Гидрохлортиазид инструкция по применению

Гидрохлортиазид

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

Состав

действующее вещество: гидрохлоротиазид;

1 таблетка содержит гидрохлоротиазид (в пересчете на 100% сухое вещество) — 25 мг

вспомогательные вещества: лактоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Мочегонные препараты с умеренно выраженной активностью, группа тиазидов. Простые тиазидные диуретики. Гидрохлортиазид. Код АТС С0ЗА А03.

Показания

  • Отечный синдром различного генеза (при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, предменструальном синдроме, задержке жидкости при ожирении, а также вызванный приемом лекарств, например кортикостероидами)
  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • симптоматическое лечение нейрогенного несахарного диабета (для уменьшения полиурии)
  • субкомпенсированные формы глаукомы;
  • профилактика образования кальциевых почечных конкрементов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазида, других сульфаниламидам или к любому компоненту препарата
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия
  • анурия
  • подагра (тяжелые формы);
  • гиповолемия;
  • декомпенсированный сахарный диабет
  • нарушение водно-солевого обмена (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия).

Способ применения и дозы

Дозу гидрохлоротиазида устанавливает врач индивидуально. Таблетки следует принимать после еды.

В связи с увеличением выведения калия и магния во время лечения может потребоваться проведение заместительной терапии калием (К + <3,0 ммоль / л) и магнием.

При отечном синдроме начальная доза составляет 25-75 мг (в зависимости от клинической эффективности) 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. Максимальная суточная доза — 100 мг.

Как гипотензивное средство Гидрохлоротиазид назначают в начальной дозе 25-50 мг на один прием в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

В отдельных случаях эффективно применение в начальной дозе 12,5 мг. При необходимости дозу повышают, но максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг в сутки. Гипотензивное действие гидрохлоротиазида проявляется в течение 3-4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется около 1 недели.

При предменструальном отека обычная доза составляет 25 мг в сутки, ее следует применять в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете средняя терапевтическая доза составляет 50 мг в сутки. В случае необходимости доза может быть повышена до 100 мг в сутки.

Для профилактики образования конкрементов (камней) назначать по 50 мг 2 раза в сутки.

Для снижения внутриглазного давления при глаукоме назначать по 25 мг 1 раз в 1-6 дней эффект наступает через 24-48 часа.

Суточная доза для детей в возрасте от 2 лет составляет 1-2 мг / кг массы тела. В зависимости от массы тела детям от 2 до 12 лет — 37,5-100 мг в сутки. Кратность приема — 1-2 раза в сутки.

Побочные реакции

Нарушение лабораторных показателей: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза, гипонатриемии, гипомагниемии, гипергликемии, глюкозурии, нейтропении, гипохлоремии, гиперкальциемии, гиперурикемии, повышение уровня мочевины и креатинина, уровня ферментов печени и билирубина в плазме крови.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: агранулоцитоз, тромбоцитопения с / без пурпура, гемолитическая и апластическая анемии, лейкопения, уменьшение гематокрита, миелосупрессия, лимфаденопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, усиление жажды, диарея, запор, стоматит/афтозни язвы, глоссит, анорексия, сиалоденит, боль / спазм в эпигастральной области, панкреатит.

Обмен веществ : обострение подагры, повышение уровня холестерина, триглицеридов в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, кожные волчаночноподобного реакции, сиалорея, алопеция.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротического отека, в том числе отек Квинке, отек лица, губ, языка, гортани, конечностей, кишечные отеки, лихорадка, эритродермия, респираторный дистресс-синдром, включая пневмонию и отек легких.

Эндокринные нарушения: нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет.

Со стороны нервной системы: сонливость, потеря аппетита, изменение настроения и психики, повышенная утомляемость и слабость, спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, раздражительность, потеря сознания, астения.

Психические расстройства: беспокойство, депрессия, нарушения сна, головокружение, парестезии, головная боль.

Со стороны печени: развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, холецистит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги или боль в мышцах.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, ксантопсия, вертиго, звон в ушах, изменение вкуса, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Другие: снижение потенции / импотенция, повышение температуры тела.

