Диета при поликистозе яичников

Эффективная диета при поликистозе яичников

Синдром поликлистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, связанное с нарушением менструальной функции и обмена веществ. По статистике, патология нередко сочетается с ожирением и инсулинорезистентностью, является фактором риска развития сахарного диабета второго типа. Не удивительно, что в терапии СПКЯ большое внимание уделяется снижению веса. Правильное питание при этой патологии помогает избежать развития осложнений и существенно улучшить качество жизни женщины.

Диета при поликистозе яичников предполагает уменьшение в рационе животных жиров и быстроусвояемых углеводов, переход на дробное питание и продукты с низким гликемическим индексом. Такой подход позволяет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и контролировать вес. Похудение – одна из ключевых составляющих успеха в лечении поликистоза яичников. Доказано, что нормализация обменных процессов позволяет восстановить менструальный цикл, избавиться от бесплодия и других нежелательных последствий болезни.

Почему при СПКЯ нужно снижать вес

Похудение – основа немедикаментозного лечения при синдроме поликистозных яичников. Гинекологи предупреждают: прием гормональных препаратов и вполовину не будет так эффективен, если женщина не займется своим здоровьем и не сбросит лишний вес.

При нормализации обменных процессов, которые происходят во время снижения веса, организм женщины борется с поликистозом и сопровождающими его симптомами.

Механизмы развития болезни связаны с нарушениями обмена веществ, и прежде всего метаболизма глюкозы. Не случайно СПКЯ нередко идет вместе с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, а также повышает риск развития инфаркта и инсульта.

На заметку

Поликистоз яичников встречается и при нормальном весе, однако это не отменяет иных эндокринных нарушений. По этой причине в схему лечения СПКЯ диета включается в обязательном порядке, даже если вес женщины находится в пределах нормы. Цель правильного питания в этом случае – не снижение массы тела, а нормализация метаболизма и профилактика его нарушений.

Можно ли похудеть при поликистозе яичников? Разумеется, однако для этого нужно соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врача. На просторах интернета бытует мнение, будто бы при СПКЯ бесполезно сидеть на диетах. На форумах можно встретить множество отзывов о том, что правильное питание не помогло, и вес не уменьшился. Гинекологи и эндокринологи не согласны с такими негативными комментариями и указывают на то, что похудеть при патологии яичников можно. Просто не будет, и для снижения веса придется приложить немало усилий, но результат того стоит. После нормализации обменных процессов женщину ожидает немало приятных сюрпризов:

  • Улучшение общего состояния на фоне снижения веса;
  • Повышение полового влечения;
  • Восстановление менструального цикла;
  • Нормализация репродуктивной функции: появляется возможность зачать, выносить и родить ребенка;
  • Улучшение состояния кожи, избавление от угревой сыпи (прыщей на лице и теле, появление которых связано с дисбалансом гормонов).

Правильное питание нормализует метаболизм и гормональный фон женщины.

Нормализация обмена веществ запускает цепочку определенных событий, которые приводят к восстановлению гормонального фона и помогают женщине справиться с последствиями хронической патологии.

Роль диеты в немедикаментозной терапии поликистоза яичников

СПКЯ у женщин с ожирением предполагает обязательное снижение веса. Проблема в том, что самостоятельно добиться нужного результата довольно сложно. Недостаточно просто перестать есть после шести вечера или уменьшить объем порций. Эффекта не будет, зато вред организму может быть нанесен колоссальный. Изменение рациона при поликистозе яичников должно проходить под руководством опытного врача-диетолога, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Важно знать

Лишний вес при СПКЯ – это не результат ночных бдений у холодильника, а итог серьезных метаболических нарушений в организме. Грамотно подобранная диета должна учитывать все эти факторы и действовать прицельно на определенные звенья обмена веществ.

Лишний вес – один из признаков нарушений обмена веществ, поэтому грамотно составленная диета поможет в борьбе с поликистозом.

Почему женщинам, страдающим поликистозом яичников, так сложно добиться снижения веса? Причин этому несколько, и все они связаны с патогенезом заболевания:

  1. Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин. Гормона вырабатывается достаточно, однако ткани не могут его усвоить, и развиваются метаболические нарушения. Это еще не диабет, но его предшественник. Резистентность к инсулину приводит к отложению жировой ткани в области живота, и это грозит не только набором веса. Избыток инсулина провоцирует усиленную выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к повышению уровня эстрадиола и развитию всех симптомов заболевания. Снизить вес при инсулинорезистентности сложно, и порой к диете подключают прием сахароснижающих препаратов;
  2. Замедленный обмен веществ – характерный симптом СПКЯ. При таком раскладе необходимо уменьшить калорийности пищи, и диета помогает соблюдать нужный баланс;
  3. Гормоны голода (лептин и грелин). При СПКЯ наблюдается сбой в их работе. Женщины с лишним весом плохо реагируют на уровень гормонов в крови и постоянно испытывают чувство голода. Концентрация этих веществ определяет, как быстро голод возвращается после еды, а значит, влияет на частоту приема пищи. Соблюдение диеты помогает контролировать эти процессы и позволяет избежать срыва.

Диета помогает избежать дисбаланса гормонов голода.

Принципы правильного питания при СПКЯ

В основе диеты при поликистозе яичников лежит 5 важных правил:

  1. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Низкоуглеводная диета – основа немедикаментозной терапии поликистоза. На базе гликемического индекса составляется примерное меню на неделю и на каждый день. Такая диета не позволит быстро похудеть, но резкое снижение веса и не показано. Лишние килограммы должны уходить медленно, и чем больше времени тратится на этот процесс, тем надежнее будет результат. Кроме непосредственного влияния на вес, низкоуглеводная диета способствует снижению холестерина, препятствует развитию сахарного диабета и болезней поджелудочной железы;
  2. Диета при СПКЯ не предполагает полный отказ от сахаров, но приоритет отдается медленным углеводам. Количество углеводов в меню на каждый день должно соотноситься с объемом белковой пищи;
  3. Правильное питание при поликистозе всегда дробное. Необходимо есть часто, 5 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими (1/2-2/3 от привычных). Нельзя допускать чувства голода. Если время полноценного приема пищи еще не пришло, можно ограничиться легким перекусом;
  4. В рационе худеющей женщины уменьшается количество животных жиров. Избыток этих веществ приводит к повышению концентрации холестерина в крови, а значит, и усиленному синтезу половых гормонов. Чем выше уровень холестерина, тем больше образуется андрогенов и эстрогенов, что определяет всю клинику СПКЯ;
  5. В рацион обязательно добавляются растительные продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка быстро и надолго насыщает, и процесс снижения веса не будет для женщины слишком мучительным.

Дробное питание при поликистозе – залог успеха в лечении патологии.

На заметку

При синдроме поликистозных яичников запрещены строгие ограничения в пище и диеты, предполагающие голодание.

Схема дробного питания при поликистозе яичников предполагает прием пищи через каждые 3 часа. Рекомендуется соблюдать режим, чтобы организм быстрее приспособился к новым условиям и привыкал функционировать в правильном ритме. Допускаются небольшие отклонения, но желательно не более 30-60 минут. В целом, диетологи советуют прислушиваться к сигналам своего тела и есть тогда, когда хочется, но в рамках предложенной схемы питания.

