Гипотиазид для чего?

Гипотиазид

Состав

Таблетка содержит основной компонент Гидрохлортиазид в количестве 25 /100 мг и дополнительные вещества в виде желатина, талька, стеарата магния, крахмала из кукурузы и моногидрата лактозы.

Форма выпуска

Таблетки Гидрохлортиазида имеют круглую форму, плоские, белого окраса. На одной из сторон выгравирована буква «Н», на другой стороне расположена разделительная риска. Таблетки компактно упакованы в специальные блистеры по 20 штук. В пачке находится 1 блистер, дополнительно прилагается инструкция от производителя с подробным описанием всех разделов.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство. Принцип воздействия тиазидных диуретиков основан на усилении диуреза через подавление реабсорбции ионов Na и Cl в начальных отделах канальцев почечной системы, что вызывает повышенную экскрецию ионов Na, Cl и воды. Параллельно усиливается экскреция электролитов (Mg,K и др.).

Максимальные терапевтические дозировки тиазидных дуретиков дают приблизительно одинаковый натрийуретический/диуретический эффект. Диурез и найтриурез регистрируются уже через 2 часа, а максимальный эффект проявляется через 4 часа. Тиазидные диуретики способны подавлять активность карбонангидразы за счёт увеличенного выведения ионов бикарбоната. Данный эффект выражен слабо и практически не оказывает влияния на рН мочи. Для Гидрохлортиазида характерен гипотензивный эффект. На нормальное кровяное давление активное вещество не оказывает влияния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Действующее вещество хоть и не полно, но зато очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (действие сохраняется 6-12 ч). Максимальная концентрация регистрируется через 1,5-2,5 часа при приёме 100 мг действующего вещества. При концентрации Гидрохлортиазида в плазме крови 2 мкг/мл наблюдается максимально выраженный диуретический эффект (через 4 часа после приёма таблетки). Показатель связывания с белками – 40%. Активный компонент Гидрохлортиазид способен проникать в грудное молоко и с лёгкостью может проходить плацентарный барьер.

Выведение

В неизменном виде действующее вещество выводится почечной системой посредством фильтрации и секреции. Показатель Т1\2 при нормально функционирующей почечной системе равен 6.4 ч.

Фармакокинетика особой категории пациентов

При КК менее 30 мл в минуту T1/2 (период полувыведения) составляет 20.7 часов. При умеренной патологии почечной системы данный показатель равен 11.5 часам.

Показания к применению Гипотиазида

От чего таблетки Гипотиазид? Медикамент назначают при отёчном синдроме различного генеза:

  • портальная гипертония;
  • хроническая недостаточность почечной системы;
  • нефротический синдром;
  • приём кортикостероидных средств;
  • острый гломерулонерфит;
  • синдром предменструального напряжения;
  • хроническое течение сердечной недостаточности.

Показания к применению Гипотиазида:

  • контроль при полиурии (при несахарном диабете, при нефрогенном диабете);
  • артериальная гипертония (в комбинации с иными гипотензивными средствами, в монотерапии);
  • профилактика камнеобразования в мочевыделительной системе у предрасположенных пациентов (снижение риска гиперкальциурии).

Противопоказания

Основные противопоказания к назначению Гидрохлортиазида:

  • болезнь Аддисона;
  • выраженная недостаточность печёночной системы;
  • анурия;
  • выраженная недостаточность почечной системы;
  • трудноконтролируемое течение сахарного диабета;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • ограничение по возрасту — до трёх лет (актуально для твёрдой лекарственной формы);
  • рефрактерная гипонатриемия (снижение уровня NA), гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • непереносимость сульфонамидов.

Относительные противопоказания:

  • непереносимость лактозы;
  • гипокалиемия;
  • приём сердечных гликозидов (например, Дигоксин);
  • подагра;
  • цирротическое поражение печёночной системы;
  • ИБС;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

Обмен веществ:

  • гипонатриемия;
  • гиперкальциемия;
  • гипокалиемия;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • гиперурикемия;
  • гипомагниемия.

Гипотнатриемия проявляется мышечными судорогами, быстрой утомляемостью, конвульсиями, спутанностью сознания, чрезмерной возбудимостью, летаргией. При гипохлоремическом алкалозе отмечается тошнота, слабость, рвотные позывы, боли и судороги в мышцах, разнообразные варианты нарушения сердечного ритма, жажда, сухость во рту, изменения в психике и настроении. На фоне гипохлоремического алкалоза может развиться печёночная энцефалопатия (вплоть до печёночной комы). Снижение толерантности к сахару может вызвать обострение, манифест латентной формы сахарного диабета, что проявляется в биохимическом анализе гипергликемией.

Пищеварительный тракт:

  • запоры;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • холецистит;
  • диарейный синдром;
  • панкреатит;
  • сиалоаденит.

Сердечно-сосудистая система:

  • аритмия;
  • васкулит;
  • ортостатическая гипотония.

Периферическая нервная система, ЦНС:

  • головные боли;
  • временная нечёткость зрительного восприятия;
  • головокружения;
  • парестезии.

Аллергические ответы:

  • респираторный дистресс-синдром (отёк легкого некардиогенного генеза, пневмонит).

Иные негативные реакции:

  • развитие интерстициального нефрита;
  • изменения в работе почечной системы;
  • нарушение потенции.

Таблетки Гипотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для приёма per os. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке. Определение минимальной эффективной дозировки осуществляется при постоянном врачебном контроле. Усиленная потеря ионов Mg и K во время приёма Гидрохлортиазида требует ионозамещения.

Инструкция по применению Гипотиазида взрослым для снижения кровяного давления

Терапию начинают с минимальных дозировок 25-50 мг 1 раз в сутки. Допускается как комбинация с иными гипотензивными средствами, так и монотерапия. Некоторым пациентам достаточно 12.5 мг Гипотиазида. Гипотензивный эффект проявляется уже через 3-4 дня, но оптимальный терапевтический эффект регистрируется только через 3-4 недели. По завершении терапии гипотензивное действие медикамента сохраняется в течение недели.

Купирование отёчности

Терапию отёчного синдрома начинают с приёма 25-100 мг Гипотиазида (допускается приём 1 раз в 2 дня). В тяжёлых случаях требуется приём 200 мг в сутки. При предменструальном синдроме назначают 25 мг в день от начала негативной симптоматики и до наступления менструаций.

