Диета при нефроптозе

Диетическое питание при нефроптозе: полезные и запрещенные продукты

Нефроптоз может носить врожденный и приобретенный характер. В обоих случаях больному необходимо провести медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Помимо этого, рекомендуется ограничить физические нагрузки и сесть на строгую диету.

В данной статье пойдет речь о правильном питании при опущении почки, основных запретах и положительных моментах такого лечения.

Общая информация о заболевании

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором одна или обе почки смещаются от своего анатомического положения. У здорового человека опущение происходит не больше, чем на 2 см, во всех других случаях можно говорить о тяжелой форме заболевания.

Если пациент занимает вертикальное положение, то почку можно обнаружить в брюшной полости, при горизонтальном — в малом тазу.

Чаще всего нефроптоз диагностируют у женщин, это связано с беременностью и родами, во время которых мышцы брюшной полости сильно ослабляются и орган может начать блуждать. Немалую роль в развитии этой патологии играет наследственный фактор. Различают 3 стадии болезни:

  1. Начальная, на которой орган можно прощупать только когда пациент делает вдох.
  2. Вторая. В этом случае в вертикальном положении врач прощупывает уже всю почку.
  3. Тяжелая. Почка блуждает по всей брюшной области или малом тазу, и не имеет четко зафиксированного места. Вернуть ее на прежнее место можно только с помощью операции.

Основное лечение направлено на устранение причины, по которой вызван нефроптоз. Больному назначают ношение специального белья, оно помогает зафиксировать орган в необходимом месте. В случае присоединения воспалительных или инфекционных процессов проводят медикаментозную терапию.

При тяжелых формах заболевания показана хирургическая операция. Обязательным условием является соблюдение правильного питания и образа жизни: физические нагрузки ограничиваются, категорически запрещается поднимать тяжести.

Показания к применению диеты

Основными показаниями к диетическому питанию служит смещение почки больше, чем на 2 см. Нефроптоз может быть вызван травмой органа, постоянным ношением тяжестей, беременностью или родами, плохой наследственностью (слабой мышечной мускулатурой).

Для того чтобы снизить риск развития заболевания и сопутствующих осложнений пациенту назначают строгое питание. В случае нефроптоза, как и многих других урологических заболеваний, используется диета №7. Рассмотрим ее более подробно.

Противопоказания к ограничению в еде

Подбором рациона занимается исключительно врач-диетолог, ни в коем нельзя заниматься этим вопросом самостоятельно. Среди противопоказаний выделяют заболевания сердечнососудистой системы, проблемы с печенью, сахарный диабет и др.

Часто нефроптоз вызван избыточным весом больного, поэтому во время лечения нужно строго следить за набором лишних килограмм.

Цели правильного питания

Основной целью считается остановка прогрессирования нефроптоза и развития почечной недостаточности. Очень важно соблюдать все рекомендации, только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Диета составляется для каждого отдельно, однако существуют общие основные направления:

  • улучшение процессов выведения шлаков из организма, таким образом, значительно снимается интоксикация;
  • снижение нагрузки на орган;
  • ограничение употребления жидкости;
  • приемы пищи должны иметь регулярный характер;
  • убрать блюда и продукты, которые действуют раздражающе на почки;
  • максимально сбалансировать рацион больного.

Основные принципы и общие правила

Питание пациента с нефроптозом должно быть полноценным, кушать необходимо 5-6 раз вдень небольшими порциями. Жидкость принимают в ограниченном количестве, которое зависит от состояния почек (около 1,5 л в сутки).

Среди основных правил можно выделить:

  • ограничение калорийности блюд — не более 3000 ккал в сутки;
  • исключается жареная, острая и жирная пища, которая негативно влияет на почки;
  • нужно обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами;
  • ограничение натрия, фосфора и белковых соединений;
  • порция должна быть не больше согнутой руки в кулак;
  • пищу жуют не спеша и тщательно.

Все блюда должны быть в отварном, паровом или тушеном виде. Для готовки рекомендуется использовать исключительно растительные масла холодного отжима.

Продукты питания необходимые для лечения

Диета №7, которая применяется при нефроптозе, носит строгий характер, очень много продуктов противопоказаны к употреблению. Среди разрешенных выделяют:

  • цельнозерновой хлеб или хлебцы;
  • галетное печенье;
  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • яйца, не более 2 шт. в день;
  • нежирное мясо и рыба;
  • сало в маленьких количествах;
  • мед;
  • натуральный мармелад или пастила;
  • свежие овощи и фрукты;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • растительное масло (лучше всего оливковое или кукурузное);
  • тмин, лимонный сок, лавровый лист;
  • соки и компоты из некислых фруктов и ягод;
  • отвар из шиповника;
  • овощные или крупяные супы;
  • картофель.

Овощи можно кушать как в сыром виде, так и приготовить, например рагу. Из фруктов разрешается делать желе, муссы, запеканки. Каждый день меню должно отличаться.

Запрещенная пища

Диета № 7 запрещает использовать блюда с высокой калорийностью, ограничивается употребление фосфора, поваренной соли и белковых соединений. Очень важно при этом сохранять правильный баланс углеводов, жиров и других важных микроэлементов.

Именно поэтому за консультацией по диетическому питанию нужно обращаться к опытному специалисту. Пациенту запрещается такие виды продуктов:

  • специи;
  • мясные, рыбные или грибные бульоны;
  • сладкие газированные напитки;
  • торты и другие подобные сладости;
  • маринованные овощи;
  • консервы.

Ограничение фосфора

Данный элемент содержат многие продукты, больше всего его в молочных продуктах, орехах, бобовых и сладких газированных напитках. При нарушении работы почек у человека плохо выделяется из организма соль, таким образом, начинает накапливаться фосфор.

