Кардикет инструкция к применению

Лекарственное средство «Кардикет» — один из основных компонентов лечения такого проявления ишемической болезни сердца, как стенокардия. Помимо этого, он используется для улучшения качества жизни и здоровья больных с сердечной недостаточностью, а также это лекарственное средство дополнительно способно снижать уровень артериального давления. При соблюдении рекомендуемой инструкцией дозировки и режима приема, «Кардикет» достаточно хорошо переносится пациентами.

Активное вещество, механизм его работы и форма выпуска

Основной активный компонент препарата «Кардикет» — изосорбида динитрат. Изосорбид относится к фармакологической группе органических нитратов. Эти лекарственные средства используются с целью снятия острых приступов стенокардии, а также для их профилактики. Механизм воздействия изосорбида динитрата на организм состоит в расширении просвета сосудов благодаря расслаблению их стенки. Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, снижается его потребность в кислороде и улучшается работа. Кроме того, расслабляя сосудистые стенки и понижая их общее сопротивление, изосорбида динитрат снижает уровень системного артериального давления.

Укажите своё давление Двигайте ползунки 120 на80Препарат уменьшает нагрузку на сердечную мышцу во время приступа.

«Кардикет» производится в таблетированной форме в дозировке по 20 мг, 40 мг и 60 мг. В упаковке содержаться блистеры с 50 таблетками и инструкция по применению. Лекарственное средство «Кардикет» — пролонгированного действия. Это значит, что эффект от его применения наступает быстро и сохраняется долго. Помимо изосорбида динитрата, в состав этого лекарственного средства также входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид лекарства.

При каком давлении принимать «Кардикет»?

Основные показания к назначению и использованию этого лекарственного средства, которые прописаны в инструкции, следующие:

  • продолжительная терапия и профилактическое лечение ишемической болезни сердца, которая проявляется приступами стенокардии;
  • комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
  • лечение легочной гипертензии.

Инструкция по применению лекарства

Дозу лекарства и длительность применения назначает врач.

Инструкция по применению «Кардикета» корректируется в зависимости от тяжести состояния больного, а также от ответа организма не первоначальную дозу лекарства. Препарат в дозировке 20 мг принимается по одной таблетке дважды в сутки, в дозе 40 мг и 60 мг — раз в день. Согласно инструкции, пить лекарство лучше до приема пищи. В случае неэффективности использования лекарства в таких объемах, суточная доза лекарства может повышаться. В таких ситуациях таблетки «Кардикет» в дозе 40 или 60 мг принимают 2 раза в сутки, а в дозировке 20 мг — 2—3 раза. Вносить изменения в дозировку и частоту использования препарата, отклоняясь от инструкции, может только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.

В каких ситуациях противопоказан «Кардикет»?

Прописанными в инструкции противопоказаниями к приему этого медикамента являются:

  • персональная непереносимость изосорбида динитрата, остальных представителей группы органических нитратов, а также иных составляющих лекарства;
  • острая сердечная недостаточность;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • низкий уровень артериального давления (систолическое «верхнее» давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • наличие глаукомы;
  • инсульт;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • констриктивный перикардит;
  • тяжелая степень гиповолемии;
  • анемия тяжелой степени.

Нежелательные действия препарата

Нежелательные явления четко прописаны в инструкции к препарату. В период приема «Кардикета» у больных могут развиваться следующие побочные реакции на лекарство:

  • головные боли, сонливость, головокружение;
  • гипотензия, коллапс;
  • учащение сердечного ритма;
  • резкий спад давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия);
  • диспептические расстройства;
  • аллергические реакции;
  • неврастения.

Самостоятельное повышение дозы может спровоцировать нежелательные осложнения.

В случае несоблюдения рекомендуемой дозы, возможна передозировка «Кардикетом». В таком случае у больного резко падает давление, развивается тахикардия, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. В отдельных ситуациях возможно нарушение дыхания, развитие метгемоглобинемии, повышение внутричерепного давления. При передозировке больному необходимо провести оскигенотерапию, противошоковую терапию. В случае развития метгемоглобинемии ввести антидот — метиленовый синий.

