Феварин инструкция по применению

Таблетки Феварин инструкция по применению — аналоги — побочные действия — отзывы

Феварин — это антидепрессант с таким же механизмом действия, как флуоксетин. Как известно, последний является наиболее используемым антидепрессантом на отечественном рынке. Феварин обладает рядом преимуществ. Он реже вызывает ажитацию, улучшает сон, в меньшей степени влияет на либидо, обладает легким седативным эффектом. В некоторых странах он приобрел широкую популярность среди врачей и пациентов.

Форма выпуска

Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг — круглые, 100 мг — овальные.

Состав

В состав таблеток феварин входит основное действующее вещество и вспомогательные составляющие. Основное действующее вещество феварина — флувоксамин — он определяет механизм действия препарата, терапевтический эффект и лекарственную группу.

К вспомогательным веществам относится маннитол, крахмал, соединения натрия, кремния, титана, гипромеллоза, макрогол и тальк. Перечисленные составляющие не оказывают влияния на организм, но играют роль в процессах всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте.

Фармакологическая группа

Феварин относится к психотропными препаратам с антидепрессантной активностью. Группа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Феварин, как и его основное действующее вещество, является тем представителем группы, который обладает противотревожной активностью.

Фармакологические свойства

Механизм действия средства основан на избирательной блокаде обратного поступления серотонина в клетку после его высвобождения. В норме серотонин, как один из медиаторов центральной нервной системы, выходит из нейрона в синаптическую щель между клетками, связывается с рецепторами соседнего нейрона, передает таким образом информацию, а затем возвращается обратно в свой нейрон. Одновременно этот процесс происходит с тысячами молекул серотонина.

Доказано, что у людей с депрессивным состоянием и навязчивостями, уровень серотонина в клетках головного мозга снижен. Феварин блокирует поступление этого медиатора в клетку, притом серотонин дольше находится в синаптической щели и большее количество раз взаимодействует с рецепторами. Систематический прием феварина стимулирует синтез нового серотонина в нейронах центральной нервной системы. Для запуска этого процесса необходимо время, чем и объясняется отсроченный эффект препарата.

Таким образом, данный препарат повышает концентрацию медиатора, отвечающего за хорошее настроение, что помогает бороться с депрессией и другими эмоциональными расстройствами.

Помимо этого, феварин незначительно влияет на обмен двух других медиаторов настроения — дофамина и норадреналина, что обусловливает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Препарат, в отличие от многих антидепрессантов, практически не влияет на обмен ацетилхолина — основного медиатора вегетативной нервной системы, что делает феварин более безопасным медикаментом.

Показания

Применение феварина оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
  • Единичный эпизод депрессии;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Снижение настроения в старческом возрасте или при заболеваниях различных органов и систем;
  • Навязчивые мысли и/или движения;
  • Соматоформные и функциональные расстройства, в комплексном лечении.

Феварин имеет легкое противотревожное действие, потому его можно назначать в тех случаях, когда депрессивный или обсессивно-компульсивный синдром сопровождается тревогой, страхами, ажитацией.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых феварин назначать нельзя, а также состояния, требующие аккуратного его применения. К строгим противопоказаниям к назначению данного препарата относятся:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата. Прежде всего, речь идет о непереносимости флувоксамина, поскольку это основное вещество. Однако сильная реакция на вспомогательные составляющие также является противопоказанием.
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод маниакальный. Условно говоря, мания — это антидепрессия, абсолютно противоположная направленность аффекта. Лечить ее любыми антидепрессантами противопоказано.
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы. Сочетать разные группы антидепрессантов противопоказано, поскольку в этом случае их побочные эффекты накладываются друг на друга и усиливаются. Флувоксамин можно применять не менее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы. И наоборот, после отмены флувоксамина иМАО можно назначать только через 2 недели.

Помимо абсолютных, существует ряд относительных противопоказаний. В их число входят:

  • Печеночная и/или почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми заболеваниями, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульты;
  • Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии;
  • Тромбоцитопеническая пурпура или другая причина снижения тромбоцитов в общем анализе крови, повышенная кровоточивость;
  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст.

Беременность и детский возраст являются противопоказаниями по той причине, что не были проведены исследования на соответствующих группах пациентов. В этом случае феварин можно назначать, если предполагаемая польза больше возможного вреда.

Побочные действия

Феварин, как и любой психотропный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов. К наиболее частым из них относится потеря аппетита, головная боль, головокружения, нарушения сна, причем как бессонница, так и сонливость, тошнота, запоры, сухость во рту. Данные симптомы постепенно нарастают по мере приема препарата, а затем самостоятельно исчезают при постоянном его применении.

Кроме того, иногда при приеме феварина наблюдается уменьшение или увеличение массы тела, развитие или усугубление эндокринно-обменных заболеваний, повышение потоотделения. Довольно часто возникают аллергические реакции, как правило, проявляющиеся крапивницей и зудом кожи. Иногда развиваются неврологические нарушения, чаще всего экстрапирамидного характера, таких больных мучает тремор рук и ног, возможно изменение почерка и манеры говорить. Неврологические симптомы исчезают со временем самостоятельно на фоне систематического приема препарата.

В редких случаях феварин способен вызвать продуктивные психопатологические симптомы — галлюцинации, бред, серотониновый синдром, расстройства сознания. Также описаны случаи патологической кровоточивости при приеме феварина, связанной с уменьшением количества тромбоцитов. Особое внимание на это необходимо обратить пациентам, которые склонны к тромбоцитопении. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в половой сфере — снижение либидо, слабость эрекции, аноргазмия, нарушения менструального цикла.

Описаны случаи развития акатизии — неспособности сохранять неподвижную позу. Такие больные постоянно двигаются сами или совершают стереотипные движения конечностями. Данный синдром возникает в очень редких случаях при длительном приеме больших доз феварина и проходит после его отмены.

Многие побочные эффекты наблюдаются при употреблении феварина с другими лекарственными веществами. Например, при совместном приеме разных групп антидепрессантов, или смешивании с антигипертензивными, антиаритмическими средствами, антибиотиками и цитостатиками. О возможности комбинированной терапии следует узнать у лечащего врача. Еще одно нежелательное в плане побочек сочетание — феварин и алкоголь. Об этом следует узнать подробнее.

Передозировка

Известно достаточно много случаев передозировки феварина. Наиболее часто при этом наблюдаются симптомы со стороны головного мозга — повышенная сонливость, нестерпимая головная боль, головокружения, известны случаи комы. Кроме того, страдает сердечно-сосудистая системы, возможно развитие как брадиаритмий, так и тахиаритмий, а также наблюдается резкое падение артериального давления. Рефлекторно возникают нарушения в пищеварительной системе — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

В большинстве случаев передозировка феварина является умышленной и может быть расценена как акт суицида. Летальных исходов не наблюдалось. Максимально принятая доза феварина — 12г, после оказанной медицинской помощи пациент выжил.

Данных о том, что причиной суицида является прием феварина, нет. Скорее всего, эти действия связаны с изначальным состоянием больных и неправильно подобранной терапией.

Специфического антидота феварина не существует. При появлении симптомов передозировки, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Проводится стандартная дезинтоксикационная терапия — промывание желудка, назначение сорбентов, инфузионная терапия растворов, симптоматическая коррекция нарушений. Такие пациенты подлежат госпитализации в стационар реанимационного отделения.

Инструкция по применению

Схема лечения феварином зависит от того, по поводу какой патологии он был назначен.

При лечении депрессии начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг в сутки примерно через 4 дня. После этого раз в неделю можно повышать дозировку до достижения желаемого результата. Максимальная рекомендуемая доза — 300 мг. Для ее достижения каждую неделю концентрацию увеличивают на 50 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта препарат применяют в достигнутой дозировке до полного купирования всех симптомов депрессии. После этого переходят на поддерживающую терапию. Как правило, достаточно принимать по 50-100 мг в сутки в течение полугода.

Для лечения обсессивно-компульсивного синдрома также назначают начальную суточную дозировку 50 мг, а затем — 100 мг. Эти цифры постепенно повышают до достижения максимальных 300 мг. Разница заключается в том, что для лечения навязчивостей большинству пациентов требуется меньшая доза феварина и меньшая длительность приема. Как правило, через 10 недель лечения средство уже можно постепенно отменять, постепенно заменяя его психотерапевтической помощью.

Если пациент принимает 50-150 мг препарата, разрешается однократный прием. Например, утром во время завтрака. Если доза феварина выше — лучше перейти на двух- или трехкратный прием. Например, утром и вечером пить по 150 мг препарата или утром, в обед и вечером — по 100 мг.

При резком прекращении приема феварина может развиться синдром отмены, о котором следует узнать подробнее.

Аналоги

Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является флувоксамин. К таким препаратам относятся:

  • Авоксин;
  • Лувокс;
  • Фаверин;
  • Фавоксил;
  • Флувоксамин-Сандоз.

Все перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, потому имеют различные торговые названия. Они отличаются вспомогательными веществами, особенностью всасывания и распределения в организме. Заменять один препарат другим не рекомендуется.

Отзывы

Диана М.: “После развода с мужем у меня была ужасная депрессия, навязчивые мысли и вообще я чувствовала себя плохо. Не побоялась пойти к психотерапевту, который назначил феварин. Я пила его, постепенно увеличивая дозировку. Первые две недели было много побочки такой, как бессонница, тошнота, периодическая потливость. Через две недели все прошло и жизнь заиграла новыми красками. Сейчас я очень рада,что начала принимать препарат, всем его рекомендую, но только после консультации с врачом.”

Екатерина П.: “Депрессия накрыла меня совершенно неожиданно. Просто в один момент жизнь начала ухудшаться, все вокруг стало серым. Феварин мне прописал лечащий врач, препарат стоил достаточно дорого, но я решилась на его покупку. Вначале все было хорошо, побочных эффектов не было, средство мне помогало. Примерно через месяц или немного раньше я стала замечать, что моя внешность меняется. Став на весы, просто ужаснулась, там было +15 кг к моему весу, как я раньше не заметила — не знаю. Феварин пить перестала и попросила назначить другой препарат, лишний вес — новый повод для депрессии.”

Отзыв врача-психиатра: “Феварин — стандартный представитель своей группы препаратов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — этот наиболее часто используемые антидепрессанты. Преимуществом феварина среди представителей этой группы является его седативный эффект. При назначении других препаратов часто приходится дополнять терапию легкими транквилизаторами, при приеме феварина можно обойтись одной таблеткой. Переносимость препарата хорошая.”

Феварин

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Феварин показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Майлан Лэбораториз САС Солвей Фармасьютикалз Солвей Фармасьютикалз Б.В. Эбботт Хелскеа САС

Страна происхождения

Нидерланды Франция

Группа товаров

Нервная система

Антидепрессант

Формы выпуска

  • 15 — блистеры (1) — пачки картонные. 15 — блистеры (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и с гравировкой «313» с обеих сторон от риски на одной стороне таблетки и буквой «S» над значком — на другой стороне.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Феварин обладает слабой способностью связываться с альфа- и бета-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь Феварин полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3-8 ч. Абсолютная биодоступность составляет 53% после первичного метаболизма в печени. Одновременный прием препарата с пищей не влияет на фармакокинетику флувоксамина. Распределение Css в плазме крови достигается, как правило, через 10-14 дней. Степень связывания с белками плазмы крови составляет около 80% (in vitro). Vd — 25 л/кг. Метаболизм Флувоксамин биотрансформируется в печени (главным образом путем окислительного деметилирования) по меньшей мере, до 9 метаболитов. Два главных метаболита обладают незначительной фармакологической активностью, остальные — фармакологически неактивны. Хотя изофермент 2D6 цитохрома P450 является основным в метаболизме флувоксамина, концентрация препарата в плазме крови у лиц со сниженной функцией этого изофермента не намного выше, чем у лиц с нормальным метаболизмом. Флувоксамин значительно ингибирует цитохром Р450 1А2, умеренно ингибирует цитохромы Р450 2С и Р450 3А4, и незначительно — цитохром Р450 2D6. Выведение После приема однократной дозы средний T1/2 из плазмы крови составляет 13-15 ч, при многократном приеме T1/2 несколько увеличивается и составляет 17-22 ч. Флувоксамин выводится с мочой в виде метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика флувоксамина одинакова у здоровых людей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью. Метаболизм флувоксамина снижен у пациентов с заболеваниями печени. Установившиеся концентрации флувоксамина в плазме были вдвое выше у детей (в возрасте 6-11 лет), чем у подростков (в возрасте 12-17 лет). Концентрации препарата в плазме крови подростков сходны с таковыми у взрослых

Особые условия

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии. Такие пациенты должны находиться под наблюдением. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения Феварин следует назначать в минимально эффективных дозах под строгим контролем врача. В редких случаях лечение Феварином может приводить к повышению уровня печеночных трансаминаз, чаще всего сопровождающемуся соответствующими клиническими симптомами. В таких случаях Феварин должен быть отменен. Может быть нарушен контроль над уровнем глюкозы в крови, особенно на ранних стадиях лечения Феварином, в связи с чем может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов. С осторожностью назначать пациентам с указаниями в анамнезе на судороги. Следует избегать назначения Феварина пациентам с нестабильной эпилепсией, а пациенты со стабильной эпилепсией должны находиться под строгим врачебным контролем. Лечение Феварином должно быть прекращено, если возникают эпилептические приступы или их частота увеличивается. Описаны редкие случаи развития серотонинового синдрома или состояния, подобного ЗНС, которые могут быть связаны с приемом флувоксамина, в комбинации с другими серотонергическими антидепрессантами и нейролептическими средствами. Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, проявляющимся гипертермией, ригидностью мышц, миоклонусом, лабильностью вегетативной нервной системы с возможными быстрыми изменениями жизненно важных функций, изменениями в психике, включая повышенную раздражительность, ажитацию, спутанность сознания, делириозные расстройства и комы — лечение Феварином должно быть прекращено. При необходимости, следует провести соответствующее симптоматическое лечение. Как при применении других избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина, в редких случаях на фоне приема Феварина возможно появление гипонатриемии, которая подвергается обратному развитию, после отмены препарата. Некоторые случаи были вызваны синдромом недостаточной секреции АДГ, что наблюдалось, в основном, у пожилых пациентов. Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры, а также геморрагических проявлений (например желудочно-кишечное кровотечение) при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе и склонным к кровотечениям (например, пациенты с тромбоцитопенией). Данные, полученные при лечении больных пожилого возраста и более молодых пациентов, свидетельствуют об отсутствии клинически значимых различий эффективности препарата, применявшегося в обычных суточных дозах. Однако у п

  • флувоксамина малеа 100 мг Вспомогательные вещества: маннитол (303 мг), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид флувоксамина малеат 50 мг Вспомогательные вещества: маннитол (152 мг), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

Феварин показания к применению

  • — депрессии различного генеза; — обсессивно-компульсивные расстройства.

Феварин противопоказания

  • — одновременное применение с тизанидином; — одновременное применение с ингибиторами МАО; — повышенная чувствительность к флувоксамина малеату или к другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, судорогах в анамнезе, эпилепсии, пациентам со склонностью к кровотечениям (тромбоцитопения), при беременности, а также пациентам пожилого возраста.

