Эрозия в пищеводе

Ожог пищевода (химический, термический) — лечение, симптомы, что делать

При ожогах пищевода человек ощущает дискомфорт в работе желудочно-кишечного тракта. Такое повреждение можно получить по разным причинам, например, повредить орган горячей пищей. Важно понимать, что подобные повреждения не только доставляют неудобства, но и могут привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Основная функция пищевода — транспортировка пищи к желудку. Это своего рода трубка, в которой располагаются просветы разные по размеру, а так же складки, обеспечивающие механизм работы. В пищеводе имеются три слоя тканей:

  1. Соединительная;
  2. Мышечная;
  3. Слизистая.

Классификация

Ожоги классифицируются в зависимости от факторов, которые привели к травме:

  • Химический ожог пищевода — образуется по причине употребления солей тяжелых металлов, кислот, щелочей, алкоголя и других химических веществ. Нередко встречаются химические ожоги пищевода у детей, например уксусной эссенцией. В быту подобное повреждение вовсе не редкость, так как уксус имеется на каждой кухне, и его легко можно спутать с водой.
  • Термический ожог пищевода — причиной этого повреждения обычно становится употребление горячей еды или питья. Также подобная травма может возникнуть при попадании пара от кипятка в область органа во время ингаляций.
  • Лучевой ожог — образуется вследствие радиоактивного излучения. Такую травму можно получить в ходе лечения, при прохождении лучевых процедур на соседних органах.
  • Ожог пищевода желудочным соком — обычно встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В таком случае часть пищи может вернуться в пищевод вместе с желудочной кислотой, тем самым став причиной повреждения.

Такие травмы возникают по самым разным причинам, например, нередко встречаются ожоги пищевода алкоголем, особенно крепким. Чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия необходимо понимать, какие бывают симптомы таких ожогов, и как нужно оказывать первую помощь пострадавшему.

Причины

Лучевые и термические ожоги можно встретить крайне редко, если человек и обжигается чем-то горячим, то это, как правило, поверхностное повреждение, не требующее особого лечения. Самой распространенной причиной является употребление химических веществ.

Наиболее частые причины возникновения ожогов:

  • невнимательное использование химических жидкостей с употреблением их внутрь;
  • прием опасной жидкости по ошибке, например в состоянии алкогольного опьянения;
  • попытки суицида с преднамеренным употреблением агрессивных химических составов.

Лечение ожога пищевода нужно проводить в самые короткие строки, поэтому при первых симптомах следует доставить пострадавшего в больницу для детального осмотра, диагностики и прохождения курса терапии.

Симптомы

При ожогах пищевода симптомы проявляются очень ярко. В зависимости от того, что стало причиной травмы и насколько она серьезная, характер признаков может различаться.

Общие признаки

Симптоматика ожогов пищевода выражает общее состояние пострадавшего. Ткань органа находится в состоянии разрушения, что приводит к выделению продуктов интоксикации. Различают такие общие признаки:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • слабость;
  • нарушенный ритм сердцебиения;
  • почечно-печеночная недостаточность.

При первых симптомах следует обратиться в больницу для детального обследования. Если травма средней или тяжелой степени, лечить ожог самостоятельно в домашних условиях не рекомендовано, так как можно только усугубить ситуацию. В лечебном заведении врач проведет детальный осмотр, определит точную клиническую картину и назначит правильное лечение.

Местные признаки

К симптомам ожога пищевода относятся и местные признаки, проявляющиеся в виде неприятных ощущений и последствий поражения органа. К местным симптомам относят:

  • ожоги в полости рта;
  • отечности на губах и частичное омертвение частей мягких тканей;
  • болевой синдром в областях: за грудиной, в горле, полости рта, пищеводе и верхней части живота;
  • обильное слюноотделение;
  • затруднительное глотание;
  • отеки языка, глотки и пищевода;
  • изменения тембра голоса из-за поражения голосовых связок;
  • одышка посредством отека гортани (при сильном отеке несет серьезную угрозу жизни пострадавшего);
  • при тяжелой степени повреждение возможно появление свищей в пищеводе.

При ожоге пищевода лечение следует начинать без замедлений, так как последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до смертельного исхода!

Диагностика

После поступления пострадавшего в больницу, врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы узнать причины получения травмы. Для предотвращения дополнительных повреждений внутренних органов, диагностические мероприятия с использованием медицинской аппаратуры в первые несколько дней не проводятся.

После стабилизации состояния больного, ему проводят рентгенографию, которая позволяет точно увидеть, насколько сильно поражена слизистая и поверхность пищевода. Чтобы определить какие именно процессы выполняются в пищеводе, и на какой стадии развития они находятся, периодически проводится эндоскопическое исследование. После того как врач выясняет все факторы, которые стали причиной ожога, он назначает соответствующее лечение.

Доврачебная помощь и лечение

Первое что нужно сделать пострадавшему с ожогом пищевода — промывание желудка. Для этого необходимо выпить много воды, не менее одного литра, после чего искусственно вызывать рвоту. Обязательно нужно нейтрализовать химическое вещество, наносящее вред внутренним органам. Нужно сделать специальный раствор, в зависимости от того, какое именно вещество стало причиной возникновения ожога, например уксус можно нейтрализовать раствором соды, а щелочь водой с лимоном.

В случае возникновения ожога желудка второй или третьей степени, необходимо немедленно вызывать наряд скорой помощи. В стационаре пациенту еще раз промоют желудок, только уже при помощи зонда с применением болеутоляющих препаратов, после чего проведут детальный осмотр и диагностику.

Химический ожог

Причиной образования такого повреждения обычно становится употребление жидкостей, которые вызывают агрессивные реакции. При химическом ожоге возможны следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • удушье и отсутствие голоса;
  • нарушение дыхания;
  • подтеки вокруг рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвотные массы могут содержать кровь.

