Для чего аэртал?

Аэртал: инструкция по применению (таблетки 100 мг)

Аэртал — препарат, относящийся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), имеющий обезболивающий и противовоспалительный эффекты, в меньшей степени оказывает жаропонижающее действие.

При пероральном приеме имеет хорошую биодоступность, максимальная концентрация достигается примерно на 3 час после приема. Хорошо связывается с белками плазмы, создает высокую концентрацию в суставных тканях. Полувыведение происходит за 4-5 часов. Помимо таблеток выпускается в виде крема, саше (порошков).

Данная статья содержит лишь ознакомительную информацию. Перед применением или назначением пациенту Аэртала следует ознакомиться с полной аннотацией!

Показания к применению

Аэртал широко используется в неврологической практике для устранения боли и воспаления при следующих заболеваниях:

  • Вертеброгенная цервикалгия, цервикокраниалгия, люмбалгия, торакалгия, люмбоишиалгия и т.д.
  • При сопутствующем суставном синдроме, для облегчения общего состояния, прояснения клинической картины.
  • Как дополнительное средство в лечении болевого синдрома при лицевом неврите, герпетическом ганглионеврите, невралгии тройничного нерва.
  • Как средство для купирования приступа мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям следует отнести: аллергические реакции на компоненты препарата, язвенную болезнь желудка и ДПК, нарушения функции почек (в меньшей степени – почек), онкогематологические заболевания. Не назначается детям до достижения 18 лет. Препарат противопоказан в послеоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании.

В период беременности абсолютно противопоказан. При лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период приема.

С осторожностью используется при наличии в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения, пациентам с сахарным диабетом (особенно при неконтролируемом течении) пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Чаще всего используется дозировка 1 таблетка 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от выраженности проявлений заболевания, эффекта от лечения.

При передозировке: возможно развитие выраженной головной боли, головокружения, иногда отмечаются судороги. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия, энтеросорбция.

Особые указания

Не желательно сочетание со следующими лекарствами:

  • Дигоксин, препараты лития, метотрексат – вероятность увеличения их концентрации.
  • Некоторые диуретики и гипотензивные средства – снижение эффективности, вероятность развития гиперкалиемии при использовании спиронолактона.
  • Другие НПВС – многократное увеличение риска развития язвенной болезни.
  • Циклоспорин – усиливается нефротоксичность препарата.
  • Ацетилсалициловая кислота – снижение концентрации аэртала, увеличение риска кровотечения.

С осторожностью применяется при необходимости вождения автотранспортных средств, работе с потенциально опасными механизмами – одним из побочных эффектов является головокружение.

Побочные эффекты

Препарат достаточно безопасен. Но мы приведем краткий перечень побочных эффектов, большинство из которых встречаются крайне редко:

  • ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в эпигастрии, развитие язвенной болезни.
  • ЦНС: головная боль, головокружение, диссомнические нарушения, снижение памяти.
  • Органы чувств: шум в ушах, изменение вкуса.
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, отеки, появление белка в моче.
  • Сердечно-сосудистая система: ИБС, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, анемия.
  • Аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

Видеоматериал автора

Цена на Аэртал (таблетки 100 мг)

Таблетки Аэртал продаются практически в каждой аптеке. Цена на препарат значимо различается от региона, наценки конкретной аптеки. В некоторых аптеках возможна покупка лекарственного средства по блистерам, из большой упаковки, что может помочь сэкономить средства. Средние цены (актуальность на август 2018 года):

  • Таблетки, 100 мг, упаковка №20. 235-437 рублей.
  • Таблетки, 100 мг, упаковка №60. 690-837 рублей.