Необходимо придерживаться назначенной врачом дозировки. При необходимости повысить дозу препарата, нужно обратиться к лечащему врачу.

Отдельные рекомендации и указания

Согласно инструкции, «Кардикет» не применяется в детском возрасте. Касательно периода беременности, в это время целесообразность и пользу назначения этого лекарственного средства определяет врач. Данные о влиянии этого медикамента на плод отсутствуют, поэтому самостоятельно использовать во время беременности не стоит. Поскольку нет надлежащих данных о возможном попадании действующего вещества «Кардикета» в грудное молоко, в период кормления грудью от использования этого лекарства также следует воздержаться. Кроме того, это лекарственное средство с особой осторожностью нужно назначать лицам, которые заняты выполнением работ, требующих повышенной концентрации и внимания. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект «Кардикета».

Лекарственное взаимодействие

Нельзя пренебрегать инструкцией по применению чтобы не допустить критического снижения давления.

В инструкции прописано, что одновременное использование этого медикамента с иными антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект «Кардикета». Аналогично на это лекарство влияют антидепрессанты, нейролептики. Кроме этого, усиливают действие «Кардикета» препараты для повышения потенции на основе силденафила, варденафила, тадалафила («Виагра», «Сиалис»).

Аналогичные медикаменты

У «Кардикета» есть свои аналоги — лекарственные средства с таким же действующим веществом в составе. Отличаются они производителем, торговым названием, а также ценой и, во многих случаях, качеством. Инструкция по использованию у них одинаковая. Среди таких медикаментов «Нитросорбид», «Дикор Лонг», «Изо-мик», «Изокет», «Изодинит», «Эфокс Лонг». Кроме того, «Изо-мик» и «Изокет» производятся не только в таблетированном виде, на также и в форме аэрозоля, который используется сублингвально для купирования приступов стенокардии. Самостоятельно взаимозаменять «Кардикет» на другое лекарственное средство не рекомендуется. При появлении необходимости замены лекарства на его аналог, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Укажите своё давление Двигайте ползунки 120 на80

КАРДИКЕТ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Пепарат Кардикет вазодилатирующее лекарствннное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами.
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).
Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%

Показания к применению

Пепарат Кардикет применяется при длительнм лечение ИБС: профилактике приступов стенокардии; вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).

Способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При отсутствии других рекомендаций, Кардикет пролонгированного действия принимают следующим образом:
Кардикет пролонгированного действия 20 мг: по 1 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 3 раза в день.
Кардикет пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Кардикет пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку рекомендуется принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Для того, чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это ЛС предназначено для длительного применения и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

В начале лечения препаратом Кардикет может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата.
Иногда при первом применении или при повышении дозы препарата — выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

Редко — тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боль в животе, а также покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции. В редких случаях при выраженном снижении АД — усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии).
Очень редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).
В отдельных случаях может появиться эксфолиативный дерматит.
Возможно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказаниями к применению препарата Кардикет являются: повышенная чувствительность к нитратам; острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс); выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.); закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; черепно-мозговая травма; тяжелый аортальный и/или митральный стеноз; гиповолемия; геморрагический инсульт; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (таких, как силденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов; тампонада сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии); выраженная анемия; констриктивный перикардит; кровоизлияние в мозг; токсический отек легких.

Беременность

Применение препарата Кардикет при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета пролонгированного действия при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными ЛС, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.
Одновременное применение Кардикета пролонгированного действия с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие. При одновременном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикет пролонгированного действия.

Симптомы передозировки препаратом Кардикет: выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные нарушения, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии — в/в 1% раствор метиленового синего, 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Кардикет необходимо хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Кардикет таблетки 20 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Кардикет таблетки 40 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Кардикет таблетки 60 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

Кардикет представляет собой лекарственное средство, применяемое для купирования и предупреждения возникновения приступов стенокардии, а также для проведения терапии иных проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.