Определить этап развития поражения пищевода можно при помощи следующей классификации:

  1. Первый — образуется отечность и покраснения слизистой оболочки. На первом этапе развития пострадавший ощущает дискомфорт и сильную боль на протяжении десяти дней. Также можно наблюдать повышение температуры, снижение артериального давления и учащенное дыхание. В некоторых случаях возможно шоковое состояние.
  2. Второй — начинается в период омертвения поврежденных тканей, в ходе чего поверхность пищевода покрывается ранами. Второй этап может длиться на протяжении трех недель, в ходе чего пострадавшему становится легче принимать пищу.
  3. Третий — поврежденные участки начинают заживать.
  4. Четвертый — в это время уже образуются рубцы на тех участках, где ранее были раны вследствие некроза тканей. Такой процесс может занять годы с момента заживления. Образование рубцов способствует сужению пищевода.

Чтобы снизить риск осложнений от полученного ожога, необходимо обязательно обратиться за помощью в больницу. Только в условиях стационара можно эффективно вылечить поврежденный пищевод и предотвратить неприятные последствия.

Ожоги у детей

В зону повышенного риска попадают дети (65%), чаще всего из-за невнимательности родителей. Нередко детишкам в руки попадают опасные жидкости, которыми они по незнанию сами наносят себе значительный вред. Стоит понимать, что ожог пищевода у ребенка может вызывать очень серьезные последствия — появление отека при ожоге гортани и пищевода может привести к летальному исходу.

Лечение ожогов пищевода у детей

Ожоги у детей должны лечиться строго в условиях стационара и в самые короткие сроки. Самая главная цель — предотвратить последствия травмы.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условия, так как организм малышей еще не окреп и нуждается только в профессиональном подходе с использованием медицинских препаратов.

После осмотра врач может назначить следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • болеутоляющие средства;
  • противошоковые препараты;
  • спазмолитики;
  • лекарства, предотвращающие возникновения рубцов.

Для предотвращения подобных травм у малышей, следует тщательно прятать все опасные химические жидкости, чтобы доступ к ним был только у взрослых.

Ожог алкоголем

Когда ожог вызван алкоголем, слизистая оболочка покрывается налетом белого цвета, который возникает из-за омертвения клеток. Такая травма считается очень опасной, так как при некрозе тканей происходит отравление всего организма, поэтому пострадавшего необходимо доставить для обследования в больницу. Медицинская помощь проводится в реанимации.

Если произошел ожог пищевода алкоголем, после лечения пациенту придется навсегда отказаться от употребления спиртного.

Повреждение щелочью

Также на пищевод очень агрессивно влияют щелочные растворы. Подобную травму может вызвать нашатырный спирт, и очень важно немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь, так как ткани не в состоянии препятствовать поступлению вещества к внутренним органам.

Нейтрализовать реакцию щелочной жидкости можно при помощи кислот (уксус или лимонная кислота). Следует сделать промывание желудка кислотным раствором, также для этого можно использовать растительное масло.

Ожоги горячей пищей и термические повреждения

При употреблении пищи свыше 40 °C можно так же вызывать ожог пищевода. Симптоматика такой травмы такая же, как и при других ожогах. Термические ожоги слизистой пищевода не настолько опасны и могут лечиться дома. Если после получения травмы пострадавший может нормально употреблять еду, важно проследить чтобы она была прохладной и в жидком состоянии. В больницу стоит обратиться только в том случае, если неприятные ощущения и дискомфорт длятся на протяжении длительного периода времени.

Желудочным соком

Люди, страдающие болезнями желудочно-кишечного тракта, могут подвергаться подобным повреждениям пищевода без влияния внешних факторов. Травма может возникнуть при ретроградном возврате части пищи из желудка в пищевод. Дело в том, что желудочная жидкость обладает агрессивными свойствами, способными разрушать слизистую пищевода. Сам процесс занимает некоторое время, поэтому больной может вовремя заметить неприятное явление и обратиться за медицинской помощью.

Эрозия пищевода – это воспалительное заболевание, протекающее с поверхностным повреждением слизистой. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме, вызывается различными причинами (химический ожог, инфекционное поражение, травма, заболевания желудка). Первыми симптомами заболевания являются: изжога, отрыжка, боли в эпигастральной и ретростернальных областях. Симптомы и лечение эрозии пищевода зависит от факторов, вызвавших патологию. Терапевтическая схема включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию. Часто используют методы народной медицины. Чем и как лечить патологию – пойдет речь дальше.

Оглавление

Что такое эрозия пищевода

Причины и механизмы образования

Эрозия пищевода: симптомы

Степени развития эрозивного процесса

Что такое линейная эрозия пищевода

Чем опасна патология

Диагностика

Терапия

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Прогноз

Что такое эрозия пищевода

Дефект слизистой в виде эрозии не может протекать без воспаления. Существует целая группа воспалительных заболеваний пищевода с общим названием – эзофагиты. Эрозивный эзофагит – это острое или хроническое воспалительное заболевание пищевода, проявляющийся эрозиями слизистой.

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

Причины и механизмы образования

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

  • травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
  • ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
  • инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
  • аллергические заболевания.

Симптомы кандидозного эзофагита

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

  1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
  2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
  3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозия пищевода: симптомы

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

  1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
  2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
  3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
  4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
  5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
  6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

  • со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
  • со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
  • со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
  • со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

Степени развития эрозивного процесса

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

  • первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
  • вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
  • третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
  • четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

Что такое линейная эрозия пищевода

Различают поверхностные и линейные эрозии. Поверхностные дефекты в процессе развития, вовлекают в воспалительный процесс все более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочек, в результате образуются язвы.

Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и функцию органа. Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

Воспаление пищевода – частая педиатрическая патология, но у ребенка она обычно протекает в виде отечной и катаральной форм (без образования дефектов слизистой).

