Глюкофаж лонг 1000 инструкция

Глюкофаж 750 мг — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: ЛП 000509-010311

Торговое название препарата: Глюкофаж® Лонг

Международное непатентованное название (МНН): Метформин (Metformin)

Лекарственная форма: Таблетки пролонгированного действия

Состав: 1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид — 750 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 37,5 мг; гипромеллоза 2208 — 294,24 мг; магния стеарат — 5,3 мг.

Описание: Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «Меrсk» — на другой.

Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.
Код ATX А10ВА02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Фармакокинетика
Всасывание
После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) составляет 7 часов. В то же время ТСmах для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.
После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия кривая «концентрация — время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки.
При приёме таблеток пролонгированного действия натощак, AUC снижается на 30%, однако максимальная концентрация (Сmах) и ТСmах остаются без изменений. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.
Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируется в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.
Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у больных с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • в качестве монотерапии;
  • в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжёлые инфекционные заболевания, шок;
  • клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • печёночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • применение в течение не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж® Лонг.
Так как исследований по проникновению метформина в грудное молоко на людях не проводилось, данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глюкофаж® Лонг в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Препарат Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия 750 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, во время или после ужина (1 раз в день).
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

  • Обычная начальная доза составляет одну таблетку один раз в сутки.
  • Через 10-15 дней проведённого лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 таблетки по 750 мг один раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 таблетки по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.
  • Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3-х таблеток по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день, возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного ингредиента с максимальной суточной дозой 3000 мг.
  • Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.
  • В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж® Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет одну таблетку 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.
Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек

Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.
Дети

Препарат Глюкофаж® Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Продолжительность лечения
Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Побочное действие
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: >1/10
Частые: >1/100, <1/10
Нечастые: >1/1000, <1/100
Редкие: >1/10 000, <1/1000
Очень редкие: <1/10 000
Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.
Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:
Нервная система:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Желудочно-кишечные нарушения:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, крапивница.
Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).
При длительном приёме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатите; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Передозировка
При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае 1 наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до или на время рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Нерекомендуемые комбинации
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

  • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
  • печёночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем содержания глюкозы.
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем гликемии.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем гликемии.
Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин. Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сулъфонилмочевины, инсулином., акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания
Лактоацидоз является редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж® Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2-4 раз в год.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизменённом виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами.
Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, 750 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХУалюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец РУ/Производитель/Выпускающий контроль качества
Мерк Сантэ с.а.с., Франция Merck Sante s.a,s., France Юридический адрес:
37 рю Сен Ромен, 69379 Лион Седекс 08, Франция
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, France
Адрес производственной площадки:
Сентр де Продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 Семуа, Франция
Centre de Production Semoy, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, France

Производитель
Мерк КГаА, Германия
Merck KGaA, Germany
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Глюкофаж лонг 750 для похудения: отзывы и результаты

Насколько Глюкофаж лонг 750 (инструкцию по применению и отзывы которого рассмотрим в статье) действительно помогает, если противопоказания, кому его можно использовать?
Наверно изобретатель «волшебной таблетки», мгновенно убирающей лишние 5-10 килограммов точно станет миллионером, причем за пару дней. Потому как современные люди все чаще сталкиваются с неприятной, порой даже опасной проблемой ожирения.

Фармацевтическая индустрия развивается, пытаясь изобрести такие «волшебные таблетки».Глюкофаж лонг 750, инструкция по применению и отзывы некоторых пользователей отмечают благотворное влияние препарата на естественный процесс похудения. Неужели он правда помогает? Какие противопоказания имеются?

Как похудеть

Едва рынок наполнился фастфудом, удобными полуфабрикатами, множеством видов сладкого, газировки, люди все чаще стали страдать ожирением. Недавно все кивали на Европу, мол в Америке от ожирения лечат уже детей, у нас же все хорошо. Но увы, фастфуд, любовь к другой вредной, сладкой еде отражается уже на людях других стран.
Кроме еды ожирение может быть вызвано и другими причинами:
• Гормональный сбой;
• Болезни щитовидной железы, сбои в ее работе;
• Малоподвижная жизнь;
• Неправильное питание;
• Стрессы;
• Проведенные операции (если они привели к внутренним сбоям);
• Другие причины.
Конечно, перед началом применения любого метода для похудения, человеку стоит посетить врача. Лишь специалист, изучив анализы, проведя личный осмотр выявит причину ожирения. Особенно, если оно стало внезапным. Вот ходит человек стройным, не меняя образа жизни, привычного меню и вдруг за 1-2 месяца резко прибавил 10-15 кг.