При нефрогенной форме несахарного диабета в сутки назначают по 50-150 мг медикамента в несколько приёмов.

Детям дозу рассчитывают по весу. Средние педиатрические дозировки 1-2 мг/кг либо 30-60 мг/м2 поверхности тела ребёнка (на 1 приём). Суточная доза для детей 3-12 лет составляет 37.5-100 мг.

Передозировка

Клиническая картина передозирования проявляется из-за резкой потери электролитов и жидкости, что проявляется следующими симптомами:

  • парестезии;
  • головокружения;
  • падение кровяного давления;
  • спазмы в икроножных мышцах;
  • гипокалиемия;
  • алкалоз;
  • гипохлоремия;
  • спутанность сознания;
  • выраженная слабость, апатия;
  • тахикардия;
  • олигурия;
  • повышение концентрации азота мочевины (более выражено у пациентов с патологией почечной системы);
  • гипонатриемия;
  • анурия (в результате гемоконцентрации);
  • полиурия;
  • тошнота;
  • шок;
  • рвота.

Рекомендуется искусственный вызов рвоты, промывание желудка, назначение Активированного угля либо других лекарственных средств с энтеросорбирующим эффектом. При шоке и падении кровяного давления проводятся мероприятия по возмещению объёма циркулирующей крови и электролитов (Na, K). Обязателен контроль над показателями состояния водно-электролитного баланса (особое внимание уделяется уровню калия в крови), над работой почечной системы (до нормализации всех показателей). Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Приём гипотензивных медикаментов может потребовать коррекции режима дозирования Гипотиазида, т.к. препараты способны потенцировать действие друг друга. Зарегистрировано усиление токсичности лития и снижение почечного клиренса при лечении солями лития. Гипомагниемия и гипокалиемия, возникающие на фоне применения диуретиков, способны усиливать токсическое влияние наперстянки, что необходимо учитывать при приёме Дигоксина и иных сердечных гликозидов. Риск развития аритмии, ассоциированной гипокалиемией, значительно возрастает при приёме Амиодарона. Регистрируется гипергликемия и снижение эффективности пероральных форм гипогликемических медикаментов при приёме Гипотиазида. Выведение калия усиливается при приёме кортикостероидных лекарственных средств. Препараты группы НПВП способны снижать эффективность диуретиков и подавлять гипотензивное влияние тиазидов. Возможно усиление эффективности миорелаксантов (недеполяризующие формы). Гипотензивный ортостатический эффект значительно усиливается при применении барбитуратов, Этанола, опиодных анальгетических средств. Колестирамин способен снижать показатель абсорбции Гипотиазида. Риск токсического влияния Амантадина возрастает, т.к. Гидрохлортиазид снижает его клиренс, увеличивая концентрацию Амантадина в плазме крови. Требуется временная отмена тиазидного диуретика перед проведением анализов, характеризующих функциональное состояние паращитовидных желёз.

Условия продажи

Требуется предъявление рецептурного врачебного бланка с указанием действующего вещества медикамент по МНН.

Рецепт на латинском языке:
Tab. «Hypothiazid» (Hydrochlorothiazide) 25 mg
D.t.d. N20
S. по 1 таблетке в день.

Условия хранения

Таблетки сохраняют эффективность при хранении в оригинальной упаковке при температуре до 25 градусов. Прямой солнечный свет отрицательно влияет на эффективность медикамента и значительно снижает сроки хранения, указанные производителем.

Срок годности

60 месяцев.

Особые указания

Курсовая, длительная диуретическая терапия требует регулярного контроля над показателями, характеризующими состояние водно-электролитного равновесия. В группе риска пациенты со следующими патологиями:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе печёночной системы;
  • изменения в водно-электролитном равновесии (мышечная слабость, сухость во рту, мышечные боли, летаргия, жажда, олигурия, гипотония, тахикардия, судороги, беспокойство, сонливость, нарушения в работе пищеварительного тракта).

Избежать гипокалиемии удаётся при приёме специальных калийсберегающих медикаментов и соблюдении диеты с употреблением пищи, богатой калием (овощи, фрукты). Часто регистрируется усиленное выведение магния почечной системой при лечении тиазидными диуретическими средствами. Патология почечной системы требует обязательного контроля над показателем клиренса креатинина. У предрасположенных пациентов может наблюдаться кумулятивный эффект и развиться азотемия. При олигурии рассматривается вариант с отменой Гипотиазида.

При патологии печёночной системы тиазидный диуретик назначают с осторожностью, т.к. даже незначительные колебания в водно-электролитном балансе могут повлиять на уровень аммония в крови и спровоцировать печёночную кому. Гипотиазид может стать причиной повышенного билирубина в крови. При тяжёлом коронарном и церебральном склерозе требуется более внимательное отношение к состоянию пациента.

Приём тиазидных медикаментов оказывает влияние на переносимость глюкозы. При латентной и манифестной формах сахарного диабета на фоне длительной терапии диуретиком может потребоваться контроль над показателями метаболизма углеводов, что объясняется необходимостью корректировать дозировки гипогликемических лекарственных средств. Пациенты, страдающие нарушенным метаболизмом мочевой кислоты, требуют особого наблюдения. Редко на фоне длительного приёма диуретика Гипотиазида регистрируются изменения в работе паращитовидных желёз, что сопровождается гипофосфатемией и гиперкальциемией. Тиазидные формы диуретиков могут снижать уровень элемента йода, который способен связываться с протеинами в сыворотке, не влияя при этом на работу щитовидной железы. У пациентов с непереносимостью глюкозы часто регистрируются жалобы на работу пищеварительного тракта. Медикамент влияет на способность управлять автотранспортным средством и выполнять различные виды работ, которые могут потребовать от пациента повышенного внимания.

Аналоги Гипотиазида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

      • Гидрохлортиазид-САР;
      • Гидрохлортиазид.

Медикаменты с аналогичным фармакологическим эффектом (диуретики):

      • Верошпирон;
      • Диувер;
      • Индапамид;
      • Торасемид;
      • Арифон;
      • Спиронолактон;
      • Инспра;
      • Лазикс;
      • Фуросемид.