Пепарат относится к вазодилатирующим лекарственным средствам, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами. Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Медикамент производится в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму и белую окраску. Средство в аптеке реализуется только по рецепту. Хранение препарата должно осуществляться в темном, сухом и прохладном месте, а срок годности составляет 5 лет. Цена Кардикета варьирует от 65 до 363 рублей. В зависимости от объема упаковки и содержания активного компонента в лекарстве.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Состав и фармакологическое действие Кардикета

Активным компонентом в составе Кардикета является изосорбид в форме динитрата. Дополнительно в таблетках содержатся формообразующие компоненты.

Вспомогательными соединениями являются:

  • тальк;
  • поливинилацетат;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат магния.

Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу.

Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата, являющегося медиатором вазодилатации. В клетках активизируется выработка протеинкиназы, что в итоге приводит к снижению сократимости и расслаблению гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов.

Также происходит расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления и уменьшением периферического сопротивления сосудов. Активный компонент способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий.

Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда.

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Относительная биодоступность активного компонента составляет более 80% при приеме внутрь. Лекарственное средство начинает действовать через 15-30 минут после приема. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на протяжении 15 минут-2 часов.

Метаболизация активного соединения осуществляется в тканях печени с формированием активных метаболитов, период выведения которых варьирует от 1,5-2 до 4-6 часов.

Выведение лекарственного средства осуществляется почками в виде метаболитов.

Pros

Плюсы

  • Низкая стоимость лекарства
  • Высокая терапевтическая эффективность
  • Удобная лекарственная форма
  • Удобный режим дозирования медикамента

Cons

Минусы

  • Отпуск средства по рецепту врача
  • Высокая вероятность развития побочных эффектов
  • Способность оказывать влияние на скорость психомоторных реакций

Инструкция по применению препарата

Кардикет является лекарственным средством, которое требуется использовать при проведении медикаментозной терапии в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача.

Медикамент используется при выявлении хронической сердечной недостаточности в комплексе с сердечными гликозидами, диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат рекомендуется применять при осуществлении продолжительной терапии ишемической болезни сердца и профилактике приступов стенокардии. В соответствии с инструкцией по применению медикамент врачи назначают для проведения вторичной профилактики инфаркта миокарда и устранения сохраняющейся стенокардии.

При этом медикаментозная терапия проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.

Способ использования

Прием Кардикета осуществляется перорально и сопровождается запиванием препарата небольшим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Медикамент разрешается принимать независимо от времени употребления пищи.

Режим дозирования определяется показаниями и используемой дозировкой.

Инструкция по применению рекомендует:

  1. 20 мг — 2 раза в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 3 раз в день.
  2. 40 мг — 1 раз в день по 1 таблетке либо 2 раза в день по 1/2 таблетки. При необходимости Кардикет 40 мг инструкция по применению рекомендует употреблять 2 раза в день по 1 таблетке, вторая принимается в течение 8 часов после приема первой.
  3. 60 мг — 1 раз в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 2 раз в день, вторую таблетку принимают в течение 8 часов после приема первой.

Проведение медикаментозной терапии следует начинать с использования минимальной дозировки. Увеличивать дозу до наиболее эффективной нужно постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести патологического процесса и особенностей физиологии организма пациента.

Кардикет предназначен для проведения длительной терапии, и резко прерывать прием медикамента без указания кардиолога не следует.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии требуется учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению. Весь спектр противопоказаний можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные.

Абсолютными являются:

  • геморрагический инсульт;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • тяжелый стеноз;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.);
  • закрытоугольная глаукома, сопровождаемая высоким внутриглазным давлением;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гиповолемия;
  • одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 такими, как сильденафил, тадалафил или варденафил;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительными противопоказаниями являются выраженная анемия, токсический отек легких, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, кровоизлияние в мозг и констриктивный перикардит.

