Эффект плацебо

Обмани себя, если сможешь: удивительные факты о плацебо

Эффект плацебо – удивительный, с трудом поддающийся объяснению феномен человеческой физиологии и психологии. Большинство людей знают об эффекте плацебо только то, что мы можем само-исцелиться при помощи веры в какое-то лекарство или метод лечения. Другими словами, мы можем обхитрить свою болезнь, и это говорит о том, что наш мозг обладает невероятной силой. Сама мысль о том, что мы владеем такой способностью уже поражает, но эффект плацебо порой демонстрирует такие факты, которые не могут объяснить ни учёные, ни врачи.

  • Эффект плацебо действует даже на животных

Учёные провели на собаках такой же эксперимент двойным слепым методом для исследования действия эффекта плацебо, что и на людях. 34 собаки, страдающие эпилепсией, были разделены на две группы – одна группа получала медикаменты, а другая плацебо. По результатам исследования выяснилось, что 79% собак получавших плацебо, показали положительные результаты в виде снижения частоты эпилептических припадков.

Наблюдения за джунгарскими хомячками показало, что среди животных существует нечто наподобие эффекта плацебо, которое актуализируется и работает в зависимости от условий окружающей среды и уровня энергетических ресурсов в теле. В специальном эксперименте для хомячков были созданы условия, заставляющие их поверить в наступление зимы. Иммунная система хомячков в ответ на эти условия впала в состояние спячки, чтобы сэкономить энергию. Этот эксперимент показывает, почему мы не можем просто взять и начать выздоравливать, а должны принимать лекарства, даже если это плацебо. Нам нужно внешнее воздействие, спусковой крючок, который запустит внутренние процессы адаптации.

  • Большинство антидепрессантов – это фальшивка

Депрессия является очень серьёзным и распространённым психическим заболеванием, а связь депрессии с работой мозга была доказана огромным количеством исследований. Сегодня попытки бороться с депрессией с помощью медикаментов превратились в многомиллиардную фармацевтическую индустрию, а врачи выписывают антидепрессанты направо и налево словно раздают леденцы на Пасху. А всё потому, что исследования действия медикаментов в лечении депрессии в подавляющем большинстве случаев показывают позитивные результаты. Создаётся впечатление, будто бы таблетки действительно избавляют от депрессии, однако несколько метаисследований, проведённых независимыми научными коллективами (то есть не реализующих исследование на грант какой-нибудь фармацевтической компании), обнаружили, что большинство антидепрессантов работают с таким же успехом, как и плацебо, плюс вполне реальные побочные эффекты. Данные этих исследований, конечно же, были атакованы представителями фармацевтической индустрии, которые рискуют потерять огромные прибыли, если антидепрессанты станут менее популярны.

  • Алкогольное опьянение как эффект плацебо

Всем известен тот факт, что алкоголь действует на девушек сильнее, чем на мужчин – им для достижения алкогольного опьянения нужны совсем небольшие дозы, и мужчины частенько этим пользуются (есть даже такое выражение «дешёвое свидание»). Но проблема может стать ещё проще (и дешевле), потому что нам даже не обязательно действительно пить алкоголь, чтобы опьянеть, мы можем просто убедить себя, что мы пьяны и вести себя соответствующим образом. Исследователи провели такой эксперимент: напоили группу молодых людей тоником с лаймом, предварительно убедив их, что они будут пить водку. Тесты на IQ до и после эксперимента показали значительное снижение результатов после «употребления», потому что испытуемые верили, что они пьяны. В другом аналогичном эксперименте студенты колледжа вели себя как очень пьяные люди – их рвало, они шатались, вели себя более раскованно и т.д., — после вечеринки, где под видом алкоголя угощали безалкогольными напитками.

  • У плацебо есть культурно обусловленные различия

Доказано, что американцы существенно чаще страдают ипохондрией, чем жители любой другой страны. Это связано с мощной информационной пропагандой медицинских препаратов. С детства окружённые рекламными сообщениями о различных лекарствах и биологических добавках, американцы склонны наделять медицину в целом и лекарства в частности всемогуществом и готовы употреблять что угодно в надежде получить скорое избавление от своих страданий. При этом, как заметили учёные, американцы больше доверяют таблеткам, нежели инъекциям. Как показали исследования, плацебо принятое в виде пилюль работает на американской выборке гораздо эффективнее, тогда как европейцы «предпочитают» инъекции. Любопытный факт: оказывается, чтобы поверить в выздоровление американцам нужно что-то съесть, а европейцам чуть-чуть пострадать (оральный и мазохистические характеры?!).

Учёные пришли к выводу, что культура, в которой мы живём, влияет на то, каким образом эффект плацебо проявляет себя. Например, плацебо, использовавшееся в испытаниях препарата для лечения язвы желудка, сработало намного эффективнее в Германии, чем в Бразилии. А вот плацебо в испытаниях лекарства от гипертонии на немцах оказалось слабее. Таким образом, особенности нашей культуры обладают большой силой, так как формируют наши надежды, страхи, ожидания и, соответственно, веру.

  • Плацебо работает, даже если мы знаем, что это плацебо

Основная предпосылка эффекта плацебо заключается в том, что плацебо сработает только в том случае, если человек верит, что получает настоящее лекарство. Но в ходе эксперимента учёные обнаружили, что плацебо продолжает работать даже тогда, когда пациенты узнают о том, что принимали поддельное лекарство. В ходе этого исследования пациенты клиники «случайно» узнали, что лекарства, которые им дают – фикция. Учёные ожидали, что после раскрытия этой информации эффективность лечения снизится и пациенты откажутся принимать лекарства. Каково же было их удивление, когда результаты лечения остались на прежнем уровне, и многие пациенты решили продолжать принимать плацебо.

  • Две разные инфекции в организме человека могут спровоцировать эффект плацебо

Замысел этого исследования может показаться совершенно бессмысленным, но его результаты заставляют задуматься. Учёные решили проверить, сможет ли искусственное инфицирование гельмитами облегчить состояние пациентов с астмой. Респондентов с астмой разделили на две подгруппы, одну группу действительно инфицировали паразитами, а другую группу заставили поверить в то, что они заражены. Поразительным образом обе группы показали существенные улучшения в состоянии здоровья. Ещё более удивительно то, что многие участники исследования после того, как эксперимент закончился, и нужно было избавиться от паразитов, предпочли остаться инфицированными потому, что верили в связь между улучшением своего здоровья и подселёнными к ним паразитами. В реальности мы также довольно часто совершаем бессмысленные или откровенно вредоносные поступки, веря в их лечебную силу.

  • Побочные и негативные последствия лечения тоже могут быть вызваны эффектом плацебо

Так же как наши ожидания положительного эффекта от лекарств актуализируют плацебо-выздоровление, ожидания вреда актуализируют плацебо-ухудшение состояния. Этот эффект был зафиксирован множеством исследований и получил неофициальное название «антиплацебо». Так, итальянское исследование показало, что 44% респондентов с непереносимостью лактозы отреагировали расстройством желудочно-кишечного тракта на употребление «молочного продукта», который на самом деле не содержал лактозы.

Если мы способны обманом вызвать у себя диарею и боль в желудке, то вероятно мы можем вызвать симптомы и других заболеваний, если будем думать, что для этого есть «объективные» причины. Другое подобное исследование было проведено на мужчинах, принимающих медицинские препараты для лечения простаты. Мужчин разделили на две группы и одной группе сообщили о том, что побочным эффектом препарата может быть эректильная дисфункция, а в другой группе ни о каких побочных эффектах не сообщалось. В итоге 44% мужчин информированных о возможной импотенции показали признаки эректильной дисфункции во время курса лечения.

Известен такой случай, когда мужчина пытался покончить с собой приняв «смертельную» дозу антидепрессантов, которые на самом деле были плацебо-препаратом (мужчина был в исследовательской группе на тот момент). Несмотря на то, что препарат сам по себе был абсолютно безвреден, уверенность в приближающейся смерти понизила кровяное давление мужчины до опасного для жизни минимума.

  • Цвет имеет значение

Человеческое восприятие очень чувствительно к таким категориям как цвет, размер и форма. Различные формы и цвета вызывают у нас разные ассоциации и влияют на наши убеждения и верования. Исследования показали, что форма и цвет лекарств влияют на нашу убеждённость в их эффективности. Например, жёлтенькие плацебо-пилюли эффективнее при «лечении» депрессии, а красненькие способствуют ощущению бодрости и повышенного тонуса. Зелёные таблетки помогают «бороться» с тревожными состояниями, а белые «облегчают» болезненные симптомы при язве желудка. Регулярность приёма также имеет значение: согласно данным исследований, приём плацебо 4 раза в день эффективнее, чем дважды в неделю. Плацебо-таблетки предлагаемые пациентам под марками знаменитых фармацевтических брендов работают существенно лучше, чем «неизвестные». К сожалению, всё это говорит о том, что мы, люди — такие поверхностные и доверчивые относительно того, что принимать внутрь.

