Карведилол инструкция по применению

Карведилол

Состав

В состав данного лекарственного препарата входит карведилол, который является активным веществом, а также ряд вспомогательных веществ:

  • молочный сахар;
  • сахароза;
  • метилцеллюлоза;
  • поливидон К25;
  • кроскармеллоза натрия;
  • кросповидон.

Форма выпуска

Таблетки с содержанием активного вещества 12.5 и 25 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Карведилол является неселективным бета-адреноблокатором с альфа-1-блокирующей активностью и показан для лечения артериальной гипертензии, а также легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического происхождения.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Механизм действия Карведилола представляет собой рацемическую смесь, в которой неселективные бета-адренорецепторы блокируют активность S (+) — энантиомера и альфа-адренергические рецепторы блокируют активность R (+) и S (-) энантиомеров с равной эффективностью. Карведилол также снижает системное сосудистое сопротивление с помощью блокирования альфа-адренергических рецепторов.

Действующее вещество препарата и его метаболит BM-910228 (менее мощный бета-блокатор, но более сильный антиоксидант) восстанавливает инотропный отклик по отношению к Са 2+ в ОН — свободных радикалов в миокарде, а также снижает содержание активных индуцированных радикалов в саркоплазматическом ретикулуме Са 2+ -АТФазы. Таким образом, Карведилол и его метаболиты могут быть полезны при хронической сердечной недостаточности и для предотвращения повреждения свободных радикалов.

Карведилол быстро и интенсивно всасывается после перорального введения с биодоступностью приблизительно 25% — 35%. На Биодоступность активного вещества не влияет прием пищи, но может замедлить его всасывание. Связывание с белками плазмы практически абсолютное 98-99%. Клиренс – от 6 до 10 часов. Выводится препарат из организма в основном с желчью.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается для лечения легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического происхождения. Кроме этого Карведилол назначают при артериальной гипертензии в качестве моно- или комбинированной терапии и при стенокардии.

Противопоказания

Карведилол противопоказан пациентам с:

  • бронхиальной астмой (зарегистрировано 2 случая смерти от астматического статуса у больных) или родственных ей бронхоспастических симптомов второй или третьей степени;
  • синдромом слабости синусового узла или выраженной брадикардией (если постоянный электрокардиостимулятор на месте);
  • кардиогенным шоком или декомпенсированной сердечной недостаточностью, требующих использования внутривенных инфузий;
  • клинически явной печеночной недостаточностью;
  • повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

У пациентов, принимающих данный лекарственный препарат, может возникнуть головокружение, головные боли и даже обморок.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме Карведилола:

  • гипергликемия или повышенное содержание сахара в крови;
  • чрезмерная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство сильного голода;
  • слабость;
  • помутнение зрения.

Если пациенты, принимающие данный препарат почувствуют какой-либо из перечисленных симптомов, они должны как можно быстрее обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Побочные эффекты, наблюдающиеся в редких случаях:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в суставах;
  • бессонница;
  • кашель;
  • сухость глаз;
  • ухудшение зрения;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • увеличение веса;
  • боль в груди;
  • отек рук и ног;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд.

Карведилол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Карведилола: препарат принимают внутрь с большим количеством жидкости и желательно после приема пищи. Дозировка и длительность приема препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости тяжести состояния пациента.

При артериальной гипертензии лекарственное средство применяется на протяжении 1 — 2-х недель в дозировке 12,5 мг в день. Предпочтительно принимать препарат после плотного завтрака. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть разделена на две равные части – по 6,25 мг. После дозировка увеличивается до 25 мг в день.

При стенокардии препарат назначается в дозировке — 25 мг в сутки. Дозировка делиться на 2 приема в равных пропорциях. Через неделю применения препарата суточная доза может быть увеличена до 50 мг на усмотрение лечащего врача.

Передозировка

Передозировка Карведилола может привести к проявлению следующих симптомов:

  • выраженное понижение артериального давления;
  • аритмия с низким уровнем ЧСС;
  • нарушение дыхательной функции;
  • сердечная недостаточность;
  • левожелудочковая недостаточность крайней степени;
  • остановка сердца.

При первых проявлениях симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью. Избавиться от симптомов передозировки можно путем промывания желудка и назначения агонистов адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Ацетогексамид, Инсулин — Карведилол может уменьшить симптомы гипогликемии;
  • Циталопрам — при одновременном приеме с данным препаратом может проявиться брадикардия;
  • Клофелин– проявление гипертонии;
  • Циклоспорин — Карведилол может усиливать терапевтические и побочные эффекты Циклоспорина;
  • Дигоксин — эффект Дигоксина при одновременном приеме с описываемым лекарственным средством усиливается;
  • Дигидроэрготамин, Эрготамин — ишемия с риском гангрены;
  • Адреналин – развитие гипертонии и брадикардии;
  • Этравирин — при использовании одновременно Карведилола и Этравирина (ингибитора CYP2C9), может наблюдаться увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови;
  • Гликлазид, Глипизид — может уменьшить симптомы гипогликемии;
  • — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Индометацин, Ибупрофен — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Лидокаин — может увеличить эффект и токсичность Лидокаина;
  • Пироксикам — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Празосин – риск развития гипотензии в начале терапии;
  • Верапамил — увеличение эффекта обоих препаратов.

Условия продажи

Данный лекарственный препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить данный препарат необходимо при температуре не выше 25 С и не ниже 15 С по Цельсию. Предпочтительно выбирать темное место хранения с умеренным уровнем влажности.

Срок годности

Срок хранения препарата 3 года.

Аналоги Карведилола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогам Карведилола по коду АТХ и составу относятся следующие препараты:

Отзывы о Карведилоле

Отзывы о Карведилоле на форумах нельзя назвать единогласными, но все же основная их часть носит положительный характер.

Отзыв одного из пользователей Интернета:

«Моя мама перенесла 2 инфаркта, в связи с чем регулярно оказывается в кардиологическом отделении местной больницы. Недавно ее лечащий врач назначил прием препарата Карведилол сначала на протяжении 2 недель по половине таблетки (12,5 мг), а затем уже по 1 таблетке (25 мг) в день. По прошествии указанного срока приема лекарства у мамы наметились заметные улучшения состояния здоровья. По крайней мере, сердечных приступов не случалось. Положительная динамика удовлетворила лечащего врача, но он порекомендовал продолжить прием препарата, но постепенно снижать дозу. Надеюсь, что теперь все будет хорошо».

Цена Карведилола

Цена Карведилола отличается относительной доступностью, что выгодно выделяет Карведилол среди существующих аналогов. К примеру, таблетки 12.5 мг по 30 штук в упаковке стоят в аптеках от 99 рублей. А вот аналог препарата Карведилол-Тева (компания Pliva Krakow, Польша) стоит 212 — 219 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Карведилол-Вертекс таблетки 12,5мг 30 шт.Вертекс АО 256 руб.заказать
  • Карведилол-Вертекс таблетки 25мг 30штВертекс АО 320 руб.заказать
  • Карведилол таблетки 12,5мг 30 шт.Реплек Фарм ООО Скопье MK/ ЗАО «БФЗ» 85 руб.заказать
  • Карведилол таблетки 12,5мг 30 шт.Пранафарм ООО 100 руб.заказать
  • Карведилол Сандоз таблетки 6,25мг 30 шт.Salutas Pharma GmbH 248 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Карведилол таблетки 12,5мг №30Zentiva 192 руб.заказать
  • Карведилол таблетки 6,25мг №30Zentiva 181 руб.заказать
  • Карведилол-Тева таблетки 25мг №30Teva 262 руб.заказать
  • Карведилол-Акрихин таблетки 12,5мг №30Акрихин ОАО 221 руб.заказать
  • Карведилол-Акрихин таблетки 25мг №30Акрихин ОАО 237 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Карведилол тева 25 мг 30 таблТева Оперейшнс Поланд Сп.з.о.о. 289 руб.заказать
  • Карведилол 12,5 мг 30 таблОЗОН,ООО 295 руб.заказать
  • Карведилол-вертекс 25 мг 30 таблВертекс Акционерное Общество 368 руб.заказать
  • Карведилол тева 12,5 мг 30 таблТева Оперейшнс Сп з.о.о. 253 руб.заказать
  • Карведилол-сандоз 25 мг 30 таблSalutas Pharma GmbH 371 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Карведилол 12.5 мг N30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна 33 грн.заказать
  • Карведилол 25 мг N30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна 45 грн.заказать