Это становится причиной вымывания из костей кальция и других минеральных соединений, в результате у пациента диагностируют остеопороз или другие нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Сокращение натрия

Из-за повышения нагрузки на почки во время лечения больному полностью исключают употребление поваренной соли, в которой содержится натрий.

Максимальная суточная доза составляет не более 2 г. Также запрещается кушать маринады, соленья, колбасные изделия, соленые виды сыров, которые содержат этот элемент.

Уменьшение белков

Диетическое питание строго ограничивает употребление белка. Он отвечает за многие функции организма человека: восстановительные процессы в тканях и органах, укрепление мышечной мускулатуры, однако при почечных патологиях способен нанести вред.

При распаде белковых соединений в результате образуется мочевина, за выведение которой отвечают именно почки. При нефроптозе эти функции нарушаются, и продукты распада начинают накапливаться, чем вызывают развитие тяжелых патологий.

Среди продуктов, которые содержат белки можно выделить морепродукты, сыры, некоторые виды мяса, яйца (они допускаются к употреблению в небольших количествах), молочные продукты и домашнюю птицу. Не стоит полностью исключать этот элемент из своей пищи, его количество просто необходимо снизить.

Примерное меню

Ниже приведен примерный рацион на 1 день:

  1. Первый завтрак: творог с фруктами или каша, сваренная на воде, некрепкий чай с медом.
  2. Второй завтрак: отварное яйцо или омлет.
  3. Обед: суп-пюре из овощей, паровые котлеты с макаронами, компот из сухофруктов.
  4. Полдник: пудинг или фруктовое желе, тонкие блинчики или оладьи.
  5. Ужин: тушеные овощи с паровой рыбой, отвар из шиповника, галетное печенье.

Перед сном можно выпить травяной или зеленый чай с медом.

Питьевой режим

В лечебной диете №7 строго ограничивается количество выпитой за день жидкости. Суточная норма составляет от 800 до 1000 мл воды, включая супы, компоты и соки. Расчет объема ведется исходя из степени сложности заболевания человека.

Это условие очень важно соблюдать, чтобы снизить нагрузку на почки. В противном случае у больного развиваются отеки, воспалительные процессы из-за задержки в почечных лоханках урины или почечная недостаточность.

Полезная информация

При лечении нефроптоза очень полезно в качестве питья использовать чаи из лекарственных растений (тысячелистника, спорыша, зверобоя и др.), их можно приготовить самостоятельно или купить готовые почечные сборы в аптеке.

Поскольку соль из рациона исключается, то для придания вкусовых качеств блюдам, рекомендуется добавлять высушенные зерна укропа, лавровый лист или лимонный сок.

Если в процессе лечения у пациента появляются негативные симптомы (тошнота, головокружения, расстройства кишечника и др.), то необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который установит причину этих процессов и проведет корректировку диеты.

Продолжительность ограничений в питании зависит от степени тяжести заболевания, ее определяет врач индивидуально для каждого пациента. Естественно во время терапии нужно ограничить посещение ресторанов быстрого питания и употребления блюд с химическим составом.

Опущение почек — распространенная патология почек. Помимо медикаментозного лечения или операции пациентам с таким диагнозом прописывают специальное диетическое питание.

Диета №7 считается достаточно строгой, поэтому больному необходимо будет ограничить употребление многих продуктов. При соблюдении всех рекомендаций врача значительно повышается уровень положительного результата терапии.

Диета при нефроптозе почек

Общие правила

Нефроптоз относится к урологической патологии, для которой характерна чрезмерная подвижность почки и смещение ее книзу при вертикальном положении тела. В норме почки, хотя и имеют свое четкое месторасположение находятся в относительной подвижности. Величина физиологической подвижности составляет 2-3 см, что способствует нормальному выделению мочи. При нефроптозе почка может смещаться из своего анатомического месторасположения в область живота, а в некоторых случаях опущение почки происходит даже в область малого таза.

Основными причинами нефроптоза являются факторы, способствующие растяжению связочного аппарата почки (прыжки, чрезмерный физический труд, связанный с ношением тяжестей), уменьшение жировой капсулы почки, обусловленное потерей забрюшинной жировой клетчатки в результате резкой потери веса (несбалансированные экспресс-диеты), снижение тонуса мышечного аппарата брюшной стенки при многоплодной беременности, травмы поясничной области, сопровождающиеся разрывом связочного аппарата или его перерастяжением (падение с высоты), врожденная патология.

Различают 3 стадии нефроптоза:

  • 1-стадия — почка опускается на вдохе и прощупывается через брюшную стенку, на выдохе почка самостоятельно возвращается под реберный край и пальпаторно не прощупывается;
  • 2-стадия — при вертикальном положении почка полностью пальпируется ниже подреберья, а положении лежа возвращается в подреберье;
  • 3-стадии — независимо от положения тела почка полностью выходит из подреберья и может смещаться даже в малый таз.

Выраженное опущение почки может быть причиной ряда серьезных осложнений, обусловленные перегибом или значительным смещением мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи, ее застою и инфицированию. Наиболее частыми осложнениями являются пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек), мочекаменная болезнь, гидронефроз с развитием почечной недостаточности. При растяжении и сужении почечной артерии, которое вызванно перекрутом сосудистой ножки почки может повышаться АД и даже могут иметь место гипертонические кризы.

Лечение заболевания 1-2 степени консервативное. При неосложненном нефроптозе специальная диета не назначается — больной должен придерживаться основных принципов полноценного питания. Однако, в тех случаях, когда опущение почек спровоцировано резкой потерей веса, вызвавшей уменьшение жировой капсулы почки больному должно назначаться высококалорийное питание с целью коррекции веса до физиологической нормы.