Чем опасна патология

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

  1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
  2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
  3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
  4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
  5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода проводят обязательный комплекс инструментальных и лабораторных обследований:

  1. Эзофагоскопия – позволяет определить тяжесть поражения, глубину дефекта, выявить такие заболевания и состояния, как рак пищевода, кровотечение, стриктуры пищевода и выходного отверстия. Метод позволяет взять биопсию, для проведения гистологического и цитологического анализа.
  2. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода – применяется для выявления рубцовых изменений, деформации и сужений. Позволяет определить наличие диафрагмальных грыж.
  3. Эзофагеальная манометрия – выявляет симптомы расстройства перистальтики пищевода, насколько согласована работа верхнего и нижнего сфинктеров пищевода с пищеводной моторикой.
  4. Суточная рН метрия – методика позволяет определить, как часто в течение суток у больного возникает рефлюкс, как долго он длится, а также показатели клиренса пищевода.

Из лабораторных показателей, прежде всего врачей интересует:

  • анализ периферической крови для выявления признаков анемии в случаях внутреннего пищеводного кровотечения (это может быть симптом скрытого кровотечения);
  • анализ кала – это исследование позволяет определить незначительные количества крови, которые еще не влияют на показатели гемоглобина и гематокрита.

Выявление хеликобактерной инфекции для диагностики эрозии пищевода значения не имеет. Но для того, чтобы полноценно лечить эрозивные изменения, необходимо знать о наличие Хеликобактер пилори у пациента. Поэтому необходимо определить наличие Хеликобактер в кале, сделать иммуноферментный анализ (ИФА) крови, провести дыхательную пробу.

Терапия

Прежде чем лечить эрозию пищевода, необходимо исключить те привычки и образ жизни, которые прямо или косвенно привели к появлению симптомов и развитию заболевания:

  1. Необходимо приучить себя питаться регулярно, часто, небольшими порциями. Избегать гиперфагии. Исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую пищевода (жиры, шоколад, цитрусовые).
  2. Отказаться от сигарет и алкоголя.
  3. Необходимо полноценно отдыхать. Избегать стрессовых ситуаций
  4. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Диета при эрозивном эзофагите и ГЭРБ детально разработана. Здесь нужно только прислушиваться к совету лечащего врача. Из меню необходимо исключить продукты, повышающие выработку соляной кислоты и расслабляюще действующих на пищеводный сфинктер (соленой, копченой и жареной пищи). Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Диета, как и медикаментозное лечение, подбираются индивидуально с учетом сопутствующей патологии.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

  1. Антациды и альгинаты. Терапия антацидами снижает кислотную агрессию желудочного сока. Повышая рН желудочного сока эти препараты, уменьшают его повреждающее действие на слизистую пищевода (Маалокс, Фосфалюгель, Магалфил), уменьшают болевые симптомы и дискомфорт. В последнее время для лечения эрозии пищевода используются препараты, содержащие соли альгиновой кислоты. Альгинаты (Гевискон, Топалкан) образуют в желудке густую пенную массу, которая попадая в пищевод при рефлюксе, благотворно действует на слизистую пищевода, благодаря чему эпитализация эрозий в пищеводе идет быстрее.
  2. Препараты, снижающие рН в желудке. ИПП (Омез, Контролок, Разо) или ИГР (Зантак, Квамател). Ингибируя протонную помпу, эти препараты обеспечивают выраженное подавление образования HCl. Но эти препараты не устраняют рефлюкс.
  3. Прокинетики. Препараты увеличивают перистальтику антрального отдела желудка. В результате ускоряется эвакуация пищи из желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус сфинктеров пищевода (ганатон, мотилиум).

Лечение эрозии пищевода будет неэффективным, если в схему не будет включена терапия сопутствующей язвенной болезни желудка. Кроме средств повышающих рН желудочного сока, необходимо провести антихеликобактерную терапию (Улькавис, Фуразолидон, Амоксициллин), назначить спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), селективные холинолитики (Атропин, Платифиллин).

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов и средств лечения эрозивных процессов, как в пищеводе, так и в желудке. Механизм действия многих из них понятен. Действуя поверхностно, в условиях, когда нарушен механизм защиты слизистой от повреждений, эти лекарственные средства предохраняют внутреннюю оболочку пищевода. Уменьшают выраженность симптомов, заживляют эрозии на стенках пищевода, повышая настроение пациентов их веру в скорое выздоровление.

Такие вещества как прополис, облепиховое масло (по столовой ложке, натощак, три раза в день), аптечная ромашка (заваривать как чай, пить по чашке, натощак). Эти вещества благотворно влияют на процесс эпителизации эрозий. Однако тяжелые эрозии пищевода вылечить народными средствами вряд ли удастся, они вполне подойдут для лечения в домашних условиях легких случаев эрозии.

Такие же рекомендации, как лечение эрозий и пептических язв чистым спиртом или креолином, мягко говоря, вызывают недоумение.

Креолин – высокотоксичное вещество и никакого «медицинского» варианта его не существует, поэтому не стоит им лечить и экспериментировать над своим здоровьем.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятный.

Если же заболевание не лечится, и пациент халатно относится к своему здоровью, то возможно развитие тяжелых осложнений, самым тяжелым из которых является аденокарцинома пищевода.

Рекомендуемые материалы:

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение

Что такое дивертикул пищевода

Полип пищевода: что это и как лечить

Симптомы кандидомикоза пищевода

Ощущение комка в пищеводе

Язва пищевода

Язвенное поражение пищевода – патологический процесс, во время которого происходит изъязвление слизистой этого органа. Зачастую не является единственным заболеванием, а сопровождается язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагитом и грыжей диафрагмального отверстия пищевода. Глубокие дефекты возникают на оболочке по причине воздействия соляной кислоты. Он влечёт за собой раздражение, что впоследствии чревато формированием образований, которые называют пептическими язвами пищевода. Болезнь поражает людей любой возрастной группы, отчего может встречаться даже у детей. Специалисты отмечают, что она диагностируется у женщин в несколько раз реже, нежели у мужчин.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Помимо вышеуказанных заболеваний, предрасполагающими факторами к формированию такого недуга могут стать – опухолевые новообразования пищевода, ведение нездорового образа жизни, беспричинное потребление некоторых медикаментов, облучения организма, а также массивные травмы и ожоги пищеводной трубки и других внутренних органов.