Примерное расписание приема пищи в течение дня:

  • Первый завтрак – с 7 до 9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
  • Второй завтрак – с 10 до 12 часов;
  • Обед – с 13 до 15 часов;
  • Ужин – с 16 до 18 часов;
  • Поздний ужин – с 18 до 20 часов, но не позднее чем за 1,5 часа до сна.

Время приведено примерное, и женщина должна ориентироваться на собственный график. Если пробуждение происходит в 10-12 часов, время приема пищи смещается. Важно следить за тем, чтобы интервал составлял не более 3 часов.

Основная нагрузка при предложенной схеме приходится на первый завтрак и обед. Именно в это время будут самые тяжелые блюда и самые большие порции. Первый ужин должен быть легким, преимущественно из легкоусваиваемой пищи. Второй завтрак и поздний ужин – это перекусы, призванные приглушить чувство голода и равномерно распределить блюда в течение всего дня.

Дробная диета предусматривает прием пищи каждые 3 часа.

Отзывы женщин, практикующих подобную диету, весьма позитивны. Такой подход позволяет есть в течение всего дня, но понемногу, не испытывая чувства голода. Практика показывает, что предложенная схема весьма эффективна и помогает не сорваться в процессе, а довести дело до конца и добиться значительного снижения веса. Диетологи советуют придерживаться такой схемы и после получения нужного результата.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно есть при поликистозе яичников? Ниже приведены продукты, способствующие снижению веса, нормализации гормонального фона и устранению негативных последствий болезни. Список примерный и может корректироваться врачом с учетом соматической патологии пациентки.

Диета при поликистозе яичников делает упор на фрукты и овощи, кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу нежирных сортов.

На заметку

При поликистозе допускается полный отказ от мяса, но переход на вегетарианскую диету стоит обсудить с врачом.

Продукты, не рекомендованные при СПКЯ:

  • Мясо и рыба жирных сортов;
  • Кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
  • Масло сливочное и маргарин;
  • Колбасы и копчености;
  • Хлеб из муки высшего сорта;
  • Продукты, содержащие крахмал: картофель, манная крупа;
  • Приправы и соусы (в том числе кетчуп, майонез);
  • Продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, чипсы и пр.;
  • Овощи, фрукты и ягоды с большим содержанием сахара (дыня, хурма и др.);
  • Кондитерские изделия, в том числе молочный шоколад, свежая сдоба, выпечка, варенье и джем;
  • Фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • Крепкий чай и кофе.

При составлении меню на каждый день рекомендуется пользоваться таблицей, где указан гликемический индекс основных продуктов питания (по Монтимьяку).

При лечении поликистоза нужно отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.

На заметку

Если правильное питание не помогает сбросить вес, на помощь приходят физические нагрузки. Интенсивные тренировки не рекомендуются, приоритет отдается спокойным практикам – йоге, пилатесу, лечебной физкультуре. По показаниям врач может назначить прием препаратов, снижающих уровень сахара крови (Сиофор, Глюкофаж и другие средства на основе метформина).

Примерное меню на неделю при СПКЯ

При приготовлении пищи следует учитывать несколько важных моментов:

  • Готовить еду нужно на пару или в духовке. На пользу пойдут отварные блюда;
  • Жареная пища находится под запретом;
  • Не стоит увлекаться приправами, в том числе паприкой, куркумой, черным перцем;
  • Следует ограничить количество соли до 5 г в сутки. Не стоит подсаливать блюдо до полной готовности. Лучше слегка недосолить – со временем организм привыкнет и научится распознавать все оттенки вкуса без избыточного количества соли и приправ;
  • Из напитков рекомендуется морс из ягод, компот из сухофруктов, травяной чай, минеральная вода без газа, простая вода. Следует отказаться от кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков и алкоголя. Пить следует не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • В качестве перекуса можно использовать фрукты и сухофрукты, орехи (в умеренном количестве), кисломолочные продукты, ягоды;
  • При добавлении в рацион нового продукта необходимо уточнить его гликемический индекс. Некоторые условно диетические блюда не подходят при СПКЯ;
  • Приоритет отдается органическим натуральным продуктам, полученным без обработки гормонами, антибиотиками и иными потенциально опасными веществами. Некоторые пищевые добавки приводят к повышению уровня эстрогенов, что негативно сказывается на течении болезни.

Во время диеты жаренную пищу есть запрещено.

Примерное меню на каждый день:

Понедельник

  • Первый завтрак: рисовая каша;
  • Второй завтрак: сухофрукты или орехи;
  • Обед: овощной суп, макароны, паровая котлета;
  • Ужин: овощное рагу (без картофеля), салат из помидоров и огурцов с добавлением зелени;
  • Поздний ужин: кисломолочный продукт (творог, кефир, несладкий йогурт).

Вторник

  • Первый завтрак: гречневая каша, бутерброды;
  • Второй завтрак: фрукты;
  • Обед: борщ;
  • Ужин: рис, тушеное филе хека или другой нежирной рыбы;
  • Поздний ужин: смузи из ягод.

Ягодный смузи – отличная альтернатива для позднего ужина.

Среда

  • Первый завтрак: овсяная каша с фруктами;
  • Второй завтрак: салат из капусты и моркови;
  • Обед: суп-лапша на курином бульоне, тушеная капуста;
  • Ужин: плов с морепродуктами;
  • Поздний ужин: кисломолочный продукт.

Четверг

  • Первый завтрак: геркулесовая каша, вареное яйцо;
  • Второй завтрак: сухофрукты;
  • Обед: уха, рис с тушеной курицей;
  • Ужин: жаркое из нежирных сортов мяса, салат из овощей;
  • Поздний ужин: йогурт с ягодами или сухофруктами.

Пятница

  • Первый завтрак: каша на молоке из тыквы;
  • Второй завтрак: творог;
  • Обед: овощной суп, запеченное мясо;
  • Ужин: тушеная курица с овощами;
  • Поздний ужин: кисломолочный продукт.

Обезжиренные кисломолочные продукты помогут справиться с чувством голода.

Суббота

  • Первый завтрак: творожная запеканка;
  • Второй завтрак: фрукты;
  • Обед: гороховый суп, котлета из говядины, гречка;
  • Ужин: отварная или запеченная рыба, салат;
  • Поздний ужин: кисель.

Воскресенье

  • Первый завтрак: сырники со сметаной;
  • Второй завтрак: цитрусовые фрукты (апельсин или грейпфрут);
  • Обед: постные щи, тушеная индейка, рис;
  • Ужин: тушеная капуста, котлета на пару;
  • Поздний ужин: ягоды или смузи.

Рецепты приготовления блюд необходимо адаптировать под себя, по возможности заменяя запрещенные продукты разрешенными ингредиентами. Правильно подобранная диета не только помогает снизить вес, но и активизирует работу всех внутренних органов. При соблюдении режима питания самочувствие женщины значительно улучшается, что сказывается на всех сферах ее жизни.

Метформин (metformin) – лекарство, используемое для лечения диабета 2-го типа. Поскольку существует взаимосвязь между диабетом и СПКЯ, метформин нередко назначается врачами для лечения симптомов поликистоза.

  1. Эффективность метформина при СПКЯ
  2. Почему метформин не помогает
  3. Побочные действия препарата
  4. Аналоги и дозировки
  5. Натуральная альтернатива лекарствам

МЕТФОРМИН ПРИ СПКЯ

СПКЯ – это состояние, которое часто вызывает акне, рост волос на лице, облысение, снижение влечения, бесплодие, увеличение массы тела, трудности с потерей веса и нарушения психического здоровья, такие как депрессия и беспокойство, приблизительно у 15 % женщин. Поликистоз также связывают с большим количеством хронических заболеваний: от диабета до гипотиреоза и болезней сердца.