Гипотиазид при беременности (и лактации)

Активный компонент Гидрохлортиазид противопоказан при беременности в первом триместре. Допускается назначение медикамента во 2-м и 3-м триместрах в тех случаях, когда возможная польза для матери значительно превышает ожидаемый риск для здоровья плода. Действующее вещество может проходить плацентарный барьер. У новорождённых может развиться тромбоцитопения, желтуха и иные последствия. Активный компонент выделяется при лактации, что может потребовать прерывания грудного вскармливания при необходимости приёма диуретика.

Отзывы о Гипотиазиде

Медикамент часто назначается при заболеваниях сердца и сосудистой системы, сопровождаемой отёчным синдромом. Пациенты отмечают мягкий диуретический эффект препарата при соблюдении указанных доктором дозировок. Отёчный синдром купируется постепенно, не вымывая из организма необходимые микроэлементы.

Отзывы о Гипотиазиде при похудении неоднозначные. Вес действительно снижается, но только за счёт потерянной жидкости. Килограммы возвращаются после поступления воды в организм. На жировую и мышечную ткань медикамент не оказывает никакого влияния, поэтому применение Гипотиазида для снижения веса нецелесообразно, а в некоторых случаях может навредить здоровью (потеря микроэлементов, обезвоживание и т.д.)

Цена Гипотиазида, где купить

Стоимость медикамента относительно невысокая и варьируется в небольших диапазонах в зависимости от количества активного вещества, аптечной сети, региона. Средняя цена Гипотиазида в России – 100 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Гипотиазид таблетки 25мг 20 шт.Chinoin 96 руб.заказать
  • Гипотиазид таблетки 100мг 20 шт.Chinoin 105 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Гипотиазид таблетки 25мг №20Chinoin 99 руб.заказать
  • Гипотиазид таблетки 100мг №20Chinoin 100 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гипотиазид 25 мг 20 таблХиноин завод фармацевтических пр 93 руб.заказать
  • Гипотиазид 100 мг 20 таблХиноин завод фармацевтических пр 125 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Гипотиазид 25мг N20 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина 48 грн.заказать
  • Гипотиазид 100 мг №20 таблетки Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина 75 грн.заказать

ПаниАптека

  • Гипотиазид таблетки Гипотиазид табл. 100мг №20 Венгрия , Chinoin 93 грн.заказать
  • Гипотиазид таблетки Гипотиазид табл. 25мг №20 Венгрия , Chinoin 53 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Гипотиазид 25 мг №20 табл.Chinoin (Венгрия) 1 тг.заказать
  • Гипотиазид 100 мг №20 табл.Chinoin (Венгрия) 1 тг.заказать

показать еще

Гипотэф

Вероятность возникновения побочных эффектов от таблеток Гипотэф 20шт оценивалась по отзывам пациентов, получавших лечение во время контролируемых клинических испытаний, а так же благодаря контролю их объективных показателей и регулярной фиксации полученных данных. Для определения частоты возникновения побочных эффектов применяется предложенная специалистами международной организации здоровья шкала, включающая следующие пункты: • Очень частые побочные эффекты – наблюдаются более чем у 10% пациентов; • Частые побочные эффекты –фиксируются у 1-10% больных, принимавших лекарство; • Нечастые побочные эффекты – регистрируются у 0.1-1% больных; • Редкие – наблюдаются менее чем у 0.1% но более чем у 0.01% пациентов; • Очень редкие – замечены менее чем у 0.01% людей, принимавших препарат. • Неизвестная частота возникновения – данные о таких побочных симптомах недостаточны, чтобы определить их частоту. В состав препарата Гипотэф 20шт входят 4 активных компонента, каждый из которых обладает своим списком побочных эффектов. Из-за относительно малого содержания активных веществ 1 таблетке вероятность развития побочных эффектов при приеме Гипотэфа несколько ниже по сравнению с одновременным приемом нескольких препаратов, содержащих те же активные вещества в большей концентрации. Побочные эффекты имеет смысл рассматривать для каждого активного вещества по отдельности.

Винпоцетин

Для винпоцетина характерны, в целом, такие побочные эффекты: • Со стороны ЦНС: редкие — головокружение, боли в голове, проблемы со сном, сонливостьповышенная утомляемость; • Со стороны сердца: редкие – нарушения проведения нервных импульсов, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, падение артериального давления, нарушения сердечного ритма, несвоевременные сокращения сердца; • Со стороны ЖКТ: редко — сухость во рту, тошнота, изжога. • Со стороны кожи: редкие – повышенная потливость, аллергия, сопровождаемые высыпаниями и зудом.

Индапамид

Большинство побочных реакций данного препарата напрямую зависит от принятой дозы. Для индапамида характерны • Со стороны сердца: очень редкие — выраженное падение артериального давления; неизвестной частоты — аритмия типа «пируэт», способная привести к смерти больного. • Со стороны системы кровотворения: очень редкие –Уменьшение количества тромбоцитов в крови, падение количества лейкоцитов в крови, апластическая анемия, усиленное разрушение эритроцитов; • Со стороны мочевыделительной системы: очень редкие – Нарушение нормальной функции почек; • Со стороны ЦНС: редкие — Головокружения, быстрая утомляемость, астенический синдром, непроизвольное жжение кожных покровов, боли в голове; неизвестной частоты — потери сознания; • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нечастые — рвота; редкие — тошнота, запор, сухость во рту; очень редкие – воспаление поджелудочной железы, нарушение функцональности печени; неизвестной частоты — возможность развития нарушений функций мозга на фоне печеночной недостаточности, воспаления печени; • Со стороны кожи: частые — макулопапулезные высыпания; нечастые — капилляротоксикоз; очень редкие – Отеки Квинке, злокачественный тип экссудативной эритемы, Синдром Лайелла, повышение фоточувствительности; Лабораторные исследования так же могут зафиксировать увеличение концентрации кальция в крови, увеличение показателя Q-T на кардиограмме, повышенное содержание мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови, повышение активности АЛТ и АСТ, гипокалиемию.

Метопролол

Для данного препарата характерны следующие побочные реакции: • Со стороны системы кроветворения: очень редкие – падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови. • Со стороны сердца и кровеносной системы: частые – падение частоты сердечного ритма до 50 и менее ударов в секунду, нарушение постуральных рефлексов, сильное сердцебиение; нечастые — временное усиление симптомов нарушения функций миокарда, нарушения прохождения электрических импульсов по сердцу; тяжелая форма левожелудочной недостаточности, периферические отеки, боли районе грудной клетки; редкие — нарушения сердечного ритма; очень редкие — гангрена. • Со стороны ЦНС: очень частые — повышение утомляемости; частые – боли в голове, вертиго; нечастые – непроизвольные сокращения мышц, депрессивные состояния, снижение концентрации внимания, нарушения сна, кошмарные сны; редкие — Возбудимость, тревожность, нарушения потенции, искривление полового члена при эрекции; очень редкие – потеря памяти, подавленное настроение, галлюцинации. • Со стороны органов чувств: редкие – падение четкости зрения, сухость и воспаление слизистой оболочки глаз, падение остроты слуха и шум в ушах. • Со стороны органов ЖКТ: частые — тошнота, боли в животе, понос, запор; нечастые — рвота; редкие – сухость во рту; очень редкие – искажение вкусовосприятия. • Со стороны печени: редкие – нарушение нормального функционирования печени, увеличение активности АЛТ и АСТ; очень редкие – возникновение воспалительных процессов в печени. • Со стороны кожи: нечастые – крапивная лихорадка, чрезмерная потливость; редкие — облысение; очень редкие – повышение чувствительности кожи к солнечным лучам, усиление симптомов псориаза. • Со стороны органов дыхания: частые — одышка; нечастые – спазм бронхов; редкие – воспаление слизистых оболочек носа. • Со стороны эндокринной системы: редкие – падение или повышения уровня сахара у диабетиков, увеличение веса больного • Со стороны костно-мышечной системы: очень редкие – ноющая боль в суставах; Лабораторные исследования могут так же зафиксировать падение концентрации холестерина, и увеличение содержания жиров в крови.

Эналаприл

Для Эналаприла характерны следующие побочные реакции: • Со стороны кроветворной системы: редкие – падения уровня гемоглобина в крови; очень редкие – нарушения работы костного мозга, падение концентрации всех основных компонентов крови, болезни аутоиммунного происхождения; • Со стороны эндокринной системы: редко – нарушение выработки вазопрессина; • Со стороны ЦНС: частые — боли в голове, головокружения, потери сознания; нечастые – проблемы со сном, тревожность, паническое атаки, депрессивные состояния, ночные кошмары, сонливость; редкие – спонтанные покалывания кожных покровов, потеря памяти, поражение периферических нервов, дрожание рук, мигрень, помутнения сознания; • Со стороны органов чувств: нечастые — шум в ушах, редкие – падения остроты зрения, воспаления слизистой оболочки глаз, ощущение сухости; • Со стороны кровеносной системы: частые — выраженное падение артериального давления, ортостатический коллапс; нечастые — сердцебиение, боль в грудине, разнообразные нарушения сердечного ритма, нарушения прохождения электрических импульсов в сердце, нарушение кровоснабжения мозга, инфаркт миокарда; • Со стороны органов дыхания: частые — кашель; нечастые – воспаление слизистых оболочек носа; очень редкие – воспаления в придаточных носовых пазухах, воспаления слизистой в глотке и гортани, охриплость, одышка, воспаление бронхов, астма; • Со стороны органов ЖКТ: частые — тошнота, понос; нечасто — боль в брюшной полости, запор; редкие — сухость во рту, воспаление слизистых оболочек ротовой полости, повышенное газообразование, эвакуация содержимого желудка через рот, воспаления слизистой желудка, неадекватное вкусовосприятие, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редкие – воспаление поджелудочной, кишечная непроходимость, отек кишечника; • Со стороны печени: нечастые — повышение активности АЛТ и АСТ, повышение уровня билирубина; очень редкие – печеночная недостаточность, воспаление печени, желтуха; • Аллергические реакции: нечастые- высыпания на коже редкие – отеки Квинке, нарушения голоса, крапивная лихорадка; очень редкие — аллергический буллёзный дерматит в тяжелой форме, эритема, усиление чувствительности кожи к солнечным лучам; • Со стороны мочеполовой системы: частые – почечная недостаточность; редкие – интоксикация организма в результате нарушения выделительной функции почек, белок в моче; очень редкие – нарушение нормального мочеотделения; • Со стороны костно-мышечного аппарата: частые — мышечные спазмы, боли в мышцах; нечастые — боль в конечностях боль в суставах, нарушение их подвижности; • Со стороны половой системы: нечастые – пропажа потенции; редкие – увеличение молочных желез; Препарат так же может вызвать повышенную утомляемость, повышение температуры, носовые кровотечения. Учитывая количество побочных воздействий на организм, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем заказать препарат Гипотэф. При возникновении любых побочных эффектов необходимо связаться с кардиологом, чтобы тот мог оценить состояние больного, и принять решении о продолжении или прекращении терапии.

От чего помогает «Гипотиазид». Инструкция по применению

Рубрика: г Опубликовано 10.02.2017 · Комментарии: 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры: 4 772

«Гипотиазид», от чего помогает это мочегонное лекарство? Средство оказывает положительное влияние на работу почек. Препарат «Гипотиазид» инструкция по применению предлагает принимать при нефротическом синдроме, портальной гипертонии, предменструальном напряжении.

Состав и форма выпуска

Изготавливается лекарство в таблетированном виде. Таблетки «Гипотиазид», от чего помогает лекарство при сердечной недостаточности, содержат действующий элемент гидрохлортиазид в объеме 25 или 100 мг, а также вспомогательные компоненты. Реализуется в блистерах по 20 таблеток.

Терапевтические свойства

Таблетки «Гипотиазид», от чего усиливается выведение соли из организма, обладают активным мочегонным эффектом. Препарат также создает гипотензивное действие. Средство помогает снять признаки токсикоза у беременных женщин. При длительном использовании медикамента его диуретические свойства не уменьшаются.

Лекарство «Гипотиазид»: от чего помогает

Показания к применению включают отечный синдром различного происхождения. Средство назначают:

  • для контроля при полиурии;
  • для предупреждения образования камней в мочевых протоках;
  • при нефротическом синдроме;
  • при портальной гипертонии;
  • при хронической недостаточности почек;
  • при хроническом течении сердечной недостаточности;
  • в случае острого гломерулонерфита;
  • при артериальной гипертонии;
  • при приёме кортикостероидов;
  • при синдроме предменструального напряжения.

Применение препарата «Гипотиазид» инструкция запрещает:

  • малышам в возрасте до 3 лет;
  • в лактационный период;
  • при болезни Аддисона;
  • при рефрактерной гипонатриемии;
  • при гиперчувствительности к сульфонамидам и компонентам препарата «Гипотиазид», от чего может развиться аллергия;
  • при анурии;
  • при печеночной или печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • в I триместре беременности;
  • при гипокалиемии;
  • при сахарном диабете;
  • при гиперкальциемии.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам с непринятием лактозы, ишемии сердца, подагрой, гиперкальциемией, циррозом печени, гипокалиемией, гипонатриемией. Под врачебным контролем принимают медикамент пожилые больные, во 2-3 триместре беременности.

Препарат «Гипотиазид»: инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь. Дозировка устанавливается специалистом индивидуально для каждого больного. Поскольку во время лечения происходит значительная потеря кальция и магния из организма, необходимо проводить ионозамещение данных элементов (назначают препараты «Аспаркам», «Панагин»).

Инструкция по применению средства «Гипотиазид» для уменьшения давления

Лечение производят в назначения малых доз медикамента. На начальном этапе принимают 25-30 мг 1 раз в день. Возможно совмещение с другими понижающими давление препаратами. Отдельным больным показан прием 12,5 мг «Гипотиазида». Действие средства можно наблюдать спустя 3-4 суток, но стойкое улучшение происходит через месяц приема таблеток. После завершения применения препарата гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 7 дней.

Снятие отеков

При отечном синдроме лечение начинается с 25-100 мг «Гипотиазида». Пить лекарство необходимо через день. При сложно протекающем недуге назначают 200 мг в день. При развитии предменструального синдрома необходимо пить 25 мг средства в сутки, начиная с появления болезненных признаков и начала месячных.

Нефрогенную форму диабета лечат назначением 50-150 мг средства. Указанную дозировку принимают за несколько раз. Объем препарата для детей рассчитывают исходя из их массы тела. Средняя дозировка составляет 1-2 мг на кг веса. Ребятам от 3 до 12 лет дают от 37, 5 до 100 мг в день.

Побочные явления

Препарат «Гипотиазид», инструкция и отзывы указывают на это, может вызывать побочные реакции со стороны сердечной, кровеносной, нервной, пищеварительной, сердечной и других систем организма. Во время лечения у пациентов могут наблюдаться следующие негативные эффекты:

  • анорексия;
  • холецистит;
  • интерстициальный нефрит;
  • головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • некротический васкулит;
  • гипомагниемия;
  • глюкозурия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • парестезии;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • нарушение функции почек;
  • расплывчатое зрение;
  • гипокалиемия;
  • запор;
  • апластическая анемия;
  • васкулит;
  • диарея;
  • крапивница;
  • агранулоцитоз;
  • сиалоаденит;
  • гемолитическая анемия;
  • аритмия;
  • гипонатриемия;
  • холестатическая желтуха;
  • гиперурикемия;
  • анафилактические реакции;
  • гипергликемия;
  • головокружение;
  • снижение потенции;
  • пурпура;
  • лейкопения;
  • панкреатит;
  • респираторный дистресс-синдром.

При беременности и кормлении грудью

На ранних сроках беременности препарат не назначают. При острой необходимости возможен прием таблеток во 2-3 триместрах. Необходимо принимать во внимание, что активный элемент препарата проходит через плаценту и может оказывать воздействие на будущего ребенка, у которого может развиться желтуха, тромбоцитопения и другие негативные реакции. При назначении в период лактации требуется прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Аналоги лекарства «Гипотиазид»

Аналогом по активному веществу выступает препарат «Гидрохлоротиазид» и его форма САР.

К категории диуретиков относят следующие аналоги:

Цена

В Москве таблетки «Гипотиазид» стоят 100 рублей. Купить их в Киеве можно за 65 гривен. Цена в Минске достигает 4-8 белорусских рубля, в Казахстане — 1250 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о «Гипотиазиде» отмечают мягкое мочегонное действие средства при соблюдении указанной в инструкции по применению схемы терапии. Препарат плавно снимает отечность, при этом полезные вещества из организма не выводятся.

Некоторые женщины используют таблетки «Гипотиазид» при похудении. Отзывы врачей говорят о нецелесообразности подобного использования медикамента. Масса тела уменьшается за счет выведения жидкости из организма, постепенно вес возвращается. Подобное лечение не оказывает влияния на запасы жира, а также может нанести вред в результате обезвоживания и потери необходимых веществ.

Метки: от давления, мочегонное

Можно и нужно ли принимать Гипотиазид при беременности?

Одним из тревожных симптомов для беременной женщины и ее врача становится появление отеков. Чаще всего они проявляются на поздних сроках (с 30 недель) и доставляют маме и ее малышу множество неудобств. Тогда-то, гинекологи и начинают пугать пациентку, уверяя ее в том, что это состояние является первым признаком такого сложного заболевания, как гестоз. Давайте выясним, что такое отеки и можно ли для их исчезновения использовать мочегонный препарат Гипотиазид при беременности?

Отеки при беременности

Отечность – это собирание и накопление лишней жидкости в сосудах, тканях и полостях организма. Прежде всего, ее возникновение связано с водно-солевым дисбалансом, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок сосудов и кровеносным сгущением. Если в дополнение к припухлостям на ногах и руках появляются увеличение артериального давления и наличие белка в результате анализа мочи, это говорит о возникновении гестоза – токсикоза на поздних сроках.

Однако отеки не всегда выступают признаком патологии. В поздний период беременности это естественное явление, так как сильное увеличение в объемах матки налегает на нижнюю полую вену, что препятствует оттоку крови в нижние конечности. Помимо этого, матка больших размеров налегает на мочеточники, вследствие чего и получается застой жидкости. У женщин, которых беспокоит варикоз, при постоянной ходьбе к вечернему времени распухают ноги. Также физиологическая отечность возникает у беременных с повышенной массой тела при своем невысоком росте.

Отеки вредят не только матери, но и опасны для малыша. У ребенка из-за отечного синдрома развивается гипоксия (кислородное голодание), а мама может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их функциональности. В запущенных случаях приходится даже прерывать беременность, потому имеет большое значение вовремя заметить и устранить отеки.

Узнайте, чем опасен токсоплазмоз при беременности.

Когда можно вводить в меню малыша рыбу, читайте .

Для нормального протекания беременности и отсутствия возникновения отечности необходимы два элемента: поваренная соль и белок альбумин. Также требуется вода, чтобы разжижать кровь, и с легкостью разносить микроэлементы и питательные вещества по организму и обеспечивать их свободный доступ к плоду. Именно из-за недостатка этих двух веществ она скапливается под кожей, в тканях, серозных полостях тела.

Ограничение потребления жидкости, белка и соли только обостряет развитие отеков. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Что такое Гипотиазид и что входит в его состав?

Гипотиазид – мочегонный препарат, который тормозит в почках обратное всасывание солей и воды и повышает их вывод с мочой. Вследствие чего возрастает скорость образования урины, и уменьшается содержание уровня жидкости в серозных полостях и тканях.

Активным компонентом выступает гидрохлоротиазид, который обладает мочегонным, моче выводящим (диуретическим) и снижающим давление в артериях (гипотензивным) действиями. Является производной бензотиадиазина, дихлорфеноксиуксусной и сульфамоилантраниловой кислот и считается моче выводящим ЛС средней силы функционирования.

Он достаточно впитывается из желудочно-кишечного тракта. Диуретический эффект наблюдается уже по прошествии получаса и достигает своего пика, минуя 2 часа. Длится он от шести до десяти часов. ЛС снижает обратное всасывание воды, натрия и хлора.

Среди всех диуретиков Гипотиазид оказывает активную калий- и магнийуретическую функцию, а вдобавок понижает уровень натрия в сосудах.

Это диуретическое средство выпускается в виде таблеток дозировкой по 0,025 и 0,1 г. Венгерской фирмой САНОФИ-АВЕНТИС.

Можно и нужно ли применять Гипотиазид при беременности?

Показаниями к использованию препарата Гипотиазид выступают:

  • снижение давления в артериях;
  • отечность различного происхождения;
  • предупреждение возникновения мочевых камней у больных, предрасположенных к их образованию;
  • сердечная и почечная недостаточности в хронической стадии развития;
  • поражение почек и активная протеинурия, нарушение белково-липидного обмена;
  • острые иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением канальцев почек;
  • предменструальная болезнь;
  • контроль полиурии при нефрогенном несахарном диабете.

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  • реакции аллергического характера на гидрохлоротиазид;
  • камни в мочеточниках;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжело поддающийся контролю сахарный диабет;
  • трудноизлечимая болезнь нехватки калия, натрия и переизбытка кальция;
  • возрастное ограничение для детей младше трех лет.

Также достаточно осторожно стоит производить терапию медикаментом при одновременном употреблении сердечных препаратов, пациентам в возрасте старше 55 лет, больным, имеющим проблемы с ИБС, подагрой, циррозом печени и лицам, не переносящим лактозу.

Узнайте, стоит ли давать ребенку антибиотики в таблетках.

Как давать малышу сироп Лактулозы, читайте .

Безопасен ли Аквалор при беременности, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/rastvory/akvalor-beremennost.

Побочными явлениями гидрохлоротиазида выделяют:

  • нарушение обмена микроэлементов в организме;
  • васкулит, аритмия, гипотензия;
  • снижение содержания калия, магния, хлора и возрастание уровня кальция, что в свою очередь вызывает жажду, перебойный ритм сердца, возбудимость, судорожный синдром и боль в мышцах, тошнотворное состояние, слабость и рвоту, а также может спровоцировать печеночную энцефалопатию или кому;
  • нехватка натрия: смутность сознания, усталость, состояние припадка, летаргия, заторможенность мыслительных процессов;
  • панкреатит или холецистит, желтуха, анорексия, диарея, запор, понос, сиаладенит;
  • головокружение, краткосрочная расплывчатость зрения, парестезии, головная боль;
  • повышение уровня мочевой кислоты, в результате чего может развиться криз подагры;
  • увеличение содержания сахара в крови, что может спровоцировать обострение заболевания у больных сахарным диабетом;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
  • крапивница, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, поражение легочного интерстиция, альвеол, шоковые анафилактические реакции, светочувствительность;
  • нарушение функционирования почек, интерстициальный нефрит.

Как мы видим, этот медикамент оказывает системное действие на организм.

Безопасность препарата

Активный компонент лекарства распространяется через барьер плаценты. Использование Гипотиазида при беременности запрещено на протяжении первых 12 недель. В последующих триместрах врач может назначить медикамент исключительно в ситуации острой потребности, если польза для женщины оправданна по сравнению с возможным риском для малыша. В результате применения ЛС новорожденный может пострадать от образования желтушки, тромбоцитопении и множества других последствий.

Прочитав, огромный список противопоказаний и побочных явлений, которые могут быть вызваны Гипотиазидом, наверное, следует задуматься о его употреблении?! Оно и верно.

Большинство акушер-гинекологов склоняются к отказу от приема диуретиков, в связи с возможным риском развития у малыша врожденных патологий. Использовать этот препарат без контроля со стороны врача ни в коем случае нельзя! Возможен его прием только по строгому назначению специалиста, в результате безысходности и невозможности замены его на менее опасные ЛС.

Гипотиазид: отзывы при беременности

В целом, отзывы беременных женщин о препарате не плохие, но их не так много. Гинекологи с осторожностью выписывают рецепт на Гипотиазид при беременности из-за наличия немалого числа противопоказаний и возможности возникновения побочных эффектов. Те, кто опробовал этот диуретик, отмечают мгновенный результат понижения артериального давления, снятия отеков и снижения веса в среднем на 2-2,5 кг. за курс лечения. Дозировка назначалась врачами строго индивидуально. Единственно, у кого-то происходило равномерное выведение лишней жидкости из организма, а кто-то жаловался на резкое и обильное мочегонное действие. Но возможно последнее явление было следствием неправильно подобранной дозы.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Гипотиазид

Международное непатентованное название

Гидрохлоротиазид

Таблетки 25 мг, 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — гидрохлоротиазид 25 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Плоские таблетки белого или почти белого цвета, с риской для разлома на одной стороне и гравировкой «Н» – на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Тиазиды. Гидрохлоротиазид.

Код АТХ C03AA03

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь, мочегонное и натрийуретическое действие проявляется в течение 2 часов после приема, достигает своего пика примерно через 4 часа и сохраняет свое действие в течение 6-12 часов. Связь с белками составляет 40%. Значительная часть выводится через почки в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6,4 часа при нормальной функции почек, в случае нарушения функции почек легкой степени — 11,5 часов, в случае тяжелого нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) — 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Фармакодинамика

Прямое ингибирование реабсорбции Na+ и Cl- в дистальном канальце отвечает в первую очередь за действие производного сульфамида. В результате такого действия, повышается выделение Na+, Cl-, а также воды, затем калия и магния. Мочегонный эффект гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и выведение альдостерона, что впоследствии увеличивает выведение калия и бикарбоната с мочой и снижает уровень калия в сыворотке крови. Ренин-альдостероновая связь опосредована ангиотензином-II, таким образом, совместный прием с антагонистом ангиотензин-II-рецептора может изменить экскрецию калия, связанную с приемом тиазидных диуретиков.

Также имеется слабое ингибирующее действие на карбоангидразу; в связи с этим умеренно увеличивается секреция бикарбоната без существенного изменения рН мочи.

— отечный синдром различного генеза (при заболеваниях сердца, почек или печени, предменструальном синдроме, лекарственных отеках, например, в результате лечения кортикостероидами)

— гипертония (при легких формах заболевания в виде монотерапии или в сочетании с антигипертензивными препаратами)

— парадоксально, для уменьшения полиурии, преимущественно при несахарном диабете ренального происхождения

— для снижения гиперкальциурии

Способ применения и дозы

Требуется индивидуальный подбор дозы и строгий медицинский контроль. Из-за повышенной потери калия и магния во время лечения может потребоваться восполнение калия (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Взрослые

Для лечения отеков: обычной начальной дозой является 25-100 мг препарата один раз в сутки или в виде болюсного введения препарата (например, один раз в два дня), которая в зависимости от эффекта может быть снижена до 25-50 мг поддерживающей дозы.

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться начальная доза 200 мг.

Предменструальный отек: обычная доза может составлять 25 мг в сутки от начала появления симптомов до начала менструации.

В качестве антигипертензивного средства: обычная доза составляет 25-100 мг в сутки, в однократной дозе, в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Для некоторых пациентов может быть достаточно начальной дозы 12,5 мг (в виде монотерапии либо в сочетании с антигипертензивным препаратом). Для желаемого терапевтического эффекта необходимо применять минимальную эффективную дозу, которая не должна превышать 100 мг в сутки.

В случае комбинированной терапии – для того, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления необходимо снизить дозу одного из препаратов.

Антигипертензивное действие наступает после 3-4 дней приема препарата. Для достижения оптимального эффекта потребуется 3-4 недели. Антигипертензивное действие продолжается в течение 1 недели после окончания лечения.

При несахарном диабете для снижения полиурии, обычная суточная доза составляет 50-150 мг (в несколько приемов).

Для детей средняя суточная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м² в качестве однократной дозы. Общая суточная доза детям в возрасте от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в день.

Нечасто

— респираторный дистресс-синдром, в том числе пневмония и отек легких

Очень редко

— лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия

Частота неизвестна

— гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия — в случае более высоких доз, возможно увеличение уровня липидов крови

— аритмия, ортостатическая гипотензия — головокружение, головная боль, судороги, парестезия, спутанность сознания, летаргический сон, нервозность, изменение настроения — транзиторное нарушение зрения, ксантопсия — сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез, запоры

— желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), панкреатит, холецистит — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит — мышечные спазмы и боли — гипохлоремический алкалоз, который может вызвать печеночную энцефалопатию или печеночную кому — гиперурикемия может спровоцировать приступы подагры у бессимптомных пациентов — нарушенная переносимость глюкозы, что может вызвать проявление латентного сахарного диабета — анорексия, истощение — васкулит, некротический васкулит

— анафилактическая реакция, шок — фотосенсибилизация, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона — сексуальные расстройства

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим сульфониламидам

— анурия

— тяжелая почечная (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

— резистентные к лечению гипокалиемия или гиперкальциемия

— рефрактерная гипонатриемия

— симптоматическая гиперурикемия (подагра)

— наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозо-галактозы

— период лактации

— детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма)

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия возникают между тиазидными диуретиками и нижеперечисленными лекарственными средствами при их одновременном применении.

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства или антидепрессанты:

может усилиться ортостатическая гипотензия

Противодиабетические препараты (пероральные лекарственные средства и инсулин):

лечение тиазидами может нарушить толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозировки. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска лактоацидоза вследствие возможной гидрохлоротиазидной функциональной почечной недостаточности.

Другие антигипертензивные вещества:

аддитивный эффект

Холестирамин и колестиполовые смолы:

при наличии анионообменных смол, ухудшается способность всасывания гидрохлоротиазида из желудочно-кишечного тракта. Даже однократная доза холестирамина или колестиполовых смол связывает гидрохлоротиазид и снижает его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 85 и 43% соответственно.

Прессорные амины (например, адреналин):

действие прессорных аминов может снижаться, однако не до такой степени, чтобы исключить их применение.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин):

может усилиться миорелаксантное действие.

Литий:

диуретики снижают почечный клиренс лития и в значительной степени повышают риск интоксикации солями лития. Не рекомендуется их одновременный прием.

Противоподагрические лекарственные средства (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол):

может потребоваться коррекция дозы средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке. Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное назначение тиазидов может увеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден):

в связи с уменьшением сократительной способности желудочно-кишечного тракта и интервала опорожнения желудка повышается биодоступность диуретиков тиазидного типа.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат):

тиазиды могут снизить выведение цитотоксических препаратов из почек и усилить их миелосупрессивные эффекты.

Силицилаты:

в случае высокой дозы салицилатов, гидрохлоротиазид может усилить токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа:

в отдельных случаях, возможно развитие гемолитической анемии, при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин:

одновременное применение с циклоспорином может повысить гиперурикемию и риск развития осложнений в виде подагры.Гликозиды наперстянки:

гликозиды наперстянки могут спровоцировать развитие аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии, развившейся в результате применения Гипотиазида.

Лекарственные препараты, вызывающие снижение уровня калия в крови: рекомендуется периодический контроль уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ, в тех случаях, если гидрохлортиазид назначается вместе с лекарственными препаратами, снижающими уровень сывороточного калия (например, гликозиды наперстянки, антиаритмические средства) и со следующими препаратами вызывающими развитие пируэтной желудочковой тахикардии (в том числе, некоторые антиаритмические средства), так как гипокалиемия является фактором, способствующим развитию пируэтной желудочковой тахикардии:

— антиаритмические средства класса Ia (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

— антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

— некоторые нейролептические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

— другие лекарственные препараты (например, бепридил, цисаприда моногидрат, дифеманил, эритроцимин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).

Соли кальция:

тиазидные диуретики повышают уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции. Если назначение дополнительных компонентов, содержащих кальций необходимо, то в этом случае следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и в соответствии с этим следует проводить коррекцию назначения дозы.

Взаимодействие между лекарственными препаратами и лабораторными исследованиями:

вследствие влияния на метаболизм кальция, Гипотиазид может повлиять на результаты исследований функции паращитовидных желез (см. «Особые указания»).

Карбамазепин:

из-за риска симптоматической гипонатриемии, необходим клинический и лабораторный контроль.

Йодсодержащие контрастные вещества:

в случае обезвоживания вызванного диуретиками, увеличивается риск острой почечной недостаточности, в основном, при применении высоких доз йодсодержащих препаратов. В этих случаях перед назначением препаратов йода пациентам показано проведение регидратации.

Амфотерицин В (парентеральный), кортикостероиды, гормоны коры надпочечников и слабительные средства:

гидрохлоротиазид усиливает электролитный дисбаланс, в основном, гипокалиемию.

Гипотония и водно-солевой дисбаланс

Также как и в случае других видов антигипертензивной терапии, симптомная гипотония может наблюдаться у некоторых пациентов. Пациенты должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков водно-солевого дисбаланса (например, дефицит ОЦК (объем циркулирующей крови), гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), которые могут возникнуть в случае сопутствующей диареи или рвоты. Следует периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке у таких пациентов. В теплое время года у пациентов с отеками может возникнуть эуволемическая гипонатриемия.

Метаболические и эндокринные действия

Лечение тиазидами может снижать переносимость глюкозы. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств, в том числе инсулина (см. «Лекарственные взаимодействия»). Во время лечения тиазидами может проявиться латентный сахарный диабет.

Гипотиазид может снизить ренальную экскрецию кальция, а также может привести к временному и незначительному повышению уровня кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием Гипотиазида должен быть прекращен до обследования функции паращитовидных желез.

Повышение холестерина и триглицеридов может быть связано с диуретической терапией Гипотиазидом.

Лечение Гипотиазидом может вызвать гиперурикемию и/или подагру у некоторых пациентов.

Болезнь печени

Гипотиазид следует применять с осторожностью при болезнях печени или у больных с прогрессирующим заболеванием печени, поскольку он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а малейшие изменения в водно-солевом балансе могут спровоцировать развитие печеночной комы. Гипотиазид противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. «Противопоказания»).

Прочее

У пациентов, получающих лечение Гипотиазидом реакции гиперчувствительности могут возникать в случае наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы, а также и в случаях отсутствия этих заболеваний. При применении тиазидов отмечалось ухудшение течения или активизация системной красной волчанки.

Препарат может повлиять на результаты следующих лабораторных исследований:

— снизить уровень в плазме ПСЙ (протеинсвязанный йод)

— лечение Гипотиазидом должно быть прекращено до лабораторных исследований функции паращитовидных желез,

— возможно повышение концентрации свободного билирубина в сыворотке крови

Вспомогательные вещества

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка 25 мг Гипотиазида также содержит 63 мг моногидрата лактозы и одна таблетка 100 мг Гипотиазида содержит 39 мг моногидрата лактозы.

Беременность Опыт применения гидрохлоротиазидов в период беременности, особенно в первом триместре беременности, ограничен. Данные доклинических исследований не являются достаточными, в связи с чем назначение препарата не рекомендуется.

Гипотиазид проникает через плацентарный барьер. При использовании во втором и третьем триместре беременности, гидрохлоротиазид, из-за своего фармакологического действия, может нарушить фетоплацентарный кровоток и вызвать эмбриональную или неонатальную желтуху, электролитный дисбаланс и тромбоцитопению. Гипотиазид не должен использоваться для лечения отеков во время беременности, гипертонии или преэклампсии, потому что вместо благоприятного воздействия на течение заболевания увеличивается риск уменьшения объема плазмы и нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Гипотиазид не должен использоваться для лечения первичной артериальной гипертензии у беременных женщин, за исключением редких случаев, когда не может быть применена другая терапия.

Во время беременности не показано назначение Гипотиазида, препарат назначается только в редких случаях, если польза от применения препарата превышает риск возможных побочных эффектов для матери и плода.

Лактация

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его назначение противопоказано в период лактации. Если его назначение необходимо, грудное вскармливание должно быть прекращено (см. «Противопоказания»).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Гипотиазид в таблетках имеет большое влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. На первом этапе его применения — запрещено управление транспортным средством или выполнение опасных работ. В дальнейшем степень запрета должна определяться с учетом индивидуальной реакции на препарат.

Симптомы: развитие симптомов связано со значительной потерей жидкости и электролитов и проявляется сердечно-сосудистой симптоматикой (тахикардия, артериальная гипотензия, шок), неврологическими симптомами (слабость, спутанность сознания, головокружение, мышечные спазмы, парестезия, истощение, расстройство сознания), желудочно-кишечными симптомами (тошнота, рвота, жажда), симптомами со стороны мочевыводящих путей (полиурия, олигурия или анурия), отклонениями в лабораторных анализах, чаще при почечной недостаточности (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение реакции азота мочевины крови (в основном при почечной недостаточности)).

Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля. В случае гипотензии и шока: восполнение жидкости и электролитов крови (калия, натрия, магния), контроль водно-электролитного баланса и функции почек до тех пор, пока не нормализуется состояние.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 25 мг, 100 мг

25 мг: по 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

100 мг: по 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 2112 Veresegyhaz, Levai u. 5, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан,

050013, Алматы, ул. Фурманова 187Б

телефон: +7 (727) 244-50-96

факс: +7 (727) 258-25-96

e-mail: quality.info@sanofi.com

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050013, Алматы, ул. Фурманова 187 Б