Как и большинство заболеваний ЖКТ, подобное расстройство на ранних стадиях может протекать без выражения каких-либо признаков. По мере развития болезнетворного процесса могут проявляться – изжога и возникший на её фоне дискомфорт в загрудинной области, болевой синдром, нарушение процесса глотания твёрдой или жидкой пищи, отрыжка с неприятным запахом и приступы рвоты, нередко с примесями крови. Проявление симптомов зависит от размеров язв. Зачастую они округлой или овальной формы, единичные, по размерам от 0.2 до 1.5 сантиметра.

Основу диагностических мероприятий при таком недуге составляют инструментальные обследования, которые включают в себя выполнение ФЭГДС, рентгенографии, биопсии, манометрию и определение оценки кислотности желудочного сока. Лабораторные анализы носят второстепенный характер и включают в себя общий и биохимия крови, а также микроскопические исследования каловых масс.

Лечение носит комплексный характер и зачастую состоит из консервативных методик. Немаловажным является соблюдение диеты при язве пищевода. Также вылечить такое заболевание можно при помощи применения народных средств медицины, но только после назначения специалиста. В случаях неэффективности такого лечения язвы пищевода, необходимо применение хирургического вмешательства.

Этиология

Основными факторами формирования подобного расстройства являются заболевания ЖКТ, в частности ГПОД, ГЭРБ, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, недостаточность кардии, а также такое расстройство, как системная склеродермия. Основное патологическое воздействие на слизистую пищевода оказывает агрессивное содержимое желудочного сока и повышенная секреция фермента пепсина.

Другими причинами этого расстройства являются:

  • злокачественное или доброкачественное новообразование, которое сдавливает пищевод;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности противовоспалительных, обезболивающих, гормональных и противоопухолевых медикаментов;
  • чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам и табакокурению;
  • наличие дивертикул пищевода;
  • облучение организма в области грудной клетки в лечебных целях;
  • механические или термические травмы пищевода. В частности из-за нерационального питания, приёма большого количества острых и жирных блюд. Именно поэтому в лечении особое место занимает диетическое питание при язве пищевода;
  • терминальные состояния, при которых человек находится на грани жизни и смерти. Это могут быть обширные травмы или ожоги, а также сильно запущенные стадии заболеваний жизненно важных органов;
  • осложнения после врачебных вмешательств на органах ЖКТ.

Немаловажное значение в формировании и развитии язв играют невротические патологии, связанные с травмами головного мозга.

Разновидности

Пептическая язва пищевода

Существует несколько классификаций язв пищевода, в зависимости от причин формирования и протекания заболевания. Первая подразумевает разделение недуга на:

  • пептические или истинные язвы – возникают на фоне вышеописанных заболеваний ЖКТ;
  • симптоматические язвы – в области гастроэнтерологии встречаются намного реже и формируются из-за ряда других предрасполагающих факторов.

В свою очередь, истинные и симптоматические язвы имеют собственную классификацию. Таким образом, пептические язвы бывают:

  • острыми – возникающими по причине болезней, которые сопровождаются частыми приступами рвоты желудочным содержимым или развиваются в послеоперационном периоде;
  • хроническими – образуются при длительно протекающем рефлюксе.

Симптоматическое язвенное поражение имеет несколько форм:

  • застойные – основная причина, это наличие опухолевидного новообразования, которое сдавливает пищевод;
  • лекарственные – исходя из названия, формируются из-за беспорядочного приёма медикаментов, которые приводят к истончению слизистой;
  • декубитальные – возникают при постоянном нахождении пищеводного зонда, например, для кормления тяжелобольных пациентов;
  • стрессовые – образуются при терминальных состояниях.

Кроме этого, подобный недуг имеет несколько стадий протекания:

  • начальная – характеризуется поверхностным поражением оболочки, без глубоких дефектов. Язва небольших размеров, слизистая отекает;
  • средней тяжести – наблюдается несколько мелких язвочек, которые проникают вглубь слизистой. Они приводят к омертвлению клеток и дефектам оболочки;
  • тяжёлая – множественные язвы могут сливаться в одну. Происходит значительный отёк и возможно формирование кровотечений. Происходит прободение стенки и дальнейшее её рубцевание;
  • осложнённая – язвенное поражение наблюдается на всей поверхности слизистой, слизистая кровоточит. Происходит сужение, укорочение и значительная деформация пищевода.

Также недуг может протекать в хронической и острой форме.

В зависимости от разновидности язв будет отличаться клиническое проявление этого расстройства. Симптомы язвы пищевода пептического характера:

  • значительная болезненность в загрудинной области. Зачастую появляется во время употребления пищевых продуктов. Интенсивность нарастает в горизонтальном положении или при наклонах туловища вперёд. Стихает после приёма соды, антацидов и минеральной воды. Может распространяться в область левого подреберья, под лопатку или в нижнюю челюсть;
  • нарушение процесса глотания. В начале развития наблюдается боль во время глотания твёрдой пищи, на более поздних стадиях – трудности при глотании жидкой пищи;
  • изжога – может быть самопроизвольной или провоцироваться физ. нагрузками сразу же после употребления пищи;
  • приступы рвоты – довольно часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
  • отрыжка с кислым и неприятным запахом недавно употреблённых блюд.

Признаками симптоматической формы протекания недуга являются:

  • незначительная болезненность в загрудинной области;
  • изменения кислотности желудочного сока;
  • нарушение процесса глотания сухой пищи – нередко человек ощущает боль;
  • изжога и отрыжка;
  • возрастание показателей температуры тела.