Следует проявлять высокую степень осторожности при назначении лекарственного средства для лечения пожилых пациентов, а также людей с наличием склонности к нарушениям регуляции кровообращения в результате пониженного артериального давления.

Применение препарата возможно только под строгим контролем лечащего врача при выявлении у больного выраженной печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности, гипертиреоза, повышенной перистальтики ЖКТ, синдрома мальабсорбции и патологий, сопровождающихся увеличением внутричерепного давления.

Применение в период беременности и лактации допускается только в тех случаях, когда польза от медикамента многократно превышает возможный вред для ребенка.

В процессе проведения лечения с применением Кардикета у больного может фиксироваться появление побочных эффектов и нежелательных реакций.

Побочные явления могут проявляться со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и пищеварительной системы, а также возникать в виде аллергических проявлений.

Распространенными нежелательными эффектами являются:

  1. Нитратная головная боль.
  2. Понижение артериального давления, сопровождаемое заторможенностью, тахикардией и чувством слабости, появлением признаков стенокардии и брадикардии.
  3. Скованность, нечеткость зрения, сонливость и снижение скорости психомоторных реакций.
  4. В редких случаях ишемия мозга.
  5. Отрыжка, чувство тошноты, сухость в ротовой полости, позывы к рвоте и болевые ощущения в области живота.
  6. Кожная сыпь.

Также у больного может наблюдаться развитие толерантности к нитратам, появление эксфолиативного дерматита и гиперемии кожного покрова на лице.

При передозировке у пациента регистрируется выраженное снижение артериального давления, бледность кожных покровов, «нитевидный» пульс, повышенное потоотделение, общая слабость, приступы головокружения, тошноты, рвоты, гиперемии кожи и диарея.

Для устранения последствий производитель рекомендует в своей инструкции по применению использовать промывание желудка, прием активированного угля и прекращение проведения терапии Кардикетом.

В тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови и пероральный прием аскорбиновой кислоты, а также проведение процедуры гемодиализа с оксигенотерапией.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное средство необходимо с большой осторожностью сочетать с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, адреноблокаторами, нейролептиками и некоторыми другими препаратами.

При применении в комплексе с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами терапевтический эффект от Кардикета снижается. На эффективность лекарства влияют обволакивающие желудок препараты, так как снижают скорость проникновения действующего вещества в системный кровоток из желудка.

Под влиянием Атропина и других М-холиноблокаторов может наблюдаться увеличение риска повышения показателя внутриглазного давления. Кардикет рекомендуется комбинировать в процессе проведения медикаментозной терапии с Нифедипином, Панангином, Рибоксином и Пропранололом.

При лечении ишемической болезни сердца рационально применять Кардикет одновременно с амиодароном и другими лекарственными средствами.

Большинство пациентов в своих отзывах свидетельствуют о том, что если применение Кардикета осуществляется в соответствии с инструкцией по применению то в процессе проведения терапии редко требуется замена медикамента на его аналоги, тем более что цена препарата является достаточно низкой для того чтобы его использовать для лечения широкого круга пациентов.

Отзыв пациента

В своих отзывах пациенты также указывают на появление в процессе проведения терапии побочных эффектов от препарата, которые проявляются в виде головных болей, при этом некоторые больные указывают на появление очень сильных болевых ощущений.

Как большинство врачей, так и пациентов сходятся во мнении, что применение лекарства позволяет наладить функционирование сердечной мышцы вне зависимости от появляющихся побочных эффектов, что позволяет избежать развития инсульта.

В качестве достоинств большинство больных указывают на низкую стоимость препарата и удобную лекарственную форму средства и удобный режим дозирования, а недостатком медикамента большинство больных называют высокую степень вероятности появления побочных эффектов со стороны многих систем организма.

Аналоги препарата

При возникновении необходимости замены медикамента врач может выписывать его аналоги, которые при проведении соответствующей терапии оказывают на организм больного сходное с Кардикетом лечебное воздействие. Особое внимание уделите препарату Кордарон.

