Эритромицин от чего

Эритромицин

Препарат Эритромицин — антибактериальное средство, бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным — 1-6 мг/л, к устойчивым — более 6 мг/л. Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает: грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину — MRSA); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устойчивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам); другие микроорганизмы: Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии. Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь — 2-4 ч, связь с белками — 70-90 %.

Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (T1/2) — 1,4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь — 2-5 %.

Показания к применению:
Препарат Эритромицин предназначен к применению для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:
— инфекции ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты);
— инфекции нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
— гонорея;
— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), скарлатина, трахома, легионеллёз (болезнь легионеров), эритразма, листериоз, амёбная дизентерия;
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.
Способ применения:
Таблетку Эритромицин принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетку нельзя делить и разжёвывать. Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза — 250-500 мг, суточная доза — 1000-2000 мг (1-2 г).
Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами — 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут — возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов).
При тяжёлых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого — 4 г (4000 мг). Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) — должно продолжаться не менее 10 дней.
При юношеских угрях — по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки.
При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней.
При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков — взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Лечение первичного сифилиса — курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения – 10-15 дней, кратность приема — 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы.
При гонорее – по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней. Лечение дифтерийного бактерионосительства — по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше — по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней.
При скарлатине — в обычных дозах, курс лечения — не менее 10 дней.
При легионеллёзе (болезни легионеров) — в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней).
При листериозе — по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах — до 14-21-го дня.
При эритразме — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами.
При амёбной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет — по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10-14 дней.
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых — по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.
Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах — взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.
Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз, панкреатит. Со стороны органа слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эритромицин являются: гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.
Беременность:
Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 Эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Эритромицин: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.
Условия хранения:
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Форма выпуска:
Эритромицин — таблетки, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг, 250 мг.
10 таблеток в контурные ячейковые упаковки.
1, 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.
Состав:
1 таблетка Эритромицин содержит:
Состав ядра: активное вещество: эритромицин (в пере-счёте на активное вещество) — 100 мг, 250 мг.
Вспомогательные вещества: повидон — 12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр-ный медицинский 12600 ± 2700) — 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М) — 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат — 1,85 мг/4,14 мг, тальк — 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал — до массы ядра 200 мг/450 мг. Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталил-еллюлоза) -8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти- тана двуокись — 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло — 1,5 мг/3,0 мг.
Дополнительно:
При длительной терапии препаратом Эритромицин необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Побочные эффекты

Большинство пациентов очень хорошо переносят антибиотикотерапию Эритромицином.

При гиперчувствительности возможны аллергические кожные высыпания и ангионевротический отек. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

Длительное бесконтрольное применение макролида (особенно – в максимально допустимых дозах) иногда вызывает такие побочные эффекты, как диспепсические расстройства, желтуху на фоне застоя желчи и диарею вследствие дисбактериоза.

К числу возможных побочных эффектов также относятся:

  • боли в эпигастральной или абдоминальной области;
  • тенезмы (позывы к опорожнению кишечника);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • звон или шум в ушах;
  • преходящее снижение остроты слухового восприятия;
  • кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Неоправданно долгий прием Эритромицина или прерывание курса приводит к формированию резистентности у представителей патогенной микрофлоры, в результате чего лечение данным антибиотиком не приносит результатов.

Действие

При применении этого медикамента достигается высокий антимикробный эффект благодаря способности макролидов нарушать естественные процессы синтезирования белка в клетках патогенной микрофлоры. Также это лекарственное средство выступает в роли иммуномодулятора.

В этом медикаменте присутствует в качестве активного вещества эритромицин, который при достижении высокой концентрации оказывает бактерицидное воздействие.

В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в следующих формах:

  • таблетки Эритромицина 500 мг;
  • таблетки Эритромицина 250 мг;
  • Эритромициновая мазь;
  • свечи;
  • суспензия;
  • уколы.

На сегодняшний день этот медикамент является одним из наиболее эффективных антибиотиков. Несмотря на то, что он хорошо комбинируется с другими лекарственными средствами, его нельзя сочетать с таблетками «Клиндамицина», «Хлорамфеникола», «Линкомицина». Если антибиотик будет применяться одновременно с таблетками «Астемизола», то у пациента может развиться аритмия. При комбинировании препарата с алкалоидами негидрированными или дигидроэрготамином, может произойти сужение стенок сосудов.

