Эрозия в желудке

Эрозия желудка – патология поверхностных слизистых оболочек, которая при своевременном выявлении симптомов и при эффективном лечении заживает, не образуя рубцы. Подслизистый и мышечный слой стенок желудка не вовлекаются в воспалительный процесс.

По статистике, примерно у 15% пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с жалобой на боль в желудке, после обследования диагностируют эрозию.

Эрозия желудка — что это такое

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка – распространённое заболевание, вызывающее серьёзные нарушения функций пищеварительной системы. В желудке содержится пепсин – фермент, обрабатывающий и расщепляющий пищу. Кислый желудочный сок, содержащий соляную кислоту, является препятствием для проникновения и всасывания бактерий.

Желудочный сок с повышенным уровнем кислотности и пепсина приводит к нарушению иммунитета и заболеваниям ЖКТ, разрушающим слизистые ткани, и провоцирующим образование язвочек. Единичные или множественные эрозивные структуры формируются в любом отделе желудка. Располагаются эрозии хаотично или составляют непрерывную цепь. В острой форме эрозии желудка углубление эрозивной язвочки покрыто гемантином – пигментом крови, содержащим железо.

Особую опасность здоровью и жизни больного представляют множественные эрозии, так как они способствуют обильным кровотечениям.

Определить эрозию желудка можно, обследовав его и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования эндоскопом слизистой желудка, эрозивная ткань выглядит как участки покраснения и язвы размером 0,5-15 мм круглой или неправильной формы. При сочетании с эрозией 12-перстной кишки возможны периодические кровоизлияния. Некоторые специалисты считают, что эрозия желудка это самостоятельное заболевание, другие полагают, что это предъязвенная болезнь.

Причины

Основная причина возникновения эрозии желудка – дисбаланс между защитным слизистым слоем и воздействием агрессивной среды желудочного сока. Факторы, провоцирующие нарушение баланса:

  • операции органов ЖКТ в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение восстановительной функции эпителия;
  • травмы;
  • нервные расстройства;
  • повреждения слизистых тканей от неправильного питания, злоупотребления алкоголем и некоторыми медикаментами;
  • курение;
  • контакт с химическими веществами;
  • сниженный иммунитет;
  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • бактерия Helicobacter pylori.

Эрозии в желудке могут появиться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях кишечника, лёгких, печени, при болезнях сердца и крови. Эрозивный гастрит часто сопровождает застой крови в портальной вене и тромбозы. Грыжа диафрагмы пищевода также осложняется геморрагической эрозией.

Разновидности

Эрозии желудка подразделяются по признакам и причинам образования на 3 группы:

  1. первичные – самостоятельно возникшие эрозии, не затрагивающие другие органы ЖКТ.
  2. вторичные – формирующиеся с сопутствующими расстройствами функций сердца, сосудов и других органов.
  3. злокачественные – образующиеся на фоне онкологии.

Внешний вид эрозивных очагов классифицируют их ещё на три разновидности:

  • плоские;
  • полиповидные;
  • кровоточащие.

Эрозия желудка бывает острой и хронической формы:

  • острой форме характерно резкое изменение самочувствия и интенсивные неприятные проявления заболевания. Характеризуется повышением температуры тела. Локализуется патология на дне органа или в центральном проксимальном отделе. Лёгкая стадия при правильном рационе и лечении проходит быстро, полная эпителизация возможна за 7-8 дней. При серьёзной атрофии выздоровление затянется на 2 месяца;
  • при хронической форме возможно развитие язвенной болезни. Заболевание чередуется периодами ремиссии и обострения. Эрозии локализуются в больших количествах только в антральном отделе желудка. Сколько лечится эта форма заболевания, зависит от степени тяжести воспалительного процесса и длится в течение нескольких лет (до 5 лет).

Эрозия желудка делится на три вида по степени повреждений слизистых тканей:

  • полная – слизистая ткань может краснеть и отекать, а может не изменяться. В антральном отделе имеются характерные наросты;
  • поверхностная – формируются плоские поражения разных объёмов;
  • геморрагическая – в эрозийных очагах образуются точки ярко-красного цвета, по краям очагов происходят кровотечения.

Симптомы

Основной симптом эрозийного гастрита – острые и интенсивные боли, которые сложно купировать. Локализация боли отличается от места расположения эрозий. Эрозии в антральном отделе органа вызывают болезненность в центре живота. Если эрозии образовались в теле желудка – боли возникают слева под рёбрами.

Кроме этого наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • спазмы в области живота, которые усиливаются после еды или ночью;
  • жжение в горле и отрыжка;
  • тошнота с рвотой, после которой чувствуется облегчение;
  • расстройства пищеварения;
  • резкое похудение;
  • примесь крови в кале;
  • сухая кожа;
  • повышение ломкости ногтей;
  • утомляемость и общая слабость;
  • низкий гемоглобин;
  • нарушения желчевыводящих функций;
  • потеря вкуса и обоняния.

Часто очаги эрозии возникают в препилорическом отделе желудка. В таких случаях процесс распространяется на антральный отдел, привратник и 12-перстную кишку. При этом характерны сильные кровотечения, анемия, голодные боли в области живота.

Иногда эрозия желудка протекает без явных симптомов, особенно при вторичной форме. На начальном этапе заболевания первые проявления можно быстро устранить лечебной диетой и народными средствами, рекомендованными лечащим врачом.

Диагностика

Основным методом для установления диагноза эрозия желудка является гастрофагодуоденоскопия. С помощью этого исследования определяется разновидность и локализация очагов воспаления и исключается онкологический процесс. Во время процедуры производится биопсия поражённого участка слизистой оболочки (изъятие образца ткани для исследования на злокачественность).

Кроме этого проводят комплекс исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ каловых масс на примесь крови;
  • рентгенографическое исследование органов пищеварения;
  • колоноскопия толстого кишечника;
  • эндоскопия органов ЖКТ: пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника 12-перстной кишки;
  • томография или УЗИ органов ЖКТ;
  • тест на Helicobacter pylori.

При диагностике эрозии желудка необходимо дифференцировать это заболевание с язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями, лимфатозом или гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

Лечение

Как лечить эрозию желудка, а также длительность курса терапии определяет врач-гастроэнтеролог. Стартовым этапом в схеме лечения является правильное питание и лечебная диета.

Диета

Диета при эрозии включает соблюдение некоторых правил:

  1. питаться необходимо дробно 5-6 раз в день;
  2. нельзя употреблять волокнистую, грубую и жёсткую пищу;
  3. нельзя есть жареные и жирные продукты;
  4. исключить из рациона пищу, повышающую секрецию желудочного сока;
  5. не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
  6. ограничить потребление соли (не более 6-7 грамм в день);
  7. выпивать около 2-х литров воды в сутки;
  8. готовить блюда преимущественно на пару.

Продукты, которые разрешены и запрещены при эрозивном гастрите:

В рацион рекомендуется ввести следующие продукты питания Продукты, которые нельзя употреблять в пищу
паровые котлеты и тефтели жирное мясо и рыба
каши (овсяная, манная) свежий хлеб, выпечка
яйца всмятку и паровые омлеты кондитерские изделия
суп-пюре с протёртыми овощами овощи в сыром виде
пресные пироги, подсушенный пшеничный хлеб квас и газированные напитки
отварные макароны алкогольные напитки ( водка , пиво, вино)
молоко, кефир , простокваша, сливки, сметана кофе и крепкий чай
пастила, варенье, мёд , желе соки цитрусовых
протёртые компоты, кисель, суфле грибы
сливочное и растительное масло жареные яйца
некислые соки бобовые культуры, редис, брюква, помидоры , капуста
отвары из лекарственных трав острые приправы

Какие фрукты и ягоды можно кушать при эрозии желудка:

  • черника;
  • бананы;
  • черешня;
  • земляника;
  • груша;
  • яблоки.