Феварин дозировка

  • 100мг 50мг

Феварин побочные действия

  • Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением Феварина, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Этот побочный эффект, как правило, исчезает в течение первых двух недель лечения. Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических испытаний, зачастую были связаны с симптомами депрессии, а не с проводимым лечением Феварином. Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10 %) — боль в животе, анорексия, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия; редко (

Лекарственное взаимодействие

Феварин нельзя применять в сочетании с ингибиторами МАО. Лечение Феварином может быть начато через 2 недели после прекращения приема необратимого ингибитора МАО; на следующий день после прекращения приема обратимого ингибитора МАО; промежуток времени между прекращением приема Феварина и началом терапии любым ингибитором МАО должен составлять, как минимум, 1 неделю. При комбинированной терапии с Феварином концентрации терфенадина, астемизола или цизаприда в плазме крови могут нарастать, увеличивая риск удлинения интервала QT. Поэтому Феварин не следует назначать одновременно с этими препаратами. Флувоксамин — мощный ингибитор изоферментов CYP1А2, и в меньшей степени CYP2С и CYP3А4. Препараты, которые в значительной мере метаболизируются этими изоферментами, медленнее выводятся и могут иметь более высокие концентрации в плазме крови, в случае одновременного применения с Феварином. Это особенно значимо для препаратов, которые имеют узкий терапевтический эффект.наиболее характерны тошнота, рвота, диарея, сонливость, головокружение. Имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах, коме.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Феварин: показания к применению

Антидепрессанты призваны облегчить депрессивные состояния, связанные с невозможностью нормальной обработки серотонина и иными причинами. Эти препараты используют как при лечении тяжёлых состояний, так и для коррекции поведенческих реакций в более простых случаях.

Описание препарата

Лекарство выпускается в форме таблеток на 50 или 100 миллиграмм. Их упаковывают в блистеры по 15 или 20 штук, одна коробка может содержать от одного до четырёх таких блистеров. Таблетки двояковыпуклые, круглой или овальной формы.

В основе Феварина в качестве действующего вещества используется малеат флувоксамина. Это соединение призвано выборочно тормозить обратный захват серотонина нейронами, при этом воздействовать на передачу норадреналина в минимально возможной степени.

Препарат имеет низкую способность к связыванию с рецепторами, принимающими серотонин, дофамин, холин, гистамин, а также альфа- и бета-адренергическими.

Избирательность препарата позволяет принимать его подавляющему большинству пациентов.

Феварин усваивается полностью через ЖКТ. Самой высокой степени содержания в плазме препарат достигает через 3-8 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После первой обработки в печени его биологическая доступность будет достигать 50-53% от изначально принятой дозы.

Препарат метаболизируется в клетках печени. Период полувыведения флувоксамина при однократном приёме ниже, чем при регулярном применении препарата и составляет не более 15 часов.

Феварин расщепляется в печени до 9 продуктов метаболизма и выводится через почки.

Приём пищи не оказывает влияния на всасываемость и работу Феварина.

Фармакокинетика флувоксамина практически неизменна у здоровых пациентов, как и у пожилых или людей, страдающих заболеваниями почек. Но дисфункциональные расстройства печени способны ощутимо повлиять на метаболизирование Феварина. Равновесная концентрация препарата в плазме крови у детей и подростков различается более резко, чем у подростков и взрослых пациентов.

Показания и противопоказания

Феварин, как и другие антидепрессанты, разработан для борьбы с неправильной обработкой гормона серотонина. Соответственно, и показания к применению препарата будут соответствующие — восстановление и поддержание нормальной работы нейромедиаторов, отвечающих за восприятие серотонина. К показаниям по применению можно отнести следующие болезни:

  • профилактика и терапия депрессивных состояний;
  • клиническая депрессия (в составе терапии);
  • симптоматическое лечение при обсессивно-компульсивных синдромах.

Помимо приёма препарата нужно проводить психотерапевтические осмотры и консультации на регулярной основе. Кроме того, источник появления состояния нуждается в тщательном анализе, чтобы не заниматься лечением исключительно последствий его воздействия. В составе комплексного подхода Феварин показал себя как надёжное средство.

Противопоказания по применению Феварина

Таковых не много, однако они есть, поэтому стоит обратить внимание на них перед назначением препарата. Как минимум, препарат может быть противопоказан из-за индивидуальной непереносимости компонентов. В качестве вспомогательных веществ в него входят кукурузный и прежелатинизированный крахмал, а также коллоидный диоксид кремния.

Вторым случаем, при котором стоит отменить приём лекарства является одновременный приём тизанидина или препаратов, направленных на блокирование расщепления моноаминоксидазы. Ингибиторы МАО также относятся к антидепрессантам и при одновременном приёме с Феварином могут вызвать множество неприятных последствий и побочек.

Назначение препарата напрямую зависит от формата ингибитора МАО — обратимый или необратимый. То же самое и в обратную сторону, после Феварина препараты, блокирующие моноаминоксидазу назначают не ранее, чем через 7 дней.

Применение под контролем

Некоторым группам пациентов можно принимать Феварин, если это происходит при тщательном контроле оказываемого эффекта. Врачам нужно корректировать дозировку препарата или искать действенные аналоги, которые будут оказывать схожий эффект. Стоит обдуманно принимать Феварин при таких состояниях как:

  • печеночная и почечная недостаточность (в связи с фармакокинетикой действующего вещества);
  • эпилепсия;
  • судорожные синдромы в анамнезе;
  • склонность к кровотечениям;
  • пожилой возраст;
  • возраст менее 8 лет;
  • беременность.