Передозировка

Симптомы: дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия. В результате возникают:

  • усталость, слабость, головокружение, нарушение сознания, жажда, тошнота, рвота
  • тахикардия, гипотензия, брадикардия, нарушение ритма сердца
  • спазмы / судороги икроножных мышц, парестезии
  • полиурия, олигурия или анурия
  • алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля для уменьшения абсорбции. Следует компенсировать объем жидкости и нормализовать электролитный дисбаланс (в случае артериальной гипотензии или шока). В случае необходимости обеспечить доступ кислорода или сделать искусственное дыхание. Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно уровень калия в сыворотке крови) и лабораторные показатели функции почек до их нормализации.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременным женщинам Гидрохлоротиазид можно назначать только после оценки соотношения польза для матери / риск для плода, поскольку препарат уменьшает объем плазмы у матери, маточно-плацентарный кровоснабжение и проникает через плацентарный барьер. Существует риск развития у плода эмбриональной или неонатальной желтухи, тромбоцитопении и других побочных эффектов. Поскольку гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко, при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети

Применять детям в возрасте от 2 лет.

Особенности применения

Нарушение функции печени: тиазиды следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку незначительные изменения водно-электролитного баланса могут ускорить развитие печеночной комы, печеночной энцефалопатии, а также пациентам, которые получают одновременно гликозиды наперстянки . В этом случае лечение диуретиками следует прекратить.

Нарушение функции почек: у пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможно развитие кумулятивного эффекта препарата, возникновение азотемии и усиление уже существующих нарушений функции почек.

Гипотензивные препараты: при совместном применении с гидрохлоротиазидом может возникнуть необходимость уменьшения дозы гипотензивных препаратов для предупреждения чрезмерного снижения артериального давления.

Ишемическая болезнь сердца, сосудов головного мозга, стеноз аортального и митрального клапанов: назначать с осторожностью из-за возможного чрезмерное снижение артериального давления, которое может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

С особой осторожностью назначать больным при церебральном и коронарном атеросклерозе.

Лица пожилого возраста при назначении гидрохлоротиазида следует учитывать, что пациенты этой возрастной категории могут быть более чувствительны к препарату, поэтому вдвойне уменьшена терапевтическая доза может быть достаточной. Значения клиренса креатинина следует скорректировать с учетом возраста, веса и пола.

На фоне применения препарата возможно обострение течения заболеваний соединительной ткани, в том числе системной красной волчанки.

В связи с усиленной потерей калия и магния во время лечения может возникнуть необходимость коррекции их количества в плазме крови, в сыворотке. При длительном применении препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов и КК в плазме крови.

Сердечные гликозиды, ГКС и АКТГ: в период применения препарата пациентам рекомендуется соблюдать диету, обогащенной калием, та/або назначение препаратов калия.

Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида может усилиться после симпатэктомии.

Применение препарата следует прекратить перед проведением исследования функции паращитовидных желез, поскольку тиазиды вызывают незначительное повышение уровня кальция в сыворотке крови.

При применении гидрохлоротиазида может повышаться концентрация билирубина в сыворотке крови (вследствие вытеснения по связям с альбуминами). Возможно повышение уровня холестерина, ЛПН и триглицеридов.

Сахарный диабет: терапия тиазидами может вызвать нарушение толерантности к глюкозе. Пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция дозы инсулина и оральных противодиабетических средств. Возможна манифестация латентного диабета.

На фоне применения гидрохлоротиазида возможные ложноположительные результаты допинг теста.

Реакции гиперчувствительности: следует помнить о возможности их возникновения у пациентов с / без аллергических заболеваний или бронхиальной астмой в анамнезе. Сообщалось о развитии или обострение системной красной волчанки на фоне приема гидрохлоротиазида.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, возникновение головокружения, нарушения зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сердечные гликозиды: повышается вероятность токсических эффектов гликозидов (в том числе повышенной возбудимости желудочков) в результате развития тиазидиндукованих гипокалиемии и гипомагниемии.

Гидрохлоротиазид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает чувствительность к тубокурарину.

Препараты, вызывающие изменения уровня калия в сыворотке крови: повышается риск развития сердечных аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии (например torsades de pointes):

  • антиаритмические препараты класса I (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дефоетилид, ибутилид)
  • нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, сульпирид, амисульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол)
  • другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, пентамидин, терфенадин, винкамин).

Противовоспалительные средства (особенно индометацин ) снижается антигипертензивный, диуретический и натрийуретический эффект тиазидов, повышается риск НПВП-индуцированных нарушений функции почек.

Дифлузанил: повышается концентрация гидрохлоротиазида в плазме и снижается его гиперурикемический действие.

Этанол, барбитураты (например, фенобарбитал ), диазепам, наркотические анальгетики, антидепрессанты: могут усиливать гипотензивное действие гидрохлоротиазида.

Норадреналин , прессорные амины: гидрохлоротиазид уменьшает их влияние на артериальное давление.

Соли лития следует избегать одновременного применения с гидрохлоротиазидом из-за возможности повышения концентрации солей лития в плазме крови до токсического уровня.

