Флутамид инструкция по применению цена

ФЛУТАМИД Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Флутамид — антиандрогенным препарат с нестероидными структурой. Флутамид и его метаболиты не имеют агонистических или антагонистических свойств рецепторами глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестина и минералокортикоидов. Флутамид блокирует андрогенные рецепторы клеток-мишеней в предстательной железе, гипоталамусе и гипофизе и ингибирует биологические эффекты эндогенных андрогенов. Однако флутамид не подавляет действие на андрогенопосередковану секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (ГТРГ) гипоталамусом или не влияет на чувствительность гипофиза к ГТРГ. Это приводит к повышение содержания гонадотропных гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего), вследствие чего происходит стимуляция гиперпродукции тестостерона. Конкурируя с андрогенами, флутамид и его метаболиты ингибируют взаимодействие дигидротестостерона с ядерными рецепторами андрогенов. Блокада рецепторов может также происходить на уровне клеточной мембраны и цитоплазмы клетки. Основной метаболит — 2-гидроксифлутамид. Его родство с рецепторами андрогенов в 25 раз выше, чем в флутамида, что позволяет рассматривать его как активную форму флутамида. Комбинация флутамида с химической или хирургической кастрацией приводит к появлению тестикулярных и адреналовых эффектов андрогенов.
Фармакокинетика. После приема внутрь Флутамид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается течение 2:00. Опыты с использованием меченого тритием флутамида свидетельствуют о его быстрый метаболизм в биологически активной формы — 2-гидроксифлутамида и других метаболитов. Период полураспада препарата составляет 5-6 часов. существует примерно 10 метаболитов флутамида. Более 90% флутамида и 2-гидроксифлутамида связывается с белками плазмы. Выводится преимущественно почками. Примерно 4% принятой дозы выводится с калом.

Показания к применению

Препарат Флутамид применяется для лечения прогрессирующего рака простаты в качестве монотерапии (с или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона ЛГРГ (LHRH) у больных, которым ранее не назначали никакого лечения, или больных, которые не реагируют или у которых развилась резистентность к гормональной терапии или ее непереносимость. В комбинированной терапии — как одно из средств для лечения локально ограниченного рака простаты В2 — С2 (Т2b — T4), для уменьшения объема опухоли, усиление контроля над опухолью и увеличение периода между обострениями болезни.

Способ применения

Для перорального применения. Препарат Флутамид применяют в качестве монотерапии, так и в комбинации с ЛГРГ по одной таблетке (250 мг) 3 раза в сутки с восьмичасовым интервалом. Общая суточная доза для взрослых составляет 750 мг. В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ прием Флутамида начинают за 3 дня до начала терапии агонистами ЛГРГ. При тяжелой печеночной недостаточности пользу от лечения должен преобладать риск возникновения побочных реакций. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Побочные действия

Монотерапия Флутамидом:
Инфекции и инвазии. Редко: опоясывающий герпес. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Единичные случаи новообразования в грудных железах у мужчин. Кровь и лимфатическая система. Редко: отек, экхимоз, лимфедема.
Иммунная система. Редко: волчаночноподобный синдром.
Психические нарушения. Распространены бессонница. Редко: депрессия, тревога.
Нервная система. Редко: головокружение.
Зрение. Редко: затуманивание зрения.
Органы дыхания. Редко: одышка. Единичные случаи кашель.
Пищеварительная система. Распространены: диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита. Редко: боль в желудке, виразкоподибний боль, изжога, запор, гепатит, анорексия, жажда.
Кожа и подкожная ткань. Редко: зуд. Единичные случаи светочувствительность.
Репродуктивная система. Наиболее распространены: гинекомастия, нагрубание молочных желез, галакторея. Редко: снижение либидо, уменьшение спермообразования.
Общие нарушения. Распространены утомляемость. Редко: головная боль, слабость, лихорадка, жажда, боль за грудиной, слабость.
В составе комбинированной терапии Флутамидом:
Кровь и лимфатическая система. Редко: анемия, лейкопения, отек, тромбоцитопения. Единичные случаи гемолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия.
Нарушение метаболизма. Единичные случаи гипергликемия, обострение сахарного диабета.
Психические нарушения. Редко: депрессия, тревога, беспокойство.
Нервная система. Редко: сонливость, спутанность сознания, нервозность, невроз. Органы дыхания. Единичные случаи интерстициальное поражение легких.
Пищеварительная система. Очень распространены: диарея, тошнота, рвота. Редко: боль в брюшной полости, желтуха, анорексия. Единичные случаи холестатическая желтуха, печеночная энцефалопатия, некроз печени, случаи тяжелого поражения печени с летальным исходом.
Кожа и подкожная ткань. Редко: сыпь. Единичные случаи светочувствительность, эритема, язвы, буллезная сыпь, эпидермальный некроз.
Костно-мышечная система. Редко: артралгия, миалгия.
Система выделения. Редко: дизурия, изменение частоты мочеиспускания. Единичные случаи: изменение цвета мочи до янтарного и желто-зеленого.
Сердечно-сосудистая система. Редко: артериальная гипертензия.
Репродуктивная система. Наиболее распространены: снижение либидо, импотенция, приливы крови. Редко: гинекомастия.
Изменения лабораторных показателей. Наблюдаются изменения следующих показателей: глутамат-оксалоацетаттрансаминаза (ГОТ), аланин-Аминотрансфераза (ГПТ), гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), билирубин, остаточный азот мочевины, уровень креатинина в сыворотке.
Общие нарушения. Редко: раздражение в месте введения, ощущение жара.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Флутамид являются: повышенная чувствительность к флутамида или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, тяжелая печеночная недостаточность.

Беременность

:
Препарат Флутамид не рекомендуется к приему во время беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, получающих длительную терапию варфарином, было отмечено увеличение ПВ после применения флутамида. Поэтому необходимо делать подбор оптимальной дозы антикоагулянта. Необходимо избегать одновременного применения Флутамида и потенциально гепатотоксических препаратов. При совместном применении Флутамида и теофиллина возможно повышение их концентрации теофиллина в плазме крови. Теофиллин первично метаболизируется путем CYP 1A2, что есть ферментом, ответственным за конверсию флутамида к его активного метаболита 2-гидроксифлутамид.

Передозировка

В экспериментах на животных Флутамид приводил к гипоактивности, пилоэрекция, замедлял частоту дыхания, вызывал атаксию и / или слезотечение, анорексию, седативный, рвота и метгемоглобинемию. Клинические данные свидетельствуют, что прием Флутамида в суточной дозе до 1500 мг не вызывает серьезных побочных эффектов. Иногда возникают гинекомастия, нагрубание молочных желез и преходящие изменения уровней печеночных трансаминаз.
Учитывая высокую степень связывания флутамида с белками плазмы крови, следует ожидать незначительного эффекта от проведения диализа у больных с передозировкой препарата. При отсутствии рвоты следует вызвать его искусственно (если больной является сознании). Показано проведение общих мероприятий по контролю и поддержания жизненных параметров организма.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре (15-25 ° С). хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Флутамид — таблетки. По 21 таблетке в блистере; по 4 блистера в картонной упаковке.

Состав

:
1 таблетка Флутамид содержит 250 мг флутамида;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия лаурилсульфат, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия крахмала, магния стеарат.

Дополнительно

:
В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ терапию Флутамидом начинают как минимум за 3 дня до назначения агонистов ЛГРГ, что способствует менее выраженной воспалительной гиперемии, чем при параллельном начала терапии. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Особое внимание следует уделять действия препарата на функцию печени и задержку жидкости в организме пациентов, у которых не проводилась орхиэктомия (хирургическая или медикаментозная). Проверку функции печени следует проводить в течение всего периода лечения, так как были отмечены такие побочные реакции, как холестатическая желтуха, некроз печени, изменение уровня трансаминаз и печеночная энцефалопатия. Соответствующие лабораторные исследования следует проводить в случае появления первых признаков нарушения функции печени (например: зуд, темный цвет мочи, стойкое отсутствие аппетита, желтуха, умеренная болезненность в правом верхнем квадранте живота или общая слабость). Лечение препаратом следует начинать больным с уровнями трансаминазы в сыворотке, что в 2-3 раза превышают верхнюю границу нормы. Если у пациента есть признаки желтухи или лабораторно подтверждено нарушение функции печени при отсутствии метастазов в ней, следует прекратить лечение Флутамидом или снизить дозу, хотя определенных рекомендаций относительно дозирования не существует. нарушение функций печени обычно бывает обратимым после прекращения лечения Флутамидом, а в некоторых пациентов и после снижения дозы. Если пациентам не проводилась медикаментозная или хирургическая кастрация, введение Флутамида может приводить к повышению уровня тестостерона и эстрадиола в плазме крови; иногда возникает задержка жидкости в организме. Данный препарат следует применять с осторожностью при сердечных заболеваниях. При длительном приеме Флутамида может наблюдаться олигоспермия. В этом случае целесообразно проведение количественного анализа спермы. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Обычно, препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, но в редких случаях возможны головокружение, слабость и нарушение зрения. В таких случаях необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Основные параметры

Название: ФЛУТАМИД
Код АТХ: L02BB01 — Флутамид

Флутамид

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Флутамид показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

ORION PHARMA INTERNATIONAL АПОТЕКС ИНК/Никомед Австрия ГмбХ Нью-Фарм Инк./Вектор Медика ЗАО НЬЮ-ФАРМ ИНК+ВЕКТОР-МЕДИКА ЗАО Орион Корпорейшн Плива АО Плива Хрватска д.о.о. Роттендорф Фарма /Плива Хрватска д.о.о. Роттендорф Фарма ГмбХ/Плива Хрватска д.о.о. С.К.Синдан-Фарма С.Р.Л. Салютас Фарма ГмбХ Фармацевтический завод АНФАРМ А.О.

Страна происхождения

Германия Германия/Хорватия Канада Канада/Россия Польша Россия Румыния Финляндия Хорватия Хорватия/Германия

Группа товаров

Гормональные препараты

Антиандрогенный нестероидный препарат с противоопухолевой активностью*

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Таблетки Таблетки желтые, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Таблетки покрытые оболочкой Таблетки светло-желтого цвета, гладкие, круглые, двояковыпуклые Таблетки светло-желтого цвета, гладкие, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Антиандрогенный препарат нестероидной структуры, обладающий противоопухолевой активностью. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия связан с ингибированием захвата андрогена и/или ингибированием связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней. Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне является дополнением к медикаментозной «кастрации», вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия Флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогестагенной и антигестагенной активностью.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь флутамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Распределение и метаболизм После многократного приема внутрь по 250 мг 3 Css в плазме достигалась после четвертой дозы флутамида. Метаболизируется в печени. Основной метаболит, обнаруженный в плазме крови, является биологически активным альфа-гидрокислированным производным (2-оксифлутамид), его Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы флутамида составляет 94-96%, альфа-гидроксилированного метаболита — 92-94%. Выведение Из организма препарат выводится преимущественно с мочой. Приблизительно 4.2% выделяются с калом в течение 72 ч. T1/2 активного метаболита из плазмы составляет около 6 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста T1/2 активного метаболита из плазмы составляет 8 ч после однократного приема и 9.6 ч — при стабильной концентрации.

Особые условия

Лечение флутамидом следует проводить под контролем активности печеночных трансаминаз в крови (1 раз/месяц в течение первых 4 месяцев и далее 1 раз/3 месяца). Необходимо прекратить лечение при появлении клинических симптомов и/или повышении активности функциональных печеночных ферментов более, чем в 2-3 раза. Больные должны получить рекомендацию незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких, как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, желтушность кожных покровов или склер, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы. Длительная терапия у пациентов без лекарственной или хирургической кастрации требует регулярного контроля сперматограммы. Во время лечения препаратом Флутамид Сандоз необходимо использовать надежные методы контрацепции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • 1 таб. флутамид 250 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, силикагель, магния стеарат. флутамид 250 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, силикагель, магния стеарат. флутамид 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеара флутамид 250 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, силикагель, магния стеарат. флутамид 250 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, силикагель, магния стеарат. флутамид 250 мг; Вспомогательные в-ва: лактоза; лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, МКЦ, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Флутамид показания к применению

  • — лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона; — в начале лечения в комбинации с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона; — в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона; — у больных с хирургической кастрацией; — лечение больных, у которых другие виды гормонотерапии были неэффективными или при непереносимости подобного лечения.

Флутамид противопоказания

  • — гиперчувствительность к флутамиду или к любому другому компоненту препарата; — детский возраст (безопасность и эффективность не установлены); — выраженная печеночная недостаточность. С осторожностью препарат следует назначать пациентам с умеренно выраженной печеночной недостаточностью, почечной недостатчоностью, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов со склонностью к тромбозам, при состояниях, предрасполагающих к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида — метилаланиновое производное): дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, курение, гемоглобинопатия (М-гемоглобин), с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Флутамид дозировка

  • 250 мг

Флутамид побочные действия

  • При применении препарата в монотерапии Со стороны эндокринной системы: часто — гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождаемые галактореей (эти явления исчезают после отмены лечения или снижения дозы); редко — снижение либидо, приливы (ощущение жара, повышенная потливость). При длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита, транзиторное нарушение функции печени, гепатит; редко — анорексия, изжога, запор, диспепсия, гепатит или желтуха (в т.ч. холестатическая), некроз печени, печеночная энцефалопатия, повышение активности трансаминаз (эти побочные эффекты обычно обратимы после прекращения терапии, однако имелись сообщения о смертельных исходах вследствие выраженной печеночной недостаточности при терапии флутамидом). Со стороны ЦНС: нечасто — бессонница, повышенная утомляемость; редко — головная боль, головокружение, слабость, нарушение остроты зрения, тревога, депрессия. Дерматологические реакции: редко — подкожные кровоизлияния, опоясывающий лишай, кожный зуд, волчаночноподобный синдром; в отдельных случаях — реакции повышенной светочувствительности (включая эритему, изъязвления кожи, буллезную сыпь, эпидермальный некролиз). Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия. Со стороны организма в целом: жажда, боль в грудной клетке, отеки (пальце

Лекарственное взаимодействие

Ввиду возможного усиления противосвертывающего действия при одновременном применении варфарина и флутамида, дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени. Следует избегать одновременного назначения флутамида с другими гепатотоксичными препаратами, а также алкоголем. На фоне одновременного приема теофиллина и флутамида отмечается повышение уровня теофиллина в крови, что возможно обусловлено наличием общего пути метаболизма у этих препаратов.Симптомы: при приеме в дозе 1500 мг/ в течение 36 недель наблюдается гинекомастия, напряженность в грудной железе, повышение активности АСТ. Лечение: промывание желудка. Специфического антидота не существует. Необходимо применять симптоматическую терапию при постоянном наблюдении за больным

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Андраксан, Нифтолид, Флутакан, Флутамид, Флутамид Никомед, Флутаплекс, Флуцином, Флютамид, Фругил

Флутамид (Flutamide)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Флутамид
  • Взаимодействие
  • Передозировка

  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Флутамид
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Флутамид

Латинское название вещества Флутамид

Flutamidum (род. Flutamidi)

Химическое название

2-Метил-N-пропанамид

Брутто-формула

C11H11F3N2O3

Фармакологическая группа вещества Флутамид

  • Андрогены, антиандрогены
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
  • L68.0 Гирсутизм
  • Код CAS

    13311-84-7

    Характеристика вещества Флутамид

    Противоопухолевое средство. Антиандроген нестероидной природы.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиандрогенное, противоопухолевое.

    Конкурентно блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Предупреждает проявление биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах (в т.ч. предстательная железа и семенные пузырьки). После приема флутамида отмечается повышение плазменных уровней тестостерона и эстрадиола. Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной кастрации, вызываемой аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) .

    При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Идентифицированы по крайней мере 6 метаболитов. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме крови — альфа-гидроксилированное производное (2-оксифлутамид) — является биологически активным. Связывание с белками плазмы составляет 94–96% (флутамид) и 92–94% (2-оксифлутамид). Cmax 2-оксифлутамида — 2 ч. T1/2 2-оксифлутамида — 6 ч (у пациентов пожилого возраста — 8 ч после однократного приема и 9,6 ч при достижении стабильной концентрации). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, 4,2% — с фекалиями в течение 72 ч.

    При наружном применении препятствует росту волос. Эффект достигается через 2–3 месяца и проявляется истончением и просветлением волос, облегчением их эпиляции, замедлением роста, частичном выпадении.

    Применение вещества Флутамид

    Таблетки: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы (в т.ч. с метастазами) в виде монотерапии (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (T2b — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.

    Мазь: гирсутизм.

    При приеме внутрь: гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, почек, щитовидной железы.

    Наружно (мазь): заболевания почек, беременность.

    Ограничения к применению

    Сердечно-сосудистые заболевания, склонность к тромбозам, сниженная функция печени.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — D.

    Побочные действия вещества Флутамид

    Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек, желтуха, бессонница, головная боль, парестезия, аллергичеcкие реакции, подкожные кровоизлияния, метгемоглобинемия, волчаночноподобный синдром, подавление сперматогенеза (при длительном лечении).

    При наружном применении: кожные аллергические реакции (покраснение, ощущение жжения, сыпь).

    Взаимодействие

    При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).

    Лечение: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходим контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).

    Пути введения

    Внутрь, наружно.

    Меры предосторожности вещества Флутамид

    При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.

    При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 раза и более; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.

    Особые указания

    Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Флутамид 0.0033
    Флутакан 0.0005
    Флутамид Плива 0.0005
    Флуцином® 0.0004
    Веро-Флутамид 0.0004
    Флутаплекс 0.0003
    Флутамид ШТАДА® 0.0003
    Флутамид-ТЛ 0.0003
    Нифтолида мазь 2,5% 0
    Апрокан 0

    Симптомы побочных действий

    • Расстройство пищеварения.
    • Нарушение аппетита.
    • Понижение либидо.
    • Увеличение молочных желез у мужчин.
    • Депрессивные состояния.
    • Нарушение режима сна и бодрствования.
    • Отёчность.
    • Изменения цвета мочи.
    • Повышенная утомляемость.

    Побочные реакции — нечастое явление, но при перечисленных симптомах лучше уведомить врача, возможно, придётся что-то изменить в подходе к лечению или отменить препарат.

    Применение при терапии заболеваний простаты

    Принимая во внимание достаточно специфическое действие медикамента, стоит заранее разобраться, для чего принимают «Флутамид».

    Препарат назначают в основном для:

    • терапии онкологических заболеваний предстательной железы на ранних стадиях (если необходима корректировка уровня тестостерона);
    • в качестве вспомогательного препарата в лечении некоторых форм простатита (для антиандрогенного действия);
    • в комплексной терапии с антагонистами гонадотропин-релизингового гормона.

    Также «Флутамид» могут применять при проведении кастрации (хирургической).

    Потому его назначают:

    • либо в комплексе с другими препаратами;
    • либо при хирургическом вмешательстве.

    Еще одно направление использования «Флутамида» — паллиативная помощь. Средство назначают для корректировки уровня андрогенов в том случае, если ни медикаментозные, ни хирургические методы не позволили полностью побороть опухоль предстательной железы. При паллиативном применении «Флутамид» замедляет развитие новообразований и существенно облегчает состояние больного.

    «Флутамид» — инструкция по применению при лечении рака простаты

    Рекомендации по применению «Флутамида»:

    • Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при приеме пищи (до, во время или сразу после). Для более эффективного усвоения каждую таблетку стоит запивать большим количеством воды.
    • Желательно пить таблетки строго в одно и то же время, соблюдая интервал в 8 часов между приемами. Это способствует повышению эффективности действия «Флутамида».
    • Если по тем или иным причинам вы пропустили один прием, через 8 часов не следует принимать двойную дозу. Как правило, однократное отступление от графика не приводит к серьёзным последствиям, а вот передозировка почти гарантированно навредит, спровоцировав ухудшение состояния.

    Терапия с использованием «Флутамида» может быть как кратковременной, так и долгосрочной. Короткий курс препарата (до 3-4 недель) назначают в основном для купирования симптомов при ухудшении состояния пациента.

    Противопоказания, передозировка, возможные побочные эффекты

    В ситуации, когда специалистом для лечения новообразований простаты был назначен «Флутамид» — инструкция рекомендует обращать внимания на противопоказании к приему:

    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • аллергические реакции;
    • заболевания сердечнососудистой системы;
    • заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит);
    • патологии щитовидной железы;
    • печеночная недостаточность;
    • заболевания почек.
    • головокружение до потери сознания;
    • тремор конечностей;
    • резкие изменения температуры;
    • тахикардия;
    • бледность;
    • потливость.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    При монотерапии препарат хорошо усваивается организмом, но при одновременном приеме с антикоагулянтами может наблюдаться усиление противосвертывающего эффекта. При использовании таблеток совместно с антагонистами ЛГРГ вредные эффекты не отмечались.

    При совместном использовании «Теофилина» и «Флутамида» возможно увеличение концентрации «Теофилина» в плазме крови. Существует возможность побочных эффектов при одновременном использовании «Флутамида» и «Парацетамола», анальгетиков и гепатотоксических средств.

    Средство тормозит всасывание кортикостероидов. Не стоит также смешивать таблетки и алкоголь.

    Применение при терапии заболеваний простаты

    Флутамид назначают для лечения рака простаты с подтверждёнными метастазами, когда требуется подавление активности тестостерона:

    • у пациентов с хирургической кастрацией;
    • на начальном этапе лечения в комплексе с медикаментами-агонистами ГнРГ;
    • при индивидуальной гиперчувствительности к другим типам гормонотерапии;
    • пациентам, получающим агонисты ГнРГ, в качестве дополнительной терапии.

    Таблетки 250 мг принимают внутрь трижды в день. Перерыв между приёмами 8 часов. При регистрации положительной динамики лечение продолжают до появления симптомов прогрессирования опухолевого процесса.

    Инструкция по применению Флутамида одновременно с агонистами ГнРГ

    Медикаменты могут применяться одновременно либо Флутамид назначают за 3 суток до начала лечения агонистами ГнРГ.

    При необходимости проведения лучевой терапии медикамент назначается за 8 недель и принимается в течение всего курса лучевой терапии.

    Инструкция по применению твердит, что таблетки эффективны на начальной стадии рака простаты, а также в качестве начальной терапии при хирургической кастрации или орхиотомии. Иногда медикамент выступает дополнением к агонистам ГнРГ.

    Средство может использоваться для дифференциальной терапии гипогонадизма у мужчин. Таблетки назначаются больным после устранения яичек, если другой тип гормонотерапии по каким-то причинам противопоказан.

    В целях профилактики рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы средство не используется.

    При раке простаты инструкция по применению рекомендует употреблять «Флутамид» три раза в день по одной таблетке. Одна таблетка содержит 250 мг активного вещества.

    При приеме важно соблюдать 8-часовой интервал и принимать препарат в одно и то же время. Принимают таблетки под четким руководством врача.

    Самостоятельно покупать себе лекарство или пользоваться рецептами других людей с похожим диагнозом опасно для здоровья.

    Длительность лечения назначает лечащий врач. Нельзя прекращать прием или увеличивать дозировку. Если по каким-либо причинам вы забыли принять таблетку, то прием следует пропустить, и на следующий день начать курс в нормальном режиме.

    Данный препарат не относится к радикальному лечению злокачественных опухолей, поскольку не устраняет и не уменьшает рак в размерах. Поэтому применяется данное лекарство в комбинации с другими лекарствами либо дополняет хирургическое лечение.

    Используют таблетки Флутамид и его аналоги и в качестве паллиативной помощи, то есть в запущенных случаях, когда радикальное удаление опухоли не представляется возможным.

    Инструкция по применению сообщает, что терапия Флутамидом может быть как долгосрочной, так и кратковременной. Данные таблетки назначают коротким курсом на несколько недель при временном усугублении симптоматики. Такое транзиторное ухудшение наблюдается на старте терапии другими антигормональными препаратами.

    Таблетки Флутамида производятся в дозировке 250 мг. Существуют различные аналоги этого средства.

    Это значит, что химическое лекарственное вещество выпускается различными фармакологическими фирмами. Подобные препараты называют дженериками, дифференцирует их друг от друга название и стоимость в розничной аптечной сети.

    Существует мазь, содержащая данный препарат. Такая мазь назначается для лечения акне на лице и теле и к терапии рака предстательной железы не относится, мнения об эффективности данной мази также неплохие.

    Препарат «Флуцином» обладает примерно таким же действием, как и Флутамид, при более низкой цене

    Инструкция по применению рекомендует назначение Флутамида по 250 мг 3 раза в день. Таблетки принимают каждые 8 часов в течение дня. Необходимо строго соблюдать назначенный врачом режим дозирования, так как именно такой прием гарантирует поддержание постоянной концентрации вещества в плазме крови. Это цена эффективного лечения опухоли.

    Болезни, при которых показан приём препарата

    • индивидуальная гиперчувствительность;
    • выраженная патология печёночной системы.

    Относительные противопоказания:

    • гемоглобинопатия;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • склонность к тромбообразованию;
    • снижение функциональной активности печёночной системы;
    • состояния, предрасполагающие к интоксикации анилином (т.к. одним из метаболитов медикамента является метиланилиновое производное);
    • курение;
    • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Как и любой медикамент, «Флутамид» имеет противопоказания:

    • заболевания сердца;
    • тромбоз;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • гастрит и язва;
    • болезни щитовидной железы.

    Результативность лечения приносит комплексное воздействие на процесс понижения уровня активных гормонов. С какой целью используется «Флутамид»? Инструкция по применению показывает понижение, а впоследствии и торможение процесса андрогенизации.

    Вследствие повышения выработки андрогенов усиливается активность фермента 5-α-, участвующего в репродукции кожи и способствующего чувствительности её рецепторов к этим гормонам. Таким образом начинается развитие идиопатического гирсутизма, нуждающегося в лечении.

    До недавнего времени назначался для лечения гиперплазии простаты у мужчин, однако не так давно было выявлено его положительное влияние, направленное на успешное лечение некоторых женских заболеваний. При гирсутизме, алопеции «Флутамид» для женщин при каждодневном приёме в течение трёх месяцев достаточно эффективно снижает в крови повышенный уровень мужского гормона, и указанные болезни теряют свою выраженность.

    • Рак предстательной железы с распространением метастазов у мужчин.
    • Гирсутизм и алопеция у женщин.
    • При хирургической кастрации мужчин.
    • При гормональном нарушении с симптоматикой акне.
    • При невынашивании беременности или невозможности зачатия.

    Основными показаниями являются симптомы, указывающие на переизбыток тестостерона в организме. У женщин это излишнее оволосение по мужскому типу, облысение, нарушения менструального цикла и т. д. Также существуют нарушения метаболизма гормонов со скрытой симптоматикой, такие как ановуляция, гипоплазия матки и молочных желез.

    Для постановки точного диагноза лечащий врач назначает дополнительное обследование, предполагающее подробное изучение анализов крови на состояние уровня различных гормонов в организме.

    Самостоятельное применение препарата, без рекомендации лечащего врача, может нанести непоправимый вред здоровью. Назначать лечение должен строго врач!

    Как показала практика, опыта в лечении женщин пока недостаточно, в основном это касается неопределённости в знаниях о побочных действиях и во вредном воздействии на печень. Поэтому, несмотря на высокую эффективность, препарат следует принимать с осторожностью, соблюдая рекомендации врачей.

    • Запрещён приём «Флутамида» пациентам с заболеваниями щитовидной железы, печени или почек.
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата «Флутамид».
    • Противопоказания при нарушениях работы почек, печени, поджелудочной железы.
    • С осторожностью принимать при склонности к образованию тромбов и с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

    Цена Флутамида, где купить

    Стоимость препарата варьирует в зависимости от количества таблеток в упаковке, региона продажи и аптечной сети.

    В среднем цена Флутамида 250 мг составляет 450 рублей за 20 штук.

    «Флутамид» продается в аптечной сети по рецепту врача.

    Купленный препарат нужно хранить при температуре не выше 25°С. Место для хранения должно быть защищено от перепадов температуры и прямого солнечного света.

    Цены на препарат в аптечной сети:

    • 20 шт. – 575–650 руб.;
    • 84 шт. – 1780–1900 руб.;
    • 100 шт. –2150-2300 руб.

    Аналоги «Флутамида»:

    • «Флутакан»;
    • «Флутаплекс»;
    • «Нифотлид»;
    • «Фругил»;
    • «Андраксан» и др.

    Отзывы о Флутамиде

    Пациенты указывают на плохую переносимость препарата. Особенно тяжело приходится пациентам, страдающим заболеваниями печени. Но в тоже время, при аденоме простаты препарат позволяет избежать химиотерапии, которая приводит к необратимым изменениям здоровья.

    В сети Интернет нередко встречаются отзывы женщин о Флутамиде, которые рассматривают его в одном ряду с комбинированными оральными контрацептивами. Однако стоит понимать, что Флутамид применяется только в онкологической практике и предназначен для лиц мужского пола.

    Для женщин разработаны мягко действующие препараты, стимулирующие выработку женских гормонов и подавляющих активность тестостерона. Медикамент не может применяться и от прыщей, хотя и не исключается его положительное влияние на состояние кожи при акне. Препарат назначается строго по показаниям, описанным в соответствующем разделе.

    Коротко расскажем об откликах про эффективность приема препарата «Флутамид». Отзывы можно обсудить от тех людей, которые прошли курс лечения. У женщин, страдающих симптомами гирсутизма, отмечена нормализация роста волос. Сальные железы на коже, вызывающие угревую сыпь, также восстановили свои обычные функции.

    Бывали случаи, что и не очень помог «Флутамид», отзывы не подтвердили особой пользы от приёма, это, скорее всего, обусловлено неправильной диагностикой или погрешностями в применении. Некоторые пациенты не доводят длительный курс лечения до конца из-за цены препарата, в таком случае можно проконсультироваться с врачом и прибегнуть к более дешёвым аналогам, чтобы не прекращать терапию.

    На «Флутамид» цена достаточно высокая, и необходимо это учитывать, курс лечения довольно длительный и потребует некоторых финансовых растрат.

    Если в предстательной железе появляются различные новообразования, то повышается вероятность их злокачественного перерождения. Если вовремя начать противоопухолевую терапию, то опасных последствий можно избежать. Одним из лекарств, применяемых в подобном лечении, является Флутамид.

    Код CAS медикаментозного средства – 13311-84-7. Лекарство обладает антиандрогенным действием и является гормональным средством нестероидного происхождения. Его также используют для лечения повышенного оволосения.

    Медикаментозное средство принимают по назначению врача, поэтому в аптеке его продают только по рецепту. Самостоятельное использование препарата может навредить здоровью. Перед тем как купить лекарство стоит предварительно изучить инструкцию по применению Флутамида, цены, отзывы мужчин и аналоги препарата.

    Состав и фармакологическое действие Флутамида

    Описываемое лекарственное средство является антиандрогенным гормональным медпрепаратом, который предназначен для лечения опухолей предстательной железы. Это нестероидный антагонист гормонов. В одной пилюле содержится 250 миллиграмм флутамида. В одной упаковке находится 84 таблетки. Это выпуклые с двух сторон таблетки округлой конфигурации. На их поверхности нет разделительной черты. Также лекарство продается в форме мази для лечения гирсутизма.

    Действие препарата основано на том, что активный компонент блокирует рецепторы, которые находятся в тканях-мишенях. Главное вещество не позволяет андрогенам связываться с рецепторами предстательной железы. На фоне лечения отмечается повышение концентрации эстрадиола и тестостерона в плазме крови. Флутамид используют в качестве дополнительного компонента при медикаментозной кастрации, поскольку основной ингредиент блокирует действие тестостерона на уровне клеток.

    Препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его метаболизм происходит под влиянием ферментов печени. Метаболиты выводятся почками и с каловыми массами на протяжении трех суток после приема.

    Если лекарство наносить наружно, то оно предотвращает усиленное оволосение, но результат заметен только через три месяца непрерывного использования. Волосы истончаются и обесцвечиваются. Они медленнее отрастают, быстро выпадают, их легче удалить при эпиляции.

    Плюсы

    • Используют для лечения рака простаты
    • Помогает в борьбе с повышенным оволосением
    • Лечит угревую сыпь
    • Разрешено использовать для лечения мужчин и женщин

    Минусы

    • Имеет много противопоказаний
    • Продается только по рецепту
    • Принимают по назначению врача

    Инструкция по применению препарата

    В инструкции по применению Флутамида содержится информация о показаниях, противопоказаниях и побочных реакциях, поэтому ее стоит прочесть заранее перед покупкой лекарственного средства, чтобы оценить возможные риски.

    Медпрепарат предназначен для борьбы с прогрессирующими злокачественными новообразованиями простаты. Терапии подлежат даже опухоли, которые дали метастазы. Лекарство используют в качестве самостоятельного лечения без оперативного вмешательства или вместе с агонистами ГнРГ. Таблетки применяют при неэффективности гормонотерапии или на фоне полного отсутствия предшествующего лечения.

    Также медикаментозное средство предназначено для постановки дифференциального диагноза мужского гипогонадизма. Мазь назначают только наружно для лечения повышенного оволосения.

    Способ использования

    В инструкции к Флутамиду сказано, что пилюли принимают исключительно по назначению специалиста. Только врач определяет режим дозирования. Выбор схемы лечения и дозировки зависит от тяжести заболевания, разновидности патологии. В любом случае придерживаются инструкции к определенной лекарственной форме препарата.

    Флутамид в таблетированной форме назначают в дозировке 250 миллиграмм трижды в день. Длительность приема определяет врач. При необходимости он может менять дозировку и частоту.

    Противопоказания препарата

    Таблетки для приема внутрь противопоказано назначать людям с повышенной чувствительностью к одному из компонентов лекарственного средства.

    Другие противопоказания:

    • серьезные патологии почек;
    • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
    • заболевания щитовидной железы;
    • лекарство в форме мази не назначают во время беременности;
    • мазь также не применяют при опасных почечных патологиях.

    С осторожностью назначают при склонности к образованию тромбов, заболеваниях сердца и сосудов, недостаточной деятельности печени. На фоне терапии обязательно контролируют работу почек и печени. При лечении мужчин отмечается ухудшение количественных показателей семенной жидкости.

    Побочные эффекты

    Среди побочных реакций выделяют следующее:

    1. болезненность и нагрубание груди;
    2. гинекомастия;
    3. в организме может задерживаться жидкость;
    4. галакторея;
    5. уменьшение полового влечения (либидо);
    6. расстройства пищеварения, сопровождающиеся запором или поносом;
    7. тошнота;
    8. снижение потенции вплоть до полной импотенции;
    9. усиление аппетита или его полное отсутствие;
    10. бессонница;
    11. пожелтение склер и кожных покровов;
    12. кровоизлияния по кожу;
    13. проблемы с работой печени и почек;
    14. боль в голове;
    15. на фоне продолжительной терапии ухудшение выработки спермы;
    16. различные реакции гиперчувствительности.

    При использовании мази в качестве нежелательных реакций отмечались только аллергические проявления, а именно высыпания на кожных покровах, зуд, гиперемия и чувство жжения.

    Во время длительного лечения описываемым медпрепаратом возможно окрашивание мочи в желтовато-зеленый или янтарный цвет.

    Лекарственное взаимодействие и особые указания

    При одновременном употреблении таблеток с препаратом варфарина ухудшается свертываемость крови. Поэтому при подборе дозировки последнего лекарственного средства обязательно учитывают протромбиновый интервал.

    При передозировке первое, что нужно сделать, – это спровоцировать рвотные позывы. За пациентом наблюдают в лечебном учреждении, потому что важно контролировать работу основных органов и систем. Показана симптоматическая терапия. Бессмысленно проводить гемодиализ, потому что активный компонент связывается с белками крови.

    С особой осторожностью назначают в паре с другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием. Если принимать совместно алкоголь и описываемое лекарство, то усиливается негативное воздействие на почки и печень, поэтому от подобной комбинации стоит отказаться.

    На фоне одновременного приема с препаратами, являющимися антиаритмиками, возможно развитие аритмии, поэтому целесообразность такой комбинации оценивают заранее с учетом пользы и рисков.

    Во время лечения рака простаты важно раз в месяц контролировать деятельность печени. Если концентрация ферментов превышает норму в два или три раза, прием медикаментозного средства прекращают. Если у больного появляются любые симптомы, указывающие на поражение печени, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.

    В сети есть отзывы врачей о Флутамиде, а также комментарии, оставленные пациентами. Как правило, специалисты оценивают эффективность лечения с точки зрения предотвращения развития опухолевого процесса. Однако мнение пациентов позволяет оценить не только действие препарата, но и частоту появления нежелательных реакций, а также степень их выраженности.

    Отзыв пациента

    В Интернете в основном встречаются отзывы женщин о лекарственном средстве в виде мази, которое предназначено для лечения усиленного роста волос. Но чаще всего пациентки отзываются о препарате, как об эффективном средстве для устранения акне (угревой сыпи). Они утверждают, что после месячного курса высыпания на кожных покровах полностью проходят и больше не появляются. Препарат по эффективности не сравнится с другими средствами для лечения акне.

    Также врачи и женщины отметили высокую эффективность Флутамида в качестве средства от гарсутизма. Оволосение по мужскому типу у женщин создает значительные трудности в жизни и портит внешность. Флутамид намного эффективней, чем оральные контрацептивы, которые тоже назначают для лечения подобной патологии.

    Сложно судить об эффективности медикаментозного средства с точки зрения лечения рака простаты, потому в сети нет достоверных отзывов мужчин о терапии подобного опасного заболевания.

    Скорее всего, сложно оценить помощь одного препарата, поскольку его часто назначают в комплексном лечении.

    Аналоги препарата

    Аналоги по активному компоненту:

    1. Фругил – это противоопухолевое средство на основе флутамида является цитостатиком антиандрогенного действия. Лекарство предназначено для лечения злокачественных новообразований предстательной железы у мужчин. Препарат поставляется в форме таблеток. Принимают только по назначению врача. Дозировку и схему лечения определяет специалист.
    2. Еще один препарат на основе флутамида – медикаментозное средство Флуцином. Это медпрепарат в форме таблеток, который имеет такие же показания, как и описываемое лекарство. Список противопоказаний и побочных реакций не отличается.
    3. Препарат Флутаплекс на основе аналогичного активного компонента предназначен для лечения рака простаты. Его производитель – израильское фармацевтическое предприятие Тева. Стоимость этого аналога чуть выше, чем цена описываемого лекарства. Такая разница объясняется надежностью компании-производителя. Это фирма с мировым именем.
    4. Если нужно купить дешево аналог описываемого лекарственного средства, то можно выбрать отечественные таблетки компании «Технология лекарства» с названием Флутамид-тл. Они имеют такие же показания, противопоказания и побочные реакции.

    Также при проблемах с простатой можно использовать БАД Простатодион.