Симптомы язвы пищевода

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. Вышеуказанные признаки можно устранить при помощи приёма медикаментов и лечения народными средствами.

Осложнения

Зачастую при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии, а также с учётом добросовестного соблюдения рекомендаций по питанию, происходит заживление язвы на протяжении примерно одного месяца.

В случаях игнорирования симптомов могут развиться такие осложнения, как:

  • перфорация;
  • уменьшение просвета или сужение нижнего отдела поражённого органа;
  • распространение язвенного процесса за пределы пищевода;
  • озлокачествление патологических клеток слизистой;
  • формирование обширных кровотечений из язв;
  • сильное снижение массы тела, вплоть до крайней степени истощения.

Как лечить и проводить диагностику такого заболевания знает врач-гастроэнтеролог. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные и лабораторные обследования. Но перед их назначением специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, провести тщательный опрос и внешний осмотр. Это поможет определить причины формирования недуга, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики. После чего назначаются лабораторные изучения, которые включают в себя:

  • выполнение общего и биохимического анализа крови – для поиска сопутствующих расстройств и возможного изменения её состава;
  • микроскопические изучения каловых масс – даст возможность выяснить наличие внутреннего кровоизлияния, а также выявить непереваренные фрагменты пищи.

Наибольшую диагностическую ценность представляют инструментальные обследования:

  • ЭГДС – процедура осмотра и оценивания поверхности слизистой органов ЖКТ. Обязательно включает в себя осуществление биопсии – для последующих гистологических изучений небольшой частички оболочки поражённого органа;
  • рентгенографии с контрастированием – даёт возможность с точностью обнаружить локализацию язвенного дефекта;
  • манометрии – исследование активности нижнего сфинктера пищевода;
  • УЗИ, КТ и МРТ – для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ;
  • измерение кислотности среды в пищеводе.

ЭГДС

После изучения всех результатов анализов и обследований, специалист назначает индивидуальный лечебный курс.

Устранение такого заболевания требует комплексного подхода. Таким образом, лечить язву пищевода можно несколькими способами:

  • консервативными методиками, в частности соблюдением диеты и применением народных средств;
  • медикаментозно;
  • выполнением хирургических операций.

Назначение фармацевтических препаратов подразумевает приём:

  • антацидов – для нейтрализации соляной кислоты;
  • вяжущих веществ – для защиты оболочки от агрессивных раздражителей;
  • ИПП – для уменьшения продукции соляной кислоты;
  • прокинетиков – для нормализации функционирования ЖКТ.

Дополнительно назначаются медикаменты для устранения индивидуальных клинических проявлений язвы пищевода.

К врачебному вмешательству прибегают только при тяжёлом протекании заболевания. Это подразумевает собой – развитие осложнений, раковую трансформацию язвы, сужение пищевода, а также неэффективность лекарственной терапии. Основной операцией считается выполнение фундопликации, которая заключается в подшивании полости желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия, с его прикреплением к брюшине.

Немедикаментозная терапия состоит из:

  • диетотерапии – что подразумевает отказ от жирной и острой пищи, газировки и цитрусовых, крепкого кофе и консервантов, шоколада и мяты, а также исключение перееданий, в особенности перед сном;
  • ведения здорового образа жизни;
  • выполнения пеших прогулок после каждого приёма пищевых продуктов;
  • контроля над массой тела;
  • исключения стрессовых ситуаций;
  • правильного положения для сна – голова и плечи должны быть на несколько градусов выше, нежели нижняя часть тела;
  • ношения свободной одежды и полного отказа от тугих ремней;
  • исключения физической нагрузки сразу же после еды.

При лёгком течении заболевания возможно лечение язвы желудка народными средствами, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Специфических профилактических мероприятий от такого недуга не существует. Нужно лишь соблюдать вышеуказанные рекомендации, своевременно устранять заболевания ЖКТ и регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога.

В случаях вовремя начатого лечения прогноз болезни благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от заболевания можно на протяжении двух недель.

Эрозия пищевода

Эрозия пищевода – болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой этого органа. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в нижней трети пищевода. Подобный дефект является последствием таких заболеваний, как ГЭРБ и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

В медицинской практике зарегистрированы случаи бессимптомного течения недуга. Очень часто случается так, что люди принимают признаки подобного расстройства за следствие погрешностей неправильного питания, отчего диагностика происходит на поздних этапах развития болезни. К основным симптомам эрозии пищевода можно отнести изжогу, болевой синдром за грудиной, отрыжку, икоту и возникновение неприятного запаха из ротовой полости.

Сложность диагностики заключается в том, что эрозии в пищеводе не имеют характерной симптоматики, отчего пациенту показано прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Основу определения правильного диагноза составляют – ФЭГДС с биопсией, манометрия и рентгенография, а также лабораторное изучение крови, урины и каловых масс. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов. Для закрепления эффективности терапии используют народные средства и соблюдение правильного питания.

В большинстве случаев эрозия пищевода — это осложнение от других заболеваний ЖКТ, во время которых наблюдается обратный заброс соляной кислоты с повышенной кислотностью. Под таким влиянием происходит нарушение целостности слизистой. Второй по распространённости причиной является перемещение некоторых органов ЖКТ сквозь пищевод в область грудной клетки.