  • Ненастоящая хирургическая операция тоже может вызвать эффект плацебо.

Представьте, что вы сломали ногу и вам необходимо сложное хирургическое вмешательство и дальнейшее длительное восстановление для того, чтобы вправить кости и перестать чувствовать боль. И вот вы вполне успешно проходите через всё это, идёте на поправку, и врачи вам сообщают, что вообще-то они не делали никакой операции, просто вскрыли и зашли вашу ногу. Именно такой эксперимент был проведён во время исследования возможного плацебо-эффекта от имитации хирургических вмешательств. Эксперимент показал положительные результаты и просто вывел наши представления о плацебо на качественно новый уровень.

  • Эффект плацебо укрепляется и становится только сильнее с течением времени.

Первые описания эффекта плацебо датируются концом XVIII века, и лишь в 1970-ых появились экспериментальные подтверждения действия плацебо на физиологическом уровне. Анализ исследований плацебо-эффекта проведённых в разные годы показал, что со временем действие плацебо становится сильнее. Это объясняется теми изменениями, которые происходят в обществе, в частности, ростом доверия медицине и врачам. Медицинские технологии совершенствуются, всё больше заболеваний признаются излечимыми, уровень смертности снижается, и наше доверие медицине растёт, а вместе с ним растёт и сила воздействия плацебо.

В Средние века все врачи считались «коновалами» и шарлатанами, а учёные – колдунами и пособниками Дьявола. Да и справедливости ради надо отметить, что медицина того времени калечила чаще, чем лечила, так что в действительности было не так много оснований для веры в тот или иной медицинский препарат. Религия – вот концентрация плацебо-эффекта в донаучный период человечества. Целительная сила святых мощей, паломничества, молитвы и других религиозных практик не подвергалась сомнениям, люди верили и плацебо работало. Сегодня же мы чувствуем себя более безопасно обращаясь к врачам, проходя различные обследования и принимая предписанные нам лекарства. Мы ожидаем, что назначенное лечение нам поможет и со временем эти ожидания становятся всё более уверенными, как и наша вера в науку в целом.

И всё же, только вдумайтесь, насколько это удивительный факт – возможность влиять на функции нашего тела одной только мыслью, будь то вера или страх.

Исследования и источники, упоминаемые в тексте:

    David Decher. 10 Crazy Facts About the Placebo Effect
    Muñana K.R., Zhang D., Patterson E.E. Placebo effect in canine epilepsy trials.
    Colin Barras. Evolution could explain the placebo effect.
    Sarah Boseley. Prozac, used by 40m people, does not work say scientists.
    David R. Hamilton. The Placebo Effect: How The Mind Makes Drugs Work Better.
    Olivia Judson. Enhancing the Placebo.
    Alok Jha. Placebo effect works even if patients know they’re getting a sham drug.

Плацебо и эффект плацебо — что это такое

Практически все слышали о таких понятиях, как плацебо и эффект плацебо, однако всем ли понятно, что конкретно оно обозначает? Когда впервые этот термин начали применять в медицине и как плацебо действует на тяжелобольных пациентов? Возможно ли вылечиться с помощью плацебо и есть ли от него очевидный вред? Ответы на эти и многие другие вопросы вы обнаружите в нашей статье.

Что такое плацебо

Плацебо – это вещество, не имеющее явных лечебных характеристик, но при этом применяющееся в медицине. Парадоксально, но плацебо способно положительно сказаться на самочувствии больного, хотя серьезные недуги лечит редко.

В современной медицине вещество используют в нескольких ситуациях: при недоступности необходимых препаратов, по незнанию, при отсутствии уверенности в эффективности имеющегося лекарства.

Различные нейрофизиологические организмы – основные «локомотивы», помогающие в достижении эффекта плацебо. Немаловажным элементом такого лечения оказывается внушение, помогающее активировать некоторые части головного мозга.

Впервые словосочетание «эффект плацебо» появилось в дни Средневековья из песнопений плакальщиков, которые получали плату за отпевание мертвых. В тексте их песен присутствовали слова «Placebo Domino». В середине XVI века Мишель де Монтень отметил, что некоторые больные чувствуют улучшение уже при факте «внимания со стороны медицины».

Если говорить о медицинском контексте, то здесь о плацебо заговорили в XVIII столетии, определив его как «лекарство или банальный метод». В начале XIX века плацебо называли «любое лекарство, призванное больше удовлетворить больного, нежели принести пользу». К ХХ веку плацебо получило немалое распространение, в качестве «необходимой лжи», облегчающей состояние пациента.

Виды плацебо

Плацебо может являть собой любую форму лекарства – таблетки, порошки, растворы и так далее. Обычно под видом лечебного препарата больной получает сахар или крахмал, а функцию раствора берет на себя дистиллированная вода. С помощью плацебо может быть имитировано любое лекарство.

Кроме того эффекта плацебо можно достичь даже с помощью словесного внушения. Каким бы видом не было представлено плацебо, больной должен полностью верить, что оно несет оздоровительную силу, поэтому словесные увещевания доктора предпочитают подкреплять некой таблеткой.

Внушение может нести и негативный характер. Посредством внушения у пациента может развиться на безвредный препарат отрицательная реакция. Это явление получило название «ноцебо», и оно несет противоположный эффект. Польза от него может быть в наркологии: больному выдают препарат, предупреждая, что если после его приема начать пить алкоголь, это может обернуться ужасающими последствиями.

Эффект плацебо простыми словами

Простыми словами, эффект плацебо – это положительная реакция организма на лекарство-пустышку. Получив «чудодейственное» вещество, способное избавить от болезни (по словам врача), пациент вскоре начинает отмечать, что действительно чувствует себя лучше.

Откуда берется источник эффекта? Рассматривается два варианта: больной может решить, что его самочувствие улучшилось или же врач заявляет ему о случившемся улучшении, выдавая желаемое за действительное. Проще говоря, эффект плацебо построен на внушении.

Каких правил необходимо придерживаться для максимального эффекта?

Самые важные из них:

  • Больному не следует знать, что он получил от врача пустышку.
  • Врачу нужно быть максимально убедительным.
  • Таблетка плацебо не должна вызывать сомнений у больного.

Что значит плацебо препараты

Немаловажен внешний вид плацебо – пациент не должен заподозрить неладное, иначе его действие сведется к нулю. Если плацебо имитирует другой препарат, то оно должно быть неотличимо от оригинала.

В целом, плацебо не является настоящим лекарством, но при этом оно широко применимо в медицине. Вещество действует не на всех: кто-то не замечает никаких перемен после приема плацебо, другие отмечают его эффективность лишь при определенных условиях (полное доверие к врачу, острое желание вылечиться и так далее).

Типичный препарат плацебо полностью состоит из нейтральных веществ, не способных оказать какое-либо фармакологическое воздействие на человеческий организм. К ним можно отнести крахмал, мел, лактозу и некоторые другие.

Где применяют плацебо

Рассмотрим подробнее сферы применения плацебо.

В медицине

Обычно больному сообщают, что предлагаемый препарат окажет необходимое лечебное воздействие. Несмотря на то, что фармакологический эффект в таких таблетках или растворах отсутствует, пациент все равно отмечает улучшение состояния. Поддавшись внушению, мозг человека вырабатывает эндорфины, несущие положительное воздействие, тем самым частично заменяя действие лекарства. Результат зависит от уровня внушаемости пациента.

В фармакотерапии

Плацебо применяют в качестве контрольного препарата в клинических испытаниях. Помогает оценить эффективность нового препарата. Одна группа тестируемых получает настоящий лечебный препарат, а вторая – плацебо. Действие испытуемого лекарства должно быть заметнее эффекта плацебо, чтобы он мог считаться лечебным.

В наркологии

Широко применяется для лечения лиц, имеющих зависимость от наркотиков и алкоголя. В числе «пустышек» применяющихся российскими наркологами: «Витамерц депо», «Дисульфизон», «Актоплекс» и так далее. Эффект плацебо достигается за счет желания пациента выздороветь. Доктор предупреждает пациента, что если тот вернется к наркотикам или алкоголю после приема лекарства, то это приведет к плачевному итогу.

В психиатрии

Плацебо применимо и в психиатрии. Самовнушение помогает мозгу корректировать собственную работу, поэтому оно особо эффективно именно при психических расстройствах. Дополнительный мотив: пока не найдено «идеальных» лекарств от бессонницы, депрессии, кошмаров, некоторой части пациентов удается решить эти проблемы за счет плацебо.

Принцип работы плацебо

Изучим детальней принцип работы плацебо. В реализации этого эффекта участвует множество нейрофизиологических механизмов. Происходит активация отдельных областей головного мозга: передняя часть поясной извилины, префронтальная кора, предлежащее ядро. Неврологические и психические механизмы работают параллельно. Как упоминалось, большая роль отведена и внушению.

Выяснилось, что при парентеральном введении (через капельницы) плацебо более действенно. Если введение препарата чувствительно для больного, то, скорее всего, он ощутит эффект плацебо. Отмечено, что при мигрени действие «пустышки» значительно выше, если доктор не выдает таблетки, а осуществляет инъекцию.

Имеет значение и цена препарата. Если больной узнает, что лекарство, в действительности являющееся плацебо, стоит недешево, то его действие окажется более заметным.

Кто больше подвержен эффекту самовнушения

Можно выделить несколько категорий людей, особенно подверженных влиянию плацебо и соответственно самовнушению:

  • неуверенные в себе индивиды, отличающиеся явно заниженной самооценкой и невысокими ожиданиями;
  • слабохарактерные люди без непоколебимых убеждений;
  • невротики;
  • люди, впавшие в крайнюю ступень отчаяния;
  • пациенты с неокрепшей либо слабой психикой (дети, пожилые люди).

Некоторые больные настолько внушаемы, что прочитав о возможности побочных действий от препарата (плацебо), действительно начинают их у себя замечать.

Интересные факты об эффекте плацебо

Известны довольно интересные факты о плацебо:

  • использование препаратов плацебо происходило в тысячах медицинских опытов;
  • по признанию многих современных врачей, они периодически назначают пациенту плацебо;
  • прежде чем выпустить в продажу лекарство, любая фармацевтическая организация должна доказать, что его эффект выше, чем от плацебо;
  • эффективность зависит даже от окраса таблетки. Для достижения транквилизирующего эффекта используют зеленые и синие таблетки, для психостимулирующего эффекта – оранжевые, желтые, красные;
  • среди плацебо инъекции эффективнее таблеток;
  • крупные таблетки действеннее мелких;
  • механизм действия плацебо не изучен в полной мере;
  • выраженность эффекта имеет различия в разных странах. В Бразилии плацебо мало помогает при лечении болезней желудка, но действенно в Северной Европе, и сильно выражено в Германии. При этом немцы меньше всех других наций ощущают эффект плацебо при лечении гипертензии.

Эффект Плацебо

Общие сведения

Как известно, современную медицину принято подразделять на традиционную и альтернативную. И если традиционные методы лечения применяют дипломированные врачи, практикующие в мед. учереждениях, то в разряд альтернативной медицины попадают те, кто «не вписывается» в рамки традиционной: гомеопаты, экстрасенсы, а также целители, практикующие лечение биотоками, святой водой, воздействием на расстоянии, и другими методами, которые часто воспринимаются скептически. Тем не менее, многие люди все равно пытаются исцелиться от тяжелых недугов с помощью таких методов.

Впрочем, нетрадиционная медицина не всегда является примером шарлатанства. Например, в современных медицинских центрах сейчас широко применяют иглотерапию, которая изначально, попав в европейские страны из Китая, считалась непроверенным и очень странным методом.

Однако самым интересным является тот момент, что даже наиболее непонятные и совершенно ненаучные методы лечения иногда помогают людям избавиться от серьезных заболеваний. В частности, есть множество случаев, когда люди излечивались под воздействием экстрасенсов «с телевизора», чудо-таблеток или «заряженной» воды. В данном случае речь идет об эффекте, признанном традиционной медициной. Это эффект плацебо, о котором написано много научных исследований. Его механизм связан с лечебным потенциалом «внутри человека». Подробнее о том, в чем суть эффекта плацебо, и как он действует, речь пойдет ниже.

Эффект плацебо: что это такое?

Итак, плацебо – это инертное вещество, не приносящее вреда, которое пациент получает под видом лекарственного препарата. Под видом плацебо могут проводиться разные манипуляции и даже хирургические вмешательства.

Эффект плацебо по Википедии – это воздействие вещества без явных лечебных свойств, влияние которого основано на вере больного в эффективность средства. Соответственно, эффект плацебо – это непосредственно улучшение состояния здоровья благодаря вере в эффективность определенного воздействия, которое на самом деле является нейтральным.

Говоря о том, что такое плацебо эффект, следует отметить, что его проявление напрямую зависит от степени внушаемости человека и определенных обстоятельств процесса такого «лечения». В частности, имеет значение внешний вид «лекарства», его стоимость, сложность получения, доверие к доктору и клинике и др.

Исторические факты о плацебо

О том, что внушение в процессе лечения разнообразных недугов очень важно, врачам было известно издавна. Описание плацебо в Википедии вмещает информацию о том, что впервые в контексте медицины это название было использовано в восемнадцатом веке, когда появилось его определение «банальный метод или лекарство». Позже, в 1811 году его уже определяли, как «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

В девятнадцатом веке М. Я. Мудров, врач из России, назначал своим пациентам применение особых порошков, которые он «маркировал» по цвету бумаги для упаковки и называл «простым», «серебряным» и «золотым». Эти средства действовали невероятно эффективно. Но когда доктор скончался, было установлено: в бумажки был завернут перемолотый мел.

В период Второй мировой войны, в 1944 году военный врач Генри Бичер ввиду острой нехватки морфина вводил раненым физраствор, при этом сообщая, что вводит очень сильное обезболивающее. Солдаты же чувствовали: боль утихает. Благодаря Генри Бичеру в медицинской терминологии и появился термин «плацебо», который он ввел в 1955 году. Этот же специалист обосновал, почему в процессе испытания новых лекарств необходим обязательный плацебо-контроль. Чуть позже, в 1962 году, Конгресс США постановил, плацебо-контролируемые испытания являются обязательными, чтобы лекарство могло быть зарегистрировано.

Что касается плацебо – оперативных вмешательств, то впервые подобную операцию в пятидесятых годах прошлого века провел хирург из США Леонард Кобб. Этот доктор проводил разрезы кожи на груди людям со стенокардией, уверяя их, что делает операцию на сердце. В итоге 9 из 10 больных говорили о том, что после вмешательства почувствовали себя лучше.

Хирург Брюс Мосли провел еще одно исследование в 1994 году. В нем были задействованы 10 ветеранов армии, которые жаловались на боль в колене. Пяти из них провели операции. Еще пяти под наркозом разрезали кожу, после чего зашили разрез. Пациентов же убедили, что им были проведены успешные хирургические вмешательства. После этого все десять человек стали чувствовать себя намного лучше.

Как действуют препараты плацебо?

Объяснить действие метода плацебо до сегодняшнего дня специалисты не могут. Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые старались определить, каким является механизм его влияния. Когда добровольцам, принимающим плацебо, проводили томографию головного мозга, было отмечено: в это время активизируются участки мозга, отвечающие за контроль стресса и боли. Следовательно, наиболее выражено эффект плацебо проявляется, если человек испытывает:

  • боль;
  • усталость и депрессию;
  • тошноту.

В процессе изучения этого эффекта ученые сумели определить ряд очень важных закономерностей.

  • Имеют значение размер, количество, форма таблеток. Так, две таблетки пустышки подействуют лучше, чем одна. Если принять большую таблетку, эффект будет лучше. Горький препарат более эффективен, чем сладкий.
  • Очень важен внешний вид препарата. Людям с депрессией лучше помогают желтые таблетки, для терапии тревожности более эффективны зеленые пилюли. Плацебо в яркой упаковке действует лучше, чем в неприметной. Пилюли с гравировками действеннее, чем без надписей.
  • Важно учесть особенности национальности и культуры пациента. Например, американцы и россияне более эффективными привыкли считать капельницы и уколы, европейцам же лучше помогают капсулы.
  • Лекарства пустышки наиболее эффективны в борьбе с депрессией. Последние исследования подтверждают, что такие препараты действуют примерно настолько хорошо, как и химические антидепрессанты. Впрочем, многие фармакологические производители опровергают этот факт, так как столь высокая эффективность плацебо напрямую угрожает их прибылям.
  • После приема плацебо человек может почувствовать себя в состоянии алкогольного опьянения. Это доказывают исследования, в ходе которых добровольцы получали тоник с лаймом, при этом, полагая, что пьют спиртное. В итоге у всех людей было отмечено снижение скорости реакции, нарушение суждений и ухудшение интеллекта.
  • Очень дорогой препарат или лекарство, которое трудно достать, действует лучше, чем доступное и дешевое.
  • Дети более подвержены воздействию «пустышек» по сравнению с взрослыми. Излюбленный родительский прием поцеловать или обнять малыша, чтобы боль прошла, также из разряда плацебо.
  • Важен доктор, назначающий такое лекарство – если это делает известный врач, то средство влияет на пациента эффективнее.
  • Применение плацебо способно вызвать вызывать синдром отмены и привыкание.
  • Даже если больной знает, что принимает обыкновенную «пустышку», препарат все равно действует. Это доказал эксперимент, в процессе которого группе людей, страдающих патологической тревожностью, давали препарат для успокоения. При этом людям сообщили: это – обычный сахар. В итоге 14 из 15 добровольцев отметили, что им стало лучше. Оказалось, что люди решили, что их обманывают, и лекарства все же содержат определенные активные компоненты. Также некоторым людям в конце опытов рассказывали, что они на самом деле принимали мел или сахар. Но даже зная, что такое плацебо препараты, люди отмечали: достигнутые в ходе лечения положительные изменения не исчезали.

Именно поэтому требуется провести еще много исследований, чтобы понять, как именно действуют на организм плацебо препараты, что это такое и почему пустышки способны помогать людям.

Что такое нонцебо

Интересно, что препарат, который выдается за лекарство, может не только лечить, но и ухудшать состояние здоровья. Такое действие в медицине называют эффектом нонцебо.

В разное время проводилось много исследований, посвященных этому вопросу. Существует ряд любопытных выводов, сделанных в ходе таких экспериментов.

  • Две группы людей получали разную информацию о том, как действует на организм излучение Wi-Fi. Одни слышали, что это безопасно, другие – что такое излучение очень вредно для организма. Далее группу отрицательно настроенных людей якобы подвергли пятнадцатиминутному излучению Wi-Fi (на самом деле его не было). Все люди почувствовали себя настолько плохо, что сеанс пришлось прервать.
  • Если человек ожидает, что при приеме определенного лекарства боль усилится, то именно так и происходит.
  • Есть данные наблюдений о том, что невнимательные и грубые сотрудники мед. учреждений могут усиливать негативные эффекты лекарственных средств.
  • У тех пациентов, которые привыкли очень внимательно изучать инструкции к лекарственным препаратам, в три раза чаще развиваются нежелательные проявления от их применения по сравнению с теми, кто никогда не слышал о побочных явлениях, провоцируемых лекарством. Чтобы избежать развития эффекта нонцебо, большинство врачей пытаются не заострять внимания пациентов на побочных эффектах назначенных лекарственных средств.

С нонцебо также связано понятие медицинской тайны. Во многих странах медикам нельзя скрывать от пациентов правдивой информации об их состоянии, иначе они нарушат закон. Однако некоторые факты свидетельствуют о том, что это чревато эффектом нонцебо.

Так, известный хирург Пирогов поставил в свое время себе диагноз «рак горла», что обозначало на тот момент неизбежную смерть. Доктор впал в депрессию и стал угасать на глазах. Тогда друзья уговорили хирурга проконсультироваться со знаменитым немецким хирургом Теодором Бильротом. Тот же заявил Пирогову, что его опухоль доброкачественная, хоть сам он знал, что это неправда. Пирогов настолько поверил в слова немца, что сумел преодолеть депрессивное состояние и еще на протяжении года вел вполне нормальную жизнь.

Исцеляет ли молитва?

Наверное, каждый человек слышал о том, как определенные предметы, связанные с религией, или специальные молитвы исцеляли людей от опасных заболеваний. То, как именно действует на человека молитва, изучали многие исследователи. Объяснения встречаются разные – от измененного сознания до биорезонанса, создаваемого во время прочтения молитвы. Однако наиболее вероятное объяснение – это незыблемая вера в силу молитвы, что является по сути тем же эффектом плацебо.

Ведь основная суть этого эффекта – стойкая вера в успех, причем, неважно, вследствие чего – использования таблеток или прочтения молитв.

Впрочем, нужно учесть и то, что нонцебо в аспекте религии также существует. В качестве примера можно вспомнить «проклятие вуду» — если в Африке шаман, чей авторитет в племени невероятно высок, проклинает кого-то, то это ведет к смерти проклятого. Все дело в том, что испуганный человек настолько верит в предстоящую смерть, что она становится практически неизбежной.

Проявляется ли этот эффект у животных?

Интересно, что ученые допускают следующее: эффект плацебо может проявляться даже у животных. Ученые провели следующий эксперимент: собак, больных эпилепсией, поделили на две группы и давали им лекарства. Первой группе – противосудорожные средства, второй – пустышки. По результатам трех похожих экспериментов был сделан вывод, что среди собак, которым давали плацебо, количество судорог уменьшилось на 79%.

Ученые полагают, что объясняет такое действие сразу несколько моментов. В частности, на животных могут действовать ожидания их хозяев, которые передают им уверенность в действенности лечения, давая препарат. Также срабатывает и ожидание животного, которое, болея эпилепсией, на протяжении многих лет получает разные лекарства и уже рефлекторно ожидает, что после лекарства ему станет лучше. Впрочем, ученые не отрицают, что такие результаты могут быть связаны и с цикличностью болезни, ведь в исследовании участвовали животные, находящиеся на пике болезни, которая позже могла просто немного угасать.

Как проводится плацебо-контроль

Еще в семидесятых годах прошлого века плацебо-контроль был определен, как обязательная процедура в процессе проведения клинических испытаний любых лекарств. Виды контроля могут быть такими:

  • двойной слепой – когда две группы людей получают лекарство, которое испытывается, но при этом люди с одной группы принимают лекарство, а с другой – думают, что его принимают;
  • двойное ослепление – при таком контроле ни врач, который проводит исследование, ни сами добровольцы не знают, в какую из групп они попали.

Сейчас можно встретить много разных мнений по поводу моральных аспектов таких привил. Некоторые специалисты полагают, что давать больному пустышку вместо лекарственного препарата, как минимум, неэтично. Именно поэтому сейчас в большинстве случаев проводятся сравнительные клинические испытания, предполагающие сравнения нового средства не с плацебо, а с другими широко используемыми лекарственными препаратами.

Выводы

Таким образом, плацебо – это не шарлатанство, а доказательство того, что на самом деле возможности организма изучены далеко не полностью.

В последние годы в мире значительно возрос интерес ученых к особенностям эффекта препаратов пустышек. Были проведены многочисленные исследования, в процессе которых ученые подтвердили, что плацебо может влиять на организм так, как лекарство. Оно способно провоцировать изменения реакций, которые протекают в организме.

Иногда врачи назначают пустышки в том случае, если они полагают, что все другие методы уже испробованы. В некоторых случаях плацебо назначают пациентам, если нужного лекарства вообще не существует, а также, если врач опасается, что нужное лекарство может спровоцировать очень серьезные побочные действия. Наконец, некоторые больные настоятельно требуют у доктора, чтобы тот назначил им хоть какой-нибудь препарат, даже если, по мнению специалиста, в этом нет необходимости. В таком случае иногда используют лекарства-пустышки.

Но все же эффективность плацебо не нужно переоценивать. Если таблетка пустышка может помочь избавиться от невроза или снять боль, то излечить от серьезных заболеваний такое средство вряд ли может.

К тому же нужно учесть и то, что многие псевдоцелители, используя этот эффект, стараются заработать на людях, которые легко поддаются внушению.

Вполне возможно, что эффективность некоторых нетрадиционных методов медицины основывается именно на эффекте плацебо. То есть если человек верит в то, что ему помогает то или иное средство, именно так и происходит.

При некоторых заболеваниях внушение действительно очень эффективно, поэтому нужно использовать это в процессе лечения. При этом не всегда нужно покупать дорогие псевдопрепататы, иногда достаточно использовать положительный настой, либо обратиться за помощью к молитве или медитации. При условии, что человек в это верит, такие методы могут помочь.

Что такое плацебо и всегда ли оно оказывает лечебные свойства на организм человека? Где применяют и какой принцип работы у этого чудо-лекарства.

Кто больше подвержен эффекту плацебо, ну и, конечно, интересные случаи и факты. Всё это вы сможете увидеть в этой статье. Начнём с понятия.

Кстати, в конце вы можно проверить свои знания с помощью интересного теста.

Что такое плацебо

Плацебо – это вещество без явных лечебных свойств, но при этом использующееся в медицине. По сути плацебо – это имитация медицинского вмешательства.

Термин плацебо впервые появился в 14 веке. Так называли людей, которых нанимали для того, чтобы они рыдали по умершему на похоронах.

Плацебо может быть представлено в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошки;
  • растворы.

Плацебо – это нейтральный препарат, который вряд ли навредит, но и пользы не принесёт, поэтому его часто называют пустышкой. Для изготовления таблеток и порошков обычно используют лактозу, мел, крахмал, сахар и другие вещества, не оказывающие фармакологического эффекта. В качестве раствора могут использовать дистиллированную воду.

Впрочем, состав принимаемого плацебо не имеет значения, главное, чтобы он был безопасен для пациента. В качестве панацеи выступает самовнушение и вера больного в то, что таблетка, порошок или раствор помогут. Такое явление имеет название – эффект плацебо, ему будет посвящён следующий пункт.

После покушения в театре Форда, раненому Аврааму Линкольну врач нанёс на рану порошок из растёртой мумии. К сожалению, здесь силы плацебо не хватило, и 16-й президент США скончался на следующее утро.

Эффект плацебо широко известен. Лекарства-пустышки помогают больному выздороветь, но они также могут оказать прямо противоположный эффект.

У эффекта плацебо есть антипод – эффект ноцебо. В отличие от плацебо он негативно влияет на организм, здоровый человек может заболеть из-за своей мнительности. Эффект ноцебо подробно разберём в следующей статье (а вот и она).

Чем отличаются эти два эффекта? Эффект плацебо лечит, а ноцебо калечит. Вот главное отличие.

Вам будет интересно:

  • Почему некоторые люди спят по 4 часа в сутки: научные исследования
  • Что такое синдром упущенной выгоды (FOMO) в психологии и как им пользуются маркетологи
  • Сублимация в психологии: что это такое простыми словами, примеры

Что такое эффект плацебо простыми словами: принцип действия

Термин эффект плацебо впервые ввёл американский военный врач Генри Бичер, опубликовав статью в 1995 году под названием «Могущественное плацебо». Обнаружил он его во время Второй мировой войны в 1944 году. В нужное время под рукой не оказалось морфина. Генри Бичер пошёл на крайние меры – вместо обезболивающего вколол солдату в бедро физраствор. И к его удивлению, солдату стало лучше.

Эффект плацебо – это субъективное чувство облегчения после приёма лекарств-пустышек, или после процедур, которые вряд ли значительно повлияют на организм пациента. Что за процедуры, спросите вы? Это может всё что угодно, что заставит поверить пациента в эффективность терапии, от разговора с врачом до прочтения заклинания.

Простыми словами эффект плацебо – это ситуация, когда человеку становится лучше, если он уверен в том, что его действительно лечат.

Как он работает? Эффект плацебо построен на внушении и самовнушении. Под его воздействием активизируются ряд нейрофизиологических механизмов, которые вызывают улучшение самочувствия больного. Эти же механизмы (эндоканнабиноидная, эндорфинная, дофаминергическая системы) активизируются во время смеха или секса.

Плацебо крайне редко излечивает болезнь, но может улучшить состояние пациента или убрать симптомы.

Почему плацебо работает: причины

  1. Ожидание улучшения, психологический эффект плацебо. Тут всё просто, если человек рассчитывает получить эффект от лечения, то он его получает. Врач может быть слишком убедительным, подкрепляя всё кучей процедур. Тут хочешь не хочешь, но поверишь в эффективность лечения. Но плацебо не всегда может помочь, объективные показатели, например, уровень сахара в крови, останутся на том же уровне. Человек может почувствовать какое-то облегчение, но только за счёт веры.
  2. Условный рефлекс. У собак Павлова слюнотечение вызывает звонок, даже если нет пищи. Для плацебо таким звонком являются таблетки, врач, белый халат, инъекции и т.д. Человек в течение жизни привыкает, что после приёма таблеток, порошка, введения инъекции ему становится легче. Пустышка за счёт рефлекса вызывает те же ощущения. Виды плацебо могут по-разному воздействовать на человека.
  3. Естественное выздоровление. Организм может справиться с болезнью сам, что может совпасть с периодом приёма настоящих лекарств или пустышек, из-за чего пациенты и врачи могут заблуждаться.

Какое плацебо действует эффективнее и что на это влияет?

Эффект плацебо зависит от формы выпуска. Инъекция – самая действенная форма. Далее идёт капсула и заканчивает тройку лидеров обычная таблетка. А что же насчёт размеров? Вряд ли вы удивитесь, но большая таблетка плацебо оказывает больший эффект, чем маленькая. С дозировкой тоже всё логично, если человек примет две таблетки плацебо, эффект будет более сильным, чем у того, кому дали одну таблетку.
Эффективнее действуют сразу две принятые таблетки плацебо, чем по одной два раза в день. Даже цвет имеет значение. Более сильный эффект как успокоительное окажут голубые плацебо, а как антидепрессант лучше действуют плацебо жёлтого цвета. Не забудем про бренд и стоимость. Дорогой и известный препарат поставит на ноги быстрее, чем дешёвый и неизвестный аналог.

Для каких целей используется плацебо: примеры

Было бы странно, если люди не использовали бы исцеляющий бонус от организма в своей жизни. Где же применяется эффект плацебо и когда это целесообразно?

Лечить человека с помощью плацебо в медицине считается неэтичным. Ведь назначать пациенту какие-либо препараты, не имеющие ничего общего с лекарственными препаратами в обычном понимании – это обман.

Согласно рекомендациям международных и национальных организаций врачам не следует использовать плацебо как часть терапии. В особенности для лечения серьёзных заболеваний, например, аутоиммунных, инфекционных и онкологических.

Оксфордский и Саутгемптонский университет провели совместное исследование, в котором выяснили, что 97% британских врачей хоть раз в своей врачебной практике давали пациентам плацебо.

Несмотря на отсутствие показаний, говорящих о необходимости применения плацебо, врачи порой назначают лекарство-пустышку определённому кругу пациентов. Например, чтобы проверить, требуется ли медикаментозное лечение или будет достаточно психотерапии.

Особенно такая методика актуально для внушаемых людей, ипохондриков (люди, которые чрезмерно беспокоятся о своём здоровье) или же для людей с тревожным расстройством.

Таким образом можно избежать применения различных лекарств. Кстати, гомеопатия основана всё на том же эффекте плацебо.

В США производят интересные таблетки Obecalp (достаточно прочитать название наоборот, чтобы понять, как работает лекарство). Таблетки состоят из сахара и выдаются детям для «лечения от лени».

Эффект плацебо лучше всего помогает при психосоматических заболеваниях. Он активирует неврологические и психические механизмы, тем самым повышая активность префронтальной коры головного мозга, прилежащего ядра и «центра удовольствия».

Работа этих областей способствует выработке веществ, уменьшающих тревогу и страх, а также обладающих расслабляющим эффектом. Положительное эмоциональное состояние может помочь человеку выздороветь, но не гарантирует этого.

Плацебо также применяют для облегчения боли в случае, если нужный препарат недоступен. Ну и ещё плацебо может применяться по незнанию, например, если врач думает, что препарат эффективен, но на самом деле он не работает.

Эффект плацебо используется и в наркологии. Кодирование и вшивание эксплуатируют эффект плацебо.

Авторитет и уверенность врача, подкреплённые таблетками, ампулами и разными процедурами помогают человеку поверить в эффективность лечения. Неосведомлённость и необразованность также играют важную роль в лечении зависимости.

В конце терапии пациент уверен, что если он ещё раз злоупотребит алкоголем или наркотиком, то он умрёт.

Для того чтобы убедить пациента в эффективности лечения и вселить в него страх, в процессе терапии врач использует разнообразные методы.

Кроме таблеток, ампул и гипноза, может использоваться контракт, согласно которому всю ответственность за возможный срыв несёт пациент. Имитация хирургических операций также часто используется для введения пациента в заблуждение.

Во время проведения процедуры врач может использовать метод, основанный на провокации. Внутривенно вводится раствор никотиновой кислоты или магния сульфат, а они, в свою очередь, вызывают жар и удушье. Потом пациент выпивает спиртное, ему начинается казаться, что жар и удушье вызваны именно алкоголем. Что мы получаем в итоге? Страх смерти усиливается.

В клинических испытаниях

Зачем ещё нужно плацебо? Чаще всего его применяют в клинических испытаниях в качестве контрольного препарата, то есть проверяют эффективность новых лекарственных средств. Новые препараты, которые создают фармкомпании, должны работать лучше, чем плацебо. Как проходят испытания?

Испытуемых делят на две группы: первой группе дают экспериментальный препарат, другой группе – плацебо. Состояние здоровья первой группы должно не просто улучшиться, а быть значительно лучше, чем у второй, чтобы препарат мог считаться лечебным. То есть если лекарство показало себя хуже или ненамного лучше, чем плацебо, то его отправляют на доработку.

Клиническое исследование называется «слепым плацебо-контролируемым», если о том, кто что получает знает только лечащий врач.

Но самым надёжным считается «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Его суть состоит в том, что ни персонал, ни испытуемые не знают о том, кто получает плацебо, а кто препарат. Оно считается самым надёжным так, как врач будет убедительнее, плюс к этому доктор не сможет случайно мимикой или жестами раскрыть тайну пациенту.

Все эти исследования могут быть ещё рандомизированными, то есть пациентов в группы отбирают случайным образом.

В последнее время появляется всё больше предложений, чтобы в плацебо-контролируемых исследованиях участвовало три группы. Первые две получали бы плацебо и экспериментальный препарат, а третья не получала бы ничего. Для чего это нужно? Чтобы отделить плацебо-эффект от настоящего эффекта (самоисцеление организма) и других неучтённых факторов.

Эффект плацебо может проявляться в спорте и творчестве: примеры

Для чего ещё применяют плацебо? С каждым годом появляются всё больше новых исследований, которые свидетельствуют о том, что эффект плацебо может воздействовать на разные сферы. Например, улучшает когнитивные и творческие способности, повышает выносливость.

Невероятная выносливость

Иногда даже не нужно ничего принимать, достаточно всего лишь убедить человека в его уникальных способностях. Учёные из Стэнфорда это доказали. Как обычно, испытуемые были поделены на две группы, и у каждого исследовали ген, отвечающий за выносливость, – CREB1.

Участникам эксперимента не сообщили о результатах, потом группы перемешали между собой. Одной группе сообщили, что природа наделила их уникальной выносливостью, другой группе сообщили о том, что спорт не для них. Всех испытуемых отправили на беговые дорожки. Что из этого вышло?

А результат таков: те кому сообщили о невероятной выносливости пробежали больше и быстрее (по сравнению с результатами до эксперимента), вне зависимости от реальной генетики.

Творчество и запах

Ещё один пример эффекта плацебо. Для эксперимента над творческими способностями исследователями использовался плацебо в форме запаха. Начало исследования не меняется: участников поделили на две группы. Только в этот раз обе группы находились под воздействием одного и того же запаха.

Первой группе сказали, что запах, который они вдыхают повышает креативность, второй группе ничего не сказали. Люди из первой группы показали более высокие результаты в тестах, по сравнению с предыдущими результатами.

  • Как спорт влияет на психику человека: влияние на психоэмоциональное состояние
  • Самые необычные виды спорта в мире, о которых вы не знали
  • Почему одни люди никогда не болеют, а для других это обычная практика

Проявляется ли эффект плацебо у животных?

Думаете, что плацебо-эффект действует только на людей? Тогда вы ошибаетесь, животные тоже ему подвержены, как минимум собаки.

Проводилось исследование с участием собак больных эпилепсией. Их также, как и людей поделили на две группы: контрольная группа получала лекарство, экспериментальной группе давали плацебо.

Учёные выяснили, что у 79% собак экспериментальной группы появились улучшения. У учёных есть три версии, объясняющих, почему плацебо сработало.

  1. Ожидания хозяев. Уверенность хозяев в том, что лечение даст положительный эффект, передаётся их питомцам.
  2. Ожидания животных. Тут всё основано на условном рефлексе. Если животному раньше уже приходилось принимать какие-либо лекарства, то оно знает, что после них состояние улучшится.
  3. Эпилепсия проявляется циклами. Собаки экспериментальной группы находятся на пике болезни, поэтому вполне вероятно, что болезнь ненадолго отступает сама, и симптомы уменьшаются.

Кто больше подвержен эффекту плацебо

Всё зависит либо от определённых черт личности либо от генетики. Начнём с генетики.

  • Было проведено несколько исследований на людях с определёнными заболеваниями. Например, среди людей, страдающих социофобией, наиболее чувствительны к эффекту плацебо обладатели определённой формы гена 5-HTTLPR. Это подтвердили исследователи из Гарварда, которые установили, что сила плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина.
  • Несколько исследований утверждают, что и черты личности играют не последнюю роль. Так, обезболивающее плацебо больше влияет на оптимистов, а в стрессовой ситуации на пессимистов.
  • Культурные факторы, формирующие черты личности тоже оказывают определённое влияние, поэтому люди из разных стран с разными заболеваниями по-разному подвержены эффекту плацебо. Например, язвенники из Германии более чувствительны к плацебо, чем люди с таким же диагнозом из Бразилии.

Ну и напоследок можно выделить ещё несколько людей, которым плацебо помогает лучше, чем другим. Как уже было написано эффективность плацебо зависит от внушаемости, поэтому пустышки наиболее сильно влияют на:

  • неуверенных людей, с заниженной самооценкой;
  • слабохарактерных людей;
  • людей со слабой или неокрепшей психикой, сюда можно отнести стариков и детей.

Эффект плацебо может работать, даже если вы знаете о нём

Логично предположить, что для эффективного лечения не стоит говорить больному, что его будут лечить бесполезными таблетками. Так ли это?

Логика в этом есть, но оказывается, что плацебо работает, даже если пациент осведомлён о составе принимаемого лекарства.

Это доказывает исследование, проведённое в стенах Гарвардского университета. Участники эксперимента страдали от мигрени. Их поделили на три группы, одной из которых выдавали препарат от мигрени, вторая группа не получала ничего, а третьей доставалось плацебо, только в этом случае на упаковке была информация об этом.

В конце исследования учёные установили, что плацебо уменьшало мигренозную боль так же эффективно, как и настоящее лекарство.

Тед к Глава программы изучения плацебо в Гарвардской медицинской школе. Исцеляющий силой является сам процесс, то есть распаковка лекарства, приём таблетки. Даже если человек знает, что перед ним пустышка, на подсознательном уровне ритуал приёма лекарственного препарата ассоциируются с оздоровительным эффектом.
Вид таблетки и процесс приёма заставляет мозг думать, что препарат поможет организму излечиться.

  • Плацебо может вызывать побочные эффекты, характерные для того препарата, под видом которого подаётся пустышка;
  • у людей принимающих пилюли-пустышки может возникнуть привыкание. Даже уже у здоровых людей, которые прекратили принимать плацебо может наблюдаться синдром отмены: состояние пациента начинает ухудшаться;
  • около 50% врачей назначают своим пациентам лекарства, которые не принесут пользу, рассчитывая на эффект плацебо;
  • эффект плацебо можно зафиксировать позитронно-эмиссионной томографией мозга;
  • дети более подвержены препаратам, не имеющим лечебных свойств;
  • механизм действия плацебо не изучен в полной мере.

Вместо вывода

Плацебо – это аптечка, которая всегда находится вместе с нами и в бесплатном доступе. Она пока не всегда работает, но учёные ещё полностью не изучили это явление.

Кто знает, возможно, в будущем учёные смогут разобраться в механизме работы плацебо и создать эффективные лекарства, которые будут работать за счёт внутреннего потенциала организма.

А вот и тест. Не поленитесь и проверьте свои знания. Удачи! P. P. S. Если тест не отобразился, подождите немного, он загружается.

Лекарства — пустышки. Препараты, которые не лечат

Из книги «НЕНАРОДНАЯ МЕДИЦИНА»
«Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, винпоцетин, пироцетам,фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, валокордин и др.».
Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН. 2007 г.
Профессор Павел Воробьев, председатель Формулярного комитета РАМН доктор медицинских наук, заявил что только менее 30% лекарств на российском рынке оказывают лечебный эффект и не являются пустышками.
На фармацевтическом рынке обращается громадное число лекарств, чья терапевтическая эффективность не была доказана клиническими испытаниями. Сложилась ситуация когда производителям гораздо выгоднее вложиться в рекламу, а не проведение испытаний нового препарата.
Список лекарств, которые профессор отметил как пустышки:
Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.
Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы.
Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин).
Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.
Валидол. Не более чем мятная конфетка.
Винпоцетин и Кaвинтон.
Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты
Мексидол, Фенотропил, Милдронат — доппинги под видом ноотропов — используются только в СНГ.
Тималин , Тимоген.
Биопарокс, Кудесан.
Глицин (аминокислота), Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний.
Глюкозамин, Хондроитин. Эффективность не доказана.
Корвалол , Валокордин.
Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.
Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н.
Мезим Форте.
Ново-пассит.
Препараты-пустышки не только не помогают, но и наносят непоправимый вред здоровью.
К сожалению, эффект плацебо действует не всегда, и человек, доверившийся рекламе, только запускает болезнь, доводя ее до той стадии, на которой уже ничего нельзя сделать.
Немедленно выбрасывайте эти препараты из своих домашних аптечек:
АРБИДОЛ и его аналоги: «Арпетолид», «Арпефлю», «Иммустат», «ОРВИтол НП».
Действующее вещество: умифеновир.
Позиционируется как противовирусный препарат. Изобретено в СССР, в 1974 году. Не признано ВОЗ, эффективность не доказана.
ЭССЕНЦИАЛЕ и аналоги: «Эссенциале форте Н», «Эссенциале форте», «Эссенциале Н»,
Действующее вещество: полиенилфосфатидилхолин.
Позиционируются как «гепатопротекторы», но, по определению, не могут защищать печень, поскольку являются пищевыми добавками. Кроме того, клинически доказано, что при вирусных гепатитах могут вызывать воспалительные процессы и приводить к застою желчи.
ПРОБИОТИКИ – «Хилак форте», «Ацилакт», «Бифилиз», «Энтерол», «Бифиформ», «Лактобактерин».
Действующее вещество: живые микроорганизмы.
Эффективность пробиотиков не доказана. В процессе пакетирования уничтожается до 99 % полезных спор и бактерий. Европейские и американские врачи пробиотики не назначают.
МЕЗИМ ФОРТЕ и его аналоги: «Биофесталь», «Фестал», «Биозим», «Креон», «Нормоэнзим», «Уни-Фестал», «Энзистал», «Вестал», «Микразим», «Гастенорм», «Пензитал» и другие.
Действующее вещество: панкреатин.
Эти препараты бессильны против диабета, грыжи и панкреатита. Если они уже есть в вашей аптечке, можете применять при несварении желудка.
КОРВАЛОЛ и похожие средства: «Валокордин», «Валосердин».
Действующее вещество: фенобарбитал.
При постоянном употреблении, фенобарбитал может привести к когнитивным нарушениям и подавить сексуальную функцию. По сути, это наркотическое вещество, запрещённое в ОАЭ и США.
ПИРАЦЕТАМ и аналоги: «Луцетам», «Ноотропил», «Мемотропил», «Пиратропил» и «Церебрил».
Позиционируются как ноотропные препараты. Эффективность не доказана. Присутствует огромный перечень побочных эффектов.
ЦИННАРИЗИН и аналоги: «Стугезин», «Стугерон» и «Стунарон».
Действующее вещество: дифенилпиперазин.
Запрещен на Западе более 30 лет назад. Помимо прочего, способствует развитию болезни Паркинсона.
ВАЛИДОЛ (мятные конфеты) и его аналоги: «Валофин» и «Ментовал».
Действующее вещество: ментиловый эфир изовалериановой кислоты.
Эффективность недосказана. Проблемы с сердцем не решает.
НОВО-ПАССИТ
Действующее вещество: гайфенезин.
Позиционируется как антиксиолитический препарат. На самом деле, это неплохое отхаркивающее средство, но никак не успокоительное.
ГЕДЕЛИКС и его аналоги: «Гедерин», «Гелисал» и «Проспан».
Экстракт плюща, на основе которого создан препарат, неэффективен при лечении кашля.
ГЛИЦИН
Бесполезная и безвредная пищевая добавка. Клиническая эффективность не исследована.
СИНУПРЕТ или аналоги: «Тонзипрет» и «Бронхипрет».
Действующее вещество: экстракт лекарственных растений.
Фитопрепарат, эффективность которого подтверждается исследованиями, проведёнными самими производителем.
ТРОКСЕВАЗИН или «Троксерутин».
Действующее вещество: флавоноид рутина.
Эффективность сомнительна. Западные ученые отмечают лишь незначительное воздействие на организм.
ГОМЕОПАТИЯ: «Анаферон», «Афлубин», «Мемория», «Гингко Билоба», «Галстена», «Палладиум», «Ременс», «Успокой» и еще 1001 препарат
Действующее вещество: отсутствует.
Все эти препараты, априори не могут влиять на состояние вашего здоровья. Вирусы и бактерии попросту не обращают на них внимания, и продолжают развиваться в вашем организме. Вы же попросту тратите деньги и драгоценное время! А болезнь продолжает развиваться.
В этом списке более подробно хочется остановиться на препаратах, которые очень популярны в России:
Анальгин
(Метамизол/Metamizole/Dipyrone): имеет доказанную эффективность, но равно имеет и доказанную небезопасность — где-то в 1 на 1500-3000 случаев применения приводит к агранулоцитозу, который даёт 7% вероятности умереть (причём при наличии медпомощи, без неё можно смело умножать на 10).
Запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 70-80х годах, в некоторых странах продаётся по рецепту при строгих показаниях, а у нас раздаётся всем вокруг. Вряд ли когда-нибудь выйдет из употребления, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив (ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр.).
Анаферон
антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г с содержанием не более 10;15 нг/г.
Все интерфероны при ОРВИ бесполезны, тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Про него есть статья на Медпортале с большим количеством комментариев от обиженного производителя.
Арбидол
(Арпетол,Арпетолид, Арпифлю, Арпетол, Умифеновир) : противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один миллиард рублей. Изобретённый ещё в 70-ых годах прошлого века и незаслуженно забытый был вытащен на свет Божий, когда нужно было придумать дешёвую альтернативу дорогому Тамифлю (который на данный момент тоже яро критикуется).
Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят очень дорого, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего. Нужно только всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт.
Актовегин
Этот препарат на основе вытяжки из крови крупного рогатого скота призван ускорять обменные и восстановительные процессы и улучшать питание клеток. Клинические испытания «Актовегина» по всем стандартам доказательной медицины проведены не были, поскольку по законодательству России они не являются обязательным требованием для выхода средства на фармацевтический рынок. В США же и Канаде продажа названного препарата с 2011 года находится под запретом по причине присутствия в нём компонентов животного происхождения, которые могут стать источником аллергических заболеваний, приводящих к дегенерации нервной ткани и смерти (при лёгкой форме заболевания смертность наступает в 85 % случаев, тяжёлая не лечится вообще).
Церебролизин
Ещё одно средство, донором компонентов которого выступили животные. «Церебролизин» содержит комплекс аминокислотных соединений (пептидов) свиней и относится к группе ноотропных препаратов. В нашей стране и Китае его используют в комплексной терапии ишемического инсульта. В 2010 году известная и уважаемая во всём мире организация «Кохрейновское сотрудничество», занимающаяся обобщением информации о доказательных испытаниях, обнародовала обзор результатов клинических исследований «Церебролизина», организованных специалистами Казанского федерального университета. Было установлено, что «ни один из обследуемых не показал улучшения состояния при приёме препарата», также средство никак не повлияло на уровень смертности.
Тамифлю и Реленза
Это противовирусные средства. Результаты их клинических испытаний изложены на 175 тыс. страниц. Меж тем единственное преимущество препаратов – снятие признаков заболевания на непродолжительное время (полдня). Независимые специалисты из Оксфордского университета (Великобритания) под руководством профессора медицины Карла Хенегана доказали, что «Тамифлю» и «Реленза» не способны предупредить развитие тяжёлых осложнений гриппа, остановить или хотя бы притормозить распространение вирусной инфекции среди населения. Кроме того, употребление названных препаратов может вызвать серьёзные негативные последствия, такие как нарушение работы почек, повышение концентрации сахара в крови, проблемы с психикой.
Виферон, Анаферон, Циклоферон
Это средства, оказывающие регулирующее влияние на иммунную систему. На полках российских аптек можно встретить более 400 наименований подобных препаратов. По мнению доктора медицинских наук , профессора, члена «Общества специалистов доказательной медицины» В. В. Власова, сама концепция «понижения иммунитета» и возможности его «повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета. Не существует ни одного полномасштабного исследования, доказывающего эффективность и безопасность названных препаратов. Молекула интерферона отличается большими размерами и не может попасть в кровь через внутренние оболочки носа и желудочно-кишечного тракта, а тем более оказать разностороннее действие. Установлено, что использование свечей с интерфероном у будущих мам приводит к росту заболеваемости раком крови у их детей.
Эссенциале, Карсил
15 лет назад в США было организовано контролируемое исследование эффективности эссенциальных фосфолипидов («Эссенциале») с участием 789 человек, употреблявших в среднем 16 порций алкоголя в день. Был сделан вывод: их ежедневный приём в течение 2 лет никак не влияет на прогрессирование фиброза печени. Многочисленными исследованиями была доказана и бесполезность гепатопротекторов на основе расторопши («Карсил»).
Пробиотики: Бифидобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие
Названные средства применяются при нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозы). Ни в одной стране мира, кроме России, такого диагноза не существует. Большинство пробиотических препаратов содержат высушенные колонии полезных бактерий. При вакуумной упаковке в капсулы 99 % из них погибают. В кислой среде желудка теряется ещё некоторое количество полезных микроорганизмов. Те же из них, что стойко выдерживают все испытания и добираются-таки до кишечника – чрезвычайно пассивны и не в состоянии положительно воздействовать на иммунную систему человека. А ведь существуют лекарственные травы, способные стимулировать «рождаемость» собственных полезных бактерий человека.
Мезим Форте
Производители средства заявляют, что оно способно улучшить усвоение пищи в кишечнике, а также компенсировать недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, поскольку содержит панкреатические ферменты свиней. Однако исследование препарата, проведённое в 2009 году в лаборатории фарманализа Государственного фармакологического центра МЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, выявило его полную бесполезность. Оказалось, что ферменты таблеток «Мезим Форте» растворяются ещё в кислой среде желудка и до кишечника даже не доходят. Непонятно также, зачем нужно вводить чужеродные ферменты извне, когда можно активизировать выработку собственных.
Глюконат и карбонат кальция: Кальцемин, Кальций D3 Никомед, Компливит Кальций, Кальций Сандоз Бьюти, Витрум Бьюти, Витакальцин
Эти таблетки многие принимают для улучшения состояния волос, ногтей, укрепления зубов и костей. Препараты недорогие, но и столь же неэффективные. В глюконате элементарного кальция содержится всего 9 %. А усваивается из этого количества всего 3 %. Оставшийся макроэлемент в лучшем случае просто выводится, в худшем – способствует появлению камней в почках и желчном пузыре. В карбонатной соли минерала элементарного кальция значительно больше – 40 %. Однако усвоится это количество лишь при повышенной кислотности желудочного сока. Если же последняя понижена или в пределах нормы, большая часть макроэлемента останется нерастворённой и пройдёт транзитом через желудочно-кишечный тракт. Одной из лучших современные специалисты называют цитратную соль. В ней элементарного кальция – 21 %. Макроэлемент легко усваивается и не вызывает образования камней.
Жители США и стран ЕС надёжно защищены от приобретения лекарств-пустышек. Каждая коробка с препаратом содержит вкладыш с детальным отчётом о клинических испытаниях его эффективности и безопасности. Для медиков работает специальный онлайн-сервис, где они могут получить исчерпывающую информацию о названных исследованиях. А органы страхового надзора внимательным образом следят за тем, чтобы деньги налогоплательщиков не тратились на бесполезные средства. В России эта система ещё только отлаживается. А потому пациентам остаётся надеяться лишь на самих себя и осведомлённость докторов.
ЛЕКАРСТВА – ПУСТЫШКИ ИЗ СПИСКА ДОКТОРА А. Л. МЯСНИКОВА
«В море лекарств, которыми нас лечат, очень трудно разо¬браться даже врачу. Что же говорить о человеке, которому врач советует одно лекарство, телевизор — другое, а со¬седка — третье.
В некоторых странах лекарства маркируют по уровню доказанности их эффективности: А — высокий уровень; В — обычный и так далее по убывающей. У нас пока этого нет. Поэтому я привожу очень короткий, дале¬ко не полный список лекарств, эффективность которых в полной степени не подтверждена правильно проведён¬ными клиническими испытаниями.
Самое интересное, что многие из этих лекарств входят в список жизненно важных препаратов. Это значит, что миллионы и миллиарды денег из тех и так небольших средств, отпускаемых на медицину, тратятся зря. Но госу¬дарственная машина довольно неповоротливая, пока там до них дойдет… А вот мы можем сами взвесить и решить: на что нам деньги тратить, а на что не стоит».
А.Л. Мясников
Известный в России доктор Л.А. Мясников составил список лекарств пустышек, лекарств, лечебные свойства которых никогда не проверялись и их действие не доказано. В список вошли более ста препаратов. Мы остановимся на тех из них, которые особенно часто назначаются нашими врачами.
Аденоцин. кардиотоник. Действие не доказано
Амробене. Муколитик. Действие не доказано
Амизон. Противовирусный иммунномодулятор. Действие не доказано
Анаферон. Препарат, активирующий противовирусный иммунитет. Действие не доказано
Антистакс. Улучшает венозное кровообращение. Действие не доказано
Афобазол. Анксиолитик. Действие не доказано
Аципол. Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано
Бифидумбактерин. Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано
Бронхикум. Действие не доказано
Бронхолитин. Разжижающий мокроту. Действие не доказано
Бронхо – мунал. Иммунностимулятор. Действие не доказано
Венорутон. Венотоник. Действие не доказано
Винпоцетин. Мозговой метаболик. Действие не доказано
Виферон. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Глитатилин. Ноотропный препарат. Действие не доказано.
Депренорм. Метаболик. Действие не доказано
Иммунал. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Иммудон. Иммунностимулятор местный. Действие не доказано.
Кавинтон. Улучшатель мозгового кровообращения. Действие не доказано
Кагоцел. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Кардинат. Метаболик. Действие не доказано
Коэнзим. Действие не доказано
Кудесан. Действие на метаболизм миокарда. Действие не доказано
Лазолван. Муколитик. Действие не доказано.
Лактофильтрум. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано
Лив-52. Гепатопротектор. Действие не доказано
Линекс. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано
Мексидол. Антигипоксант. Антиоксидант. Действие не доказано
Мексиприм. Антиоксидант. Действие не доказано
Метилурацил. Стимулятор обменных процессов и лейкопоэза. Действие не доказано
Милдронат. Метаболик. Действие не доказано
Мильгамма. Нейропротектор. Действие не доказано
Неотон. Метаболик. Действие не доказано
Ноотропил. Ноотропный препарат. Действие не доказано
Полиоксидоний. Иммунностимулянт. Действие не доказано
Предуктал. Метаболик. Действие не доказано
Резолют про. Гепатопротектор. Действие не доказано.
Рибоксин. Метаболик. Антигипоксант. Действие не доказано
Тримедат. Регулятор моторногй функции желудка. Действие не доказано
Троксевазин. Ангиопротектор. Венотоник. Действие не доказано
Фосфоглив. Гепатопротектор. Действие не доказано
Фосфонцале. Гепатокпротектор. Действие не доказано
Церебролизин. Ноотропный препарат. Действие не доказано
Церебронорм. Улучшает кровоснабжение мозга. Действие не доказано
Циннаризин. Улучшает кровоснабжение мозга. Действие не доказано
Циклоферон. Иммунномодулятор. Индутор синтеза интерферона. Действие не доказано
Эрбисол. Иммунномодулятор. Действие не доказано
Эссенциале форте. Гепатопротектор. Действие не доказано
РАН заявила о сокрытии Минздравом данных об экспертизе лекарств .Ученые требуют раскрыть доказательства эффективности и безопасности препаратов
Комиссия Российской академии наук считает, что Минздрав не имеет
права отказывать в публичном раскрытии экспертных заключений
клинических исследованиях лекарств. Министерство утверждает обратное, ссылаясь на коммерческую тайну.
А вот, как отзываются больные о некоторых лекарствах
Елена. 24.08.18
«Врач выписывает лекарство, сначала проверяю его по тем данным, что могу найти. И если эффективность не доказана, то не трачу зря деньги (они бывают очень большими), а иду к другому врачу. Пробовала говорить с врачом, что пирацетам и иже с ними ни о чём и т.д. В ответ услышала, что по другому назначить он не имеет права. Так положено. Иначе он не может. Накажут. Я была в шоке. Не имеет право не назначить арбидольчики (я так все пустышки называю). Конечно это полная жесть. Так что мои дорогие, уповаем на свои скрытые силы организма и на те лекарства, которые применяют во всём мире (проверенные и доказанные). В этом году переболела гриппом. Спасибо домашним средствам (первые 48 часов успела). Иначе мне с моими бронхами, сердцем мало бы не показалось при осложнениях. (Знаю, знаю. Прививки, все дела. Но, боюсь.) Через два дня уже пошла выздоравливать. Впрочем, что говорить. У нас в городе на меня как на лунатика в аптеке смотрели когда бегала, искала стрептатест. Они даже не слышали о том, что такое вообще существует. Пришлось через интернет заказывать, получила через день. Так и живём. И, конечно, спасибо доктору Мясникову . Жаль, что таких врачей можно пересчитать по пальцам. Всем здоровья и хороших врачей)»
Галина
18.03.2016 в 16:11
Дорогой доктор! Слежу за Вашими публикациями, прочла Вашу книгу. Мне 62 года. Я прочла список лекарств с недоказанной эффективностью и очень удивилась, потому что мне многое из того списка прописывали врачи. Я из тех, кому «ничего не помогает». Оказалось, что это и неудивительно. Но почему эти препараты продолжают именоваться лекарствами, и прописываются врачами? Я всю жизнь слежу за своим весом и питанием, веду, что называется «здоровый образ жизни», всегда делала утреннюю гимнастику и обливалась холодной водой. Но, к сожалению, не могу сказать, что я выгляжу лучше моих сверстниц и болею я не меньше их. При этом наследственность у меня прекрасная. Спасибо Господу, мои папа и мама прожили больше 90 лет (кстати, тоже всегда следили за собой). Размышляю о своей ситуации и не нахожу ответа…
Екатерина:
21.02.2019 в 23:39
Все профессиональные врачи говорят, что иммуномодуляторы это плацебо пациентов, они не помогают. И это правда. Есть практика. Организму нужно 7-10 дней, чтобы победить ГРИПП и ОРВИ. Не зря раньше в СССР больничный по ОРВИ 7 дней и продление до 10. И не было никаких Интерферонов, Ингавиринов. Пока не стала мудрее, раньше принимала, сейчас полностью согласна с этим утверждением. Испытала много раз, Единственное, что помогает сократить ОРВИ и не получить осложнения — постельный режим, обильное (каждый час) теплое пить, минимум пищи и никаких жиров и сахара (они «кормят» зловредные бактерии»). А подпитать хорошие свои бактерии — лук, чеснок, лимон, имбирь, зеленые яблоки. Не переносите свежие — запекайте, заваривайте имбирный чай.