Итраконазол от чего

Итракон

Состав

В 1 капсуле — 100 мг итраконазола. Гипромелоза, желатин, сахароза, красители, как вспомогательный компоненты.

Форма выпуска

Желатиновые капсулы №15.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus spp., Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp. Механизм действия обусловлен торможением синтеза эргостерола — основного составляющего мембраны клеток патогенных грибов. Снижение его продукции влечет гибель грибов.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь усиливается после приема пищи. Сmax в крови отмечается через 3-4 часа. Постоянная концентрация создается при приеме в течение двух недель. Связывается белками крови на 99,8%. Накапливается в тканях, которые содержат кератин, и концентрация активного вещества в них в 4 раза больше, нежели в плазме.

Выведение из тканей зависит от скорости регенерации эпидермиса. Лечебная концентрация в коже сохраняется еще 2-4 недели. В ногтевом кератине после трехмесячного курса лечения концентрация сохраняется 6 месяцев. Ткани влагалища сохраняют терапевтический уровень еще 2 дня после трехдневного курса. Метаболизируется в печени до большого количества метаболитов. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

  • Отрубевидный лишай;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • дерматомикозы;
  • кератит грибкового происхождения;
  • онихомикозы;
  • кандидоз полости рта;
  • системные микозы (аспергиллез, криптококкоз и криптококковый менингит);
  • тропические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются при участии фермента CYP 3A4;
  • одновременный прием с алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эрготамин, эргометрин, метилэргометрин).

С осторожностью следует назначать при циррозе печени, хронической сердечной и почечной недостаточности, пожилым пациентам и детям.

Побочные действия

  • Тошнота;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • токсическое поражение печени;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • анафилактические реакции;
  • крапивница;
  • папулезная сыпь;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • парестезии, нейропатии;
  • нарушение зрения, помутнение перед глазами;
  • шум в ушах, временная потеря слуха;
  • миалгии и артралгии;
  • недержание мочи;
  • расстройства менструального цикла.

Итракон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, после еды.

Вульвовагинальный кандидоз — 2 капсулы 1 раз в день, три дня подряд.

Дерматомикозы, отрубевидный лишай – по 2 капсулы ежедневно 7 дней.

Кандидоз полости рта — по 1 капсуле в день 15 дней.

Эпидермофития стоп и кистей — по 2 капсулы 2 раза в день, неделю.

Грибковый кератит — по 2 капсулы раз в день 3 недели.

Онихомикозы — по 2 капсулы в день три месяца.

Передозировка

Случаи передозировки не известны. При случайной передозировке предпринимается промывание желудка. Антидота не существует. Выводится методом гемодиализа.

Взаимодействие

Прием с рифампицином, фенитоином и рифабутином сопровождается снижением эффективности препарата. Увеличивают биодоступность итраконазола ритонавир, кларитромицин, индинавир, эритромицин. Усиление отрицательного инотропного действия отмечается при приеме блокаторов кальциевых каналов. Итраконазол не взаимодействует с флувастатином и зидовудином, не влияет на метаболизм этинилэстрадиола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Итракона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Орунгал, Итраконазол, Орунит, Ирунин, Итразол, Кандитрал — имеют одно и то же действующее вещество.

Отзывы об Итраконе

При затяжных и тяжелых грибковых инфекциях прибегают к системной терапии – назначают препарат внутрь. Итракон — наиболее активный препарат из азолов, и по сравнению с другими антимикотиками имеет наибольшее число показаний к применению. Применение Итракона эффективно при кандидозе кожи и слизистых, паховой эпидермофитии, глубоких микозах: кокцидиомикоз, бластомикоз, мицетома стопы, споротрихоз, гистоплазмоз, аспергиллез.

В отзывах пациентов отмечается то, что препарат назначался при хронических грибковых инфекциях стоп и рук в течение 30 дней. Часто используется в виде 2-х этапной пульс-терапии — это уменьшает риск побочных эффектов. При грибковом поражении ногтей его принимали по 200 мг 2 раза в день неделю и повторно такой же курс через 21 день.

  • «… При грибке ногтя принимала таблетки Итракон внутрь и мазь Ламизил наружно. Врач сказал, что это препараты разных групп и их можно применять вместе. В течение 2-х месяцев вырос новый здоровый ноготь».
  • «… При молочнице, которая у меня периодически проявляется выписали Итракон, после него уже полгода нет молочницы».
  • «… На две недели мне назначали этот препарат при кандидозе слизистой рта. Пропил, все прошло, а до этого месяц были язвочки во рту».

Эффективным оказалось лечение пациентов с распространенной формой отрубевидного лишая с частыми рецидивами.

Цена Итракона, где купить

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Итраконазол капсулы 100мг 14 шт.ЗАО Биоком 437 руб.заказать
  • Итраконазол капсулы 100мг 15 шт.Озон ООО 446 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Итраконазол (капс. 100мг №14)Биоком 424 руб.заказать
  • Итраконазол (капс. 100мг №15)Озон ООО 298 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Итраконазол 100 мг 14 капсАВВА РУС АО 418 руб.заказать
  • Итраконазол-ратиофарм 100 мг 15 капс 413 руб.заказать
  • Итраконазол 100 мг 14 капсул биокомБиоком 572 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Итракон 100 мг N6 капсулы ПАТ»Фармак», Україна 83 грн.заказать
  • Итракон 100 мг №15 капсулы ПАТ»Фармак», Україна 190 грн.заказать

ПаниАптека

  • Итракон капсула Итракон капс. 100мг №15 Украина , Фармак ОАО 204 грн.заказать
  • Итракон капсула Итракон капс. 100мг №6 Украина , Фармак ОАО 87 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Итракон 100 мг №15 капс.Фармак (Украина) 5 тг.заказать

показать еще

ИТРАКОН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Итракон оказывает активное действие против дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибков (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С. albicans, C. glabrata и С. krusei), а также Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis и других разновидностей этих групп микроорганизмов.
Экспериментальные исследования показали, что итраконазол тормозит образование эргостерола, являющегося важнейшим составляющим мембраны клеток грибов, поэтому снижение его продукции проявляется противогрибковым эффектом препарата.
Итраконазол наиболее биодоступен при приеме внутрь вскоре после употребления пищи с высокой калорийностью. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа после приема. Выводится из плазмы крови двумя фазами в течение 1-1,5 суток. Постоянная концентрация в организме достигается при продолжительном приеме в течение одной-двух недель.
При приеме 100 мг итраконазола 1 раз в сутки стабильная концентрация препарата в плазме крови достигает 0,4 мг/мл, при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мг/мл и при приеме 200 мг 2 раза в сутки – 2,0 мг/мл. Итраконазол связывается белками плазмы крови на 99,8%.
Итраконазол накапливается в тканях, содержащих кератин, в 4 раза больше, чем в плазме крови. Выведение препарата из этих тканей зависит от скорости, с которой происходит регенерация эпидермиса.
Терапевтическая концентрация препарата в коже сохраняется в течение 2-4 недель после завершения обычного курса лечения, который продолжается в течение 4 недель. В ногтевом кератине концентрация итраконазола определяется после 1 недели приема препарата и сохраняется в течение 6 месяцев после окончания трехмесячного курса лечения. Выделения сальных и потовых желез кожи также содержат итраконазол, но в незначительных количествах.
Концентрация итраконазола во внутренних органах в 2-3 раза больше концентрации в плазме крови. Ткани влагалища содержат терапевтический уровень препарата в течение 2 дней после окончания трехдневного курса лечения. В печени происходит расщепление итраконазола, в результате которого образуется большое количество метаболитов. Препарат выводится с калом и мочой.

Препарат Итракон показан к применению при микозах, вызванных дерматофитами и дрожжами, чувствительными к итраконазолу. В гинекологии Итракон применяют при вульвовагинальном кандидозе.
В дерматологии и офтальмологии препарат используют при дерматомикозе, отрубевидном лишае, кератите грибкового происхождения, кандидозном поражении ротовой полости, грибковых поражениях ногтевых пластин – онихомикозах.

Итракон назначают при различных системных микозах, системных аспергиллезах или кандидозах, а также криптококкозах, в том числе и криптококковом менингите. При криптококковом поражении центральной нервной системы Итракон используется только в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет и лечение другими противогрибковыми препаратами не дало эффекта.
Помимо этого препарат Итракон применяют при редких системных и тропических микозах, в том числе гистоплазмозе, споротрихозе, пваракоккцидиозе, бластомикозе и других грибковых поражениях.

Способ применения

Капсулы препарата Итракон принимают внутрь целиком, не разжевывая, после употребления высококалорийной пищи, способствующей высокой абсорбции препарата в организме.
При вульвовагинальном кандидозе – по 2 капсулы 2 раза в день 1 день или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня.
При дерматомикозах – по 2 капсулы 1 раз в день 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 15 дней. При отрубевидном лишае – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 7 дней.
При оральном кандидозе – по 1 капсуле 1 раз в день в течение 15 дней.
При эпидермофитии кистей стоп и рук и других поражения с высокой кератинизацией – по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней.
При патологии иммунной системы биодоступность препарата может быть снижена, и поэтому требуется удвоение дозы.
При грибковом кератите – по 2 капсулы 1 раз в день в течение 21 дня. При онихомикозах лечение проводится по схеме, назначенной врачом, или по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев.
В связи с медленным выведением препарата из тканей кожи и ногтей, терапевтический эффект достигается только через 2-4 недели после окончания курса лечения поражений кожи, и через 6-9 месяцев после окончания курса лечения заболеваний ногтевых пластин.
При системных микозах лечение Итраконом проводится согласно схеме, назначенной врачом.

Чаще всего при приеме Итракона наблюдаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются появлением диспепсии, тошноты, боли в животе, метеоризма, запора. Со стороны центральной нервной системы возможно появление головной боли. Нередко наблюдаются аллергические реакции в виде кожного зуда, папулезной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Возможно развитие синдрома Стивена-Джонсона, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, ринита и синусита, застойной сердечной недостаточности и отека легких.
В редких случаях возможны изменения со стороны лимфатической системы и крови в виде лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.
Воздействие препарата на иммунную систему проявляется возможным развитием сывороточной болезни, анафилактических и анафилактоидных реакций. Метаболические расстройства приводят к развитию гиперглицеридемии и гипокалиемии.
Со стороны нервной системы возможно развитие периферической нейропатии, парестезий, гипестезий, головокружений.
Со стороны органа зрения возможно нарушение зрения, включая диплопию, ощущение сетки или помутнения перед глазами.
Действие препарата на слух и везикулярный аппарат может проявляться шумом в ушах, временной или постоянной потерей слуха.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна диарея, дисгезия, тошнота и рвота.
Итракон может вызывать тяжелое токсическое поражение печени с развитием единичных случаев острой печеночной недостаточности, а также гепатит и возвратное увеличение активности печеночных ферментов.
Побочное действие препарата на кожу и подкожные ткани проявляется токсическим эпидермальным некролизом, мультиформной эритемы, эксфолиативного дерматита, лейкоцитопластического васкулита, повышенной светочувствительности и алопеции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани могут наблюдаться миалгии и артралгии.
Действие на почки и мочевыводяшие пути может приводить к развитию поллакиурии и недержания мочи.
Со стороны репродуктивной системы у женщин возможны расстройства менструального цикла, у мужчин – эректильные дисфункции.
Из нарушений общего характера могут развиваться отеки различной распространенности.

Препарат Итракон противопоказан к применению при повышенной чувствительности к итраконазолу или вспомогательным веществам, входящим в его состав.
Противопоказано одновременное применение Итракона с препаратами, метаболизирующимися с участием фермента CYP 3A4, способными удлинять интервал Q–Т. При одновременном применении возможно повышение уровня концентрации действующего вещества в плазме крови, что может привести к удлинению интервала Q–T с развитием желудочковой тахикардии.
Противопоказано одновременное использование Итракона с препаратами, метаболизированными с участием фермента CYP 3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, а также с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.
Итракон не рекомендуется использовать пациентам, имеющим в анамнезе острую сердечную недостаточность или другие проявления желудочковой дисфункции сердца. Исключением являются состояния, угрожающие жизни больного или инфекции, устойчивые к терапии другими препаратами.

Беременность

:
В связи с тем, что опыт клинического применения Итракона у беременных незначительный, во время беременности использовать данный препарат рекомендуется только при наличии жизненных показаний.
Небольшое количество итраконазола может проникать в грудное молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения Итраконом следует прекратить или продолжать только в том случае, если риск препарата для ребенка значительно ниже, чем польза для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Итракона с препаратами рифампицин, рифабутин и фекнитоин сопровождается значительным снижением эффективности препарата за счет снижения его биодоступности. Поэтому одновременное использование Интракона с этими препаратами, индуцирующими ферменты системы цитохрома, не рекомендуется. Изучение взаимодействия интраконазола и других индукторов ферментов, к которым относятся карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводилось.
Ингибиторы фермента CYP 3А4увеличивают биодоступность итраконазола, так как этим ферментом происходит его расщепление. К этой группе относятся ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин и другие антибактериальные препараты.
Итраконазол угнетает обмен медикаментозных препаратов, расщепляемых ферментами типа цитохрома CYP 3А4. Усиление отрицательного инотропного эффекта, вызываемого итраконазолом, наблюдается при использовании блокаторов кальциевых канальцев, имеющих подобный эффект. В то же время итраконазол снижает метаболизм в организме блокаторов кальциевых канальцев. Поэтому осторожность требуется при необходимости одновременного применения итраконазола с блокаторами кальциевых канальцев.
Назначение ряда лекарственных препаратов требует контроля уровня их концентрации в плазме крове, а также наблюдения за их действием и развитием возможных симптомов побочных эффектов. Одновременное применение этих препаратов с итраконазолом требует необходимой коррекции дозы. К ним относятся нижеперечисленные лекарственные препараты:
— пероральные антикоагулянты;
— ингибиторы ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир, саквинавир);
-отдельные противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового (Vinca), бусульфан, доцетаксел и метотрексат);
— блокаторы кальциевых канальцев (дигидропиридин и верапамил);
— отдельные иммуносупрессорные препараты (циклоспорин, такролимус, рапамицин);
— некоторые глюкокоритикостероиды (будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон
— некоторые сердечные гликозиды (дигоксин);
— другие препараты, относящиеся к разным фармацевтическим группам (карбамазепин, буспирон, алфентанил, фентанил, цилостазол, дизопирамид, галофантрин, алпразолам, бротизолам, мидазолам, рифабутин, эбастин, ребоксетин, репаглинид, лоперамид).
Итраконазол не взаимодействует с зидовудином и флувастатином, а также не влияет на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Проведение исследований in vitro показало, что при связывании с белками плазмы, итраконазол не взаимодействует с препаратами имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид, сульфаметазин.
:
Данных о передозировке препарата Итракон нет. При развитии возможных симптомов случайной передозировки необходимо выполнять различные поддерживающие мероприятия. В течение первого часа после употребления препарата внутрь следует зондовым или беззондовым способом промыть желудок, внутрь назначить таблетированный активированный уголь из расчета 1 таб на 10 кг массы тела. Итраконазол не выводят методом гемодиализа. Специфического антидота этого вещества не существует.

Итракон необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре воздуха не более 25 градусов Цельсия.

Итракон выпускается в желатиновых капсулах розового цвета с голубой крышечкой, содержащих сферические гранулы белого или кремового цвета. Капсулы упакованы в блистеры по 5 или 6 капсул. В картонную коробку упаковано по 3 блистера.
:
1 капсула Итракона содержит 100 мг итраконазола.
Дополнительные вещества, входящие в состав препарата – гипромелоза или гидропропилметилцеллюлоза, сахароза, желатин, красители азорубин (Е122) и желтый запад (Е110).

Дополнительно

:
Так как в состав Итракона входит сахар, его не рекомендуется использовать больным с сахарным диабетом.
Итраконазол плохо абсорбируется при сниженной кислотности желудочного сока. Поэтому, пациенты, принимающие антацидные препараты, должны принимать Итракон через два часа после приема антацидов. При ахлоргидрии на фоне гипоацидного гастрита или других заболеваний, Итракон рекомендуется принимать, запивая колой или другим подобным напитком.

В связи с особенностями фармакокинетики Итракон не показан к применению при развитии неотложных состояний, вызванных грибковой инфекцией.
При лечении Итраконом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции в течение всего курса лечения препаратом и по его окончанию, вплоть до наступления первой менструации.

Основные параметры

Название: ИТРАКОН
Код АТХ: J02AC02 — Итраконазол

Итраконазол инструкция

Препарат является синтетическим противогрибковым средством, который оказывает широкий спектр действия. Итраконазол — производное триазола. Он способно подавлять синтез эргостерола в клетках мембран грибов. Относительно дермагофитов, некоторых дрожжевых и плесневых грибов, довольно таки активен. Но некоторые штаммы бывают, устойчивы к его действию такие, как Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., а также Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., включая Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Итраконазол таблетки

Эффект от приема или применения Итраконазола становится очевидным только через несколько недель постоянного использования, а при онихомикозах, по истечении 6-9 месяцев постоянного пользования лекарством.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит полностью. Биодоступность препарата, сразу же после приема пищи, намного увеличивается. Обладает хорошей проницаемостью тканей органов и слизистых оболочек(напр. влагалища), после приема его можно обнаружить в сальных и потовых железах (низкая концентрация).

Если больного обследовать во время лечения Итраконазолом, то обнаружится его большая концентрация в легких и почках, желудке и селезенке, скелетных мышцах, в тканях. Кроме того, большая концентрация препарата содержится в организме еще долгое время после прекращения приема — приблизительно 4 недели. Лекарство очень долго находится в кератине ногтей -порядка полугода, после того, как пациент пройдет месячный курс лечения.

Итраконазол метаболизируется в печени и образовывает активные метаболиты, включая гидроксиитраконазол. Выводится из плазмы двумя фазами, то есть в течение недели в виде метаболитов, и в неизменном виде почками и через кишечник.

Итраконазол мазь

Препарат в форме мази применяют больным страдающим отрубевидным лишаем, дерматомикозами, трихофитами, эпидермофитами, эритризмой. При онихомикозе мазь лучше не применять, поскольку здесь для лечения больше подойдет препарат для орального применения. В детском возрасте и подросткам мазь не назначают, поскольку она может вызвать зуд и жжение кожных покровов, неприятные ощущения и дискомфорт в обрабатываемых местах.

Итраконазол применение

Препарат Итраконазол предназначен для лечения вульвовагинального кандидоза, дерматомикоза, разноцветного лишая, кандидоза слизистой оболочки полости рта, кератомнкоза, а также онихомикоза, который вызывают дерматофиты или дрожжеподобные грибы. Назначают Итраконазол при системном аспергиллезе или кандидозе, при гистоплазмозе, бластомикозе, споротрихозе, паракокцидиоидозе, при системных и тропических микозах. Эффективно лечение криптококкоза, криптококкового менингита, у пациентов иммунокомпромитированных, а также криптококкоза центральной нервной системы, не смотря на иммунный статус в случае неэффективности терапии первой линии.

Итраконазол, дозировка и схеме приема препарата

Лекарство необходимо принимать сразу после еды, проглатывая таблетки или капсулы целиком.

Длительность лечения можно скорректировать в зависимости от клинической картины и промежуточного лечебного результата.

В случае вульвовагинального кандидоза, принимают на протяжении суток два раза по 200 мг препарата или один раз в день по 200 мг, на протяжении трех дней.

В случае дерматомикозов принимают раз в день по 200 мг Итраконазола, в течение 7 дней или в течение 15 дней, по 100 мг, один раз в день.

При поражении высококератинизированных участков кожных покровов, то есть при дерматофитии стоп и кистей, назначают два раза в день, по 200 мг, на протяжении 7 дней или в течение 30 дней, по 100 мг, раз в день.

В случае заболевания отрубевидным лишаем назначают прием препарата раз в день, по 200 мг, на протяжении 7 дней.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта, принимают в течение 15 дней по 100 мг лекарства, раз в день. Пациентам иммунокомпромитированным, у которых биодоступность снижена, может потребоваться удвоение дозировки.

В случае кератомикоза — раз в день, по 200 мл, около 21 дня.

В случае поражения ногтевых пластин на ногах, лечение состоит из трех курсов между которыми необходимо делать перерывы в три недели. Лечение пораженных ногтевых пластин на руках, проводят двумя лечебными курсами, между которыми должен быть интервал в три недели.

Элиминация препарата из кожных покровов и ногтевых пластин медленная, при дерматомикозах оптимальный клинический эффект наступает через несколько месяцев после окончания лечебного курса, при онихомикозах он достигается через 6-9 месяцев.

В случае системного аспергиллезе назначают Итраконазол по 200 мг, раз в день, на протяжении 2-5 месяцев. Если болезнь прогрессирует или происходит ее диссеминация, дозу лекарства нужно увеличить, тогда назначают, около 200 мг два раза в день.

При системном кандидозе принимают 100 – 200 мг лекарства ,один раз в день, от 3 недель до 7 месяцев. Если болезнь прогрессирует или происходит ее диссеминация, дозу лекарства нужно увеличить до 200 мг и принимать два раза в день.

В случае системного криптококкоза, который проходит без симптомов менингита, в течение от 2 до 12 месяцев назначают прием 200 мг средства по 1 разу в день. Если болезнь проходит с симптомами менингита, Итраконазол принимают по 200 мг, два раза в день, на протяжении от 2 до 12 месяцев.

При гистоплазмозе, необходимо начинать с 200 мг, 1 раз в день, поддерживающая норма — 200 мг, два раза в день, на протяжении 8 месяцев.

В случае бластомикоза, назначают прием препарата по 100 мг раз в день, поддерживающая доза — 200 мг, два раза в день, в течение 6 месяцев.

При споротрихозе: 100 мг , 1 раз в день, 3 месяца.

В случае паракокцидиоидоза: 100 мг, 1 раз в день, 6 месяцев.

В случае хромомикоза, принимают 100-200 мг Итраконазола, раз в день, на протяжении 6 месяцев. Прием лекарства детям назначают только в том случае, если польза от лечения превышает все потенциальные риски.

Итраконазол противопоказания

Нельзя принимать лекарство при одновременном приеме терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама или триазолама, а также, если пациент имеет повышенную чувствительность к одному из его компонентов.

Итраконазол ограничения

Препарат не назначают больным, страдающим желудочковой дисфункцией или сердечной недостаточностью застойной формы. Также нельзя принимать лекарство больным, имеющим болезни печени. Если больной нуждается в Итраконазоле и страдает при этом циррозом печени, или у него нарушена функция почек, то нужно осуществлять контроль его уровня в плазме, проводя необходимую корректировку.

При большой активности трансаминазы печени, препарат назначают, только если лечение принесет пользу и при этом, не навредит печени. Если Итраконазол принимается больше месяца, тогда необходимо контролировать функцию печени.

Если во время лечения и приема лекарства начинает развиваться сердечная недостаточность, нарушается функция печени, проявляется периферическая невропатия, то необходимо полностью отменить прием Итраконазола. Не назначают лечение медикаментозным средством Итраконазол пациентам детского и подросткового возраста.

Итраконазол: беременность и лактация

Беременным женщинам Итраконазол назначают только при системных микозах, если эффект от терапии принесет пользу не навредив плоду. Женщинам, которые в будущем станут матерями применение лекарства нужно сопровождать с использованием контрацептивных средств.

При приеме препарата в период лактации желательно прекратить грудное кормление.

Итраконазол по данным экспериментальных исследований, оказывает токсическое действие на эмбрион и может вызывать аномалии в развитии плода.

Итраконазол аналоги

Структурными аналогами препарата Итраконазол являются Ирунин, Итразол, Итрамикол, Кандитрал, Орунгал, Орунит, Румикоз, Текназол.

Аналогами по действующему веществу (для лечения разноцветного лишая) являются такие лекарства, как Акридерм, Атифин, Канизон, Дифлазон, Залаин, Ламизил, Ламитель, Микогал, Микомакс, Низорал, Нофунг, Тридерм, Румикоз, Тербикс, Флюкостат, Фунголон, Экзифин, Экзодерил и другие.

Итраконазол цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, страны производителя и региона, в котором он продается, поэтому реальную цену нужно уточнять в местных аптеках. Приблизительная цена Итраконазол колеблется от 318 руб. до 44 руб.

Итраконазол отзывы

Курс лечения приблизительно полгода проходил мой муж, когда у него были поражены грибковой болезнью ногтевые пластины на руках. Лечение прошло довольно успешно, муж довольный результатом и теперь всем рассказывает об этом чудо – Итраконазоле. Препарат на самом деле эффективно и хорошо справляется с проблемой.

Похожие инструкции:

Д-Пантенол: мазь, крем, спрей

Пимафуцин: свечи, таблетки, мазь

Эффезел Гель: отзывы, цены, инструкция

Незулин – инструкция, применение, отзывы

Фторокорт мазь: Инструкция и применение

Итраконазол — инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛП 000018-271010

Торговое название препарата: Итраконазол.

Международное непатентованное название:

Итраконазол.

Лекарственная форма:

капсулы.

Описание: твердые желатиновые капсулы № 0 непрозрачные розового цвета с крышечкой синего цвета. Содержимое капсул — сферические микрогранулы (пеллеты) от белого до кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.

Код ATX: J02AC02.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Sficrosporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida parapsilosis), плесневых грибов (Cryptococcus neo/ormans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Sfalassezia spp.
Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candida glabrata. Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp. ,Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 месяцев — при онихомикозах (по мере смены ногтей).
Фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Прием его в виде раствора натощак приводит к более высокой скорости достижения максимальной концентрации (Сmах) и большей величине концентрации равновесной фазы (Css) по сравнению с приемом после еды (на 25 %).
Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при приеме капсул — около 3-4 ч. Css при прнеме 100 мг препарата 1 раз в сутки — 0,4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки — 1,1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки — 2 мкг/мл. ТСmах при приеме раствора — около 2 ч при приеме натощак и 5 ч — после еды. Время наступления Css в плазме при длительном применении — 1-2 недели. Связь с белками плазмы — 99,8%.
Хорошо проникает в ткани и органы (в т. ч. в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4 недельного курса лечения. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершена 3 месячного курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т. ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изофермеитов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.
Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 недели (35% в виде метаболитов, 0,03%— в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). Период полувыведения (Т½) — 1 — 1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания к применению
Вульвовагинальный кандидоз; дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобным грибами; системные микозы — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии; гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз; прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Противопоказания
Гиперчувствительностъ, хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний); одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал QT (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластатин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэрготамин), нисолдипина, элетриптана; беременность, период лактации.

С осторожностью
Почечная и печеночная недостаточность, периферическая нейропатия, факторы риска: хроническая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом), нарушение слуха, одновременный прием блокаторов медленных кальциевых каналов, детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозы
Внутрь. Сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.
Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:

  • при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) -200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
  • при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;
  • при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
  • при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
  • при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс;
  • при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
  • элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев;
  • при системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев.
  • лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев;
  • при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при хромомикозе -100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе.
Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение «печеночных» ферментов, гепатит, в очень редких случаях при применении Итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.
Со стороны иммунной системы: анафилактические, анафилактоидиые и аллергические реакции.
Со стороны кожных покровов: а очень редких случаях — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, алопеция, светочувствительность.
Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность и отек легких.

Передозировка
Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

  • Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудка, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.
  • Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Итраконазол в основном метаболизируются изоферментом CYP3A4. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4. Исследованием было установлено, что в этих случаях биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных ферментов печени, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами микросомальных ферментов печени, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.
  • Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Перед началом приема сопутствующих лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу путей метаболизма данного препарата, указанных в инструкции по медицинскому применению. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика). Это необходимо принимать во внимание при обсуждении мигрирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

Примерами таких лекарств являются:
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

  • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левацетилметадол, сертиндол — совместное применение данных лекарственных средств с итраконазолом может вызывать повышение концентрации этих веществ в плазме и увеличивать риск удлинения интервала QT и в редких случаях -возникновение мерцательной аритмии желудочков (torsade de pointes).
  • метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ- КоА такие, как симвастатин и ловастатин,
  • мидазолам для приема внутрь и триазолам,
  • алкалоиды спорыньи такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин,
  • Блокаторы «медленных» кальциевых каналов — в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием изофермента CYP3A4, блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с итраконазолом.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

  • Непрямые антикоагулянты;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • метаболизируемые изоферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов, такие как верапамил и производные дигидропиридина;
  • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);
  • Некоторые метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ- КоА такие, как аторвастатины;
  • Некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон;
  • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для внутривенного введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизолирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

  1. Влияние на связь белками плазмы.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы.

Особые указания

  • Женщинам детородного возраста, принимающим Итраконазол, необходимо использовать надежные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
  • Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов, которые могут оказывать тот же эффект, необходимо соблюдать осторожность. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом Итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения хронической сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие заболеваний сердце, таких как ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов; серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах застойной сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо мониторировать больного на предмет возникновения симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Итраконазола необходимо прекратить.
  • При пониженной кислотности желудка: при этом состоянии абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Итраконазола. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы, рекомендуется принимать капсулы Итраконазола с напитками, содержащими колу.
  • В очень редких случаях при применении Итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это отмечалось у пациентов, уже имевших заболевания печени, у пациентов, с другими тяжелыми заболеваниями, получавших терапию итраконазолом по системным показаниям, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появлении таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной концентрацией «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Итраконазолом за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать концентрацию «печеночных» ферментов.
  • Нарушения функции печени: итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.
  • Нарушения функции почек: Поскольку у пациентов с почечной недостаточностью полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.
  • Пациенты с иммунодефицитом: биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или перенесших операцию по трансплантации органов.
  • Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющими угрозу жизни: вследствие фармакокинетических характеристик Итраконазол в виде капсул не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов.
  • Больные СПИДом.
  • Лечащий врач должен оценить необходимость назначения поддерживающей терапии больным СПИДом, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций, например, споротрихоза, бластомикоза, гистоплазмоза или криптококкоза (как менингеального, так и неменингеального), у которых существует риск рецидива.
  • Клинические данные о применении капсул Итраконазол в педиатрической практике ограничены. Капсулы Итраконазол не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.
  • Лечение следует прекратить при возникновении периферической нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул итраконазола.
  • Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой
Итраконазол может вызвать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и другой техникой, требующей повышенного внимания при работе.

Форма выпуска
Капсулы по 100 мг.
По 1,3,4,5,6 или 7 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 1,2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача

Предприятие-изготовитель
ЗАО «Биоком», Россия 355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54