Другими предрасполагающими факторами формирования подобного недуга у взрослых и детей могут стать:

  • ослабление мышц пищевода;
  • укорачивание этого органа вследствие протекания воспалительных процессов или образования опухоли пищевода;
  • нарушение функционирования сфинктеров;
  • искривления позвоночника в зоне грудной клетки;
  • осложнения после операбельного лечения;
  • тепловые или химические ожоги слизистой. Зачастую возникает на фоне употребления в пищу чрезмерно горячих блюд или попадания в организм токсических веществ;
  • ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • острая почечная недостаточность;
  • нерациональное питание – употребление продуктов, которые негативно влияют на слизистую, в частности цитрусовые, кофе и газированные напитки. Именно из-за этого, комплексное лечение предусматривает соблюдение щадящего питания при эрозии пищевода;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • психические расстройства;
  • состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, ожирение, метеоризм или период вынашивания ребёнка;
  • наследственная предрасположенность.

Такие причины способствуют появлению грыж, которые влекут за собой возникновение эрозий.

В медицинской сфере известно множество различных классификаций такого заболевания, но на практике используется лишь несколько. Одной из самых распространённых и часто используемых является разделение недуга в зависимости от природы появления. Таким образом, эрозия пищевода делится на:

  • первичную – диагностируется тогда, когда поражение слизистой является самостоятельным или врождённым расстройством;
  • вторичную – когда дефекты оболочки пищевода объясняются влиянием других заболеваний, при которых подобная патология является симптомом.

По видам повреждений нарушение целостности оболочки бывает:

  • злокачественной – развивается на фоне протекания в организме опасных процессов, например, раковой опухоли;
  • не связанной со злокачественными изменениями. В свою очередь, делится на: хроническую и острую форму, а также множественные, одиночные, плоские, полиповидные и линейные эрозии пищевода.

Эрозия пищевода

Симптоматика

Клиническое проявление такого патологического процесса довольно часто напоминает симптоматику других заболеваний тонкого кишечника, желудка или печени. В некоторых случаях патология протекает без выражения каких-либо признаков. Несмотря на это, симптомами эрозии пищевода являются:

  • изжога – может носить постоянный характер или возникать на фоне употребления острых и жирных блюд, а также кислых продуктов. Помимо этого, может появляться при горизонтальном положении тела;
  • боль и ощущение дискомфорта в загрудинной области, которые могут усиливаться во время еды;
  • тяжесть в желудке и быстрое насыщение;
  • нарушение процесса глотания – появление болезненности во время употребления твёрдой пищи;
  • отрыжка с кислым и неприятным запахом непереваренных продуктов;
  • упорная икота;
  • тошнота и рвотные позывы в утреннее время. При тяжёлом протекании недуга рвотные массы имеют примеси крови;
  • повышенное слюноотделение;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости.

Подобные признаки быстро уходят, отчего человек может не обращать на них внимания, списывая все на потребление некачественных продуктов. Но по мере развития болезни подобные симптомы возникают все чаще и отличаются повышенной интенсивностью. Усугублению протекания недуга способствует распитие алкогольных напитков, частое курение и влияние стресса.

Устранить симптомы эрозии пищевода можно путём приёма лекарственных препаратов или лечением эрозии пищевода народными средствами медицины.

Для диагностирования подобного заболевания применяют традиционные методики обследования, что и при других расстройствах ЖКТ. Прежде всего, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также провести тщательный опрос и физикальный осмотр. Это поможет выявить возможные источники появления болезни, а также определить наличие и степень интенсивности выражения симптоматики.

Лабораторные методы включают в себя проведение:

  • общих анализов урины и крови – для поиска сопутствующих расстройств и изменения состава крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс – при подозрениях врача на наличие скрытых кровоизлияний;
  • дыхательных тестов на обнаружение в организме бактерии хеликобактер пилори.

Инструментальная диагностика состоит из:

  • ФЭГДС – эндоскопического исследования поверхности пищевода и других органов ЖКТ, для оценки степени тяжести поражения оболочки, а также определения количества и глубины эрозий. Процедура подразумевает выполнение биопсии – забора небольшой частички пострадавшего органа для последующих гистологических изучений;
  • манометрии – оценивания двигательной активности и давления в пищеводе;
  • УЗИ – необходимого для исключения других расстройств ЖКТ;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества – что помогает выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Эндоскопическое зондирование для диагностики эрозии

Вышеуказанные диагностические мероприятия направлены не только на установление окончательного диагноза, но ещё на исключение других заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Как лечить эрозию пищевода знает врач-гастроэнтеролог, который назначает индивидуальную тактику терапии для каждого пациента. В большинстве случаев используется медикаментозная терапия, только при начальной стадии недуга можно обращаться к народным средствам. Любой из способов лечения подразумевает полный контроль врача.

Лекарственное лечение подразумевает приём:

  • ИПП – такие вещества позволяют снизить кислотность желудочного сока, что уменьшит его патологическое влияние на слизистую и ускорит процесс заживления эрозий;
  • антацидов – для нейтрализации соляной кислоты;
  • алгинатов – способствующих обволакиванию оболочки и её защите от раздражителей;
  • прокинетиков – для повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода, благодаря чему снижается вероятность рефлюкса;
  • спазмолитиков – для снятия болезненности;
  • препаратов, ускоряющих процесс опорожнения.

К хирургическому вмешательству обращаются крайне редко, а именно при наличии таких осложнений, как формирование рубцовой стриктуры и стеноз пищевода. Также предусмотрено операбельное устранение диафрагмальной грыжи.

В ликвидации такого заболевания, как эрозия пищевода, немаловажным является соблюдение диеты, а также допускается лечение народными средствами.

Основными правилами диетотерапии являются:

  • тщательное пережёвывание пищи;
  • употребление блюд небольшими порциями;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • приём только тёплых блюд, ни в коем случае чрезмерно горячих или холодных;
  • исключение из рациона твёрдой, жирной, острой и солёной пищи, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование;
  • готовить еду можно только путём варки или запекания.

Диета при эрозии пищевода предполагает приём в пищу:

  • пюреобразных блюд;
  • овощных бульонов;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • паровых омлетов;
  • киселей на основе сладких фруктов и ягод;
  • обезжиренных молочных и кисломолочных продуктов;
  • каш на воде или с добавлением небольшого количества молока;
  • отварного картофеля и макаронных изделий;
  • отварных овощей и фруктов, прошедших тепловую обработку;
  • сухофруктов и мармелада.