Отзывы людей

Алексей Феоктистов:

Врач поставил диагноз — Эпикондилит. Тоесть, очень болезненные ощущения в локтевом суставе. Назначил Аэртал. На утро за последние 3 месяца не ощутила боли.Спасибо нашим докторам 🙂

Татьяна Дорошева:

Принимаю только четыре дня, сегодня утром обратила внимание, ноги то утром не болят! Посмотрю, что будет далее…

Андрей Флейман:

Болят суставы и позвоночник, что только не пробовала. Иногда такая боль, что жизнь не мила, особенно с утра. Про аэртал узнала почти случайно, и о чудо — помог прямо с 1-ой таблетки, очень заметно лучше. И теперь при обострении пью буквально 1 таблетку и чувствую облегчение. Правда хватает ненадолго — на неделю — две, потом опять начинает нарастать болевой синдром.

От чего помогают таблетки Аэртал

Препарат Аэртал используется для снятия боли, воспаления, широко применяется в разных сферах медицины. Он несет довольно сильное действие и должен приниматься по назначению врача.

Аэртал — описание и важные сведения

Таблетки Аэртал производятся компанией Гедеон-Рихтер (Венгрия). Они включаются в группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), назначаются для купирования воспалительного процесса. Таблетки имеют белый цвет, круглую форму, выпуклые с обеих сторон, есть гравировка «А». Последняя соответствует активному веществу Аэртала — ацеклофенаку в количестве 100 мг.

Ацеклофенак относится к современному поколению НПВП, является производным уксусной кислоты.

Помимо 100 мг основного компонента состав средства представлен целлюлозой, глицерилом пальмитостеаратом, повидоном, кроскармеллозой натрия.

Оболочка состоит из титана диоксида, гипромеллозы и иных компонентов. Аэртал выпускается и в иных формах — порошок в пакетах по 3 г с аналогичной дозировкой, а также крем 1,5% для наружного пользования. Таблетки реализуются блистерами по 10 штук, в упаковке их от 1 до 9 штук.

Свойства препарата и его действие

Как и прочие нестероидные средства, препарат несет обезболивающее (анальгезирующее), антивоспалительное, жаропонижающее действия. Принцип работы основан на влиянии ацеклофенака на механизм производства простагландинов, которые еще именуют медиаторами боли. Эти вещества — продукт деятельности иммунной системы, который вырабатывается в ответ на воспалительную реакцию.

При приеме лекарства выработка простагландинов прекращается, это вызывает такие эффекты на самые распространенные симптомы:

  1. Отек. Проницаемость клеток возвращается к норме, снижается выход жидкой части плазмы в общее русло. Ткани прекращают отекать за счет подавления интенсивности воспаления.
  2. Покраснение. Из-за окончания действия простагландинов аномальный приток крови к пораженной зоне прекращается, суженные мелкие вены вновь расширяются. Гиперемия тканей снижается, локальная температура нормализуется.
  3. Боль. Так как простагландины перестают раздражать нервные окончания, а отечные ткани их более не сдавливают, болевой синдром уменьшается или проходит полностью.

Большим плюсом лекарства является его быстрое всасывание, высокая биодоступность (до 100%). Прием еды не влияет на степень абсорбции, но немного замедляет ее скорость.

Показания к применению

Ациклофенак чаще всего назначают больным с ревматическими заболеваниями. Это связано с тем, что вещество в значимом объеме накапливается в синовиальной жидкости, хрящах, соединительной ткани.

Препарат способствует быстрому снятию боли при суставном воспалении, околосуставных тканей.

Также после приема Аэртал помогает снизить утреннюю скованность колен и иных суставов, устраняют припухлость и покраснение. Показаниями к применению являются болезни позвоночника, всего двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • бурсит;
  • синовит;
  • остеоартроз;
  • киста Бейкера;
  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночного пространства;
  • фиброз и разрушение дисков;
  • анкилоз;
  • спондилез;
  • спондилит;
  • спондилоартроз;
  • радикулит;
  • периартрит.

Особенно показано средство от люмбаго, приступов ишиаса, которые выражаются в виде прострелов в ногу. Также лекарство используют при приступе зубной боли — оно значительно облегчит состояние пациента. Аэртал показан и при плечелопаточном периартрите, болевом синдроме во время менструаций, боли в мышцах после физической нагрузки. Принимать таблетки следует как симптоматическое средство — терапевтического действия они не оказывают.