Показания к применению Эритромицина у детей

Эритромицин и препараты на его основе применяются в педиатрии при заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями:

  • дифтерия (вызывается дифтерийной палочкой, которая продуцирует токсин при попадании на слизистую дыхательных путей и приводит организм к общей интоксикации);
  • коклюш (причиной заболевания является коклюшная палочка, поражающая дыхательные пути, что вызывает приступы судорожного кашля);
  • бруцеллез (возбудителем являются бактерии бруцеллы, попадающие в организм от больных животных);
  • амебная дизентерия (возбудителем является гистологическая амеба – одноклеточный паразит, вызывающий инфекционное заболевание кишечника);
  • трахома (запущенная форма конъюнктивита);
  • листериоз (инфекция Листерия, поражающая миндалины, лимфатические узлы, центральную нервную систему, селезенку и печень);
  • скарлатина (возбудителем является стрептококк группы А, попадает в организм через слизистую зева, носоглотки, поврежденную кожу);
  • пневмония (инфицирование легких, вызванное различными микроорганизмами, в том числе бактериями, вирусами, грибками, паразитами);
  • конъюнктивит новорожденных (вызывается хламидиями, вирусами, бактериями; может носить аллергический характер);
  • отит, синусит, тонзиллит;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • трахеит, бронхит (инфицирование дыхательных путей, вызванное стафилококком или стрептококком).

Передозировка

Симптомы: при острой интоксикации характерно появление тошноты, рвоты, болей в животе. При хронической передозировке развивается нарушение функции печени (желтуха, гепатит), вплоть до острой печеночной недостаточности, часто сопровождающихся лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией. Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи, анафилактический шок, в редких случаях – холестатический гепатит и даже временная потеря слуха, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение: срочное промывание желудка с активированным углем (контролировать состояние пациента во избежание аспирации!), тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведе-ние искусственной вентиляции легких). Промывание желудка эффективно даже при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. При развитии анафилактических состояний – адреналин, антигистаминные средства, кортикостероиды.

При проявлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу!

Формы выпуска Эритромицина для детей

Для лечения вышеперечисленных заболеваний существуют разнообразные формы выпуска препаратов с главным действующим веществом эритромицином, такие как:

  • лиофилизированный порошок для инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе содержится 100 мг эритромицина), предназначен для тяжелых форм инфекций, когда необходимо очень быстро создать в крови высокую концентрацию антибиотика);
  • таблетки с покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки (1 таблетка содержит 100, 250 и 500 мг действующего вещества эритромицина);
  • суспензия под названием Илозон для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (5 мл суспензии содержит 125 или 250 мг эритромицина);
  • свечи детские с эритромицином (суппозитории ректальные по 50 и 100 мг);
  • Грюнамицин сироп (в виде гранул для приготовления суспензии 200мг/5мл);
  • Эритромициновая мазь в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.

Фармацевтический рынок насчитывает множество препаратов с действующим веществом эритромицином, здесь же приведены наиболее распространенные в педиатрии формы выпуска.

Побочные реакции

Среди нежелательных последствий от приема таблетки эритромицина со стороны пищеварительного тракта имеют место следующие признаки:

  • тошнота,
  • рвотные позывы,
  • боли в эпигастральной области,
  • ложные позывы,
  • жидкий стул,
  • дисбактериоз.

В редких случаях возможны:

  • кандидоз ротовой полости,
  • дисфункция печени,
  • холестатическая желтуха,
  • панкреатит.

Применение может нанести ущерб ЛОР-органам:

  • снижение остроты слуха,
  • в сопровождении или самостоятельно появляются шумы в ушах.

Данные нарушения обратимы при снижении дозировки антибиотика.

Сердечно-сосудистая сфера страдает редко:

  • учащение сердечных сокращений,
  • удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Аллергические побочные проявления:

  • крапивница,
  • отек Квинке,
  • анафилактический шок,
  • кожные высыпания,
  • эозинофилия.

Среди местных проявлений может образоваться флебит или инфильтрат в области проведенной инъекции.

Формы выпуска и состав

Эритромицин можно встретить в аптеках в нескольких формах.

  • Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике. Они производятся разными фармацевтическими компаниями, обычно имеют круглую форму и белую окраску. Продается такой «Эритромицин» в блистерах или баночках по 10, 20 и более штук.
  • Глазная мазь. Такое средство выпускают в алюминиевых тюбиках, содержащих 3, 5, 7 или 10 граммов желтоватой густой массы.
  • Мазь для наружного использования. Она похожа на глазную и внешним видом, и составом, но продается в тубах по 15 граммов.
  • Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. Он представляет собой белую пористую массу, помещенную в стерильные флакончики емкостью 10 или 20 мл. Одна упаковка вмещает 1, 5, 10 или 50 флаконов.

Ранее также можно было приобрести сиропы и суспензии с эритромицином («Эрмицед», «Илозон», «Грюнамицин»), но в нынешнее время такие лекарства сняты с регистрации.