В качестве препарата, используемого при кормлении грудью Феварин не подходит — на период приёма грудное вскармливание придётся прекратить. Феварин в малых объёмах способен проникать в молоко, поэтому есть высокий риск его воздействия и на ребёнка. Потенциальный риск приёма препарата при беременности неизвестен, поэтому при лечении Феварином беременной женщины нужно соотнести возможные побочные эффекты с потенциальной пользой для пациентки.

В любом варианте, для оптимального действия препарата, таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой комнатной температуры. Оптимально принимать лекарство в одно и то же время, чтобы постоянно поддерживать достаточную дозу действующего вещества в крови.

Касаемо совместимости с алкоголем, как и у подавляющего большинства антидепрессантов, употребление горячительных напитков настоятельно не рекомендовано.

При депрессивных расстройствах

Рекомендованная начальная доза Феварина для взрослых, в зависимости от веса пациента и его состояния составляет от 50 до 100 мг. Лекарство рекомендовано принимать в вечернее время. Начать приём стоит с меньшей дозы, постепенно доводя её до наиболее эффективной, не переходя порог в 300 мг в день.

Если суточный объём принимаемого препарата превышает 150 миллиграмм, приём нужно разбить на 2 и более раз. Срок лечения препаратом составляет до шести месяцев после зафиксированного депрессивного эпизода. В качестве поддерживающей терапии можно принимать Феварин и далее, не больше, чем по 100 мг в день.

Феварин при ОКР

Стартовая доза обычно назначается около 50 мг в сутки для взрослых, приём длится до четырёх дней без перерыва, после организму дают некоторый отдых. Максимальная дозировка в сутки составляет 300 мг, поэтому эффективная доза будет лежать в диапазоне от 50 до 300 мг в день. При дозировке от 150 мг и выше, приём разбивают на несколько этапов.

Для больных с почечной или печёночной недостаточностью лечение Феварином должно проходить с минимальными дозировками и под строгим врачебным контролем.

Детям старше 8 лет и подросткам назначают от 25 мг в день. Поддерживающая терапия будет предполагать приём от 50 до 200 мг флувоксамина. В день не следует принимать более 200 мг в общей сложности, при повышении дозировки стоит разделять приём на несколько раз.

Лечение препаратом без выраженного улучшения будет составлять не более 10 недель, после чего следует отменить приём, чтобы не выработать толерантность и Феварин или другие антидепрессанты смогли нормально действовать на пациента. Если же замечено, что ситуация склоняется в хорошую сторону, после этого срока переходят к поддерживающей терапии.

Побочные эффекты Феварина

Список побочных эффектов довольно внушителен и зависит от индивидуальных параметров организма пациента. В качестве наиболее часто встречающихся отмечают такие симптомы как:

  • астения, головная боль, общее недомогание;
  • тахикардия, учащённое или усиленное сердцебиение;
  • боль в животе, нарушения стула, сухость во рту, диспепсия;
  • тревога, панические атаки, головокружение, бессонница, тремор.

Существуют и иные, более редкие побочные эффекты от приёма препарата. Их проявления составляют менее 1% от общего количества пациентов контрольной группы. Полный список побочных симптомов приводится в инструкции к лекарственному средству.

Аналоги препарата

Аналогичные Феварину средства, борющиеся с депрессиями и ОКР, могут быть как дорогими, так и дешёвыми. Сколько бы ни стоили эти препараты, их качество и влияние на конкретного пациента трудно предсказать без соответствующих знаний, поэтому назначение лекарства должно быть сопряжено со всесторонними обследованиями и составлением полной картины анамнеза пациента.

препарат действующее вещество производитель цена
Флуоксетин флуоксетин «Озон» (Россия), Eli Lilly Vostok S. A. (США) от 34 до 170 р
Паксил пароксетин GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция), Эс.Си. Еврофарм Эс.А. (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals C.A. (Польша) от 690 до 2500 р
Эйсипи эсциталопрам Верофарм ОАО (Россия) от 220 до 800 р
Сиозам циталопрам Верофарм ОАО (Россия) от 400 р
Ленуксин эсциталопрам Gedeon Richter (Венгрия) от 700 до 1200 р
Эзопрекс эсциталопрам ЗЕНТИВА АТ (Словакия) от 560 до 1000 р
Рексетин пароксетин Gedeon Richter (Венгрия) от 750 до 1050 р

Не полным аналогом Феварина можно считать и Атаракс, который применяется как средство от тревожных состояний, панических атак и стрессовых синдромов. В целом, антидепрессанты — это довольно обширная группа препаратов, которая может охватывать значительное количество синдромов и отклонений психики и купировать их с разной степенью эффективности.

Феварин — как средство от депрессии

Депрессивные состояния ужасны, они лишают способности работать, жить и радоваться жизни. Плохо когда такой синдром охватывает близких, ещё хуже, когда сам становишься его заложником. В лечении депрессий хороши все средства и методики, начиная от психотерапии и заканчивая психиатрией. Чем скорее придёт избавление от страшного синдрома, обусловленного органическими нарушениями, тем легче произойдёт возвращение человека к нормальной жизни.