При планировании меню лечебной диеты на неделю, необходимо включать в него слизистые супы, вязкие протёртые каши, яйца всмятку, кисели и прочие блюда из отваренных и приготовленных на пару продуктов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на быстрое заживление очагов эрозии, купирование боли и предотвращение кровотечений. Примерный комплекс лечения медикаментами:

  • антибиотиками: Тетрациклин, Амоксициллин;
  • антацидными средствами и блокаторами кислоты: Маалокс, Алмагель, Ренни;
  • обволакивающими лекарствами: Белая глина, Висмут;
  • препаратами, заживляющими эрозии на слизистой и блокаторами гистаминов: Омепразол, Гастрозол, Омез, Ранитидин, Гастрозепин;
  • ферментными средствами: Мезим, Фестал, Дигестал;
  • спазмолитиками: Но-шпа, Папаверин;
  • таблетками-холинолитиками (противоязвенными средствами): Скополамин, Атропин;
  • гастропротекторами: Гелусил, Сайтотек.

При кровотечении больной госпитализируется в хирургическое отделение. Желудок промывается ледяной водой, при необходимости вводят плазму и кровь. Внутривенно вводят гемостатические средства (фибриноген, аминокапроновая кислота). Внутримышечно – Викасол, Диноцин и другие кровоостанавливающие препараты. После остановки кровотечения назначаются Пепсидин и Квамател.

Для стимулирования регенерации, повреждённых эрозией, слизистых и при рефлюкс-эзофагите применяется Солкосерил курсом внутримышечных или внутривенных инъекций. Натуральными компонентами препарата обеспечивается заживление очагов воспаления, восстанавливаются обменные процессы. Кроме этого вводят внутримышечно Актовегин, укрепляющий стенки сосудов и способствующий быстрому заживлению язв.

При лечении геморрагических, кровоточащих и гиперпластических эрозий применяют лазерную коагуляцию, радиоволновое прижигание и электрокоагуляцию. В тяжёлых случаях устраняется часть желудка эндоскопическим или полостным хирургическим вмешательством.

В домашних условиях для лечения эрозийного гастрита в период ремиссии или стихании симптомов, после консультации с гастроэнтерологом можно использовать методы народной медицины. Некоторые самые эффективные рецепты народных средств:

  • настой из сбора трав: тысячелистник, шалфей, спорыш, чистотел, мята, ромашка. Взять равное количество каждой травы, залить кипятком, настаивать полчаса. Употреблять 3 раза в день;
  • настойка прополиса: В 100 мл медицинского спирта добавить 15 грамм прополиса. Поставить на две недели в прохладное тёмное место. Принимать по 50 мл настойки, разведённой в ½ стакана молока;
  • мёд — имеет антисептические свойства, смягчает и заживляет слизистую. Принимать 1 ст. ложку мёда утром натощак ровно месяц;
  • облепиховое масло — восстанавливает кислотно-щелочной баланс, повышает иммунитет, имеет ранозаживляющее действие. Употреблять по 1 чайной ложке 2-3 раза в день;
  • настойка из грецких орехов: растолочь 500 грамм орехов и залить 500 мл водки. Настаивать в тёмном месте полмесяца. Употреблять по 1 ст. ложке трижды в день после еды;
  • картофельный сок. Начинать лечение свежим соком картофеля следует с минимальной дозы – 1 ст. ложки утром за полчаса до еды. Если средство переносится хорошо, дозу постепенно увеличивают до ½ стакана. Принимать сок 30 дней, потом сделать перерыв на 7 дней. Затем курс повторить.

Иногда эрозийные очаги являются одним из симптомов язвы желудка. В таком случае применение только диеты и средств народной медицины может быть неэффективным.

Осложнения

Отсутствие лечения при эрозии желудка очень опасно. Могут появиться осложнения и серьёзные последствия, такие как:

  1. рак желудка. Долго незаживающие язвочки в очагах эрозии могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли;
  2. язва желудка. При эрозии затрагивается лишь верхний слой слизистой, а при язве воспалительный процесс проникает к мышечным тканям. Эрозия заживает без образования рубцов, язва оставляет рубцы;
  3. полипы в желудке. Редко встречающееся заболевание, возникает как реакция организма на воспалительный процесс;
  4. как осложнение после резекции желудка, эндоскопического исследования или при многочисленных рвотных позывах может произойти разрыв желудка.

Профилактика

Для профилактики эрозийного гастрита необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:

  • вовремя лечить заболевания ЖКТ;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить регулярные профилактические осмотры;
  • укреплять иммунитет;
  • придерживаться правильного питания;
  • заниматься физическими упражнениями.

Последнее изменение статьи: 11.03.2020

Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Их значение обусловлено в первую очередь высокой частотой встречаемости: так, при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсических жалоб язва желудка или двенадцатиперстной кишки обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки – у 2–15% больных, подвергшихся эндоскопии. Значение эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки еше и в том, что они выступают, как основная причина кровотечений из верхних отделов желудочно–кишечного тракта, а показатели летальности при этом осложнении остаются на уровне 10%. Язвы лежат в основе 46–56% кровотечений, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – в основе 16–20% кровотечений. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии отходит на третье место, а эрозивно–язвенные поражения пищевода, опухоли пищевода и желудка и другие заболевания и состояния, как причина этого осложнения, составляют вряд ли более 15%. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно–язвенные поражения гастродуоденальной зоны, а главное – активно их лечить и проводить адекватную профилактику.

Острые эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены стрессовым воздействием – травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом. Они характерны для тяжелой почечной, сердечной, печеночной, легочной недостаточности. В качестве причины острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, дигиталис и др.), а также давление на слизистую оболочку образований, расположенных в подслизистом слое. Хроническая язва – морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивно–язвенные поражения желудка, вызванные приемом НПВП, рассматриваются в настоящее время в рамках НПВП–гастропатии. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера–Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно–язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда будет основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений разработаны конкретные лечебные подходы. В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической практике.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: 1) эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2) подавлении желудочной кислотной продукции.

Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств (Алмагель) и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов – блокаторов Н2–рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол – наиболее широко известный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни. Омепразол (Лосек®, АстраЗенека) прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям медицины, базирующейся на доказательствах (при язвенной болезни, других кислотозависимых заболеваниях), и по его эффективности определяется эталон антисекреторного ответа, скорость купирования симптомов, скорость рубцевания язвы, безопасность.

Эрадикационная терапия инфекции H.pylori, имеющей решающее значение в патогенезе язвенной болезни, в первую очередь направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро справиться с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H.pylori является залогом скорого заживления язвенного дефекта. Особенности этих двух медикаментозных подходов – антисекреторной терапии и эрадикации инфекции H.pylori – и определяют выбор одного из них в каждой конкретной ситуации.

Данные анализа 21 клинического испытания (N. Chiba, R.H. Hunt, 1999), в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе) с блокатором Н2–рецептора гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин в стандартной дозе) при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, очень показательны. Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной помпы приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов (табл. 1). Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска (разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в группе, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов). При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета–анализу C.V. Howden и соавт. (1993), которые сравнивали процент больных с зажившими язвами желудка в течение каждой недели применения различных классов противоязвенных препаратов, омепразол, как представитель ингибиторов протонной помпы, превосходил все остальные лекарственные средства. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания.

Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие схемы для лечения инфекции H.pylori. Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori, состоявшейся в г. Маастрихт в 2000 году . В этом документе сформулированы рекомендации по данной проблеме для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе–II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является безусловным показанием для назначения антигеликобактерной терапии

Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на доказательствах, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует. Соотношение язвенной болезни и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, это самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H.pylori сыграло в этом вопросе безусловную позитивную роль. M.Stolte и соавт. (1992) на основании изучения биопсийного материала 250 больных с хроническими эрозиями и 1196 больных с гастритом, вызванным инфекцией H.pylori без эрозий, показали, что количество микроорганизмов, а также выраженность и активность гастрита выше у больных с эрозиями. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится вывод о необходимости эрадикационной терапии при эрозивном гастродуодените. Однако последствия эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены. В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori (Маастрихт, 2000), в качестве показания к эрадикационной терапии установлена только одна форма гастрита – атрофический гастрит. Важно отметить, что Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H.pylori. Таким образом, в отечественной практике здравоохранения лечение эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным. Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных эрозий антисекреторными препаратами – ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2–рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины. Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет выбрать один из двух основных вариантов – лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H.pylori.

НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца. Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживаются при эндоскопическом исследовании у 40% больных, постоянно принимающих НПВП. У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих осложнений, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай–контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2.

Не у всех больных, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии. Установлены факторы риска для развития эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны и осложнений (табл. 3). Так, по данным F.E. Silverstain и соавт. (1995), у больных, принимающих НПВП и имеющих три отягощающих фактора (возраст, анамнез язвенной болезни и сопутствующие заболевания), за полгода наблюдения гастроинтестинальные проблемы развились в 9% случаев, в то время как у больных без факторов риска – лишь в 0,4% случаев. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы–2 и не влияющие на циклооксигеназу–1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную слизистую оболочку.

Лечение НПВП–гастропатий и их профилактика находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную базу клинических доказательств.

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1 существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Особое значение имело исследование MUCOSA (F.E. Silverstain и соавт., 1995), которое показало, что мизопростол предотвращает серьезные гастроинтестинальные проблемы, связанные с НПВП – перфорацию язвы, кровотечение, сужение выходного отдела желудка. Поэтому мизопростол рассматривается, как препарат первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП–гастропатии, особенно при наличии факторов риска. Однако с его приемом связаны побочные эффекты (часто диарея и дискомфорт в эпигастрии), которые вынуждают пациентов отказываться от препарата. С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению ульцерации в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний.

В клинических исследованиях блокаторы Н2–рецепторов гистамина успешно предотвращали язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н2–рецепторов гистамина (например, фамотидина 80 мг) эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.

Ингибиторы протонной помпы доказали свою эффективность при НПВП–гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой проблемы, остановимся подробнее. Исследования OMNIUM (сравнение эффективности омепразола и мизопростола в лечении язв, вызванных НПВП) и ASTRONAUT (сравнение эффективности омепразола и ранитидина в лечении язв, вызванных НПВП) были спланированы в две фазы: лечебная фаза – 8 недель и фаза вторичной профилактики – 6 месяцев. В исследования включали больных, которым был необходим постоянный прием НПВП, с эндоскопически подтвержденным наличием язвы желудка, дуоденальной язвы и/или эрозий. Обследовано большое число пациентов, которое позволяет говорить о высокой статистической достоверности результатов (OMNIUM – 935 человек, ASTRONAUT – 541).

Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином представлены на рисунках 1 и 2. Омепразол (особенно в дозе 20 мг) достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке. Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина (разница достоверна). Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в заживлении язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП.

Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно–язвенных поражений, вызванных НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или язвы в результате первой фазы, прошли повторную рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес. В исследовании OMNIUM поддерживающую терапию проводили омепразолом 20 мг, мизопростолом 400 мкг или плацебо. Результаты, представленные в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП–гастропатий. Однако, если учитывать только возникновение эрозий, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Омепразол оказался более эффективен, чем ранитидин в предупреждении НПВП–гастропатии по данным исследования ASTRONAUT (табл. 5).

Проведение эрадикационной терапии инфекции H.pylori при НПВП–гастропатии является спорным вопросом. В Маастрихтском консенсусе–II НПВП–гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко второй группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной. Дествительно, если больной язвенной болезнью принимает НПВП, ему необходмо проводить лечение H.pylori, так как НПВП и H.pylori являются независимыми факторами язвообразования. Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно–язвенных поражений или предотвращать кровотечения в ситуации необходимого приема НПВП. Как было показано в исследованиях OMNIUM и ASTRONAUT, отсутствие H.pylori не приводит к ускорению заживления язвы и эрозий при проведении антесекреторной терапии.

Омепразол – препарат золотого стандарта антисекреторной терапии стал доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды в желудке (это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы). Новая форма омепразола – таблетки МАПС (Лосек® МАПС®), содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро диспергирует в желудке, поступает в тонкую кишку, и там наступает быстрое всасывание омепразола. Эта лекарственная форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к мишеням – Н+,К+–АТФазе париетальной клетки, и как следствие – предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями. Таким образом, при эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность дачи растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных – контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей.

Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной помпы и имеет свои специфические показания. Даже пятидневный курс внутривенных капельных вливаний в суточной дозе 40 мг имел выраженный эффект на заживление эрозивно–язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода: при эндоскопическом контроле эрозии и язвы зажили за это время у 40% больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, было достигнуто существенное сокращение размеров язвы и исчезновение эрозий у остальных больных с дуоденальной язвой и у всех больных с язвой желудка (В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, 1999). О быстром заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с невозможностью приема пероральных препаратов за короткий курс – 14 дней – внутривенного болюсного введения 80 мг омепразола практически в 90% случаев сообщали G. Brunner и C. Thieselmann (1992).

Особое значение имеет инфузионная форма омепразола при лечении эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением. Аггрегация тромбоцитов не происходит при рН < 5,9; оптимальными для этого процесса являются значения рН в пределах 7–8. Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови. При инфузионном введении омепразола (болюсно 80 мг, затем капельно из расчета 8 мг/час) средние значения рН 6,1 при суточной рН–метрии достигаются уже в первые сутки и стабильно поддерживаются в последующем (P. Netzer et al, 1999). Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было доказано в недавнем исследовании Y.W. James и соавторов (2000). Эндоскопический гемостаз осуществляли введением адреналина и термокоагуляцией, после чего больные рандомизированно получали или омепразол (80 мг внутривенно болюсно, затем капельно 8 мг/час в течение 72 часов), или плацебо. Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30–дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения повторного кровотечения (табл. 6). Инфузионная форма омепразола показана для профилактики возникновения стрессовых язв и аспирационной пневмонии у тяжелых пациентов. При подготовке к оперативному вмешательству у больных с осложненной стенозом привратника язвенной болезнью также может быть показано именно парентеральное введение омепразола, так как в связи с нарушением нормального пассажа может быть уменьшена эффективность пероральных препаратов.

Таким образом, эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки являются распространенной гастроэнтерологической проблемой. Современная медикаментозная терапия позволяет с помощью антисекреторных препаратов, среди которых лидируют ингибиторы протонной помпы, добиться существенных успехов в их лечении и профилактике.

Литература:

1. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21–22 сентября 2000 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – № 6. – С. 86–88.

Эрозия желудка или эрозивный гастрит

Эрозия желудка – дефект (поражение) поверхностного слоя слизистой оболочки, не достигающий мышечной пластины желудка, способный заживать без формирования соединительнотканного рубца.

Заболевание с развитием эрозий носит название эрозивный гастрит.

Внешне эрозия выглядит как язва 0,3-15 мм. диаметром, округлой или неправильной формы, может локализоваться в любом отделе желудка. Некоторые врачи считают эрозию предъязвенной болезнью, другие – самостоятельной нозологической формой.

На деле, эрозивные дефекты могут сочетаться с язвенными, особенно – при локализации в двенадцатиперстной кишке.

Эпидемиология

Эрозия диагностируется у 15% пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями, преимущественно, у людей старше 30 лет. Среди пожилых пациентов частота возникновения эрозий желудка в 2 раза выше, чем у молодых. У детей появление подобных дефектов – редкое явление.

Патогенез

Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предположительно, клетки слизистой оболочки желудка по мере влияния различных факторов испытывают кислородное «голодание». В результате развивается ишемия некоторых участков стенки желудка, что провоцирует нарушение проницаемости клеточных мембран.

Устремление к патологическому очагу частиц иммунной системы и лейкоцитов, усиленная выработка соляной кислоты, пепсина, генетическая предрасположенность к высокой сенсибилизации организма в комплексе приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации явлений.

Причины появления эрозий

По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.

Эрозивный гастрит может развиваться при участии таких факторов, как:

  • Ожоги слизистой желудка, интоксикации, отравления парами химических веществ.
  • Операции на органах ЖКТ, сердце, трансплантация органов, любые полостные вмешательства.
  • Шоковые состояния, сильные потрясения, длительные стрессы и депрессии.
  • Долговременный прием НПВП, кортикостероидов, антиаритмических средств.
  • Прием грубой, недостаточно пережеванной, острой, излишне горячей пищи.
  • Алкоголизм, курение.
  • Заброс желчи в полость желудка.
  • Повышение кислотности желудочного сока с одновременным снижением резистентности слизистой.

Иногда эрозивные дефекты в желудке появляются одновременно с доброкачественными и злокачественными опухолями, воспалительными болезнями кишечника, печени, легких, при заболеваниях крови и сердца.

Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене, часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.

Виды заболевания

Эрозия слизистой желудка может существовать в следующих формах:

  • Острая эрозия. Чаще всего локализуется на дне или теле желудка. Характеризуется отсутствием эпителиального слоя, слабо инфильтрирована лимфоцитами, имеет небольшие отложения фибрина на дне.
  • Хроническая эрозия. В большинстве случаев представлена эрозией антрального отдела желудка, состоит из грануляционной ткани. На дне такого дефекта расширяются капилляры, наблюдается дистрофия желудочных желез, а по краям происходит наслоение гиперпластического эпителия.

В зависимости от количества эрозии стенок желудка могут быть:

  • одиночными (общее число -1-3, расположены в разных отделах желудка);
  • множественными (более 3-х в одном отделе).

По патоморфологическим признакам выделяют такие типы эрозий желудка:

  • Геморрагические. Могут быть глубокими и поверхностными, сверху покрываются кровяным налетом, вокруг имеют бледную отечную оболочку.
  • Плоские (поверхностные). У эрозий – чистое или выстланное белым налетом дно, невысокие края, гиперемированная слизистая вокруг дефекта в форме отечного ободка.
  • Гиперпластические воспалительные, или полные эрозии. Внешне напоминают полипы, локализуются на вершине складок желудка, умеренно отечные.

Симптомы и признаки эрозии

Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений.

Эрозии антрального отдела приводят к дискомфорту в области центра живота, дефекты тела желудка – к болям в левом подреберье.

Симптомокомплекс заболевания включает геморрагические и язвенноподобные признаки.

Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

  • болевые ощущения после приема пищи;
  • иногда – боли на «голодный желудок»;
  • частая изжога;
  • тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

  • темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  • редко – рвота с кровью;
  • падение гемоглобина, анемия;
  • слабость, низкая работоспособность.

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

Последствия и осложнения для человека

Основная опасность эрозий — бессимптомные (скрытые) кровотечения, которые постепенно «подтачивают» здоровье человека вследствие снижения гемоглобина в крови и развития анемии.

Крупные геморрагические эрозии могут привести к сильному кровотечению, которое проявляется острым состоянием – коричневой рвотой, диареей с кровью. Подобное ухудшение самочувствия человека требует немедленного вызова «скорой»!

Риск перехода эрозий в злокачественные опухоли спорен. Как показывает практика наблюдений, малигнизация язв или эрозий довольно редка; в большинстве случаев обнаружение раковой опухоли желудка свидетельствует о первичном злокачественном процессе. Напротив, визуализация длительно неэпителизующихся эрозивных дефектов, особенно, в пожилом возрасте, является поводом для тщательного обследования толстого кишечника, поджелудочной железы и печени по причине вторичности некоторых язв, «дополнения» ими клиники основного заболевания.

Гиперпластические воспалительные эрозии при длительном развитии могут становиться пусковым механизмом для разрастания полипов, требующих хирургического удаления. Еще одно неприятное «свойство» эрозий – их частое сочетание с рефлюкс-эзофагитом, грыжами желудка, атрофическим гастритом, а также, при усугублении состояния слизистой – переход в язву.

Основной метод обнаружения эрозий, определения их разновидности и локализации, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией. Нередко этому типу исследования предшествует анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.

У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с язвой желудка, раковыми новообразованиями, лимфоматозом, гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

К какому врачу обратиться за помощью?

При болях в желудке, области живота, изжоге, отрыжке следует пойти на консультацию к гастроэнтерологу.

Терапия эрозивного гастрита схожа с лечением язвы желудка, является комплексной и направлена на предупреждение кровотечений, быстрейшее заживление эрозии, снижение болевого синдрома у пациента. Примерная программа медикаментозного лечения:

  • Антацидные средства (алмагель, кальция карбонат, окись магния, гевискон, маалокс).
  • Обволакивающие лекарства (препараты гидроокиси алюминия, белой глины, висмута, а также семя льна).
  • Препараты для заживления эрозий и блокаторы гистаминов (омепразол, гастрозол, омез, метронидазол, гастрозепин, циметидин, ранитидин).
  • Таблетки-холинолитики (противоязвенные средства) – атропин, скополамин.
  • Длительно – гастропротекторы (сайтотек, гелусил, сималдрат).

При наличии диагностированного кровотечения больного госпитализируют, желудок промывают ледяной водой. Далее лечение проводится в хирургическом отделении. По мере необходимости вводится кровь или плазма. Внутривенно выполняются инъекции гемостатических средств (фибриногена, аминокапроновой кислоты), внутримышечно – викасола, диноцина или других кровоостанавливающих препаратов. После прекращения кровотечения назначают лекарства: квамател, пепсидин.

Современными способами терапии геморрагических и кровоточащих эрозий, а также гиперпластических эрозий с риском формирования полипов является их лазерная коагуляция, радиоволновое прижигание или электрокоагуляция.

В тяжелых случаях может понадобиться эндоскопическое или даже полостное хирургическое вмешательство по устранению части желудка.

Критериями выздоровления считаются отсутствие симптомов эрозийных дефектов, улучшение состояния человека, а также визуализируемая эпителизация, уменьшение отека и гиперемии (при контрольном ФГДС через каждые 1-1,5 мес.).

Лечебное питание и образ жизни

Продолжая курить и принимать алкоголь, вылечить эрозивный гастрит будет намного сложнее. Здоровый образ жизни, полноценный сон и ограничение влияния негативных эмоций – залог успешного и быстрого избавления от болезни.

Правильное питание, а также специальная диета в терапии эрозий желудка занимают центральное место. Во многих случаях медикаментозные средства не так важны, как соблюдение всех рекомендаций по щадящему режиму готовки и потребления пищи.

В первую очередь, из меню исключается:

  • вся грубая пища;
  • овощи с жесткой, волокнистой клетчаткой;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе, газировка;
  • черный хлеб;
  • цитрусовые фрукты, соки из них;
  • жирное мясо, молоко, сыр;
  • любые жареные блюда;
  • острые специи, копченая еда, уксус.

Вся остальная пища разрешена к потреблению. Особенно полезны витаминные овощи, фрукты, цельнозерновые каши, молочные продукты, рыба. Ни в коем случае нельзя есть пищу горячей или ледяной, а также глотать, плохо разжевав ее. Желательно кушать в одно и то же время суток, как минимум – 4-5 раз ежедневно.

При обострении эрозии потребляется только обволакивающая пища, протертая (отварная, паровая) или жидкая (супы со слизистыми крупами, пюре картофельное, паровые тефтели, кисели, некислая ряженка, кефир и т.д.).

Народное лечение

Помимо консервативного лечения существуют действенные народные методы терапии эрозий. Все же, взаимозаменяемость традиционных средств нетрадиционными не допускается: во избежание осложнений народные рецепты применяются параллельно основному лечению:

  • Каждое утро до еды нужно кушать по 1 ложке меда. Такой способ помогает эрозии быстро эпителизироваться и исчезнуть безвозвратно.
  • Из фитопрепаратов полезно пить настои цветков ромашки, календулы, травы бессмертника – по отдельности или смешав в виде сбора. Норма приготовления – 1 ложка сырья – 200 мл. кипятка.
  • Одно из самых эффективных средств против эрозий желудка – облепиховое масло. Его принимают за 30 мин. до еды по 1 ложке. Рекомендуется покупать только натуральное масло первого холодного отжима, а не настой ягод облепихи на других растительных маслах.
  • Обволакивающим, противовоспалительным и заживляющим действием обладает такое средство: залить кипятком (400 мл.) 2 ложки травы подорожника, оставить на 30 минут. Затем всыпать в настой 1 ложку семени льна, дать постоять еще 1 час. Выпить за день, поделив на несколько приемов.
  • Еще одно результативное народное средство – прополис. Он прекрасно заживляет эрозии, ранки и язвы на слизистой желудка. Для лечения используется аптечная спиртовая настойка прополиса (10%). За полчаса до завтрака и ужина нужно накапать 30 капель настойки в стакан молока, выпить. Курс терапии – 21 день.

Меры профилактики схожи с таковыми при любом гастроэнтерологическом заболевании: здоровый образ жизни без курения и принятия спиртных напитков, правильное питание, лечение инфекционных, воспалительных и любых хронических болезней, по возможности – снижение пагубного влияния стресса (самоконтроль, прием специальных препаратов, седативных трав, релаксация, полноценный сон).

Важнейший пункт профилактики – исключение пагубного влияния лекарств на ЖКТ (одновременный прием гастропротекторов, подбор щадящих препаратов).

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор лекарственных средств, используемых для терапии гастроэнтерологических заболеваний. Препараты отличаются фармакологическими свойствами и показаниями к применению, поэтому универсального лечения не бывает.

Итак, знакомьтесь — лекарства от эрозии желудка. Какие препараты назначают при эрозии желудка, в том числе беременным женщинам, каким действием они обладают, и какие методы народной медицины придут на помощь тем, кто страдает эрозией.

Виды эрозии

Существует мнение, что эрозии являются начальным этапом в патогенетическом процессе образования язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От язвы эрозии отличаются меньшей глубиной повреждения тканей. Эрозии могут быть одиночными или множественными.

Существует и другие виды классификаций:

  • по локализации (эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • по характеру процесса (доброкачественные, злокачественные — онкозаболевания, болезнь Крона).

Более точной медицинской классификации до сих пор не разработано, поэтому придерживаются мнения, что эрозии подразделяются на острые и хронические.

Формы и симптомы заболевания

Острая эрозия отличается внезапным началом и характерными ярко-выраженными симптомами:

  • желудочно-кишечные кровотечения (рвота «кофейной гущей» или с примесью крови, черный стул, анемия, наличие скрытой крови в кале);
  • изжога;
  • боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • симптомы, характерные для патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
  • признаки сердечно-сосудистых заболеваний (боль и жжение за грудиной, учащенное сердцебиение, бледность и пр.).

Обратите внимание! Такие симптомы могут сигнализировать о прободении стенок пищеварительных органов (прободная язва), которые при отсутствии экстренной медицинской помощи заканчиваются смертельным исходом.

При благополучном лечении эрозийные повреждения заживают в течение 7-60 дней (в зависимости от тяжести процесса, его локализации и соблюдения пациентом врачебных назначений).

Хронические эрозии могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет, напоминая о себе диспепсическими явлениями (изжогой, отрыжкой, периодическими болями, чувством тяжести), характерными и для других болезней пищеварительной системы.

Хронические эрозии способные рецидивировать — обостряться при неблагоприятной ситуации:

  • стрессах;
  • неправильном питании;
  • вредных привычках;
  • несоблюдении правил гигиены.

Лекарственные препараты

Какие таблетки пить при эрозии желудка, и нужны ли антибиотики при эрозии желудка, решает врач-гастроэнтеролог по результатам медицинского обследования. При обнаружении в желудке бактерии Хеликобактер пилори рекомендована антибактериальная терапия с использованием специальных лечебных схем (эрадикация).

Перечень антибиотиков при эрозии желудка:

  • Кларитромицин (выпускается под торговыми наименованиями Клацид, Кларбакт, Фромилид);
  • Джозамицин (Вильпрафен);
  • Метронидазол (Трихопол);
  • Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол);
  • Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Амоксиклав, Панклав);
  • Фуразолидон;
  • Тетрациклин;
  • Нифурател (Макмирор).

Обратите внимание! Антибиотики отпускаются из аптек по рецепту врача.

Помимо противомикробных средств используют другие медикаментозные средства разных фармакологических групп.

Антациды — лекарственные средства, нейтрализующие избыток соляной кислоты в пищеварительных соках. Выпускаются в суспензии и таблетках для рассасывания (Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Ренни, Рутацид и др.). Используются как симптоматическое средство для устранения диспепсических явлений — боли в эпигастрии, изжоги, кислой отрыжки.

H2-гистаминовые препараты (Ранитидин, Фамотидин) — самые бюджетные средства, избавляющие от боли в желудке и изжоги. Угнетают синтез соляной кислоты. Применяются при патологиях, сопровождающихся повышенной кислотностью. Возможно внутривенное введение при острой форме заболеваний.

Гастропротекторы (препараты висмута — Де-нол, Улькавис; сукральфат — Вентер) — взаимодействуя с внутренней средой органов пищеварения, образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая предохраняет слизистую ЖКТ от раздражающего воздействия кислоты и ферментов.

Ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол, Ноль паза, Контролок, Нексиум, Эманера, Ланзап, Париет и др.). Подавляют выработку ферментов, стимулирующих экскрецию соляной кислоты. Способствуют заживлению эрозийно-язвенных поражений слизистой желудка и кишечника. Препараты нового поколения (все, кроме Омепразола) отличаются продолжительным действием.

Ферментные препараты (Фестал, Юниэнзим, Энзистал, Пензитал, Мезим форте, Креон, Микразим и пр.) применяются для улучшения пищеварения и устранения диспепсических явлений, появление которых неразрывно связано с патологиями пищеварительной системы.

Противорвотные средства и прокинетики (Метоклопрамид, Ганатон, Мотилиум, Церукал, Мотилак) применяются в комбинированной терапии патологий ЖКТ. Препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод, нормализуют работу сфинктеров.

Регенераторы тканей (Метилурацил, Облепиховое масло) — ускоряют заживление эрозий и язв.

Обезболивающие и спазмолитики (Иберогаст, Дюспаталин, Дицетел, Бускопан, Викалин, Викаир, Белластезин, Беллалгин) – устраняют болевой синдром. Применяются в качестве симптоматического средства. Некоторые из них оказывают положительное влияние на слизистую оболочку желудка (Иберогаст, Викалин, Викаир, Алмагель А).

Обычно используют комплекс лекарственных средств. Решение, какие именно лекарства принимать от эрозии желудка, принимает врач.

Народные средства

Для лечения эрозии народная медицина предлагает множество рецептов, эффективность которых проверена временем. Предлагаем самые доступные и безопасные их них.

  1. Мед и алоэ. Утром натощак съедают лист алоэ с медом (из расчёта 1 лист алоэ — 1 столовая ложка меда). Прием еды разрешается спустя 1 час. Можно использовать готовый аптечный сок алоэ, который смешивают с медом (1 столовая ложка меда — 1 столовая ложка сока). Продолжительность лечения 1 месяц.
  2. Мед и сливочное масло.Смешивают равные части меда и сливочного масла. Принимают за полчаса до приема пищи, по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность приема – 1 месяц.
  3. Прополис с молоком. В аптеке покупают готовую настойку (или можно приготовить самостоятельно). На1 стакан молока добавляют 50 капель настойки. Принимают 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Продолжительность терапии 1 месяц.
  4. Оливковое и облепиховое масло. Принимают смесь из равных частей масел. Рекомендованная доза на прием — 1 столовая ложка, пить 3 раза в день за 30 минут до еды. Прием продолжают в течение 1 месяца.

Обратите внимание! Даже безопасные народные рецепты могут спровоцировать появление побочных эффектов, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лечение беременных женщин

Будущие мамы — особая категория пациентов, лечение которых затрудняется тем, что многие препараты им противопоказаны. При необходимости используют самые безопасные медикаменты, разрешённые к применению во время беременности:

  • облепиховое масло;
  • Омепразол (торговые наименования Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол);
  • антациды (Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Гевискон форте);
  • в качестве спазмолитиков разрешается использовать папаверина гидрохлорид, Но-шпу, Спазмонет, дротоверина гидрохлорид, Спазмол.