Бросаться выбирать диету или голодать для похудения рано, возможно, это проявления гормонального сбоя или развитие какой-нибудь болезни. Поэтому врачи советуют, борьбу со своим лишним весом стоит начинать с консультации специалиста. Возможно, именно диетолог подскажет лучший и безопасный метод.
Зачастую основная причина ожирения: неправильное питание вкупе с малоподвижной жизнью. Миллионы людей сейчас работают головой, не руками. Они часы проводят за компьютером или бумагами, мало двигаются, передвигаются на транспорте. Особенно владельцы машин.

Со временем они даже к ближайшему магазину ездят, вместо прогулки. Результатом становится не только ожирение, но и ряд других проблем: со стулом, болезни ЖКТ, с мускулатурой. Еще накапливается стресс. Вообще, жизнь современного человека полна десятка ежедневных проблем, встреч, беготни. А любой стресс отражается и на внутреннем состоянии.

Что же использовать для похудения?

Глюкофаж лонг 750 прописывают врачи, это вполне серьезный препарат долгого эффекта, откуда у него в названии «лонг», а «750» — это количество основного и активного компонента препарата на 1 таблетку. Есть Глюкофаж 500 и 750, даже 1000. Предназначен он для стабилизации состояния и последующего лечения сахарного диабета, особенно 2 типа.

Его прямая задача – снижать опасный уровень сахара внутри крови. Одновременно курс лечения, как отмечал форум, приводит к эффекту похудения. Правда врачи предупреждают: данный эффект вторичен, и некоторые специалисты вообще относят его к противопоказаниям.
Принимать его, бесконтрольно, не диабетикам крайне опасно. Неважно, используют его для похудения или сами снижают себе так сахар внутри крови. Ведь Глюкофаж лонг был разработан именно для помощи диабетикам, его не пробовали на здоровых и действие препарата полностью не изучено. Он лишь считается безопасным. Поэтому если человек самовольно возьмется за «курс лечения», никто гарантию его безопасности дать не сможет. Неважно, сколько человек оставили благоприятные отзывы, ведь у каждого организм свой.
Если врач сам прописал Глюкофаж лонг, дело другое. Он пишет и дозу, и временные рамки для употребления препарата. Просто многие люди понимают лекарство как рекламированное средство, мол, с чудесным эффектом похудения. Стоит задуматься: Глюкофаж лонг разрабатывался диабетикам, его часто назначают с курсом инсулина и использованию другим, здоровым людям гарантий производители дать не имеют права.

Противопоказания

Насчет абсолютно здоровых, крепких людей список противопоказаний не выявлен, но вот кому точно нельзя пить Глюкофаж:
• Беременным, также кормящим (они любой препарат должны согласовывать со своими лечащими врачами);
• Кому нет еще 18;
• Аллергикам (неизвестно, проявится ли реакция на какой-нибудь компонент);
• У кого хронические заболевания почек или сердца, также сосудов и печени;
• Всем, кто уже ведет курс лечения каким-нибудь препаратом (неважно каким). Лишь врач может предугадать последствия комбинирования препаратов;
• У кого диабетический кетоацидоз;
• Диабетическая прекома;
• Диабетическая кома;
• Нарушения, связанные как-то с почками (любые);
• Почечная недостаточность;
• Острые состояния, где есть малейший риск развития или возникновения нарушений в функции почек;
• Клинически выраженные острые, также хронические заболевания, вызывающие дыхательную, также сердечную недостаточность;
• Обширные травмы, операции (когда есть показания для инсулинотерапии);
• Есть печеночная недостаточность;
• Нарушения в функциях печени;
• Страдающим хроническим (любого типа) алкоголизмом, у кого отравление этанолом;
• Лактацидоз (есть или был);
• Кому необходимо соблюдать строгую гипокалорийную диету.

Как работает Глюкофаж лонг

Почему его хвалят как хорошее, эффективное средство, помогающее для похудения? Стоит разобраться сначала в механизме возникновения диабета. 2 тип сахарного диабета возникает, когда ткани теряют чувствительность свою к гормону, вырабатываемому обычно поджелудочной железой – естественному инсулину. Данный гормон помогает организму усваивать поступающий сахар (глюкозу) с пищей, водой.
И если организм теряет способность распознавать свой, внутренний инсулин, глюкоза накапливается, не усваиваемая, так повышается сахар и без вмешательства извне (уколов искусственного инсулина) все может закончится крайне плачевно.
Основное и активное вещество у Глюкофаж лонга – это метформин, он помогает клеткам вновь распознавать внутренний инсулин и это снижает естественным образом сахар. Где здесь похудение? Врачи предупреждают: бесконтрольное применение данного лекарства неизвестно как отразится на эндокринной системе именно здорового человека.

Побочные действия

Некоторые специалисты действительно относят эффект похудения к неожиданным, побочным действиям. Косвенно он влияет на аппетит, снижая его, могут проявляться еще:
1. Тошнота, порой рвота;
2. Диарея, учащаются позывы для мочеиспускания;
3. Метеоризм, другие расстройства у жкт;
4. Головные боли, порой сильные;
5. Мышечная слабость, спазмы;
6. Разбитое состояние;
7. Лактоцидоз – крайне редкое, но опасное состояние, которые иногда приводит к коме или смерти.
Врачи, прописывающие пациентам Глюкофаж лонг настоятельно рекомендуют следовать всему, что изложено в инструкции. Как принимать, сколько раз и при малейших странных симптомах сообщать им. Возникновение лактоцидоза можно распознать по мышечным болям, как бывает после длительных, трудных тренировок.

Это появляется от накопления внутренней молочной кислоты в области мышц как следствие долгого курса принятия Глюкофаж лонга. Позже к болям присоединится тошнота, далее головокружение, потом общая слабость до потери сознания. Заметив нехарактерные мышечные боли нужно сразу обращаться к врачам, без промедления.

Правила приема

Сам Глюкофаж лонг считается безопасным и эффективным, если четко следовать всем правилам:
Наряду с курсом лечения крайне важно соблюдать низкоуглеводную диету, исключив из привычного рациона всех кондитерские изделия, также выпечку, сам сахар, виноград со всеми сладкими фруктами. Крайне осторожно употреблять все блюда с картофелем, рисом, также макаронами. Иначе можно получить букет неприятных симптомов: расстройство жкт, вздутие с метеоризмом.
Основа меню – блюда, где много белка. Это нежирное мясо, можно рыбу, яйца, также крупы (овсянка или гречка). Немного меда, блюда или продукты, где есть сахарозаменитель, фрукты.
Уменьшить физические нагрузки. Даже вполне здоровым людям. Иначе постоянное, ежедневное потребление Глюкофажа вызовет разные проблемы, сбои в организме. Возрастает шанс при интенсивных, тяжелых физических нагрузках.
Исключить временно алкоголь, также курение. Причем насчет алкоголя противопоказание абсолютное. Нельзя даже употреблять лекарства, где есть малейшее содержание алкоголя или метанола.
Четко следовать указанной дозировке.

Неважно, достигли вы желаемого, запланированного результата или пока нет. Суточная, безопасная доза – 1500 мг, поэтому если взяли Глюкофаж лонг (750), то 2 таблетки за сутки. Иногда врачи могут прописывать 3000 мг, но это лишь под ответственностью специалиста, его взвешенное решение. Также для похудения можно принимать Препарат Редуксин .
Заметив симптомы: тошнота, также рвота, какие-то нарушения, нужно пока прекратить курс приема и обратиться за консультацией врача. Возможно, он отменит курс или снизит дозировку (это необходимо всем).
Нельзя принимать одновременно нейролептики (любые), также диуретики (тоже любые). Курс лечения обычно длится 1,5-2 недели (время определяется врачом), после чего нужен перерыв 1-1,5 месяца.

Комбинации, схемы приема

Как обычно назначают Глюкофаж лонг. Максимально безопасная доза (суточная) – 3000 мг, ее обычно делят на 3 разных приема, но тогда пациент приобретает именно Глюкофаж лонг (1000).

С инсулином

Его прописывают, чтобы усилить действие искусственного инсулина диабетикам. Обычно доза у Глюкофажа будет 500 до 850мг (сутки) на 2-3 раза, а инсулин подбирается индивидуально, после изучения анализов. Каждый диабетик имеет свои особенности, которые непременно учитываются. Перед назначением Глюкофажа нужно обязательно предупредить врача обо всех препаратах, которые пациент принимает на момент осмотра.

Дети, подростки

Детям 10+ лет Глюкофаж либо прописывают как монотерапию, либо сочетают его с нужной дозой инсулина. При необходимости врачи могут корректировать дозировку обоих препаратов, они смотрят по реакции организма, по их эффективности вместе.

Пожилые пациенты

Тут отдельно контролируется работа почек. Если замечено снижение их активности, доза препарата корректируется. Ведь больше всех от долгого приема Глюкофажа страдает печень, затем почки.
Изучая список рекомендаций, человек принимает Глюкофаж весь курс лечения, ежедневно. Если возникло непредвиденное прекращение лечения, нужно сообщать врачу.
Важно: нельзя планировать беременность пациентам, кому прописали Глюкофаж лонг. Проходить осмотры для планирования беременности или отслеживать состояние. Если же беременность неожиданно наступила, следует немедленно оповестить врача.
Доза препарата может разниться, ведь врач оценивает каждый раз индивидуальные характеристики пациента, смотрит его заболевания. Главное соблюдать предписанную дозировку, особенности применения (Глюкофаж нужно пить только в момент ужина или обеда, завтрака). Самостоятельно корректировать дозировку нельзя.

Отзывы врачей

Насчет эффективности Глюкофаж лонга именно для похудения специалисты расходятся. Одни считают недопустимым здоровым людям пить лекарство, созданное в помощь диабетикам. Высок риск быстрого развития побочных эффектов и само действие препарата на здоровых практиков толком не изучено.
Другие же не видят тут ничего плохого. Ведь сам Глюкофаж лонг признан безопасным. А побочные явления зачастую кратковременны и вскоре проходят, как только жкт привыкает к лекарству. Если сделать общий вывод, традиционная медицина пока не выступает решительно против применения Глюкофажа здоровым людям. Но советует проводить лечение все, же с согласия врача.
Сами же худеющие жалуются на медленный темп. Мол, вес уходит крайне медленно, а повышать дозу нельзя. Норма похудения, характерная именно для Глюкофаж лонга – где-то 1 кг за неделю курса. Притом, курс лечения ведь соотносится с низкоуглеводной диетой, которая поможет закрепить результат и возможно, улучшить его. Но увлекаться диетой не стоит, пока идет курс приема.
В общем, Глюкофаж для большинства случаев действительно эффективен, это серьезное, одобренное официальной медициной средство. Не «тайские таблетки» и «чудодейственные китайские порошки». Он разработан и утвержден, имеет рекомендации. Цена его небольшая, препарат доступен по аптекам.
Имеет множество положительных отзывов, в частности конечно от диабетиков. Как курс Глюкофаж лонга наряду с инсулином помог им стабилизировать сахар. Однако здоровым людям перед началом применения стоит заручиться согласием врача.

Отзывы практиков

Мария
«Полной была много лет, с детства. Правда раньше лишний вес как-то не беспокоил, лишь повзрослев, я начала пробовать разные методики для быстрого похудения. Проблема обострилась именно в подростковые годы, появились комплексы, смотрела на других. Однако, любые меры приносили лишь временный, короткий эффект. Например, сбросив 5 кг от диеты, я быстро набирала 10 кг., едва диета заканчивалась. В конце это жутко надоело, я начала поиски реального средства, что поможет избавиться навсегда от килограммов. Глюкофаж лонг советовала подруга. Изучив инструкцию, поняла, данный препарат неплохо подойдет. Подруге помог. Побочные эффекты не знаю, ничего не ощущала! Уже месяц идет приема, сбросила уже 15 кг. Эффект хороший»
Рекомендуем: Эффективные препараты для похудения
Ольга
«Лишний вес казался мне надуманной проблемой, всегда была стройной. Но стоило родить второго, все, пришли 30 кг с беременностью и остались. Это с ростом 165 см. настоящая катастрофа. Муж перестал заглядываться, да и сама не ощущала себя привлекательной женщиной. Пробовала все – занималась фитнесом, диеты держала, проходила иглоукалывание, даже гипноз. Результаты либо нулевые, либо временные. Через форум узнала о Глюкофаже, решила попробовать. Первая неделя дала мне минус 5 кг, чем крайне довольна. Продолжу курс»

Глюкофаж® Лонг (Glucophage® long)

Последняя актуализация описания производителем 01.10.2019 Фильтруемый список 01.10.2019 01.10.2019 01.10.2019

Действующее вещество:

Метформин* (Metformin*)

АТХ

A10BA02 Метформин

Фармакологическая группа

  • Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

3D-изображения

Таблетки с пролонгированным высвобождением 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 1000 мг
вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50 мг; гипромеллоза 2208 — 392,3 мг; магния стеарат — 7 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки с пролонгированным высвобождением: капсуловидные, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с гравировкой «1000» на одной стороне и «MERCK» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

Среднее время достижения Cmax (TCmax) метформина (1214 нг/мл) в плазме крови составляет 5 ч (в промежутке 4–10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж® Лонг в лекарственной форме таблетки с пролонгированным высвобождением, 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются непропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

Всасывание метформина из таблеток с пролонгированным высвобождением не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе до 2000 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. Cmax в крови ниже, чем Cmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63–276 л. Метформин проникает в эритроциты. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартамент распределения метформина.

Метаболизм

Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет КФ и канальцевой секреции. После перорального приема T1/2 — около 6,5 ч.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания препарата Глюкофаж® Лонг

Сахарный диабет типа 2 у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— в качестве монотерапии;

— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

гиперчувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу в составе препарата;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными параметрами гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

беременность;

лактат-ацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография) (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут);

детский возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе.

C осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза; пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–59 мл/мин); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение метформина во время беременности противопоказано.

Декомпенсированный сахарный диабет в период беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, следует назначить инсулинотерапию.

Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (НР) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения НР у ребенка.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактат-ацидоз (см. «Особые указания»).

При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. На фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактат-ацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® Лонг необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактат-ацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС системного и местного действия и тетракозактид), β2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики). Может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики. Одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин. Повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцахю Конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Колесевелам. При одновременном применении с метформином в форме таблеток с пролонгированным высвобождением увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Cmax).

Транспортеры органических катионов (ОСТ). Метформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2. Одновременное применение метформина:

— с ингибиторами ОСТ1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;

— индукторами ОСТ1 (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;

— ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина;

— ингибиторами обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2 (кризотиниб, олапариб) может изменять эффективность метформина и его почечную элиминацию.

В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, т.к. возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, т.к. ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в сутки во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг подбирается индивидуально для каждого пациента на основании результатов определения концентрации глюкозы крови.

Пациенты с нормальной функцией почек (Cl креатинина ≥90 мл/мин)

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами при сахарном диабете типа 2

Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг следует принимать 1 раз в сутки во время ужина.

Назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг. Для перехода на препарат Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг суточная доза метформина должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуется начинать с приема препаратов метформина с пролонгированным высвобождением в дозировках 500 или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина. Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов определения концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны ЖКТ.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с приема препаратов метформина с пролонгированным высвобождением в дозировках 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начинают прием препаратов метформина с пролонгированным высвобождением в дозе 500 или 750 мг 1 раз/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов определения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг.

Суточная доза

Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг — 2 табл./сут (2000 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в сутки не удается достичь адекватного контроля гликемии, максимальная доза может быть разделена на два приема: 1 табл. Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг — во время завтрака и 1 табл. Глюкофаж® Лонг в дозе 1000 мг — во время ужина. Если адекватный контроль гликемии не достигается и в этом случае, возможен переход на препараты метформина с обычным высвобождением с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью с Cl креатинина 30–59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактат-ацидоза.

Функция почек (Cl креатинина) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3–6 мес).

У пациентов с Cl креатинина 45–59 мл/мин необходимо определять Cl креатинина каждые 3–6 мес; с Cl креатинина 30–44 мл/мин — каждые 3 мес.

Если Cl креатинина ниже 30 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Cl креатинина, мл/мин Общая максимальная суточная доза, мг Дополнительные сведения
60–89 2000 В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина
45–59 2000 Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактат-ацидоза (см. «Особые указания»).
Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы
30–44 1000
<30 Прием метформина противопоказан

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Дети и подростки до 18 лет. Применение препарата противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности).

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактат-ацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактат-ацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактат-ацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактат-ацидоз

Лактат-ацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактат-ацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, тяжелое инфекционное заболевание и одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см.»Взаимодействие»). Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактат-ацидоза.

Следует учитывать риск развития лактат-ацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактат-ацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактат-ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять Cl креатинина не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, одновременном применении гипотензивных ЛС, диуретиков или НПВП, дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты).

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.

Необходимо предупредить пациента, что вспомогательные вещества препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на фармакологическое действие препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (например, производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением, 1000 мг. По 7 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 4 или 8 бл. помещают в картонную пачку.

По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Или

в случае упаковки препарата на ООО «Нанолек», Россия

Таблетки с пролонгированным высвобождением, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

Производитель. Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк Сантэ с.а.с., Франция

Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер – 45400 Семуа, Франция

или

ООО «Нанолек», Россия. 612079, Кировская обл., Оричевский р-н, пгт Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК»

или

Мерк КГаА, Германия. Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия.

В случае упаковки препарата на ООО «Нанолек», Россия

Производство готовой лекарственной формы и фасовка (первичная упаковка). Мерк Сантэ с.а.с., Франция. Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер – 45400 Семуа, Франция.

Вторичная (потребительская упаковка) и выпускающий контроль качества. ООО «Нанолек», Россия. 612079, Кировская обл., Оричевский р-н, пгт Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Владелец регистрационного удостоверения. Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Юридический адрес. 37 рю Сен Ромен, 69379 Лион Седекс 08, Франция.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Мерк». 115054 Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; факс: (495) 937-33-05.

e-mail: safety@merck.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Глюкофаж® Лонг

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюкофаж® Лонг

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
E66 Ожирение Адипоз
Избыточная масса тела
Избыточный вес
Конституциональная склонность к ожирению
Ожирение или избыточная масса тела
Повышенная масса тела
Предрасположенность к полноте
Склонность к полноте
Снижение избыточной массы тела
Экзогенно-конституциональное ожирение
R73.0 Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе Метаболический синдром
Нарушение толерантности к глюкозе
Наследственное нарушение толерантности к глюкозе
Предиабет

Глюкофаж Лонг — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР – 002098/10
Торговое название: Глюкофаж® Лонг
МНН: Метформин (Меtformin)

Лекарственная форма:

Таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Фармакокинетика

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания к применению

  • лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
    • дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания,
    • состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/ сут).

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза

Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Нервная система:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту — 3 %).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).
У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации
Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае:

  • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
  • печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 — 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг: что лучше?

Многие люди интересуются отличиями между лекарственными средствами Глюкофаж и Глюкофаж Лонг. Оба медикамента считаются бигуанидами, т.е. снижают уровень сахара в крови.

Средства назначают для стабилизации метаболизма у человека, когда чувствительность клеточных структур к инсулину становится хуже, а концентрация глюкозы возрастает, увеличиваются отложения жира. Терапевтический эффект от обоих лекарств схожий.

Как действует Глюкофаж?

Препарат является гипогликемическим медикаментом. Он уменьшает количество сахара в крови, применяют при терапии сахарного диабета. Таблетки имеют белесый оттенок, круглую и овальную форму.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг считаются бигуанидами, т.е. снижают уровень сахара в крови.

Главным действующим компонентом в составе Глюкофажа является метформин. Это соединение является бигуанидом. Имеет сахароснижающее действие за счет того, что:

  • возрастает восприимчивость клеточных структур к инсулину, глюкоза лучше усваивается;
  • снижается интенсивность выработки глюкозы в клеточных структурах печени;
  • происходит задержка впитывания углеводов кишечником;
  • улучшаются обменные процессы жиров, снижается уровень концентрации холестерина.

Метформин не воздействует на интенсивность синтеза инсулина клеточными структурами поджелудочной железы, лекарство не может спровоцировать гипогликемию.

После употребления препарата активный компонент через кишечник переходит в общий кровоток. Биодоступность — около 60%, но если поесть, то показатель уменьшается. Максимальное количество метформина в крови наблюдается спустя 2,5 часа. Это соединение частично обрабатывается в печени и выводится почками. Половина всей дозы уходит через 6-7 часов.

Глюкометр Ван Тач — обзоры и сравнение моделей.

Куда и как колоть инсулин?

Сравнение моделей глюкометров Акку-Чек — подробнее в этой статье.

Характеристика Глюкофаж Лонга

Является гипогликемическим средством из группы бигуанидов. Лекарство выпускается в виде таблеток с пролонгированным действием. Средство тоже предназначается для понижения уровня концентрации сахара в крови. Активным компонентом препарата тоже является метформин.

Средство действует аналогично Глюкофажу: не вызывает повышения выработки инсулина, не способно спровоцировать гипогликемию.

При употреблении Глюкофажа Лонга внутрь впитывание метформина осуществляется медленнее, чем в случае таблеток со стандартным действием. Максимальная концентрация активного компонента в крови будет достигнута через 7 часов, но если количество принятого вещества 1500 мг, то продолжительность временного промежутка достигает 12 часов.

При употреблении Глюкофажа Лонга внутрь впитывание метформина осуществляется медленнее, чем в случае таблеток со стандартным действием.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг — это одно и тоже?

Глюкофаж является действенным медикаментом от гипергликемии. Благодаря улучшению метаболизма не накапливаются вредные жиры. Препарат никак не действует на интенсивность выработки инсулина, так что его назначают даже людям, у которых нет сахарного диабета.

Другое гипогликемическое средство — Глюкофаж Лонг. Это практически то же, что и предыдущий медикамент. Лекарство имеет такие же свойства, только терапевтический эффект более продолжительный. За счет большого объема активного компонента он дольше всасывается в организме, а его влияние долговременное.

Оба препарата:

  • помогают в терапии сахарного диабета;
  • стабилизируют концентрацию глюкозы и инсулина;
  • благотворно влияют на метаболизм и использование организмом углеводов;
  • предотвращают сосудистые заболевания, уменьшают количества холестерина.

Оба медикамента разрешается принимать только после назначения доктором, чтобы не допустить развития нарушений в организме.

Сравнение Глюкофажа и Глюкофажа Лонг

Несмотря на то, что оба медикамента считаются одним и тем же средством, у них существуют как сходства, так и отличия.

Сходство

Производителем обоих препаратов является организация MERCK SANTE из Франции. В аптеках они не отпускаются без рецепта. Терапевтическое действие у препаратов схожее, главным компонентом в обоих является метформин. Лекарственная форма — таблетки.

Оба медикамента разрешается принимать только после назначения доктором, чтобы не допустить развития нарушений в организме.

Применение таких медикаментов приводит к быстрому подавлению симптомов, которые проявляются при гипергликемическом состоянии. Щадящее действие позволяет влиять на течение болезни, показатели сахара, причем осуществлять это своевременно.

Главные показания к применению у медикаментов одинаковые. Такие лекарства используют в следующих случаях:

  • сахарный диабет 2 типа, когда диетотерапия не помогает;
  • ожирение.

Средства назначают при диабете у детей старше 10 лет. Для ребенка младше этого возраста (в т.ч. новорожденных) препарат не подходит.

Противопоказания к применению у медикаментов одинаковые:

  • коматозное состояние;
  • диабетический кетофацидоз;
  • нарушения почечных функций;
  • проблемы в функционировании печени;
  • обострения различных заболеваний;
  • повышенная температура тела;
  • заболевания, вызванные инфекциями;
  • дегидратация;
  • реабилитация после травм;
  • реабилитация после операций;
  • алкогольное опьянение;
  • симптомы развития молочнокислого ацидоза;
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность организма к составляющим препарата.

Иногда медикаменты провоцируют побочные эффекты:

  • проблемы с пищеварительным трактом: тошнота, ухудшение аппетита, понос, метеоризм;
  • лактацидоз;
  • анемия;
  • крапивница.

При передозировке Глюкофажа или Глюкофажа Лонга появляются такие симптомы:

  • понос;
  • рвота;
  • жар;
  • боли в подложечной области;
  • ускорение дыхания;
  • проблемы с координацией движений.

Во всех этих случаях необходимо прекратить прием лекарства и вызвать скорую помощь. Проводится чистка посредством гемодиализа.

В чем разница?

Отличия между препаратами заключается в их составах, хотя главный компонент один и тот же. В качестве вспомогательных соединений в Глюкофаже присутствует повидон и стеарат магния. Сама оболочка выполнена из гипромеллозы. Что касается Глюкофажа Лонга, то он дополнен такими веществами, как:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромелоз;
  • кармеллоз натрия;
  • стеарат магния.

Внешний вид таблеток отличается. Форма округлая двояковыпуклая с белесым оттенком, а у препарата с пролонгированным действием таблетки белесые, но капсуловидные.

Отличия между препаратами заключается в их составах, хотя главный компонент один и тот же.

Особенности применения у обоих медикаментов тоже имеются. Глюкофаж нужно начинать принимать с 500 мг. Через 2 недели постепенно увеличить количество. Средняя доза — 1,5-2 г, но не более 3 г в сутки. Чтобы уменьшить риск появления побочных реакций, общее количество делят на 2-3 раза за день. Таблетки нужно принимать сразу после приема пищи.

Что касается Глюкофажа Лонга, то дозировку определяет доктор индивидуально для каждого пациента. Учитывается общее состояние здоровья, форма болезни и ее тяжесть, особенности организма, возраст. Но при этом за счет того, что лекарство обладает пролонгированным действием, прием таблеток осуществляется только 1 раз в день.

Что дешевле?

Глюкофаж можно приобрести в аптеках по 100 руб. или чуть дороже, а для Глюкофажа Лонга цена начинается от 270 руб. в России.

Что лучше — Глюкофаж или Глюкофаж Лонг?

Препараты оказывают хорошее воздействие на сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с лишними килограммами, улучшают общее самочувствие и нормализуют концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете. Но, что лучше для пациента, определяет только доктор в зависимости от заболевания, его формы, тяжести, состояния больного, наличия противопоказаний.

Оба препарата имеют одинаковые активные компоненты, полезные свойства, побочные эффекты, противопоказания.

Айдинян С.К., эндокринолог: «Активно назначаю Глюкофаж при сахарном диабете второго типа и ожирении. Клиническая эффективность доказана. Препарат имеет доступную цену».

Нагулина С.С., эндокринолог: «Хороший препарат при сахарном диабете второго типа. Кроме того, используется в комплексной терапии при ожирении. По сравнению со стандартным Глюкофажем, побочные эффекты появляются реже».

Отзывы пациентов о Глюкофаже и Глюкофаже Лонг

Мария, 28 лет: «Глюкофаж прописал доктор для уменьшения веса. Принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Поначалу немного тошнило, но потом прошло. Сейчас переносится хорошо. Вес постепенно уменьшается».

Наталья, 37 лет: «Эндокринолог назначил Глюкофаж Лонг из-за лишнего веса и высокого риса развития сахарного диабета (у обоих родителей такое заболевание). Сначала испугалась множества побочных эффектов. Первую неделю чувствовала по утрам тошноту, но потом все пришло в норму. Увеличила двигательную активность, меньше ем. За последние 3 месяца сбросила 8 кг».