Фторурацил мазь инструкция

Содержание

Лекарственная форма Фторафура мазь 5%: мазь для наружного применения

Лекарственная форма мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Описание лекарственной формы мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Фармакологическое действие мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Противоопухолевое средство, антиметаболит. В больших дозах угнетает кроветворение. Противоопухолевое действие обусловлено нарушением синтеза ДНК и РНК. Образующийся в результате гидролиза фторурацил подавляет тимидилатсинтетазу и синтез ДНК, внедряется в структуру РНК вместо урацила, делая ее дефектной, и предотвращает клеточную пролиферацию.
В клетках опухоли превращается в 5-фтордезоксиуридин-5-монофосфат, который затем фосфорилируется в трифосфат и включается в РНК, и флоксуридина монофосфат, который подавляет тимидилатсинтетазу. Менее токсичен и лучше переносится больными, чем 5-фторурацил.

Фармакокинетика мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Абсорбция — неполная и вариабельная (эффект «первого прохождения» через печень): при медленной в/в инфузии в печени экстрагируется до 95% дозы. Биодоступность из ЖКТ практически полная. Обладает высокой липофильностью (в 200 раз выше, чем фторурацил), оставаясь при этом водорастворимым соединением. Высокая липофильность обеспечивает быстрое прохождение через биологические мембраны, распространение в организме и проникновение через ГЭБ.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, среди которых основное место занимает 5-фторурацил. Биоактивация осуществляется не только в печени, но может носить и локальный характер в опухолевой ткани, отличающейся повышенной концентрацией цитозольных гидролитических ферментов. При в/в введении выводится из плазмы биэкспоненциально с T1/2 — 10-20 мин в течение первых 3 ч и с последующим T1/2 — 20 ч.
При непрерывной в/в инфузии с постоянной скоростью концентрация в крови подвержена циркадным изменениям с максимумом в ночное время (50% от средней).
При в/в введении выводится почками в неизмененном виде — менее 15%. Клиренс уменьшается с увеличением дозы, введенной в/в.

Режим дозирования мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

В/в, внутрь, наружно. В/в медленно, струйно или капельно, в положении больного «лежа».
Возможно применение следующих схем назначения:
1) 10-15 мг/кг/сут в течение 3-5 дней с интервалом в 4 нед;
2) 15 мг/кг/сут (но не более 1 г) 1 раз в нед, всего 8-10 доз;
3) капельно 1 г/кв.м/сут, постоянно в течение 96-120 ч;
4) 600 мг/кв.м в 1 и 8 дни курса в комбинации с др. ЛС.
При кожных заболеваниях — в/в 400 мг/сут, курсовая доза — 4-6 г.
Внутрь, суточная доза 25-30 мг/кг (1.2-1.6 г) в 2-4 приема, но не более 2 г/сут; курсовая доза — 30-40 г. Лечение начинают не ранее чем через 1 мес после лучевой или химиотерапии.
Наружно, при изъязвившихся базалиомах мазь наносится тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день. Перед каждой аппликацией опухоль очищается антисептическими ЛС. Разовая доза мази зависит от величины пораженного участка и составляет 2-4 г; курс лечения — 3-4 нед. При необходимости через 1-1.5 мес проводят повторные курсы.

Противопоказания мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Гиперчувствительность, терминальная стадия болезни, острые профузные кровотечения, анемия (Hb ниже 30 единиц), лейкопения (ниже 3 тыс./мкл), тромбоцитопения (ниже 100 тыс./мкл), печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелые инфекции, риск развития кровотечений в ЖКТ, беременность, период лактации.

Показания к применению мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Рак молочной железы, матки и яичников, рак желудка (более эффективно лечение рецидива рака желудка, чем первичной неоперабельной опухоли; метастазы рака желудка в печень), гепатоцеллюлярный рак печени; рак прямой и толстой кишки, рак мочевого пузыря и предстательной железы, головы и шеи, лимфома кожи, атопический дерматит, диффузный нейродермит, базалиома.

Побочное действие мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Тошнота, рвота, диарея, стоматит, снижение аппетита, боль в горле, фарингит, эзофагит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени/почек; кардиалгия, ишемия, инфаркт миокарда; головокружение, спутанность сознания, сонливость, атаксия, эйфория, диплопия; лейкопения, тромбоцитопения, анемия; слезотечение, фиброз слезных протоков; алопеция, нарушение регенерации кожи, ногтей, волос; аллергические реакции, анафилактический шок;
местные реакции (при использовании мази): гиперемия, сухость, шелушение, зуд и гиперпигментация кожи.

Особые указания мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Головокружение, тошнота и рвота уменьшаются при фракционировании суточной дозы и переходе на пероральное введение.
Лечение проводят под контролем периферической крови. Для устранения угнетения кроветворения проводят инфузию крови по 100 мл 2-3 раза в неделю. В этом случае контроль за состоянием кроветворной системы следует проводить не только в период лечения, но и в течение 7-10 дней после его окончания.
Метастазы в легкие, кости и яичники не поддаются терапии.
Прием препарата немедленно прекращают при появлении хотя бы одного из перечисленных ниже признаков: стоматит, фарингит, эзофагит, кровотечения, лейкопения (ниже 3 тыс./мкл), тромбоцитопения (ниже 100 тыс./мкл). Влияние на кроветворение может проявиться и спустя 8-14 дней после окончания лечения.
Во время лечения необходимы тщательный уход за полостью рта, назначение витаминов.

Взаимодействие мазь для наружного применения Фторафура мазь 5%

Усиливает (взаимно) действие др. противоопухолевых ЛС.
Применяют в схемах комбинированной терапии в сочетании с циклофосфамидом, метотрексатом, доксорубицином, митомицином и др. противоопухолевыми ЛС, не проявляющими перекрестную резистентность к тегафуру.
Ингибиторы микросомального окисления в печени повышают токсичность.
Тегафур, являясь слабым основанием, может фармацевтически взаимодействовать с кислыми ЛС с непрогнозируемыми последствиями.
Несовместим с цитарабином, диазепамом, антрациклиновыми антибиотиками.
Усиливает действие фенитоина.

Выбор надлежащей дозировки и схемы лечения будет определяться

состоянием больного, типом рака, подлежащего лечению, и видом терапии, т.е. назначается ли 5-фторурацил в форме монотерапии или в комбинации с

другим лекарственным средством.

Лечение следует начинать в условиях стационара, и суммарная суточная доза

не должна превышать 1 грамм.

Рекомендуется ежедневно контролировать уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

При снижении содержания тромбоцитов ниже 100 000/мм3 или содержания

лейкоцитов ниже 3000/м3, лечение следует отменить.

Принято рассчитывать дозу в соответствии с фактическим весом больного, за

исключением тех случаев, когда имеет место ожирение, отеки или другие

формы патологической задержки жидкости в организме, например, асцит.

В вышеперечисленных случаях при расчетах используют величину

идеального веса пациента.

5- Фторурацил «Эбеве» назначают посредством внутривенной инъекции,

внутривенной или внутриартериальной инфузии.

Ниже представлены ориентировочные дозировки:

Колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки):

Лечение начинают в форме инфузии или инъекции, причем первый способ назначения предпочтительнее в связи с меньшей токсичностью. Внутривенная инфузия:

Суточную дозу 5- Фторурацил «Эбеве», составляющую 15 мг/кг массы тела (600 мг/м2), но не более 1 г для каждой инфузии, разводят в 300-500 мл 5% раствора глюкозы или в 300-500 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия и вводят посредством 4-часовой инфузии.

Такую дозу назначают в течение нескольких дней подряд до возникновения признаков токсичности, или пока суммарная доза не достигнет 12-15 г. Некоторым пациентам назначали дозы до 30 г при максимальной суточной дозе не выше 1 г.

Лечение следует продолжать только после устранения гематологической или желудочно-кишечной токсичности.

Другим возможным вариантом является назначение 5- Фторурацил «Эбеве» посредством непрерывной 24-часовой инфузии.

Внутривенная инъекция:

Возможно назначение 5- Фторурацил «Эбеве» посредством внутривенной инъекции в дозе 12 мг/кг массы тела (480 мг/м2), которую выполняют ежедневно в течение 3 дней. При отсутствии признаков токсичности в дни 5, 7 и 9 пациенту может быть назначена доза 6 мг/кг массы тела (240 мг/м2).

В качестве поддерживающего лечения 1 раз в неделю назначают дозу 5-10 мг/кг (200-400 мг/м2) посредством внутривенной инъекции. В любом случае поддерживающее лечение можно начинать только после исчезновения проявлений токсичности.

Рак молочной железы:

Для лечения рака молочной железы 5- Фторурацил «Эбеве» может быть назначен в составе комбинированной терапии, например, совместно с метотрексатом и циклофосфамидом, либо совместно с доксорубицином и циклофосфамидом. При лечении по данной схеме в 1-й и 8-й дни 28-дневного курса назначают внутривенную инъекцию 5-фторурацил в дозе 10-15 мг/кг (400-600 мг/м2).

Другим возможным вариантом является назначение 5- Фторурацил «Эбеве» посредством непрерывной 24-часовой инфузии в дозе 8,25 мг/кг (350 мг/м2).

Другие способы назначения.

Внутриартериальная инфузия 5- Фторурацил «Эбеве» может быть назначена в форме непрерывной 24-часовой внутриартериальной инфузии; суточная доза при этом составляет 5-7,5 мг/кг (200-300 мг/м2). В отдельных случаях для лечения первичной опухоли или метастазов может быть назначена региональная инфузия.

Пациентам с одним из перечисленных ниже состояний рекомендуется снизить дозировку:

— кахексия

— тяжелая операция, проведенная в течение 30 предшествующих дней

— угнетение костного мозга

— нарушений функции печени или почек

Рекомендации по дозировке 5- Фторурацил «Эбеве» для детей отсутствуют. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Фторурацил — инструкция по применению, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Торговое название

5-Фторурацил.
Международное непатентованное название – Фторурацил (fluorouracil).

Фармакологическая группа

Цитостатик, противоопухолевый препарат, антиметаболит.

Форма выпуска и состав Фторурацила

В 1 мл раствора для инъекций содержится фторурацила 50 мг в качестве активного вещества, и вспомогательные компоненты (вода для инъекций, гидроксид натрия).
Раствор выпускается в ампулах с дозировкой 250 мг и 500 мг, по 5 ампул в упаковке, и в темных стеклянных флаконах с дозировкой 250 мг, 500 мг, 1000 мг и 5000 мг.
5% крем 5-фторурацила выпускается в тубе 20 г.

Описание препарата Фторурацил

Раствор представляет собой белую (может быть желтоватой) прозрачную жидкость.

Фармакологическое действие Фторурацила

Фармакодинамика

Активный метаболит Фторурацила блокирует действие фермента тимидилатсинтетазы, в результате чего нарушается последовательность деления опухолевых клеток вследствие остановки синтеза ДНК (цитостатическое действие препарата). Кроме того, Фторурацил встраивается в структуру РНК, что также приводит к нарушению деления опухолевой клетки.
В тканях быстро переходит в активные метаболиты, и накапливается внутри опухолевых клеток.
В начале лечения период полувыведения фторурацила составляет около 20 минут, в более поздние сроки увеличивается до 20 часов, как следствие накопления в тканях активных метаболитов.
Большая часть вещества выводится легкими в виде диоксида углерода, остальное выводится посредством почек.
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (попадает в ткани головного мозга и спинномозговую жидкость), накапливается в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, печени, костном мозге, биологических жидкостях организма.
У фторурацила сильно выражена токсичность!
В исследованиях на грызунах и обезьянах фторурацил в больших концентрациях вызывал мутации эмбрионов, появление пороков развития, гибель эмбрионов и выкидыши.

Показания к применению Фторурацила

  • рак желудка (при невозможности хирургического лечения, при рецидиве опухоли или метастазировании в другие органы);
  • рак кишечника (прямой и толстой кишки);
  • первичный рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак пищевода;
  • рак кожи;
  • рак надпочечников;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак матки, шейки матки;
  • рак вульвы;
  • рак полового члена;
  • рак предстательной железы;
  • карциноид;
  • злокачественные новообразования головы, шеи и лица.

Показания для применения 5% крема 5-фторурацила:

  • эпителиальные опухоли кожи;
  • папилломавирусная инфекция;
  • базальноклеточная карцинома;
  • кондиломатоз вульвы, кондиломы влагалища и шейки матки;
  • актинический (солнечный) кератоз.

Противопоказания к использованию Фторурацила

  • беременность, период грудного вскармливания;
  • аллергические реакции на фторурацил в анамнезе;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • лейкопения и тромбоцитопения;
  • множественные метастазы в костный мозг;
  • анемия тяжелой степени;
  • кровотечения;
  • тяжелые генерализованные инфекционные заболевания;
  • состояния с высоким риском развития кровотечения;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • период непосредственно после хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии.

Режим дозирования и меры предосторожности при использовании
Фторурацила

Возможно введение препарата внутривенно (медленной инфузией или струйно), внутриартериально, в полости. Схема введения зависит от заболевания, и подбирается лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.
Например, применяют такие схемы лечения Фторурацилом:
1. Каждый день вводят Фторурацил из расчета 500 мг действующего вещества на 1 м2 поверхности тела, или в дозе 12-13,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Длительность курса составляет от 3 до 5 дней; повторный курс назначают через месяц.
2. Раз в неделю пациент получает Фторурацил из расчета 600 мг действующего вещества на 1 м2, или в дозе 15 мг на килограмм веса пациента. Разовая доза не должна превышать 1 грамм. На курс лечения приходится от 6 до 10 доз Фторурацила.
3. Постоянная инфузия препарата Фторурацил внутривенно в течение 1,5 – 2 суток в дозировке из расчета 1 грамм на 1 м2 поверхности тела пациента.
4. В комплексном лечении с другими цитотоксическими препаратами Фторурацил вводится внутривенно в 1-й и 8-й дни от начала лечения, в дозе 600 мг на 1 м2 поверхности тела.
Введение Фторурацила проводится под контролем квалифицированного врача с достаточным опытом лечения онкологических больных цитостатиками.
Кратность проведения анализов крови составляет 3 раза в неделю, при появлении угнетения кроветворения анализы проводят каждый день.
После лучевой терапии и предыдущего лечения цитостатиками введение Фторурацила становится возможным только через полтора месяца, в случае, если восстановился клеточный состав крови. Также стоит повременить с лечением Фторурацилом в течение месяца после сложных хирургических операций у пациента.
Для лечения кондиломатоза применяют смесь раствора 5-фторурацила с дистиллированной водой и димексидом в соотношении 1:1:4 в виде ванночек (время экспозиции 5 минут). После этого тампон с данным раствором помещают во влагалище на час. Курс лечения составляет 12 дней.

Побочные действия Фторурацила

Побочное действие фторурацила проявляется в виде аллергических реакций:

  • покраснение и зуд;
  • спазм бронхов;
  • крапивница;
  • анафилактический шок);
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • язвенный стоматит;
  • нарушение функции печени;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта (рвота кровью, каловые массы черного цвета);
  • кровь в моче.

Больных могут беспокоить головные боли, нарушение зрения и светобоязнь. Пациент может быть дезориентирован и эйфоричен. Часто больные, получающие Фторурацил, предъявляют жалобы на нарушение вкуса, избыточное слезоотделение. При осмотре отмечаются явления нистагма, дизартрии, неврита зрительного нерва. Возможно развитие катаракты.
При проявлении побочного действия на коже могут быть заметны симптомы дерматита, очаги гиперпигментации, алопеции, кровоизлияния. Кожа сухая, имеется склонность к образованию трещин. Пациенты иногда ощущают покалывание в области стоп и кистей, которое сменяется болью, появляется покраснение и отек (ладонно-подошвенная эритродизестезия).
В общем анализе крови отмечаются снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, уменьшение концентрации гемоглобина.
Действие на сердечно-сосудистую систему проявляется симптомами стенокардии, ишемии миокарда, тромбофлебита.
Могут быть обратимые (временные) нарушения репродуктивной функции, такие как аменорея и азооспермия.

Симптомы передозировки Фторурацила

Передозировку фторурацила следует заподозрить при появлении следующих симптомов:

  • рвота и тошнота;
  • диарея;
  • язвенный стоматит и кровотечение из желудка и кишечника;
  • количественное изменение состава крови (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Лечение заключается в устранении симптомов под контролем анализа крови. Антидота к Фторурацилу нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Альфа-2b интерферон и циметидин увеличивают первичное содержание Фторурацила в крови, и снижают его выведение.
Действие паклитаксела в роли цитостатика может быть неполноценным при предшествующем лечении Фторурацилом.
Усиливают лечебное действие и токсический эффект Фторурацила:

  • фолинат кальция;
  • дисульфирам;
  • хлордиазеопоксид;
  • гризеофульвин;
  • изониазид.

Метронидазол может усилить токсическое действие Фторурацила, особенно при колоректальном раке.
При совместном длительном применении с митомицином возможно возникновение гемолитико-уремического синдрома (ГУС).
Миелотоксическое действие Фторурацила усиливается на фоне приема соривудина и лучевой терапии.

Особые указания по применению Фторурацила

При вакцинации живыми и инактивированными вакцинами на фоне приема Фторурацила действие их может быть неполноценным в результате усиления репликации вируса, или снижения выработки антител под действие препарата. Вследствие чего необходимо отказаться от вакцинации больных, получающих Фторурацил, и их родственников, проживающих вместе с ними.
Во время лечения необходимо избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями, занятий травматичными видами спорта и ситуаций, которые могут привести к травме.
Лечение у стоматолога лучше провести до курса, чтобы избежать возможного присоединения инфекции, кровоточивости и ухудшения заживления ран слизистой.
На протяжении лечения необходимо вести контроль показателей периферической крови, почек и печени. Самый большой уровень снижения количества лейкоцитов наблюдается после первой недели лечения Фторурацилом. Восстановление клеточного состава происходит в среднем через месяц после начала лечения.

Беременность и период кормления грудью

Применение препарата Фторурацил категорически противопоказано на фоне беременности. При лечении Фторурацилом следует прекратить грудное вскармливание.
На фоне приема Фторурацила необходимо использовать контрацептивные средства.

Вождение автомобиля и управление механизмами

Побочные эффекты от применения Фторурацила могут способствовать снижению психической реакции и физической трудоспособности.
При появлении симптомов передозировки необходимо прервать лечение до их полного исчезновения, и обратиться к врачу.

Аналоги препарата Фторурацил

В аптечной сети можно увидеть Фторурацил под следующими торговыми названиями:

5-фторурацил крем

5% крем 5-фторурацила применяют для лечения папилломавирусной инфекции, эпителиальных опухолей кожи (базальноклеточная карцинома), кондиломатоза вульвы, актинического (солнечного) кератоза. Также крем эффективен для профилактики возникновения рецидивов.
Для лечения опухолей кожи крем фторурацила тонко наносят на очаг, захватив при этом 5 мм здоровой кожи на сутки. Вокруг наносится цинковая мазь или паста Лассара. Лечение кремом назначают на 3-6 недель.
При кондиломах крем наносят или непосредственной аппликацией на участки поражения, или с помощью тампона, смазанного кремом, и введенного во влагалище. Длительность лечения составляет от 8 до 10 недель.
Для лечения папилломавирусной инфекции крем наносят в течение недели каждый день на ночь, или на протяжении 10 недель 1 раз в 7 дней.
5% крем 5-фторурацила используют для лечения актинического кератоза и базальноклеточной карциномы, что также является профилактикой развития меланомы. Крем наносят на протяжении 1 месяца утром и вечером.

Условия и сроки хранения

По условиям хранения препарат Фторурацил принадлежит к списку А. Его надлежит хранить в сухом, теплом и темном месте, в недосягаемости от детей.
Срок годности Фторурацила составляет 2 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

В аптеке препарат 5-фторурацил купить можно только по рецепту врача.

5-фторурацил. Цена препарата

Купить Фторурацил Лэнс-Фарм РОС (раствор для инъекций во флаконе 5 мл) можно по средней цене 339,26 руб.

Отзывы по использованию Фторурацила

Большинство пациентов отмечают хороший эффект от лечения 5-фторурацилом (длительная стойкая ремиссия). Но также большинство из них упоминает о возникновении побочных эффектов. Чаще называют такие симптомы, как тошнота, головная боль, диарея, выпадение волос, отсутствие аппетита. Многие жалуются на кардиологические расстройства (частый симптом – боль за грудиной). Симптомы побочного действия Фторурацила в некоторых случаях могут сохраняться длительное время.

Пациенты, страдающие раком кожи, относят крем 5-фторурацила к самым сильным из препаратов для наружного лечения.
У небольшого количества пациентов после инфузии раствора 5-фторурацила не было никаких неприятных побочных эффектов.

ЭФУДИКС

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Форма упаковки
  • Состав
  • Дополнительно

Крем Эфудикс – это цитостатический препарат, который применяется для терапии предопухолевых кожных изменений. Применяется крем в терапии различных кожных болезней, в частности его рекомендуют использовать при актиническом (солнечном) кератозе кожи, болезни Боуэна и различных эпителиальных опухолях кожи.

Фармакологические свойства

Актинический кератоз – распространенное заболевание кожи, вызванное частым пребыванием на солнце. Характеризуется оно потерей упругости кожи, она становится сухая и шершавая. Опасна эта болезнь тем, что при отсутствии лечения она может превратиться в рак кожи. Болезнь Боуэна встречается у пожилых людей. Причиной её развития может служить чрезмерное влияние ультрафиолета, папиллома вирус и другие воздействия. К сожалению, в большинстве выявленных случаев, это заболевание трансформируется в рак кожи.

Цитостатик представляет собой химическое вещество, препятствующее клеточному росту или замедляющее его. Поскольку опухолевые клетки, в отличие от здоровых, делятся с повышенной скоростью, цитостатик прежде всего воздействует на них. Флуороурацил — активное вещество крема, локально воздействует на опухолевые клетки, замедляя и предупреждая их рост, что помогает предотвратить развитие онкологии. В первую очередь он действует на опухолевые клетки, потому что они делятся гораздо быстрее здоровых. Во время синтеза РНК Флуороурацил внедряется в её структуру и не позволяет ей правильно сформироваться. В результате блокируется синтез ДНК опухолевых клеток, они теряют способность к размножению и погибают.

В качестве пробного лечения Efudix можно применять вместо предпочтительной хирургической терапии, а также для лечения поверхностной базалиомы, если хирургические либо рентгенохирургические методы не принесли результата или были неприменимы, например, при множественных поражениях или в труднодоступных для обработки местах. Перед применением препарата необходимо гистологически подтвердить диагноз, поскольку Efudix недостаточно эффективен при лечении определенных разновидностей базалиом. Также необходимо контролировать персистенцию (дальнейшее существование) опухоли под излеченным на поверхности кожным участком.

Крем Эфудикс назначают во время лечения актинического кератоза, болезни Боуэна, поверхностных базалиомах и других подобных заболеваниях.

Способ применения

Локально, на измененные участки кожи, в достаточном количестве, утром и вечером, до снятия воспалительного процесса.

Очень важно, использовать прилагаемый одноразовый напальчник для нанесения крема, чтобы не травмировать здоровые участки кожи.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет достигнута воспалительная реакция в эрозионной стадии (поверхностные повреждения ткани, заживающие без рубцов), после чего применение следует прекратить. Обычный срок лечения при актиническом кератозе составляет 2-4 недели, полное заживление поражений в зависимости от конкретных обстоятельств может проявиться только спустя 1-2 месяца.

Неоперабельную или не подлежащую облучению поверхностную базалиому следует обрабатывать минимум 3-6 недель до проявления изъязвления. В некоторых случаях для полного устранения поражений требуется лечение длительностью 10-12 недель. Как и при любых неопластических заболеваниях, пациенту после курса лечения необходимо проверяться в течение достаточного срока, чтобы удостовериться в излечении.

Окончание курса лечения при помощи Efudix определяется врачом в зависимости от успешности лечения.

Нанесение Эфудикс лучше всего осуществлять при помощи прилагаемого в упаковке напальчника, неметаллического аппликатора либо подходящей для этой цели перчатки.

При нанесении Эфудикс незащищенными пальцами необходимо сразу после процедуры вымыть руки. Следите за тем, чтобы препарат не попал в глаза или на слизистые оболочки. Общая площадь обработанной поверхности кожи не должна превышать 500 см2 (около 23х23 см). При необходимости обработки большей площади необходимо последовательно обрабатывать одну область за другой.

Обработка актинических кератозов производится, как правило, без повязки. При иных заболеваниях рекомендуется наложение плотно прилегающей повязки (окклюзионной повязки), сменяя ее каждый день. Эта процедура показана также при кератозах ладоней. После нанесения Эфудикс на больную область кожи в результате влияния действующего вещества на пораженном участке происходят определенные изменения. Часто возникает покраснение, за которым следует образование пузырьков, повреждение поверхности кожи, изъязвление и отмирание обработанных тканей. Данные повреждения заживают по окончании курса лечения.

Не следует использовать крем во время беременности, в период лактации и пациентам, у которых возникают аллергические реакции на Флуороурацил.

Применение Эфудикс запрещается в следующих случаях:

  • При повышенной чувствительности (аллергии) к Флуороурацил у, метил-4-гидроксибензоату, пропил-4-гидроксибензоату или иным компонентам.
  • На слизистых оболочках и переходах кожи в слизистую оболочку, таких как анально-генитальная зона, ноздри, губы, а также ладони без повязки.

Запрещено наносить средство на открытые раны из-за возможного попадания в кровеносную систему. В таких случаях и при использовании на больших участках кожи, Эфудикс может стать причиной появления тошноты, рвоты, диареи, судорог и повышения температуры.

При текущем или имевшем место в течение последних 4-х недель лечении бривудином, соривудином или аналогичными препаратами (антивирусными нуклеозидами). Данные медикаменты обычно применяются для лечения опоясывающего герпеса. Сочетание Флуороурацил а с бривудином, соривудином или их производными может значительно усилить побочное действие Efudix.

При аллергии на латекс (повышенной чувствительности к каучуку) запрещается наносить Эфудикс при помощи прилагаемого к препарату напальчника.

Не рекомендуется использовать Efudix для лечения детей.

Побочные эффекты

Во время применения, препарат может вызывать местные кожные аллергические проявления (шелушение, жжение, боль, сыпь, зуд, гиперпигментация, реэпителизации, эрозии, воспаление, изъязвление, образование пузырьков, струпов, рубцов).

Пропиленгликоль может вызывать раздражение кожи.

Стеариловый спирт может вызывать местное раздражение кожи (напр., контактный дерматит).

Иногда может возникнуть покраснение кожи, непосредственно прилегающей к областям, обработанным кремом Efudix. По окончании лечения покраснение быстро сходит.

При обработке слишком большой площади кожи или применении препарата на открытых ранах могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Боли в животе, судороги, диарея, рвота
  • Отечность и болезненные ощущения языка и рта
  • Повышение температуры и общая усталость

При проявлении данных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.

Также в ряде случаев возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Заболевания нервной системы: психические расстройства, бессонница, раздражительность, поражения нервов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: привкус лекарства, воспаление слизистой оболочки рта.
  • Заболевания крови и лимфатической системы: гематологические нарушения (в сочетании с системным токсическим действием Efudix), эозинофилия, тромбоцитопения, токсическая гранулёма.
  • Заболевания иммунной системы: повышенная чувствительность (гиперсензитивность).
  • Кожные реакции: аллергический контактный дерматит, выпадение волос, образование пузырьков, буллёзный пемфигоид, незначительные боли, ихтиоз («болезнь рыбьей чешуи»), десквамация, отечность, телеангиэктазия (видимое расширение капилляров), чувствительность к нажатию, уртикария (крапивная лихорадка), кожная сыпь.

Прочие побочные эффекты: конъюнктивальная реакция (реакция слизистой оболочки глаза), роговичный рефлекс, лакримация (слезотечение), раздражение носовой слизистой оболочки, простой герпес.

Ультрафиолетовое облучение или воздействие солнечного света может привести к повышенному раздражению кожи.

Во время лечения с использованием Efudix следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения и не принимать солнечных ванн. Метил-4-гидроксибензоат и пропил-4-гидроксибензоат могут вызвать реакции повышенной чувствительности (аллергическую реакцию замедленного типа).

Каучук также может вызвать реакции повышенной чувствительности или тяжелые аллергические реакции (учтите это при нанесении крема при помощи латексного напальчника).

При проявлении какого-либо побочного действия либо побочных эффектов приема препарата, не указанных в данном вкладыше, обратитесь к врачу или фармацевту.

Беременность

Efudix может оказывать повреждающее воздействие на наследственный материал и влиять на внутриутробное развитие плода. В связи с этим запрещается использовать Эфудикс во время беременности. При наступлении беременности во время лечения при помощи Efudix сразу же поставьте в известность врача и по возможности получите медико-генетическую консультацию.

Применение Эфудикс в течение периода кормления грудью в общем случае не разрешается. Если врач сочтет необходимым применение препарата в течение периода кормления грудью, ребенка будет необходимо отнять от груди.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно поставить врача в известность, если Вы принимаете/используете или недавно принимали/использовали другие лекарственные препараты, в том числе продающиеся без рецепта.

При одновременном использовании метотрексата и местном применении 5-Флуороурацил а в единичных случаях возможно возникновение тяжелых кожных реакций. При лечении метотрексатом использование Efudix запрещается.

Запрещается применять Эфудикс в сочетании с бривудином, соривудином или аналогичными препаратами. Данные медикаменты необратимо угнетают энзим дигидропиримидиндегидрогеназу (ДПД), одновременное применение может привести к накоплению и повышению токсичности Флуороурацила. Между лечением с использованием бривудина и началом лечения при помощи Efudix должно пройти не менее 4-х недель. Пациентам, недавно принимавшим бривудин, соривудин или аналогичные препараты, перед началом применения в качестве меры дополнительной предосторожности необходимо сделать анализ на активность энзима ДПД.

При пропуске обработки, перерывах или досрочном прекращении лечения воздействие лекарственного препарата ослабляется, что может поставить под вопрос успешность всего лечения в целом. Ввиду этого применяйте Efudix в точности согласно указаниям врача.

Условия хранения

Храните препарат в закрытой тубе при температуре не выше +25 °C.

Храните лекарственные препараты в местах, недоступных для детей.

Запрещается использовать препарат по истечении срока годности, указанного на тубе и коробке.

Срок хранения после вскрытия тубы составляет 4 месяца. Запрещается утилизация препарата с бытовыми сточными водами или бытовым мусором. Необходимо соблюдать предписания по утилизации цитостатиков. Данные меры помогают защищать окружающую среду.

Форма упаковки

Efudix поставляется в упаковках, содержащих 20-граммовую тубу с кремом для кожного применения и 50 латексных напальчников.

В упаковке 1 тюбик с 20 г крема.

Состав

Действующее вещество: Флуороурацил;

  • 1 грамм крема содержит 50 мг Флуороурацила;

Прочие компоненты: метил-4-гидроксибензоат, пропил-4-гидроксибензоат, полисорбат 60, пропиленгликоль, стеариловый спирт, белый вазелин, дистиллированная вода.

Дополнительно

При лечении одного из партнеров при помощи Efudix следует пользоваться противозачаточными средствами.

При лечении мужчин при помощи Эфудикс рекомендуется во время лечения и в течение 6 месяцев после его окончания воздерживаться от зачатия ребенка, поскольку Эфудикс может оказывать повреждающее воздействие на наследственный материал. В связи с этим при желании зачать ребенка после курса лечения при помощи Эфудикс рекомендуется обратиться за медико-генетической консультацией.

В случае применения препарата на большой площади (на участках кожи свыше 500 см2, ок. 23х23 см) существует возможность системного токсического воздействия и тем самым повышенный риск возникновения нежелательных реакций. В связи с этим следует применять Эфудикс только под контролем врача.

В случае если у Вас понижена активность энзима дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД), существует повышенный риск возникновения серьезных побочных эффектов, таких как диарея, воспаление слизистых оболочек, поражение костного мозга и нервов. При возникновении тяжелых побочных эффектов во время применения Эфудикс необходимо сделать анализ на активность энзима ДПД.

Поставьте Вашего врача в известность, если Вы в течение последних 4-х недель принимали препараты для лечения герпесных инфекций, поскольку при одновременном приеме данных препаратов существует риск значительного усиления побочного действия препарата.

Прежде чем купить Эфудикс нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

ХИМИОТЕРАПИЯ. 5-ФУ или 5-ФТОРУРАЦИЛ МОЖЕТ ВАС УБИТЬ.

  • 13
  • 13 Поделились

Одна доза химиотерапевтического препарата 5-ФУ или 5-фторурацила может убить вас, если у вас дефицит фермента DPD. На наличие этого фермента не проверяют в онкологических клиниках!

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ 5-ФУ или 5-фторурацил

Если вам поставили диагноз рак толстой кишки, рак прямой кишки или анальный рак, вам будет прописана химиотерапия. Стандартным лекарственным средством для лечения этих видов рака является фторурацил (широко известный как 5-ФУ).

Онкологи использовали этот препарат в течение многих лет также для лечения рака желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях для лечения рака молочной железы, головы и шеи, и существует мнение, что пациенты «довольно хорошо переносят» его.

Правда состоит в том, что не все пациенты переносят этот препарат хорошо. На самом деле, значительное количество пациентов (от 10% до 40% пролеченных пациентов) страдают тяжелыми токсическими реакциями на это «лекарство».

ЧТО ТАКОЕ 5-ФУ или 5-фторурацил И ЕГО ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

5-ФУ или 5-фторурацил, который часто называют 5-ФУ, и продают в том числе под такими названиями, как Fluoroplex, Tolak, Efudex, Carac и Adrucil — это химиотерапевтический препарат 50-летней давности, все еще широко используемый сегодня для лечения колоректального рака, рака молочной железы, легких, желудка, пищевода, шейки матки и поджелудочной железы. Пероральная версия 5-ФУ — капецитабин, продаваемый под торговой маркой Xeloda.

Побочные эффекты 5-ФУ включают различную степень диареи, тошноты, рвоты, низкого количества красных и белых кровяных клеток, повреждения головного мозга и различные повреждения сердца.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Американский колледж кардиологов/ American College of Cardiology еще в апреле 2019 года опубликовал мета-анализ, назвав 5-ФУ одним из самых кардиотоксичных препаратов, используемых при раке твердых опухолей. Они также сообщили, что симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и сердечные приступы наблюдались всего через 12 часов внутривенных инфузий. Токсические реакции на 5-ФУ и капецитабин также включают сердечную недостаточность, судороги и кому.

Химиотерапевтические препараты очень токсичны для организма и должны быть выведены из него, иначе они могут стать для человека смертельными. О том, как делать детокс после химиотерапии, можно почитать .

Дигидропиримидиндегидрогеназа (DPD) — это фермент печени, в значительной степени ответственный за дезактивацию и детоксикацию более 80% 5-ФУ из организма. Но вот в чем проблема … у некоторых люди снижена активность фермента DPD или его совсем нет.

Без фермента DPD лекарственные препараты на основе фторурацила (5-ФУ и капецитабин) будут на постоянной основе отравлять организм, что приведет к чрезмерной токсичности, побочным повреждениям и для некоторых — к мучительной смерти.

СТАТИСТИКА

Дефицит DPD поражает около 5% населения. Это означает, что 1 из каждых 20 пациентов, больных раком, имеет значительный риск смерти от всего лишь одной дозы 5-ФУ.

Еще от 3% до 5% населения имеют частичный дефицит DPD, эти люди также будут страдать от серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов, помимо и без того серьезных побочных эффектов от 5-ФУ.

В 2010 году Blue Cross / Blue Shield (одна из страховых компаний Америки) сообщила, что у 30% больных раком, получавших 5-ФУ, были серьезные побочные эффекты, включая госпитализацию и смерть.

По оценкам, более 1300 человек в США ежегодно умирают от токсичности 5-ФУ. Статистики по России в открытом доступе нет. И это всего лишь один химиотерапевтический препарат, о котором мы сейчас говорим. Подобных лекарств очень много и все они приводят к тяжелым побочным последствиям. Именно поэтому, стоит знать информацию о вреде химиотерапии, почитать об этом подробно можно .

ПРОТИВОЯДИЕ

Если вы думаете, что не существует способов проверить пациента на дефицит данного фермента печени, то вы ошибаетесь. Такие анализы существуют, их стоимость в США равна 100$. Но большинству больных раком не дают проходить этот тест, и даже не говорят о нем перед инъекциями 5-ФУ или перед его пероральным применением.

Почему? Хороший вопрос. Халатность? Не знание опасностей этого химиотерапевтического препарата? Не слышали об исследовании, которое провел Американский колледж кардиологов/ American College of Cardiology? Равнодушие к жизни пациента? Отсутствие возможности провести анализ? Или все вместе взятое?

Существует противоядие от отравления 5-ФУ под названием Vistoguard (триацетат уридина). Он должен быть введен в течение 4-х дней после инъекции или перорального приема 5-ФУ. Но стоимость этого препарата очень высокая.

ТРАГЕДИИ, СВЯЗАННЫЕ С 5-ФУ

Химиотерапевтический препарат 5-ФУ или 5-фторурацил убивает и тому есть подтверждения. В июне 2019 г. Газета Daily Mail выпустила статью, в которой критиковала Национальную службу здравоохранения Великобритании за то, что она не предупреждала пациентов с раком кишечника (толстой кишки) о риске 5-ФУ, а также за то, что они не проверяли пациентов на дефицит фермента DPD.

В статье освещалось несколько случаев, в том числе случай 66-летней Линн Стивенс, которая умерла в течение месяца после однократного вливания 5-ФУ. По рекомендации своего врача Линн согласилась на химиотерапию после успешного хирургического удаления опухоли кишечника на ранней стадии (у нее не было метастазов), чтобы уменьшить риск рецидива (на 1-2%).

Через 3 дня после введения 5-ФУ начались серьезные побочные эффекты. По словам мужа Линн Криса, у нее была сильная диарея, внутренняя часть ее рта «выглядела, как будто она была покрыта раскаленными углями», и она не могла есть или даже глотать воду. Однако ее врачам потребовалось почти две недели, чтобы диагностировать отравление фторурацилом. К тому времени было уже слишком поздно, чтобы спасти ее. Антидот в Великобритании недоступен.

Ее 50-летний муж сказал газете Daily Mail: «Никто даже не упомянул нам про дефицит DPD или риски, связанные с ним. Я не хочу, чтобы причина ее смерти была записана как рак, в причинах смерти должна стоять запись — чрезвычайная токсичность химиотерапии, потому что именно химиотерапия убила ее».

Это не единственная трагедия. Истории других людей, которые пострадали от 5-ФУ можно почитать (на английском языке). Это малая часть, которая была задокументирована людьми, чьи близкие пострадали от препарата 5-ФУ.

ВЫВОДЫ

Химиотерапевтический препарат 5-ФУ или 5-фторурацил может вас убить. Поэтому, прежде чем соглашаться на такую химиотерапию или лучевую терапию или любые другие манипуляции с вашим телом, изучите информацию о том, как эти процедуры воздействуют на организм человека и к каким последствиям приводят, а также изучите возможности альтернативных методов лечения, комбинации этих методов с традиционным медицинскими процедурами, почитайте книги онкологов и докторов натуропатов, которые пишут об интегративном и альтернативном лечении рака, и принимайте осознанные решения в выборе своего лечения. Ведь от ваших решений, и тех процедур, которые вам назначают, зависит ваша жизнь и жизнь близких вам людей. Учитесь принимать ответственность за свое здоровье и лечение на себя и понимать, каким образом ваши собственные действия и образ жизни приводят к развитию раковых заболеваний. Ведь в 95% случаев, раком болеют от неправильного питания и образа жизни, только в 5% случаев это заболевание генетическое. Почитать о ПРИЧИНАХ РАЗВИТИЯ РАКА можно .

(с)