Обратите внимание! Во время беременности, особенно в первом триместре, не рекомендуется прием антибиотиков.

Профилактические мероприятия

Главные профилактические меры — правильное питание, режим работы и отдыха, здоровый образ жизни:

  • полноценный сон и отдых;
  • стрессоустойчивость;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • разнообразный рацион, включающий фрукты, овощи, отварные или запечённые продукты;
  • минимум алкоголя;
  • отказ от курения;
  • прием витаминов;
  • ограничение приема жирной, жареной, острой, копченой пищи;
  • соблюдение правил гигиены (мыть руки с мылом, мыть с мылом и кипятком фрукты и овощи);
  • лечение хронических воспалений (гайморитов, ангин, фарингитов, тонзиллитов, кариеса и других инфекций);
  • тщательно пережевывать пищу;
  • избегать употребления очень горячей, холодной или грубой пищи.

Желудок – важный орган, отвечающий за процесс пищеварения. Любой сбой отлаженного механизма чреват серьезными последствиями. Эрозия в желудке – болезнь, нарушающая привычный ритм жизни чередой неприятных, а иногда и весьма опасных симптомов.

Разберемся что провоцирует появление эрозии и по каким симптомам ее можно отследить на ранних этапах, а также рассмотрим основные способы лечения и профилактические мероприятия, способные снизить риск возникновения заболевания.

Что такое эрозия в желудке?

Эрозия в желудке – заболевание, характеризующееся поверхностным поражением слизистых покровов. В отличие от язвы, эрозивные образования отличаются меньшей областью поражения, а процесс их заживления не оставляет следов.

Около 15% пациентам, прошедшим обследование ЖКТ с использованием эндоскопа, диагностируют эрозию желудка. Несмотря на частоту заболевания, оно все еще относится к малоизученным.

Чем опасна эрозия желудка?

Отсутствие своевременного лечения грозит обострением заболевания, ведущему к следующим последствиям:

  1. Язва. При язвенном поражении страдают более глубокие слои слизистой оболочки, затрагивающие мышечную ткань. Болезнь отличается частыми рецидивами, сопровождающимися временным улучшением и резким обострением симптомов. Наличие язвы приводит к тошноте после приемов пищи и вызывает резкое снижение веса.
  2. Хроническая форма эрозии. Хроническое течение опасно образованием полипов, способных спровоцировать кровотечение. Такое заболевание встречается редко и при полном удалении образований носит благоприятный прогноз.
  3. Резекция желудка. Резекцию, то есть хирургический способ удаления, применяют в случае обширных повреждений (язвы, злокачественные образования). Болезненный восстановительный период занимает около 1,5 месяцев.
  4. Желудочно-кишечные кровотечения. Рвотные массы, имеющие темно-коричневый или черный цвет, – важный симптом, означающий глубокое повреждение стенок желудка. Внутренние кровотечения можно распознать и по зернистости рвоты. При этом у заболевшего наблюдается анемичность, отражающаяся на нормальной работе почек.
  5. Рак желудка. Желудочная онкология обладает высоким процентом смертности и чаще встречается у мужской половины населения. Жирные и жареные продукты, сдобренные обильным количеством острых специй, – главные факторы, раздражающие нежную слизистую оболочку. При постоянном контакте с вредной пищей эрозивные образования способны перерасти в раковые.

Причины появления эрозии в желудке

Лечение эрозии базируется на выявлении и устранении причины, побудившей возникновение заболевания.

Причины эрозивных образований включают:

  • хронические заболевания внутренних органов или систем, отвечающих за метаболизм (диабет, сердечная и печеночная недостаточность, панкреатит);
  • травмы желудка, спровоцировавшие повреждение слизистой;
  • хеликобактерные инфекции, способные повреждать верхние слои слизистой желудка в ходе изменения желудочной микрофлоры;
  • заболевания, повышающие давление и нарушающие кровообращение во внутренних органах (цирроз печени);
  • ожоги, вызываемые чрезмерным употреблением острой или горячей пищи, травмирующей слизистую;
  • новообразования злокачественного характера, поражающие органы ЖКТ;
  • операции на органах ЖКТ;
  • низкое качество употребляемой пищи, включающей продукты с истекшим сроком годности или повышенное количество химических добавок;
  • воздействие токсических веществ (соли тяжелых металлов, коррозионные вещества, никотин, щелочи, алкоголь) систематического характера;
  • расстройства психоэмоционального характера и стрессовые ситуации;
  • прием лекарственных препаратов с сильнодействующим эффектом, принимаемых продолжительное время (аспирин);
  • слабый иммунитет, характеризующийся наличием инфекций или воспалений;
  • хронические болезни органов дыхания, препятствующие достаточному поступлению кислорода.

Виды эрозий

По видам эрозии подразделяются:

  1. Первичные, вызываемые непосредственным поражением слизистой желудка. Такая эрозия автономна и не зависит от других болезней.
  2. Вторичные, выступающие в качестве симптома другого заболевания. В данном случае существует заболевание-первопричина, для которого эрозивные образования – часть симптоматики. Лечение вторичной эрозии бесполезно без устранения первоначального заболевания.
  3. Злокачественные. Такие виды характерны при наличии раковых патологий или гранулематозном воспалительном заболевании (болезнь Крона). Самый опасный вид заболевания, требующий незамедлительного хирургического вмешательства.

Формы эрозий

В зависимости от формы, определяющей продолжительность заболевания, эрозии бывают:

  1. Острые. Характеризуются яркой симптоматикой и быстрым развитием. Терапия длится около 10 дней, а ее максимальная продолжительность составляет не больше 2 месяцев. Эрозия затрагивает центральные (промаксимальные) отделы желудка. Для лечения острой формы используют комбинацию лекарственных препаратов и народных средств.
  2. Хронические. При хроническом течении заболевания эрозия способна причинять беспокойство до 5 лет и выше, а лечение составляет не менее 2 месяцев. Она локализуется на выходе из желудка, поражая антральный отдел. Болезнь сопровождается временным улучшением состояния и очередными рецидивами, способными привести к более глубоким повреждениям, то есть язвам. Кровотечения при такой форме эрозии встречаются чаще в сочетании с эрозивными образованиями в двенадцатиперстной кишке. Симптомы слабые, что затрудняет диагностику на ранних этапах.

Типы эрозий

Классификация эрозий желудка обширна и зависит:

  1. Повреждения слизистой. В зависимости от степени повреждения эрозии делятся:
    1. Полные. Как правило, наблюдается отек и покраснение слизистой. При этом у некоторых пациентов слизистая остается в неизменном состоянии.
    2. Поверхностные (неполные). Стенки желудка поражаются плоскими образованиями разнообразного объема. Эрозия обладает невысокими краями и затрагивает только верхние слои желудка.
    3. Геморрагические. Эрозия покрыта кровавым налетом, ее края бесцветны, а имеющие капилляры переполнены накопившейся кровью. При этом такая эрозия обладает чистым дном. Слизистая отекает и бледнеет. Поражение характерно для острой формы заболевания.
  2. Внешнего вида. Образования бывают:
    1. Полиповидные. В нижнем отделе желудка образуются наросты полиповидной формы, имеющие язвенное образование по центру. Такая эрозия характерна для хронической формы заболевания.
    2. Плоские. Все образования обладают гладкими краями, а скопление крови внутри них сопровождается наличием узкого ободка. Важно отметить и то, что размеры таких образований уникальны и не имеют схожей формы.
    3. Кровоточащие. На слизистой оболочке отчетливо видны точки яркого красного оттенка. Края каждой точки кровоточат.

Симптомы эрозии

Схожесть эрозии и язвы прослеживается и в основной симптоматике заболевания. При этом главным отличием выступают выраженные болевые ощущения. В некоторых случаях они не отступают даже по прошествии 2 месяцев лечения.

Заподозрить эрозию в желудке можно:

  • по боли в правом подреберье, характеризующей о проблемах в работе желчевыводящих путей (дискинезия);
  • по повышенной ломкости ногтевых пластин и волосяных луковиц;
  • жжению, возникающему внутри горла и за грудью (изжога), и частой отрыжке с кисловатым привкусом;
  • примесям крови, обнаруженным в рвотных массах или кале (обратите внимание, что это один из самых тревожных симптомов, сигнализирующий о внутреннем кровотечении);
  • сухости кожного покрова, провоцирующей появление микротрещинок и синеватого оттенка;
  • анемии, связанной с пониженным гемоглобином, характерным при чрезмерной потере крови;
  • острой боли, появляющейся в пустом желудке в ночное время;
  • длительной тошноте и приступам рвоты;
  • ощущению тяжести и спазмов в желудке (диспепсия);
  • проблемам с обонянием и извращением вкусовых предпочтений (возникновения желание попробовать несъедобный предмет).

Важно, что хроническое заболевание протекает практически бессимптомно. При этом затяжная эрозия опасна разрастанием на слизистую начального отдела тонкой кишки.

Признаки кровотечения при эрозии желудка

Кровотечение, сопровождающее глубокое повреждение слизистой, диагностируется по следующим признакам:

  • общая слабость и постоянная сонливость;
  • рвотные массы, имеющие оттенок кофейной гущи;
  • пониженное артериальное давление;
  • наличие головокружений и холодного пота;
  • каловые массы дегтеобразного или темно-красного цвета;
  • учащенное биение сердца;
  • появление обмороков;
  • сгустки крови в рвоте или неизмененная кровь в кале;
  • бледность кожных покровов.

Возникающие кровотечения диагностировать просто, но их наличие чревато обязательным оперативным вмешательством, включающим частичное удаление желудка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используют:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биопсию пораженной слизистой.

Первое место в диагностике отводится эндоскопическому исследованию, позволяющему подробно рассмотреть состояние желудка пациента. Фиброэндоскоп, разработанный специально для обнаружения эрозий, вводится в желудок больного через пищевод.

Обратите внимание, что процедура абсолютно безболезненна и занимает около 2 минут. Гибкая прорезиненная трубка, вводимая врачом, безопасна, так как не содержит острых выступающих деталей из металла.

Несмотря на неприятные ощущения, врачи не рекомендуют делать анестезию, ведь укол – единственная вещь, способная причинить боль на эндоскопии.

Помимо общего осмотра во время эндоскопического исследования, берут образец слизистой для биопсии. Полученный материал изучается на возможную злокачественность.

Дальнейшее лечение носит комплексный характер и базируется:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • диетическое питание;
  • использование средств народной медицины.

Консервативное лечение эрозий

Терапия зависит от вида эрозии и общего состояния пациента, поэтому помимо стационарных условий лечение проводится и в домашних.

Гастропротекторы

Защищают слизистую от вредного воздействия, стимулируют клеточную регенерацию и выработку слизи. Активно применяются не только при эрозивном, но и язвенном поражении органов ЖКТ.

Существующие препараты подразделяются на те, что образуют специальную защитную оболочку и те, что влияют на непосредственный физиологический механизм защиты.

К ним относят:

  1. Сайтотек (нельзя принимать при беременности, лактации и лицам моложе 18 лет).
  2. Фитогастрол (отличается натуральным составом и противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих компонентов).
  3. Пентоксил (не подходит при любой форме лейкоза и злокачественных образованиях костного мозга).
  4. Сукральфат (противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и при наличии внутренних кровотечений).

Сайтотек ФитогастролВентер (Сукральфат)

Холинолитические средства

Главные блокировщики естественного медиатора ацетилхолина, подменяющие его схожими компонентами. Они влияют непосредственно на передачу нервного возбуждения, отвечающего за болевые ощущения, блокируя посылаемый нервный импульс.

К таким лекарствам относят:

  1. Атропин (обладает широким списком противопоказаний вне зависимости от возраста).
  2. Гоматропина гидробромид (с осторожностью применяется в детском и пожилом возрасте).

Блокаторы гистаминов

Обладают защитным действием, мешающим губительному воздействию соляной кислоты на стенку желудка. Устраняют физиологический эффект гистаминов, блокируя клеточные рецепторы, отвечающие за чувствительность.

К ним относят:

  1. Ранитидин (сербский препарат второго поколения, обладающий высокой эффективностью).
  2. Фамотидин (не подходит при беременности и лактации).
  3. Квамател (с осторожностью применяется при почечной и печеночной недостаточности, беременным и кормящим женщинам не подходит).

РанитидинКвамател Фамотидин

Антациды

Сокращают выработку соляной кислоты, благодаря щелочному составу. При чрезмерном употреблении вызывают расстройство стула (диарею).

К антацидным препаратам относятся:

  1. Гастал (не подходит при пожилом и детском возрасте, а также пациентам с почечной недостаточностью).
  2. Фосфалюгель (противопоказан при выраженных нарушениях почек).
  3. Маалокс (не подходит детям до 15 лет, пациентам с гипофосфотемией, острой почечной недостаточностью и непереносимостью фруктозы).
  4. Альмагель (противопоказан грудничкам младше 1 месяца и людям, страдающим от болезни Альцгеймера).

Гастал Фосфалюгель Маалокс Альмагель

Антибиотики

Назначаются при обнаружении Helicobacter pylori. Препараты позволяют снизить количество соляной кислоты и оказывают антимикробное действие, убивающее зловредные микроорганизмы.

Лекарства, борющиеся с инфицированием, включают:

  1. Кларитромицин (не рекомендуется при повышенной чувствительности к основным компонентам).
  2. Амоксициллин (противопоказан при аллергии, астме, колите, диатезах и почечной недостаточности).
  3. Тетрациклин (не подходит детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам).
  4. Азитромицин (противопоказан при тяжелых нарушениях в работе печени и низком весе).
  5. Левофлоксацин (противопоказан до 18 лет и при грудном вскармливании).

Кларитромицин Амоксициллин Тетрациклин Азитромицин Левофлоксацин

Препараты с обволакивающим действием

Комплекс входящих компонентов вступает в реакцию с водой и образует коллоидные растворы и взвеси. Лекарства позволяют уменьшить чувствительность нервных окончаний, снижая болевые спазмы.

К таким препаратам относятся:

  1. Гидроокись алюминия (вызывает запоры и не подходит людям с почечной недостаточностью).
  2. Гелусил лак (противопоказан беременным и кормящим женщинам).
  3. Сималдрат (не подходит людям, страдающим от болезни Альцгеймера, детям, беременным и кормящим женщинам).

Прием препаратов подразумевает регулярную эндоскопию, позволяющую отследить эффективность лечения.

При хроническом течении или геморрагической эрозии используют хирургическое вмешательство. При помощи воздействия низкоинтенсивного лазера улучшается микроциркуляции крови в пораженной области слизистой.

Также не обойтись без хирургической операции и при наличии онкологии либо внутреннего кровотечения, требующего срочного удаления части желудка.

Основные правила питания

При заболеваниях ЖКТ правильное питание – основа лечебной терапии, позволяющая снизить вредное воздействие на поврежденный орган.

Основные правила питания для пациентов с эрозией желудка включают:

  1. Дробное питание. Приемы пищи повышаются до 5–6 раз в день, а привычные порции сокращаются. Такая методика позволяет нормализовать работу желудка и избежать тяжести. Также при частых приемах пищи организм не успевает испытывать чувство голода, стимулирующее выработку желудочного сока.
  2. Временную ликвидацию продуктов, провоцирующих активность желудочной кислоты. Рацион базируется на максимально легкой и полезной пище, исключающей копчености и жиры.
  3. Тщательное пережевывание пищи. Большие куски травмоопасны, поэтому важно максимально измельчать и перетирать поступающую в организм пищу. Обратите внимание, что диета исключает употребление плотной кожицы фруктов и овощей. Перед употреблением ее необходимо снять.
  4. Употребление продуктов, отвечающих за заживление пострадавшей слизистой. Таким эффектом обладают молочные продукты, стимулирующие регенеративные процессы.
  5. Избегание горячих блюд, способных вызвать ожоги слизистой. При этом холодная пища также не приветствуется, поэтому о напитках их холодильника придется временно забыть. Идеальная температура – комнатная.
  6. Варку, тушение и паровую обработку вместо жарки и запекания до плотной корочки, представляющей опасность для слизистой из-за грубой структуры.
  7. Ограничение соли. По возможности ее лучше полностью исключить из рациона. Однако небольшое количество опасности не представляет, ведь соль отвечает за контроль водно-солевого баланса и участвует в натрий – калиевом ионном обмене.

Лечебное питание при эрозии желудка

Лечебное питание при эрозии подразделяет продукты:

  • запрещенные, прием которых способен обострить заболевание;
  • рекомендуемые, позволяющие ускорить заживление поврежденных тканей.

В ограниченном количестве врачи советуют употреблять фрукты и овощи. Несмотря на витаминизированный состав, чрезмерное количество пагубно скажется на общем самочувствии. Также разрешается съедать несколько ломтиков отварной колбасы с хорошим составом, исключающим чрезмерное количество химических компонентов.

Рассмотрим основную классификацию в таблице:

Запрещенные Рекомендуемые
Наваристые рыбные и мясные бульоны Молочные, крупяные и овощные супы в перетертом виде
Грибы, соленья Свежие молочные продукты, исключающие кислоту (молоко, низкопроцентная сметана, твердые сыры нежирных сортов)
Соусы, специи и консервы Отварное или пропаренное мясо и рыба нежирных сортов
Газированные напитки Растительные и сливочные масла
Сдобная и любая свежая выпечка, отрубной хлеб богатый волокнами грубой клетчатки Сухое печенье (галеты), пшеничные сухарики (натуральные, без добавления специй)
Огурцы, щавель, редька, репа, лук, капуста белокочанная, редис, перец, брюква Подсушенный вчерашний батон
Алкогольная продукция Яйца, приготовленные всмятку
Черный кофе и крепкий чай Вареные овощи, исключающие те, что в запрещенном списке
Кукурузная, ячневая, перловая и пшенная крупы Зефир и мёд
Кисломолочные продукты Слабый чай и домашние соки (компоты), разведенные водой для понижения кислотности
Мюсли Овсянка, рисовая и манная каша
Цитрусовые Кисели, шиповниковый отвар
Морепродукты, икра Творожное и мясное суфле, пудинг

Народные средства от эрозии желудка

Среди народных средств, позволяющих эффективно бороться с эрозией, применяется:

  1. Чистотел. 1 ст. л. лекарственного растения, помещенного в термос, заливается 1 ст. кипяченой воды. Полученный раствор настаивается не менее 1,5 часов. 1 ст. л. настоя из чистотела принимается трижды в день за полчаса до приема еды. Курс составляет 1 месяц, сопровождается перерывом в 10 дней и повторным курсом с таким же сроком. Обратите внимание, что чистотел ядовит, поэтому при его употреблении важно соблюдение пропорций, назначенных лечащим врачом.
  2. Аир. Повышает аппетит, нормализует процесс пищеварения, используется в качестве симптоматического лечения. 1 ч. л. измельченного корня аира залить 200 мл кипяченой воды. Полученный раствор отварить на слабом огне в течение 15 минут. Готовый отвар остудить и принимать 3 раза в день по 50 мл в течение 2 недель.
  3. Облепиховое масло. Оказывает обволакивающий и заживляющий эффект, снимает воспаления. Гастроэнтерологи советуют употреблять 1 ч. л. масла облепихи за 30 минут до еды. Масло принимается ежедневно утром и вечером, а общий курс приравнивается к остальным методам лечения. Также полезно принимать облепиховое масло и в качестве профилактики после полного выздоровления.
  4. Травяной сбор, включающий тысячелистник, ромашку, зверобой и чистотел. Травы смешиваются в пропорции 2:2:2:1, а их суммарный вес должен составлять 20 г. Полученную смесь заливают 1 ст. кипяченой воды и настаивают в течение 30 минут. Сбор принимается трижды в день по 100 мл за 30 минут до еды. Курс составляет 1 месяц.
  5. Картофель. Снимает воспаления, оказывая заживляющий и успокаивающий эффект. Сырой картофель тщательно вымыть, не снимая кожицу, и отжать до появления сока. Полученный сок принимать трижды в сутки перед едой по 60 мл. Обратите внимание, что из-за образования осадка важно взбалтывать сок перед каждым употреблением.
  6. Прополис. Регенерирует поврежденную слизистую и укрепляет иммунную систему. Помогает при сильных спазмах. В 100 мл медицинского спирта (96%) добавить 15 г прополиса. Содержимое поместить в банку с плотной крышкой и отправить в темное место, защищенное от солнечных лучей и яркого света, на 2 недели. Полученный раствор добавлять в молоко и выпивать перед едой. На 100 мл молока использовать 50 капель и употреблять трижды в сутки.
  7. Мёд. Способствует быстрому заживлению ран, нормализует работу ЖКТ, повышает иммунитет и эффективно борется с инфекциями. Для восстановления слизистой достаточно принимать по 1 ст. л. натурального мёда каждое утро на голодный желудок. Повысить целебные свойства мёда поможет сливочное масло, смешанное с ним в равных пропорциях. Натуральное лекарство рекомендуется употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.
  8. Грецкие орехи. Эффективны при острой форме эрозивных заболеваний. Измельченные орехи (важно брать сырые и неспелые) залить 0,5 л водки. Настой поместить в плотный контейнер с завинчивающейся крышкой и убрать в темное место на 2 недели. 1 ст. л. полученной настойки растворять в 125 мл воды и принимать после еды трижды в сутки.

Несмотря на несомненную пользу народных средств, они не являются основным лечением, выступая в качестве вспомогательной методики, и применяются только по назначению врача.

Стоит отметить, что приготовление отваров и настоев про запас бессмысленно. Холодильник пагубно сказывается на целебных свойствах, поэтому хранить заготовки в холоде не стоит.

Профилактика заболевания

Во избежание заболевания или его рецидива придерживайтесь следующих профилактических мероприятий:

  1. Избегайте стресса. Минимизируйте неприятные ситуации, способные пагубно отразиться не только на эмоциональном, но и на физическом самочувствии.
  2. Проверяйте любые новообразования у врача. Своевременная терапия позволит избежать серьезных осложнений. Помните, что только врач способен определить наличие онкологии.
  3. Придерживайтесь правильного питания. Любовь к вредной пище опасна для всех органов без исключения. Питайтесь качественными и здоровыми продуктами.
  4. Не пускайте болезни на самотек. Вторичная эрозия – частый диагноз, объясняющийся невнимательностью пациента к собственному здоровью.
  5. Соблюдайте здоровый образ жизни. Помимо правильного питания важно поддерживать физическое здоровье. Укрепляйте иммунную систему при помощи витаминных комплексов и минеральных добавок.
  6. Старайтесь отучиться от употребления горячих блюд. Ожоги слизистой не дают о себе знать длительное время, поэтому отсутствие неприятных ощущений после такой еды не гарантирует безопасность желудка.
  7. Совершайте профилактические осмотры. Даже при отсутствии очевидных симптомов будьте бдительны. Хронические эрозии сложно определить самостоятельно, а их последствия представляют более серьезную опасность, чем у острых форм.
  8. Не набрасывайтесь на запрещенные продукты. Окончание лечения не повод сметать то, что долгое время было под запретом. Придерживайтесь щадящего меню максимально продолжительное время и вводите новые продукты постепенно.
  9. Лечитесь в комплексе. Не отдавайте предпочтение одному из предложенных методов. Эффективная терапия возможна только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций.
  10. Не бойтесь эндоскопа. Согласно статистике, пациенты проходят эндоскопическое обследование только при серьезных подозрениях. Осмотр в целях профилактики позволит вовремя выявить существующие патологии.

Эрозия – заболевание, требующее незамедлительной реакции. Затяжное течение обернется рядом осложнений и пополнит список имеющихся заболеваний. В связи с этим важно знать основные нюансы заболевания, позволяющие распознать своевременно распознать недуг.

Реагируйте на тревожные симптомы, избегайте самостоятельной диагностики и самолечения и не откладывайте визит к специалисту.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.