Феварин — один из способов вернуть эмоции в жизнь человека, поражённого депрессивным синдромом. Он действует быстро, эффективно и бескомпромиссно, помогая побороть недуг как можно скорее. Учитывая, что он применяется и для поддерживающей терапии, возникает меньше вероятности резкого возврата к предыдущему состоянию после отмены препарата или замены его на иное лекарство.

Применение Феварина оправдано и в случае лечения ОКР, когда контроль над собственными действиями для пациента крайне необходим. Препарат позволяет компенсировать состояние, при котором пациент перестаёт доверять сам себе, как бы оказываясь заложником повторяющихся действий, выполнение которых уже не совсем от него зависит. Лечение и поддерживающая терапия при ОКР необходимы с помощью действенных лекарств, одним из которых и является Феварин.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

После нескольких дней передышки возвращаюсь к своим антидепрессантам 🙂 Судя по переходам из поисковиков, тема этих препаратов волнует многих, ну а я постараюсь рассказать все, что знаю, и описать те ощущения, которые происходят при приеме того или иного препарата. Сегодня у нас в списке — феварин.

Он входит в большую группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Подробнее о группах вы можете почитать в этой статье. Феварин назначают не так часто, как некоторые другие препараты — например, тот же паксил или ципралекс в схемах лечения встречаются гораздо чаще, и, если честно, я немного понимаю, почему. Ну, начнем. Сразу скажу, что аналогов у феварина нет, пока что никто не сподобился выпустить. Вот такой он весь уникальный.

Показания к приему феварина

Они стандартные:

  • Депрессия;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (это когда по сто раз моешь руки или проверяешь, не забыл ни выключить утюг);
  • Панические расстройства (не так часто, как другие препараты, но все же назначают).

Дозировка феварина

Выпускаются таблетки по 50 и 100 мг. Обычно рекомендуется начинать с 50 мг, но я, как всегда, советую уменьшить начальную дозу вдвое, до 25 мг — так меньше шансов, что вы схватите какие-то зверские побочки. Через пару дней прибавляем половинку и начинаем ждать. Если через три недели никаких изменений — добавляем до 75 мг (полторы таблетки). Ну и далее по той же схеме, однако без конкретного назначения врача больше 150 мг в сутки я пить не рекомендую.

Продолжительность приема

Если все подействовало, то на этой дозе сидим полгода, потом постепенно начинаем снижать до минимально эффективной. То есть — до той, на которой все еще хорошо. Как только стало плохо — возвращаемся назад, на старую дозу. Так можно экспериментировать еще с полгодика. Ну и потом смотрите, что скажет врач. Если одобрит отмену — то отменяйте. А можно еще годик посидеть на минимальной дозе — можете обговорить этот вариант с врачом.

Побочные эффекты феварина

В начале приема может подташнивать, болеть живот. Это быстро проходит. Тяжелее другая побочка — сонливость. Это крайне седативный антидепрессант, поэтому принимать его рекомендуется на ночь. Однако некоторые врачи по старой привычке назначают его утром, но если вам при этом не особо хорошо, то смело можете перенести прием на вечер.

Самое интересное, что происходит при приеме феварина — это почти наркоманский приход. Причем не только я с ним повстречалась, многие другие люди писали о том же. Происходит все уже на дозировке в 50 мг. Пьете, а потом голова так задорно кружится, хочется петь и плясать, но руки-ноги тяжелые, так что можно полежать и покайфовать. Вот не знаю, что там такое в него добавляют.

Также обращаю ваше внимание на то, что может обостриться тревога (прикрываемся транквилизатором) и появиться суицидальные мысли. У меня такого не было, я сразу стала ловить кайф и радоваться жизни. Кстати, из-за такого эффекта действие препарата начинается довольно быстро, практически сразу же ты спокойный, как крокодил в болоте, а через 2-3 недели приходит и непосредственно антидепрессивное действие.

Ну и так как это СИОЗС, то возможна и апатия. У меня на всех СИОЗС она присутствует, но будет ли такое у вас — далеко не факт. Лично я лежала, балдела и не хотела вставать. А, да, после обеда часто хотелось петь песни. А ночью — готовить пожрать и поиграть в игры на планшете. У меня вообще странностей при приеме было выше крыши. На мой взгляд, на феварине и еще разве что на ципралексе легче всего вылететь в манию или гипоманию (у меня была как раз последняя). Объясняю. Вообще-то это часть синусоиды, которая бывает при биполярном расстройстве — то депрессия, то мания, когда кажется, что можешь свернуть горы. Если у вас действительно есть это самое биполярное, то есть большой шанс того, что на приеме любых антидепрессантов вы перейдете от депрессии к мании так же легко, как тот самый крокодил в болоте жрет неосторожно приблизившихся к нему людей.

Вообще это большая тема, как-нибудь напишу по ней более подробный материал.

Секса при феварине не хочется вообще. А если он случается, то ради разрядки придется долго потрудиться. Мужчины, предупреждаю вас об этом.

Ну и также побочные эффекты — это понос, запор, сухость во рту, боли в желудке (обычно быстро проходит).

Цена феварина

Тут, дорогие мои, все достаточно печально. Две упаковки на месяц в дозировке 50 мг стоят полторы тысячи. Многовато. Раньше, до кризиса, можно было и в 1000 уложиться, что было дорого, но не критично, а сейчас вот такие дела. Вроде и подорожало не сильно, но все равно для кошелька будет ощутимо. И дешевых дженериков, как я писала выше, нет.

Феварин: отзывы пациентов

По нему я читала не так много, как по другим препаратам, и общалась с меньшим количеством людей. Все потому, что, опять же, препарат не особой распространенный. Практически каждый мне рассказывать про наркоманские приходы, которые я описала в пункте про побочные действия. В целом же препарат неплохо переносится. Синдром отмены есть, но совершенно не сильный. Снижать дозу, естественно, нужно постепенно. От депрессии помогает хорошо, причем практически всем. От паники тоже, потому что довольно сложно паниковать, когда ты весь на расслабоне и поешь песни.

Феварин: отзывы врачей

Врачи же к этому препарату относятся как-то странно — вроде и хороший, но назначают его редко. Причина состоит в том, что он достаточно дорогой, но при этом тот же ципралекс пусть и дороже, однако побочек у него гораздо меньше. Так что врачи мало работают с этим препаратом, поэтому возможно назначение неадекватно маленьких дозировок.

Можно ли купить феварин без рецепта?

Да щаззз. Видимо, фармацевты тоже знают, что от него бывают приходы, и не особо его продают. Да и далеко не везде он есть. Если уж будете выпрашивать что-то без рецепта, то лучше просите ципралекс.

Итог

Странный препарат. Я бы все же советовала пробовать другие, прежде чем обращаться к нему. У него есть достаточно большое количество недостатков — это и цена, и странное состояние при приеме, и иногда промашки с антидепрессивным эффектом. Плюсов как-то и не очень много. Но если вам не походят другие антидепрессанты, то можно и поэкспериментировать с феварином.

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы психиатров и пациентов, аналоги

Антидепрессант Феварин на основе вещества флувоксамин является одним из мощнейших ингибиторов обратного захвата серотонина.

Французский препарат успешно применяется в психиатрии, позволяет проводить терапию пациентов даже с тяжёлыми психическими нарушениями.

Требует аккуратного использования, поскольку способен вызвать зависимость и опасен тяжёлыми побочными реакциями.

Известно множество суицидальных попыток на фоне терапии Феварином, некоторые из которых закончились летальным исходом. По этой причине антидепрессант запрещён к свободной продаже.

Основное действующее вещество – флувоксамин, относится к специфическим ингибиторам, влияющим на нейроны головного мозга.

Не оказывает воздействия на адренергические процессы, седативный и стимулирующий эффект не вызывает.

Обладает накопительным эффектом, по этой причине терапевтическое действие препарата заметно не ранее, чем через 10-15 дней.

У некоторых пациентов положительные изменения в психическом состоянии наблюдаются только спустя месяц.

Дополнительные компоненты: маннитол, крахмал (прежелатинизированный и кукурузный), диоксид кремния, стеарилфумарат натрия, макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Выпускается в таблетках белого цвета, покрытых плёночной оболочкой.

В регистре лекарственных средств (РЛС) препарат под наименованием Fevarin.

Показания к применению

Назначается в терапии депрессивного состояния и обсессивно-компульсивных расстройств.

Может применяться в комплексном лечении панических атак, неврозов на фоне шизофрении.

Ограничения к назначению

Запрещено назначать антидепрессант при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава;
  • приёме ингибиторов моноаминоксидаза;
  • беременности.

Приём антидепрессанта разрешен не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

С осторожностью назначается при грудном вскармливании.

Путём клинических исследований удалось выяснить, что вещество флувоксамин способно передаваться малышу с материнским грудным молоком, вызывая у ребёнка негативные реакции.

По этой причине не рекомендовано назначать антидепрессант в период лактации. В случае крайней необходимости, когда психическое состояние молодой мамочки находится под угрозой и требуется терапия с использованием Феварина, на период лечения от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Нежелательно принимать антидепрессант при:

  • эпилептических припадках;
  • судорожных состояниях;
  • пожилом и детском возрасте;
  • патологиях почек;
  • заболеваниях печени;
  • тромбоцитопении.

Если назначение более безопасных аналогов нецелесообразно, терапия должна сопровождаться постоянным контролем врача.

Возможные негативные реакции

При приёме антидепрессанта возможно появление побочных реакций:

  • снижения аппетита;
  • дефицита массы тела, вплоть до наступления анорексического состояния;
  • галлюцинаций;
  • мании преследования;
  • эйфории;
  • спутанности сознания;
  • суицидальных наклонностей;
  • тревожности;
  • нервозности;
  • повышенной возбудимости;
  • бессонницы по ночам;
  • сонливости в дневное время;
  • судорог;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • нарушений в работе печени;
  • гипотензии (снижения артериального давления);
  • повышенного потоотделения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • светочувствительности.

У женщин в период терапии Феварином возможно нарушение менструального цикла.

Как и большинство антидепрессантов, Феварин вызывает «синдром отмены», в особенности при резком прекращении приёма препарата.

Пациент начинает ощущать ломоту в теле, нервозность, тяжёлое депрессивное состояние, бессонницу, судороги, учащенное сердцебиение, головную боль.

Данные симптомы проходят достаточно быстро, при приёме очередной дозы антидепрессанта. Таким образом усугубляется зависимость больного от препарата.

Антидепрессанты сравнивают с наркотическими веществами – от препарата возникает мощная зависимость, а при прекращении его приёма пациент испытывает ощущения, схожие с наркотической ломкой.

Чтобы облегчить состояние пациента и избежать «синдрома отмены», необходимо постепенно снижать дозу препарата, вплоть до полной его отмены.

Превышение допустимой дозы антидепрессантов весьма опасно, поскольку может ввести пациента в кому или привести к летальному исходу.

Согласно статистическим данным, подобные ситуации возникают в основном при намеренном приеме больших доз Феварина (например, при суицидальных наклонностях).

Также передозировка Феварином может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • сонливостью в дневное время;
  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • резким снижением артериального давления;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • судорогами;
  • патологиями печени.

При передозировке антидепрессантом необходимо провести промывание желудка, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Больному необходимо выпить активированный уголь (в дозировке 1 таблетка на каждые 10 килограмм веса). В некоторых случаях пациенту назначаются диуретические препараты.

При депрессивном синдроме больному назначается 50 или 100 мг препарата для однократного приёма в вечернее время.

При необходимости доза может постепенно повышаться до 300 мг (по 150 мг утром и вечером). Терапия должна длиться минимум полгода.

При обсессивно-компульсивном расстройстве в первые 3-4 дня пациенту назначается минимальная доза, 50 мг в сутки. Постепенно дозировка повышается, но недопустимо принимать более 300 мг Феварина в день.

Если спустя 3 месяца приёма лекарственного средства не отмечено положительных результатов, пациенту подбирается иная терапия.

Цена

Препарат французского производства, относится к одним из самых дорогих антидепрессантов.

Купить 15 таблеток, содержащих 50 мг активного компонента, можно примерно за 870 рублей.

Стоимость 15 таблеток по 100 мг – в пределах 1060 рублей.

Отпускается в продажу строго по рецептуре психиатра, при этом рецепт остаётся в аптеке для учёта сильнодействующих препаратов.

Отзывы психиатров

Насколько эффективно лечение психических нарушений с помощью антидепрессанта, рассказывают врачи-психиатры:

Евстигнеев Б.А.:

Терапия с помощью Феварина имеет реальные положительные результаты, в частности у пациентов с тяжёлым депрессивным состоянием. Лечение занимает длительное время, зачастую полностью избавиться от проблемы удаётся только через 6-7 месяцев.

К минусам препарата могу отнести широкий перечень побочных реакций, на которые жалуются многие пациенты. Особенно яркая побочка возникает при повышении дозы.

Однако у большинства пациентов организм адаптируется к антидепрессанту в течение двух недель, после чего побочные эффекты редко беспокоят.

Миронова П.В.:

Доверяю Феварину психическое здоровье пациентов, в моей практике не выявлено случаев неэффективности препарата.

Лечение длительное и дорогостоящее, на что жалуются многие пациенты. Однако в данном случае необходимо делать акцент на действенную помощь, чего не всегда удаётся добиться с помощью других, дешёвых антидепрессантов.

Мнение психиатров в целом положительное о Феварине, но не стоит забывать – чтобы достичь положительного результата лечения, проводить его необходимо под чутким руководством специалиста.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы пациентов, прошедших терапию Феварином:

Владимир, 46 лет, Краснодар: Работа отнимает много сил и нервов, из-за чего сильно нарушился сон, днём ходил раздражённый, не мог сосредоточиться. Психиатр назначил приём Феварина, который подарил мне спокойствие днём и крепкий сон ночью. Таблетки дорогие, но препарат того стоит.

Надежда, 35 лет, Калининград:

Препарат очень тяжёлый. Принимала его для лечения депрессии, терапия проходила в течение нескольких месяцев. В итоге развилась зависимость от препарата, при снижении дозы стала чувствовать себя хуже.

Решила прекратить прием антидепрессанта. После этого моя депрессия вернулась, только в ещё более тяжёлой форме.

Необходимо помнить – чтобы избежать негативных реакций организма при отмене антидепрессанта, не следует резко прерывать его приём! Дозировку нужно снижать постепенно до полной отмены препарата.

Феварин – один из самых дорогих антидепрессантов. При длительном лечении психических нарушений более привлекательной выглядит терапия с помощью бюджетных антидепрессантов.

К лучшим среди них относятся:

  1. Флуоксетин. Цена за 20 таблеток (по 20 мг) – около 35 рублей.
  2. Амитриптилин. Стоимость 50 таблеток (по 25 мг) – в пределах 30 рублей.
  3. Циталопрам. Более дорогой аналог, 30 таблеток по 10 мг можно приобрести примерно за 150 рублей.

Представленные аналоги применяются в терапии депрессивного синдрома, панических атак, обсессивно-компульсивных расстройств, неврозов. Так же, как и Феварин, его аналоги являются ингибиторами обратного захвата серотонина.

Антидепрессанты опускаются из аптек только по рецепту врача.

Антидепрессант Феварин является лидером среди препаратов, применяемых в психиатрии.

При грамотном использовании способен справиться с тяжёлой формой психического нарушения, при превышении дозы опасен побочными реакциями, передозировкой и летальным исходом.