Остальные продукты, а также специи и острые соуса находятся под полным запретом.

Лечение эрозии пищевода народными средствами предусматривает использование рецептов на основе:

  • картофельного и морковного сока;
  • укропа, ромашки, зверобоя, корня валерианы и фенхеля;
  • масла облепихи;
  • семян льна;
  • липы, календулы и чистотела;
  • жидкого мёда.

Начинать такое лечение можно только после предварительной консультации с лечащим врачом.

При бессимптомном протекании недуга или игнорировании признаков болезни, существует вероятность развития тяжёлых последствий, таких как:

  • кровоизлияние в пищеводе;
  • полная непроходимость твёрдой пищи во время глотания;
  • перитонит;
  • формирование тромбов;
  • грубое рубцевание слизистой, на фоне чего может возникнуть уменьшение размеров пищевода;
  • доброкачественные новообразования, которые могут трансформироваться в онкологию.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от формирования такого заболевания не существует. Людям необходимо лишь:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • своевременно лечить заболевания ЖКТ, которые могут стать источником эрозии пищевода;
  • регулярно проходить осмотр, не менее двух раз в год, у гастроэнтеролога.

При правильном, а главное своевременном лечении, прогноз болезни – благоприятный.

Пептическая язва пищевода – это один из сложных вопросов гастроэнтерологической науки. Хотя прогноз для жизни и трудоспособности вполне благоприятный, лечение язвенного дефекта и его осложнений, до сих пор являются проблемой. Далее разберем: что такое пептическая язва пищевода, ее симптомы и лечение заболевания.

Выделяют острые и хронические формы болезни. Дефекты слизистой могут быть единичными и множественными. Часто заболевание сочетается с язвенной патологией желудка. Проявляется болезнь следующими симптомами:

  • ретростернальными болями;
  • изжогой;
  • дисфагией;
  • рвотой с примесью крови.

Лечится патология в основном консервативно (антациды, антисекреторные препараты, прокинетики, заживляющие препараты), в качестве дополнительной терапии часто используются средства народной медицины. В случае возникновения осложнений, показана операция.

Код по МКБ 10 К22

Что такое язва пищевода

Симптоматические язвы в пищеводе

Пептическая язва пищевода

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение заболевания

Терапия лекарственными препаратами

Диетотерапия

Как лечить пептическую язву пищевода народными средствами

Чем опасна язва пищевода

Прогноз и профилактика

Что такое язва пищевода

Язва пищевода – это глубокое воспалительное поражение стенки органа, включающее слизистую, подслизистую, а иногда и мышечную оболочки.

Существует две основные формы заболевания:

  • симптоматическая;
  • пептическая.

Симптоматические язвы в пищеводе

Симптоматическое изъязвление возникает как проявление или осложнение других болезней и патологических состояний, возникающих:

  • в результате гипоксии тканей пищевода, вызванной сдавлением (например, опухолью);
  • под действием повреждающих факторов лекарственных препаратов (противовоспалительные, обезболивающие, гормоны);
  • при постоянном нахождении в полости пищевода зонда для кормления пациента (декубитальные язвы);
  • при тяжелых ожогах, травмах, в терминальных стадиях болезней сердца, печени, почек.

Пептическая язва пищевода

В этом случае повреждающим фактором выступают химическая и биохимическая среды, в норме находящиеся в желудке. Пептические язвы пищевода – это результат действия на слизистую желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ГЭРБ. Это основная причина возникновения заболевания.

Также истинную пептическую язву могут вызывать:

  • аксиальная хиатальная грыжа;
  • системная склеродермия.

Язвы пищевода локализуются в его дистальном отделе. Обычно это единичные образования, но могут встречаться и множественные дефекты.

Причины

Единой теории возникновения пептических язв пищевода к настоящему времени нет. Общепризнанной считается теория, согласно которой, пептическая язва пищевода – это результат повреждающего действия на его слизистую рефлюктата желудка.

Однако существуют и другие теории:

  • Заболевание возникает в результате эктопирования в слизистую пищевода участков тканей, свойственных для слизистой желудка. Мигрировавшие участки слизистой постоянно выделяют секрет, разъедающий ткани пищевода.
  • Считается, что язва пищевода – это осложнение хронического эзофагита.
  • Дисфункциональные состояния ЦНС и ВНС. В результате нарушаются поведенческие реакции (булимия), нарушается секреция желудка, изменяется деятельность всего ЖКТ.
  • Язвенная болезнь пищевода – это результат аутоиммунных нарушений (дерматомиозит, волчанка).

Симптомы

Язва пищевода протекает волнообразно – с периодами обострения и ремиссии. Заболевание имеет прогрессирующее течение, с каждым обострением выраженность симптомов нарастает. Хотя описаны бессимптомные и малосимптомные случаи, чаще болезнь протекает с выраженными признаками.

Характерные симптомы для заболевания язва пищевода:

  1. изжога, практически постоянная, возникает вследствие действия рефлюктата на пораженную слизистую;
  2. торакалгии – боли в области грудной клетки, похожие на стенокардитические приступы, чаще возникают при приеме грубой пищи, но могут быть, и не связаны с едой;
  3. дисфагия (нарушение акта глотания), возникают в результате отека слизистой;
  4. на высоте обострения рвота с кровью.
  5. мелена – черный стул.

Последние два признака характерны для осложнения пищеводных язв – кровотечения.

Эндоскопическое лечение язвенных дефектов сейчас считается малоэффективным.

