, измельчить в блендере. Дополнительно на хлеб можно положить ломтик яблока.

Апельсиновый салат с яблоками. Сладкие апельсины разбираем на дольки и нарезаем ломтиками. В равных количествах берем яблоки и режем кубиками. Кислые сорта использовать не рекомендуется. Ингредиенты перемешиваем, наполняем ими креманку и заливаем свежеприготовленным апельсиновым соком либо сиропом. При необходимости апельсины заменяют мандаринами, либо готовят салат из смеси этих цитрусовых.

Блюда на завтрак

Морковный крем-суп. Морковь тушат в воде с добавлением корицы до готовности и измельчают. Готовят жидкую манную кашу, соединяют с морковным пюре, перемешивают и томят на медленном огне 3–4 минуты.

Запеканка. Творог перетирают через сито, добавляют яйцо, немного сахара и смешивают с манкой в пропорции 100 г продукта на 1 ст. л. крупы. Оставляют на 20–30 минут. Добавляют начинку (вишню, смородину, яблоки, сухофрукты), выкладывают в форму и запекают в духовке при 150–170° в течение 30–40 минут.

Морковно-творожная запеканка. Корнеплод очищают, моют, опускают в молоко со сливочным маслом и доводят до готовности на небольшом огне. Далее измельчают в блендере и смешивают с заранее приготовленной кашей из манки. Добавляют перетертый до гомогенной массы творог, яйцо и по вкусу подслащивают сахарным песком. Запекают. Нежирная сметана сделает блюдо особенно вкусным.

На обед

Суп-пюре. На воде варят картофель, морковь, цветную капусту, тыкву (присаливают по вкусу). Откидывают на дуршлаг, заливают кипящим молоком. Посредством блендера доводят до консистенции пюре.

Суп-пюре из авокадо. Плод помыть, избавиться от косточки, порезать, взбить, используя блендер. В получившуюся массу добавить немного овощного бульона, затем продолжить процесс взбивания. На сливочном масле поджарить спелые помидоры черри, смешать их с взбитыми ингредиентами, посолить, сдобрить лимонным соком. В тарелку влить порцию супа-пюре, наверх выложить кубики сыра «Альпенберг», а также веточку петрушки или укропа. Бархатистый, изысканный вкус блюда удивит даже искушенных гурманов.

Томатный суп-пюре. Отварить рис, смешать с очищенными от кожуры помидорами, измельчить в блендере. Развести горячим овощным отваром. Для улучшения вкусовых характеристик добавляют нежирную сметану, любую листовую зелень.

Один из вариантов борща. Готовят на бульоне из овощей. Затем в индюшиный, говяжий, куриный фарш добавляют немного белка, формируют фрикадельки, а затем добавляют в кастрюлю с борщом за 15–20 минут до окончания варки. Аналогичным образом готовится блюдо с рыбными фрикадельками.

Гарниры

Запеченный картофель. На противень складывают слоями картофель, крупно натертый сыр, через каждые два слоя добавляют натуральное сливочное масло. Накрывают крышкой или фольгой, заливают молоком, запекают в духовом шкафу. Для образования аппетитной корочки за 10 минут до готовности форму открывают.

Десерты

Фаршированная свекла. Несколько корнеплодов одинакового размера отваривают, охлаждают, очищают и вырезают сердцевину. Свеклу наполняют тертыми яблоками, смешанными с отварным рисом, сырым яйцом и сахаром. Запекают в духовке до готовности.

Апельсиновое желе. Берем 3 крупных апельсина, 7 г желатина, 50–60 г сахарного песка, немного взбитых сливок. Отжимаем апельсиновый сок, соединяем с сахаром в кастрюльке. Емкость ставим на небольшой огонь, доводим до кипения, сразу снимаем, следим, чтобы сахар растворился без остатка. Остужаем до температуры 70 гр. по Цельсию, вводим желатин, тщательно перемешиваем до полного исчезновения комочков. Полученную массу разливаем по стаканам и оставляем до полного застывания. Перед подачей покрываем взбитыми сливками.

Запеченные яблоки. Из фруктов извлекают сердцевину, наполняют изюмом или курагой, добавляют чайную ложку меда, запекают в духовке либо микроволновой печи.

Отзывы

Антон Григорьевич Марченко, гепатолог

На приеме всегда подробно объясняю пациентам, что полезно для печени, как правильно питаться, чтобы не навредить еще больше. То, что больной ест в процессе лечения и после его окончания очень важно. На моей практике было несколько случаев, когда нарушения диеты сводили на нет результаты многомесячной терапии.

Ирина, 38 лет

С принципами правильного питания и диеты №5 я познакомилась еще на этапе обследования. Потом соблюдала все рекомендации во время терапии. С момента приема последней таблетки прошло уже больше года, но мне настолько понравилось ощущение и самочувствие во время диеты, что ем диетические блюда до сих пор и не собираюсь менять принципы питания.

Общие рекомендации

Врачи всегда рекомендуют пациентам: «Питайтесь правильно и разнообразно». Перечень продуктов, полезных для печени, достаточно обширен и позволяет приготовить множество разнообразных блюд. Можно без ограничений смешивать овощи (за исключением запрещенных), тушить их, запекать, готовить разнообразные салаты. В качестве десерта рекомендуется использовать фруктовое пюре с медом или сухофруктами.

Отваривать мясо, рыбу можно с корнеплодами, овощами. Но полученный бульон употреблять противопоказано. Отварную говядину или птицу можно есть в готовом виде либо тушить с овощами, использовать для приготовления салатов. Из фарша разрешены паровые котлеты, суфле.

Гепатит A – патология инфекционной этиологии, сопровождающаяся повреждением печеночных клеток. Другое название – болезнь Боткина. Вирус не провоцирует хроническое течение заболевания, но пациенту, в анамнезе которого гепатит A, требуется диетическое питание.

Диета при гепатите A способствует восстановлению печени, помогает гепатоцитам выполнять свою работу в условиях повышенной нагрузки, ускоряет выработку и последующее отхождение желчи, улучшает самочувствие больного. К соблюдению рекомендуется стол номер 5.

Итак, диета при гепатите A у взрослых людей, что можно кушать, а какие продукты находятся под запретом, – рассмотрим подробно.

Главные принципы диетического питания

Алкогольный, вирусный и токсический гепатит требует соблюдения определенного рациона. Диета призвана обеспечить благоприятные условия для поврежденной печени, нормализовать функциональность железы и желчевыводящих путей. Правильное питание ускоряет выработку и отхождение желчи, улучшает работу других органов, которые вовлекаются в патологический процесс.

Стол №5 – питание, которое регулирует обмен белков и жиров в организме, накопление гликогена в печени, способствует нормализации холестеринового профиля.

Общая информация о столе №5:

  • Потребление белков от 90 до 100 грамм.
  • Потребление жиров – до 100 грамм включительно.
  • Количество углеводов в суточном рационе не более 400 грамм.
  • Энергетическая ценность обусловлена массой человека, варьируется от 2800 до 3000 ккал.

Во время диеты можно кушать только разрешенные продукты врачом. Как правило, доктор выдает пациенту памятку, где прописаны все запреты. Требуется снизить количество жиров животной природы, поскольку они способствуют повышению нагрузки на желчеотводящие каналы и печень.

Особенности питания

Больному необходимо дробное питание. Порции маленькие, кушать нужно часто. В день 3 полноценных приема пищи и несколько перекусов. Принцип дробности помогает стимулировать аппетит, а маленькие порции еды не формируют повышенную нагрузку на железу, что позволяет органу бороться с инфекционным процессом.

Ограничение на поваренную соль

В день можно кушать до четырех граммов соли. Это обусловлено тем, что поваренная соль способствует задержке излишней влаги в организме, а она приводит к отечности. Кроме того, такая вода проходит мимо мочевыделительной системы, тем самым, не осуществляется детоксикационный процесс (шлаки, токсины не выводятся).

Температура пищи, напитков

При лечении больного человека или носителя гепатита A надо кушать только теплую пищу (температура 20-45 градусов). Еда не должна быть холодной либо горячей. Такое назначение «оберегает» «фильтр» организма, не раздражает желудок, улучшает функциональность поджелудочной железы.

Питьевой режим

Соблюдать должны и дети, и взрослые. В сутки нужно выпивать от 2000 мл свободной жидкости. К ней относят морсы, некрепкий черный/зеленый чай, отвары на основе клюквы, шиповника, лекарственных трав, обычную фильтрованную воду или минеральную воду для печени. Достаточное количество жидкости способствует ускоренному очищению организма.

Спиртные напитки

Диета при вирусном гепатите A запрещает употребление алкоголя. Нельзя употреблять спиртные напитки в течение 6 месяцев после излечения. Печень еще не может нормально работать, все ее силы ориентированы на восстановление печеночных клеток, поэтому пиво и водка усугубят течение патологического процесса.

Что можно кушать при гепатите А?

Стол номер пять состоит из продуктов, которые легко усваиваются организмом человека, не провоцируют чрезмерную нагрузку на органы, мягко воздействуют на печень, желудочно-кишечный тракт.

Пища включает в себя много липотропных компонентов (растворяют липиды), пектина, минеральных и витаминных веществ. Питание по столу №5 не приводит к чувству переполнения желудка, тяжести и дискомфорту в эпигастральной области. Продукты умеренно стимулируют продуцирование желчи, формирование желудочного, поджелудочного сока.

Диета по Певзнеру подходит не только пациентам с гепатитом A, но и тем, у кого в анамнезе обострение панкреатита (воспаление в поджелудочной), острый приступ холецистита.

Что можно есть при гепатите A:

  1. Слегка подсушенный белый либо черный хлеб, сухое печенье, галеты.
  2. Первые блюда (суп, борщ) лучше готовить вегетарианские. В последующем можно готовить на слабом мясном либо рыбном бульоне. Для детей в меню включают фруктовые, молочные супы. Вне зависимости от выбора первого блюда, овощи для заправки не поджаривают.
  3. Из мясных продуктов можно курицу, крольчатину, индейку (грудку), нежирную свинину.
  4. В рацион включают нежирные сорта рыба – путассу, окунь, хек и треска.
  5. Овощи кушают во всех видах – отварные, запеченные и сырые. Можно кушать картофель, цветную капусту, кабачки, тыкву, морковь.
  6. Разрешается включать в меню некислые фрукты, ягоды. Можно кушать яблоки, персики, груши, авокадо, манго, чернику, клубнику, малину.
  7. Каши, приготовленные на воде с добавлением небольшого количества молока.
  8. Несоленые и неострые сыры, куриная нежирная ветчина, заливной язык.

Из напитков советуется чистая или минеральная вода, зеленый чай, слабый черный чай, домашние морсы и компоты на основе шиповника, брусники, клубники.

Ограничения и запреты по продуктам

Из меню надо убрать пищу, которая заставляет печень работать на пределе своих возможностей, приводит к усиленному выделению желчи, существенной выработке поджелудочного сока.

Также под запретом находится еда, которая раздражает слизистую оболочку желудка, повышает газообразование, провоцирует бродильный процесс в кишечнике. Эти продукты приводят к дополнительной нагрузке, что замедляет процесс восстановления человека.

Под запрет попадают свежие хлебобулочные изделия (булочки, рогалики, мягкие бисквиты, блины, оладьи, пироги). Из меню убирают мясные, рыбные, грибные бульоны для первых блюд, жирные и жилистые сорта мяса. Нельзя кушать жирную рыбу (лосось, тунец, скумбрия).

На время лечения гепатита A пациент из рациона исключает продукты:

Разрешенные способы приготовления пищи – тушение на воде, варка, запекание.

Диета при гепатите A – вынужденное мероприятие на фоне инфекционной патологии. Питание в соответствии со столом 5 снижает выраженность симптоматики недуга, ускоряет процесс выздоровления. Диета улучшает аппетит, который часто отсутствует при заболевании Боткина.

Плюсы диеты Певзнера:

  1. Хорошо переносится детьми и взрослыми. Разрешено много продуктов, поэтому можно составить сбалансированное и разнообразное меню.
  2. Система питания полностью сбалансирована, поэтому пригодна для продолжительного использования.
  3. Стол № 5 улучшает функциональность печени, желчевыводящих путей.
  4. Используются обычные продукты, которые доступны для всех.

К минусам можно отнести длительное применение. Потребуется время для приготовления полезных диетических блюд.

Режим питания – примерное меню

Диетическое питание рекомендовано в течение полугода. При осложнениях со стороны печени придерживаются нового режима 8-10 месяцев.

На завтрак лучше готовить каши – овсянку, гречневую, рисовую, тыквенную.

В них можно добавлять немного меда, сухофруктов, ягод или свежих фруктов. Вторые блюда более разнообразны – запеченная курица с овощами (свежими, тушеными), рагу, паровые котлеты, отварная рыба.

Примерное меню на несколько дней:

Завтрак Первый перекус Обед Полдник Ужин На ночь
Гречка на воде, запеченная тыква с медом и слабый чай Творог со сметаной низкой жирности, отвар с шиповником Овощной суп, куриные биточки, рагу из кабачков и цветной капусты, морс Печеное яблоко с творогом и корицей Омлет из 2-3 белков, овсянка на воде с молоком, чай Кефир низкой жирности
Рисовая молочная каша, галеты и небольшой кусочек нежирного сыра Банан или сладкое яблоко Гречневый суп, отварная рыба с овощами, абрикосовый сок Тыквенная запеканка с творогом Нежирная запеченная телятина с кабачками, травяной чай с ложкой меда Йогурт

Сбалансированное питание нормализует работу печени, ЖКТ, восполняет дефицит витаминов, минералов, повышает жизненный тонус, укрепляет иммунитет.

Полезные и разрешенные рецепты

Даже при ограничениях, которые связаны с заболеванием, можно питаться полезно, вкусно и разнообразно.

Рецепты, соответствующие требованием диеты Певзнера:

  1. Пудинг. 3 столовых ложки манки заливают 125 мл молока, настоять 20 минут. 500 г творога взбивают в пышную массу. В отдельной емкости смешивают 2 яйца и 40 г сливочного масла. Все компоненты соединяют. Добавляют мед или сахар, цедру лимона, курагу. Тесто раскладывают по маленьким формочкам, выпекают при 200 градусах.
  2. Суп-пюре. 150 г тыквы отваривают до полуготовности. После кладут на сковороду, добавляют 10 г сливочного масла, тушат. Через 10 минут 2 ст.л. овсяных хлопьев, доливают 200 мл отвара из-под тыквы. Варят как овсяную кашу. Немного остудить, измельчить в блендере.

Несоблюдение диеты чревато последствиями – гепатомегалия, переход патологии в стремительную форму, что опасно летальным исходом, печеночная недостаточность.