Энергетическая ценность такого рациона должна находиться на уровне 3500-4000 Ккал/сутки, а суточная потребность в белке на уровне 1,5 г/кг. Рацион питания должен включать хорошо усваиваемые энергоёмкие продукты: сливочное масло, сыры, красные сорта мяса, вареный картофель, хлеб зерновой, сметану, сливки, мучные блюда, различные виды красной рыбы, шоколад, растительные масла, сладости, орехи, крупы, сухофрукты, мед, куриные яйца, творог.

А вот при уже развившихся осложнениях диета при опущении почки играет существенную роль и направлена, прежде всего, на предупреждение дальнейшего прогрессирования и хронизации негативного процесса, недопущения развития хронической почечной недостаточности.

Диета при нефроптозе почек при наличии осложнений базируется на лечебном Столе №7 по Певзнеру с различными вариациями в зависимости от конкретного заболевания, его течения и стадии (обострение, ремиссия).

В остром периоде или при обострении хронического нефрита в первые двое суток целесообразно ограничить рацион спелыми фруктами и ягодами, печеными яблоками, морковным и свекольным пюре, цветной капустой, кефиром, йогуртом, нежирным творогом. Затем назначается рацион питания с физиологически нормальным содержанием белков, поступающим в организм за счет употребления молочных продуктов. Поскольку при осложнениях показан постельный режим, энергоценность дневного рациона снижается за счет жиров и в меньшей степени простых углеводов до 2000-2100 ккал.

При мало выраженной интоксикации этот рацион можно назначать с первых дней заболевания, пропуская разгрузочные дни. По окончанию острого периода энергетическую ценность рациона и содержание нутриентов повышают до физиологической нормы. Показано повышенное потребление свободной жидкости (до 2 л), если отсутствуют противопоказания. Такое количество жидкости промывает мочевые пути, восполняет ее потери, ускоряет процесс выведения из организма продуктов обмена веществ. Для этого рекомендуется употреблять некрепкий сладкий чай, разбавленные водой фруктовые и ягодные кисло-сладкие соки, томатный сок, щелочные минеральные воды, отвары шиповника и сухофруктов. Полезны напитки из клюквы и брусники, содержащие бензойную кислоту, подавляющую рост микрофлоры. Основными принципами Диеты №7 при заболеваниях почек являются:

  • В рационе ограничивается употребление соли, особенно при повышенном давлении или наличии отеков до 5-8 г в стуки, которую добавляют за столом в готовые блюда. Количество соли в рационе может варьировать от полного запрета (острый пиелонефрит) до 7-9 г/сутки в стадии ремиссии при отсутствии нарушений функции почек.
  • Ограничивается употребление белка до 80-60 г/ сутки. Предпочтение отдаётся полноценным животным легкоусвояемым белкам (белок яйца и молочный белок). Растительные белки, пищевая ценность которых значительно ниже включаются в рацион в минимальных количествах.
  • С целью уменьшения употребления экстрактивных веществ мясо и рыба должны предварительно провариваться в большом количестве воды, а затем подвергаться дальнейшей кулинарной обработке (запекаться, тушиться). Суточное количество мяса/рыбы не должно превышать 120 г.
  • Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество эфирных масел — чеснок и лук, свежий укроп, базилик, а также шпинат и щавель, богатые щавелевой кислотой.
  • Ограничению подлежат соусы и острые приправы (хрен, горчица, кетчуп), квашеные, соленые, маринованные овощи, консервы, острые и соленые закуски, мясопродукты (колбасы, ветчина, копчёности), кислые фрукты и овощи (лимон, помидоры, сок томатный), животные жиры (разрешено 15 г в день сливочного масла и растительные масла), сахар и кондитерские изделия, шоколад, продукты, содержащие пищевые добавки, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.
  • В рационе должны присутствовать продукты с мочегонным действием — огурцы, тыква, свекла, кабачки.
  • Обязателен прием таблеток витаминных комплексов.

Разрешенные продукты

Рацион питания диеты при осложненном нефроптозе почек включает в качестве первых блюд несоленые вегетарианские супы на основе овощей и различных круп. Из мучного — пресные лепешки, бессолевой хлеб. На вторые блюда разрешено использовать предварительно отваренное нежирных сортов красное мясо (телятина и говядина), диетическое отварное мясо индейки и курицы. Допускается обжарка мяса или его тушение/запекание. В небольших количествах в рацион разрешено включать нежирные сорта белой рыбы в вареном виде (хек, минтай, щука, судак, треска).

На гарнир используются отварные или тушеные овощи, которые можно заправлять огородной зеленью. Разрешено также в качестве гарнира использовать салаты из овощей или винегрет без соленых овощей. Полезно включать в рацион блюда на основе саго, приготовленные на воде. Из яиц можно употреблять только белок и не более одного в сутки. При отсутствии противопоказаний показано употребление молока и кисломолочных продуктов в количестве до 300 г в день. Из жиров рекомендуется сливочное масло и различные виды растительного масла. Можно употреблять фрукты и ягоды в любом виде. Для улучшения вкуса можно использовать белые соусы на основе молока и сметаны. В качестве напитка рекомендуются фруктовые соки, настой шиповника, травяной и зеленый чай.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диетическое питание при осложненном нефроптозе почек исключает в рационе питания рыбные, грибные и мясные концентрированные бульоны, соль и соленые продукты — соленья, соленые орешки, консервы, колбасы, маринады, чипсы, сыры, кетчупы, соленое сливочное масло, соусы, бульонные кубики, маргарин, тугоплавкие животные жиры. Ограничению подлежат все виды бобовых, крупы и макаронные изделия, яйца, цельнозерновой хлеб, отруби, творог, орехи.

Ограничивается прием таких продуктов как сухое молоко, бананы, кофе, карри, сухофрукты, кунжут, морская рыба, мясо, семечки, грибы, молочные смеси, шоколад, чечевица, продукты из сои. Категорически запрещен прием газированных и алкогольсодержащих напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диеты (Режим питания)

Меню составляется из списка разрешенных продуктов. Ограничение соли, специй и пряностей делают вкус блюд недостаточно выраженным. Придать дополнительный вкус несоленым/малосолёным блюдам может огородная зелень, как в свежем, так и в сухом виде. При подборе продуктов, содержащих белок необходимо учитывать, что растительные белки являются неполноценными из-за отсутствия в них всего набора аминокислот и предпочтение следует отдавать белкам животного происхождения.

В рацион рекомендуется включать специализированные продукты с низким содержанием белка — искусственное саго, безбелковый бессолевой хлеб.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Диета нормализует функцию почек, нормализует АД, уменьшает отеки.
  • Большинство пациентов трудно переносят несолёные или слабосолёные блюда и ограничение продуктов, содержащих белок.

Отзывы и результаты

Диетическое питание при осложненном нефроптозе почек является важнейшим компонентом комплексного лечения и является эффективным средством, способствующим улучшению функции почек, уменьшению отеков и снижению АД.

  • «… При обследовании обнаружили нефроптоз 2 степени слева, хотя особо меня ничего не беспокоило. Вначале я думала, что придется ложиться на операцию, но врач порекомендовал пока что, увеличить вес хотя бы на 6-8 кг. Я вешу 56 кг при росте 178 см. Назначил высококалорийную диету на 2-3 месяца. Очень надеюсь, что это мне поможет и удастся избежать операции»;
  • «… Мне 32 года. Несколько лет назад начались боли в области поясницы. Обратился в больницу. Диагноз — правосторонний нефроптоз (почка опущена на 5,8 см), хронический пиелонефрит. Сижу на малобелковой и слабо солевой диете, делаю специальные упражнения, ношу бандаж, но ситуация не меняется. Врач рекомендует операцию, поскольку, как он говорит, при таком опущении почки, консервативное лечение и диета малоэффективны, а нарушение функции почки будет только прогрессировать».

Цена диеты

Рацион питания содержит круглогодично доступные и относительно недорогие продукты. В целом, стоимость продуктов находится в пределах 1250-1350 рублей в неделю.

Что нельзя при опущении почек

Опущение почки – что делать при таком диагнозе

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Зачастую, ощущая боли в области поясницы, люди пренебрегают ними, считая, что боль провоцируют проблемы с позвоночником, пуская все на авось.

Не задумавшись над серьезностью ситуации, можно недоглядеть начало такой серьезной болезни как нефроптоз, принимая ошибочно спазмолитики.

Опущение почки – что это?

Людей, которым поставили диагноз «нефроптоз» (опущение почки), интересует, что же это такое. Опущение почки – болезнь, при которой почка перемещается ниже своего нормального положения. Это случается из-за повышения ее подвижности, особенно в положении стоя, поэтому это нарушение именуют «синдромом блуждающей почки».

Нездоровая подвижность почек человека, вызывающая появление заболевания, является одной из наиболее распространенных болезней, определяемых при обследовании почечных больных.

Опущение правой почки бывает в 5 раз чаще, чем левой. Известно, что в шестой части всех обнаруженных случаев нарушение развивается с выраженными симптомами.

Опущение почки часто выявляется в возрасте 20 — 40 лет, у слабого пола оно проявляется в 12 раз чаще, чем у сильного.

У детей нефроптоз почти не наблюдается.

Почему может возникнуть опущение почки?

Причины поражения почки:

  • Резкое уменьшение веса, при котором может случиться утрата объема жировой капсулы;
  • Генетическая склонность;
  • Нарушение связок при травмах поясницы и зоны живота, а также при резком поднятии тяжелого;
  • Образование гематомы в околопочечных клетках;.
  • Беременность;
  • Отсутствие тонуса мышц поясницы и живота, спровоцированное солидным возрастом;
  • Усиленная нагрузка (тяжелая работа, силовой спорт);
  • Долгое пребывание в вертикальном положении, вибрация.

По статистическим данным опущение органа чаще бывает у прекрасного пола.

Причины развития этого процесса таковы:

  • Связочный аппарат включает в себя соединительную ткань, которая у женщин значительно растяжимее;
  • Мышцы стенки брюшины у дам не такие сильные;
  • Растяжение брюшной стенки после деторождения;
  • У слабого пола жировая капсула органа короче и шире.

Как диагностировать заболевание?

Этот диагноз ставится на основании признаков, осмотра больного, прощупывания почки, различных обследований:

  1. Общий анализ крови при нефроптозе может быть нормальным, но осложнении пиелонефритом в крови меняются показатели;
  2. Общий анализ мочи при нарушении тоже в норме, но иной раз в урине есть определенные изменения;
  3. Почечные пробы при нарушении зачастую в границах нормы;
  4. УЗИ органа, которое осуществляется в лежачем и стоячем положении;
  5. Допплер изучение сосудов — для выявления нарушения движения крови;
  6. Рентген при нефроптозе — главное обследование для выявления нарушения.
  7. Обзорная урография — определение тени почки и уровня её нахождения.
  8. Выделительная урография — положение почки, изменения лоханки и чашечек, изгибы, перегибы мочеточников и т.д. Компьютерная томография и ядерная томография – детализированное определение нарушений;
  9. Нефросцинтиграфия — для выявления нарушений в работе почек;
  10. Ангиография сосудов органа – редко.

Возможные последствия

При опущении органа происходит:

  • Изменение мочеточников и нарушение оттекания урины;
  • Пиелонефрит — воспаление из-за инфекции, нарушающее паренхиму почек;
  • Застой мочи провоцирует развитие гидронефроза;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Форникальная кровопотеря способствует появлению гипертензии.

В этом нестабильном состоянии, даже при маленькой нагрузке, может произойти нарушение целостности вены в форникальной зоне органа, что вызывает появление кровотечения.

Она проявляется при резком изменении положения тела.

Несмотря на то, что изменение положения органа наблюдается очень часто, прогноз этого нарушения без нужного лечения остается неоптимистичным из-за частого проявления осложнений.

В пятой части случаев болезнь в последней стадии оборачивается потерей работоспособности, однако вовремя начатое лечение дает положительные результаты и благоприятствует снижению частоты проявления осложнений до минимума.

Одним из методов лечения опущения почки является ношение бандажа. Стоит ли его носит и поможет ли он при лечении болезни, смотрите в видео:

Упражнения при нефроптозе

Зарядка при нефроптозе очень важна. Нефроптоз — это патологическая подвижность или опущение почек. В нормальном состоянии почку удерживают на месте мышцы пресса, поясницы, диафрагма и почечные оболочки. Вызывают нефроптоз следующие причины:

  • большая и стремительная потеря веса;
  • слабость мышц пресса во время беременности и после родов;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • травмы нижней части спины, сильные падения.

Нефроптоз проявляется тупыми, тянущими болями в поясничной зоне и подреберье. Главные опасности проявляются в венозном застое, нарушении отхода мочи и, как следствие, риске пиелонефрита.

Различают три степени опущения. На первой стадии почка смещается незначительно, способна сама вернуться на место, стоит только лечь. При второй степени почка уже перемещается в брюшную полость, ее можно прощупать рукой. Нарушается снабжение опущенной почки кровью. Боль усиливается и может отдавать в седалищный нерв, крестец. Лечебная гимнастика при нефроптозе первой и второй степеней является главным и успешным методом лечения. На третьей стадии почка полностью перемещается в брюшную полость и зону малого таза. В этом случае уже необходима хирургическая операция, однако и она не защищает от рецидивов.

Общие принципы терапевтической гимнастики

Упражнения при опущении почки способствуют в первую очередь укреплению мышц спины и пресса. Заниматься нужно ежедневно, желательно в первой половине дня. Эффект будет достигнут только при регулярных занятиях, для сохранения его на многие годы лечебная физкультура при нефроптозе должна войти в привычку, стать частью жизни.

Помещение для занятий должно быть проветриваемое, но без сквозняков. Одежда и обувь удобные, не стесняющие движения. Заниматься можно на полу, на специальном коврике или даже на жесткой кровати. Летом можно выходить на свежий воздух.

Зарядка при нефроптозе начинается с простой разминки, которая позволит разогреть мышцы. Длительность занятий примерно 20-25 минут. Начинать нужно постепенно, выполняя порядка 10 упражнений, повторяя каждое из них по 2-3 раза. Постепенно повышают нагрузку, добавляя новые задания и увеличивая количество повторов. Упражнения рекомендуется выполнять медленно, с усилием. Избегать резких движений и сильных скручиваний. Не начинать заниматься сразу после приема пищи.

Если при выполнении каких-либо упражнений потемнело в глазах или закружилась голова, нужно прекратить занятия.

Лечебные комплексы

ЛФК при нефроптозе, выполняемая из позиции лежа на спине:

  1. Не торопясь поднимать обе ноги, сжав их. Вдох. Медленно опустить. Выдох. Повторять 8 раз.
  2. «Велосипед». Очень популярное упражнение. Сгибая и разгибая ноги в коленях, имитировать кручение педалей. Выполнять в течение 2 минут.
  3. Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивать к груди на вдохе. На выдохе возвращать. 10-12 повторений.
  4. «Ножницы». Приподнять обе ноги над полом на 10-20 см. Широко разводить их в стороны и сводить обратно. Выполнять 8-10 раз. Если так не выходит, можно опускать ноги на пол. Можно делать перекрещивания ногами.
  5. Медленно поднимать таз максимально высоко. Опора при этом идет на ступни и плечи. 8-10 раз.
  6. Дыхание диафрагмой. Сперва положить ладонь на область пупка. Вдох носом, надуть живот. Задержать дыхание на несколько секунд. Медленно выдохнуть через рот. Вновь задержать дыхание на 5 секунд. Следить, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Повторить 6-8 раз.
  7. Зажать коленями мячик. Сжимать его с усилием на протяжении 8-10 секунд. Расслабиться. Повторить 4-6 раз.
  8. Руки положить под голову, а ноги согнуть. Выполнять наклоны коленями влево-вправо, стараясь достать ими до пола. 6-8 наклонов.
  9. Поднять прямые ноги. Развести, насколько возможно, в стороны на вдохе, затем свести на выдохе. 6-8 повторов.
  10. Поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги, имитируя ходьбу. Сделать по 8 шагов на каждую ногу.
  11. Руки положить за голову. Правой ногой совершить 4 движения по кругу максимальной амплитуды. Сначала крутить по ходу часов, затем против. Повторить другой ногой.
  12. Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе сгибать ногу, на выдохе — распрямить ее. То же самое повторить другой ногой. Можно поднимать ноги поочередно.

Более сложными упражнениями являются так называемые «Плуг» и «Березка». В первом случае надо поднимать ноги, заводить их за голову, стараясь коснуться пола. Во втором случае выполняется стойка на плечах: руки поддерживают спину, ноги тянутся вверх. Оба положения фиксируют на 1-2 минуты. Эти упражнения подходят для людей, длительно практикующих гимнастику.

Виды упражнений, выполняемых из положения лежа на правом и левом боку:

  1. Выполнить 6-8 махов левой ногой на вдохе, затем опустить ее. Перевернуться на левый бок и повторить то же правой ногой. Можно усложнить упражнение и поднимать нижнюю ногу, то есть лежа на правом боку поднимать правую же ногу.
  2. Имитация ходьбы левыми рукой и ногой, то есть руку вытянуть вперед, ногу отвести назад, затем, наоборот, руку назад, а ногу вперед.
  3. Приподнимают левые ногу и руку, удерживают их в таком положении несколько секунд. Затем их опускают.

Упражнения из положения лежа на животе:

  1. Руки развести в стороны или вытянуть перед собой. Ноги выпрямить, носки держать вместе. Поднимать одновременно ноги и руки, покачиваясь и удерживая равновесие. Желательно продержаться в таком положение 1-2 минуты.
  2. Поднимать противоположные конечности, то есть правую руку и левую ногу или левую руку и правую ногу. Повторить на каждую пару 4-6 раз.
  3. Руки расположить перед собой. Правую ногу согнуть и подтянуть к локтю — вдох. Исходное положение — выдох. Аналогично выполнить левой ногой.

Набор упражнений из позиции на четвереньках:

  1. Имитировать движения кошки. Прогнуть спину вниз, замереть, выгнуть вверх, почувствовать, как разминаются мышцы.
  2. Постепенно наклоняясь, вести правой рукой по полу, при этом постепенно сгибая левую руку. Когда голова достигнет пола, возвращаться в исходную позицию. Проделать то же самое левой рукой.
  3. Удерживать равновесие с поднятыми одновременно правой ногой и левой рукой, затем конечности поменять и вновь балансировать.
  4. Сымитировать проползание под препятствием. Наклониться головой к полу, прогнуть спину, выпрямляя ноги, продвинуться вперед, подняться. Повторить 6-8 раз.

Дополнительные рекомендации

  1. Вставать в коленно-локтевую позу трижды в день по 20 минут. Это способствует лучшему отходу мочи и снятию напряжения со спины.
  2. Стараться не поднимать тяжести свыше 2 кг.
  3. Противопоказаны такие нагрузки, как бег, прыжки, резкие скручивания.
  4. Полезны плавание, ходьба и малоподвижные игры.
  5. При второй стадии нефроптоза врачи рекомендуют надевать бандаж, особенно при физических нагрузках. Его постоянное ношение может ослабить брюшные и спинные мышцы, что неполезно при опущении почек. Чтобы правильно надеть бандаж, надо лечь, выдохнуть, затем застегивать пояс.
  6. Также можно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна.
  7. При недостатке массы тела необходима диета, способствующая его набору. Это приведет к формированию жировых оболочек почек и лучшей их поддержке.

Врач может назначить также лечебный массаж. Выполняется он следующим образом. Пациент лежит на животе. Начинают с поглаживаний и разогрева поясничной области. Затем массируют позвоночные мышцы от крестца вверх, постепенно переходя на поясницу. После этого пациент переворачивается и чуть сгибает ноги. Выполняют поглаживания живота снизу вверх по часовой стрелке. Затем согнутыми пальцами слегка поколачивают живот. Пациент выпрямляет ноги. Делают несколько поглаживаний от правого к левому подреберью. После этого переходят к диафрагмальному дыханию и гимнастике.

Нефроптоз зачастую диагностируется случайно, практически себя не проявляя. Наилучшим методом его лечения и профилактики является сегодня лечебная физкультура. Регулярные занятия не требуют чересчур много времени, но способны вернуть почки на место, укрепить мышечный корсет и поддерживать здоровье человека.

Почечное давление (нефрогенная гипертензия) – патология, при которой повышается артериальное давление вследствие сбоев работы и заболеваниях почек. Состояние может развиться на фоне генетически обусловленных или приобретенных нарушений обменных процессов в почках, при которых происходят воспалительные процессы.

В основном, нефрогенная гипертензия является вторичным осложнением классической артериальной гипертонии. С помощью специальных лекарств она плохо устраняется. И многим больным приходится проводить оперативное вмешательство (шунтирование, стенирование.).

  • Что такое почечное давление и механизм его происхождения
  • Причины возникновения и виды патологии
  • Характерные признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Народные средства и рецепты
  • Диета и образ жизни
  • Профилактические рекомендации

Что такое почечное давление и механизм его происхождения

Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию. При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации. Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.

При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.

В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа. При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию. В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.

Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.

О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.

Причины возникновения и виды патологии

Нефрогенная гипертензия бывает:

  • паренхиматозная (нефросклеротическая);
  • реноваскулярная;
  • смешанная.

Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:

  • врожденная киста почки;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гипоплазия почки.

Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.

Реноваскулярная гипертензия – самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей – до 90%. Ее причина – стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.

Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:

  • атеросклеротический стеноз;
  • физиологические аномалии аорты;
  • атеросклероз;
  • панартериит;
  • аневризма;
  • гипоплазия артерии почки.

Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.

Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.

Характерные признаки и симптомы

Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом – стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.

Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.

Признаки почечного давления:

  • тупая головная боль;
  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинная тревога.

Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.

Кроме специфических, можно выделить общие симптомы, которые позволяют дифференцировать нефрогенную гипертензию от сердечной гипертонии:

  • состояние можно диагностировать в молодости (до 30 лет);
  • скачок может произойти внезапно, без воздействия нагрузок и стрессов;
  • среди родственников гипертоников и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • могут появляться боли в области поясницы на фоне общих симптомов гипертонии;
  • сильно отекают конечности.

Диагностика

Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.

Если возникли подозрения на возможный диагноз, нужно регулярно контролировать артериальное давление в домашних условиях. Если в течение месяца давление держится выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют артериальную гипертензию. Если проведение диагностических мероприятий выявит почечные патологии, состояние классифицируют как нефрогенную гипертензию.

Сначала назначается общий анализ мочи и крови. Если имеют место почечные заболевания, количество лейкоцитов увеличено. При гломерулонефрите в моче выявляется небольшое количество эритроцитов.

Чтобы выявить аномалии почек, проводят УЗИ органа, МРТ. Функциональность почек определяют с помощью радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии. Если скрининг покажет наличие патологии почек, проводится исследование крови на определение ренина. Состояние сосудов почек можно оценить с помощью ангиографии.

Эффективные методы лечения

Схема лечения нефрогенной гипертонии в каждом случае носит индивидуальный характер. Но есть общие принципы борьбы с патологией. Задача терапии – снизить давление и устранить факторы развития гипертензии. Чтобы результат лечения был положительным, необходимо вмешательство терапевта и уролога.

Терапия предполагает прием препаратов для лечения причинного заболевания и средств, которые снижают выработку ренина и уменьшают давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения основного заболевания. Если есть бактериальные инфекции почек, назначают антибиотики.

Медикаментозная терапия

Для снижения давления назначают препараты гипотензивного характера.

Ингибиторы АПФ:

  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов:

  • Канденсартан;
  • Лозартан.

Антагонисты кальция:

  • Фелодипин;
  • Нормодипин;
  • Амлодипин.

Обычно для борьбы с почечным давлением используют 4-5 препаратов.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:

  • ангиопластика;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные методы помогают эффективно снизить давление. Применение возможно только в комплексе с основным лечением, поскольку причину гипертензии народные средства не устраняют.

При почечной гипертензии эффективны:

  • Измельчить тысячелистник, крапиву, кору крушины в одинаковых пропорциях и смешать. Залить 1 ложку смеси стаканом кипяченой воды, оставить на полчаса. Добавить немного сока золотого уса. Пить перед сном по 100 мл ежедневно.
  • Приготовить смесь из корня аира, толокнянки, алтея и девясила. Залить водой около 90оС. Настоять в герметично закрытой посуде 12 часов (лучше в термосе). Принимать в течение 14 дней перед едой по ½ стакана настоя.
  • Залить 3 ложки измельченных листьев красного винограда 1 л кипятка. Настоять в течение 3 часов. Выпить на протяжении дня по 100 мл перед приемом пищи.

Как лечить пиелонефрит у детей? Посмотрите подборку эффективных варианты терапии.

О лечении камней в почках народными средствами в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnaya-kolika.html и узнайте о признаках почечной колики и о правилах оказания доврачебной помощи.

Диета и образ жизни

Независимо от того, что стало причиной повышения давления, больному необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона придется исключить:

  • жареное;
  • перченое и острое;
  • пряности;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • ограничить соль.

При почечной гипертензии для организма полезны:

  • морская капуста;
  • рыба и рыбий жир;
  • овощные соки (сельдерея, кинзы, петрушки);
  • ягоды (клюква, брусника).

Нужно избегать усиленных физических нагрузок (они повышают тонус сосудов), а также стрессов и переживаний. Но зарядку по утрам делать полезно. Нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить курс санаторно-курортного лечения в местности с хвойным и лесным воздухом.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допускать повышения давления, следует придерживаться некоторых правил:

  • Постоянно контролировать давление, поэтому дома нужно иметь тонометр.
  • При появлении симптомов гипертензии сразу идти к врачу.
  • Не принимать никаких лекарств без предписания врача.
  • Контролировать вес, не допускать ожирения.
  • Снизить употребление соли.
  • Не употреблять алкоголь и не курить.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Избегать употребления пищи, способной повысить уровень артериального давления.

Подробнее о том, что такое почечное давление, о причинах его происхождения и о методах лечения узнайте из следующего ролика:

Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках.
В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.
Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.
Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Анатомия почки и связочного аппарата почек

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме.
Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой.
Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.
Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.
За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.

Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.

Причины опущения почки

  • Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
  • Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
  • Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
  • Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
  • Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
  • Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
  • Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
  • Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
  • Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
  • Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.

Степени опущения почек

В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.

  1. Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.
    Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения.
    Изменений в моче нет.
  2. Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место.
    Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине.
    В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.
  3. Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.
    Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).
    В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.

Симптомы опущения почки

Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.

  • Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы.
    Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку.
    На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении.
    На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.
    На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.
  • Боли в животе, паху, половых органах, бедре. При опущении почки раздражаются нервные сплетения, которые находятся поблизости. Боли острые, носят режущий характер, могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита. Они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить.
  • Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
  • Расстройства пищеварения: запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
  • Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.

Диагностика нефроптоза

На приеме у нефролога, пациента

  • Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
  • Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
  • Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
  • УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
  • Анализ мочи
    • Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
    • Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
    • Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .

Последствия опущения почек

  • Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
  • Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
  • Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.

Лечение опущения почек

Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию.
Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей.
Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы

Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.
Комплекс упражнений для лечения нефроптоза
Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.

  • Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
  • Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
  • Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
  • «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
  • «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
  • «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
  • Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
  • Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.

Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт.

Ношение специальных корсетов при нефроптозе

Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.
Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.
Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.
Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.
Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.
Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.
Виды бандажей

  • Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
  • Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
  • Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
  • Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.

Корсеты незаметны под одеждой и не стесняют движений. Они очень эффективны при начальных стадиях нефроптоза, но их обязательно сочетают с лечебной гимнастикой.

Операция при опущении почек

Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.
Показания к операции при нефроптозе

  • сильные боли, нарушающие трудоспособность;
  • осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • кровотечения из почечных вен;
  • почечнокаменная болезнь.

Противопоказания к операции

  • старческий возраст больного;
  • общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
  • тяжелые заболевания, повышающие риск операции.

Методика проведения операции
Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:

  1. В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
  2. Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
  3. Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
  4. Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.
    Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.

После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см.
В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.

Профилактика нефроптоза

Что нужно делать?

  • При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
  • Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
  • Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
  • Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
  • Поддерживать оптимальный вес.
  • Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.

Чего нужно избегать?

  • Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
  • Длительного пребывания в зоне вибрации.
  • Поднятия тяжестей.
  • Травм в области поясницы.
  • Переохлаждений нижней части туловища и ног.
  • Радикальных диет и резких похудений.

Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.

Диета при опущении почки: что можно кушать, а что нет?

Опущение почки — это заболевание, которое имеет название нефроптоз. Происходит оно в результате повышенной подвижности одной или обеих почек, которые опускаются ниже в брюшную полость. Чаще всего встречается правосторонний нефроптоз, так как правая почка итак расположена немного ниже левой. Что касается левостороннего, то он встречается очень редко.

Причины такого заболевания бывают разные, но чаще всего нефроптоз происходит во время или после беременности и родов. В этом случае растягиваются и расслабляются брюшные стенки. Также быстрое похудание может вызвать опущение почек, так как уходит жировая ткань, которая поддерживает почки. Такие причины чаще всего возникают у женщин детородного возраста. У мужчин нефроптоз может возникнуть в результате поднятия тяжестей или полученных травм.

Диета при опущении почек как основа лечения

Лечение этого заболевания заключается в том, чтобы правильно питаться. Питание при опущении почек должно быть калорийным и полезным. Если врач поставить вам такой диагноз, то он обязательно назначит соблюдение диеты. Диета при опущении почек — это, так называемая, диета №7.

Диета №7: в чем суть?

Эта диета при опущении почек заключается в том, чтобы ограничить содержание экстрактивных веществ, которые сильно раздражают почки, а также повысить выделение шлаков из организма. Данная диета также оказывает противовоспалительное действие.

Главное в этом питании — это разнообразие продуктов, которые содержат белки, жиры, углеводы и витамины. Важно употреблять кисломолочные продукты, такие как кефир, творог. Молоко стоит также в списке позволенных продуктов. Но сливки и сметану следует ограничить. А приправлять блюда лучше всего различными приправами, такими как тмин, укроп, корица и лимонная кислота, или лимонный сок.

Это важно! Соль в блюда для больного нельзя добавлять, можно только подавать отдельно, чтобы он смог сам себе подсаливать, так суточная норма этого продукта не должна превышать 3−5 г. Что касается жидкости, то выпивать за день можно в пределах 800 г — 1 л. Питаться нужно маленькими порциями, не перегружая организм, но где-то 6 раз в день.

Диета при опущении почки: какие продукты под запретом?

Категорически запрещается потреблять:

  • любые газированные напитки;
  • мясные, рыбные, а также грибные бульоны;
  • бобовые;
  • пирожные, торты, кремы;
  • всевозможные консервы;
  • копченые продукты;
  • засоленные овощи;
  • различные закуски с химическим составом.

Если у вас уже развивается почечная недостаточность, то количество употребляемого белка в сутки должно ограничиваться от 20 до 25г. В первую очередь необходимо уменьшить употребление растительных жиров, которые значительно перегружают организм вредными продуктами. К таким белкам относятся крупы, бобовые, мучные изделия.

Принцип диеты при опущении почки

В самом начале диеты следует контролировать количество потребляемого фосфора и белка. Количество натрия также должно контролироваться, так как натрий поступает в организм с поваренной солью. Еще следует уделять внимание калорийности пищи, чтобы не худеть, а поддерживать нормальный вес.

Белки являются очень важным компонентом, который занимает высокие позиции в построении структур организма. Но белки также оставляют в человеческом организме шлаки, что особенно вредно для человека, у которого наблюдается опущение почки. Ведь почки, в свою очередь, в нормальном состоянии, выводят вместе с мочой эти шлаки, но если они воспаленные, то почки не справляются со своими функциями и шлаки остаются в организме. А если они долгое время накапливаются, то оказывают токсическое действие.

Именно по этому, если у вас заболевание почек, то потребление белка следует ограничить. Но полностью ограничивать белок не стоит, так как он также выполняет защитные функции в организме.

Если в организме нарушена функция почек, то начинает плохо выводиться соль из организма. В результате этого накапливается фосфор. Если этого элемента переизбыток, то начинает выводиться кальций из костей, а это становится причиной заболевания остеопорозом. Фосфор есть практически во всех продуктах, но наибольшее его количество в молочных продуктах, бобовых, пиве, в газированных напитках, арахисе и какао.

Что касается натрия, то он вызывает задержку воды в организме, из-за чего появляется отечность и повышается артериальное давление. Таким образом, натрия при заболевании почек стоит потреблять в ограниченных количествах. Натрий содержится в поваренной соли и в соленьях.

Самым лучшим способом лечения этой болезни является укрепление и поддержание мышц брюшной полости. Также следует поддерживать нормальный жировой слой вокруг почек. Для этого необходимо подобрать одну из многих диет и программ, которые разработаны для лечения опущения почек. Хорошо влияет на состояние почек плавание. Но стоит остерегаться таких видов спорта, как бодибилдинг, бег и других силовых упражнений, так как они негативно влияют на протекание болезни.

Если боли усиливаются и становятся продолжительными, то необходимо обратиться к врачу.