Распространенными заменителями являются:

  1. Нитросорбид — антиангинальный препарат из группы органических нитратов. Производится в таблетированном виде. Активным компонентом медицинского средства является изосорбид динитрат. В качестве вспомогательных соединений в составе таблеток используются комплекс веществ, среди которых присутствуют лактоза и сахароза. Таблетки обладают плоскоцилиндрической формой и окрашены в белый цвет. Лекарство запрещено для применения в период беременности и лактации, а также для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Хранить медикамент требуется в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей, температура хранения должна быть в диапазоне 8-15 градусов. Отпуск медпрепарата разрешен только по рецепту. Срок годности средства – 2 года. Стоимость медикамента составляет около 30 рублей за 60 таблеток с дозировкой активного компонента 10 мг
  2. Изокет относится к группе антиангинальных препарат, периферических вазодилататоров. Медикамент производится в виде раствора в ампулах, который предназначен для инфузий. Также в аптеке можно найти медпрепарат в виде спрея. Активным веществом является изосорбид динитрат. В качестве дополнительных компонентов используются разные наборы веществ, которые зависят от лекарственной формы медикамента. Отпускается Изокет только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности составляет 5 лет. Хранить медикамент следует в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Цена Изокета в аптеках России составляет 660 рублей.

Помимо указанных лекарственных средств в качестве аналогов могут применяться Моносан, Нитроглицерин, Нитроконтин, Нитроминт, Эфокс лонг, Эринит и некоторые другие.

Кардикет – это антиангинальный лекарственный препарат, который применяется для профилактики приступов стенокардии при длительной терапии ишемической болезни сердца. Выпускается в форме таблеток с гравировкой 20, 40, 60 и капсул пролонгированного действия (Кардикет Ретард).

Фармакологическое действие Кардикета

В инструкции к Кардикету указано, что активным действующим компонентом препарата является изосорбида динитрат (20, 40, 60 или 120 мг). Вспомогательными веществами таблеток выступают моногидрат лактозы, стеарат магния, ацетат поливинила, картофельный крахмал. Вспомогательные вещества капсул – сахарные шарики, лактоза, полуцеллюлоза, шеллак, тальк.

Кардикет Ретард является органическим нитратом.

При применении Кардикет оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные стенки сосудов, за счет чего происходит индуцирование вазодилатации. Действие активного вещества препарата подобно периферическому вазодилататору и распространяется не только на артерии, но и на вены. Такое воздействие медикамента способствует депонированию крови в венах и снижению венозного возврата к сердцу. При этом происходит снижение конечного диастолического давления левого желудочка, уменьшается преднагрузка на него.

В отзывах о Кардикете отмечается, что действие препарата наступает быстро и продолжается длительное время. Преимуществом Кардикета является его способность быстро проникать в кровоток, в результате чего терапевтический эффект от препарата при лечении стенокардии наступает в течение малого промежутка времени и сохраняется надолго. В отзывах о Кардикете также указано, что начало действия препарата наблюдается уже через 20-30 минут после приема таблеток.

Капсулы и таблетки Кардикет после перорального приема быстро всасываются желудочно-кишечным трактом. Содержимое лекарственного препарата вместе с активным компонентом высвобождается из организма уже через несколько часов. Максимальной концентрации в плазме крови лекарство достигает через 1-2 часа. Обладает низкой способностью связываться с белками и средней биодоступностью.

В инструкции к Кардикету отмечено, что период полного выведения препарата из организма составляет 24 часа. Метаболизируется средство в печени с образованием двух метаболитов. Выводится из организма посредством почек.

В инструкции к Кардикету указано, что лекарственный препарат назначается для длительной терапии ишемической болезни сердца и для профилактики приступов стенокардии.

Эффективно применение Кардикета в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности.