Информативными диагностическими методами при язве пищевода являются:

  • Рентген с контрастированием пищевода. Главным рентгенологическим признаком язвенного поражения пищевода является затекание контрастного вещества треугольной или овальной формы – спастическое сокращение органа в области язвы. При исследовании определяются симптомы сопутствующих заболеваний – эзофагита и хиатальной грыжи;
  • Эндоскопия – это главный диагностический метод при язвенной болезни пищевода. Слизистая отечна, гиперемирована, выявляются признаки эзофагита. Острая язва обычно округлой или овальной формы с высокими ровными краями. При хронической язве дно плоское, с неровными грубыми краями. При фиброгастроскопии обязательно берут биопсию из краев язвы, для исключения малигнизации – озлокачествления процесса.
  • Суточное измерение кислотности пищевода проводят для выявления ГЭРБ.
  • Исследование содержимого желудка или проведение дыхательной пробы на наличие Helicobacter pylori.

Кроме того выполняется:

  • анализ периферической крови;
  • кал на наличие скрытой крови.

Лечение заболевания

Лечение язвы пищевода проводится как стационарно, так и амбулаторно. Оно включает:

  • диетотерапию;
  • медикаментозную терапию;
  • при неэффективности консервативного лечения или в случае осложнений, проводят хирургическое лечение.

Терапия лекарственными препаратами

При лечении язвы пищевода клинические рекомендации включают:

  • режим труда и отдыха, с полноценным ночным сном; спать надо с приподнятым изголовьем, всячески избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • не следует носить тесную одежду с тугими поясами;
  • не допускать физического и психического переутомления;
  • избегать нагрузок на брюшной пресс.

Медикаментозная терапия язвы пищевода и желудка весьма схожа, она включает:

  1. Антацидные препараты (таблетки, гели, суспензии), снижающие разрушающее действие Н+ ионов на слизистую органа (Маалокс, Гастал, Фосфалюгель, Викаир).
  2. Антисекреторные препараты, повышающие рН желудочного сока ИПП (Омез, Разо, Контролок) и ИГР (Квамател, Зантак).
  3. Прокинетики – лекарства, ускоряющие выход пищи из желудка, устраняющие застойные явления, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (Ганатон, Мотилиум).
  4. При обнаружении H.Pylori – возбудителя язвенной болезни желудка проводят лечение антибиотиками (Амоксициллин, Метронидаэол, Амоксиклав, Кларитромицин).
  5. Седативные средства (Валериана, Пустырник, нейролептики)
  6. Витаминные комплексы (Триовит).

Диетотерапия

Необходимо питаться регулярно, небольшими порциями. Не допускать гиперфагии. Назначаются диеты №1 а и №1 б по Певзнеру. Индивидуальные корректировки данных диет для данного больного назначает лечащий врач. Из меню следует исключить продукты, снижающие тонус сфинктера и раздражающие слизистую.

Пища при пептической язве пищевода должна быть приготовленной на пару или сваренной.

Как лечить пептическую язву пищевода народными средствами

Все средства народной медицины можно принимать, только посоветовавшись с врачом. Применять в домашних условиях можно только известные травы.

Основной ингредиент Действие Способ приготовления Прием препарата
Листья подорожника

Противовоспалительное, заживляющее.

Используется только в стадии ремиссии, так как он понижает рН желудочного сока.

Обдать кипятком, высушить, измельчить в блендере и выжать сок, к соку добавить мед и проварить 15 минут. Пить сироп за 30 минут до еды
Картофель Увеличивает рН желудочного сока, снимает воспаление, стимулирует перистальтику ЖКТ Отжать сок Принимать утром за 30 минут до еды 1 стакан свежевыжатого сока
Алоэ Противовоспалительный, антиоксидантный, асептический, регенерирующий эффект Сок алоэ, мед, измельченные грецкие орехи перемешать в равных пропорциях Принимать одну чайную ложку утром до еды
Алтей Обволакивающий, противовоспалительный, заживляющий эффект Корень алтея + солодка + окопник: берут сырье в равных частях, 1 ложка сбора заливается стаканом кипятка и варится 5 минут Принимать перед сном
Прополис Уменьшает кислотность желудка, снимает спазм, заживляет язву, уменьшает воспаление К четверти стакана воды добавить 30 капель прополиса Пить свежеприготовленный раствор за час до еды

Чем опасна язва пищевода

Конечно, проявления язвы пищевода весьма неприятны, но чем по-настоящему опасно это заболевание, так это своими осложнениями:

  1. Стеноз пищевода. Резко усиливается дисфагия, ретростернальные боли, нарастающее истощение.
  2. Перфорация пищевода, к счастью редкое, но очень грозное осложнение, требующее экстренной хирургической помощи.
  3. Малигнизация язвы – раковое перерождение ткани.
  4. Острое кровотечение. При массивном кровотечении требуется срочная квалифицированная помощь, в противном случае возможен летальный исход.
  5. Хроническое кровотечение проявляется развитием анемии и резким снижением всех защитных функций в организме.

Прогноз и профилактика

Прогноз язвы пищевода зависит от заболевания, вызвавшего эту патологию. При ГЭРБ трудовой прогноз и прогноз для жизни вполне благоприятный.

Первичная профилактика язв пищевода:

  • своевременное питание,
  • отказ от алкоголя и курения табака;
  • своевременное лечение заболеваний способных привести к язве пищевода (эзофагиты, ГЭРБ, диафрагмальные грыжи).

Если же язва пищевода уже появилась:

  • при появлении первых симптомов обострения срочно обращаться к врачу;
  • необходимо постоянное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога;
  • периодическое проведение рентгенологического обследования и ФГС;
  • проведение противорецидивных курсов лечения.

Симптомы язвы пищевода – требуют внимания, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Чем раньше выявляется патология, тем проще ее лечить, а вероятность развития осложнений ниже.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Что такое дивертикул пищевода: симптомы и лечение

Диагностика рака пищевода

Функции и строение пищевода

Чем лечить воспаление пищевода

Диета при рефлюкс-эзофагите — меню на неделю

Чувство комка в пищеводе — как избавиться