При этом нарушении гормонального баланса мужские половые гормоны, такие как тестостерон и ДЭА-сульфат (ДГЭА), повышаются относительно женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Повышенный тестостерон очень часто (но не всегда) является основным виновником, вызывающим поликистоз яичников.

Инсулин также провоцирует увеличение тестостерона, так как стимулирует яичники производить этот «мужской» гормон. В целом, повышенный уровень инсулина вызывает рост тестостерона, который в свою очередь приводит к поликистозу.

Лечение СПКЯ метформином понижает уровень сахара в крови, делая его ниже того, каким он был бы после еды без этого лекарства (то есть он вмешивается в работу печени и образование глюкозы). Инсулин – это то, чем организм борется с сахаром в крови. Если уровень сахара в крови ниже, то инсулин тоже будет меньше, и тестостерон не будет высоким. Таким образом, метформин снижает сахар в крови, что понижает инсулин и тестостерон у женщин.

ПОМОГАЕТ ЛИ МЕТФОРМИН ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Согласно статистике и отзывам, метформин уменьшает ЛПНП (LDL, «плохой холестерин») и триглицериды (которые также при большом содержании вредны для сердца) у пациентов с диабетом 2 типа. Однако влияние на общее сердечно-сосудистое здоровье пациентов с диабетом 2-го типа до сих пор оспаривается, но определённо доказано, что многие люди получили пользу от метформина с точки зрения контроля над уровнями сахара и инсулина.

Также доказано, что метформин помогает предотвратить диабет II типа у людей с резистентностью к инсулину и с риском развития диабета 2 типа. Тем не менее препараты с метформином менее эффективны, чем диета и смена образа жизни. В одном из исследований было проведено сравнение этих двух факторов и выявлено, что диета и физические упражнения при поликистозе яичников эффективны на 34 %, а метформин всего на 18 %.

Поскольку метформин может помочь смягчить симптомы, связанные с поликистозом у женщин, такие как угревая сыпь и волосы на лице, его часто назначают и считают эффективным методом лечения. Терапия поликистоза яичников метформином действительно помогает забеременеть и уменьшить симптомы СПКЯ у женщин, по крайней мере тех, кто действительно страдает резистентностью к инсулину.

КОГДА МЕТФОРМИН ПРИ СПКЯ НЕ ЭФФЕКТИВЕН

Существуют три основных предела эффективности метформина при поликистозе яичников:

  1. Метформин может быть не самым эффективным средством лечения бесплодия

Что касается фертильности, кломифен может оказаться эффективнее, чем метформин. Диета и активный образ жизни более эффективны. Все варианты лечения поликистоза яичников и бесплодия должны обсуждаться с врачом, тем более если основная цель – беременность и рождение ребёнка.

  1. В долгосрочной перспективе метформин не так эффективен, как диета и здоровый образ жизни

Метформин при поликистозе яичников принимается, как правило, курсом. После прекращения приёма метформин теряет свою долгосрочную эффективность в плане управления симптомами СПКЯ по сравнению с регулярной правильной диетой и физической активностью.

  1. Причины СПКЯ у всех женщин разные – метформин не работает для всех

Возможно, самый важный момент – метформин не работает одинаково для всех. Даже несмотря на то, что большое количество женщин страдают СПКЯ, только 60-70 % из них имеют резистентность к инсулину. Для всех остальных женщин с поликистозом яичников эффективность метформина будет в лучшем случае минимальной.

Помимо высокого тестостерона существует много различных причин, которые могут вызывать СПКЯ. Стресс, низкие уровни эстрогенов и прогестерона, использование противозачаточных таблеток, чрезмерная физическая нагрузка, гипотиреоз, врождённая тромбофилия и мутация гена MTHFR, синдром раздражённого кишечника (IBS) и другие проблемы с кишечником, ограничительные диеты – всё это может способствовать возникновению поликистоза яичников. Если основной проблемой женщины является какое-либо из вышеперечисленных нарушений, а не избыток тестостерона, вызванный повышенным инсулином, то для неё могут оказаться более эффективными другие методы лечения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕТФОРМИНА ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Хотя метформин не вызывает каких-либо серьёзных или опасных для жизни проблем, он имеет множество побочных эффектов, которые могут негативно повлиять на организм женщины как в краткосрочной, так и в отдалённой перспективе.

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты метформина:

  • желудочно-кишечные проблемы: газы, тошнота, вздутие живота, дискомфорт и диарея наблюдаются более чем в 50 % случаев;
  • снижение поглощения витамина B12, которое потенциально способно привести к анемии;
  • повышенный уровень аминокислот в крови, который является фактором риска развития атеросклероза;
  • в долгосрочной перспективе метформин повышает уровень гомоцистеина. Гомоцистеин является токсичным побочным продуктом естественных процессов детоксикации организма. Было выявлено, что повышенный уровень гомоцистеина связан с воспалением, сердечными заболеваниями, раком и почти с каждым неинфекционным заболеванием (включая СПКЯ);
  • препарат, по-видимому, влияет на уровни гормонов щитовидной железы, хотя механизм и последствия этого пока плохо изучены;
  • метформин снижает тестостерон, что потенциально может нарушить баланс гормонов;
  • судя по отзывам девушек, метформин способен вызывать депрессию, возможно, это связано с изменением уровня прогестерона, который может оказывать подобное действие;
  • тревога — ещё одна потенциальная угроза, как и низкое пол. влечение, плохая память и снижение качества сна.

В случае слабых почек метформин может вызвать почечную недостаточность из-за лактацидоза.

Противопоказания к применению метформина включают заболевания печени, алкоголизм, нарушение функции почек, гипоксические состояния и умеренные или тяжёлые инфекции.

Есть много причин, по которым врачи используют метформин для лечения СПКЯ. Самое главное: они знают, что многим женщинам этот препарат помогает. Тем не менее важно помнить, что метформин эффективен только при определённом типе СПКЯ. Кроме того, при инсулинорезистентности хорошо помогает смена пищевого поведения и физическая активность несколько раз в неделю. Такой подход является более здоровым и надёжным в долгосрочной перспективе.

КАК ПРИНИМАТЬ МЕТФОРМИН: ДОЗИРОВКА ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Женщинам с СПКЯ и инсулинорезистентностью может назначаться какой-либо из следующих препаратов с действующим веществом «метформин»:

Существуют две основные формы таблеток с метформином: немедленное освобождение и медленное освобождение (или обычное высвобождение и пролонгированное действие). Препараты с обычным высвобождением выпускают в виде таблеток 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Форма замедленного высвобождения, такая как Glucophage XR или лонг, доступна в размерах 500 мг, 750 мг и 1 грамм. Их нужно принимать только один раз в день. Цель формы медленного высвобождения состоит в том, чтобы уменьшить самый известный побочный эффект метформина – нарушение работы ЖКТ.

Доза обычного метформина составляет 850-1000 мг два раза в день. Максимальной безопасной считается дозировка 850 мг три раза в день. Чтобы свести к минимуму расстройства ЖКТ или вероятность возникновения поноса, рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её до рекомендуемой дозировки.

Glucophage XR или Глюкофаж лонг – форма пролонгированного действия, которая позволяет принимать таблетку только один раз в день. Более медленное высвобождение Глюкофажа лонг помогает уменьшить расстройство желудка, которое возникает при приёме обычной формы препарата.

НАТУРАЛЬНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА МЕТФОРМИНУ ПРИ СПКЯ

Что можно сделать, если у женщины поликистоз яичников и инсулинорезистентность, но она не может или не хочет принимать метформин? Существуют альтернативные методы, которые не имеют побочных эффектов.

Метформин против улучшения образа жизни

Несколько медицинских исследований показали, что изменение рациона и образа жизни может быть столь же эффективным, как и применение метформина. Университет Сан-Паулу в Бразилии изучил нескольких женщин, у которых был СПКЯ (синдром поликистозных яичников). 15 женщин принимали метформин в течение полугода, а 12 других просто улучшали свой образ жизни. По итогам шести месяцев результаты были практически одинаковыми для обеих групп. Около 67 % в каждой группе имели улучшения в менструальном цикле. Обе группы похудели и уменьшили объём талии.

Конечно, приём препаратов для лечения симптомов СПКЯ и улучшение образа жизни не исключают друг друга. Если врач назначил лекарства, их приём можно дополнять правильным активным образом жизни.

Из чего должен состоят «правильный образ жизни» при поликистозе яичников?

В первую очередь это диета, специально предназначенная для восстановления баланса гормонов, увеличение физических нагрузок, управление хроническим стрессом и достаточное количество сна.

Преимущества более целостного подхода:

  • здоровая диета и образ жизни столь же эффективны, как метформин;
  • совмещая, появится возможность уменьшить дозировку или полностью отказаться от лекарств;
  • медикаментозное лечение имеет побочные действия, а здоровая диета и образ жизни — нет.

Улучшите свой рацион и увеличьте физическую нагрузку

Если вы улучшите свой рацион и повысите уровень физической активности, то сможете уменьшить или даже полностью исключить терапию метформином.

Согласно недавно опубликованным результатам, упражнения и изменения в питании более эффективны в профилактике диабета, чем метформин. В следующем эксперименте было 3234 наблюдаемых с повышенным уровнем глюкозы в крови, которых разделили на 3 группы. Одной группе назначили только метформин, второй – только диету и активный образ жизни, третья получала лишь плацебо. Через 2,8 лет наблюдений заболеваемость диабетом в группе плацебо составила 11 человек из 100. В группе метформина заболеваемость составила всего 7,8 на 100 человек. Группа диеты/образа жизни имела лучшие результаты из всех: только 4,8 из каждых 100 заболели диабетом. Другими словами, диета и физические упражнения были на 38 % эффективнее метформина в профилактике диабета у людей с высоким риском.

Другие исследования показали, что снижение веса и увеличение физической активности улучшает скорость овуляции и снижает уровень мужских гормонов. Нет никаких сомнений в том, что здоровая диета, физические упражнения и активный образ жизни значительно улучшают связанные с поликистозом яичников проблемы со здоровьем, а также уменьшают риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ТРАВЫ ТАКЖЕ МОГУТ ПОМОЧЬ ПРИ СПКЯ

Некоторые травы, витамины, минералы и другие натуральные продукты и добавки имеют эффекты, подобные метформину. Эти вещества имеют отличные показатели безопасности и являются ценным дополнением к регулярным упражнениям и здоровому питанию.

Берберин и NAC

Берберин – это натуральный растительный продукт, который, как было доказано, столь же эффективен, как метформин, и, по-видимому, достаточно эффективен для снижения проблем, связанных с синдромом поликистозных яичников.

Университет Эрджиес в Турции сообщил, что NAC столь же эффективен для снижения симптомов СПКЯ, как метформин. N-Ацетилцистеин является аминокислотой, которая выпускается в качестве пищевой добавки. В соответствующем исследовании 100 женщин с СПКЯ наблюдались в течение шести месяцев. Одна группа принимала 500 мг метформина 3 раза в день. Другая – 600 мг NAC 3 раза в день. Исследователи сообщили, что почти не обнаружили различий между NAC и метформином. Обе группы женщин продемонстрировали снижение тестостерона и проявлений гирсутизма, нормализацию инсулина и месячных.

Инозитол

Инозитол является витаминоподобным веществом. Есть данные, свидетельствующие, что женщины с СПКЯ испытывают определённые трудности с метаболизмом и использованием этого питательного вещества. Исследования показали, что добавление этого псевдовитамина оказывает существенное влияние на снижение симптомов синдрома поликистозных яичников.

Формы этого соединения мио-инозитол и d-chiro (чиро, или хиро) инозитол могут быть особенно полезны при СПКЯ. Эти питательные вещества помогают нормализовать инсулин, снизить тестостерон и иметь более регулярный цикл. Кроме того, он выпускается в форме D-Pinitol, дополненной витамином Д и хромом, которые также дополнительно помогают улучшить чувствительность к инсулину.

Другие витамины

В первую очередь женщина может защитить себя от возможных побочных эффектов метформина (таких как В12-дефицитная анемия и повышенный гомоцистеин), принимая комплекс витаминов группы B.

На уровень сахара в крови, инсулинорезистентность и содержание мужских гормонов могут благоприятно влиять хром, витамин Е, рыбий жир, магний, Q10, цинк, конъюгированная линолевая кислота (CLA), биотин, некоторые аминокислоты и растения.

Принимая метформин, женщина должна серьёзно рассмотреть возможность приёма высококачественной витаминно-минеральной добавки, а также дополнительного количества кальция, магния и витамина D.

Рутин

Рутин принадлежит к большому классу пищевых соединений, называемых биофлавоноидами. Хорошими диетическими источниками рутина являются гречиха, яблоки (с кожурой), спаржа, цитрусовые и чёрный чай. Рутин также содержится в пищевых добавках. Он улучшает усвоение витамина С и является универсальным антиоксидантом.

Не так давно была опубликована научная статья, в которой предполагалось, что рутин может быть полезным при поликистозе яичников. Учёные лечили две группы крыс с симптомами СПКЯ. В течение 15 дней одной группе давали метформин, а другой — рутин. Обе группы имели примерно одинаковые результаты, включая меньшее воспаление, снижение содержания жиров в крови, лучший контроль сахара и снижение мужских гормонов. У обеих групп — метформина и рутина — было уменьшение кист яичников. Учёные пришли к выводу, что «свойства рутина были аналогичны свойствам стандартного метформина».

Кроме перечисленных веществ, растительные продукты содержат широкий спектр натуральных соединений, которые могут быть полезны для минимизации симптомов СПКЯ. Дополняя ими рацион, можно успешно бороться с этим гормональным расстройством.

Питание для яичников

Являясь железами внешней и внутренней секреции, яичники не только создают яйцеклетки, но и вырабатывают гормоны-эстрогены. Благодаря им, женский организм способен к омоложению. Вырабатываемые яичниками, гормоны способствуют сохранению женского здоровья и красоты.

Известный английский геронтолог Джустин Гласс считает, что человек сможет жить до 180 лет, если научиться «помогать» своим железам внутренней секреции правильным питанием и упражнениями.

Отсутствие полноценного питания негативно сказывается на функционировании женских половых желез и может стать причиной бесплодия.

Для полноценного функционирования яичников, необходимо употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и микроэлементами – медью и железом. Очень важна аминокислота аргинин.

Общие рекомендации

Для полноценной работы и питания яичников очень вредны монодиеты и голодание. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Очень важна белковая пища как строительный материал для вырабатываемых яичниками гормонов и яйцеклеток.

При недостатке белка в организме нарушается образование женских половых гормонов.

Полезные продукты для яичников

Печень, желтки яиц, сметана и сливки – содержат много витамина А, который необходим для нормального функционирования яичников.

Морковь, облепиха, рябина, красный сладкий перец, абрикос и тыква – содержат каротин, который в союзе с растительными и животными жирами преобразуется в необходимый витамин А.

Мед, пыльца и маточное молочко. Богаты витаминами В и С, а также микроэлементами. Омолаживают организм, увеличивают вероятность беременности.

Темный хлеб, пивные дрожжи, отруби. Содержат в большом количестве витамины группы В, которые сохраняют и восстанавливают половое влечение.

Цитрусовые, шиповник, лук, чеснок, черная смородина. Полезны, благодаря большому количеству витамина С.

Проросшая пшеница, растительные масла, салат-латук. Богаты витамином Е, который предупреждает бесплодие.

Фасоль, пшеница, орехи, изюм, мясо, гранат. Содержат много железа, которое необходимо для крови.

Устрицы, креветки, кальмары, мидии, рапаны. Являются прекрасными афродизиаками. Морепродукты богаты медью, которая позитивно влияет на обменные процессы в организме.

Арахис, молоко, овес. Содержат важную для яичников аминокислоту аргенин.

Признаки недостатка питания для яичников

Проблемы Возможная причина Стоит включить в рацион
Снижение либидо, нервозность, раздражительность,
чувство страха
Нехватка витаминов
группы В
Хлеб темных сортов, отруби, пивные дрожжи, бобы, капуста, проросшие зерна пшеницы
Сухость половых органов, снижение полового влечения, слабость и бледность кожных покровов, головокружение Недостаток витамина С Отвар шиповника, лук, чеснок, лимоны, апельсины, грейпфрут, напиток из японской айвы, черной смородины, облепихи
Сухость слизистых оболочек и кожи,
трещины
Недостаток витамина А Печень, морковь с маслом, желтки яиц, облепиха, тыква
Неспособность к зачатию, появление ранних морщин Организму не хватает витамина Е Проросшая пшеница, оливковое, подсолнечное и кукурузное масло

Народные средства для восстановления функций яичников

Для нормализации деятельности яичников, необходимо в течение месяца употреблять отварные корни красного клевера, из расчета 1 ст. ложка в день. Кроме того, желательно добавлять измельченные (предварительно высушенные) листья и цветы красного клевера в каши и супы.

Таким образом можно восстановить овуляторную функцию яичников и предотвратить развитие молочницы, вследствие того, что клевер содержит вещество трифолезин, угнетающее развитие грибков.

Внимание! Данный курс лечения не подходит в случае сердечно-сосудистых заболеваний и при беременности.

Вредные продукты для яичников

  • Алкоголь – вызывает деструкцию яичников. Нарушается их функционирование.
  • Продукты, содержащие ароматизаторы, вкусовые добавки, красители и другую «химию». Они изменяют структуру яйцеклеток.
  • Соль. В большом количестве вызывает дисфункцию яичников.

Татьяна Елисеева
главный редактор
проекта Еда+
Задать вопрос 0/10 Голосов: 0 Полезность материала 0 Достоверность информации 0 Оформление статьи 0

Примерно половина женщин, страдающих СПКЯ, имеют ожирение или лишний вес, который сложно сбросить. Многим девушкам с поликистозом яичников бороться с симптомами (нерегулярные месячные, ановуляция, выпадение волос, прыщи, гирсутизм, депрессия, проблемы с фертильностью) помогает диета, правильное питание и смена образа жизни.

  1. Почему при поликистозе яичников сложно похудеть
  2. Какое питание правильное при СПКЯ, а какое нет
  3. Основные правила, помогающие похудеть

Диагноз СПКЯ связан с более высоким риском развития диабета типа 2, сердечных заболеваний и ожирения. Хотя конкретного средства от поликистоза пока не существует, одним из первых способов лечения может стать изменение питания и образа жизни.

В некоторых случаях всего 5-процентная потеря веса помогает женщинам с избыточной массой тела восстановить менструальный цикл и регулярную овуляцию.

КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Пациенткам с СПКЯ и лишним весом врачи-эндокринологи в первую очередь советуют похудеть. Однако сделать это не всегда легко по нескольким причинам.

  1. Инсулин и сахар должны быть в норме

Высокий тестостерон, который часто встречается при СПКЯ, нередко бывает связан с инсулинорезистентностью. Такое гормональное нарушение может привести к накоплению жира в области живота. Дополнительный набор веса ещё больше повышает толерантность к инсулину, что способствует усиленному производству тестостерона. В результате получается замкнутый круг, который способен привести к диабету. Чтобы такое серьёзное эндокринное нарушение не возникло, нужно регулярно измерять глюкозу и инсулин в крови, а при необходимости и гликированный гемоглобин. Если женщине с поликистозом яичников похудеть сложно именно по этой причине, врач может выписать препарат с метформином или специальные добавки, например инозитол. Кроме этого, полезны некоторые растительные вещества, такие как корица, а также определённые витамины и минералы (витамин Д, хром).

  1. Медленный метаболизм

СПКЯ часто сочетается с замедленным обменом веществ. Таким девушкам в среднем нужно ежедневно употреблять на 400 калорий меньше, чем здоровым женщинам. «Все лишние калории будут откладываться и храниться в виде жировых отложений», говорят специалисты. Диета, богатая продуктами с низким гликемическим индексом, не будет резко повышать сахар в крови и вызывать тягу к еде вскоре после приёма пищи. Это один из лучших способов борьбы с прибавкой в весе.

Физическая нагрузка незадолго до еды также способна улучшить метаболизм, считают некоторые специалисты. Они рекомендуют тренироваться до или после приёма пищи, уделяя особое внимание интервальной нагрузке, при которой выполняются короткие, интенсивные упражнения.

Считается, что организм здоровой женщины после пробуждения утром начинает сжигать жир, чтобы получить необходимую энергию. При поликистозе яичников тело запрограммировано на сохранение и этого не происходит. В результате женщине приходится прикладывать в два раза больше усилий, чтобы сжечь жир и похудеть.

  1. Гормоны голода

Два малоизвестных гормона грелин и лептин влияют на аппетит и чувство сытости, сбои в их работе также могут мешать похудеть. Лептин вырабатывается жировыми клетками организма и подавляет аппетит. Чем больше вес и количество жировых отложений, тем выше уровень этого гормона. Кажется, что большое количество лептина — это хорошо, так как это вещество контролирует и подавляет чувство голода. Однако многие люди с лишним весом перестают реагировать на сигналы лептина и фактически становятся нечувствительны к нему. Это подтверждают и эксперименты на животных. Так, в одном исследовании учёные давали крысам лептин, и это действительно приводило к тому, что грызуны меньше ели — гормон работал. Но этот эффект длился всего около двух недель. Далее крысы развили резистентность к подавителю аппетита лептину.

Некоторые исследователи также считают, что лептин помогает регулировать другой гормон — грелин. Это вещество увеличивает аппетит. Когда женщина с поликистозом яичников хочет похудеть и начинает есть меньше, этот гормон повышается. При переедании он, наоборот, начинает понижаться. Самый высокий грелин обычно наблюдается при анорексии, а самый маленький — при ожирении. Немецкие учёные предположили, что уровень этого вещества играет большую роль в том, как быстро голод возвращается после приёма пищи. Обычно содержание грелина резко поднимается перед едой, а затем после насыщения опускается примерно на три часа.

Как можно повлиять на гормоны голода? Исследователи выяснили, что питание, богатое «хорошими» углеводами (например цельными зёрнами), и рацион с высоким содержанием белка подавляет грелин более эффективно, чем диета с большим количеством жира. Более частые, но меньшие по размеру приёмы пищи в течение дня также помогают держать под контролем и сахар с инсулином, и грелин с лептином.

Кроме того, на уровни двух этих гормонов может влиять не только питание, но и сон. Когда человек не спит, лептин опускается. В результате на следующий день голод ощущается острее, чем обычно, а удовлетворение после еды выше. Это легко может привести к перееданию и потреблению большего количества пищи, чем необходимо для поддержания энергии. Также когда человек не получает достаточного количества сна, поднимается гормон грелин, что стимулирует аппетит. Сочетание двух этих эффектов — снижение лептина и увеличение грелина — в совокупности с нехваткой сна может создать предпосылки для постоянного увеличения веса.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Чтобы похудеть, при СПКЯ рекомендуют есть цельные натуральные продукты и заменять рафинированные углеводы сложными, волокнистыми. Примерами сложных углеводов являются пшеница, цельные зёрна, коричневый рис и овёс. Диета, богатая этими продуктами, помогает снизить кровяное давление, вес и сахар в крови. По этой же причине женщины с синдромом поликистоза яичников должны есть много фруктов и овощей.

Почти каждый продукт, который может ухудшить состояние, имеет более здоровый, полезный аналог. Например, обычный бутерброд с маслом или маргарином можно заменить на хлеб из цельного зерна с оливковым маслом или авокадо.

Что можно есть при поликистозе яичников: правильное питание

Противовоспалительные продукты, такие как листовая зелень, а также здоровые жиры омега-3, например семена чиа и льна, грецкие орехи, лосось и тунец могут уменьшить воспаление, вызванное избытком инсулина.

  • Хорошие жиры

Питание, в состав которого входит слишком много насыщенных и трансжиров, может привести к увеличению веса, повышенному кровяному давлению и большому холестерину. Плохие продукты нужно заменять на содержащие здоровые ненасыщенные жиры, например оливковое масло, авокадо, орехи. В общей сложности каждый день нужно потреблять от 30 до 45 мл (2‒3 столовые ложки) здоровых жиров.

  • Больше клетчатки

Потребление большего количества волокна способно поддерживать уровень сахара в крови в норме и снижать холестерин. Кроме того, оно создаёт чувство сытости, что помогает избежать переедания. Норма — 21‒25 граммов клетчатки в день. Примеры полезных продуктов:

  • Белок

Подобно клетчатке белок помогает дольше чувствовать себя сытым. Это отличный способ похудеть и контролировать вес при СПКЯ. В каждый приём пищи должна входить небольшая порция протеинов — курицы, индейки, говядины или рыбы. При необходимости или для разнообразия рациона животный белок можно заменить на растительный — бобовые, соя, орехи, семена. Молоко и йогурт также являются источниками белка.

Примерное меню (вариант) при СПКЯ:

  • Завтрак: 2 яйца, овощи, цельнозерновые хлебцы;
  • Перекус: сыр или йогурт, фрукты;
  • Обед: кусочек рыбы и овощной суп;
  • Перекус: порция орехов;
  • Ужин: 120 г лосося, овощи с оливковым маслом.

Также в течение дня нужно пить достаточное количество воды и жидкости. Это дополнительно поможет контролировать голод.

Что нельзя есть при поликистозе яичников: питание, которое вредит

Организм не превращает пищу в энергию из-за инсулинорезистентности, что провоцирует увеличение аппетита и тягу к еде. Продукты, богатые рафинированными углеводами и сахарами, могут вызвать быстрое увеличение инсулина в крови, что повлечёт и повышение веса, из-за чего похудеть будет трудно. Кроме того, при поликистозе яичников нужно исключить переработанные продукты, которые могут содержать рафинированные углеводы, такие как консервированное мясо, фастфуд, чипсы, конфеты. Чтобы придерживаться принципов правильного питания, нужно также избегать насыщенных жиров и трансжиров, которые тоже могут повысить холестерин, вес и риск развития сердечных заболеваний. Мучная пища и большое количество соли также вредно.

Еда, которую следует избегать при поликистозе яичников:

  1. Обработанная пища, содержащая много рафинированных углеводов: всё, что сделано из белой очищенной муки.
  2. Напитки, десерты, закуски с большим количеством сахаров или подсластителей (сахароза, декстроза, фруктоза, заменители).
  3. Продукты, провоцирующие воспаление (например колбаса, маргарин, фастфуд).

Всё, что не подходит, можно заменить на более полезное питание. Например, вместо макарон из пшеничной муки употреблять пасту из чечевицы.

Не нужно полностью отказываться от углеводов

Углеводы необходимы организму, чтобы подпитывать мышцы и сжигать жир. Чтобы похудеть, женщинам с поликистозом яичников не нужно полностью исключать их из своего питания. Недостаточное их количество может снизить уровень энергии и замедлить метаболизм. 30‒40 % углеводов от общего количества калорий или примерно 100‒140 граммов в день в зависимости от возраста и уровня активности будут поддерживать устойчивую потерю жира. В пищевом выражении это можно перевести в 20‒30 г углеводов на завтрак и обед, в то же время вечером лучше есть белок и овощи, избегая тяжёлых блюд типа риса и макарон.

ПИТАНИЕ ПРИ спкя: КАК ПОХУДЕТЬ

Диета при поликистозе яичников: 7 важных правил при составлении меню.

  1. Гликемический индекс

Диета с низким гликемическим индексом (ГИ, GI) помогает похудеть и держать инсулин на нормальном уровне. ГИ является показателем того, насколько быстро после еды уровень сахара в крови будет подниматься. Диета с низким ГИ состоит из продуктов, которые медленно повышают сахар, что помогает предотвратить резкие скачки инсулина. Это особенно важно для женщин с поликистозом яичников и инсулинорезистентностью.

Рацион с невысоким гликемическим индексом обычно состоит из фруктов и овощей, цельного зерна, белка и здоровых жиров. Исключается большинство обработанных продуктов, включая сладкие напитки.

Одно из исследований показало, что у 95 % женщин, находящихся на диете с низким ГИ, менструации стали более регулярными, а потеря веса значительнее. Такое питание более эффективно в сравнении с обычной диетой для похудения. Другое исследование при участии 60 женщин с избыточной массой тела и СПКЯ показало, что питание с низким ГИ способно помочь восстановить нерегулярные месячные, уменьшить воспалительные маркеры и улучшить чувствительность к инсулину.

  1. Важная роль завтрак

Исследование показало, что плотный сытный завтрак и лёгкие обед и ужин могут сбалансировать гормоны и улучшить течение заболевания. У женщин с СПКЯ и нормальным ИМТ, употребляющих почти половину ежедневных калорий за завтраком, уровень инсулина снижается на 8 %, а уровень тестостерона на 50 % в течение 90 дней. Кроме того, у них на 30 % чаще бывает овуляция, чем у женщин, которые мало едят на завтрак и имеют плотный ужин.

Увеличение размера завтрака без уменьшения объёма ужина, вероятно, приведёт только к увеличению веса и не поможет похудеть.

Такие положительные результаты показало всего лишь одно исследование с участием 60 женщин. Чтобы доказать пользу калорийного завтрака с научной точки зрения, возможно, потребуются дальнейшие эксперименты.

  1. Здоровые жиры

Адекватный запас здоровых жиров, включая жирные омега-3 кислоты, помогает сбалансировать гормоны и улучшить уровень инсулина у женщин с СПКЯ. К таким полезным и правильным жирам относятся жирная рыба, авокадо, оливковое масло и несолёные орехи и семена.

В одном эксперименте, где приняла участие 61 женщина с поликистозом яичников, было установлено, что добавка омега-3 жирных кислот в течение восьми недель повышают чувствительность к инсулину примерно на 22 %. Даже без приёма специальных добавок адекватное потребление здоровых жиров способно снизить инсулинорезистентность. В одном исследовании было установлено, что замена некоторых углеводов ненасыщенными жирами вызывает уменьшение инсулина в крови у девушек с ожирением и поликистозом яичников.

Чтобы избежать набора массы, рекомендуется заменять нездоровые жиры из обработанных или жареных продуктов здоровыми, а не добавлять лишние в свой рацион.

  1. Меньше углеводов

Уменьшение потребления углеводов может улучшить гормональный фон и ускорить похудение у женщин с синдромом поликистоза яичников.

Одно из исследований показало, что умеренное сокращение потребления углеводов снижает концентрацию инсулина при СПКЯ. Со временем это может уменьшить проявление симптомов. Кроме того, в группе из 30 женщин с поликистозом яичников умеренное сокращение углеводов показало положительное влияние на уровни гормонов. Снизились сахар, тестостерон и инсулин в крови, а чувствительность к последнему улучшилась. Также это помогает ускорить процесс похудения. Так, женщины на диете с низким содержанием углеводов теряют немного больше веса, чем на обычной диете. Это может привести к дополнительному снижению массы тела на 1‒5 % у женщин с поликистозом яичников.

  1. Растительный и полезный белок

В одном из экспериментов было обнаружено, что уровни свободных андрогенов у женщин с СПКЯ были значительно ниже, когда они соблюдали высокобелковую диету (30 % белка) по сравнению с низкобелковой (15 % белка). По сравнению с высокоуглеводными продуктами, пища с высоким содержанием белка не вызывает значительного увеличения инсулина.

По сравнению с углеводами, высокое потребление белка намного дольше подавляет «гормон голода» грелин, что дополнительно помогает похудеть.

Такое правильное питание должно содержать здоровые источники белка: постное мясо, рыбу, яйца, фасоль и немного молочных продуктов.

  1. Физическая активность

Регулярные физические упражнения полезны для женщин с поликистозом яичников и помогают похудеть, улучшить овуляцию, снизить толерантность к инсулину (до 30 %), увеличить потерю веса (до 10 %). Эффект заметнее, если сочетать спорт с правильным питанием.

Три часа упражнений в неделю снижают инсулинорезистентность и уменьшают количество жира на животе у женщин с СПКЯ. При регулярных тренировках (от трёх месяцев) снижаются воспалительные маркеры в анализах (СРБ, СОЭ и др.). Также уменьшается стресс, особенно при занятиях йогой и медитацией. Специалисты советуют увеличивать нагрузку постепенно и доводить её по крайней мере до 150 минут физической активности в неделю.

  1. Добавки

Приём некоторых витаминных добавок может облегчить симптомы СПКЯ, особенно у женщин с низким уровнем этих питательных веществ.

  • Витамин Д

Нехватку витамина D связывают с некоторыми негативными побочными эффектами при поликистозе яичников, такими как ожирение, инсулинорезистентность и снижение овуляции. Дефицит витамина Д является одним из наиболее распространённых во всём мире. Однако пока нет точных доказательств, что добавки с ним могут избавить от основных симптомов СПКЯ. Тем не менее, если уровень витамина D у женщины низкий и получить его из естественного источника — солнца — возможности нет, дополнительный его приём может быть полезен.

  • Хром

Другим питательным веществом, которое способно улучшить симптомы СПКЯ, является хром. Обычно его дефицит выявляется реже. К продуктам с большим содержанием хрома относятся моллюски, мидии, печень, говядина, орехи и некоторые овощи и фрукты, например груши, помидоры, брокколи. Эксперимент показал, что приём 1000 мкг хрома на протяжении двух месяцев повышает чувствительность к инсулину до 38 % у женщин с ожирением и поликистозом яичников.

Ежедневная активность, правильное питание с низким содержанием сахаров и воспалительных продуктов, а также приём добавок с витамином Д, хромом, магнием, инозитолом помогут женщинам с СПКЯ и лишним весом похудеть, снизить аппетит и уменьшить инсулинорезистентность.

Данное заболевание диагностируется примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. В 80% случаев оно виновато в бесплодии. Почти 50% девочек-подростков имеет склонность к нему, но с возрастом риск заболеть существенно уменьшается. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), синдром Штейна-Левенталя, функциональный гиперандрогенизм, дисметаболический синдром, гиперандрогенная ановуляция — всё это названия одного недуга, именуемого в народе поликистозом.

Несмотря на такую впечатляющую статистику, он до сих пор так и не изучен до конца. Учёные не могут с точностью сказать, что именно провоцирует его появление и какие методы лечения дают 100% гарантию выздоровления.

Также ведутся споры о том, как взаимосвязаны поликистоз и лишний вес. Кто-то называет избыточную массу тела симптомом данного заболевания, другие — причиной, третьи — следствием. Ясно лишь одно: они часто идут рука об руку. Согласно всё тем же статистическим данным, более 70% женщин с диагнозом СПКЯ страдают чрезмерной полнотой.

Как они связаны

Многие ошибочно считают, что поликистоз — заболевание, связанное исключительно с яичниками. Однако этот синдром представляет собой сочетание сразу нескольких эндокринных патологий, затрагивающих репродуктивную систему, поджелудочную железу, надпочечниковую кору и некоторые отделы головного мозга (гипоталамус и гипофиз). Нарушенная работа этих органов приводит к набору лишнего веса:

  • повышенный уровень андрогенов провоцирует «складирование» жировых запасов внизу живота;
  • в дальнейшем, если женщина не худеет, у неё диагностируется ожирение по мужскому типу («яблоко»);
  • ситуацию усугубляет гиперсекреция инсулина, что приводит к неконтролируемому аппетиту и перееданию;
  • серьёзные нарушения гормонального фона и замедление метаболизма довершают эту картину и объясняют, почему поликистоз провоцирует набор лишнего веса.

Однако здесь нужно учесть несколько важных моментов: далеко не все женщины, страдающие СПКЯ, полные. Среди них есть и стройные, и подтянутые. Но самое интересное не это: как показывает практика, поликистоз из-за похудения может пропасть или, по крайней мере, затаиться на какое-то время, никак себя не проявляя. Именно по этой причине гинекологи и эндокринологи (врачи, занимающиеся лечением данного заболевания) почти всегда советуют своим пациенткам избавляться от лишнего веса, чтобы увеличить шансы на выздоровление.

По страницам истории. Впервые заболевание было описано врачами-учёными Штейном и Левенталем в 1935 году.

Причины болезни

Так как поликистоз является гормональным заболеванием, далеко не у всех получается похудеть при таком диагнозе только лишь с помощью диеты и спорта. Чтобы добиться результатов (убрать лишний вес и уменьшить проявления синдрома), нужен комплексный подход. И один из его пунктов — постараться устранить причины.

Несмотря на то, что учёные не могут с точностью назвать механизмы появления и развития данной патологии, некоторые факторы-провокаторы могут оказаться под подозрением:

  • инсулинорезистентность тканей, гиперинсулинемия;
  • черепно-мозговые травмы с последующим нарушением работы гипоталамуса и гипофиза;
  • гиперпролактинемия;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • перенесённые ранее воспалительные заболевания половой сферы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

О плюсах. Оказывается, от поликистоза могут быть даже плюсы. Например, у женщин, страдающих им, менопауза наступает на 2-3 года позже.

Симптомы

Похудение при поликистозе яичников должно проходить по особой схеме. Но, чтобы всё правильно организовать, нужно быть уверенной в диагнозе. По каким признакам распознаётся патология ещё до похода к врачу:

  • аменорея, олигоменорея и другие нарушения менструального цикла;
  • ановуляция, олигоовуляция, бесплодие;
  • множественные кисты на яичниках — из-за них могут наблюдаться регулярные боли в тазовой области и внизу живота отдающие в поясницу;
  • повышенный уровень холестерина и инсулина;
  • апноэ;
  • нервозность, переменчивость настроения, депрессивные мысли;
  • акне, жирная кожа, чрезмерный рост волос по всему телу;
  • гирсутизм, маскулинизация, андрогенная алопеция;
  • абдоминальное ожирение (концентрация отложений внизу живота);
  • симптомы ПМС: отёчность лица и ног, перепады настроения, нервозность, боли внизу живота, набухания груди.

Естественно, что по одним только этим симптомам диагноз не ставится. Чтобы его подтвердить, необходимо пройти обследование у специалиста, сдать анализы крови, мочи и на гормоны, а также пройти УЗИ.

Научный факт. Исследователи доказали, что при синдроме поликистозных яичников в несколько раз повышается уровень тревожности, увеличивается риск впасть в затяжную депрессию. Женщины с таким диагнозом больше подвержены нервным срывам.

Лечение

Если избавление от лишнего веса при СПКЯ будет сопровождаться комплексным лечением, похудеть и выздороветь получится быстрее. Несмотря на то, что единого мнения по поводу терапии заболевания среди медиков нет, универсальные схемы всё же были разработаны и с их помощью даже добиваются положительной динамики.

Медикаментозное лечение:

  • метморфин;
  • тиазолидиндионы (пиоглитазон, розиглитазон);
  • антиандрогены (спиронолактон, ципротерона ацетат);
  • эстрогены (этинилэстрадиол);
  • прогестины;
  • дексаметазон;
  • нутрицевтики (мио-инозитол);
  • бромокриптин (при гиперпролактинемии);
  • L-тироксин (при нарушениях функционирования щитовидной железы);
  • клостилбегит, тамоксифен (антиэстрогены, для нормализации овуляции).

Хирургическое лечение:

  • лазерная коагуляция яичников;
  • диатермокоагуляция;
  • декапсуляция;
  • частичная резекция.

Другие методы:

  • для восстановления менструального цикла применяется монотерапия КОК — пластырь, влагалищное кольцо;
  • для коррекции метаболизма — нормализация кишечной микрофлоры, правильно подобранная диета, физическая активность;
  • для лечения бесплодия — лапароскопическая каутеризация яичников.

При отсутствии лечения поликистоз может привести к сахарному диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению.

На заметку. Если вам в качестве основного препарата прописали Метморфин, имейте в виду, что при параллельном приёме оральных контрацептивов, во-первых, снижается их барьерная функция (появляется риск нежелательной беременности), а во-вторых, это чревато различными побочными эффектами. Однако все эти неприятности можно блокировать, если одновременно употреблять витамин В12.

Питание

Чтобы избавиться от лишнего веса, обусловленного поликистозом, нужно обязательно соблюдать определённую диету. Правда, и по поводу неё мнения расходятся.

До недавнего времени считалось, что для борьбы с лишним весом при поликистозе самыми эффективными являются низкоуглеводные диеты (с учётом того, как патология влияет на инсулинорезистентность и развитие сахарного диабета). Однако научных доказательств данная теория так и не получила, хотя положительные отзывы были.

Сейчас всё чаще говорят о том, что важно не количество потребляемых за день углеводов, а их гликемический индекс. При СПКЯ основу рациона должны составлять продукты с минимальным ГИ, а с высоким оказываются под запретом.

Диетологи советуют есть каждые 5 часов, причём в каждом приёме пищи должны быть жиры и белки. Только жиры полезные, типа авокадо, орехов или оливкового масла, и в небольших количествах. Такое питание стабилизирует уровень сахара, помогает справляться с тягой к сладкому.

Суточная калорийность — в пределах 1 500 ккал. Рекомендуется есть как можно больше рыбы и цельнозерновых злаков. Если вес в какой-то момент диеты встал, с разрешения врача устраивается разгрузочный день. Однако полное голодание противопоказано, так как усугубляет ситуацию с нарушенным метаболизмом.

Примерное меню на 1 день для похудения при поликистозе, разработанное диетологами и эндокринологами:

Любопытный факт. Универсальным продуктом, устраняющим практически все известные симптомы поликистоза, является рыбий жир. Однако как именно он так многогранно действует, учёные сказать не могут.

Дополнительные рекомендации

Спорт

Чтобы похудеть, на фоне диеты нужно обязательно увеличить двигательную активность. Однако и здесь есть свои нюансы. Частые, интенсивные занятия спортом при поликистозе не рекомендованы. Например, бег полезен, но он даёт большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которая и так страдает от данного заболевания. Поэтому рекомендуется начать с быстрой ходьбы. И только по мере вырабатывания привычки и выносливости (не меньше, чем через полгода) можно устраивать утренние пробежки.

В то же время поликистоз может стать настоящим другом тем женщинам, которые хотят подкачать мышцы. Так как он характеризуется повышенным уровнем тестостерона в организме, умеренные силовые нагрузки на определённые части тела позволят стать им более рельефными и красивыми.

Правильно организованные тренировки помогут снизить уровень инсулина, тем самым избавив от непомерного аппетита и тяги к сладкому.

Другие советы

  1. Полноценный сон.
  2. Отсутствие вредных привычек.
  3. Никаких переживаний и стрессов.
  4. Суточная питьевая норма — 1,5 л воды.
  5. Грамотное чередование работы и отдыха.
  6. Распорядок дня: сон и приёмы пищи — по часам.
  7. Регулярные консультации у эндокринолога/гинеколога.

Поликистоз — серьёзное гормональное заболевание, последствия которого могут существенно снизить качество и продолжительность жизни. Если не пролечиться на ранних стадиях и не похудеть, в дальнейшем лишний вес превратится в ожирение с сопутствующими ему заболеваниями. Поэтому женщинам нужно быть предельно внимательными со своим здоровьем, не игнорировать малейшие недомогания и при возникновении сомнений не ставить самой себе диагноз и не заниматься самолечением, а записываться на приём к профильному специалисту.