Лекарственный препарат назначается в составе комбинированной терапии при вторичной профилактике инфаркта миокарда и для лечения сохраняющейся стенокардии.

Способ применения и дозировка

Кардикет Ретард 20 мг назначают принимать по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости количество приемов препарата можно увеличить до 3 раз в день.

Таблетки Кардикет 40 мг и 60 мг следует принимать в начальной дозе – 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день. Если терапевтический эффект недостаточный, дозу можно увеличить до 2 таблеток в сутки. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.

Капсулы Кардикет Ретард 120 мг следует принимать по одной в сутки.

Лечение препаратом необходимо начинать с минимальных доз, постепенно доводя дозировку до максимально эффективной. Длительность терапии определяется и корректируется лечащим врачом. Как правило, назначается длительная терапия.

Таблетки и капсулы следует принимать независимо от приема пищи целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.

Побочные действия Кардикета

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

  • Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;
  • Сердечно-сосудистая система: в начале терапии могут возникать нитратные головные боли, которые исчезают через несколько дней регулярного приема медикамента. Возможны учащения частоты сердечных сокращений, гипотензия, ортостатический коллапс, ощущение слабости, заторможенность, парадоксальная брадикардия и стенокардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.

В отзывах о Кардикете указано, что могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита. Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Противопоказания к применению Кардикета

Лекарственное средство Кардикет не назначают людям, у которых наблюдается:

  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Инфаркт миокарда с выраженными симптомами артериальной гипотензии;
  • Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
  • Тяжелый митральный/аортальный стеноз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Геморрагический инсульт;
  • Гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и нитратам.

Не назначается Кардикет одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (так как они активизируют гипотензивное действие нитратов), а также при беременности и в период лактации.

Относительными противопоказаниями к Кардикету являются:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тампонада сердца;
  • Выраженная анемия;
  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Констриктивный перикардит;
  • Токсический отек лёгких.

С осторожностью Кардикет назначают при наличии:

  • Синдрома мальабсорбции;
  • Заболеваний, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением;
  • Тяжелой почечной недостаточности;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Ортостатических нарушений регуляции кровообращения;
  • Гипертиреоза;
  • Повышенной перистальтики ЖКТ.

Среди многочисленных отзывов о Кардикете есть сообщения о том, что при передозировке препаратом наблюдается снижение артериального давления, коллапс, головные боли, обмороки, головокружения, зрительные расстройства, учащение сердцебиения, гиперемия кожи, рвота, диарея, аноксия, диспноэ, гиперпноэ, перспирация, брадикардия, паралич, черепно-мозговая гипертензия.

Дополнительная информация

Во время терапии препаратом необходимо отказаться от приема алкоголя.

При появлении выраженных головных болей на фоне приема лекарства рекомендуется принимать ментолосодержащие препараты (например, валидол) и снизить дозировку Кардикета.

В соответствии с инструкцией Кардикет следует хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 60 месяцев.

Из аптек лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Кардикет® (Cardiket®)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2007 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate)

АТХ

C01DA08 Изосорбида динитрат

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20.9 Стенокардия неуточненная
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Состав и форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
изосорбида динитрат 20 мг
40 мг
60 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный

в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 20 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Таблетки 40 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Таблетки 60 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Фармакологическое действие — вазодилатирующее.

Кардикет® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии! В период лечения необходим контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких дозировок Кардикета® пролонгированного действия возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет® пролонгированного действия следует избегать постоянного применения высоких дозировок. При приеме Кардикета® пролонгированного действия у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять автотранспортом

В период терапии Кардикетом® необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кардикет®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кардикет®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I20.9 Стенокардия неуточненная Болевой синдром при стенокардии
Болезнь Гебердена
Купирование приступов стенокардии
Постинфарктная стенокардия
Прединфарктное состояние
Прединфарктный синдром
Приступ стенокардии
Стенокардии синдром X
Стенокардические состояния
Стенокардия на фоне нормального АД
Транзиторные приступы ИБС
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность