Кардосал инструкция по применению

Аналоги препарата олмесартан медоксомил

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства олмесартан медоксомил, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Олмесартан медоксомил — Антигипертензивное средство, блокатор рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью в отношении рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1), при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II. Блокируя указанные рецепторы, олмесартан медоксомил предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, вызывает вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.
При артериальной гипертензии олмесартана медоксомила вызывает дозозависимое, продолжительное снижение АД.
Нет данных относительно развития артериальной гипотензии после приема первой дозы олмесартана медоксомила, тахифилаксии при продолжительном лечении и синдрома отмены.
При применении олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижения АД на в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 8 нед. от начала терапии, хотя значительный эффект снижения АД отмечают через 2 нед. лечения.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Олмесартан медоксомил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Кардосал 10
Таб 10мг N28 (Даичи Санкио Юроуп ГмбХ (Германия) 602.00
Кардосал 20
20мг №28 таб п / пл.о (Даичи Санкио Юроуп ГмбХ (Германия) 773.70
Кардосал 40
40мг №28 таб (Даичи Санкио Юроуп ГмбХ (Германия) 816.70
Олиместра
Олмесартан медоксомил
Олмесартана медоксомил* (Olmesartan medoxomil*)

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер:

ЛСР-000628/10-030210

Торговое название препарата:

Кардосал® 20

Международное непатентованное название:

Олмесартан медоксомил

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Ядро
Действующее вещество: Олмесартан медоксомил — 20,00 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (с низкой степенью замещения), лактозы моногидрат, гипролоза (вязкость 6-10 мПа*с), магния стеарат.
Оболочка: титана диоксид (Е 171), тальк, гипромеллоза (вязкость 5 мПас).

Описание:

белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском «С 14» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензина II рецепторов антагонист
Код ATX: С09СА08.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Олмесартан медоксомил — действующее вещество препарата Кардосал® 20 — является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все действия ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.
При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение артериального давления (АД). Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата).
Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата два раза в день в той же самой суточной дозе.
Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 нед., а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 нед. после начала терапии.
Абсорбция и распределение: Олмесартан медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартан медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6%.
Максимальная концентрация (Сmax) олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч. после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому Олмесартан медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.
Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99,7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.
Метаболизм и выведение: общий плазменный клиренс обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью — около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано (см. раздел

Противопоказания:

).
Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не зависит от дозы препарата.
У пациентов с нарушением функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62, 82 и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0,26, 0,34 и 0,41 % соответственно.

Показания к применению:

Эссенциальная гипертензия.

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел Состав);
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции.
    С осторожностью:
  • стеноз аортального или митрального клапанов;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный альдостеронизм;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
  • почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • нарушение функции печени;
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия;
  • при одновременном применении с диуретиками.

    Беременность и кормление грудью

    Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал® 20 препарат необходимо отменить.
    Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал® 20 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Рекомендуется принимать Кардосал® 20 внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки.
    При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал® 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид).
    Максимальная суточная доза — 40 мг.

    Побочное действие:

    Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100 <1/10); иногда (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
    Со стороны кровеносной и лимфатической систем
    Очень редко: тромбоцитопения.
    Со стороны центральной нервной системы
    Иногда: головокружение.
    Очень редко: головная боль.
    Со стороны дыхательной системы
    Часто: фарингит, ринит.
    Очень редко: кашель, бронхит.
    Со стороны пищеварительного тракта
    Часто: диарея, диспепсия, гастроэнтерит.
    Очень редко: боль в животе, тошнота, рвота.
    Со стороны кожных покровов
    Очень редко: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата
    Часто: боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит.
    Очень редко: судороги мышц, миалгия.
    Со стороны мочевыделителъной системы
    Часто: гематурия, инфекция мочевых путей.
    Очень редко: острая почечная недостаточность.
    Со стороны лабораторных показателей
    Очень редко: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы
    Редко: избыточное снижение АД.
    Иногда: стенокардия, тахикардия.
    Со стороны обмена веществ
    Часто: повышение уровня креатинфосфокиназы, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.
    Редко: гиперкалиемия.
    Прочие нарушения
    Часто: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки.
    Очень редко: астения, утомляемость, недомогание, сонливость.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение АД.
    Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение объема циркулирующей крови. Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови (см. раздел Особые указания).
    Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.
    При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.
    Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется (см. раздел Особые указания). В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови. Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал® 20.
    У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
    Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
    При применении препарата Кардосал® 20 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал® 20 у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует.
    Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал® 20 может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.
    Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал® 20 (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
    Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал® 20 несколько ниже, чем у пациентов других рас.
    Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Влияние препарата Кардосал® 20 на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал® 20 следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).

    Форма выпуска:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.
    По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере), изготовленной из ламинированной пленки (полиамид / алюминий / ПВХ) и фольги алюминиевой.
    По 1, 2, 4 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 30°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности:

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    По рецепту.

    Производитель:

    Берлин-Хеми АГ, Германия, произведено «Даичи Санкио Юроуп ГмбХ», Германия
    Адрес для предъявления претензий
    115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Форма выпуска и дозировки

    Как уже упоминалось, в составе лекарства может быть либо ольмесартан, либо это же вещество, но в комбинации с диуретиком. Кардосал выпускается в двух дозировках – 10 или 20 мг ольмесартана в одной таблетке. Препарат представляет собой небольшие круглые таблетки практически белого цвета покрытые оболочкой, с теснением на одной стороне. Вспомогательные и формообразующие вещества таблеток:

    • целлюлоза;
    • тальк;
    • лактоза;
    • компоненты оболочки.

    Таблетка имеет характерный запах и специфический вкус. На таблетках дозировкой 20 мг выгравировано «С14», что делает их очень узнаваемыми.

    Кардосал Плюс выпускается в двух дозировках – 20 мг сартана и 12.5 мг диуретика, либо 20 мг сартана и 25 мг диуретика. В первом случае на каждой таблетке выгравировано «С22», во втором случае – «С24». Таблетки с меньшей дозировкой диуретика окрашены в оранжевый цвет. Кардосал Плюс в дозировке 20/25 отличается светло-розовым цветом. Формообразующие компоненты те же, что и в лекарстве Кардосал.

    Препарат Кардосал выпускается по 14 или 28 таблеток в упаковке. В одном блистере содержится 14 таблеток небольшого размера.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Медикамент «Кардосал» (20) инструкция по применению категорически не рекомендует использовать без рекомендации вашего лечащего кардиолога. Если, кроме этого препарата, пациент использует и другие средства, нужно выяснить какие именно, и уже после этого назначать само лечение. Специалистами настоятельно не рекомендуется применять данное лекарство с такими медикаментами:

    — любые лекарства, имеющие в составе калий;

    — калийсберегающие диуретики;

    — разнообразные заменители солей, имеющие в составе калий;

    — различные медикаменты, повышающие уровень калия в крови.

    Одним из самых ярких примеров такого препарата является «Гепарин». Входящие в его состав компоненты влияют на содержание калия в плазме крови. Если по медицинским причинам у вас нет возможности проводить лечение препаратом «Кардосал», то стоит произвести его замену.

    С особой осторожность стоит комбинировать данный препарат с медикаментами, содержащими НПВС. В этом случае существует огромный риск развития почечной недостаточности

    Если такое лечение крайне необходимо, то на начальных его этапах нужно проводить регулярный контроль за состоянием почек. К тому же стоит употреблять как можно большее количество жидкости.

    Аналоги Кардосала

    Для лечения назначают аналоги:

    Всасывание и распределение активных веществ

    Каждая выпитая таблетка очень быстро примет форму активного метаболита в кишечнике, благодаря содержащимся там ферментам, а также в крови в ходе всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    Во время прохождения лечения данным медикаментом в плазме крови обычно не выявляются активные вещества в неизменном виде. При этом средние показатели биодоступности колеблются в пределах 23-28 %. Максимальный уровень активных веществ в крови можно заметить через пару часов после применения медикамента. Увеличив дозу, можно заметить и значительное увеличение компонентов препарата в крови.

    Очень важным достижением при изготовлении препарата – это его практически полная связь с белками плазмы крови. Но, применяя данный медикамент с другими связывающими лекарствами, вы значительно снизите эффективность препарата.

    Симптомы передозировки

    Вероятные симптомы передозировки препарата – это тахикардия или брадикардия и артериальная гипотензия. Эти состояния сопровождаются упадком сил, головокружением, головной болью, общим недомоганием. Практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

    При гипотензии пациенту показан покой. Необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться и постараться заснуть. Если препарат был принят недавно, могут помочь следующие манипуляции:

    • промывание желудка;
    • стимуляция рвоты;
    • прием адсорбентов.

    Состояние пациента должно контролироваться, поэтому рекомендуется вызвать скорую помощь. При нарушении электролитного баланса вследствие приема препарата с диуретиком в составе проводится симптоматическая медикаментозная терапия, но лишь в условиях стационара. Препарат не выводится при диализе.

    Состав

    Одна таблетка Кардосала 40 содержит 40 мг медоксомила олмесартана, а также ряд вспомогательных веществ: 40 мг микрокристаллической глюкозы, 80 мг низкозамещенной гипролозы, 246,4 мг моногидрата лактозы, 10 мг гипролозы и 3,6 стеарата магния. Пленочная оболочка всех форм препарата содержит гипромеллозу, тальк и диоксид титана.Кардосал 20 содержит 20 мг медоксомила олмесартана, а также ряд вспомогательных веществ: 20 мг микрокристаллической глюкозы, 40 мг низкозамещенной гипролозы, 123,2 мг моногидрата лактозы, 5 мг гипролозы и 1,8 мг стеарата магния.Кардосал 10 содержит 10 мг медоксомила олмесартана, а также ряд вспомогательных веществ: 10 мг микрокристаллической глюкозы, 20 мг низкозамещенной гипролозы, 61,6 мг моногидрата лактозы, 2,5 мг гипролозы и 0,9 мг стеарата магния.Кардосал Плюс содержит 12,5 или 25 мг медоксомила олмесартана и 20 мг гидрохлортиазида. Вспомогательные вещества не отличаются от форм без добавления диуретика.

    • Почечная недостаточность, состояние после пересадки почки.
    • Обструкция билиарных путей.
    • Недостаток лактазы, синдром мальабсорбции или галактоземия.
    • Возраст менее 18 лет.
    • Беременность и лактация.
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Рекомендуется с осторожностью применять препарат при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

    • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
    • стеноз клапанов сердца;
    • первичный альдостеронизм;
    • почечная недостаточность легкой степени;
    • гиперкалиемия или гипонатриемия;
    • хроническая недостаточность сердечной деятельности;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • двусторонний стеноз артерий почек;
    • цереброваскулярные нарушения;
    • понижение объема циркулирующей жидкости вследствие диеты, рвоты или поноса;
    • нарушение работы печени;
    • пожилой возраст;
    • совместное применение с диуретиками.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

    Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

    При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

    Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

    Фармакокинетика

    Активное вещество является пролекарством. В слизистой оболочке пищеварительного тракта под действием ферментов оно быстро превращается в активный метаболит. Медоксомил олмесартана в первоначальном виде в крови не фиксируется. Биодоступность составляет примерно 25,6%. Наибольшая концентрация в крови достигается в среднем через два часа после перорального приема. Прием пищи не влияет на биодоступность.

    Связывается с протеинами плазмы на 99,7%. Связь с клетками крови слабая. 40% препарата выделяется почками, еще 60% — с желчью. Время полувыведения составляет 11-14 часов.

    Что делать при передозировке

    Передозировка может случиться вследствие самовольного применения Кардосала, без ориентира на индивидуальную схему. Больной считает, что лекарство должно действовать быстро и со стопроцентным эффектом. Он не берет в учет то, что максимального действия медикамент достигает не сразу, на это ему, как правило, нужно от недели до двух. Но, не дожидаясь этого, он решает выпить еще таблетку, а потом еще… Увы, случай не такой редкий, как хотелось бы.

    Основной симптоматикой передозировки будет выраженное снижение показателей АД. Пострадавшего следует уложить на диван, приподняв ноги. Ему рекомендуется промыть желудок, принять адсорбент в адекватной весу пациента дозировке. Терапия будет направлена на исправление состояния дегидратации, на сбой ВЭБ, восполнение ОЦК.

    При использовании препарата у лиц с нарушением работы почек рекомендуется регулярно проводить контроль содержания калия и креатинина в крови.

    Следует помнить, что чрезмерное понижение давления у больных с ишемической болезнью или с цереброваскулярными изменениями может вызвать инфаркт или инсульт.

    При вождении автотранспорта в период лечения данным средством следует быть осторожным.

    Фармакологическая отрасль – сфера активного развития. И связано это не только с маркетинговыми составляющими. Без таблеток нам сложно прожить, да и нужно ли, если они помогают продлить жизни, устранить те «поломки», которые мы имеем к тому или иному возрасту.

    Побочные эффекты

    Наиболее часто пациенты, принимающие Кардосал, страдают от побочных реакций со стороны ЖКТ, сталкиваясь с диареей, диспепсией, тошнотой или рвотой. Также распространены негативные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине и костях, артрит и артралгия. В работе мочевыделительной системы отмечаются гематурия или инфекция мочевых путей, тогда как со стороны обмена веществ диагностируют повышение уровня КФК, гиперурикемию и гиперкалиемию.

    Обычно пациенты жалуются на такие симптомы, как боли в груди, утомляемость, сонливость и недомогание, а в редких случаях врачи сталкиваются с более специфическими реакциями:

    Важные указания

    «Кардосал», инструкция по применению, отзывы врачей к которому описаны в данной статье, является безопасным препаратом. Однако не рекомендуется его применять без предварительной консультации врача-кардиолога.

    Пациентам, начавшим применять препарат после интенсивной терапии диуретиков, а также после диеты, запрещающей употребление соли, стоит обратить внимание на возможность появления гипотензии после применения первой дозы препарата. Аналогичный результат также можно заметить и у пациентов, у которых были замечены диарея или рвота

    Причина такой реакции человеческого организма – это уменьшение объема циркулирующей крови. Конечно же, такие явления нужно предотвращать, поэтому риск их появления стоит учитывать еще до начала применения препарата «Кардосал» (40).

    Инструкция по применению рекомендует пациентам с болезнями почек периодически сдавать анализы на определение уровня калия и креатинина в крови

    Обратите внимание на то, что сильное снижение артериального давления у пациентов, страдающих атеросклерозом (поражением сосудов мозга), может привести к инфаркту миокарда или к инсульту

    Препарат «Кардосал» (10) инструкция по применению рекомендует очень осторожно принимать пациентам, работающим с автотранспортом и другими движущимися механизмами. Так как возможен риск ухудшения самочувствия, проявляющегося в виде головной боли, быстрой утомляемости и слабости

    Однако, такие явления встречаются крайне редко.

    Не стоит забывать о том, что в состав препарата входит лактоза, поэтому препарат запрещается принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы. Это же касается больных, у которых замечен синдром мальабсорции, а также пациентов с отсутствием достаточного количества лактазы в организме.

    Применяя «Кардосал» (отзывы пациентов вы сможете прочитать в данной статье) есть вероятность появления некоторых побочных эффектов:

    — некоторые изменения в работе сосудов и сердца, а также развитие гиперкалимии (данное явление встречается очень редко);

    — возможны негативные реакции со стороны пищеварительной и дыхательной систем;

    — возникновение отклонений в работе опорно-двигательной системы;

    — нарушение работы печени и почек;

    — побочные эффекты общего характера: тошнота, рвота, головокружение;

    — стенокардия;

    — побочные явления, связанные с нервной системой (встречаются очень редко).

    Существует также группа рисков, появляющихся крайне редко после применения препарата «Кардосал»:

    — усиление активности ферментов печени;

    — серьезные нарушения в кровотворительной системе;

    — симптомы кашля;

    — повышенное содержание в крови мочевины и креатинина;

    — различные проблемы с кожей;

    — миалгия;

    — боль в животе;

    — острая форма почечной недостаточности;

    — астенический синдром.

    Аналоги медсредства

    В случае недостаточной эффективности такого медикамента врачи предлагают заменить его абсолютным аналогом — препаратом «Кардосал плюс». Он представляет собой комбинированное антигипертензивное средство, которое включает кроме олмесартана, еще один активный компонент — гидрохлортиазид. «Кардосал плюс» считается более эффективным в своей сфере и при его приеме равномерное снижение АД происходит в течение 24 часов. Заменить «Кардосал» можно и негормональным препаратом, например, «Леркаменом». Этот аналог представляет собой селективный блокатор кальциевых каналов, который снижает давление путем релаксации гладких мышц сосудов.

    Механизм действия лекарства

    В начале 90-х годов в области кардиологии стали широко применяться сартаны. Спрос на эти препараты объясним их отличной переносимостью, отсутствием у них синдрома отмены, быстрым гипотензивным эффектом.

    Одним из новейших сартанов является Кардосал. В состав лекарства входят медоксомила олмесартан (активное вещество) и вспомогательные компоненты – магния стеарат, гипромеллоза и прочие.

    Как действует препарат? Олмесартан способствует блокированию рецепторов ангиотензина II. За счет этого, получается снизить артериальное давление, расширить сосуды, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление.

    Еще олмесартан способствует предотвращению развития гипертонических кризов и других осложнений гипертонической болезни. В частности, данное вещество препятствует прогрессированию гипертрофических процессов в миокарде.

    Препарат Кардосал практически не влияет на уровень глюкозы в крови. Интересно, что эффективность лекарства совершенно не зависит от пола и возрастной категории пациента.

    Фармакокинетика у лекарства следующая:

    1. Связывание с белками плазмы высокое – около 99,7%.
    2. Максимальная плазменная концентрация действующего вещества наблюдается примерно через 2 часа после приема таблетки.
    3. Из организма выводится вместе с желчью, часть – через почки.
    4. Период полувыведения не превышает 15 часов.

    Эффект от таблеток наступает примерно через 2 часа после приема. Сохраняется гипотензивный эффект не менее суток. Стойкая стабилизация АД наблюдается через 2-3 недели терапии.

    Максимальный эффект достигается примерно через 8-9 недель медикаментозного лечения.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества:

    • «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента.
    • «Кардосал 20». В данном варианте 20 мг активного вещества.
    • «Кардосал 40». В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента.

    Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил.

    Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке

    Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс». В нем сочетается два действующих компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлоротиазид, что позволяет получить более высокий эффект при лечении гипертонии.

    После применения «Кардосала» возможно чрезмерное снижение артериального давления. Особенно это наблюдается у пациентов, которые страдают дефицитом натрия, пониженным ОЦК, жидким стулом, рвотой, а также, если они интенсивно лечились мочегонными средствами. Чтобы предотвратить резкое уменьшение АД после терапии, необходимо устранить вышеуказанные факторы перед лечением.

    Если у больного выявлены нарушения в функционировании почек, то в период приема медикамента требуется регулярно проверять кровь для определения концентрации калия и креатинина в ней.

    Во время приема Кардосала необходим контроль анализов крови для пациентов с нарушением работы почек

    «Кардосала Плюс» описанные указания также касаются. Но в этом препарате есть еще и такое активный компонент как гидрохлоротиазид. Это вещество является тиазидным диуретиком, который также имеет некоторые особенности. В связи с этим, особым указанием при лечении этим лекарством будет регулярная проверка крови на предмет уровня магния, потому что гидрохлоротиазид способен ускорять его выведение из организма.

    Также при приеме «Кардосал Плюс» возможно снижение нормального объема выведения кальция из крови, что приводит к его избыточному накоплению. Поэтому если нужно провести обследование на выявление гиперпаратиреоза, при котором также увеличена концентрация кальция, понадобится отменить терапию комбинированным препаратом.

    Кардосал инструкция по применению, аналоги

    Данным медикаментозный препарат является очень мягким и эффективным средством для лечения повышенного давления, предназначенный для взрослых и людей преклонного возраста. Бывают ситуации, в которых применение данного лекарства оказывается невозможным. В этих случаях вашим лечащим врачом-кардиологом будет предложена замена. Ни в коем случае не проводите замену самостоятельно. Так вы сможете нанести непоправимый вред вашему организму.

    Чаще всего врач может предложить вам такие заменители препарата «Кардосал»:

    — «Ангизар».

    — «Атаканд».

    — «Апровель».

    — «Валсар» (препарат предназначен для детского возраста от шести до восемнадцати лет).

    — «Ирбессо» – препарат предназначен для людей, имеющих заболевание сахарного диабета второй степени.

    — «Касарк».

    — «Лозартан».

    — «Пресартан».

    — «Хизарт».

    Стоимость и аналоги

    Цена «Кардосала» достаточно высокая. Она варьируется в пределах 400-650 рублей. Точная стоимость зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке, чем его больше, тем дороже стоит препарат. Также на расценки влияет аптечная сеть, регион продаж. «Кардосал Плюс» стоит также дорого – примерно 600 рублей.

    Аналогов «Кардосала» существует много. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить «Вазотенс», «Валсартан», «Блоктран». Они имеют другие активные компоненты, но оказывают схожее терапевтическое действие.

    Таким образом, справиться с повышенным артериальным давлением хорошо поможет лекарство «Кардосал». Отзывы о нем положительные, препарат отличается высокой эффективностью. Но использовать его можно исключительно по назначению врача.

    Как связаны гипертония, образ жизни и НТР

    Человечество стремится преодолеть многие заболевания, ставшие современными неинфекционными эпидемиями. К таковым относится диабет, холистеринемия и липидемия (предпосылки атеросклероза), аллергия, ревматизм и, конечно, гипертония. У этих неинфекционных эпидемий есть точки пересечения, их называют факторами риска – к ним относят курение и алкоголизм, психоэмоциональные стрессы, нерациональное питание, гиподинамия и т.д.

    Казалось бы, вот он ключ к разгадке – нужно просто устранить эти факторы риска, и ни диабет, ни гипертония тебе не грозят. Но ведь эти же пагубные факторы, в то же время, являются определенной платой человечества за достижения научно-технического прогресса. Нам не нужно преодолевать десятки километров в день – нас домчит транспорт. Нам не обязательно культивировать овощи и фрукты, зерновые – нас прокормит фаст-фуд. У нас высвобождается много свободного времени, и мы заполняем его, например, перееданием. В то же время мы вынуждены жить на высоких скоростях, а это чревато стрессами.

    Получается, что НТР помогла преодолеть чуму и холеру, но позволила поработить человечество гипертонии и сахарному диабету? Это, конечно, предмет философии, нежели строго научный вопрос. Хорошо, если каждый человек с той же гипертонией задумывается об этом, приложит усилия в преодолении своего недуга, связанные с изменением образа жизни, а не только с покупкой дорогого лекарства. Но, тем не менее, и от лекарственной терапии трудно уйти. Отрадно то, что в этом смысле у врача и пациента есть выбор. И таким выбором могут быть сартаны, яркий представитель этой фарм-группы – таблетки Кардосал.

    Основные признаки высокого давления

    Самым основным и частым признаком гипертензии является боль в области головы. Не обращать внимания на такой симптом крайне опасно. Если боль в голове пульсирующая, это говорит о том, что сосуды головного мозга находятся в сильном напряжении и спазмируют. Если сосуд окажется сильно слабым, то может произойти кровоизлияние в мозг.

    Если повышенное артериальное давление сопровождается также рвотой и тошнотой, то это может говорить о плохом кровоснабжении мозга. Повышенное давление может вызывать также и боли в области сердца. Такие симптомы будут свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Бывают случаи, когда при повышенном давлении пульс, наоборот, низкий.

    У здорового среднестатистического человека, в зависимости от его возраста, систолическое давление может колебаться от 110 до 130 мм ртутного столбика. Такое давление считается верхним. Нижнее давление колеблется в пределах 70-80 мм ртутного столбика. Разница в 5 мм как у верхнего, так и у нижнего давления считается абсолютно нормальной, по мнению врачей. А вот давление 140/90 уже считается опасным для человеческого здоровья. Чем выше эти показатели, тем более опасная и серьёзная ситуация.

    Существует мнение, что даже если при высоком давлении человек чувствует себя очень хорошо, то лечиться не обязательно. Однако данное мнение является абсолютно неправильным. Ведь опасным является не только постоянно повышенное давление, но и его периодические скачки. Каждый такой скачок не проходит бесследно.

    Препарат «Кардосал» (инструкция по применению, при каком давлении принимать, можно узнать в данной статье) является очень эффективным средством для лечения повышенного артериального давления. Однако лечение нужно начинать своевременно. Если вы заметили, что ваши показатели повысились даже на несколько пунктов, сразу же отправляйтесь к кардиологу. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить.

    К особой группе риска относятся люди, страдающие лишним весом. Картина ухудшается в несколько раз, если человек ведет малоподвижный образ жизни, и при этом имеет вредные привычки.

    Случаи передозировки

    «Кардосал» (10 мг) инструкция по применению рекомендует использовать для мягкого снижения давления. Передозировка препарата вполне возможна и выражается она, чаще всего, в виде снижения показателей артериального давления. Если такой эффект был замечен, срочно отправляйтесь к врачу, и расскажите ему о ваших наблюдениях. В этом случае, принимая «Кардосал», отзывы кардиологов советуют постоянно наблюдаться у врача до полного исчезновения неприятных симптомов. Таким образом, нужно придерживаться систематического лечения, а также использовать поддерживающую терапию.

    Если произошла передозировка препарата «Кардосал» (20 мг), инструкция по применению рекомендует положить пациента на спину и приподнять ему ноги. Однако это не все меры, которые нужно выполнить. В этом случае рекомендуется провести промывание желудка и дать пациенту выпить несколько таблеток активированного угля.

    Продукты, понижающие давление

    Соблюдение диеты – это основное правило для гипертоника. Поэтому правильное питание – это отличная панацея против болезни даже в том случае, если она только начала зарождаться

    Для людей, страдающих повышенным давлением, стоит обратить внимание на продукты, имеющие в своем составе большое количество кальция и калия. Данные микроэлементы укрепляют сосуды и восстанавливают работу сердечной мышцы

    Кроме этого, они активно выводят холестерин из крови, что делает ее более чистой и не такой густой.

    Существует большое количество продуктов, отлично понижающих артериальное давление. Сюда относятся любые зеленые овощи и фрукты

    Особое внимание обратите на капусту и листовой салат

    В данном случае очень полезно употреблять злаковые продукты в сочетании с различными овощами. Обязательно употреблять в пищу мясо и рыбу, но только вареные, или приготовленные на пару. Не стоит вообще употреблять жирные сорта мяса. Также не игнорируйте молочные продукты. Однако сведите к минимуму употребление сыра твердых сортов. Данные продукты являются не очень полезными, так как содержат много соли и жиров.

    Препарат «Кардосал», инструкция по применению, отзывы о котором подтверждают эффективность препарата, считается хорошим средством для лечения высокого артериального давления. В совокупности с правильным питанием и здоровым образом жизни он показывает отличные результаты. Отзывы пациентов и врачей-кардиологов это подтверждают.

    Кардосал 20

    Кардосал 20: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушениях функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы
    9. 19. Цена в аптеках

    Латинское название: Cardosal 20

    Код ATX: C09CA08

    Действующее вещество: олмесартана медоксомил (Olmesartan medoxomil)

    Производитель: Даичи Санкио Юроуп, ГмбХ (Daiichi Sankyo Europe, GmbH) (Германия)

    Актуализация описания и фото: 12.07.2019

    Цены в аптеках: от 570 руб.

    Кардосал 20 – лекарственный препарат гипотензивного действия, антагонист рецепторов ангиотензина II.

    Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белого цвета, на одной стороне с оттиском «С14», со специфическим едва уловимым запахом (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 4 или 7 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению Кардосала 20).

    Состав на одну таблетку:

    • активный компонент: олмесартана медоксомил – 20 мг;
    • вспомогательные компоненты: гипролоза с низкой степенью замещения, гипролоза с вязкостью 6–10 мПа×с, лактозы моногидрат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза;
    • пленочная оболочка: тальк, титана диоксид, гипромеллоза с вязкостью 5 мПа×с.

    Фармакологические свойства

    Олмесартана медоксомил – мощный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-рецепторов). Ангиотензин II представляет собой первичный вазоактивный гормон РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы). Благодаря воздействию на АТ1-рецепторы он играет важную роль в механизме возникновения артериальной гипертензии. Предполагается, что олмесартана медоксомил блокирует все действия гормона ангиотензина II, которые опосредованы АТ1-рецепторами, причем независимо от пути синтеза и источника происхождения ангиотензина II. За счет специфического антагонизма препарата в отношении АТ1-рецепторов ангиотензина II увеличивается активность ренина, ангиотензина I и ангиотензина II в плазме, а также снижается плазменная концентрация альдостерона.

    У пациентов с артериальной гипертензией под влиянием Кардосала 20 наблюдается продолжительное дозозависимое уменьшение артериального давления. Нет доказательств того, что после приема первой дозы развивается артериальная гипотензия. Также отсутствуют доказательные данные о возникновении тахифилаксии при длительной терапии или о синдроме отмены после прекращения лечения (проявляется резким повышением артериального давления).

    В результате приема олмесартана один раз в сутки обеспечивается мягкое и эффективное снижение артериального давления в течение 24 часов, причем эффективность однократного приема аналогична действию препарата при приеме два раза в сутки в той же суточной дозе.

    Гипотензивное действие Кардосала 20 развивается обычно через 2 недели, а примерно через 8 недель от начала лечения наблюдается максимальный антигипертензивный эффект.

    Олмесартана медоксомил – пролекарство, которое под действием кишечных ферментов и во время всасывания из желудочно-кишечного тракта, в портальной крови, превращается в олмесартан (активный метаболит). В плазме крови и/или каловых массах неизмененный олмесартана медоксомил или олмесартан с интактным участком медоксомила отсутствует. В среднем биодоступность олмесартана составляет 25,6%.

    Максимальная плазменная концентрация активного метаболита достигается примерно через 2 часа после приема препарата внутрь и почти линейно возрастает при увеличении однократной дозы Кардосала 20 до 80 мг. Прием пищи практически не влияет на биодоступность действующего вещества, поэтому препарат можно принимать в любое время, независимо от времени приема пищи.

    До 99,7% олмесартана связывается с плазменными белками, при этом смещение данного показателя при взаимодействии с другими одновременно применяемыми препаратами и веществами высокой степени связывания с белками плазмы крови незначительно (этот факт подтверждается отсутствием клинически значимого взаимодействия с варфарином). С клетками крови олмесартан почти не связывается. После его внутривенного введения средний объем распределения составляет от 16 до 29 литров.

    Клиренс из плазмы обычно равен 1,3 л/ч (с коэффициентом вариации 19%). Он достаточно низкий по сравнению с кровотоком в печени, который составляет 90 л/ч.

    Олмесартан выводится почками (около 40% абсорбировавшегося вещества) и через гепатобилиарную систему (приблизительно 60%). Другие метаболиты, кроме олмесартана, отсутствуют. Кишечно-печеночная рециркуляция активного метаболита минимальна. Так как основная часть препарата выводится через печень, он противопоказан пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.

    После многократного приема внутрь Т1/2 олмесартана составляет от 10 до 15 часов. Уже после приема первых нескольких доз Кардосала 20 достигается равновесное состояние. После 14 дней ежедневного применения дальнейшая кумуляция олмесартана не наблюдается. Клиренс в почках составляет в среднем 0,5–0,7 л/ч и не зависит от принятой дозы.

    Фармакокинетика олмесартана у пациентов разного пола не имеет клинически значимых отличий.

    При почечной недостаточности AUC (площадь под кривой «концентрация – время») увеличивается на 62, 82 и 179% у пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью соответственно (если сравнивать с этим же показателем у здоровых добровольцев).

    У лиц с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести после однократного приема препарата внутрь AUC олмесартана увеличивалась на 6% и 65% соответственно. После многократного приема Кардосала 20 AUC олмесартана у больных с умеренной печеночной недостаточностью на 65% выше аналогичного показателя у здоровых добровольцев. Средние значения максимальной плазменной концентрации у здоровых людей и пациентов с печеночной недостаточностью были сходны. Фармакокинетические параметры препарата у лиц с тяжелой печеночной недостаточностью не изучались.

    В пожилом и старческом возрасте (от 65 лет и старше) у пациентов с артериальной гипертензией при достижении равновесного состояния AUC олмесартана повышалась на 35% (у лиц в возрасте 65–75 лет) и на 44% (у больных старше 75 лет), по сравнению с пациентами более молодого возраста. Возможно такие различия были обусловлены возрастным снижением почечной функции.

    Показания к применению

    Кардосал 20 применяют для лечения эссенциальной (первичной) гипертензии.

    Абсолютные:

    • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина составляет менее 20 мл/мин);
    • тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
    • состояние после пересадки почки (так как отсутствует опыт клинического применения препарата после трансплантации почки);
    • обструкция желчевыводящих путей;
    • дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (поскольку в состав таблеток входит лактоза);
    • совместный прием с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными препаратами у больных сахарным диабетом и/или пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
    • период беременности и лактации;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

    Относительные (Кардосал 20 применяют с осторожностью):

    • легкая и средняя почечная недостаточность (значение клиренса креатинина более 20 мл/мин);
    • умеренная печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
    • стеноз митрального или аортального клапанов;
    • двусторонний стеноз артерий почек или стеноз почечной артерии единственной почки (вазоренальная гипертензия);
    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • цереброваскулярные заболевания;
    • гипонатриемия и/или гиперкалиемия (из-за риска артериальной гипотензии, дегидратации и почечной недостаточности);
    • состояния, приводящие к снижению объема циркулирующей крови (например, рвота и диарея);
    • соблюдение диеты с ограниченным содержанием поваренной соли;
    • синдром Конна (первичный альдостеронизм);
    • одновременное применение с препаратами лития и диуретиками;
    • пожилой возраст (пациенты старше 65 лет).

    Кардосал 20, инструкция по применению: способ и дозировка

    Кардосал 20 принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать, а следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Препарат принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

    Начальная доза составляет 10 мг в сутки однократно. Если желаемого снижения артериального давления не удалось достигнуть, можно повысить дозу до 20 мг в сутки. В дальнейшем при необходимости суточную дозу увеличивают до 40 мг. Для подбора дозы можно использовать различные дозировки препарата (Кардосал 10, Кардосал 20 или Кардосал 40).

    Максимальная доза составляет 40 мг в сутки.

    Лечение пациентов в возрасте старше 65 лет должно проводиться при условии тщательного контроля артериального давления.

    При легкой и средней почечной недостаточности (клиренс креатинина от 20 до 60 мл/мин) максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг (у больных с тяжелой почечной недостаточностью олмесартана медоксомил не применяют).

    Пациентам с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести препарат назначают в обычных дозах. При умеренной печеночной недостаточности начальная суточная доза составляет 10 мг, максимальная – 20 мг. В случае одновременного применения с диуретиками и/или другими гипотензивными средствами у пациентов с печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию почек и артериальное давление. При тяжелой печеночной недостаточности Кардосал 20 противопоказан.

    Побочные действия

    • желудочно-кишечный тракт: часто – диспепсические расстройства, тошнота, гастроэнтерит, диарея, боль в животе; нечасто – рвота;
    • обмен веществ и питание: часто – повышение плазменной концентрации триглицеридов и мочевой кислоты; редко – увеличение содержания калия в крови;
    • сердечно-сосудистая система: нечасто – стенокардия; редко – значительное снижение артериального давления;
    • дыхательная система: часто – ринит, фарингит, кашель, бронхит;
    • нервная система и органы чувств: часто – головная боль, головокружение; нечасто – вертиго;
    • мочевыделительная система: часто – инфекции мочевых путей, увеличение числа эритроцитов в моче; редко – почечная недостаточность, в том числе острая;
    • лимфатическая система и кровь: нечасто – тромбоцитопения;
    • костно-мышечная система: часто – артрит, боли в костях и спине; нечасто – мышечные боли; редко – мышечные судороги;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – аллергический дерматит, сыпь на коже, экзантема, зуд, крапивница; редко – отек Квинке;
    • иммунная система: нечасто – анафилактические и анафилактоидные реакции;
    • показатели лабораторных исследований: часто – повышение активности ферментов печени, увеличение содержания мочевины и креатинфосфокиназы в крови; редко – рост плазменной концентрации креатинина;
    • прочие реакции: часто – гриппоподобные симптомы, боль в грудной клетке, слабость, периферические отеки; нечасто – недомогание, астения, отек лица; редко – ощущение сонливости; единичные случаи – рабдомиолиз.

    Данные о передозировке Кардосала 20 очень ограничены. Основной симптом – выраженное снижение артериального давления.

    Больного следует уложить в горизонтальное положение (на спину), слегка приподняв ему ноги. Рекомендуется промыть желудок и/или дать пациенту активированный уголь. Дальнейшее лечение должно быть направлено на восполнение объема циркулирующей крови и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Эффективность диализа для выведения олмесартана не изучалась.

    До начала терапии Кардосалом 20 необходимо устранить факторы, способствующие дополнительному снижению артериального давления (интенсивное лечение диуретиками, рвота, диарея, ограниченное потребление поваренной соли).

    У некоторых пациентов функция почек и сосудистый тонус зависят от активности РААС в большей степени, чем у других (например, при тяжелой хронической сердечной недостаточности или стенозе почечных артерий). У таких больных одновременный прием других препаратов, влияющих на РААС, может приводить к развитию олигурии, азотемии, острой артериальной гипотензии или острой почечной недостаточности (редко).

    При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II не может быть исключена возможность сходного терапевтического действия.

    У пациентов с вазоренальной гипертензией, которые получают препараты, влияющие на РААС, повышен риск возникновения почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии.

    При нарушениях функции почек во время лечения Кардосалом 20 рекомендуется периодически контролировать уровень креатинина и содержание калия в плазме крови.

    Гиперкалиемия, иногда развивающаяся на фоне лечения антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) может быть смертельно опасной. Риск ее возникновения увеличивается при почечной недостаточности, дегидратации, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, острой декомпенсации сердечной деятельности, состояниях, которые сопровождаются массивным лизисом клеток (обширные травмы, рабдомиолиз, острая ишемия конечностей), при совместном применении с препаратами, повышающими плазменную концентрацию калия, а также в пожилом возрасте.

    Назначение Кардосала 20 одновременно с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС, возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска данной комбинации. Рекомендуется рассмотреть другие варианты лечения.

    У пациентов негроидной расы эффективность терапии олмесартана медоксомилом несколько ниже по сравнению с другими расами, что, по-видимому, обусловлено большей распространенностью низкой активности ренина плазмы в данной популяции.

    Чрезмерное снижение артериального давления у больных с цереброваскулярной недостаточностью или ИБС может приводить к инсульту или инфаркту миокарда.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период лечения Кардосалом 20 могут возникать такие побочные реакции как слабость и сонливость, поэтому при управлении автомобилем или другими транспортными средствами, а также во время занятий иными потенциально опасными видами деятельности, необходимо соблюдать осторожность.

    Применение при беременности и лактации

    Опыт применения препарата у беременных женщин отсутствует. Однако известно, что лекарственные средства, влияющие непосредственно на РААС, оказывают тяжелое тератогенное действие, поэтому в период беременности Кардосал 20 противопоказан. Если беременность наступила во время лечения препаратом, его следует немедленно отменить и назначить другую, альтернативную терапию.

    Женщинам, планирующим беременность, желательно подбирать гипотензивные средства из других групп, безопасность которых во время беременности доказана соответствующими исследованиями. Исключение составляют случаи, когда применение антагонистов рецепторов ангиотензина II является жизненно необходимым.

    Беременным женщинам, которые принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах, следует сделать ультразвуковое исследование плода, для оценки окостенения костей черепа и функции почек. Новорожденные, чьи матери принимали препараты данной группы, должны быть обследованы на предмет возможного нарушения почечной функции и развития артериальной гипотензии.

    Неизвестно, секретируется ли препарат с грудным молоком у человека. Имеются достоверные данные о проникновении олмесартана в грудное молоко крыс. Поэтому во время лактации Кардосал 20 противопоказан.

    Применение в детском возрасте

    У пациентов до 18 лет Кардосал 20 не применяют из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности использования олмесартана медоксомила в детском возрасте.

    При нарушениях функции почек

    Олмесартана медоксомил противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин). При клиренсе креатинина от 20 до 60 мл/мин Кардосал 20 применяют с осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    Кардосал 20 противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и обструкцией желчевыводящих путей.

    Применение в пожилом возрасте

    У больных в возрасте (от 65 лет и старше) Кардосал 20 применяют с осторожностью.

    Кардосал 20 не рекомендуется принимать одновременно с препаратами калия, калийсодержащими заменителями солей, калийсберегающими диуретиками и другими препаратами, повышающими плазменную концентрацию калия (например, иммунодепрессантами, селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, гепарином, ингибиторами АПФ и др.), поскольку это может приводить к гиперкалиемии.

    Антигипертензивное действие олмесартана обычно усиливается при совместном применении с другими средствами для снижения артериального давления.

    Ингибиторы циклооксигеназы-2, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г в сутки) и антагонисты рецепторов ангиотензина II способны проявлять синергизм и уменьшать гломерулярную фильтрацию. В случае комбинации олмесартана с нестероидными противовоспалительными препаратами повышается вероятность возникновения острой почечной недостаточности, поэтому в начале совместной терапии рекомендуется контролировать функцию почек и употреблять достаточное количество жидкости. Кроме того, при одновременном применении возможно снижение антигипертензивной активности антагонистов рецепторов ангиотензина II и частичная потеря их терапевтического действия.

    Не рекомендуется совместный прием с препаратами лития (из-за возможного обратимого повышения сывороточной концентрации лития и роста его токсичности).

    Антациды (гидроксид магния и гидроксид алюминия) могут умеренно снижать биодоступность олмесартана.

    Кардосал 20 не следует применять одновременно с алискиреном, алискиренсодержащими препаратами и ингибиторами АПФ, так как при двойной блокаде РААС частота возникновения гиперкалиемии, артериальной гипотензии и снижения функции почек выше, чем в случае терапии только каким-либо одним препаратом из перечисленных лекарственных средств.

    Алискиренсодержащие препараты нельзя комбинировать с олмесартана медоксомилом у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Больным с диабетической нефропатией не следует одновременно назначать ингибиторы АПФ.

    Не выявлено клинически значимого взаимодействия с дигоксином, правастатином, варфарином и гидрохлоротиазидом.

    Аналогами Кардосала 20 являются Ангиаканд, Вальсакор, Диован, Зисакар, Ирбесартан, Кандекор, Кардосал 10, Кардосал 40, Кандесартан-СЗ, Лозартан, Микардис, Реникард, Телмисартан и др.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей. Хранить в темном месте при температуре не более 30 °C.

    Срок годности препарата составляет 3 года.

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Кардосале 20

    Отзывов о Кардосале 20 не так много. Пациенты отмечают, что препарат хорошо снижает и стабилизирует давление, подходит для длительного применения. Таблетки удобно принимать (достаточного однократного приема в сутки).

    Основным недостатком, по словам врачей и пациентов, является частое возникновение побочных эффектов, в том числе постоянной слабости и боли в грудной клетке.

    Цена на Кардосал 20 в аптеках

    Цена на Кардосал 20 в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 20 мг (по 28 шт. в упаковке) составляет в среднем 590–750 руб.

    Кардосал 20 аналоги

    На данной странице предоставлен список аналогов Кардосал 20 — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог Кардосал 20, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению Кардосал 20, прочитать отзывы о Кардосал 20 и аналогичном ему препарате.
    Купить Кардосал 20, цены и наличие в аптеках (8 предложений от 570 до 1040 руб)
    Дата обновления цены: суббота, 11 апреля
    3 (1 отзыв)

    • Валаар

      Взрослые
      Артериальная гипертензия.
      Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным.
      Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
      Дети и подростки
      Артериальная гипертензия у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет.

      • Валаар цена 1 предложение от 193 до 193 руб
      • 5 (1 отзыв)
      • Инструкция по применению
    • ТСАРТ

      • ТСАРТ цена цены не найдены
      • 5 (1 отзыв)
      • Инструкция по применению
    • ТЕЛМИСТА

      • ТЕЛМИСТА цена 19 предложений от 251 до 1486 руб
      • 5 (1 отзыв)
      • Инструкция по применению
    • Валсафорс

      Показаниями к применению препарата Валсафорс являются:
      — артериальная гипертензия;
      — хроническая сердечная недостаточность (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в т.ч. диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или β-адреноблокаторами (не одновременно). Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным.

      • Валсафорс цена цены не найдены
      • Инструкция по применению
    • Вазар

      Показаниями к применению препарата Вазар являются:
      — Артериальная гипертензия (таблетки 40 мг)
      — Лечение артериальной гипертензии у детей от 6 лет.
      — Артериальная гипертензия (таблетки 80 мг, 160 мг и 320 мг).
      — Лечение артериальной гипертензии у взрослых и детей старше 6 лет.
      — Постинфарктный состояние (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг).
      — Лечение клинически стабильных взрослых пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка после недавно (12:00 — 10 суток) перенесенного инфаркта миокарда.
      — Сердечная недостаточность (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг).
      — Лечение симптоматической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, когда нельзя применять ингибиторы АПФ (АПФ), или как вспомогательная терапия с ингибиторами АПФ, когда нельзя применять бета-блокаторы.

      • Вазар цена цены не найдены
      • Инструкция по применению
    • КАСАРК

      • КАСАРК цена цены не найдены
      • Инструкция по применению
    • Апровель

      • Апровель цена 20 предложений от 200 до 5295 руб
      • Инструкция по применению
    • Конвериум

      • Конвериум цена цены не найдены
      • Инструкция по применению
    • Лозап

      • Лозап цена 23 предложения от 205 до 1401 руб
      • Инструкция по применению
    • Микардис

      • Микардис цена 15 предложений от 426 до 16163 руб
      • Инструкция по применению

    Кардостаб при гепертонии и аритмии 100 таб. Нагарджуна (Cardostab Nagarjuna) Индия (№011503)

    Описание

    Кардостаб при гепертонии и аритмии 100 таб. Нагарджуна (Cardostab Nagarjuna) Индия

    Кардостаб (Cardostab) от компании Nagarjuna – это хорошо сбалансированное фито-средство с гипотензивным действием, помогающее снимать тревожность и депрессивные состояния, состоящее исключительно из натуральных растительных компонентов.

    Входящие в состав Кардостаб неизолированные природные алкалоиды, а так же экстракты таких растений как амалаки, харитаки и вибхитаки, не только нормализуют артериальное давление в организме, но и положительно влияют на нервную систему, мягко снимая симптомы повышенной тревожности, депрессивных состояний, а также помогает при тахикардии.

    Сам по себе состав фито-продукта Кардостаб гармонично сочетает в себе компоненты входящие в состав таких аюрведических фито-средств, как Сарпагандха и Трифала.

    Благодаря этому Кардостаб обладает действенным антиоксидантным эффектом, имеет омолаживающее действие, помогает улучшить пищеварение, функции зрения, а так же укрепляет сердечную мышцу.

    Кардостаб показан к применению при:

    • Гипертонии и связанных с нею симптомах
    • При повышенной тревожности
    • При выраженных или не выраженных депрессивных состояниях
    • При симптомах тахикардии
    • При гиперхолистеринемие
    • При гипергликемие

    Кардостаб, Нагарджуна(Cardostab, Nagarjuna) отличный гипотензивный тоник укрепляющий сердце, снимающий симптомы типертонии и ее последствий. Устраняет повышенную тревожность и депрессии, улучшает зрение и функции пищеварения, обладает омолаживающим действием и антиоксидантными свойствами.

    Состав: Rauwolfia змеиной (Sarpagandha) — 62,5 мг Terminalia chebula (Hareethaki) — 62,5 мг Emblica лекарственный (Amalaki) — 62,5 мг Terminalia bellerica (Vibheethaki) — 62,5 мг Буфер и вяжущие материалы QS

    Дозировка: Для большинства случаев Кардостаб рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в раза в день, за 5-10 минут перед едой, запивая стаканом теплой воды, либо согласно персональным рекомендациям вашего консультанта-аюрведиста.

    Противопоказания: Кардостаб в силу своего исключительно природного и благотворно-действующего состава, не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости каких-либо из компонентов его состава, людьми с повышенной аллергенной чувствительностью. Для людей с повышенной аллергенной возбудимостью на незнакомые вещества и компоненты, рекомендуется начинать прием после консультации с аллергологом, либо с минимальных дозировок (125 мг – ¼ часть таблетки за один прием) постепенно наращивая их до нормы при отсутствии аллергических обострений.