Флорацид 500 инструкция цена

Флорацид

Состав

Одна таблетка препарата содержит 250 или 500 мг действующего вещества – левофлоксацина + дополнительные ингредиенты (кросповидон, лаурилсульфат натрия, МКЦ, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния, частично гидролизированный поливиниловый спирт, макрогол 3350, краситель желтый оксид железа, тальк, краситель красный оксид железа, диоксид титана, Opadry II).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде продолговатых, двояковыпуклых таблеток, нежно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой, с риской с одной стороны. Если разрезать таблетку пополам, на срезе четко видно два слоя. Препарат продается в упаковках по 5 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флорацид – это антибиотик или нет?

Действующее вещество средства – антибиотик широкого действия, группы фторхинолонов. Это левовращающийся изомер офлоксацина.

Вещество блокирует ферменты топоизомеразу 4 и топоизомеразы 2 в молекуле ДНК вредононсного агента. Таким образом нарушаются процессы суперспирализации и синтеза ДНК, возникают необратимые губительные изменения в цитоплазме клетки и ее мембране.

Средство эффективно in vivo по отношению к:

Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. Alcaligenes xylosoxidans, Mycobacterium avium, Staphylococcus aureus устойчивы к действию препарата.

Прием пищи практически не влияет на абсорбцию антибиотика. Он быстро и полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигает максимальной концентрации в плазме через 1,3 часа. Период полувыведения – 7 часов. До 40% связывается с белками плазмы. Проникает в мочевыделительную систему, спинномозговую жидкость, альвеолы, мокроту и слизистую бронхов. В печени лекарство окисляется.

Порядка 80% препарата выводится почками в течение двух суток, незначительное количество – чрез кишечник (трое суток).

Показания к применению

Средство назначают при заболеваниях, вызванных посредством микроорганизмов, чувствительных к антибиотику:

  • при хроническом бронхите в фазе обострения;
  • пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей и почек, как правило, осложненных;
  • простатите бактериальной этиологии;
  • при интраабдоминальной инфекции;
  • при остром синусите;
  • воспалении легких;
  • при инфекциях мочевыводящих путей;
  • для лечения инфекций кожи и мягких тканей;
  • в составе комплексных терапевтических процедур устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

Средство противопоказано:

  • при эпилепсии;
  • аллергии на левофлоксацин;
  • во время беременности и лактации;
  • детям и подросткам;
  • при поражениях суставов, вызванных хинолонами;
  • гиперчувствительности к средствам хинолонового ряда.

Следует соблюдать осторожность при приеме пожилыми людьми и дефиците глюкого-6 фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Побочные реакции, проявляющиеся наиболее часто:

  • диарея, повышение уровня и активности печеночных ферментов, тошнота и рвота (в 10% случаев);
  • В 1% случае наблюдались: зуд на коже и покраснение, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, диспепсия, сонливость, головные боли, головокружение, лейкопения, астения и эозинофилия.

Редко и очень редко проявлялись:

  • крапивница, отеки, анафилактические реакции, васкулит, удушье, бронхоспазм;
  • дисбактериоз, гепатит, кровь в кале, гипогликемия;
  • депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, искажения вкусов и запахов, ухудшение слуха и зрения;
  • тахикардия, сосудистый коллапс, сильное понижение артериального давления;
  • тендинит, миалгия, боли в мышцах и суставах, артралгия;
  • нарушения в работе почек, повышение креатинина в крови;
  • нейтропения, геморрагии, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • лихорадка и чувствительность к свету.

В отдельных случаях были зарегистрированы: синдром Стивена-Джонсона, эритема, синдром Лайелла, удлинение интервала QT, рабдомиолиз, панцитопения и гемолитическая анемия.

Инструкция по применению Флорацида (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь. Пить таблетки лучше перед едой или во время, не разжевывая, запивая обильным количеством жидкости.

Длительность приема и суточную дозировку должен определять врач в зависимости от характера и тяжести заболевания, чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

Согласно инструкции на Флорацид, для пациентов с нормальной функцией почек:

  • для лечения инфекций мочевыводящий путей принимают 250 мг средства, от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания;
  • при синуситах назначают по 500 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
  • при простатите – 500 мг в день, 28 дней;
  • во время обострения хронического бронхита принимают по 250-500 мг антибиотика в день, курс – 7-10 суток;
  • для лечения инфекций кожи и подкожного слоя назначают по 250-1000 мг препарата в день, 7-14 дней;
  • при пневмонии – от 500 до 1000 мг в день, одну или две недели;
  • для устойчивых форм туберкулеза – 500 или 1000 мг средства, 90 дней, в сочетании с прочими средствами;
  • при интраабдоминальных инфекциях назначают по 500 мг одну или две недели.

После проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонального диализа введение дополнительных доз не требуется.

Лечение антибиотиком продолжается, как минимум, двое суток после нормализации температуры и уменьшения количества бактерий.

Для лиц, с забоелваниями почек:

  • если показатель КК достигает 10-19 мл в минуту, то можно принимать по 125 мг 1 или 2 раза в день, или один раз в два дня;
  • если КК 20-50 мл/мин назначают по 125-250 мг 1-2 раза в день;
  • если КК менее 10 мл /мин, максимальная суточная дозировка — 125 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: спутанность сознания, судороги, тошнота, тахикардия, головокружение, эрозия слизистой желудка.

В качестве лечения проводят терапию проявившихся симптомов, диализ неэффективен, антидота нет. Рекомендуется обратиться к врачу.

Взаимодействие

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и теофилином увеличивается вероятность возникновения судорог.

Препараты, содержащие железо, сукральфаты, магнийсодержащие антациды, снижают эффективность левофлоксацина.

Риск разрыва сухожилий значительно увеличивается при одновременном приеме антибиотика с ГКС.

Препарат не взаимодействует с карбонатом кальция.

Период полувыведения средства удлиняется под действием циметидина и пробенецида.

Различные антагонисты витамина К могут повлиять на свертывающую систему крови, следует производить контроль показателей крови.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Не рекомендуется прием левофлоксацина с алкоголем.

У пожилых пациентов часто бывают нарушения в работе почек, назначать средство для них следует с осторожностью.

После инсульта или тяжелой травмы мозга увеличивается вероятность возникновения судорог при приеме антибиотика.

При приеме препарата не стоит долго находиться под интенсивным ультрафиолетовым облучением, например, на солнце, во избежание реакции гиперчувствительности.

Если возникло подозрение на псевдомембранозный колит, лечение следует немедленно прекратить, не использовать препараты, угнетающие моторику ЖКТ.

Во время лечения пневмонии, вызванной пневмококками и прочих заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, дополнительно необходимо назначать вспомогательные средства для борьбы с недугом.

Во время приема Флорацида не стоит управлять механизмами и машиной в связи со снижением концентрации внимания.

Следует помнить, что:

  • у лиц с недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз эритроцитов;
    надо контролировать свертываемость крови, при сочетании препарата с антагонистами витамина К;
  • у пожилых людей увеличивается вероятность тендинита.

Аналоги Флорацида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Флорациде

Антибиотик имеет хорошие отзывы. В большинстве сообщений описываются улучшения после урогенитальных инфекций (цистит, уретрит, простатит), улучшения наступают уже на второй день приема средства. Побочные реакции проявляются нечасто, в основном, при неправильном приеме средства или при сочетании с алкоголем.

Следует помнить, что левофлоксацин – сильный антибиотик, его нельзя принимать без консультации с лечащим врачом.

Цена Флорацида, где купить

Цена Флорацида 500 мг составляет приблизительно 520 рублей за 5 таблеток и 720 рублей за 10 штук.

Флорацид® (Floracyd)

Последняя актуализация описания производителем 26.09.2013 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Таваник

Фильтруемый список26.09.201326.09.2013

Действующее вещество:

Левофлоксацин* (Levofloxacin)

АТХ

J01MA12 Левофлоксацин

Фармакологическая группа

  • Противомикробное средство, фторхинолон
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
левофлоксацин (в виде левофлоксацина гемигидрата) 250 мг
500 мг
вспомогательные вещества: кросповидон — 14/28 мг; магния стеарат — 3,9/7,8 мг; натрия лаурилсульфат — 5/10 мг; повидон — 15/30 мг; МКЦ — 98,2/196,4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,9/7,8 мг
оболочка пленочная: Opadry II, серия 85 (поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172) — 20/40 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой розовато-кремового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vivo

In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинчувствительные/метициллинумеренночувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. группы С и G.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК ≥4 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофлоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина составляет 100%. При разовой дозе 500 мг левофлоксацина Сmаx в плазме крови составляет 5,2–6,9 мкг/мл, Тmах — 1,3 ч, T1/2 — 6–8 ч.

Связь с белками плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Около 87% от дозы выводится почками в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% выводится через кишечник в течение 72 ч.

Показания препарата Флорацид®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

острый синусит;

обострение хронического бронхита;

внебольничная пневмония;

осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

бактериальный простатит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей;

интраабдоминальная инфекция;

комплексное лечение лекарственноустойчивых форм туберкулеза.

гиперчувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;

эпилепсия;

поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

беременность и период лактации;

детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью: лица пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты, в зависимости от частоты их возникновения: часто — у 1–10 больных из 100; иногда — менее чем у 1 больного из 100; редко — менее чем у 1 больного из 1000; очень редко — менее чем у 1 больного из 10000; в отдельных случаях — менее 0,01%.

Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — крапивница, бронхоспазм, удушье; очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например в области лица и гортани), анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения; редко — повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и псевдомембранозного колита), дисбактериоз; очень редко — гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушение сна; редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции (например галлюцинации), парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны ССС: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв сухожилий (например ахиллова сухожилия может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и носить двусторонний характер), артралгия, миалгия, мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения, геморрагии; очень редко — агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда — астения; очень редко — развитие суперинфекций, лихорадка, фотосенсибилизация.

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. НПВС, теофиллин) понижать порог судорожной готовности.

Действие левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом левофлоксацина и этих ЛС должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействие не выявлено.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения.

Левофлоксацин незначительно увеличивает Т1/2 циклоспорина из плазмы крови.

Одновременный прием с ГКС повышает риск разрыва сухожилий.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Принимать перед едой или между приемами пищи. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.

Синусит: по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 10–14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 или по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 7–10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 3 дня.

Простатит: по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 7–10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Комплексное лечение лекарственноустойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — до 3 мес.

Режим дозирования у больных с нарушением функции почек

*ПАПД — постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.

После гемодиализа или ПАПД не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специальный подбор доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной степени.

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменение режима дозирования за исключением случаев низкого Cl креатинина.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Флорацид® рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Флорацид® по рекомендуемой схеме.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое. Левофлоксацин не выводится путем диализа. Специфический антидот препарата не существует.

При назначении препарата Флорацид® пациентам пожилого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек.

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококком, Флорацид® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированное лечение.

Во время лечения препаратом Флорацид® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то что фотосенсибилизация отмечается при применении препарата Флорацид® очень редко, во избежание ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Флорацид® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять ЛС, угнетающие моторику кишечника.

У пациентов пожилого возраста при применении препарата Флорацид® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Флорацид® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг. В контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 5 или 10 шт. В пачке картонной 1 упаковка.

Производитель

ОАО «Валента Фармацевтика». Россия, 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Флорацид®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флорацид®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J18.9 Пневмония неуточненная Внебольничная пневмония
Внутрибольничная пневмония
Госпитальная пневмония
Госпитальные пневмонии
Интерстициальная пневмония
Инфекции органов дыхания
Непневмококковые пневмонии
Пневмонии
Пневмония
Пневмония при болезни легионеров
Пневмония при иммунодефицитных состояниях
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
K65.0 Острый перитонит Абдоминальный абсцесс
Абсцесс брюшной полости
Абсцесс внутрибрюшинный
Абсцесс органов брюшной полости
Абсцесс поддиафрагмальный
Внутрибрюшинные абсцессы
Внутрибрюшинный абсцесс
Интраабдоминальный абсцесс
Острый гнойно-воспалительный процесс брюшной полости
Острый разлитой перитонит
Поддиафрагмальный абсцесс
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический Инфекции почек
Инфекция почек
Неосложненный пиелонефрит
Нефрит интерстициальный
Нефрит тубулярный
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоцистит
Послеоперационная инфекция почек
Тубулоинтерстициальный нефрит
Хронические воспаления почек
N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек Неосложненные инфекции почек
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N41.0 Острый простатит Острый бактериальный простатит
Уретропростатит
Хламидийный простатит
N41.1 Хронический простатит Обострение хронического простатита
Рецидивирующий простатит
Хламидийный простатит
Хронические абактериальные простатиты
Хронические бактериальные простатиты
Хронический абактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит

Флорацид — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

ЛС — 000061 — 060314

Торговое название препарата:

Флорацид.

Международное непатентованное название:

левофлоксацин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Активное вещество: левофлоксацин — 250 или 500 мг.
Вспомогательные вещества: коллидон CL (кросповидон), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, коллидон 30 (поливинилпирролидон), микрокристаллическая целлюлоза;
оболочка: железа оксид желтый, железа оксид красный, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), оксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол), титана диоксид.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой розовато-кремового цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы с риской. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа: :

противомикробное средство, фторхинолон.

КодАТХ: .

Фармакодинамика

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3ч., период полувыведения — 6-8 ч.

Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4% с калом в течение 72ч.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненные инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции кожных покровов и мягких тканей, септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями, интра-абдоминальная инфекция.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста, в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь один или два раза в день.
Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

Синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 500 мг 1 раз в день — 10 -14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-10 дней.

Внеболъничная пневмония: по 500 мг 1—2 раза в день — 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 ДНЯ.

Простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

Септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день — 10-14 дней.

Интра-абдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

Таблица. Режим дозирования больных с нарушенной функцией почек:

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема.
Далее продолжать принимать Левофлоксацин по схеме.

Побочное действие

Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

Частота Появление побочных эффектов
часто: у 1-10 больных из 100
иногда: менее, чем у 1 больного из 100
редко: менее, чем у 1 больного из 1 000
очень редко: менее, чем у 1 больного из 10 000
отдельные случаи менее 0,01%

Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности
Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье.
В очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ
Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.

Действие на нервную систему
Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Действие на сердечно-сосудистую систему
Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.
Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.
В отдельных случаях: удлинение интервала QT.

Действие на мышиы, сухожилия и кости
Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз).

Действие на печень и почки
Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).

Действие на кровь
Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения.

Прочие побочные действия
Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.

В исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.

Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).

Действие препарата левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом (средство для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействие»).

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Редко наблюдаемый при применении препарата левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел «Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 и 500мг.
По 5, 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при темпе¬ратуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель:

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»,
Россия. 142279, Московская область,
Серпуховской район, п.Оболенск, ГНЦ ПМ, корп. 7/8.

Флорацид® – это торговое название левофлоксацина, антибиотика из класса респираторных фторхинолонов третьего поколения. Препарат выпускается российской фармацевтической кампанией Валента Фарма в виде таблеток, с содержанием левофлоксацина – 250 и 500 миллиграммов. Стоимость упаковки -10 таблеток по 500 миллиграмм составляет около 890 рубл.

Флорацид®— инструкция по применению

Активно действующий компонент препарата – левофлоксацин, является левовращающим изомером офлоксацина. За счет этого, левофлоксацин обладает мощным бактерицидным воздействием ультраширокого спектра, будучи в два раза эффективнее своего предшественника. Механизм его антибактериального влияния реализуется за счет блокирования основных бактериальных ферментов, обеспечивающих процесс суперреализации и сшивки разрывов в структуре дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Вследствие этого, бактерии теряют способность к синтезу ДНК. Также, антибиотик Флорацид® ингибирует белковый синтез и вызывает необратимые морфологические изменения в клеточной структуре патогенов, вызывая их гибель.

Действие Флорацида® приводит к:

  • резкому снижению агрессии болезнетворных бактерий;
  • уменьшению степени их вирулентности;
  • повышению восприимчивости бактерий к фагоцитозу макрофагами и нейтрофилами.

Антибиотик Флорацид® обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью при пероральном приеме. Всасываемость левофлоксацина из желудочно-кишечного тракта составляет практически сто процентов.

Употребление пищи мало оказывает влияния на скорость и степень абсорбции.

Выведение препарата из организма осуществляется в основном почками. До 87-ми процентов антибиотика выводится с мочой в неизмененном виде за 48-мь часов.

Препарат относится к фторхинолоновым антибиотикам третьего поколения.

Форма выпуска и состав Флорацида®

Антибиотик выпускается в таблетированной форме. Существуют таблетки Флорацид® с содержанием левофлоксацина по 0.25 и0.5 грамм. В качестве вспомогательных компонентов в составе указывают наличие кросповидона, стеарата Мg, лаурилсульфатаNa, микрокристаллической целлюлозы, повидона.

В составе оболочки таблеток указывают наличие желтого и красного оксидов Fe, гидроксипропилметил целлюлозы, макрогола, диоксида титана.

Спектр активности Флорацида®

Препарат высоко активен против энтерококка, золотистого и эпидермального стафилококка, пневмококка, гноеродного стрептококка, стрептококка агалактия, стрептококков класса вириданс, энтеробактера, кишечной палочки, гемофильной палочки, клебсиелл, легионелл, моракселлы, протея, псевдомонад, хламидий, микоплазм, актинобактера, цитробактерий, морганелл, серраций, клостридий, синегнойной палочки.

Умеренная чувствительность к антибиотику распространена среди коринебактерий, коагулазонегативных метициллинумереночувстельных штаммов стафилококка, гемофильных стафилококков, шигелл, бурхолдерий, кампилобактерий, бактероидов, превотелл, гонококков, сальмонелл, порфиромонад.

Абсолютной устойчивостью к действию левофлоксацина обладают метициллиноустойчивые штаммы золотистого стафилококка, коагулазонегативные метициллиноустойчивые стафилококки и микобактерии авиум.

Когда назначают Флорацид®?

Левофлоксацин показан при:

  • инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы (Флорацид® может применяться при острых бактериальных и обостренных хронических бронхитах, негоспитальных пневмониях, тяжелых острых и хронических синуситах, респираторном хламидиозе и микоплазмозе). Также ср-во может использоваться в составе терапии резистентных форм туберкулеза;
  • инфекциях мочевыводящих путей (острых, хронических и в стадии обострения циститов, пиелонефритов, включая осложненные формы заболеваний). Также ср-во может использоваться для лечения урогенитального хламидиоза);
  • простатите бактериальной этиологии;
  • интраабдоминальных инфекциях;
  • септицемии;
  • бактериальных отитах;
  • гнойно-воспалительном поражении кожных покровов и ПЖК.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Противопоказания к применению антибиотика

Фторхинолоны являются мощными, но достаточно токсичными и тяжело переносимыми препаратами. В связи с этим, такие лекарства, как Флорацид®, должны применяться только по назначению врача. Самостоятельнаязамена назначенного препарата, увеличение или уменьшение длительности лечения, а также коррекция дозировок недопустимы.

Препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолоновых препаратов.

Следует также помнить, что левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, не применяется для лечения пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста. Это ограничение обусловлено высоким риском поражение хрящевой ткани и сухожилий.

Важно помнить, что фторхинолоны обладают эмбриотоксическим и терратогенным действием, поэтому Флорацид® запрещено использовать женщинам, вынашивающим ребенка. Учитывая способность антибиотика проникать в грудное молоко и выделяться с ним, левофлоксацин также не назначают кормящим грудью.

Также, ср-во противопоказано пациентам с эпилепсией или судорожными припадками неэпилептического характера в анамнезе. Категорически запрещено сочетать Флорацид® с препаратами, повышающими судорожную готовность (теофилин). Препарат не назначается больным, получающим лечение НПВС, в связи с высоким риском поражения нервной системы.

В отдельных случаях, при наличии в анамнезе пациента инсульта или нарушения мозгового кровообращения, возможно развитие судорог на фоне лечения левофлоксацином. Поэтому, при наличии альтернативы, данной категории больных препарат не назначают.

Больным, имеющим в анамнезе тендиты или разрывы сухожилий, связанные с лечением фторхинолоновыми препаратами, левофлоксацин противопоказан.

При крайней необходимости, строго под контролем врача Флорацид может быть назначен больным с нарушенной функцией почек (коррекция дозы проводится в соответствии со степенью снижения СКФ). У пациентов с дефицитом г-6-фдг существует высокий риск гемолиза.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Дозировка Флорацид® 500

Таблетки Флорацида® необходимо запивать большим количеством кипяченой воды. Во время лечения рекомендовано увеличить общее потребление жидкости.

При синуситах назначают по 1-й табл. (500 mg) один раз в день. Длительность лечения составляет от десяти до четырнадцати дней.

При обострении хронического бронхита следует принимать по 0.25 или 0.5 г (в зависимости от тяжести состояния) от семи до десяти дней.

Для лечения внебольничной пневмонии ср-во используют по пятьсот миллиграмм 1-2 раза в день. Длительность терапии составляет от десяти до четырнадцати дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) следует принимать ср-во по 250 mg один раз в сутки три дня.

При наличии осложненных ИМП, а также при пиелонефрите антибиотик принимают по 0.25- 0.5 г в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения составляет от семи до десяти дней.

Для лечения бактериального простатита Флорацид® принимают по пятьсот миллиграмм один раз в день, в течение 28-ми суток.

При гнойно-воспалительных поражениях кожи и ПЖК назначают от 0.25 до 1 грамма антибиотика, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии составляет от 7-ми до 14-ти дней.

Для лечения интраабдоминальных инфекций, ср-во принимают по пятьсот миллиграмм раз в сутки, от 7-ми до 1-ти дней в комбинации с антибактериальным препаратом, эффективным против анаэробных возбудителей.

В составе комплексной терапии резистентных форм туберкулеза,ср-во может приниматься до трех месяцев, по 500 мг раз в сутки или каждые двенадцать часов.

Пациентам с нарушенной функцией почек, коррекцию дозы необходимо проводить в соответствии со степенью снижения скорости клубочковой фильтрации.

Побочные эффекты от лечения левофлоксацином

Нежелательное влияние антибиотика может проявляться:

  • аллергией;
  • неврологической симптоматикой (тремор, нарушение чувствительности, появление галюцианаций, депрессия, нарушение координации движений и т.д.);
  • расстройствами работы ЖКТ;
  • гипогликемией;
  • молочницей слизистой ротовой полости и влагалища;
  • дисбактериозом кишечника, антибиотикоассоциированной диареей, псевдомембранозным колитом;
  • обратимым снижением слуха, обоняния, вкусовых ощущений;
  • воспалением и разрывом сухожилий;
  • фотосенсибилизацией;
  • гематологическими нарушениями;
  • поражением почек и печени;
  • нарушением сердечного ритма.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Сочетаемость Флорацида® с алкоголем

Флорацид® и алкоголь категорически несовместимы. Употребление спиртных напитков на фоне лечения препаратами из класса фторхинолонов, может стать причиной тяжелого поражения нервной системы, развития судорог, поражения почек, печени (в отдельных случаях, вплоть до некротического гепатита и печеночной недостаточности).

Следует отметить, что помимо развития тяжелых осложнений, такая комбинация чревата полным аннулированием терапевтического эффекта Флорацида®. То есть, употребление спиртных напитков сводит на нет весь эффект от приема антибиотиков.

Во избежание тяжелых для здоровья последствий, следует воздержаться от приема алкоголя в течении, минимум двух дней, уже после окончания лечения.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Особые указания к применению

Пациентам пожилого возраста средство должно назначаться под строгим контролем функции почек. Риск поражения сухожилий на фоне лечения фторхинолонами у данной категории больных также выше.

Следует помнить, что у пациентов, получающих антагонисты витамина К, при назначении Флорацида® возможны нарушения свертываемости крови, поэтому препарат должен назначаться под контролем коагулограммы.

Учитывая риск развития фотосенсибилизации, во время лечения левофлоксацином необходимо пользоваться солнцезащитными кремами с высоким СПФ, а также избегать УФ-облучения.

Также, при лечении фторхинолоновыми препаратами, у пациентов с СД существует риск развития гипогликемических состояний, в связи с этим, в период антибиотикотерапии необходимо особо тщательно контролировать показатели глюкозы.

В отдельных случаях, тяжелые инфекции, вызванные пневмококками или синегнойной палочкой, могут потребовать комбинированной терапии, то есть Флорацид® будет сочетаться с другим антибактериальным препаратом.

Крайне осторожно, Флорацид® должен назначаться больным с высоким риском удлинения интервала QT. В эту группу входят лица:

  • принимающие противоаритмические ср-ва, антидепрессанты, антибиотики класса макролидов;
  • с нарушением баланса электролитов;
  • пациенты преклонного возраста;
  • с заболеваниями ССС, больные после перенесенного ИМ (инфаркт миокарда).

Длительный прием Флорацида® может стать причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, в таком случае необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина.

Также, лечение фторхинолоном следует прекратить при появлении периферической нейропатии и тремора конечностей, воспаления сухожилий.

В инструкции по применению Флорацида® указано, что во время терапии антибиотиком не рекомендовано работать со сложными, требующими повышенной сосредоточенности или опасными механизмами, в связи с тем, что препарат может снижать скорость реакций и вызывать сонливость.

Аналоги Флорацид®

Торговые названия препаратов левофлоксацина:

Флорацид®— отзывы

Следует отметить высокую эффективность Флорацида® в лечении инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей и ЛОР-органов. Пациенты отмечают быстрое улучшение и снижение тяжести симптоматики.

Левофлоксацин является мощным антибиотиком с широчайшим спектром бактерицидной активности, однако, как и все фторхинолоны он плохо переносится больными. Также, он имеет существенный перечень ограничений к применению. В связи с этим, важно помнить, что подобные лекарства необходимо применять только по назначению доктора. Четкое следование инструкции, соблюдение назначенного режима дозирования и длительности лечения, поможет снизить риск развития нежелательных реакций и получить ожидаемую пользу от применения.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника и его симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Флорацид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. Применение в пожилом возрасте
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Floracid

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: левофлоксацин (levofloxacin)

Производитель: ПАО «Валента Фармацевтика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 288 руб.

Флорацид – лекарственное средство с антибактериальным действием широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флорацида – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, розовато-кремовые, на одной стороне с риской; на поперечном разрезе – два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: левофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде гемигидрата);
  • дополнительные компоненты: коллидон CL (кросповидон), лаурилсульфат натрия, коллидон 30 (повидон), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
  • оболочка: макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), желтый оксид железа (Е172), диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172).

Фармакологические свойства

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов и представляет собой левовращающий изомер офлоксацина. Это блокатор ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, который тормозит синтез ДНК, препятствует суперспирализации и сшивке разрывов ДНК и приводит к глубоким морфологическим изменениям в клеточной мембране и стенках, а также цитоплазме.

Левофлоксацин демонстрирует активность в отношении разнообразных штаммов микроорганизмов в условиях как in vivo, так и in vitro.

In vitro к левофлоксацину также чувствительны следующие микроорганизмы (МПК составляет менее 2 мг/л):

  • анаэробные микроорганизмы: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Serratia spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Eikenella corrodens, Providencia spp., Enterobacter spp., Pasteurella spp. (включая Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу), Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. (CNS), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные чувствительные или умеренно чувствительные к метициллину штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp.;
  • другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp.

Умеренная активность левофлоксацина (МПК превышает 4 мг/л) зафиксирована по отношению к следующим микроорганизмам:

  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Prevotella spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (устойчивые к метициллину штаммы), Staphylococcus epidermidis (устойчивые к метициллину штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium.

Резистентными к левофлоксацину (МПК превышает 8 мг/л) являются следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные устойчивые к метициллину штаммы), Staphylococcus aureus (устойчивые к метициллину штаммы), Corynebacterium jeikeium;
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

После перорального приема Флорацида левофлоксацин быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Степень и скорость абсорбции мало зависят от приема пищи. Биодоступность при приеме Флорацида в дозе 500 мг приближается к 100%. При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в плазме крови варьируется от 5,2 до 6,9 мкг/мл, а достигается она примерно за 1,3 часа. Период полувыведения составляет 6–8 часов.

Степень связывания с белками плазмы достигает 30–40%. Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани и определяется в альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке бронхов, легких, мокроте, полиморфноядерных лейкоцитах, предстательной железе, органах мочевыделительной системы, спинномозговой жидкости, костной ткани. В печени действующее вещество дезацетилируется и/или окисляется в небольших количествах.

Левофлоксацин экскретируется из организма в основном с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Приблизительно 87% от принятой дозы выводится через почки в неизмененном виде на протяжении 48 часов, а менее 4% выводится с фекалиями на протяжении 72 часов.

Согласно инструкции, Флорацид назначается для лечения следующих болезней инфекционно-воспалительной этиологии, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к действию левофлоксацина:

  • инфекции мягких тканей/кожи;
  • бактериальный простатит;
  • внебольничная пневмония;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • острый синусит;
  • хронический бронхит в случаях обострения;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей/почек, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • туберкулез в лекарственно-устойчивых формах (одновременно с другими препаратами).

Абсолютные:

  • анамнестические данные о поражениях сухожилий, связанных с приемом хинолонов;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Флорацида или иных хинолонов.

Относительные (Флорацид назначается с осторожностью и под врачебным контролем в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за вероятности гемолиза эритроцитов);
  • пожилой возраст (из-за высокой вероятности снижения функции почек).

Инструкция по применению Флорацида: способ и дозировка

Таблетки Флорацид принимают внутрь с достаточным количеством жидкости (1/2–1 стакан), предпочтительнее до еды либо между приемами пищи, разжевывать таблетки не следует.

Режим дозирования врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести/характера болезни, а также чувствительности возбудителя инфекции к действию Флорацида.

Рекомендованная схема применения препарата для пациентов с нормальной либо умеренно пониженной функцией почек (при клиренсе креатинина > 50 мл/мин):

  • инфекции мягких тканей/кожи: 1 раз в сутки по 250 мг или 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней;
  • синусит: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 10–14 дней;
  • интраабдоминальные инфекции: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней в сочетании с антибактериальными лекарственными средствами, которые действуют на анаэробную флору;
  • обострения хронического бронхита: 1 раз в сутки по 250–500 мг курсом 7–10 дней;
  • внебольничная пневмония: 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней;
  • простатит: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей в осложненном течении, включая пиелонефрит: 1 раз в сутки по 250 мг курсом 7–10 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей в неосложненном течении: 1 раз в сутки по 250 мг курсом 3 дня;
  • туберкулез в лекарственно-устойчивых формах (в сочетании с иными препаратами): 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом до 3 месяцев.

При наличии функциональных нарушений почек схему применения Флорацида корректируют (дозы для приема внутрь: первая доза; дальнейшие дозы в зависимости от клиренса креатинина – 50–20 мл/мин/19–10 мл/мин/< 10 мл/мин, в т. ч. пациенты на гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе):

  • 250 мг/24 часа: 250 мг; 1 раз в сутки по 125 мг/1 раз в 2 суток по 125 мг/1 раз в 2 суток по 125 мг;
  • 500 мг/24 часа: 500 мг; 1 раз в сутки по 250 мг/1 раз в сутки по 125 мг/1 раз в сутки по 125 мг;
  • 500 мг/12 часов: 500 мг; 2 раза в сутки по 250 мг/2 раза в сутки по 125 мг/1 раз в сутки по 125 мг.

Пожилым пациентам дозу Флорацида корректируют только в случаях, если есть данные о функциональных нарушениях почек.

После нормализации температуры тела либо достоверного уничтожения возбудителя терапию продолжают еще на протяжении 2–3 суток.

При пропуске приема разовой дозы ее следует принять как можно раньше, продолжив далее прием Флорацида по назначенной схеме.

Возможные побочные реакции Флорацида (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • центральная и периферическая нервная система: иногда – головная боль, оцепенение, головокружение, нарушения сна, сонливость; редко – беспокойство, депрессия, психотические реакции, парестезии в кистях рук, возбужденное состояние, дрожь, спутанность сознания, судороги; очень редко – нарушения обоняния, вкусовой чувствительности, слуха, зрения, снижение тактильной чувствительности;
  • скелетно-мышечная система: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), боли в мышцах/суставах; очень редко – разрыв ахиллова сухожилия (может проявляться в течение 2 суток с момента начала приема Флорацида и носить двусторонний характер), миалгия, артралгия, мышечная слабость (следует учитывать при бульбарном синдроме); в отдельных случаях – рабдомиолиз;
  • сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, понижение артериального давления; очень редко – сосудистый коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала QT;
  • кроветворная система: иногда – лейкопения, эозинофилия; редко – тромбоцитопения, нейтропения, геморрагии; очень редко – агранулоцитоз; в отдельных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия;
  • мочевыделительная система: редко – повышение сывороточного уровня креатинина в крови; очень редко – интерстициальный нефрит, функциональные нарушения почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • пищеварительная система: часто – диарея, тошнота, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы; иногда – нарушения пищеварения, боли в животе, потеря аппетита, рвота; редко – диарея с кровью (нужно учитывать, что в очень редких случаях это нарушение является симптомом возникновения псевдомембранозного колита, воспаления кишечника), дисбактериоз, повышение сывороточного уровня билирубина в крови; очень редко – гепатит;
  • обмен веществ: очень редко – гипогликемия (проявляется как нервозность, испарина, резкое повышение аппетита, дрожь); обострение порфирии (согласно данным о применении иных хинолонов);
  • аллергические реакции: иногда – покраснение/зуд кожи; редко – бронхоспазм, крапивница, удушье; очень редко – васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, отек слизистых оболочек и кожи (например, в области гортани и лица); в отдельных случаях – экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса – Джонсона;
  • другие: иногда – астения; очень редко – лихорадка, фотосенсибилизация, развитие суперинфекции.

К симптомам передозировки Флорацида относят удлинение интервала QT, помутненное сознание, нарушения сознания и судорожные приступы по типу эпилептических припадков, головокружение, эрозивные поражения слизистых оболочек, тошноту. Рекомендуется назначение симптоматического лечения. Выведение левофлоксацина путем диализа малоэффективно. Специфический антидот к данному действующему веществу неизвестен.

В случаях появления подозрений на псевдомембранозный колит Флорацид немедленно отменяют и начинают проведение соответствующей терапии. Применение лекарственных средств, которые могут привести к угнетению моторики кишечника, запрещено.

При отягощенном анамнезе по поражениям головного мозга из-за тяжелой травмы, инсульта либо по иным причинам может наблюдаться развитие судорог.

Для лечения госпитальных инфекций, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, Флорацид может применяться одновременно с иными лекарственными средствами.

Чтобы избежать развития фотосенсибилизации, больным рекомендуется избегать интенсивного ультрафиолетового облучения или продолжительного пребывания на солнце.

При терапии тяжелых воспалений легких, вызванных пневмококками, терапия Флорацидом может быть недостаточно эффективной.

Вероятность возникновения тендинита выше у больных пожилого возраста. Риск разрыва сухожилий возрастает при применении с глюкокортикостероидами. В случаях подозрения на тендинит применение Флорацида немедленно отменяют и начинают соответствующее лечение, при этом в области поражения необходимо обеспечить состояние покоя.

При комбинированном применении с антагонистами витамина К требуется контроль состояния свертывающей системы крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Флорацида при управлении автотранспортом и выполнении иных потенциально опасных работ нужно соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Принимать Флорацид при беременности и во время вскармливания грудью противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам, не достигшим возраста 18 лет, Флорацид не назначается.

Применение в пожилом возрасте

Из-за высокой вероятности снижения почечной функции пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при приеме Флорацида.

Лекарственное взаимодействие

В случаях сочетанного применения Флорацида с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться возникновение следующих эффектов:

  • сукральфат, антациды с содержанием магния или алюминия, а также солей железа: значимое снижение действия левофлоксацина (при сочетанном применении нужно соблюдать интервал между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
  • глюкокортикостероиды: увеличение вероятности разрыва сухожилий;
  • препараты, которые могут снижать порог судорожной готовности, включая теофиллин, нестероидные противовоспалительные препараты: усиление способности такого понижения;
  • циклоспорин: незначительное увеличение периода полувыведения левофлоксацина;
  • циметидин, пробенецид: незначительное замедление выведения (почечного клиренса) левофлоксацина.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Преимущественно отзывы о Флорациде как о антибактериальном препарате носят положительный характер. Большинство пациентов сообщает, что при лечении урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, цистит) улучшение самочувствия наступает уже на второй день после начала приема Флорацида. Побочные реакции при этом наблюдаются редко, в основном при несоблюдения предписанной врачом схемы применения или при сочетании Флорацида с алкогольными напитками. Поскольку левофлоксацин относится к сильным антибиотикам, многие больные не советуют в этом случае заниматься самолечением.

Цена на Флорацид в аптеках

Приблизительная цена Флорацида дозировкой 500 мг составляет 440‒560 рублей (в упаковке содержится 5 таблеток) или 859‒1120 рублей (в упаковке содержится 10 таблеток).