Гемаза в офтальмологии

Гемаза

Гемаза – порошок стерильный (лифилизат) для инъекционного раствора, с фибринолитическими и тромболитическими свойствами. В офтальмологии применяется для лечения кровоизлияний в глазной полости (гемофтальм, гифема), а также последствий травм и хирургических вмешательств.

Состав и форма выпуска

Гемаза – порошок стерильный белого цвета без характерного запаха, сдержит:

  • Действующее вещество: проурокиназа рекомбинантная – 5000МЕ.
  • Вспомогательные компоненты: декстран 40, хлорид натрия.

Упаковка. Ампулы стеклянные по 1 и 2 мл (5 шт.) в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Лиофилизат Гемаза, является фибринолитичским средством урокиназного типа, со свойством растворять фибриновые сгустки. Степень ферментативной активности, составляет 4500 — 5500ME.

Для создания максимальной концентрации препарата во внутриглазных тканях применяется интраокулярное ведение. Однако дозировка не настолько велика (до 5000ME), чтобы в крови создавались значимые дозы препарата, способные привести к системным эффектам.

Показания к применению

  • Преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния.
  • Гемофтальм, гифема.
  • Тромбоз вен сетчатки.
  • Окклюзии центральной артерии сетчатки, а также ее ветвей.
  • Фибриноидный синдром.
  • Профилактика спаечного процесса после операций по поводу глаукомы.

Видео нашего специалиста о препарате

Препарат Гемаза назначается в виде парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, для чего содержимое ампулы растворяют в ½мл физиологического 0,9% раствора. Курсом до 10 инъекций.

Для выполнения интравитреального введения однократно, ампулу препарата растворяют в 1мл физиологического 0,9% раствора и 0,1мл полученного раствора разбавляют 0,1- 0,2 мл физраствора.

При гифеме и массивном фибриновом выпоте в переднюю камеру, 1 ампулу разводят 1 миллилитром изотонического раствора, далее 0,1 — 0,2 мл получившегося раствора разводят еще ½ мл физраствора, для орошения передней камеры.

После экстракции катаракты с выпотом фибрина и гифемой, назначают инъекции препарата Гемаза субконъюнктивально либо парабульбарно, также проводят промывание передней камеры.

Кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело, как и окклюзии сосудов сетчатки либо зрительного нерва, требуют назначения парабульбарных инъекции препарата. При различного происхождения гемофтальмах и фибриноидном синдроме, зачастую назначают интравитреальные введения.

Профилактика спаечного процесса после антиглаукоматозых операций, выполняется следующим образом: порошок препарата разводят как для выполнения субконъюнктивальных инъекций, полученный объем вводят в фильтрационную подушку. Курс инъекций (1 – 3 дозы) определяется хирургом.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
  • Заболевания крови, риск развития кровотечений.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Туберкулез в активной фазе.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Высокое диастолическое давление при гипертонии, гипертонический криз.
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия, глиоз III — IV степ.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Тяжелое состояние при гепатоцеллюлярной недостаточности.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

Аллергические реакции с выраженным отеком в зоне введения препарата и гиперемией.

Аллергический тенонит (ограничение подвижности глаза, хемоз, покраснение конъюнктивы).

Передозировка

Инъекции раствора Гемаза в указанной дозировке, передозировки не вызывают.

При введении более высоких доз, может произойти рецидив внутриглазного кровоизлияния. Однократное введение дозы выше 5000ME, повышает риск аллергических реакций.

Что бы снизить риск кровоизлияний при хирургических вмешательствах на фоне терапии препаратом Гемаза обязательно выполнение внутримышечных инъекций этамзилата.

Лекарственные взаимодействия

Комбинационная терапия тромболитиков и препарата Гемаза должна проводиться с осторожностью. Его сочетанное применение с протеолитическими средствами, нецелесообразно. Комбинации с эмоксипином и дексаметазоном возможны.

Особые указания

Поле введения препарата Гемаза не наступает торможения психомоторных реакций. Однако, при лечения им, необходимо соблюдать осторожность садясь за руль или планируя работу со сложными механизмами, так как существует риск развития аллергических реакций, способных существенно снизить остроту зрения.

Хранят лиофилизат Гемаза в темном месте, при комнатной температуре. берегут от детей. Срок хранения – 4 года.

Цена препарата Гемаза

Стоимость препарата «Гемаза» в аптеках Москвы начинается от 730 руб.

Аналоги Гемаза

Аналогами препарата Гемаза являются препараты Урокиназа, Пролаза, Проурокиназа.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Гемаза — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гемаза. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гемазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гемазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гемаза — тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с молекулярной массой 54 000 дальтон, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Состав

Проурокиназа рекомбинантная + вспомогательные вещества.

Показания

Для внутривенного введения:

  • окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).

Для введения субконъюнктивально, парабульбарно, в переднюю камеру глаза, интравитреально:

  • гифема, гемофтальм;
  • преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
  • фибриноидный синдром различного генеза;
  • окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукомных операциях.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5000 МЕ (уколы в ампулах).

Других лекарственных форм, будь то капли глазные или таблетки, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл физраствора. Полученный раствор используют в офтальмологии парабульбарно и субконъюнктивально, а также введение в переднюю камеру глаза. Продолжительность курса лечения — до 10 инъекций.

Для промывания передней камеры глаза при гифеме или массивном выпоте фибрина необходимо 1 ампулу развести в 1 мл физраствора, после чего 0,2 мл или 0,1 мл получившегося раствора снова развести до 0,5 мл физраствором. При интравитреальном введении 1 ампулу Гемазы по инструкции разводят в 1 мл физраствора, после чего в 0,1 мл полученного раствора добавляется 0,1-0,2 мл физраствора. Полученный готовый раствор единоразово вводится интравитреально.

При выпоте фибрина и гифеме применяется парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата.

При окклюзионных поражениях зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, рекомендуется парабульбарное введение препарата.

При фибриноидном синдроме и гемофтальмах различной этиологии возможно интравитреальное применение препарата Гемазы в офтальмологии.

В профилактических целях от спаечного процесса после антиглаукомных операций 1 ампулу препарата разводят в соотношении, как для субконъюнктивального использования. Делается от одного до трех уколов полученным раствором в раннем послеоперационном периоде.

Побочное действие

  • кожные проявления, а также отек и гиперемия кожи лица на стороне введения препарата;
  • аллергический тенонит (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока);
  • снижение АД;
  • кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.

Противопоказания

  • склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.);
  • повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 недель, обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 недель, внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 недель, травма головы давностью до 4 недель);
  • реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 минут);
  • заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза;
  • пункция крупных сосудов (например, подключичная вена);
  • диабетическая геморрагическая ретинопатия;
  • состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе);
  • повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше;
  • кардиогенный шок (4 класс по Киллипу);
  • подозрение на расслоение аневризмы аорты;
  • септический эндокардит;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к проурокиназе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Гемаза противопоказан при беременности.

Применение у детей

Не отмечено.

Особые указания

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС. Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.

При проведении оперативных вмешательств на фоне действия Гемазы для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется внутримышечное введение этамзилата в дозе 250-500 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

С осторожностью применяют Гемазу в комбинации с другими тромболитическими средствами.

Аналоги лекарственного препарата Гемаза

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Проурокиназа рекомбинантная;
  • Пуролаза.

Аналоги по фармакологической группе (препараты фибринолитики):

  • Авелизин Браун;
  • Актилизе;
  • Алтеплаза;
  • Метализе;
  • Пленки глазные с фибринолизином;
  • Проурокиназа рекомбинантная;
  • Пуролаза;
  • Стрептаза;
  • Стрептокиназа;
  • Тромбовазим;
  • Тромбофлюкс;
  • Укидан;
  • Урокиназа медак;
  • Фибринолизин;
  • Фортелизин;
  • Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа).

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гемаза — интравитреальное введение препарата в глаз. Цена и отзывы

Кровоизлияния в полость глазного яблока регулярно диагностируются в офтальмологии. Независимо от причины, которая вызвала появление крови в стекловидном теле, само по себе ее наличие в полости глаза всегда является отягощающим фактором, и чем дольше кровь находится в глазу, тем более неблагоприятным может быть исход такого состояния. По мере организации кровяного сгустка он оказывает определенное негативное влияние на структуры глазного яблока, ведь стекловидное тело является своеобразным депо для образующихся токсических продуктов. При рассасывании крови клетки макрофаги, нагруженные элементами крови, могут блокировать угол передней камеры глаза, нарушая нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости и вызывать повышение внутриглазного давления. Нормальная структура стекловидного тела нарушается, в нем образуются тяжи и шварты, что в последующем периоде может вызвать отслойку стекловидного тела, тракционные отслойки сетчатки и другие нарушения.

Своевременная ликвидация крови из стекловидного тела является одним из основных пунктов лечебной тактики заболеваний глаз, сопровождающихся гемофтальмом. Для этих целей применяют лекарственные препараты, действие которых направлено на быстрое рассасывание излившейся крови. Одним из таких препаратов является гемаза. При введении в ткани глаза гемаза катализирует процесс лизиса (рассасывания) кровяных сгустков. В офтальмологии препарат может вводиться ретробульбарно (способ, при котором инъекция производится в ткани позади глазного яблока) и интравитреально (в виде инъекций в стекловидное тело). Многочисленные научные исследования подтвердили высокую эффективность лечения внутриглазных кровоизлияний с помощью интравитреальных инъекций, поскольку данный метод позволяет ускорить рассасывание кровяных сгустков и способствует более быстрому восстановлению пациентов.

Интравитреальное введение гемазы назначается при лечении кровоизлияний в переднюю камеру глаза (гифема) или полость стекловидного тела (гемофтальм), для рассасывания ретинальных кровоизлияний, в комплексной терапии окклюзии центральной артерии сетчатки или тромбоза вен сетчатки. Уколы гемазы показаны после операции по глаукоме и катаракте для профилактики образования послеоперационных спаек.

Препарат выпускается в ампулах в виде сухого (лиофилизированного) порошка, предназначенного для приготовления раствора. Содержимое ампулы разводят в 0,5 – 1 мл физраствора. После введения гемазы в полость глаза максимальная ее концентрация устанавливается через 1- 2 часа после инъекции, затем она постепенно снижается в течение 12 – 24 часов. При внутриглазном введении в рекомендованной дозировке гемаза хорошо переносится и отличается низкой токсичностью. Рассасывающий эффект гемазы увеличивается в случае комбинации ее с дексаметазоном. Важно не превышать дозу препарата, рекомендованную для однократного введения (500 МЕ), поскольку передозировка может вызвать повторное кровотечение и повышает риск развития аллергии.

Как и во время интравитреальной инъекции других препаратов, внутриглазное введение гемазы может сопровождаться риском появления ряда осложнений. В первую очередь, возможно появление воспалительной реакции тканей глаза (увеит, эндофтальмит, воспаление мягких тканей орбиты) и временное повышение внутриглазного давления. К редким, но тяжелым осложнениям интравитреального введения лекарственных препаратов относятся отслойка стекловидного тела, образование синехий и мембран, подвывих хрусталик а и пр.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов или осложнений, интравитреальное введение гемазы для лечения кровоизлияний в полость глаза должно проводиться в стерильных условиях с соблюдением техники введения и дозировки препарата. Выполнять интравитреальные инъекции может только квалифицированный врач, прошедший специальное обучение и имеющий опыт выполнения подобных манипуляций.

Гемаза не применяется у пациентов, в анамнезе которых имеются указания на перенесенный гипертонический криз, почечную недостаточность, заболевания крови, желудочно-кишечные кровоизлияния, бактериальный эндокардит.

В «Центре сетчатки глаза» доступны все современные методы для эффективного лечения глазных патологий. Специалисты клиники прошли специальное обучение и имеют большой опыт выполнения интравитреальных инъекций. При появлении симптомов, характерных для глазных болезней, не пускайте ситуацию на самотек, обязательно обращайтесь на диагностику и лечения! Вовремя выполненное вмешательство поможет сохранить самое важное – возможность видеть!

Стоимость процедуры

Интравитреальное введение препарата «Гемаза» (1 глаз) 22 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Состав

В одной ампуле содержится 5000 МЕ проурокиназы рекомбинантной.

Дополнительными компонентами являются хлорид натрия и декстран 40.

Форма выпуска

Лиофилизат (5000 МЕ) – это белая аморфная или пористая масса, не имеющая запаха, предназначена для приготовления раствора для в/в (внутривенного введения). Выпускается в стеклянных ампулах на 1 или 2 мл. В одной контурной ячейковой упаковке или пластиковом поддоне находится по 3, 5, 10 ампул, они запечатаны в картонные коробки.

Гемаза в виде субстанции-жидкости (10 млн МЕ) разлита по флаконам (флакончикам) объемом 500 мл (по 6 флаконов в упаковке).

Фармакологическое действие

Фибринолитический и тромболитический эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие ферментного препарата Гемаза обусловлено его активным веществом – проурокиназой, которая является ферментом — сериновой протеазой. По химической структуре это одноцепочная молекула с мол. массой 54 тыс. Дальтон, включающая 2 полипептидные цепи соединенные дисульфидным мостиком с мол. массами 20 и 34 тыс. Дальтон. Механизм действия заключается в специфической стимуляции превращения профибринолизина (плазминогена) в фибринолитический компонент крови — фибринолизин (по-другому — плазмин), способный разрушать (лизировать) фибриновые сгустки.

Сведения о фармакокинетике

Максимальная концентрация в тканях глаза достигается через 2 часа, спустя 12 часа в крови можно обнаружить лишь следы препарата. Период полувыведения — примерно 6 часов. Достичь системного действия невозможно из-за использования небольших доз.

Использование препарат Гемаза в офтальмологии обусловлено его эффективностью при следующих патологиях:

  • при гифеме, гемофтальме;
  • преретинальных, субретинальных и интраретинальных кровоизлияниях;
  • при установленном фибриноидном синдроме различного генеза;
  • при окклюзии центральной артерии или тромбозе центральной вены в сетчатке и ее ветвях;
  • в качестве профилактики спаечных процессов после антиглаукоматозных операций.
  • наличие у пациентов склонности к кровоточивости, включая геморрагический диатез, гемофилию, тромбоцитопению и прочее;
  • кровотечения ЖКТ давностью до 28 суток, внутричерепные либо спинномозговые вмешательства давностью до 56 суток, травмы или обширные хирургические вмешательства давностью до 28 суток, повышающие риск развития кровотечений;
  • сердечно-легочная реанимация другие реанимационные мероприятия, проводимые более 10 минут;
  • заболевания печени, сопровождающиеся выраженными нарушениями гемостаза;
  • хроническая форма почечной недостаточности с уровнем сывороточного креатинина более 0,02 г/л и мочевины более 0,5 г/л;
  • пункция различных крупных сосудов, к примеру, подключичной вены;
  • диабетические геморрагические поражения сетчатки (ретинопатия);
  • наличие в анамнезе или недавно перенесенный геморрагический инсульт;
  • повышенное систолическое АД (свыше 180 мм ртутн. ст.) или диастолическое АД (свыше 110 мм ртутн. ст.);
  • кардиогенный шок IV класса по классификации Киллипа;
  • гипертонический криз;
  • активная форма туберкулёза;
  • септический (бактериальный) эндокардит;
  • подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
  • гиперчувствительность к проурокиназе, хлориду натрия, декстрану 40;
  • беременность.

Возможны проявления аллергических реакций в виде:

  • отеков;
  • гиперемии кожных покровов в месте введения или области лица;
  • аллергический тенонит в виде хемоза, гиперемии конъюнктивы, снижения мобильной подвижности глазного яблока.

Гемаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Стандартный способ разведения и применения Гемазы

Содержимое 1 ампулы разведите в 0,5 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. В результате чего в полученном растворе доза будет составлять 5 тыс. ME. Введение препарата рекомендуется проводить парабульбарно (в область нижнего века) или субконъюнктивально (под конъюнктиву). Длительность лечения — не более 10 инъекций за курс.

Промывание при гифеме или массивном выпоте фибрина в переднюю камеру глаза

Возьмите 0,2 мл раствора с разведенным лиофилизатом (1 тыс. ME) или 0,1 мл раствора с разведенным лиофилизатом (500 ME) и доведите до 0,5 мл 0,9-процентным раствором натрия хлорида.

При интравитреальном введении

Возьмите 0,1 мл раствора полученного стандартным разведением (500 ME) и разбавьте 0,1-0,2 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Следует применять при гемофтальмах различного происхождения и фибриноидном синдроме для введения интравитреально однократно.

Как профилактическое средство спаечного процесса после антиглаукоматозных операций

Разведите препарат Гемаза в соотношении, описанном для субконъюнктивального применения. Вводите в фильтрационную подушку в начале послеоперационного периода 1-3 инъекции в зависимости от указаний хирурга.

Внимание: запрещено смешивание в одном шприце двух препаратов, исключение — Дексаметазон!

Однократное введение препарата в дозе свыше 5 тыс. ME увеличивает риск проявления аллергических реакций, описанных в побочных действиях.

В случае передозировки и при оперативных вмешательствах на фоне лечения Гемазой для уменьшения риска развития кровоизлияний рекомендовано общее применение Этамзилата в виде внутримышечных инъекций 250-500 мг.

Взаимодействие

  • Не следует применять с инъекциями Коллализина.
  • С прочими тромболитиками применять Гемазу с осторожностью.
  • Возможно комбинированное применение с Эмоксипином и Дексаметазоном.

Условия продажи

Для приобретения препарата следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Флаконы и ампулы Гемаза должны находиться в вертикальном положении, в темном холодном месте (температурный режим в пределах 2-8 °Цельсия). В целях безопасности у детей не должно быть доступа к препарату.

Срок годности

Годен в течение 24 месяцев.

Синонимы

Пуролаза.

Детям

Опыт применения в педиатрии ограниченный, потому препарат нежелателен для применения у детей.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Актилизе;
  • Метализе;
  • Фибринолизин;
  • Тромбовазим.

Отзывы о Гемазе

Больше всего отзывов о препарате, применяемом при кровоизлияниях в офтальмологии. Пациенты утверждают, что уколы хорошие и помогают, советуют – потерпеть, нежели чем доводить до удаления стекловидного тела.

Цена Гемазы, где купить

Купить Гемаза лиоф. для инъекций 5000 МЕ, 5 ампул можно, в среднем, по цене 835-845 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Гемаза лиоф. для пригот. раствора для инъекц. 5000МЕ 1мл 5 шт.Техноген НПП/ РКНПК 945 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Гемаза (амп. 5000МЕ лиоф.д/ин. №5)ЭП МБП ФГУ РКНПК Росздрав 940 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гемаза лиоф в/в 5000 ме 1мл 5 ампФГБУ РКНПК МЗ РФ -ЭПМБП 1026 руб.заказать

показать еще

ГЕМАЗА 5000МЕ/МЛ N5 АМП ЛИОФИЛ Д/Р-РА Д/ИН

Лекарственная форма

Аморфный порошок или пористая масса белого цвета без запаха.

1 ампула содержит:
активное вещество: проурокиназу рекомбинантную 5000 ME;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, декстран 40.

Фибринолитик — рекомбинантный активатор плазминогена урокиназного типа. Представляет собой рекомбинантную проурокиназу (РПУ) и катализирует превращение плазминогена в плазмин, который способен лизировать фибриновые сгустки. Специфичность действия РПУ основана на том, что она преимущественно активирует фибринсвязанный плазминоген, имеющий иную конформацию по сравнению с циркулирующим в кровотоке плазминогеном, в плазмин, и в области фибринового сгустка не чувствительна к специфическим ингибиторам, присутствующими в плазме крови. Одноцепочечная молекула РПУ под воздействием плазмина превращается в двухцепочечную молекулу, которая в отличие от одноцепочной проформы значительно более активна в отношении фибринсвязанного плазминогена. Образуется «цепная реакция» взаимодействия РПУ с фибринсвязанным плазминогеном, в результате которой фибриновый сгусток разрушается. Специфическая ферментативная активность препарата Гемаза® от 4500 до 5500 ME в ампуле.

При местном периокулярном введении максимальная концентрация препарата Гемаза® в тканях глаза достигается к 1-2 часу, концентрация препарата постепенно снижается, через 12-24 часа препарат обнаруживается в следовых количествах. Максимальная концентрация препарата определяется во внутриглазных структурах при интраокулярном ведении. Период полувыведения препарата составляет 4-6 часов. Так как доза для местного применения невелика (до 5000 ME), не создается концентраций в крови, значимых для системного действия препарата.

Может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в отеке и гиперемии кожных покровов лица на стороне введения препарата, явлениях аллергического тенонита (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 20 °С.

Особые условия

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Способность препарата Гемаза® влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не отмечена. Но в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат Гемаза® во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Показания

Препарат Гемаза® применяют в офтальмологии для лечения следующей патологии:
— гифема, гемофтальм;
— преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
— фибриноидный синдром различного генеза;
— окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
— тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
— профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях.

— Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
— состояния с высоким риском развития кровотечения, в том числе заболевания крови (геморрагические диатезы);
— желудочно-кишечные кровотечения;
— бактериальный эндокардит;
— активная форма туберкулеза;
— пролиферативная диабетическая ретинопатия с глиозом III-IV степени;
— артериальная гипертензия с диастолическим артериальным давлением более 105 мм рт. ст.;
— гипертонический криз (в связи с возможным развитием рецидива внутриглазного кровоизлияния);
— хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина сыворотки более 0,02 г/л, мочевины более 0,5 г/л);
— тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови менее 3 г %);
— беременность и период кормления грудью;
— возраст до 18 лет.

Совместное применение препарата с протеолитическими средствами показало, что сочетать препарат Гемаза® с инъекциями коллализина нецелесообразно.
Комбинацию препарата Гемаза® с другими тромболитиками применять с осторожностью.
Возможно комбинированное использование растворов препарата Гемаза® и эмоксипина, а также препарата Гемаза® и дексаметазона.