Противодиабетические препараты (пероральные препараты, инсулин ): могут вызвать снижение показателей сахара в крови с риском развития гипогликемии. Метформин: следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения лактоацидоза, индуцированного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с гидрохлоротиазидом.

Холестирамин и смолы колестипола: абсорбция гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионных смол до 85%.

Другие антигипертензивные препараты: аддитивный эффект.

Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол : необходима коррекция дозы урикозурических препаратов, поскольку гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Цитотоксические препараты (например , циклофосфамид, метотрексат ) тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов и усиливать их миелосупрессивного эффекты.

Антихолинергические средства (например , атропин, биперидена ) повышают биодоступность тиазидных диуретиков, уменьшая моторику желудочно-кишечного тракта и скорость

опорожнения желудка.

Салицилаты : при высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.

Метилдопа: сообщалось об отдельных случаях гемолитической анемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом.

Циклоспорин: повышается риск возникновения гиперурикемии и подагры.

Амфотерицин В (парентерально), слабительные, которые стимулируют моторику кишечника, глюкокортикостероиды, АКТГ, кальцитонин: гидрохлоротиазид может усиливать электролитный дисбаланс, особенно гипокалиемию.

  • блокаторы и диазоксид: возможно повышение их гипергликемического эффекта за счет тиазидов.

Соли кальция и витамин Д: тиазидные диуретики снижают выведение кальция и могут повысить уровень кальция в плазме крови. Следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и корректировать дозу препарата кальция / витамина Д.

Применение тиазидов следует прекратить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Амантадин: гидрохлоротиазид может повысить риск побочных реакций амантадина.

Карбамазепин развитие гипонатриемии. Следует контролировать уровень электролитов, в случае необходимости применять диуретики других групп.

Йодконцентровани препараты: в случае диуретик-индуцированного обезвоживания повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно на фоне высоких доз препарата йода. Перед применением следует провести регидратацию.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на участок, проходит в мозговом слое почки. Гидрохлортиазид блокирует карбоангидразы в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на состояние кислотно-щелочного баланса (ионы натрия выводятся или вместе с ионами хлора, или гидрокарбонат-ионами, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе — хлоридов). Гидрохлоротиазид повышает выведение ионов магния, задерживает выведение уратов. Гидрохлортиазид снижает выведение кальция с мочой, уменьшая образование кальциевых почечных камней.

Гидрохлортиазид оказывает гипотензивное действие. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Гипотензивное действие сохраняется в течение недели после отмены препарата.

Действие гидрохлоротиазид снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при КК менее 30 мл / мин.

Фармакокинетика.

После приема внутрь Гидрохлоротиазид быстро, но не полностью (60-80%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4:00 и длится 10-12 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Гидрохлортиазид не подлежит существенному метаболизма. Первичный путь элиминации — почечная экскреция в неизмененном виде. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 6:00, у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью — 11,5 часа.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской. На поверхности таблеток допускаются мраморность и вкрапления серого цвета.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке; по 20 таблеток в блистере.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр» Борщаговский химико-фармацевтический завод «.

Местонахождение

Украина, 03134, г.. Киев, ул. Мира, 17.

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 30 руб.

Гидрохлортиазид – препарат с диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Гидрохлортиазид выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (как монотерапия или одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами);
  • Контроль полиурии (чаще всего при нефрогенном несахарном диабете);
  • Отечный синдром различного генеза (нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, предменструальный синдром, портальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, лечение кортикостероидами).

Также Гидрохлортиазид показан для профилактики образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных больных (для уменьшения гиперкальциурии).

  • Анурия;
  • Трудноконтролируемый сахарный диабет;
  • Печеночная или тяжелая почечная (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) недостаточность;
  • Подагра;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия;
  • Первый триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 3 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим сульфонамидам.

Следует соблюдать осторожность при применении Гидрохлортиазида женщинами во II-III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

Гидрохлортиазид принимают внутрь.

Для снижения артериального давления препарат назначают в суточной дозе 25-50 мг. Как правило, незначительный натрийурез и диурез отмечаются в первый день терапии. Препарат применяют продолжительно одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами: ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками. При увеличении дозы с 25 до 100 мг обычно наблюдается пропорциональное увеличение натрийуреза, диуреза и снижение артериального давления. При приеме Гидрохлортиазида в разовой дозе более 100 мг дальнейшее понижение артериального давления и возрастание диуреза незначительны, при этом наблюдается непропорциональное увеличение потери электролитов, особенно Mg2+ и K+. Увеличение дозы до 200 мг и более нецелесообразно, поскольку усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме Гидрохлортиазид назначают в дозах, определяющихся состоянием и реакцией больного на терапию. Суточная доза может варьироваться от 25 до 100 мг. Препарат принимают однократно в утреннее время или в первой половине дня в 2 приема. Больные пожилого возраста обычно принимают 1-2 раза в день по 12,5 мг.

Детям от 2 месяцев до 14 лет Гидрохлортиазид назначают из расчета 1 мг/кг в день.

Максимальные суточные дозы определяются возрастом:

  • Дети до 6 месяцев – 3,5 мг/кг;
  • Дети до 2 лет – 12,5-37,5 мг;
  • Дети 3-12 лет – 100 мг.

Суточную дозу принимают в 2-3 приема.

После 3-5 дней терапии рекомендуется на 3-5 дней сделать перерыв. Как поддерживающую терапию в указанной дозе Гидрохлортиазид назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом препарата через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом побочные эффекты развиваются реже и уменьшение эффективности выражено в меньшей степени.

Для снижения внутриглазного давления Гидрохлортиазид обычно назначают 1 раз в 1-6 дней по 25 мг. Как правило, эффект развивается через 1-2 дня.

При несахарном диабете таблетки следует принимать 1-2 раза в день по 25 мг с постепенным увеличением дозы до 100 мг (до достижения лечебного эффекта – уменьшения полиурии и жажды). В дальнейшем возможно понижение дозы.

Побочные действия

  • Органы желудочно-кишечного тракта: панкреатит или холецистит, запор, холестатическая желтуха, сиаладенит, диарея, анорексия;
  • Нервная система и органы чувств: расплывчатое зрение (временно), головокружение, парестезии, головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): васкулит, ортостатическая гипотензия, аритмии; очень редко – агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия;
  • Нарушение электролитного баланса: гипонатриемия (конвульсии, спутанность сознания, замедление процесса мышления, летаргия, возбудимость, усталость, мышечные судороги); гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкальциемия (жажда, сухость во рту, изменения в психике или настроении, нерегулярный ритм сердца, судороги и боль в мышцах, рвота, тошнота, необычная слабость или усталость), кроме того гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию;
  • Метаболические явления: глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Терапия тиазидами может понижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз Гидрохлортиазида возможно повышение уровня липидов в сыворотке крови;
  • Реакции гиперчувствительности: пурпура, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, фоточувствительность, респираторный дистресс-синдром (включая некардиогенный отек легкого и пневмонит), анафилактические реакции вплоть до шока;
  • Прочие: нарушение почечной функции, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

Особые указания

При длительном курсовом лечении нужно тщательно контролировать клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у больных группы повышенного риска. К ним относятся пациенты с нарушениями функции печени и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также больные, у которых развилась сильная рвота или появились такие признаки нарушения водно-электролитного баланса, как жажда, сухость во рту, слабость, сонливость, летаргия, беспокойство, судороги или мышечные боли, тахикардия, мышечная слабость, олигурия, гипотензия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Развития гипокалиемии, особенно при усиленной потере калия (продолжительное лечение, усиленный диурез) или при одновременном лечении гликозидами наперстянки или кортикостероидными лекарственными средствами, можно избежать, принимая калийсодержащие препараты или богатую калием пищу (фрукты, овощи). Тиазиды увеличивают выведение с мочой магния, это может привести к развитию гипомагниемии.

При пониженной функции почек необходимо контролировать клиренс креатинина. У пациентов с нарушенной функцией почек Гидрохлортиазид может вызвать азотемию. Также возможно развитие кумулятивных эффектов. При очевидном нарушении функции почек в случае возникновения олигурии рекомендуется рассмотреть возможность отмены терапии.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе назначение Гидрохлортиазида требует особой осторожности.

Пациентам с нарушениями функции или прогрессирующими болезнями печени Гидрохлортиазид следует применять с осторожностью, поскольку небольшие изменения уровня аммония в сыворотке, а также водно-электролитного баланса могут привести к развитию печеночной комы.

Применение Гидрохлортиазида может нарушать переносимость глюкозы. Во время продолжительного курса терапии при латентном или манифестирующем сахарном диабете нужно систематически контролировать метаболизм углеводов.

Барбитураты, алкоголь и наркотические анальгетики могут усиливать ортостатический гипотензивный эффект Гидрохлортиазида.

При продолжительном лечении в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гипофосфатемией и гиперкальциемией.

У пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, могут возникать желудочно-кишечные жалобы, что связано с наличием в составе таблеток лактозы.

В начале терапии (продолжительность этого периода определяется индивидуально) управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Интенсивно связывающиеся с белками лекарственные средства (клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект гидрохлортиазида.

Гипотензивный эффект препарата усиливают вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины, барбитураты, этанол.

Гидрохлортиазид усиливает нейротоксичность салицилатов; уменьшает выведение хинидина и эффект пероральных контрацептивов; ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов.

При одновременном приеме гидрохлортиазида с метилдопой возможно развитие гемолиза.

Аналоги

Аналогами Гидрохлортиазида являются: Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлортиазид-Верте, Гипотиазид, Дихлотиазид.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Гидрохлортиазид – аналоги (заменители)

Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе — хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Подробнee о препарате «

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Гидрохлоротиазид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Гидрохлоротиазид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Гидрохлоротиазид

Латинское название вещества Гидрохлоротиазид

Hydrochlorothiazidum (род. Hydrochlorothiazidi)

Химическое название

6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид

Брутто-формула

C7H8ClN3O4S2

Фармакологическая группа вещества Гидрохлоротиазид

  • Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E23.2 Несахарный диабет
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • K76.6 Портальная гипертензия
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • N18 Хроническая почечная недостаточность
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • R35 Полиурия
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Код CAS

58-93-5

Характеристика вещества Гидрохлоротиазид

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

Фармакология

Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное.

Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.

Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

Применение вещества Гидрохлоротиазид

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

Ограничения к применению

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия, ИБС, одновременный прием сердечных гликозидов, нарушения функции печени и почек, беременность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Гидрохлоротиазид

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Актуализация информации

Риск развития острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы

В послерегистрационном периоде появилась информация о том, что гидрохлоротиазид может вызывать острую транзиторную миопию и острую закрытоугольную глаукому. Симптомы развития этих НПР включают снижение зрения, боли в глазах и могут развиваться через несколько часов или недель после начала применения препарата. Закрытоугольная глаукома может привести к полной утрате зрения. При развитии осложнений рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида. Повышение внутриглазного давления может потребовать проведения хирургического вмешательства.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Симптомы: дегидратация, выраженные электролитные нарушения, спутанность сознания, сухость во рту, летаргия, мышечная слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия, снижение АД, шок.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Гидрохлоротиазид

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Гидрохлоротиазид: новые данные о безопасности
  • Гипонатриемия, вызываемая приемом лекарственных средств

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Гипотиазид® 0.1088
Гидрохлортиазид 0.0028
Гидрохлоротиазид 0.0022
Гидрохлортиазид-САР® 0.0003
Гидрохлоротиазид микронизированный 0.0001
Дихлотиазида таблетки 0,025 г 0
Дихлотиазида таблетки 0

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, отзывы

Лекарственное средство Гидрохлортиазид относится к категории препаратов, которые можно применять только по назначению лечащего врача. Этот медикамент используется для лечения заболеваний почек и сердечной недостаточности, развивающейся на фоне отеков.

Оглавление:

  • Форма выпуска и состав
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Аналоги
  • Гидрохлортиазид: цена
  • Гидрохлортиазид: отзывы
  • Заключение

Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление. Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

  • состояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
  • Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
  • Устойчивое повышение показателей артериального давления.
  • Гипертоническая болезнь.

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Противопоказания к применению

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • детский возраст;
  • пониженное содержание калия и натрия в крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • анурия;
  • подагра;
  • период лактации;
  • беременность в первом триместре;
  • сахарный диабет.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки. Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером. Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Передозировка препаратом

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы. Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу. Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Использование Гидрохлортиазида при беременности и грудном вскармливании

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:

  • дисфункция почек и печени. В особо тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • аллергические проявления на кожных покровах — высыпания, ангионевротический отек, крапивница;
  • появление нарастающей слабости или вялости;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
  • спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
  • судорожный синдром на фоне нарушенного водно-солевого баланса в организме;
  • развитие гипонатриемии, лейкопении, анемии;
  • ощущение ползания мурашек по коже;
  • головокружение или головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • проблемы в работе органов пищеварения — потеря аппетита, боли в области печени, нарушение стула, холецистит.

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.

Сегодня в аптеках можно найти несколько достойных заменителей препарата, обладающих аналогичным эффектом:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Гидросалуретил.

Гидрохлортиазид: цена

Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.

Гидрохлортиазид: отзывы

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу. После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня. Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Рита

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет. Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид. Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Вероника

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение. Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его. Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Лилия

Отёки многим людям кажутся не такими страшными до того момента, пока им не приходится лично столкнуться с этим неприятным состоянием. К сожалению, не всем больным хватает знаний, чтобы избавиться от отеков в домашних условиях. И тогда им приходится обращаться за помощью к врачам.

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным. И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний. Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

Препарат Гидрохлортиазид