Противопоказания средства

Препарат может нанести серьезный вред, если у пациента имеются заболевания желудка, кишечника, особенно в острой форме. Это — эрозии, язвы, гастриты, колиты, кровотечения из ЖКТ, НЯК, болезнь Крона, гепатит, прочие активные патологии печени. Из болезней дыхательной системы также есть противопоказания к терапии Аэрталом, это:

  • бронхоспазм;
  • бронхообструкция;
  • с большой осторожностью — бронхиальная астма.

Аллергические реакции на любые НПВП также встречаются нередко, их надо исключить перед началом приема (крапивница, ринит, спазмы, ангионевротический отек). Из-за способности разжижать кровь Аэртал может провоцировать кровотечения, поэтому нельзя принимать его после операций, особенно, на сердце, сосудах, при снижении коагуляции, болезнях крови, системы кроветворения.

Запрещено лечиться препаратом при почечной недостаточности, тяжелых болезнях почек.

Прочими противопоказаниями являются гиперкалиемия, сердечная недостаточность, ишемия, возраст до 18-ти, лактация. Угнетение простагландинов может отрицательно влиять на развитие плода, и при беременности пить средство нельзя.

Инструкция и побочные действия

Людям с 18-ти лет рекомендуют пить по 100 мг средства. Таблетки потребляют целиком, разжевывать их не надо. Прием стоит вести после еды для снижения возможного негативного действия на ЖКТ. Норма приема — 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером. При трудностях с проглатыванием таблеток стоит заменить их порошками Аэртал, которые разводят водой. Курс должен быть коротким — не более 3-6 дней.

При превышении дозы возможны явления передозировки с такими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • судороги или судорожная готовность;
  • тошнота, дискомфорт в животе, диспепсия;
  • метеоризм, сильные колики.

Среди побочных действий отмечаются нарушения работы печени (преходящего характера), афтозный стоматит, кровотечения органов пищеварения, редко — гепатит, панкреатит, эрозии и язвы желудка. Изредка лекарство вызывает нарушения вкуса, чувствительности, ориентации в пространстве, шум в ушах, изменения памяти, зрения и слуха. Обычно все эти признаки носят транзиторный характер и проходят по мере отмены Аэртала. Тяжелыми побочными действиями являются менингит, анафилаксия, васкулит сосудистый, синдром Лайелла, недостаточность почек, нефрит.

Аналоги и прочая информация

Купить препарат можно в любой аптеке, его цена — около 380 рублей за 20 таблеток. Стоимость 60 таблеток — 800 рублей. Сколько стоят аналоги из группы производных уксусной кислоты, есть ли средства дешевле — данные приведены в таблице:

Наименование Состав Цена, рубли
Аленталь Ацеклофенак 260
Ацеклофенак Ацеклофенак 190
Найзилат Амтолметин гуацил 580
Диклофенак Диклофенак 30
Вольтарен Акти Диклофенак 120
Кеторолак Кеторолак 40

На период лечения нужно регулярно контролировать анализы крови — у многих больных меняется концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и иных клеток.

У пациентов пожилого возраста терапию проводят с осторожностью, так как Аэртал может нарушать функцию почек. Нельзя принимать препарат одновременно с алкоголем — это повышает риск развития язв и эрозий ЖКТ. Мочегонные средства могут снижать эффективность при одновременном приеме с Аэрталом, как и калийсберегающие диуретики, некоторые транквилизаторы, антидепрессанты. При сахарном диабете важно регулярно проверять уровень сахара в крови — есть риск его резкого снижения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

  • русский
  • қазақша

Аэртал®

Международное непатентованное название

Ацеклофенак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — ацеклофенак 100 мг,

вспомогательные вещества: глицерола дистеарат «I», натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: Сепифильм 752 белый: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогола стеарат, типа I.

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «А» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак

Код АТХ M01AB16

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100 %. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя приблизительно от 1,25 до 3 часов после приема. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Распределение

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99,7 %). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает приблизительно 60 % от его концентрации в плазме. Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Выведение

Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно две трети принятой дозы выводится с мочой, в основном в виде конъюгированных гидрокси-метаболитов. Только 1 % однократной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.

Ацеклофенак возможно метаболизируется CYP2C9 в основной метаболит 4-OH-ацеклофенак, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-OH-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Особые популяции

Нет различий в фармакокинетике ацеклофенака у пожилых пациентов. Более медленное выведение ацеклофенака наблюдалось у пациентов с пониженной функцией печени после однократного применения препарата. В исследовании многократного применения при приеме 100 мг один раз в день не наблюдалось различий в фармакокинетических параметрах у участников с циррозами печени легкой или умеренной степени и здоровых добровольцев.

У пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени не наблюдалось клинически значимых различий в фармакокинетических показателях после однократного приема.

Фармакодинамика

Ацеклофенак — это нестероидное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Считается, что механизм действия данного препарата основан на ингибировании синтеза простагландина.

— остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма)

— устранение боли (такой, как поясничная, зубная боль и первичная дисменорея)

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь; таблетку следует проглатывать, запивая как минимум половиной стакана воды. Аэртал® можно принимать во время еды.

Взрослые

Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день, в два отдельных приема по 100 мг (одна таблетка утром и одна вечером).

Дети

Нет данных об эффективности и безопасности приема препарата у детей.

Пожилые пациенты

Обычно нет необходимости в уменьшении дозы; однако необходимо соблюдение мер предосторожности.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Дозу ацеклофенака следует уменьшить у пациентов с заболеваниями печени слабой или умеренной степени. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в день.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет данных о необходимости в уменьшении дозы ацеклофенака у пациентов с нарушением функции почек легкой степени, но следует соблюдать осторожность при применении препарата Аэртал®.

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов. При приеме НПВП наблюдались тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, запор, диспепсия, боль в желудке, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона. Менее часто наблюдался гастрит.

В связи с приемом НПВП сообщалось о развитии отека, артеориальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно при приеме высоких доз и длительном применении) могут незначительно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Часто (от ≥1/100 до <1/10)

— головокружение

— тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея

— повышение активности «печеночных» ферментов

Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100)

— рвота, вздутие кишечника, запор, изъязвления слизистой оболочки полости рта, гастрит

— зуд, сыпь, дерматит, крапивница

— повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

Редко (от ≥1/10000 до <1/1000)

— анемия

— анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность

— нарушение зрения

-артериальная гипертензия, ухудшение течения артериальной гипертензии, сердечная недостаточность

— одышка

— мелена, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, геморрагическая диарея, геморрагии в желудочно-кишечном тракте

— ангионевротический отек

Очень редко (<1/10000)

— угнетение деятельности костного мозга: гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия

— гиперкалиемия

— депрессия, необычные сновидения, бессонница

-парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса)

— вертиго, звон в ушах

— ощущение сердцебиения

— гиперемия кожи, приливы, васкулит

— бронхоспазм

— стоматит, кровавая рвота, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит

— повреждение печени (включая гепатит), повышение активности щелочной фосфатазы в крови

— пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)

— нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

— повышенная утомляемость, мышечные спазмы (в ногах), отек

— увеличение массы тела

В особых случаях, наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

— гиперчувствительность к ацеклофенаку или к любому из вспомогательных компонентов препарата

— пациенты, у которых препараты с аналогичным действием (например, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)) провоцировали приступы астмы, бронхоспазма, острого ринита или крапивницы; или если имеется гиперчувствительность к этим веществам

— пациенты, у которых были случаи кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта из-за приема НПВП

— пациенты с острой, рецидивирующей или возможной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или кровотечением в анамнезе (два или более явных и доказанных эпизода язвы или кровотечения)

— пациенты с острым кровотечением или заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями (гемофилия или нарушения свертываемости крови)

— при острой сердечной недостаточности или тяжелых нарушениях функции печени и почек

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Исследований взаимодействия препаратов не проводилось, за исключением варфарина.

Ацеклофенак метаболизируется при помощи цитохрома P450 2C9, и данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими препаратами НПВП-группы, также увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Из-за недостатка исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных о других НПВП:

Следует избегать одновременного применения:

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.

Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый мониторинг концентраций лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательный мониторинг состояния пациента.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Следующие комбинации требуют подбора дозы и применения с осторожностью:

Метотрексат: следует иметь в виду возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, даже при низкой дозе метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном приеме следует контролировать показатели функции почек. Следует соблюдать осторожность, если оба препарата, НПВП и метотрексат, принимались в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может увеличиться, что увеличит токсичность данного препарата.

Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Кортикостероиды: возрастает риск возникновения язвы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия; следовательно, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействия с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ (+) пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Особые указания

Следует избегать одновременного приема Аэртала® и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии опасных симптомов, так и без них, как при наличии в анамнезе серьезных патологических состояний ЖКТ, так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов, у которых наблюдалась язва, особенно если она сопровождалась кровоизлиянием или прободением и у пожилых пациентов. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол, или ингибиторы протонной помпы), также подобная терапия необходима пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в том числе при первичном приеме препарата. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота.

При возникновении кровотечения или язвы ЖКТ у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение должно быть отменено.

Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему

Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени необходимы: соответствующий мониторинг и особые указания, так как сообщалось о задержке жидкости в организме и отеках, ассоциированных с приемом НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (в частности, в высоких дозах и при длительном применении) может несущественно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения следует соблюдать особую осторожность при приеме ацеклофенака. Особую осторожность перед первым приемом также следует соблюдать пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение).

Ацеклофенак следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при нижеуказанных состояниях, так как существует угроза обострения заболевания:

— симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта, включая его верхние и нижние отделы

— наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта

— язвенный колит

— болезнь Крона

— гематологические заболевания, СКВ (системная красная волчанка), порфирия, и нарушения гемопоэза

Аэртал® следует применять с осторожностью и под наблюдением врача пациентам с геморрагическим инсультом в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Прием НПВП может вызвать дозозависимую редукцию образования простагландина и внезапную почечную недостаточность. Важность простагландина для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у лиц, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов использование НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Также следует соблюдать осторожность при приеме Аэртала® у пациентов, принимающих диуретики, или у лиц с повышенным риском гиповолемии. Необходима минимальная эффективная доза и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, препарат может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений на слизистой оболочке полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.

В особых случаях, при ветряной оспе могут возникнуть осложнения: серьезные инфекции кожи и мягких тканей.

В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал® при ветряной оспе.

Гематологические нарушения

Ацеклофенак может вызвать обратимое ингибирование агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в настоящее время или в анамнезе, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пожилые пациенты

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пожилых пациентов, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение желудочно-кишечного тракта) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. К тому же, пожилые пациенты чаще страдают от заболеваний почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Длительное применение

Все пациенты, получающие длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Пациенты, у которых наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны центральной нервной системы, при приеме НПВП не должны управлять автотранспортом или другими опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.

Лечение: прием антацидов при необходимости и другой поддерживающей и симптоматической терапии таких осложнений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.

Лечение острых отравлений при приеме ацеклофенака внутрь должно заключаться в предотвращении всасывания препарата с помощью промывания желудка и применения активированного угля (повторные дозы) в наиболее короткие сроки после передозировки. Форсированный диурез, диализ или гемоперфузия могут быть недостаточно эффективными для выведения НПВП из-за высокой степени связывания НПВП с белками и экстенсивного метаболизма.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полиамид/алюминий/поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре от 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не использовать после истечения срока годности!

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна держателя лицензии

«Алмирал АГ», Швейцария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

АКТИНАК 100 Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Актинак 100 — НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак обладает высокой степенью абсорбции. Cmax достигается в течение 1.25-3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения Cmax на 2-4 ч позже, чем в плазме. Vd — 25 л. Связывание с белками плазмы (альбуминами) — 99%. Ацеклофенак циркулирует, главным образом, в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′-гидроксиацеклофенак. T1/2 составляет 4 ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введеной дозы).

Показаниями к применению препарата Актинак 100 являются: воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз.

Способ применения

Препарат Актинак 100 предназначен для приема внутрь во время или после еды, таблетки следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 — вечером.
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью, учитывая вероятность развития тяжелых проявлений побочных реакций.
Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза не должна превышать 100 мг в сутки.
Курс лечения назначает врач индивидуально в каждом отдельном случае.
Отсутствует опыт о необходимости уменьшения доз пациентам с умеренной степенью почечной недостаточности, но, как и в отношении других НПВП, следует соблюдать осторожность при применении препарата этой группе пациентов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — крапивница, экзема, полиморфная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях — васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Актинак 100 являются: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения — нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.

Беременность

:
Актинак 100 противопоказан к применению в III триместре беременности.
В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.
На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов — риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.
При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами — 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Актинак 100.
Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции легких с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечными нарушениями (боли в животе, тошнота, рвота). В некоторых случаях возможно возникновение острой почечной недостаточности тяжелой степени и нарушения функции печени.
Лечение.
При необходимости пациенты получают симптоматическую терапию. В течение одного часа после приема потенциально токсической дозы необходимо принять активированный уголь или сделать промывание желудка у взрослых к восстановлению функции почек.
Необходимо контролировать функцию почек и печени.
Пациенты должны находиться под наблюдением врача еще 4:00 после приема потенциально опасного количества препарата.
Частые или длительные судороги нужно лечить введением диазепама. Возможно применение других мер по клиническим показаниям. Специфическая терапия, такая как форсированный диурез, диализ или гемодиализ, вероятно, не помогут в выведении НПВП из-за их высокий уровень связывания с белками плазмы и интенсивный матаболизм.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Актинак 100 — таблетки.
По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.

Состав

:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Актинак 100 содержит ацеклофенака 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, покрытие Instacoat Sol (IC-S-168) Blue (титана диоксид (Е 171), лак бриллиантовый синий (Е 133) ).

Дополнительно

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.
Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: АКТИНАК 100
Код АТХ: M01AB16 — Ацеклофенак

Порошок Аэртал – показания и правильное применение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются в медицине не один десяток лет. Самым известным представителем является ацетилсалициловая кислота. Вот и порошок Аэртал используется с той же целью – купировать боль и воспаление, оказать жаропонижающий эффект. Что он собой представляет?

Порошок Аэртал – состав

Основным действующим веществом лекарства является ацеклофенак. Оно представляет собой производное уксусной кислоты. Аэртал состав включает в себя и другие компоненты – сорбитол, аспартам, титана диоксид, натрия сахаринат и др. Для ацеклофенака характерна высокая всасываемость и хорошая связь с белками плазмы. Более 50% действующего вещества порошка проникает в синовиальную жидкость, омывающую суставы, и оказывает там свое лечебное действие. Прием пищи может тормозить скорость всасывания препарата, но он никак не влияет на качество терапии.

Порошок Аэртал – показания к применению

Данное лекарство имеет обширную область применения. Тем, кто интересуется, от чего помогает Аэртал, сто ответить, что порошок является мощным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим средством, способным помочь при различных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Аэртал показания к применению имеет такие:

  • артрит и различные его формы – ревматоидный, псориатический, ювенильный и другие;
  • артроз и его разновидности – коксартроз, остеоартроз и другие.

Порошок Аэртал – противопоказания

Не всем можно лечиться порошком Аэртал. Есть категория граждан, которым он противопоказан.

Лекарство Аэртал нельзя принимать при:

  • непереносимости и повышенной чувствительности к НПВП;
  • заболеваниях пищеварительного тракта, особенно в фазе обострения (речь идет о гастрите, язве, панкреатите);
  • беременности (особенно третий триместр);
  • детском возрасте;
  • бронхиальной астме;
  • полипах в носу;
  • непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • нарушениях кроветворения.

Порошок Аэртал – побочные действия

Как и многие другие лекарственные средства это тоже не лишено побочных эффектов.

Обезболивающие порошки Аэртал могут вызывать такие нежелательные явления, как:

  • анемия и связанные с ней неприятные последствия в виде слабости, сонливости, снижении работоспособности;
  • аллергические реакции, анафилактический шок;
  • порошок Аэртал влияет на психоэмоциональный фон, снижая настроение и даже провоцируя депрессию;
  • тахикардия, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов;
  • снижение аппетита, нарушение пищеварения с появлением тошноты, рвоты, боли в животе;
  • поражение центральной нервной системы с появлением парестезии, судорог, тремора, головокружения, возбуждения;
  • нарушение работы почек и печени.

Как принимать порошок Аэртал?

Многие интересуются, как разводить и пить порошок Аэртал. В этом нет ничего сложного, ведь все необходимые указания можно найти в инструкции к препарату. Но в любом случае нельзя заниматься самолечением. Лекарство должен назначить врач и строго контролировать процесс терапии, наблюдая за пациентом и интересуясь всеми происходящими в его организме изменениями. Кратность и продолжительность приема тоже является уделом специалиста, который опирается на данные о состоянии пациента и результаты обследований.

Как разводить порошок Аэртал?

Готовый состав хранению не подлежит, поэтому разводить его следует непосредственно перед употреблением. Лучше всего делать это в перерывах между основными приемами пищи, но если другой возможности нет, то можно пить в любое время суток.

Как разводить Аэртал:

  1. Для этого нужна простая чистая вода в объеме 40–60 мл.
  2. Содержимое одного пакета растворяется в жидкости и принимается немедленно.

Порошок Аэртал – дозировка

Интересующимся, как пить порошок Аэртал, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Дозу может назначить только специалист, но рекомендуют принимать два пакетика в сутки – утром и в вечерние часы. Известно, от чего помогает порошок Аэртал, и все страдающие от ревматоидных заболеваний могут лечиться с его помощью. Пожилым пациентам дозу не снижают, но иногда следует начинать с больнее низких концентраций, особенно если имеются проблемы в работе печени или почек.

Сколько дней принимать порошок Аэртал?

Продолжительность терапии определяется специалистом. Врач может по своему усмотрению продлить лечение или прервать его, если видит, что оно не дает результатов или вызывает сильные и нежелательные побочные эффекты. Срок от 1 до 10 дней – вот как долго можно принимать Аэртал без перерыва, но при этом нужно помнить, что порошок лишь снимает симптомы, но не влияет на развитие и течение основного заболевания. Поэтому принимать его нужно в комплексе с основными препаратами, призванными избавить пациента от имеющихся проблем с суставами.

Порошок Аэртал – аналоги

Данный препарат – не единственное нестероидное противовоспалительное средство. Есть и другие, среди которых наибольшей популярностью пользуются:

  1. Ацеклофенак. Это действующее вещество в чистом виде, которое стоит дешевле своего аналога, описанного в этой статье. Применяется с той же целью – унять боль и уменьшить воспаление в пораженных болезнью местах, повысить подвижность суставов.
  2. Алендронат. Лекарство Аэртал порошок можно смело заменить этим препаратом, который повышает минеральную плотность костной ткани и замедляет прогрессирование остеопороза.
  3. Артрозан. Еще один представитель НПВП, который снимает симптомы воспалительных и дегенеративных недугов мышечно-суставной системы. Показанием к его применению является аутоиммунный артрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
  4. Нимулид. Это противовоспалительное средство до недавнего времени широко использовалось для купирования жара и боли при сезонных инфекциях, но сегодня его применяют лишь для лечения ревматических болезней.
  5. Артракам. Препарат тоже имеет вид порошка, но он действует несколько иначе. Лекарство влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, повышая проницаемость суставной капсулы и восстанавливая метаболизм в клетках синовиальной мембраны. Препятствует развитию дегенеративных процессов в подвижных соединениях костей скелета.