Главным ингредиентом всех видов препарата выступает эритромицина фосфат, что иногда отмечают в названии лекарства. Его количество в одной таблетке может составлять 100, 200, 250 или 500 мг. Дозировка эритромицина в 1 г глазной мази и мази для обработки кожи – 10000 ЕД. Один флакон с лиофилизатом содержит его в дозе 100 или 200 мг.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы. Так, лиофилизат, помимо эритромицина, никакие другие вещества не включает, в состав мазей добавляют вазелин, бисульфит натрия и ланолин (в средство для кожи некоторые производители вводят еще метил- и пропилпарагидроксибензоат), а таблетки изготавливают из талька, стеарата кальция, повидона, крахмала и прочих соединений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Серьезные побочные реакции были зарегистрированы у пациентов, принимающих эритромицин одновременно с колхицином, симвастатином, ловастатином, аторвастатином и блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся с участием CYP3A4 (верапамил, амлодипин, дилтиазем). Взаимодействие эритромицина и колхицина является потенциально опасным для жизни, и может возникнуть при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах. Рабдомиолиз с возможной почечной недостаточностью может развиться у тяжелобольных пациентов, получающих одновременно с эритромицином ловастатин. У пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин должны тщательно контролироваться уровни креатинкиназы (КК) и сывороточных трансаминаз.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином, циклоспорином, а также с карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, альфентанилом, дизопирамидом, бромокриптином повышается риск развития токсического действия.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Эритромицин может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов, усиливает эффект метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда, снижает эффективность гормональной контрацепции.

Эритромицин повышает эффект силденафила, дигоксина. При одновременном приеме с эритромицином дозу силденафила следует уменьшить.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют действие эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

От чего помогает Эритромицин

Препарат Эритромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванныех чувствительной микрофлорой:

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • амебная дизентерия;
  • гонорея;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • пневмония у детей;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Схема приема и дозы

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости (желательно – чистой воды). Антибиотик принимают непрерывными курсами, продолжительность которых определяется лечащим врачом индивидуально.

Для пациентов от 14 лет суточная доза (по показаниям) – от 1 до 2 г, а разовая – 250-500 мг. При тяжелом течении заболевания на усмотрение врача дневная доза может быть увеличена до 4 г. Целесообразно выдерживать 6-часовые временные интервалы.

Для детей (начиная с 4-месячного возраста) суточная дозировка определяется из расчета 30-50 мг/кг (ее делят на 2-4 приема). Грудничкам до 4 месяцев дают по 20-40 мг/кг/сут. По показаниям суточная доза удваивается.

При сифилисе (первичной форме) суммарная доза на курс – от 30 до 40 г. Длительность курсового лечения составляет 1-2 недели.

При дифтерии (в т. ч. бессимптомном носительстве) назначают по 250 мг дважды в день.

Если диагностирован легионеллез, показан прием 0,5-1 г 4 раза в день; продолжительность курса – 2 недели.

При гонорее первые 3 дня пьют по 500 мг каждые 6 часов (2 г в сутки), а затем – по 250 мг с 6-часовыми интервалами 2 недели.

Лечение амебной дизентерии предполагает прием 250 мг 4 раза в день (детям назначают по 30-50 мг/кг/сут) на протяжении полутора-двух недель.

Чтобы предупредить инфекционные осложнения в послеоперационном периоде, пациенту дают по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до хирургического вмешательства.

Доза при воспалении легких у детей – 50 мг/кг/сут (делится на 4 приема), а продолжительность курсовой терапии – от 3 недель и более.

Если развилось инфекционное поражение глаз (конънктивит или трахома), препарат антибиотик применяется местно в виде глазной мази (ее обычно закладывают за нижнее веко). Разовые дозировки, кратность применения и необходимую длительность курса определяет специалист-офтальмолог.

При гнойных заболеваниях кожи (в т. ч. пиодермии, фурункулах, карбункулах и вульгарных угрях) мазь наносится местно на проблемные участки 2-4 раза в день.

При коклюше детям дают по 40-50 мг/кг/сут 1-2 недели.

С целью предупреждения развития септического эндокардита лицам с диагностированными пороками сердца назначают по 1 г (взрослым) или 20 мг/кг (детям) за час до операции или диагностических процедур (например, эндоскопии). После их окончания повторную дозу (аналогичную) нужно принять спустя 6 часов.

Тяжелое течение инфекционного заболевания нередко требует парентерального введения Эритромицина (внутривенно капельно или струйно). Разовая доза для лиц старше 14 лет – 200-500 мг, а суточная – до 2 г. Для струйного введения лиофилизат разводится 0,9% р-ром NaCl (как вариант – водой для инъекций) в соотношении 1 мл на 5 мг препарата. Если антибиотик назначается капельно, то как растворитель может использоваться 0,9 % р-р NaCl или 5 % декстроза (соотношение – 1 мг на 1 мл). Парэнтеральное введение продолжают до появления заметного терапевтического эффекта (но не дольше 14 дней), после чего пациента переводят на пероральные лекарственные формы.

Возможен ли прием с другими лекарствами

  1. Если совместно с Epitromicin принимать теофиллин, аминофиллин или кофеин, фиксируется значительное повышение концентрации веществ в плазме. Такое состояние увеличивает риск появления токсигенного эффекта.
  2. Эритромициновый препарат повышает содержание циклоспорина в кровяном русле и способствует риску появления нефротоксического действия.
  3. Блокаторы канальцевой секреции увеличивают T1/2 антибактериального средства.
  4. Наблюдается антогонистическое действие при совместном приеме с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом. Поэтому данный прием не совместим.
  5. Eritromicin угнетает антимикробную функцию B-лактамных медикаментов из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
  6. Повышенное содержание концентрации вещества теофиллина возможно при параллельном лечении эритромицином.
  7. В аннотации указано, что при внутривенной инъекции антибиотика, повышается действие этанола – быстрейшее очищение желудка и уменьшения длительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка.
  8. Eritromicin понижает клиренс триазолама и мидазолама, чем обусловлено повышение фармакокинетики бензадиазепинновых препаратов.
  9. При параллельном употреблении угнетает элиминацию (повышает эффективность) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтных средств из ряда кумаринов.
  10. Совместная терапия с «Ловастатином» приводит к усилению рабдомиолиза.
  11. Антибактериальный медикамент увеличивает биодоступность дигоксина.

Во время приема женщиной гормональных контрацептивов, антибиотик угнетает их функциональность.

Способ применения и дозировки

Все виды Эритромицина следует применять, придерживаясь назначенных дозировок, и строго по времени. Официальная инструкция дает рекомендации по приему при разных заболеваниях, врач корректирует дозу в зависимости от состояния.

В таблетках

Чтобы не потерять терапевтическое действие, таблетированную форму принимают, соблюдая интервал (1-2 часа) с приемом пищи.

Таблетки взрослым назначают в объеме 200-500 граммов эритромицина за прием. Большая дозировка назначается при тяжелых осложненных воспалениях. Временной интервал между приемом – 6 часов.

В сутки можно получать до 4 граммов препарата. При сильном воспалении возможно применение таблетки каждые 4 часа.

Длительность приема также выбирается индивидуально, составляя от 5 до 14 дней.

Мазь

Эритромициновую мазь используют только наружно. Перед нанесением кожу промывают и хорошо высушивают. Препарат является антибиотиком, поэтому нужно соблюдать сроки нанесения и не превышать длительность лечения.

Кратность использования – 2-3 раза в сутки. Гнойные раны предварительно очищают от экссудата. Наносится средство тонким слоем. Можно закрыть рану тонкой марлевой повязкой. Для наружного нанесения можно применять оба вида мазей, дозировка в них одинаковая.

Для устранения угревых высыпаний мазь используют как точечно, так и смазывая целые участки лица в местах массового скопления угрей (дважды в день)

При применении нужно соблюдать осторожность, чтобы не навредить естественной флоре кожи

Общее время лечения – 3-14 дней.

Глазная мазь

Слегка оттянув нижнее веко, вводят 3-4 миллиметра мази. Глаз закрывают и слегка растирают веко пальцем.

Лечение длится 2 недели, с применением мази 2-3 раза в день.

Трахому лечат до 4-х месяцев, закладывая мазь 4-5 раз. После затихания воспаления количество применений доводят до 2-3.

Отметим, что для лечения глаз следует использовать глазную мазь с надписью «стерильно».

Раствор

Используется внутривенно. Внутримышечно уколы Эритромицина не делают. Способы введения:

  • струйно (3-5 минут);
  • капельно (60-80 капель в минуту), раствор с натрия хлоридом до концентрации 1 миллиграмм на миллилитр.

За один раз используют 200 миллиграммов, в сутки – 600 миллиграммов Эритромицина. При необходимости суточный объем можно довести до 1 грамма препарата.

После 5-6 дней инъекций лекарство принимают перорально, завершая курсовое лечение таблетками. Еще одну жидкую форму Эритромицина, суспензию, используют для детей.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит, отдельные редкие случаи развития панкреатита и судорог.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Описаны случаи псевдомембранозного колита во время или после антибактериальной терапии.

Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность – снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сут).

В случае появления любых из вышеперечисленных или других не описанных нежелательных явлений необходимо сообщить о них врачу.

Аналоги Эритромицина

Вместо Эритромицина можно использовать следующие препараты:

  • Зинерит – раствор для наружного применения;
  • Эритромицин-Боримед;
  • макролиды – Вильпрафен, Клабакс, Клеримед, Макропен;
  • мази – Клиндовит, Тетрациклин, Левосин.

При аллергии на препарат может быть выбран антибиотик другой группы.

Благодаря широкому кругу противомикробного действия Эритромицин применяется до определения вида патогенной флоры, он помогает вылечить инфекции разных органов. Действие препарата хорошо изучено за долгие годы использования, все возможные негативные эффекты и взаимодействия учитываются при назначении.

Инструкция по применению Эритромицин, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

Уколы Эритромицин

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Для в/в капельного введения Эритромицина растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 недель (не более).

Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг Эритромицина, суточная от 1000 до 2000 мг. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Таблетки, капсулы и суспензия

Средняя суточная доза Эритромицина для взрослых согласно инструкции по применению – от 1 до 2 грамм в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 грамма.

  • Детям от 4 месяцев до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема.
  • Детям первых 3 месяцев жизни — 20-40 мг/кг/сутки.

В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

При дифтерии принимают по 250 мг Эритромицина 2 раза в сутки.

При легионеллезе принимают по от 500 до 1000мг \ 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.

При лечении амебной дизентерии разовая доза для взрослых составляет250 мг (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 30-50мг на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.

Эритромицин при гонорее принимают по 500мг каждые 6 часов в течение 3 дней, далее по 250мг каждые 6 часов в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является эритромицин для в/в применения), по 0.15-0.25 г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) Эритромицин взрослым по 20-50 мг/кг/сутки, детям — 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сутки суспензии в 4 приема в течение не менее 2 недель.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сутки суспензии Эритромицин в 4 приема в течение не менее 3 недель.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инструкция по применению мази Эритромицин

При инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь.

При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения. Мазь наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю.

Курсовое применение мази длится до 2 месяцев.

Дозировка, кратность и длительность применения мази Эритромицин определяется индивидуально.

Важная информация

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно.

При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывного приема антибиотика.

Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Применение при беременности и лактации

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормление грудью.

Состав

Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.

В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества. Дополнительные вещества: парафин белый, ланолин, метабисульфит натрия.

В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.

В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, глазной мази Эритромицин.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик, обладающий антибактериальным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип действия основан на связывании с рибосомальной субъединицей, что ведет к разрушению пептидных связей между аминокислотными молекулами, блокируется процесс синтеза белка в микроорганизме. Действует на грамопложительные кокки, грамотрицательную флору. Эритромицин – агонист рецептора мотилина. Лекарственное средство повышает скорость эвакуации в пищеварительном тракте благодаря влиянию на амплитуду сокращения привратника, оказывает положительное воздействие на антрально-дуоденальную координацию.

Показания к применению Эритромицина

От чего таблетки и для чего мазь?

Показаниями к применению препарата являются инфекции бактериальной этиологии: трахома, коклюш, эритразма, дифтерия, листериоз, болезнь легионеров, бруцеллез, скарлатина, гонорея, амебная дизентерия, пневмония у детей, первичный сифилис, неосложненный хламидиоз, синусит, холецистит, тонзиллит, отит, трахеит, юношеские угри, бронхит. Лекарство назначают для профилактики стрептококковой инфекции у пациентов с ревматизмом. При аллергии к пенициллину является антибиотиком резерва.

Противопоказания

Эритромицин не применяют при значительном снижении слуха, при непереносимости компонентов, при беременности, при приеме астемизола, терденацина. При аритмии, грудном вскармливании, желтухе, патологии почек назначают с осторожностью.

Побочные действия

Органы слуха: ототоксичность.

Пищеварительная система: тенезмы, боль в эпигастрии, дисбактериоз, рвота, холестатическая желтуха, кандидоз рта, панкреатит.

Сердечно-сосудистая система: трепетание предсердий, мерцательная аритмия. Возможно развитие флебита в месте инъекции, аллергии, эозинофилии

Инструкция по применению Эритромицина (Способ и дозировка)

Препарат принимают за час до еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Таблетки Эритромицин, инструкция по применению

Средняя дозировка для взрослых – 200-400 миллиграмм каждые 6 часов. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 грамм.

Детям: 40 мг/кг в день, на 2-4 приема. Длительность антибактериальной терапии 7-10 дней.

Мазь Эритромицин, инструкция по применению

Наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю. Можно детям с рождения. Курс обычно длится полтора-два месяца.

При передозировке регистрируется острая почечная недостаточность, нарушение слуха. Рекомендуется своевременное промывание желудка, применение энтеросорбентов. Форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ не приносят эффекта.

Взаимодействие

Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков. При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина. Антибиотик снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона. Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина. Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции. Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина. Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет

Особые указания

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно в виде эритромицина фосфата. На момент приема лекарственного средства кормление грудью прекращают. При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Рецепт на латинском:

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1-2 таблетки 4 раза в день.

Эритромицин при беременности

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормить грудью

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются Альтроцин-S, Эритромициновая мазь.

Отзывы об Эритромицине

Эффективный препарат для борьбы с гнойничковыми образованиями. Оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Замечено большое и частое проявление побочных действий. Пользовавшиеся препаратом иногда отмечают, что вреда от лекарства больше, чем пользы.

Отзывы о мази Эритромицин от прыщей

Считается, что мазь эффективно помогает справиться с прыщами. Таблетки препарата также назначаются в комплексе с мазью при особо запущенных случаях угревой болезни.

Эритромицин при ангине

Антибиотик эффективен и при ангине. Пропивается от 5 до 14 дней. Обязательно требуется назначение от врача.

Цена Эритромицина, где купить

Цена Эритромицина в таблетках по 500 мг — 130 рублей за 10 штук.

Цена мази Эритромицин — 35 рублей за тюбик 15 г.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • ЭриТретин аналог Локацид (Третиноин Эритромицин) гель 30г 960 руб.заказать

ЗдравСити

  • Эритромицина фосфат лиоф. порошок для приг раствора для ин. 100мгОАО Синтез 18 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Эритромицин 0,25 20 штОАО «Ирбитский ХФЗ» 130 руб.заказать
  • Эритромициновая мазь 15г 117 руб.заказать
  • Эритромициновая глазн мазь 10гТатхимфармпрепараты 87 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Эритромицин 100 мг №20 таблетки ПАТ НВЦ»Борщагівський хіміко-фарм.завод», м.Київ, Україна 17 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Антибактериальный медикамент, относящийся к макролидам, Эритромицин (Erythromycin) прославился своим выраженным губительным влиянием на бактериальную флору.

Основной компонент антибиотика

После поступления в макроорганизм, антибиотик эритромицин разрывает цепочки аминокислот, что препятствует синтезированию белков патогенных микроорганизмов. Правильный прием обеспечивает явный бактериостатический эффект.

Прописывается пациентам при наличии заболевания, вызванного грамположительными и некоторыми отрицательными бактериями.

К антибиотику устойчивы микобактерии, грибки и мельчайшие вирусы.

Эритромицин действует на следующие грамположительные бактерии:

  • Staphylocс;
  • Staphylococc aureus;
  • (вызывающий пневмонию);
  • А-гемолитический стрептококк Viridans;
  • Бацилла антрацис;
  • Коринобактерия дифтерия;
  • Corynebacterium minutissimum.

Среди грамотрицательных:

  • Нессерия гонорея,
  • Haemophilus influenzae,
  • Campylobacter jejuni,
  • Бордетелла пертусисс (вызывающая кашель),
  • Бруцеллы,
  • Легионелла,
  • Микоплазма,
  • Хламидия трихомонатис,
  • Трепонема,
  • Риккетсия,
  • Entamoeba histolytica,
  • Listeria monocytogenes.

Результат от терапии не будет достигнут при заболевании, вызванном:

  • Escherichia coli,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Шигеллой,
  • Сальмонеллой,
  • Энтеробактерией и другие.

Когда необходимо применять препарат?

Показания для приема Эритромицина — инфекционные процессы, вызванные бактериальными агентами. В инструкции выделяют целый перечень болезней, при которых лекарство может помогать:

  • Дифтерия, в том числе и носительство.
  • В качестве профилактики коклюша.
  • Скарлатина.
  • Бруцеллезная инфекция.
  • Простатит.
  • Эритразма.
  • Хламидиоз.
  • Уреоплазма.
  • Гонорея.
  • Глазная гонобленорея.
  • Застойные явления в легких у детей.
  • Инфекция мочеполовой сферы у беременных.
  • Сифилис на первичном этапе.
  • Хламидиоз у взрослого человека, который не осложнен.
  • Тонзиллиты, отиты, синуситы, гаймориты.
  • При инфицировании желчевыводящих протоков.
  • Патологии ВДП (трахеит, бронхит).
  • Кожные болезни (пролежни, ожоговые раны 2-3-й стадии, трофические язвы).
  • Офтальмологические инфекции (конъюнктивит).
  • Профилактика рожистых воспалений, ангины.
  • Профилактикая перед хирургическим вмешательством в нижние отделы брюшной полости, в сфере стоматологии, пороки сердца.

Мазь эритромициновая эффективна для устранения угревой сыпи и акне.

Фармокологическая форма. Вес.
Таблетка 100 мг.
250 мг.
500 мг.

Заболевание и примерная дозировка препарата

Кому следует отказаться от эритромицина?

Противопоказание для терапии:

  • Гиперчувствительность,
  • Патологии печени и почек хронического характера,
  • В период беременности,
  • Женщинам, кормящим грудью.

Бывают случаи передозировки лекарственным средством. Тогда у пациентов фиксируются острая почечная недостаточность (ОПН), функциональные расстройства органа слуха. Для скорейшего разрешения ситуации, необходимо оказать помощь: промыть желудок, дать энтеросорбенты.

Не способны устранить признаки передозировки форсированный диурез, перитонеальный и гемодиализ.

При приеме в следующих случаях нужна особая осторожность.

Женщины, в период беременности и лактации

В результате проведенных опытах на животных, была зарегистрирована способность проникновения вещества через плацентарную оболочку и в низкой концентрации содержится в плазме. Однако, тератогенного эффекта на плод не выявлено.

Возможно проникновение эритромицина в материнское молоко, в период терапевтического лечения рекомендовано отказаться от кормления грудью.

Дети

Малышам с 3.5 мес до совершеннолетия, антибиотик должен применяться, учитывая возрастной показатель, массу ребенка и запущенность инфекционного процесса. По 0.02-0.04 г на килограмм веса за день. Если доза не приносит результата, ее можно увеличить в два раза.

Пациенты с патологиями хронического характера

Нельзя использовать антибактериальный препарат при почечной недостаточности и функциональных расстройствах печени.

Можно ли алкоголь?

Инструкция по применению эритромицина, категорически требует отказаться от употребления спиртных напитков. Антибиотик и алкоголь несовместимы, так как первый распадается в печени, а выпитый спиртной напиток провоцирует развитие интоксикационного синдрома и лекарственного гепатита.

Спиртное угнетает действенность антимикробной терапии.

Условия отпуска и хранения, примерная цена

Цена эритромицина зависит от дозировки и количества капсул.

Количество таблеток в упаковке. Доза в мг. Цена в рублях.
10 шт. 500 107 — 130
10 штук 250 64 – 68
20 штук 70 – 89
10 шт. 100 23

Для правильного хранения препарата необходимы: темное помещение с оптимальной влажностью, при комнатной температуре. Не допускать попадания медикамента в руки детям.

Годность препарата равна двум годам, после истечения его запрещается использовать.

В аптеке лекарство можно купить при предоставлении рецепта от врача.

Аналоги или заменители Эритромицина

  • «Сумамед» производится в Хорватии. Препарат на основе азитромицина, который входит в состав «Азалид». Ведущий компонент сумамеда обладает более обширной областью применения, чем эритромицин. Полное всасывание происходит в ЖКТ. Медикамент выпускается в таблетированной, капсулированной форме, а также порошка для растворов.

Нельзя применять для лечения детей, не достигших 12 лет. Отпускается по рецепту.

  • Заменителем может быть Азитромицин, производимый в России или Украине. Торговое название антибиотика возникло за счет активного вещества в составе – дигидрата азитромицина.

Поставляется в следующих фармакологических формах: таблетки, капсулы и растворимые смеси. Как и сумамед, азитромицин запрещается использовать при терапии ребенка до 12 лет.

Медикамент рекомендуется в редких ситуациях: наличие запущенного инфекционного процесса, дисфункции пищеварительной системы.

Длительное использование данного заменителя эритромицина способно вызвать диспепсические расстройства.

  • Немецкий аналог эритромицин – Вильпрафен. Производится на основе джазомицина (группа макролидов). Сильнейшее антибактериальное средство, действующее на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллину и эритромицину.

Вильпрафен активно применяется в гинекологии, в частности при лечении бледной спирохеты.

Выпуск возможен в виде таблеток, покрытых оболочкой; порошка для разведения сиропа. Отказаться от терапии Вильпрафеном необходимо при функциональном расстройстве печени. Разрешено для лиц старше 14 лет.

  • Далацин (Франция) – основан на веществе клиндамицина гидрохлорида. Антибиотик проявляет эффективность при наличии половой инфекции, кроме кандидозной и трихомонадной.

Фармакологическая форма: капсулы, гели, вагинальный крем, суппозитории, раствор для внутримышечного введения.

Противопоказания: 1 триместр беременности, кормление грудью, новорожденность. Далацин разрешается применять при достижении 12 лет.

Отзывы

Как и на любой антибиотик, отзывы на эритромицин противоречивы: кому-то помог быстро, у кого-то вызвал много побочных реакций.

Что говорят врачи?

Как и другие антибиотики, особенно с широким действием, способен нанести ущерб здоровью пациента. Однако, подобная ситуация наступает из-за передозировки, параллельного приема несовместимых препаратов, немотивированного самолечения.

Врачи рекомендуют принимать его, прислушиваясь к реакции организма, в случае возникновения неприятных последствий, прекратить прием.

Медицинские специалисты выделяют целый список от чего может вылечить эритромицин. Антибиотик принято считать гипотоксичным, что не снижает риск развития побочных проявлений, в отличие от других бактерицидных препаратов.

Автор статьи Игорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Написано статей 117 Рейтинг автора 5

От чего помогают таблетки Эритромицин?

Эритромицин назначается от кашля и прочих инфекционных заболеваний. Таблетки стоят недорого по сравнению с препаратами новых поколений, но отлично помогают и имеют немного побочных действий.

Описание и работа лекарства

Эритромицин принадлежит к группе антибиотиков, является макролидом (азалидом), реализуется в аптеках по рецепту. Препарат стоит около 60 рублей за 10 таблеток с дозировкой 250 мг эритромицина — основного активного вещества. Эритромицин выпускается разными фармкомпаниями — «Биосинтез», «Ирбитский химфармзавод», «АВВА РУС» и прочими. Компания «Фармтехнологии» производит средство Эритромицин-Лект.

В продаже есть мазь Эритромицин по цене 115 рублей.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, они белые или бежевые, круглые, выпуклые. Из дополнительных веществ в составе есть повидон, крахмал, кальция стеарат, полисорбат, оболочка состоит из силикона, макрогола и ряда иных компонентов. Препарат дает мощное бактериостатическое воздействие, в больших дозах работает бактерицидно. Эритромицин связывается с рибосомальными единицами, блокируя выработку пептидов микробами. К нему чувствительно множество бактерий:

  • стафилококки (вне зависимости от способности производить пенициллиназу);
  • стрептококки групп вириданс, пневмониа, пиогенес;
  • бактерии рода Бациллус;
  • коринебактерии;
  • листерии;
  • кампилобактер;
  • легионеллы;
  • бордетеллы;
  • гемофильная палочка;
  • нейссерия.

Препарат отрицательно сказывается на жизнедеятельности микоплазмы, хламидий, уреаплазмы, а также иных возбудителей половых инфекций (например, трепонемы).

Устойчивость к нему проявляют кишечная палочка, протей и клебсиелла, шигелла. Многие анаэробы также не прекращают развитие при прием Эритромицина, потому перед назначением терапии важно производить бактериологические исследования.

Показания лекарства

Лекарство можно принимать детям и взрослым при различных локализациях инфекционных болезней, если они были вызваны чувствительными к эритромицину микроорганизмами. Из инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, горла препарат используется в таких случаях:

  • ангина (тонзиллит);
  • отит;
  • синуситы;
  • коклюш;
  • профилактика коклюша при контакте с больным;
  • пневмония;
  • трахеит;
  • бронхит.

Наружно и при приеме внутрь средство назначают от прыщей, фурункулов, обширных гнойничковых заболеваний, против юношеских угрей. Также возможно применение при инфицированных ранах, язвах, ожогах, заражении пролежней. В офтальмологии используют средство при любых инфекциях век, слизистой оболочки, глазных структур.

Лекарство показано пить при дифтерии и носительстве бактерий, ее вызывающих (Corynebacterium).

Среди прочих показаний значатся трахома и бруцеллез, болезнь легионеров — легионеллез. У детей Эритромицин нередко применяется при скарлатине, у взрослых — при гонорее, листериозе.

Он используется и в острой фазе холецистита для снятия воспаления с желчного пузыря, а также у больных ревматизмом для предупреждения осложнений на сердце, почки, суставы после перенесенной инфекции. Препарат можно принимать даже беременным, преимущественно, для лечения угрожающего плоду хламидиоза.

Противопоказания, негативные действия

Лекарство разрешено детям с рождения, хотя некоторые производители указывают возможность применения такой лекарственной формы (таблетки в оболочке) только с 14 лет. В любом случае, терапия в детском возрасте производится под врачебным наблюдением. Лекарство имеет такие противопоказания:

  • аллергия, непереносимость;
  • серьезное снижение слуха;
  • лактация.

С осторожностью лечатся при аритмиях, перенесенном гепатите или желтухе иной природы в прошлом, беременности, почечной, печеночной дисфункции. У беременных Эритромицин применяется только по строгим показаниям!

Из побочных действий возможны аллергии — сыпь, зуд кожи, покраснение, отек Квинке (редко), эозинофилия в крови.

По сравнению с пенициллинами, реакции со стороны ЖКТ редки. У подверженных им людей могут появляться тошнота, диарея, боли в животе, колит, изредка — желтуха, также возможно развитие дисбактериоза, кандидоза ротовой полости. Прочими побочными эффектами могут стать изменение ритмов сердца, шумы в ушах, в тяжелых случаях — снижение слуха.

Инструкция Эритромицина

Сколько, как принимать Эритромицин, зависит от стадии, формы, тяжести заболевания и возраста пациента. Значение имеет и локализация инфекционного процесса. Средние дозы/сутки таковы:

  • дети до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/;
  • 4 месяца — 14 лет — 30-50 мг/кг;
  • взрослые — 1-4 г.

Указанные дозы следует делить на 4 приема/сутки. Принимают таблетки внутрь, спустя 2 часа после еды, либо за час до еды. Курс длится до завершения симптомов заболевания плюс еще 2 суток, либо 5-14 дней по решению врача. При передозировке возможно развитие печеночной дисфункции вплоть до острой формы, временная потеря слуха. Для лечения больному срочно дают сорбенты, в зависимости от тяжести состояния оставляют под врачебным наблюдением на 1-10 дней. Пациенту может потребоваться поддержание функции легких, сердца.

Аналоги и важные данные

Среди аналогов выпускаются иные антибиотики-макролиды, но заменять лекарство ими без назначения врача нельзя:

Препарат Состав Цена, рубли
Азитромицин Азитромицин 50
Суматролид Солюшн Азитромицин 120
Кларитромицин Кларитромицин 80
Клабакс Кларитромицин 250
Рулид Рокситромицин 220

При терапии более 7 дней следует контролировать биохимический анализ крови в части печеночных проб — возможно их резкое повышение. Симптомы в виде желтухи способны развиться и после завершения терапии, риск намного выше при непрерывном курсе 10-14 суток. Рекомендуется одновременно принимать Эритромицин и макролиды при инфицировании стойкими штаммами гемофильной палочкой, что повышает шанс на успешную терапию. Эритромицин воспрещено запивать молоком, молочными продуктами, для этой цели лучше применять обычную чистую воду.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени