Кальцемин

Как правильно применять Кальцемин при беременности и до какого срока?

Во время беременности прием медикаментов нежелателен, особенно самовольный и продолжительный. В то же время потребность в витаминах, минералах и микроэлементах возрастает, и зачастую их дефицит приходится восполнять приемом соответствующих препаратов. Одним из таких препаратов является витаминно-минеральный комплекс Кальцемин.

Состав и действие препарата

Несложно догадаться, что основной компонент препарата — кальций, представленный в виде цитрата и карбоната. Кроме него, Кальцемин содержит витамин D3, бор, медь, цинк и марганец.

Такая форма кальция выбрана неслучайно: в данном виде микроэлемент практически никогда не приводит к образованию камней. Его усвоению в кишечнике способствует витамин D3, который также восстанавливает костную ткань.

Медь защищает от вымывания кальция из организма, входит в состав коллагена и эластина, нормализует обмен веществ и принимает участие в процессе кроветворения.

Цинк и марганец способствуют восстановлению поврежденных клеток, а сам кальций оказывает целый перечень полезных действий. Он участвует в формировании опорно-двигательного аппарата малыша и поддерживает крепость костей будущей матери, обеспечивает сократительную функцию мышц, укрепляет стенки сосудов, повышает эластичность и прочность сухожилий и связок, повышает свертываемость крови, поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду.

Цинк входит в состав костной ткани, хрящей и сухожилий, выполняет ряд следующих функций:

  • Стимулирует рост костей и связок;
  • Ускоряет заживление костей и суставов при повреждениях;
  • Принимает участие в белковом обмене;
  • Входит в состав некоторых ферментов и гормонов.

Марганец участвует в построении костно-связочных структур, мышечных сокращениях, биохимических и ферментативных реакциях.

Можно ли применять препарат при беременности?

Беременным женщинам часто рекомендуется применять кальций для профилактики и при возникшем дефиците. Специалист, который ведет беременность, назначает витаминные комплексы в индивидуальном порядке, и нередко выбор падает на Кальцемин. Более того, препарат разработан в том числе для беременных женщин и подростков.

Самостоятельно назначать себе Кальцемин и другие препараты кальция нельзя: избыток этого компонента в организме тоже не всегда безопасен. Кроме этого, у витаминно-минерального комплекса есть противопоказания и побочные эффекты. Только при рекомендации гинеколога разрешено принимать средство в соответствии с инструкцией по выбранной врачом дозировке.

Важно учесть и противопоказания, среди которых:

  • Срок до 20-ой и после 35-ой недели;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Заболевания почек, в том числе — присутствие камней;
  • Избыток в организме витамина D3;
  • Обнаружение избытков кальция в моче или крови;
  • Повышенный уровень холекальциферола.

При наличии противопоказаний подбирается альтернативный медикамент.

Для чего назначают Кальцемин при беременности?

Кальцемин при беременности назначают в двух случаях:

  1. Нехватка кальция в организме или ее профилактика, плохое его усвоение;
  2. Профилактика и лечение остеопороза.

Потребность в кальции у беременных женщин возникает, в первую очередь, потому что большая часть минералов и витаминов используется ребенком. Если говорить о конкретном элементе, он принимает участие в формировании скелета и зубов плода.

При жалобах беременной женщины на повышенную ломкость ногтей, волос и хрупкость зубов специалист первым делом предполагает недостаток кальция. Восполнять нехватку элемента может потребоваться при болях в сердце и суставах, ночных судорогах.

Если у будущей мамы количество кальция минимально или находится на грани дефицита, скорее всего, врач тоже назначит прием Кальцемина. Этот минерал — строительный материал детского организма, поэтому кальций должен постоянно поступать.

Кальцемин при беременности назначают и в том случае, если будущая мама не получает достаточного количества кальция с пищей. Недостаток кальция увеличивает вероятность переломов, бор оказывает профилактическое действие в отношении остеопороза.

Инструкция по применению

При беременности многие женщины сталкиваются с тем, что в аптеках продается два типа препарата: Кальцемин и Кальцемин Адванс. Второй назначают в очень редких случаях, поскольку концентрация компонентов в Адвансе в несколько раз выше.

Если Кальцемин назначен в профилактических целях, таблетки принимают либо 1 раз в день перед едой, либо 2 — во время еды. Курс профилактики составляет 30 дней, начиная с 20-ой недели беременности.

Если дефицит кальция уже обнаружен, лечение определяется лечащим врачом. В некоторых случаях допустим прием препарата даже на ранних сроках.

Таблетки нужно запивать достаточно обильно, и лучше выбрать для этого молочные продукты. Они помогают кальцию лучше усваиваться. Осторожнее следует быть с цельным молоком женщинам, склонным к аллергии.

Среди побочных эффектов в инструкции указаны зуд, боль в животе, тошнота и расстройства стула. Если эти симптомы появились, нужно посетить врача и сообщить о проблеме, чтобы специалист подобрал аналог.

Чем можно заменить Кальцемин во время беременности?

Если по каким-либо причинам возникает негативная реакция на препарат или он оказывается неэффективным, врач назначает кальций в других средствах:

  • Компливит кальций D3;
  • Кальций+витамин С;
  • Цитра-кальцемин;
  • Кальций-D3 Никомед;
  • Витрум Остеомаг.

В любом случае прием одного из этих препаратов должен быть назначен врачом.

Препараты кальция при беременности назначают очень часто. Как правило, специалист может рекомендовать его не только при дефиците данного вещества, но и в профилактических целях. Кальций лучше усваивается в сочетании с витамином D3, поэтому Кальцемин является отличным способом восполнить недостаток многих минералов и необходимых веществ, однако у него есть множество аналогов. При непереносимости компонентов Кальцемина или его малой эффективности врач подбирает средство с похожим составом.

ЦИТРА-КАЛЬЦЕМИН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Цитра-Кальцемин — комплекс цитратной соли кальция, витамина D3 и минералов для укрепления костной и хрящевой ткани, зубов и пародонта у взрослых и детей, в период активного роста, начиная с 5-летнего возраста
Кальций – макроэлемент, необходимый для нормального функционирования организма человека. Кальций выполняет важную структурную и регуляционную роль. Большая часть кальция в организме человека находится в скелете. Данный химический элемент принимает участие в ключевых биохимических и физиологических процессах клетки. Ионы кальция являются одним из универсальных вторичных внутриклеточных мессенджеров (посредников), они регулируют самые различные внутриклеточные процессы, например, мышечное сокращение, экзоцитоз, в том числе выделение нейромедиаторов и гормонов. Кроме того, ионы кальция необходимы для процесса свертывания крови.

Показания к применению

Цитра-Кальцемин рекомендуется к применению как витаминная добавка.
Способствует укреплению костей и суставов, зубов и пародонта у взрослых, а также у детей в период активного роста, начиная с 5-летнего возраста.

Способ применения

Цитра-Кальцемин принимать взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1–2 таблетки 2 раза в сутки.
Детям в возрасте 5–12 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости таблетку растереть, смешать с небольшим количеством воды и проглотить.
Суточная доза не должна превышать 4 таблетки. Не использовать как заменитель полноценного и сбалансированного питания! Не превышать рекомендуемую суточную дозу!

Побочные действия

В случае применения диетической добавки Цитра-Кальцемин у людей с повышенной индивидуальной чувствительностью к какому-либо из составляющих ингредиентов данного комплекса, существует риск развития аллергических реакций. При возникновении необычных реакций на фоне применения Цитра-Кальцемина, следует прекратить использование данного средства и обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего приема этой диетической добавки.

Противопоказания

Диетическая добавка Цитра-Кальцемин противопоказана при наличии индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов данного комплекса. Также Цитра-Кальцемин запрещается использовать при гипервитаминозе D.
Состояния организма, которые сопровождаются повышением концентрации кальция в моче и в крови также являются противопоказанием к использованию Цитра-Кальцемина.
Цитра-Кальцемин запрещается применять при наличии гиперкальциемии (увеличении концентрации кальция в плазме крови), гиперкальциурии (увеличении выделения солей кальция с мочой), кальциевом нефроуролитиазе (состояние, характеризующееся образованием кальциевых конкрементов в почках и мочевом пузыре).
Данный продукт не предназначен для профилактики, лечения или диагностики заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация относительно взаимодействия диетической добавки Цитра-Кальцемин с лекарственными препаратами не предоставлена.
Клинические данные относительно взаимодействия диетической добавки Цитра-Кальцемин и алкоголя отсутствуют.

Передозировка

Информация о случаях передозировки Цитра-Кальцемином отсутствует.
В случае передозировки колекальциферола могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Условия хранения

Цитра-Кальцемин следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Форма выпуска

Цитра-Кальцемин — таблетки покрытые оболочкой.
Упаковка: 30, 60, 120 таблеток.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Цитра-Кальцемин содержит:
Кальций (в виде кальция цитрата) 250 мг
Медь (в виде меди глюконата) 0,5 мг
Магний (в виде магния гидроксида) 40 мг
Марганец (в виде марганца глюконата) 0,5 мг
Цинк (в виде цинка оксида) 3,75 мг
Бор (в виде натрия бората) 0,25 мг
Витамин D3 (в виде колекальциферола 100 МЕ/мг) 125 МЕ
Вспомогательные вещества: макрогол (Е1520), натрия кроскармеллоза, титана диоксид (Е171), гипромеллоза 5FG, тальк (магния силикат), макрогол 3350, магния стеарат овощной, гипромеллоза 15FG, спирт изопропиловый, вода очищенная.

Основные параметры

Название: ЦИТРА-КАЛЬЦЕМИН

Кальцемин® (Calcemin®)

Последняя актуализация описания производителем 12.09.2018 Фильтруемый список 12.09.2018

АТХ

A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами

Фармакологическая группа

  • Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E58 Алиментарная недостаточность кальция
  • E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
  • E83.5 Нарушения обмена кальция
  • M81.9 Остеопороз неуточненный
  • O25 Недостаточность питания при беременности

3D-изображения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
кальций (в виде кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) 250 мг
витамин D3 (колекальциферол) 50 МЕ
цинк (в виде цинка оксида) 2 мг
медь (в виде меди оксида) 0,5 мг
марганец (в виде марганца сульфата) 0,5 мг
бор (в виде натрия бората декагидрата) 50 мкг
вспомогательные вещества: сои полисахарид — 10 мг; натрия лаурилсульфат — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,9 мг; кроскармеллоза натрия 28 мг; МКЦ — 199,45 мг; стеариновая кислота — 35 мг; магния стеарат — 10 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 11,71 мг; триацетин — 2,53 мг; минеральное масло — 1,27 мг; натрия лаурилсульфат — 0,004 мг; титана диоксид — 7,03 мг; магния силикат — 5 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен, восполняющее дефицит макро- и микроэлементов, восполняющее дефицит витамина D, восполняющее дефицит кальция.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.

Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно, не вызывает риск образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Показания препарата Кальцемин®

профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза;

восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей, подростков, женщин в период беременности и грудного вскармливания.

повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

гиперкальциемия;

гиперкальциурия;

нефролитиаз;

гипервитаминоз D3;

тяжелая почечная недостаточность;

активная форма туберкулеза;

декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

детский возраст до 5 лет.

С осторожностью: доброкачественный гранулематоз; прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков; беременность; период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.

У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо контролировать поступление кальция и витамина D3.

Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница).

При одновременном применении препарата Кальцемин® с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.

Фенитоин, барбитураты, ГКС уменьшают эффективность витамина D3.

Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.

ГКС, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.

При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен быть не менее 3 ч, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) — не менее 2 ч.

При совместном применении препарата Кальцемин® с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками — увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками — увеличивается выведение кальция почками.

Не следует применять Кальцемин® совместно с БКК.

Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Дети от 5 до 12 лет — по 1 табл. 1 раз в день во время еды.

Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день во время еды.

В период беременности и грудного вскармливания: с 20-й нед беременности и весь период грудного вскармливания — по 1 табл. 2 раза в день.

Минимальный курс приема препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии для взрослых составляет 3 мес, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для профилактики остеопороза для взрослых составляет 1 мес, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для детей и взрослых при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2–3 мес, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.

Гипервитаминоз D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении избыточных доз — кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Следует индуцировать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Особые указания

Доза не должна превышать указанную в описании, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущими механизмами. Не влияет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 или 120 табл. во флаконе из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из ПЭВП, опечатанной полимерной пленкой. Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Контракт Фармакал Корпорейшн, 135 Адаме Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США.

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР». 107113, Россия, Москва, ул. 3-я Рыбинская, 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Кальцемин®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кальцемин®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E58 Алиментарная недостаточность кальция Восполнение дефицита кальция
Восполнение дефицита кальция в организме
Восполнение недостатка кальция
Дефицит кальция
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция и витамина D3
Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста
Дефицит кальция и магния при кормлении грудью
Дефицит кальция у беременных
Дополнительный источник кальция
Дополнительный источник кальция и фосфора
Источник кальция
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток кальция
Недостаток кальция в диете
Недостаток кальция в организме
Недостаточное поступление кальция с пищей
Недостаточное потребление кальция с пищей
Недостаточность кальция
Повышенная потребность в кальции
Повышенная потребность кальция при кормлении грудью
E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания Вторичный дефицит карнитина
Дефицит витаминов и микроэлементов
Дефицит витаминов и микроэлементов в зимне-весенний сезон
Дефицит йода
Дефицит карнитина
Дефицит микроэлементов
Дефицит незаменимых полиненасыщенных жирных кислот
Дополнительный источник кальция и фосфора
Дополнительный источник кремния
Дополнительный источник органической серы
Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3
Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот семейства омега3
Недостаток калия в пище
Недостаток микроэлементов
Недостаточность витаминов и микроэлементов
Недостаточность карнитина
Первичный дефицит карнитина
Повышенная потребность в карнитине
E83.5 Нарушения обмена кальция Восполнение дефицита кальция
Восполнение недостатка кальция
Мальабсорбция кальция
Нарушение кальциево-фосфорного баланса
Нарушение кальциевого обмена в организме
Нарушение обмена кальция
Нарушения усвоения кальция
Потеря кальция в костях и зубах
Уменьшение всасывания кальция
M81.9 Остеопороз неуточненный Остеопороз обусловленный дефицитом андрогенов
Остеопороз первичный
Остеопороз у мужчин
Паратиреоидный остеопороз
Первичный остеопороз
Посттравматический остеопороз
Потеря кальция в костях и зубах
Пресенильный остеопороз
Системный остеопороз
O25 Недостаточность питания при беременности Гиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Обусловлены симптомы кальциноза не столько его этиологией, сколько конкретным местом расположения кальцинатов. При этом сами по себе они проявляются редко или вообще не проявляются, поскольку в большинстве случаев сопровождают другие нозологические формы.

Выявить начальный кальциноз можно только с помощью аппаратной визуализации – случайно или когда пациенту, в крови которого установлен повышенный уровень кальция, назначено обследование.

А вот первые признаки образования вблизи суставов конечностей подкожных кальциевых гранулем, которые спаяны с кожей и по мере увеличения начинают просвечивать сквозь нее – можно увидеть и без рентгена. Это склеродермический кальциноз кожи или дистрофический кальциноз при склеродермии.

Кальциноз мягких тканей

Кроме склеродермического кальциноза кожи, кальциноз мягких тканей пальпаторно можно выявить при посттравматическом оссифицирующем миозите: в мышце прощупывается плотный участок, в котором и происходит отложение кальцинатов. Основные симптомы проявляются в виде интенсивной боли и скованности движений, кожа над очагом поражения краснеет, а подкожная клетчатка отекает.

Очаговый кальциноз ягодичных мышц (малой или средней) – с умеренной болезненностью различной силы и отечностью – может развиваться после травм, ожогов или внутримышечного введения лекарственных препаратов. Сильную боль в области ягодицы и даже прихрамывание при ходьбе вызывают очаги обызвествления, образовавшиеся из-за артроза тазобедренного сустава, саркомы или прогрессирующей врожденной болезни Гоше. При параличах конечностей дистрофический кальциноз поражает мышцы голени и бедра.

А при токсоплазмозе, охронозе или злокачественной опухоли сетчатки (ретинобластоме) происходит кальциноз глазодвигательных мышц, которые удерживают глазное яблоко в орбите. Снижение их эластичности препятствует нормальному движению глаз.

При отложении фосфорно-кальциевых солей в синовиальных сумках суставов и околосуставных тканях отмечается метаболический кальциноз сухожилий, связок, гиалиновых и фиброзных хрящей. Может быть диагностирован: кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы плеча; хондрокальциноз в области голеностопа, коленного и тазобедренного суставов; кальциноз сухожилия четырехглавой мышцы бедра (в зоне бугра большеберцовой кости или около коленной чашечки). Во всех случаях отмечаются локальные боли, признаки местного воспаления, ограничение подвижности.

, , , , , , , , ,

Кальциноз сосудов

Кальциевые отложение на стенках кровеносных сосудов чаще всего появляются при атеросклерозе, инволюционном фиброзе сосудистых стенок, аутоиммунных и врожденных эндотелиальных дисплазиях – как дистрофический кальциноз.

Сужение сосудов на 15-25% и замедление кровотока, к которому может приводить кальциноз дуги аорты в местах образования атеросклеротических бляшек, вызывает появление приступов слабости и головных болей; головокружений и обмороков; чувства дискомфорта в средостении и парестезии пальцев рук. Кроме того, диффузный кальциноз аорты с аналогичной симптоматикой наблюдается при сифилитическом мезаортите и аутоиммунном аортоартериите.

Выраженный кальциноз грудной аорты, кроме уже названных симптомов, приводит к одышке, аритмии и повышению АД, болям в области сердца, отдающим в плечо, шею, лопатки и область подреберья. А кальциноз брюшного отдела аорты дает о себе знать снижением аппетита и общей массы тела; ноющими болями в брюшной полости, связанными с приемом пищи; проблемами с кишечником; тяжестью и болью в ногах.

Кальциноз артерий, как правило, сопровождает тот же атеросклероз или возрастное снижение эластичности сосудистых стенок – фиброз и кальциноз, поражающий артериальные сосуды в зонах их бифуркации. Так, кальциноз сонных артерий, обеспечивающих кровью головной мозг, у многих пациентов выявляется в области сонного синуса, где общая артерия делится на наружную и внутреннюю. Сужение просвета этих сосудов, а также устья подключичной артерии – если имеется диффузный кальциноз артерий шеи – проявляется не только в виде головной боли, головокружения, временной утраты зрения, тошноты и рвоты, но и симптомами неврологического характера: парестезией конечностей, нарушениями движений и речи. Результатом может быть инсульт, подробнее см. – Стеноз сонной артерии.

Постоянно холодными стопами, прихрамыванием, ухудшением трофики кожи на пальцах ног (с очагами атрофии и изъязвления), болями в ногах, а также нарушением эрекции у мужчин может проявлять себя приводящий стенозу и облитерации кальциноз подвздошных артерий (берущих начало в месте раздвоения брюшной аорты).

Если развивается кальциноз артерий нижних конечностей (в половине случаев это атерокальциноз у пожилых людей, в остальных – последствие сахарного диабета у лиц от 35 лет и старше), то его типичной локализацией являются поверхностная бедренная артерия или артерии голени. А среди симптомов отмечают тяжесть и боли в ногах, парестезии и судороги.

Кальциноз сердца

Выявляя кальциноз сердца, кардиологи различают обызвествление его оболочек, снабжающих их кровью коронарных артерий и регулирующих кровоток клапанов.

У пациентов с наличием кальцинатов во внешней оболочке сердца (перикарде) или его мышечной оболочке (миокарде) отмечаются все признаки сердечной недостаточности: одышка, давление и жжение за грудиной, учащенное сердцебиение и боли в области сердца, отечность ног, потливость по ночам.

Коронарный кальциноз (кальцификация коронарных артерий) имеет симптоматику стенокардии, то есть выраженную одышку и иррадиирующие в плечо загрудинные боли.

К неревматическим поражениям сердечных клапанов с фиброзом, кальцинозом и стенозом относится кальциноз аортального клапана или кальциноз корня аорты в области фиброзного кольца, который может определяться как дегенеративный кальциноз аортального клапана или дегенеративный кальцинированный стеноз его створок. Как бы его ни называли, приводит он к сердечной, коронарной или левожелудочковой недостаточности с соответствующими кардиологическими симптомами.

Степень кальциноза, как и степень стеноза, устанавливается в ходе КТ-сканирования: кальциноз аортального клапана 1 степени означает наличие одного отложения; кальциноз аортального клапана 2 степени определяют, если кальцификатов несколько; при диффузных поражениях, которые могут захватывать близлежащие ткани, диагностируется кальциноз аортального клапана 3 степени.

Кальцификацию митрального клапана или митральный кальциноз сопровождают аналогичные симптомы плюс осиплость и приступы кашля.

Кальциноз головного мозга

В виде очаговых или диффузных отложений кальциноз головного мозга обнаруживают при МРТ у пациентов с опухолями – тератомой, менингиомой, краниофарингиомой, внутрижелудочковой эпиндимомой, аденомой шишковидной железы. Множественные кальцинаты образуются в глиомах, глиобластомах и гигантоклеточных астроцитомах. Среди наиболее частых симптомов отмечают сильные головные боли, нарушения зрения, парестезии и парезы конечностей, тонико-клонические приступы.

Повреждение отдельных структур в связи энцефалопатиями инфекционного и паразитарного происхождения (токсоплазмозом, цистицеркозом, криптококкозом, ЦМВ) может вызывать очаговые обызвествления в субарахноидальном пространстве, в сером и белом веществе. Они проявляют себя по-разному – в соответствии с выпадением функций нейронов пораженных зон.

Часто бессимптомный кальциноз базальных ядер (базальных ганглиев головного мозга), а также зубчатого ядра мозжечка отмечается в пожилом возрасте. А при наследственной болезни Фара, которая может проявиться у взрослых разного возраста, неуклонно прогрессируют нейродегенеративные изменения (когнитивные и психические).

, , , , , ,

Кальциноз костей и суставов

Дистрофический кальциноз костей сопровождает практически все костные новообразования. Например, при доброкачественной остеохондроме на трубчатых и плоских костях образуются хрящевые наросты, в которых и оседают соли кальция. Такие кальцифицированные наросты могут быть болезненными и ограничивать подвижность.

Кальциноз нижних конечностей – при костной саркоме, поражающей ткани трубчатых костей (тазобедренной, мало или большеберцовой) – усиливаются боли и деформация, приводящие к нарушению двигательных функций.

Учитывая склонность гликозаминогликанов соединительных околосуставных тканей и хрящей к притягиванию Са2+, кальциноз суставов можно считать коморбидным процессом в развитии заболеваний суставов, особенно при их хронических формах, характерных для людей зрелого и пожилого возраста.

Кальциноз плечевого сустава, локтевого и лучезапястного, обызвествление в зоне тазобедренного сустава, кальциноз коленного сустава с отложение кристаллогидратов пирофосфата кальция в синовиальной оболочке или суставной сумке, вызывают воспаление, отечность, сильные боли и приводит к ограничению подвижности конечностей.

, , , , , ,

Кальциноз висцеральных органов и желез

В первую очередь, кальциноз легких связывают с туберкулезом (при котором обызвествляются туберкулезные гранулемы и участки прилегающих к ним некрозированных тканей). Кальцификации могут подвергаться легкие и бронхи у больных с хроническими пневмокониозами (силикозом, асбестозом и др.) или паразитарными пневмоцистозами (аскаридозом, токсоплазмозом, эхинококкозом и др.); при наличии кист или вследствие повреждений после длительной принудительной вентиляции легких.

Кальфикаты появляются в легких у пациентов с саркоидозом или метастазирующей лейкемией. Про кальциноз плевры читайте статью – Плевральный фиброз и кальциноз

, , , , , ,

Кальциноз почек

Симптомами почечной недостаточности – полиурией, тошнотой, жаждой, судорогами, общей слабостью, болями в пояснице – проявляют себя нефрокальциноз или дистрофический кальциноз почек, хроническая форма гломерулонефрита (с кальцинатами в ткани мембран канальцев нефронов и в эпителии клубочков), опухоли почек (карцинома, нефрома).

Выявляемый при УЗИ кальциноз пирамид почек означает образование скопления солей кальция в треугольных участках мозгового вещества почки, то есть там, где находятся фильтрующие и образующие мочу нефроны. А пристеночный кальциноз в почках развивается, когда атрофируется или погибают клетки паренхимы – из-за пиелонефрита или при поликистозе.

Кальциноз надпочечника

Когда в анамнезе пациентов имеются туберкулез или цитомегаловирусный адреналит, кистозное образование в их мозговом веществе или болезнь Аддисона (разрушающая это вещество), аденома коры надпочечника, феохромоцитома, карцинома или нейробластома, кальциноз надпочечника является их «попутчиком».

Собственных симптомов он не имеет, так что наблюдаются основные признаки недостаточности надпочечников: общая слабость, головокружения, усиление кожной пигментации, плохой аппетит и потеря массы тела, проблемы с работой кишечника, миалгии, онемение кожи, повышенная раздражительность и т.д.

, , , , , , , , , , ,

Кальциноз печени

Какими бы причинами ни был вызван кальциноз печени, как и в случае с другими внутренними органами, симптомы развития известковой дистрофии будут находиться в рамках клинической картины при поражении гепатоцитов. Поэтому могут быть и расстройства пищеварения (из-за снижения выработки желчи), и снижение массы тела, и боли в подреберье (справа), и горькая отрыжка.

Кальциноз селезенки в большинстве случаев является атерокальцинозом селезеночной артерии или же частичным обызвествлением образовавшейся в паренхиме органа гамартомы, которая никак себя не проявляет и обнаруживается случайно.

Кальциноз желчного пузыря

По данным гастроэнтерологов, кальциноз желчного пузыря имеет две основные причины: хроническое воспаление (холецистит) и онкологию (карциному). В случае холецистита, нередко сопровождаемого холелитиазом, степень кальциевой дистрофии бывает настолько высокой, что стенки пузыря по твердости и ломкости напоминают фарфор, и медики даже называют такой желчный пузырь фарфоровым. При этом пациенты жалуются на абдоминальные боли (после каждого приема пищи), тошноту и рвоту.

, , , , ,

Кальциноз поджелудочной железы

Чаще всего очаговый кальциноз поджелудочной железы развивается на месте повреждения и гибели ее ацинарных клеток, которые замещаются фиброзной или жировой тканью – при хронической форме панкреатита. Тогда панкреатит называют кальцифицирующим, но проявляются симптомы хронического панкреатита. Если в поджелудочной железе имеются кисты или псевдокисты, то они тоже могут содержать кальцинаты.

Кальциноз щитовидной железы

При увеличении щитовидной железы (зобе) обызвествление происходит из-за альтерации и пролиферации тироцитов – клеток ее ткани. Если тип зоба коллоидный, то при его росте, в связи с ухудшение трофики тканей, клетки погибают, а участки некроза обызвествляются, нередко – с оссификацией.

Кальциноз щитовидной железы на наличии в ней кисты проявляется, только если ее размеры значительные. И тогда отмечаются симптомы зоба в виде боли в шее и головных болей; ощущении инородного тела в горле, першения и кашля; общей слабости и приступов тошноты.

, ,

Кальциноз лимфоузлов

Лимфатические узлы разбросаны по всему организму, и кальциноз лимфоузлов может быть различной локализации – при лимфаденитах, лимфолейкозе, лимфогранулематозе, туберкулезе лимфатических узлов.

Известковой дистрофией могут поражаться увеличенные или воспаленные лимфоузлы у людей с ревматоидными артритами, склеродермией, васкулитом, синдромом Шарпа и другими системными коллагенозами (врожденными и приобретенными).

В лимфоузлах, расположенных в грудной клетке, кальцификаты образуются при туберкулезе легких, хронических пневмокониозах, саркоидозе.

, , , , , , , , , , ,

Кальциноз у женщин

Кальциноз молочных желез, по некоторым данным, обнаруживают при маммографии не менее чем у 10% женщин детородного возраста с фиброзом молочных желез, фиброаденомами и фиброзно-кистозной мастопатией, а также почти у половины тех, кому за пятьдесят. Больше информации в материале – Кальцинаты в молочной железе.

У четверти обследуемых женщин гинекологи выявляют обызвествленные миоматозные узлы – кальциноз миомы, дающий те же симптомы, что и обычная миома: давление в области малого таза, учащенное мочеиспускание и запоры, боли внизу живота и в пояснице, более длительные и интенсивные месячные.

При любых патологиях яичников – аднексите, поликистозе и одиночных кистах, малигнизированной цилиоэпителиальной кистоме или карциноме – может быть кальциноз яичника, проявление которого ограничивается симптомами аднексита.

Отдельная проблема – кальциноз при беременности. Согласно данным клинических исследований, для минимизации риска развития нефропатии беременных, сопровождаемой повышением АД (преэклампсии) суточная доза приема препаратов кальция с середины второго триместра может составлять 0,3-2 г. Однако кальций необходим не только для этого, читайте – Кальций во время беременности. И его прием беременными, которым преэклампсия не угрожает, не должен превышать 1,2 г в сутки (при дозе вне беременности – 700-800 мг).

Беременным рекомендуют принимать кальций, чтобы его хватало для формирования скелета ребенка, и чтобы при этом не страдал организм матери. Но благодаря целому комплексу гормонов организм здоровых женщин при беременности приспосабливается обеспечивать плод кальцием не за счет его высвобождения из костного матрикса. Включаются компенсаторные механизмы: во время вынашивания ребенка повышается усваивание данного макроэлента из пищевых продуктов, увеличивается обратное всасывание Са в кишечнике, снижается его выведение через почки и содержание в крови, возрастает выработка гормонов паратгормона и кальцитонина, а также кальцитриола.

Если дополнительный прием препаратов кальция нарушает естественную регуляцию минерального обмена, то возможен кальциноз при беременности, который затрагивает работающую в усиленном режиме выделительную систему – с развитием нефрокальциноза.

Может пострадать не только будущая мать: при избытке кальция в организме новорожденного слишком рано закрывается родничок, а это повышает внутричерепное давление и мешает нормальному развитию головного мозга. У детей первого года жизни вследствие ускорения оссификации (окостенения) пористой костной ткани нарушается процесс ее замены пластинчатой, и рост ребенка замедляется.

Одним из осложнений беременности считается кальциноз плаценты, хотя скопления нерастворимых солей кальция в тканях материнской стороны доношенной (зрелой) плаценты выявляется почти в половине случаев благополучного разрешившейся беременности, то есть считаться патологией не могут. В остальных случаях кальцинаты образуются либо из-за досрочного созревания плаценты, либо по причине эндокринной патологии или наличия факторов риска развития кальциноза у матери.

Кальцинаты в недозрелой плаценте (до срока беременности 27-28 недель) могут ухудшить ее кровоснабжение и спровоцировать гипоксию плода, задержку его пренатального развития, врожденные патологии и аномалии, вызвать преждевременные роды – все зависит от зрелости плаценты и уровня известковой дистрофии.

В акушерстве, на основании результатов УЗИ на сроке с 27-й по 36-ю неделю, определяют 1 степень кальциноза плаценты (кальциноза плаценты 1 степени) – в виде отдельных микрокальцинатов. Кальциноз плаценты 2 степени – с 34-й по 39-ю неделю – означает наличие кальцификатов, визуализируемых без дополнительно увеличения. А при кальцинозе плаценты 3 степени (который определяют с 36-й недели) выявляются многочисленные очаги известковой дистрофии.

При этом особое беспокойство вызывает кальциноз плаценты 2 степени на сроке 27-36 недель или наличие микрокальцинатов до 27-й недели беременности.

, , , , , , , , ,

Кальциноз у мужчин

Кальциноз простаты может возникать из-за гиперплазии, аденомы или аденокарциномы предстательной железы, а также вследствие ее диффузных изменений, связанных с возрастной инволюцией. Подробнее см. в материале – Диффузные изменения предстательной железы.

Кальциноз мошонки – с болями в паховой области – возможет при хронической форме орхита, склеродермии, кистах сальных желез, после травм, а также у пожилых мужчин при возрастной дегенерации тканей гениталий.

Очаговый или диффузный кальциноз яичек ассоциируется с воспалительными процессами инфекционного характера, в частности, туберкулезом, эпидидимитом или рхоэпидидимитом, наличием тератомы или онкологией и может проявляться дискомфортом в паху (в связи с уплотнением структуры тестикул) и приступами боли.

, , , , , , , ,

Кальциноз у детей

Большинство перечисленных выше причин и факторов риска дистрофического обызвествления вызывают и кальциноз у детей, поэтому специалисты обращают внимание на те заболевания, которые приводят к манифестации кальциноза в детском возрасте, иногда у младенцев. К таким патологиях относят:

  • болезнь Вольмана – с диффузными кальцинатами обоих надпочеников у новорожденных;
  • врожденный токсоплазмоз – вызывает очаговый кальциноз в коре, подкорке или стволе головного мозга. У выживших детей атрофируются зрительные нервы, развивается гидроцефалия и целый ряд эндокринопатий; они отстают в развитии – физическом, психическом и умственном;
  • синдром Конради-Хюнерманна или врожденную кальцифицирующую хондродистрофию, при которой кальцинаты образуются в области суставных хрящей эпифизов трубчатых костей верхних и нижних конечностей;
  • врожденный идиопатический кальциноз артерий;
  • синдром Олбрайта (локализация отложения Са – подкожные мягкие ткани, слизистая оболочка глаз и роговица, мышечные ткани, стенки артерий, миокард, паренхима почек);
  • эластическую псевдоксантому Дарье (с образование саморазрешающихся узелковых или бляшковидных кальцификатов кожи);
  • наследственный оксалоз, вызывающий диффузный кальциноз почек (кальцинаты состоят из оксалата кальция) с тяжелой почечной недостаточностью и кальциноз суставов. Болезнь прогрессирует и приводит к отставанию в росте.

Прием Кальцемина во время беременности: показания, дозировка, аналоги

При беременности женщина нуждается в дополнительном поступлении в организм кальция и минералов для формирования костной системы плода. Поэтому врачи назначают будущей маме соответствующую диету и кальцийсодержащие лекарства. Кальцемин при беременности обеспечивает профилактику остеопороза у матери и нормальное развитие будущего ребенка.

Как и у любого препарата, у него есть особенности применения. Рассмотрим противопоказания и показания к приему Кальцемина, его аналоги и состав.

Кальцемин — комплексный препарат, содержащий сбалансированное количество минералов и витаминов. Его название указывает на то, что основное действующее вещество — кальций. Чрезвычайно важно наличие в составе Кальцемина витамина D3, который обеспечивает усвоение кальция организмом.

Каждый из компонентов препарата выполняет важные функции в нашем организме. Кальций участвует в следующих процессах:

  • формирование костной структуры и хрящей;
  • обеспечение сократительной функции мышц, прочности костей;
  • укрепление стенок сосудов;
  • повышение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата суставов, позвоночника;
  • регуляция свертываемости крови;
  • сохранение гомеостаза кислотно-щелочной среды.

Кроме кальция, в препарате содержатся еще несколько химических элементов. Каждый из них заслуживает отдельного рассмотрения.

Цинк входит в состав костной ткани, хрящей и сухожилий, выполняет ряд функций:

  • обеспечивает рост костей и связок;
  • способствует процессам регенерации костей и суставов при повреждении;
  • участвует в белковом обмене;
  • является структурной составляющей ряда ферментов и гормонов.

Марганец важен своим участием в построении костно-связочных структур, совершении мышечных сокращений. Также он необходим для биохимических и ферментативных реакций.

Медь входит в состав коллагена, эластина. Эти белки составляют основу связок, сухожилий, хрящей. Этот химический элемент нужен для нормального обмена веществ, кроветворной активности костного мозга, функционирования важнейших органов.

Бор улучшает фосфорно-кальциевый обмен косвенно, воздействуя на паращитовидные железы. Он останавливает вымывание кальция из костных структур и развитие остеопороза во время беременности. Кроме того, бор предотвращает накопление кальция во внутренних органах, стенках сосудов, повышает активность витамина D.

Холекальциферол (витамин D3) также обеспечивает важные процессы:

  • регуляция обмена кальция и фосфора;
  • всасываемость минеральных веществ из кишечника;
  • эффективное встраивание кальция в костные структуры;
  • ускорение процессов регенерации поврежденных или переутомленных мышц, сухожилий, костей, их укрепление.

Показания и противопоказания

Кальцемин применяется с профилактической и лечебной целью. Показания для назначения беременным и молодым мамам — профилактика и лечение остеопороза, устранение симптомов недостатка кальция.

Противопоказания к приему Кальцемина:

  • срок беременности меньше 20 недель;
  • хроническое нарушение функции почек;
  • наличие камней в мочевыводящей системе;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • повышенная концентрация ионизированного кальция в биохимическом анализе крови, в моче;
  • избыточное содержание в крови холекальциферола.

Недостаток кальция приводит ко многим негативным последствиям, особенно для организма будущей мамы. Возникает ломкость костей, кариес, выпадают волосы. Женщины на фоне дефицита кальция чаще обращаются к врачам из-за раннего токсикоза, их беспокоят боли в суставах, ночные судороги в ногах. Часто наблюдаются гипертонические кризы, боли в сердце.

Поэтому во время беременности прием кальцийсодержащих препаратов, обогащенных минералами и витаминами, очень важен. Иначе у женщины возможно развитие остеопороза, а у будущего малыша — нарушение формирования скелета, ряда органов и систем.

Но избыточное поступление любого, даже полезного вещества, в период вынашивания плода может принести вред. Поэтому выбирая кальций-D3-содержащие препараты, нужно руководствоваться физиологическими нормами потребления: суточная доза кальция не должна быть больше 1,5 гр, холекальциферола — 600 мг. Дозировку, кратность приема, длительность курса нужно согласовать с лечащим доктором.

Прием Кальцемина обычно рекомендуют с пятого месяца беременности. Именно в это время начинается активное формирование костной системы ребенка. При переломах костей и признаках дефицита кальция препарат может быть назначен на начальных этапах вынашивания плода.

Кальций, содержащийся в Кальцемине, имеет следующие преимущества: высокая биологическая доступность, хорошая усвояемость, низкая склонность к образованию камней в мочевыводящей системе.

Кальцемин или Кальцемин Адванс?

Эти препараты выпускает одна фирма, составные части витаминно-минерального комплекса одни и те же. Различия касаются только содержания активных компонентов. Кальцемин Адванс содержит их в более высоких дозах. Поэтому Кальцемин используется с профилактической целью для нормализации кальциевого обмена у беременных.

Кальцемин Адванс — лечебный препарат, назначаемый в следующих случаях:

  • повреждения костно-мышечной системы, переломы;
  • возрастной остеопороз;
  • необходимость длительного приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и других лекарств, вызывающих повышенную ломкость костей.

Кальцемин Адванс назначается беременным женщинам только по строгим показаниям.

Содержание ингредиентов Кальцемин Кальцемин Адванс
Цитрат кальция 840 мг 217 мг
Карбонат кальция 200 мг 1312 мг
Витамин D3 50 МЕ 200 МЕ
Марганец 5 мг 1,8 мг
Цинк 2 мг 7,5 мг
Медь 0,5 мг 1 мг
Бор 50 мкг 250 мкг

Содержание цитрата кальция в Кальцемине Адвансе меньше, а он обеспечивает легкую усвояемость этого химического элемента, уменьшает возможность формирования камней в почках. Кальцемин Адванс в отличие от Кальцемина содержит в своем составе 40 мг магния, который необходим для быстрого восстановления костей после переломов и улучшения мышечных сокращений.

Как принимать Кальцемин?

С профилактической целью препарат применяется в течение месяца по 1 таблетке перед едой или во время приема пищи 2 раза в день. Обычно его назначают с 20-й недели.

После 35 недели беременности принимать Кальцемин нельзя, так как это приводит к ускоренному окостенению черепа плода, усложняя процесс родов. При грубом нарушении минерального обмена гинекологи назначают препарат уже на ранних сроках беременности.

Важно запивать Кальцемин достаточным количеством жидкости или молочными продуктами, это улучшает усвоение кальция, повышает эффективность препарата.

Инструкция также указывает на ряд нежелательных последствий приема препарата. Чаще всего беспокоят следующие побочные реакции: аллергия (кожный зуд, крапивница), нарушения со стороны органов пищеварения — боль в животе, тошнота, неустойчивый стул. При появлении любого дискомфорта необходимо прекратить прием и обратиться к врачу для замены препарата.

Для лечения и профилактики дефицита кальция в период беременности синтезировано множество препаратов. Наиболее популярны следующие средства:

  1. Компливит кальций Д3. Он нормализует минеральный обмен, назначается по 1 таблетке в сутки в течение месяца.
  2. Кальций + Витамин C. Рекомендуется при вынашивании плода и в период лактации, при перегрузках, астенических состояниях. Длительность лечения определяет доктор.
  3. Цитра-кальцемин. Широко применяется при беременности, основное активное вещество препарата — цитрат кальция.
  4. Кальций-Д3 Никомед. Содержит кальций и витамин D3. Микроэлементы, входящие в состав Кальцемина, в этом препарате отсутствуют, что является его недостатком.
  5. Витрум Остеомаг. Комплексный препарат, в составе которого имеется витамин D, кальций, магний, медь, марганец, цинк, бор.

Кальцемин при беременности эффективен для ликвидации дефицита кальция в организме и улучшения минерального обмена. Он является оптимально сбалансированным витаминно-минеральным комплексом, редко вызывает нежелательные последствия.

Принимая Кальцемин, будущие мамы отмечают нормализацию самочувствия: проходят явления токсикоза, улучшается настроение. Но самолечение недопустимо. Только врач может определить необходимую продолжительность лечения и подобрать препарат с учетом индивидуальных особенностей.

Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о приеме Кальцемина при беременности

Автор Ольга Щепина Невролог Окончила Казанский государственный медицинский институт. Прошла специализации по иглорефлексотерапии, детской и взрослой неврологии, практику по педиатрии. Стаж работы в медицине – 29 лет. Разбирается в вопросах беременности и родов. Все статьи автора Мне нравится!