Фенилэфрин

Фенилэфрин

Химическое название

(R)-3-Гидрокси-альфа-бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид – это белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Средство хорошо растворяется в спирте и воде. Для того чтобы раствор можно было вводить с помощью инъекций, его предварительно стерилизуют в течение получаса при температуре 100 градусов Цельсия, водородный показатель составляет от 3 до 3,5.

Фенилэфрина Гидрохлорид, что это?

Фенилэфрин – это синтетический альфа-адреномиметик, стимулятор альфа-адренорецепторов, антиконгестант.

Молекулярная масса вещества = 167,2 грамма на моль. Температура плавления – примерно 134 градуса Цельсия.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД, может вызвать рефлекторную брадикардию. Однако по сравнению с адреналином и норадреналином, средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием, оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином, оно не подвергается действию фермента КОМТ, средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии.

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном наркозе, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рефлексе Берцольда-Яриша, секреторной преренальной анурии, приапизме и анафилаксии.

Показания к применению

Фенилэфрин назначают внутрь и местно, чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки носоглотки при аллергии и во время простуды (ринит, синусит, грипп, поллиноз).

Лекарство вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно:

  • при острой артериальной гипотензии;
  • пациентам с сосудистой недостаточностью (может развиться вследствие передозировки вазодилататоров);
  • при токсическом или травматическом шоке;
  • в качестве вазоконстриктора при применении местной анестезии.

Капли глазные Фенилэфрин используют:

  • в качестве профилактического средства при иридоциклите;
  • чтобы расширить зрачок для проведения диагностики в офтальмологии;
  • при проведении провокационного теста у пациентов с подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • для расширения зрачка перед операцией на глазах и глазном дне (используют 10% р-ор);
  • во время дифференциальной диагностике типа инъекции глазного яблока;
  • в витреоретинальной хирургии;
  • для лечения глаукомоциклитических кризов;
  • при “синдроме красного глаза”.

Также используют ректальные свечи для лечения геморроя.

Противопоказания

Все лекарственные формы вещества нельзя применять при наличии аллергии на Фенилэфрин.

Раствор для инъекционного введения противопоказан:

  • пациентам с фибрилляцией желудочков;
  • при повышенном артериальном давлении (необходимо внимательно контролировать АД и производить инфузию на низкой скорости);
  • пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • лицам, страдающим от явно выраженного атеросклероза;
  • при тяжелом течении ишемической болезни;
  • пациентам с феохромоцитомой;
  • при поражениях церебральных артерий.

С осторожностью р-р используют:

  • при метаболическом ацидозе;
  • у пациентов с гипоксией;
  • при гиперкапнии;
  • если после инфаркта миокарда развилось шоковое состояние;
  • при фибрилляции предсердий и артериальной гипертензии малого круга кровообращения;
  • при лечении лиц, страдающих от закрытоугольной глаукомы;
  • при гиповолемии;
  • у пациентов с тахиаритмией, брадикардией и желудочковой аритмией;
  • при артериальной тромбоэмболии, облитерирующем тромбангиите, болезни Рейно и сосудистых спазмах в анамнезе;
  • если пациент находится в состоянии, в котором может возникнуть спазм сосудов (например, обморожение);
  • у пожилых пациентов;
  • при тиреотоксикозе;
  • у пациентов до 18 лет.

Глазные капли не применяют:

  • для лечения или проведения диагностики у пациентов с закрытоугольной, узкоугольной глаукомой или с нарушениями целостности глазного яблока;
  • у пожилых пациентов с серьезными нарушениями со стороны цереброваскулярной или сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях в процессе продукции слез;
  • у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдеигдрогеназы;
  • при гипертиреозе;
  • у детей до 12 лет;
  • при печеночной порфирии;
  • при недостаточной массе тела у детей.

10% раствор нельзя закапывать при аневризме артерий.

Назальные капли противопоказаны:

  • при стенокардии, коронаросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам во время гипертонического криза;
  • при тиреотоксикозе;
  • лицам, страдающим от сахарного диабета.

Назальный спрей противопоказан в тех же случаях, что и капли. Также спрей не используют для лечений детей младше 6 лет и при повышенном АД.

Побочные действия

При использовании Фенилэфрина могут развиться:

  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • боли в области сердца;
  • головная боль, слабость, бессонница, тремор;
  • учащение пульса и сердцебиения;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • головокружение, раздражительность и беспокойство, парестезии;
  • инфаркт миокарда, окклюзия коронарных артерий;
  • рвота, олигурия, повышенное потоотделение, общая бледность, ацидоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • угнетение дыхательной функции, тошнота;
  • увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз.

В месте введения раствора может возникнуть ишемия, некроз мягких тканей, образоваться струп.

При использовании глазных капель наблюдаются: жжение, раздражение глаз, повышенное слезотечение, затуманенность зрения.

Капли в нос и спрей после закапывания вызывают ощущение жжения и покалывания на слизистой носа.

Фенилэфрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний средство используют в виде инъекций, закапывают в нос или глаза.

При приеме внутрь рекомендуемая разовая доза составляет 30 мг. Можно принять до 150 мг препарата в сутки. Курс лечения определяет врач.

Инъекции Фенилэфрина, инструкция по применению

Подкожно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят с помощью инфузий или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента и показаний.

Для струйного введения 10 мг средства необходимо развести в 9 мл воды для инъекций. При проведении инфузии лекарство разводят исходя из соображений 10 мг вещества на 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозу.

При умеренном понижении АД лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Разовая дозировка для взрослого составляет от 2 до 5 мг. Через некоторое время при необходимости можно ввести еще 1-10 мг препарата. Внутривенно вводят 0,2 мг, медленно струйно.

Между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал в 10-15 минут.

Если у пациента развилась тяжелая гипотензия или шоковое состояние, то вещество вводят внутривенно капельно со скоростью 0,18 мг в минуту. В процессе стабилизации артериального давления и состояния пациента можно снижать скорость инфузии до 0,06 мг в минуту.

При использовании средства в качестве вазоконстриктора его добавляют в анестезирующий раствор и вводят вместе с ним (примерно 0,4 мг 1% раствора на 10 мл жидкого анестетика).

Максимальная разовая дозировка для взрослого 10 мг, а суточная – 50 мг. При введении внутривенно за раз можно ввести 5 мг средства, в сутки до 25 мг.

Инструкция на глазные капли

Фенилэфрина 1-2% раствор вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли. Следует помнить, что эффект от использования средства продлиться несколько часов.

Капли в нос Фенилэфрин детский

Детям в возрасте до года назначают по 1 капле в каждую ноздрю. Кратность использования лекарства – не чаще, чем раз в 6 часов.

Детям до 6 лет можно закапывать по 2 капли, старше 6 лет – по 4 капли. Курс лечения – 3 дня.

Спрей для носа можно назначать только в возрасте от 12 лет. Рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания в каждый носовой проход не чаще, чем один раз в 4 часа.

Ректальные суппозитории вводят 2 раза в сутки утром и перед сном, после опорожнения кишечника. Максимально за сутки можно использовать до 4 свечей.

Передозировка

При передозировке возникает желудочковая экстрасистолия и тахикардия, ощущение тяжести в ногах, руках и голове, быстрый рост АД.

В качестве терапии вводят внутривенно альфа- и бета-адреноблокаторы (фентоламин).

Взаимодействие

Симпатомиметики усиливают аритмогенность и прессорный эффект от применения Фенилэфрина.

Сочетанный прием препарата с фентоламином, другими альфа-адреноблокаторами, диуретиками или фуросемидом приводит к снижению вазоконстрикторного эффекта средства.

При сочетании данного вещества с галотаном, циклопропаном или другими средствами для общей анестезии может возникнуть фибрилляция желудочков.

Ингибиторы МАО усиливают эффект от применения лекарства, в том числе и при местном использовании. Необходимо сделать перерыв между препаратами не менее, чем 21 день.

При сочетании лекарства с гуанетидином усиливается влияние препарата на мидриаз.

Одновременное использование лекарства и Окситоцина, трициклических антидепрессантов, прокарбазина, фуразолидона, алкалоидов спорыньи, селегилина усиливают его прессорный эффект.

Бета-адреноблокаторы способны снизить кардиостимуляцию вследствие приема препарата. При сочетании средства с резерпином может развиться артериальная гипертензия.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Если во время проведения терапии средством резко повысилось АД, развилась брадикардия или тахикардия, нарушения сердечного ритма, то необходимо прервать лечение. Для того, чтобы артериальное давление не понизилось слишком резко дозу снижают постепенно, особенно после длительной инфузии.

Следует помнить, что при местном использовании активный компонент глазных капель может всасываться в системный кровоток через слизистую оболочку.

Во время проведения терапии средством следует контролировать артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в месте введения средства и в конечностях, производить ЭКГ.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия, то систолическое АД рекомендуется поддерживать на 40 мм ртутного столба ниже, чем обычно.

Перед началом лечение пациента в шоковом состоянии необходимо произвести коррекцию гиповолемии, ацидоза, гипоксии и гиперкапнии.

После использования данного вещества, в какой либо лекарственной форме рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей быстроты психомоторных реакций.

Детям

Не рекомендуется парентеральное введение вещества детям. При местном использовании Фенилэфрин может всасываться в системный кровоток, поэтому 10% глазные капли нельзя назначать грудным детям.

Пожилым

Рекомендуется избегать введения лекарства в виде инъекций и лечение глазными каплями 10% у пожилых лиц.

При беременности и лактации

Не проводилось строго контролируемых, адекватных клинических исследований влияния препарата на плод во время беременности и на ребенка во время кормления грудью. Поэтому применять лекарство при беременности и в период лактации можно только после консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Визофрин, Ирифрин БК, Назол Кидс и Назол Бэби, Релиф, Мезатон, Фенилэфрина гидрохлорид, Ирифрин, Неосинефрин-ПОС, Адрианол.

Также вещество находится в комбинации Диметинден + Фенилэфрин в составе препарата Виброцил.

Отзывы об Фенилэфрине

Отзывы о лекарствах на основе Фенилэфрина хорошие. Побочные реакции проявляются редко, средство быстро нормализует давление. Особенно хорошо отзываются родители о каплях и спрее в нос для детей, препарат достаточно эффективен, однако устраняет только симптомы насморка.

Цена Фенилэфрина, где купить

Цена Фенилэфрина в составе глазных капель Ирифрин 2,5% — примерно 370 рублей за один флакон, емкостью 5 мл.

Приобрести капли в нос Назол Бэби (0,125% раствор) можно за 160 рублей, флакон 15 мл.

Аналоги препарата фенилэфрин* (phenylephrine*)

реклама

Какую дозу этого лекарства Вы принимаете?
1-5мг 6-10мг 11-50мг 51-100мг 101-200мг 201-500мг 501мг-1г

Представлены синонимы (аналоги) лекарства фенилэфрин* (phenylephrine*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Фенилэфрин* (Phenylephrine*) — Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.
При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.
При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.
В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Фенилэфрин* (Phenylephrine*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

РЕЛИФ

Регистрационный номер:

П N013560/01-270407
Торговое название: Релиф

Лекарственная форма:

мазь для ректального и наружного применения

Состав:

Действующие вещества: печени акулы масло 3,0 % (3 мг/100 г), Фенилэфрин* (Phenylephrine*)а гидрохлорид 0,25 % (0,25 г/100 г);
Вспомогательные вещества: масло минеральное, вазелин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, бензойная кислота, кукурузы масло, глицерол, ланолиновый спирт, парафин, вода очищенная, масло тимьяновое, витамин Е (альфа-токоферол), воск пчелиный белый.
Описание
Желтая мазь, не содержащая посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа:

средство лечения геморроя
Код ATX: C05AX03

Фармакологические свойства

Масло печени акулы оказывает местное противовоспалительное, гемостатическое и ранозаживляющее действие.
Фенилэфрин* (Phenylephrine*)а гидрохлорид является а-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей, зуда при геморрое.
Наружный и внутренний геморрой, трещины заднего прохода, анальный зуд.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи (гипертрофия предстательной железы), беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять после проведения гигиенических процедур.
Взрослые и дети старше 12 лет:
снять с аппликатора защитный колпачок. Прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Мазь осторожно наносится через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок. Мазь наносится также на кожу в области заднего прохода.
Редко — аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за содержащегося Фенилэфрин* (Phenylephrine*)а снижается действие гипотензивных лекарственных средств. При одновременном назначении с антидепрессантами — ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.
Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом.
В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратится за консультацией к врачу.
Не следует применять совместно с антигипертензивными лекарственными средствами и ингибиторами МАО.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения.
По 28,4 г в пластиковую тубу с крышкой из полипропилена. Тубу вместе с аппликатором и инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку, обтянутую полиэтиленовой пленкой.

Условия хранения

При температуре не выше 27 °С в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Сагмел, Инк., Чикаго, США.
1580 Саус Милуоки Авеню, 415, Либертвилл, Иллинойс 60048, США.
Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113 Москва,3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

ФЕНИЛЭФРИН-ОПТИК 2,5% 5МЛ ФЛАК/КАП КАПЛИ ГЛАЗ

Лекарственная форма

прозрачная бесцветная или с коричневато-желтым оттенком жидкость.

Фармакодинамика

Фенилэфрин — ?-адреномиметик, оказывает выраженное неселективное ?-адреномиметическое действие. При применении в терапевтических дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Слабо влияет на ?-адренорецепторы, в том числе сердца (не оказывает положительного хроно- и инотропного действия). Препарат обладает сосудосуживающим действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, Длительность 2-6 ч.
После инстилляций фенилэфрин вызывает сокращение мышцы, расширяющей зрачок, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократной Инстилляции. Мидриаз сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут после инстилляции в глаз. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию фенилэфрина и пролонгировать мидриаз.
Фенилэфрин выводится с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Со стороны органа зрения Конъюнктивит, периорбитальный отек.
В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта в глазу, повышенное слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в течение короткого промежутка времени могут приводить к менее выраженному мидриазу, чем наблюдавшемуся ранее. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения мышцы, расширяющей зрачок, через 30-45 минут после инстилляции под воздействием фенилэфрина во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системные реакции
Со стороны кожи и ее придатков: контактный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
После применения препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза.
Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражённости оболочек глаза).
Спазм аккомодации.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
Пожилой возраст.
Тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания.
Нарушение слезопродукции.
Недоношенность; детский возраст до 6 лет (при спазме аккомодации).
Гипертиреоз.
Печеночная порфирия.
Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью:
Сахарный диабет (риск повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции).
Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их применения).
Серповидно-клеточная анемия, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления вследствие гипоксии конъюнктивы).
Беременность и лактация:
Действие фенилэфрина у беременных женщин и кормящих грудью недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этих категорий пациентов возможно только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск у плода или ребенка.
Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При назначении в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение фенилэфрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения их применения должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления.
Вазопрессорное действие ?-адреномиметиков может также потенцироваться при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.
Одновременное применение с другими адреномиметиками и симпатомиметиками может усиливать влияние фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему.

Наиболее эффективные капли в нос с фенилэфрином и свойства вещества

Фенилэфрин – вещество, которое входит в состав многих лекарственных препаратов, в том числе и назальных капель. Его используют для снятия симптоматики при воспалительных процессах в носоглотке и заложенности носа. Фенилэфрин входит в состав лекарств как единственный активный компонент, так и в сочетании с другими действующими веществами.

Общая информация

Фенилэфрин – вещество, стимулирующее а1-адренорецепторы с противоотечным действием, то есть входит в группу альфа-адриномиметиков и антиконгестантов. Препараты с фенилэфрином входят в разные клинико-фармакологические группы для местного и системного применения в отоларингологии, офтальмологии, проктологии и других медицинских областях.

Механизм действия

Фенилэфрин непосредственно воздействует на альфа1-адренорецепторы, не оказывая влияния на бета-рецепторы. Такое действие повышает давление за счет сужения артериол и общего повышения сосудистого сопротивления.

В ответ на повышение давления развивается рефлекторная брадикардия, поэтому желудочковый выброс крови не подвергается изменениям. Приводит к редуцированному кровообращению кожи, конечностей, органов брюшной полости и почек. Фенилэфрин оказывает тонизирующее действие на сосуды, питающие легкие.

Фармакологическое действие Фенилэфрина

При использовании для закапывания в глаза, фенилэфрин воздействует на мышцы радужки, что способствует сужению сосудов и оттоку жидкости. После использования происходит расширение зрачка, но без побочных эффектов в виде паралича ресничной мышцы глаза.

При назальном использовании фенилэфрин оказывает сильное противоотечное действие. Когда сужаются сосуды, происходит отток лимфатической жидкости и крови, проходит гиперемия и отечность слизистой носа. Назальные препараты с этим веществом снижают давление в области среднего уха и околоносовых пазухах, что препятствует развитию воспаления и осложнений.

При внутреннем приеме, препараты с Фенилэфрином снимают симптомы простудных заболеваний за счет устранения отечности и гиперемии, сужения сосудов, и уменьшения экссудативных выделений из носа.

Можно выделить основные действия вещества:

  1. Сужение кровеносных сосудов.
  2. Улучшает коронарное кровообращение.
  3. Способствует расширению зрачков.
  4. Повышает тонус блуждающего нерва.
  5. Усиливает и увеличивает действие местных обезболивающих.

При внутреннем приеме, действие начинается через 20-50 минут, но так как Фенилэфрин всасывается плохо, его чаще назначают для местного использования или в виде инъекций.

Очень быстрое, но кратковременное действие проявляется при внутривенном введении – не более получаса, а при внутримышечном не более 2 часов. При местном использовании фенилэфрин очень быстро впитывается в ткани, же через 5-15 минут наблюдается нормализация дыхания и устранение носовых выделений.

Формы и показания

Существуют различные формы выпуска препаратов с фенилэфрином – назальные и глазные капли, раствор для инъекций. Также это вещество входит в состав комбинированных препаратов, выпускающихся в виде капель, спреев, мазей, таблеток, капсул и растворимого порошка.

Фенилэфрин широко применяют в офтальмологии, отоларингологии, проктологии, урологии и других сферах, где необходимо вызвать сужение сосудов, снятие отека и облегчения аллергических проявлений.

Когда назначают:

  1. Носовая заложенность при ОРВИ и других заболеваниях.
  2. Острая артериальная гипотензия.
  3. Сосудистая недостаточность.
  4. Иридоциклит.
  5. Глаукомоциклитический криз.
  6. Раздражение оболочки глаза.
  7. Приапизм.
  8. Снятие отечности при геморрое.
  9. Предоперационная подготовка при хирургических и лазерных вмешательствах на глазах.

Важно! Назначение препаратов с фенилэфрином возможно только по назначению лечащего врача с учетом противопоказаний и возможных последствий. Обязательно должна соблюдаться инструкция к лекарству, иначе могут развиться негативные реакции местного и общего характера, так как даже при местном использовании вещество всасывается в кровоток и оказывает воздействие на весь организм.

Антон пишет: «Когда болею, покупаю себе таблетки или порошок, в состав которых входят противовоспалительные вещества и фенилэфрин. Уже через 30 минут состояние улучшается, уменьшается кашель, начинает дышать нос». к оглавлению

Назальное использование

Главное предназначение Фенилэфрина – снятие симптоматики при заболеваниях верхних дыхательных путей. Препараты с этим веществом оказывают выраженное лечебное действие при воспалениях различного происхождения: простудного, вирусного, бактериального, так как независимо от характера заболевания, наблюдается расширение мелких сосудов, приводящее к гиперемии и отечности.

Это происходит не только из-за воздействия чужеродных частиц на слизистую носовой полости, но из-за выделения ими вредных токсинов, в результате чего увеличивается экссудативное выделение из носа.

Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее и тонизирующее влияние на сосуды, что способствует прекращению проникновения плазмы крови в эпителиальную ткань и уменьшению слизи в носовых проходах, именно поэтому, Фенилэфрин необходим при лечении респираторных заболеваний.

Показания к назальному применению:

  1. Острый ринит.
  2. Вазомоторный насморк.
  3. Хронические гайморит в период обострения.
  4. Острый синусит.

Фенилэфрин используется, если развивается аллергический синусит. Аллергическая реакция провоцирует расширение капилляров и стремительную выработку гистамина, что приводит к затрудненному дыханию из-за скопления слизи и сильному воспалительному процессу с отечностью и гиперемией.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к тому, что повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития аллергического гайморита или отита. Поэтому, необходимо бороться с аллергией не только антигистаминными препаратами, но и каплями с сосудосуживающим действием.

Очень важно учитывать противопоказания к применению, чтобы не возникло нежелательных реакций, таких как:

  1. Гиперчувствительность.
  2. Тяжелая гипертония.
  3. Ангиоспазмы в анамнезе.
  4. Тромбозы.
  5. Нарушения проводимости.
  6. ИБС в тяжелой форме.
  7. Атеросклероз.
  8. Сахарный диабет.
  9. Тиреотоксикоз.
  10. Желудочковая тахикардия, стенокардия, брадикардия.
  11. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Во время вынашивания плода и кормления грудью, препараты с Фенилэфрином назначаются только по показаниям, если польза для женщины значительно превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Лор-врач отмечает: «Капли с фенилэфрином необходимо использовать строго по инструкции, иначе слизистая пересохнет и разовьется осложнение, например, атрофический ринит, который достаточно сложно лечить».

Как использовать для детей?

Лекарственные средства, в состав которых входит Фенилэфрин, назначаются детям для местного применения в качестве сосудосуживающих средств. Действие таких препаратов длится около 3-4 часов, и в этот период ребенок начинает чувствовать себя значительно лучше.

Такие капли назначаются педиатром или отоларингологом. Самостоятельное назначение недопустимо, так как слизистая носа ребенка очень нежная и превышение дозировки или длительности терапии может привести к побочным реакциям.

Назол Беби

Назол Беби представляет собой раствор, в 100 мл которого содержится 0,125 г фенилэфрина. Это капли с сосудосуживающим эффектом, которые можно использовать для лечения детей, не достигших 1 года.

Показания к применению:

  1. Риниты любого характера.
  2. Острый синусит.
  3. Гайморит, фронтит.
  4. Аллергическая заложенность носа.
  5. Сенная лихорадка.

Препарат имеет несколько противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Склонность к повышению давления.
  3. Сосудистые спазмы.
  4. Гипертонический криз.
  5. Сахарный диабет.
  6. Тиреотоксикоз.
  7. Индивидуальная гиперчувствительность.

Назол Беби используют крайне осторожно, особенно в период новорожденности. Промежуток между закапываниями не должен превышать 6 часов, так как в детском возрасте всасываемость фенилэфрина повышена и могут развиться нежелательные реакции. После года промежуток можно уменьшить до 4 часов.

Побочные эффекты:

  1. Головные боли и головокружения.
  2. Нарушение сна.
  3. Тремор конечностей.
  4. Аритмия, учащенное сердцебиение.
  5. Повышение давления.
  6. Гипергидроз.
  7. Побледнение кожных покровов.
  8. Зуд, жжение, болезненность.

Гипергидроз

Дозировка:

  1. В первый год жизни – 1 капля.
  2. С 1 до 6 – 1-2 капли.
  3. После 6 лет – 3-4 капли.

Длительность лечения не более 3 дней, но при необходимости врач может продлить курс терапии до 5-7 дней. Более продолжительное использование капель может привести к пересыханию слизистой и гипервозбудимости ребенка.

Анна пишет: «Назол Беби нам впервые прописали в 8 месяцев, когда у сына заложило нос. Я сначала очищала носик с помощью аспиратора, а потом закапывала капли. Старалась часто не пользоваться, так как врач предупредил о последствиях, но обязательно закапывала перед сном, чтобы он мог нормально поспать». к оглавлению

Назол Кидс

Назол Кидс в виде капель и спрея применяется для лечения ринитов у детей с 4-летнего возраста, так как препарат имеет более высокую концентрацию – 0,25 г на 100 мл. Как и Назол Беби, эти капли используются для снятия заложенности носа различного происхождения.

Показания к применению:

  1. Лечение острого ринита, вызванного простудой и гриппом.
  2. Острый синусит, гайморит и фронтит.
  3. Аллергический ринит.

Препарат может назначаться для применения перед проведением диагностических мероприятий и хирургических вмешательств в области носоглотки.

Противопоказания:

  1. Дети младше 4 лет.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Сахарный диабет.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Воспаление поджелудочной железы.
  6. Гепатит.
  7. Гиперчувствительность.
  8. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Чтобы не возникло побочных явлений, необходимо четко придерживаться дозировки. Одна доза спрея = 1 капля или одно впрыскивание. Если препарат используется в качестве спрея, необходимо ввести кончик аппликатора поочередно в каждый носовой проход и аккуратно нажать на стенки флакона.

Дозировки:

  1. С 4 до 6 лет – 1-2 дозы каждые 6 часов.
  2. С 6 до 12 лет – 2-3 дозы через каждые 4-6 часов.

Длительность лечения не более 3 дней подряд, но в случае сильной заложенности врач может продлить терапию до 10 суток. Обычно препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать негативные реакции:

  1. Местное раздражение, зуд и жжение.
  2. Гипергидроз.
  3. Головокружение.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Бледность кожи.
  6. Тревожность.
  7. Нарушение сна.
  8. Аллергические реакции.

Назол Кидс нельзя использовать одновременно с другими сосудосуживающими препаратами, иначе разовьется повышенная раздражительность, нервозность и тревожность.

Адрианол

Адрианол OPnevm_1190 – сосудосуживающие капли, в состав которых кроме фенилэфрина входит трамазолин, также являющийся сосудосуживающим веществом. Совместное действие этих компонентов приводит к более быстрому и качественному снятию симптомов ринита.

Показания:

  1. Острый и хронический ринит.
  2. Острые и хронические синуситы.
  3. Диагностика и операции при лор-заболеваниях.

Препарат имеет большое количество противопоказаний:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Феохромоцитома.
  3. Глаукома.
  4. Дисфункции почек.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Ишемическая болезнь сердца.
  7. Атрофический насморк.
  8. Атеросклероз.

Детские капли Адрианол может использоваться для лечения детей первого года жизни, хотя в инструкции указано возрастное ограничение – с 1 года.

Дозировка:

  1. До 12 месяцев – 1 капля 3 раза в день.
  2. С года до 5 – 1-2 капли 3-4 раза в день.
  3. С 5 лет – 2-3 капли 3-4 раза в день.

Обязательно следует учитывать, что промежуток между закапываниями не должен быть меньше 6 часов, иначе есть риск развития нежелательных эффектов.

Системные реакции:

  1. Головокружение.
  2. Головные боли.
  3. Тошнота.
  4. Тахикардия.
  5. Гипертония.
  6. Аллергия.

Гипертония

Препарат может вызвать местные побочные явления зуд, жжение, боль и сухость слизистой оболочки носа; повышение количества выделений из носа, отечность слизистой. При длительном использовании часто развивается патологическая заложенность носа или атрофический ринит.

Олеся пишет: «Адрианол неплохой препарат, но я заметила, что он помогает только в первые 2-3 дня лечения, а потом нужно или менять капли, или повышать дозировку». к оглавлению

Виброцил

Виброцил OPnevm_1225 комбинированные капли, в составе которых фенилэфрин и диметиндена малеат. Также в составе имеется эфирное масло лаванды, которое положительно влияет на состояние воспаленной слизистой оболочки. Так как диметинден обладает выраженным антигистаминным действием, самое частое показание к использованию Виброцила – аллергический ринит у ребенка.

Другие показания к применению:

  1. Острая форма ринита и синусита.
  2. Обострения хронического ринита и синусита.
  3. Вазомоторный насморк.
  4. Снятие отека перед и после операций.
  5. Острый отит (как вспомогательное средство).

Следует соблюдать осторожность, если у ребенка наблюдаются сердечно-сосудистые нарушения, патологии щитовидной железы, частые головокружения и нарушения сна. Виброцил не назначают при атрофическом изменении слизистой оболочке носа и гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Дозировки:

  1. Первый год жизни – 1 капля.
  2. С 2 лет до 6 лет – 1-2 капли.
  3. С 6 лет – 3-4 капли.

Виброцил используется после очищения носовых проходов солевыми растворами 3-4 раза в сутки. Препарат обычно очень хорошо переносится детьми и редко вызывает негативные реакции, но есть риск появления жжения, зуда или повышенной сухости слизистой оболочки. Но даже при развитии таких реакций, как правило, они имеют слабую выраженность.

Светлана пишет: «Долго не могли избавиться от насморка у дочки, пока не выявили аллергию. Теперь, когда начинается обострение, начинаю капать Виброцил – сразу же проходят насморк и чихание». к оглавлению

Полидекса

Полидекса – комбинированный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В — дексаметазон и фенилэфрин. Совместное действие этих веществ быстро подавляет бактериальную микрофлору, снимает воспаление и облегчает дыхание ребенка.

Показания к использованию:

  1. Ринит острой и хронической формы, вызванный бактериальными инфекциями.
  2. Гнойный синусит, гайморит и фронтит.
  3. Хронический аденоидит.
  4. Профилактика и терапия после операций в области носа.

Симптомы острого синусита

Препарат можно применять для лечения детей с 2,5 лет, при условии отсутствия следующих противопоказаний:

  1. Закрытоугольная глаукома.
  2. Альбуминурия.
  3. Прием ингибиторов МАО.
  4. Гиперчувствительность.

Особую осторожность следует соблюдать, если у ребенка повышены функции щитовидной железы, стенокардия, ИБС или повышенной давление. Полидексу не рекомендуется использовать, если ринит вызван вирусами или грибками, так как он бесполезен против этих микроорганизмов.

Побочные реакции:

  1. Аллергические реакции.
  2. Повышенная сухость.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Повышение давления.
  5. Тахикардия.
  6. Нарушение сна.

Тахикардия

Препарат используют от 3 до 5 раз в сутки по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход на протяжении 5-10 дней. Чтобы спрей лучше подействовал, необходимо очистить нос ребенка от сгустков слизи любым изотоническим раствором, соответствующим возрасту.

Алина пишет: «Полидекса – отличный препарат, только он помогает ребенку при гнойном насморке. Уже с первого применения удается избавиться от заложенности носа, и сынок становится более активным, а через несколько дней значительно уменьшаются бактериальные выделения из носа». к оглавлению

Фринозол

Спрей Фринозол содержит в себя два компонента – фенилэфрин и цетиризин, поэтому его чаще всего назначают при аллергическом рините или насморке, сопровождающемся сильным воспалительным процессом.

Показания к использованию:

  1. Острый ринит.
  2. Вазомоторный насморк.
  3. Синусит хронического и острого течения.
  4. Аллергический ринит.
  5. Острый отит.
  6. Подготовка к операции и устранение отека после вмешательства.

Противопоказания:

  1. Выраженные патологии сосудов и сердца.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Сахарный диабет.
  4. Повышенное давление.

Важно! Особую внимательность следует соблюдать пациентам с эпилепсией, хронической почечной недостаточностью, бессонницей, головокружением и сахарным диабетом. В аннотации указано, что он противопоказан для пациентов младше 18 лет, но врачи назначают для кратковременного лечения в небольших дозировках.

Препарат переносится очень хорошо, поэтому побочные эффекты практически не развиваются. Возможны следующие реакции при неправильном или длительном использовании:

  1. Аллергические реакции, анафилактический шок.
  2. Перевозбуждение, агрессивность, галлюцинации, нарушение сна.
  3. Судороги, головокружение.
  4. Тахикардия.
  5. Астения, недомогание.
  6. Васкулит, артралгия.
  7. Дизурия.
  8. Носовые кровотечения, повышенная сухость, раздражение слизистой оболочки.

В детском возрасте Фринозол можно применять только коротким курсом – не более 5-7 дней по одной дозе в каждый носовой проход. Если появятся неприятные ощущения, слабость или другие системные реакции, то препарат нужно срочно отменить и обратиться к лечащему врачу.

Фенилэфрин – действенное вещество, которое быстро и эффективно снимает неприятную симптоматику при простудных и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он входит в состав различных назальных препаратов с сосудосуживающим, противоаллергическим и антибактериальным действиями. Правильное использование фенилэфрина не наносит вреда здоровью, поэтому препараты с этим веществом необходимо использовать строго по инструкции.

Как уже упоминалось, глазные капли с фенилэфрином относят к альфа-адреномиметиками, то есть веществам, которые стимулируют постсинаптические альфа-адренэргические рецепторы, вызывая следующие эффекты:

  • увеличение артериального давления (в сочетании с рефлекторной брадикардией);
  • увеличение периферического сопротивления различных сосудов;
  • умеренную стимуляцию спинного и головного мозга (то есть центральной нервной системы);
  • редукцию кровотока в органах брюшной полости, конечностях, почках и коже;
  • сужение сосудов в лёгких и увеличение давления в малом круге кровообращения;
  • благодаря вазоконстрикторному действию при интраназальном применении уменьшает отёк и гиперемию слизистой носа, восстанавливает свободное дыхание, снижает интенсивность выделений, понижает давление в параназальных синусах и среднем ухе;
  • в виде глазных капель препарат расширяет зрачок (что объясняет его широкое применение для диагностики заболеваний глаза и при оперативных вмешательствах) и сужает сосуды конъюнктивы, усиливая отток внутриглазной жидкости.

При закапывании фенилэфрина в глаз возникает сокращение дилятатора зрачка, из-за чего собственно и происходит расширение последнего, а также сокращение гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы. Эффект мидриаза продолжается в среднем четыре-шесть часов. Так как фенилэфрин незначительно влияет на цилиарную мышцу, то мидриаз происходит без циклоплегии. Действующее вещество быстро проникает в глазное яблоко, а потому расширение зрачка происходит уже через пятнадцать-шестьдесят минут после попадания капель на слизистую.

Биотрансформация фенилэфрина происходит в печени, при этом катехол-0-метилтрансфераза в процессе не участвует. Метаболиты препарата выводятся через почки.

При внутривенном введении средства действие его сохраняется в течение двадцати минут, при подкожном –пятьдесят минут, при внутримышечном – около двух часов. Даже при использовании препарата местно, происходит его активная абсорбция, а потому могут возникать системные эффекты.

Показания и противопоказания в применении

  1. Фенилэфрин используется для лечения разных патологий.
  2. Врач может назначить лекарство, если обостряется гипотензия.
  3. Фенилэфрин используется при травматическом шоке.
  4. Сосудистая недостаточность может стать показанием к использованию данного препарата.
  5. Фенилэфрин применяется при проведении местной анестезии.
  6. Для лечения отоларингических болезней назначаются капли в нос; альтернатива – спреи. Такие средства восстанавливают носовое дыхание.
  7. Фенилэфрин может быть использован для лечения простудных недугов.
  8. Назначается при аллергии с насморком.
  9. Для лечения офтальмологических болезней Фенилэфрин закапывается в глаза (используются глазные капли). Лекарство уменьшает экссудат. Оно может быть использовано для манипуляций, проведение которых требует расширение зрачков (диагностические или лечебные). Фенилэфрин применяется для того чтобы контролировать заднюю часть глаза. Если врач подозревает закрытоугольную глаукому, он назначает тест, который позволяет выявить состояние камер глаза (в процессе тестирования может быть использован фенилэфрин). Фенилэфрин используется для диагностики недугов, связанных с глазным яблоком.
  10. Лекарство применяется для проведения операций на глазах. Предоперационная подготовка предполагает использование 10% раствора. Если планируется лазерное вмешательство, средство может быть использовано.

Раствор для уколов противопоказан лицам, у которых аллергия на его компоненты. Уколы нельзя делать при:

  • гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • атеросклеротическом поражении сосудов;
  • ИБС.
  • недугах, которые характеризуются поражением вен.

Капли для глаз не назначаются:

  • при глаукоме;
  • если прогрессируют сердечно-сосудистые недуги;
  • если для проведения операции на глазах применяются другие средства, помогающие расширить зрачок;
  • при гипертиреозе;
  • если диагностирована аневризма аорты.

Назальные капли нельзя применять:

  • при сердечно-сосудистых патологиях;
  • в период гипертонического криза;
  • при сахарном диабете;
  • если диагностирован тиреотоксикоз.

Спрей для носа не назначается:

  • при сердечно-сосудистых патологиях;
  • если выявлена патология щитовидной железы;
  • при сахарном диабете;
  • при гипертонии;
  • детям до 6-ти лет.

Маленьким детям

Фенилэфрин не назначается детям до 12-ти лет. Назальные капли можно применять с 6-ти лет при условии отсутствия аллергии.

Средство, обладающее сосудосуживающим эффектом, нельзя использовать, не проконсультировавшись с врачом. Перед процедурой носовые проходы очищаются водой с солью. Доза для взрослого человека не должна превышать 4 капель, манипуляции выполняются четырежды в сутки. Курс терапии продолжается до 5 дней.

В период беременности и кормления грудью

Женщинам, вынашивающим малыша, а также во время лактации не запрещается использовать «Фенилэфрин», однако применять сосудосуживающее средство нужно очень осторожно и только по предписанию врача. При лечении насморка или гайморита кормящим мамам и беременным женщинам предусматривается обычная доза для взрослых, курс не превышает 3 дней

Для детей

При инфекционном, аллергическом и вазомоторном рините малышам младше 12 месяцев в ноздрю полагается 1 капля «Фенилэфрина». Манипуляции выполняются спустя 6 часов. Для детей до шести лет достаточно двух раз, от 4-6 капель.

Применение у пожилых пациентов

Лекарством от насморка можно пользоваться с осторожностью людям старшего возраста, не имеющим противопоказаний к «Фенилэфрину»

Составляющие препарата и форма выпуска

Существует несколько препаратов (глазных капель), главным составляющим которых является фенилэфрин: неосинэфрин-ПОС и ирифрин, а также комбинированное (то есть содержит не только вышеупомянутое вещество) лекарственное средство аппамид плюс.

В одном миллилитре глазных капель содержится десять, двадцать пять или пятьдесят миллиграммов активного вещества.

Ирифрин представляет собой флакон объёмом пять миллилитров с желтоватым или бесцветным раствором внутри. Неосинефрин-ПОС – флакон-капельница, содержащий десять миллилитров прозрачного или слегка желтоватого раствора. Кроме флакона, в упаковке обязательно содержится инструкция по применению.

Кроме основного вещества (фенилэфрина) в состав капель для глаз входят дополнительные ингредиенты. Ирифрин содержит: гипромеллозу, хлорид бензалкония, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, лимонная кислота, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия цитрата дегидрат, натрия дигидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Неосинэфрин ПОС: хлорид бензалкония, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Они появляются при самолечении, когда дозировка была подобрана самостоятельно. В иных ситуациях побочные эффекты обусловлены особенностями организма. При использовании Фенилэфрина нужно учитывать противопоказания. Препарат может давать побочные эффекты со стороны сердца. Бывают случаи, когда Фенилэфрин приводит к скачкам давления, вызывает боли в сердце. Препарат может провоцировать одышку, рефлекторную брадикардию, поражение коронарных артерий

Людям, которые перенесли сердечно-сосудистые болезни, надо осторожно использовать Фенилэфрин (или не принимать вообще, в зависимости от рекомендаций врача)

Передозировка приводит к развитию поджелудочковой тахикардии, стремительному повышению давления. Возможно ощущение тяжести в голове, конечностях. Побочные эффекты, которые не несут угрозу для здоровья и жизни, требуют уменьшения дозы.

Средства заменители

Фенилэфрин присутствует в составе более 3 десятков медикаментов, выпускаемых в разных формах. Капли «Назол Беби» предписывают даже малышам, поскольку действуют мягко, устраняют отечность, восстанавливают дыхание.

Спрей «Полидекса» используется при лечении:

  • аденоидита;
  • гайморита;
  • гнойного насморка.

В составе этого препарата, кроме фенилэфрина, присутствует несколько антибиотиков.

«Назол Кидс» уменьшает набухание слизистых, устраняет застойные явления, предписывается педиатрам для малышей с 4 лет.

Сосудосуживающим действием обладают капли «Виброцил», «Бебифрин», «Адрианол».

Фармакологическое действие и группа

Активные вещества участвуют в реакциях, при которых происходит сужение альвеол. Фенилэфрин незначительно повышает давление; испытания показали, что он оказывает стимулирующее воздействие на мозг.

Благодаря мощным фармакологическим веществам, Фенилэфрин понижает давление в ЛОР-органах, обеспечивает профилактику болезней, связанных с ними. Лекарство используется для лечения офтальмологических недугов. Оно улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает вены конъюнктивы. Расширение зрачков происходит благодаря сокращению дилататоров. Фенилэфрин активно воздействует на глазные мышцы. Через 4 часа после использования препарата зрачки восстанавливаются.

Активные компоненты лекарства беспрепятственно проникают в ткани глаза. Через 15-40 зрачки расширяются. Фенилэфрин используется в соответствии с предписанием врача. Стоит отметить, что это лекарство приводит к сокращению дилататора зрачка. Биотрансформация активных компонентов осуществляется в печени, органах ЖКТ. Препарат расщепляется на метаболиты и выводится естественным путем. Эффект от Фенилэфрина наступает через 15 минут. Если используются уколы, эффект наступает в течение часа. Фенилэфрин может быть использован для ингаляционного наркоза (помогает в поддержании артериального давления). Зафиксированы случаи использования при анафилаксии, тахикардии.

Взаимодействие с иными препаратами

  • вазопрессорное действие фенилэфрина увеличивается при одновременном применении с: окситоцином, ингибиторами МАО, алкалоидами спорыньи, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками;
  • при использовании симпатомиметиков с фенилэфрином увеличивается риск возникновения аритмий;
  • препятствуют вазокнстрикции диуретики (фуросемид и другие), фенотиазиды, альфа-адреноблокаторы, назначаемые вместе с фенилэфрином;
  • сочетание резерпина и фенилэфрина приводят к артериальной гипертензии (так как наступает истощение катехоламинов в адренергических нейронах и повышается чувствительность к симпатомиметикам);
  • назначение препарата вместе с синтетическими гормонами щитовидной железы возможно развитие коронарной недостаточности (особенно опасно для больных атеросклерозом);
  • эффект мидриаза усиливается при одновременном использовании в виде глазных капель атропина и фенилэфрина;
  • вызвать резкий скачок артериального давления может одновременное использование (инфузия) фенилэфрина и системных бета-блокаторов.

Фенилэфрин гидрохлорид что это такое Форма выпуска, торговые названия

В современной медицине часто используется данное средство. Но какими свойствами обладает фенилэфрин гидрохлорид? Что это такое? Для начала стоит разобраться с общей информацией.

Данное средство представляет собой кристаллический порошок белого, иногда желтоватого цвета. Это вещество легко и быстро растворяется в воде и спирте.

На сегодняшний день широко используется раствор для внутривенного или подкожного введения (выпускается в ампулах под названием «Фенилэфрин»). Кроме того, это вещество является действующим компонентом глазных капель. В частности, оно присутствует в составе таких препаратов, как «Ирифрин» и «Неосинэфрин».

Такие компоненты, как фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид, входят в состав многих противопростудных средств, в частности, «Гриппоцитрона». Есть и спреи/капли для носа, содержащие этот компонент — они обладают сосудосуживающими свойствами. Есть и ректальные суппозитории, которые используются при геморрое (как часть комплексной терапии), правда, не так уж и часто.

«Фенилэфрин» в назальных каплях оказывает влияние на рецепторы капилляров и альвеол, располагающихся в слизистой, стимулирует сокращение их стенок и гладкой мускулатуры, сужает просвет, что препятствует проникновению плазмы в эпителий. Поскольку приток крови уменьшается, спадает отечность, человеку становится легче дышать носом, выработка секрета постепенно прекращается.

Капилляры начинают сужаться спустя минуту после проникновения назальных капель в нос. Эффект держится не более 4 часов, а затем альвеолы расширяются.

Лекарство мягко действует на эпителий оболочки, но при длительном использовании способно повредить слизистую, и насморк придется долго лечить.

Капли устраняют симптоматику и предписываются вместе с противомикробными препаратами, антисептиками и средствами, которые очищают носовую полость от гноя.

Применение глазных капель с фенилэфрином (аналогов финилэфрина) показано в следующих ситуациях:

  • для понижения экссудации и предотвращения возникновения синехий при наличии иридоциклита;
  • для расширения зрачка при диагностике в офтальмологии, что требует визуализации задней части глаза;
  • проведение теста-провокации для подтверждения/опровержения диагноза закрытоугольной формы глаукомы для пациентов с наличием узкого угла передней камеры;
  • проведение дифференциальной диагностики различных болезней глаз;
  • в качестве предоперационной подготовки, если при вмешательстве требуется расширенный зрачок;
  • при проведении лазерных и витреоретинальных вмешательств;
  • в качестве купирующего средства при глаукомоциклитеческом кризе;
  • в комплексном лечении «красного глаза».

В отоларингологии фенилэфрин применяют в форме капель или спреев для улучшения дыхания через нос при аллергических реакциях и простудных заболеваниях, что сопровождаются ринитом и/или синуситом.

При острой гипотензии, состояниях шока (токсического, травматического), сосудистой недостаточности в результате передозировки вазодилятаторных средств и как вазоконстриктор при местной анестезии.

Противопоказания к проведению терапии

Во всех ли случаях можно применять лекарства, в составе которых присутствует фенилэфрина гидрохлорид? Капли глазные имеют некоторые противопоказания:

  • нарушение целостности глазного яблока;
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома вне зависимости от степени выраженности;
  • заболевания сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы, особенно если речь идет о пожилых пациентах;
  • нарушения выработки слез;
  • врожденные формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертиреоз в любой стадии развития;
  • печеночная форма порфирии.

Имеют место и возрастные ограничения — капли не назначают детям младше 12 лет, а также пациентам-подросткам с недостаточной массой тела. 10 % раствор нельзя закапывать при наличии аневризмы артерий.

В каких еще случаях нельзя применять такое средство как фенилэфрина гидрохлорид? Капли в нос не закапывают в следующих случаях:

  • при наличии склероза коронарных сосудов, стенокардии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы;
  • во время выраженного гипертонического криза;
  • при тиреотоксикозе и сахарном диабете;

Капли также не стоит применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Стоит также отметить, что есть ограничения к проведению инъекций с помощью раствора фенилэфрина гидрохлорида. Инструкция по применению содержит информацию о том, что терапия может быть опасна в следующих случаях:

  • при повышенном давлении;
  • при фибрилляции желудочков;
  • при некоторых формах кардиомиопатии;
  • при декомпенсированных формах сердечной недостаточности;
  • при тяжелых формах ишемической болезни;
  • при поражении церебральных артерий;
  • при наличии феохромоцитомы.

Есть и относительные противопоказания. Например, при наличии у пациента гипоксии, гиперкапнии, метаболического ацидоза, гиповолемии, тиреотоксикоза применять лекарство можно, но за больным необходимо постоянно наблюдать и строго придерживаться назначенной врачом дозы. Перечень ограничений можно дополнить такими патологиями, как шоковые состояния после инфаркта, брадикардия, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия

Имеет значение и возраст — препарат с осторожностью назначают пожилым людям, а также пациентам младше 18 лет

Особые случаи или когда фенилэфрин применяют с осторожностью

Применяя глазные капли с фенилэфрином и их аналоги необходимо помнить, что этот препарат даже при местном применении способен вызвать системные эффекты, так как действующее вещество очень быстро всасывается через слизистую. Вот почему 10%-ный препарат не назначается детям и пожилым людям.

После использования ингибиторов МАО препарат назначают спустя двадцать один день после окончания лечения.

Использование инфузионной формы сочетается с обязательной кардиограммой, мониторингом артериального давления, кровообращения в конечностях и в области инъекции, а также давления в лёгочной артерии. У больных, имеющих артериальную гипертензию, во время терапии удерживают артериальное давление на тридцать миллиметров ртутного столба ниже, чем обычно.

При лечении шоковых состояний либо перед системным применением препарата необходим обязательный контроль и корректировка гиповолемии, ацидоза, гиперкапнии, гипоксии.

Разовую дозу препарата понижают постепенно для того, чтобы предупредить развитие гипотензии.

Возобновление инфузионного введения препарата возможно при АД не ниже восьмидесяти миллиметров ртутного столба.

По поводу возникновения тератогенных и мутагенных инфекций и общего влияния на ребёнка и мать во время беременности и лактации исследования не проводились. Поэтому применение фенилэфрина во время беременности оправдано в случаях, если польза для матери гораздо выше рисков для плода.

Использование препарата при повреждённой роговице может привести к её помутнению.

Отпускают фенилэфрин и его аналоги без рецепта. Хранят препарат при комнатной температуре, оберегая от детей.

Фенилэфрин цена

Цена глазных капель с фенилэфрином и его аналогов под торговыми названиями ирифрин и неосинэфрин ПОС не превышает пятисот рублей. Цена этого лекарственного средства зависит от компании-производителя.

Вы уже знаете о том, в каких случаях целесообразно принимать фенилэфрин гидрохлорид, что это такое и в каких формах выпускается

Но стоит помнить и о том, что во время врачебного осмотра важно рассказать специалисту о всех принимаемых препаратах

Одновременный прием данного средства с другими адреноблокаторами, а также «Фуросемидом» и прочими диуретиками может привести к ослаблению вазоконстрикторного воздействия.

Сочетание этого препарат с циклопропаном, галотаном и прочиеми анестетиками порой приводит к развитию фибрилляции желудочков.

Фенилэфрин также не рекомендуют принимать вместе с ингибиторами МАО — между курсами должно пройти не менее трех недель. Не стоит сочетать данное лекарство с резерпином, так как существует риск развития выраженной артериальной гипертензии.

Безусловно, данное средство широко используется в современной медицине — порой его прием просто жизненно необходим. Тем не менее неправильное применение опасно, так что заниматься самолечением не стоит. Составить правильную схему лечения может только лечащий врач.

Выводы

Дозировка подбирается врачом: пациент не должен вносить коррективы “на свое усмотрение” (увеличивать или уменьшать дозировку). Сочетание с другими средствами лечения обговаривается с врачом, который назначил Фенилэфрин. Если возможно, при беременности и лактации препарат нужно заменить на альтернативный. Побочные эффекты могут оказаться опасными не только для здоровья, но и для жизни. В период лечения следует контролировать давление (учитывать скачки). Побочные воздействия могут стать причиной для отмены Фенилэфрин.

Также читайте про глазные капли Мезатон и Ксалаком.