ПаниАптека

  • Карведилол таблетки Карведилол таблетки 12.5мг №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО 37 грн.заказать
  • Карведилол таблетки Карведилол таблетки 25мг №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО 56 грн.заказать

показать еще

Препарат Карведилол — антиангинальное, антиоксидантное, гипотензивное, вазодилатирующее лекарственное средство.
Карведилол блокирует альфа-1-, бета-1 — и бета-2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа 1-рецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред — и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Фармакокинетика
Карведилол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта. Он практически полностью связывается с белками плазмы крови (98-99%). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Биодоступность около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. При этом образуются метаболиты, обладающие высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Период полувыведения — 6-10 часов.
У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов. Выводится, в основном, с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Карведилол являются:
— Артериальная гипертензия. Может применяться в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
— Стабильная стенокардия.
— Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Способ применения:
Внутрь, независимо от приема пищи.
Строго следуйте указаниям врача. Без предварительной консультации с врачом Вы не должны прекращать лечение Карведилолом или изменять его дозировку. При необходимости отмены препарата, снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1 — 2 недель.
Если отсутствует терапевтический эффект от лечения или отмечается ухудшение состояния, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Артериальная гипертензия.
Доза подбирается индивидуально. Первые 7-14 дней рекомендуемая доза Карведилола составляет 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг), принимаемая утром после завтрака. Доза может быть разделена на два приема по 6, 25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12,5 мг). Дальнейшее лечение должно проводиться Карведилолом в дозе 25 мг (1 таблетка по 25 мг) утром или разделенной на два приема по 12,5 мг препарата (1 таблетка по 12,5 мг). При необходимости через 14 дней врач снова может увеличить дозу.
Принимайте препарат после еды с небольшим количеством жидкости.
Стабильная стенокардия.
Начальная доза Карведилола составляет 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг) дважды в день. Через 7-14 дней под контролем врача доза Карведилола может быть повышена до 25 мг (1 таблетка по 25 мг) дважды в день. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза Карведилола может быть еще увеличена.
Общая суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг препарата (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2 раза в день. Если Ваш возраст превышает 70 лет, то суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таблетка по 25 мг) дважды в день.
Если Вы пропустили прием очередной дозы, то Вы должны принять препарат как можно скорее.
Однако если уже приближается время приема следующей дозы, то Вы должны принять только ее, без ее удвоения.
Вы должны принимать препарат регулярно. Если Вы не принимали препарат более 2-х недель, возобновлять лечение необходимо с наименьших доз.
Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раз в сутки в течение 2-х недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раз в сутки, затем по l2,5 мг 2 раза в сутки, потом — до 25 мг 2 раз в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг в сутки.
Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.
Побочные действия:
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушение сна, депрессия, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада, редко-«перемежающаяся» хромота, нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, абдоминальные боли, диарея или запор, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориатических высыпаний, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных).
Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Карведилол являются: повышенная чувствительность к Карведилолу или другим компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин.), синдром слабости синусового узла, II и III степень атриовентрикулярной блокады (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.), беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.
Беременность:
Принимать препарат Карведилол во время беременности противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Карведилол не должен назначаться пациентам, получающим верапамил или дилтиазем внутривенно, так как это может привести к выраженному замедлению ритма сердечных сокращений и выраженному снижению артериального давления.
Некоторые антиаритмические препараты, препараты для общей анестезии, антигипертензивные препараты, препараты для лечения стенокардии, другие бета-адреноблокаторы (например в виде глазных капель), ингибиторы моноаминооксидазы, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола.

Поэтому необходимо соблюдать осторожность при выборе доз этих препаратов и Карведилола. Одновременное назначение может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Фармакокинетика карведилола может изменяться при одновременном назначении с препаратами, стимулирующими или блокирующими активность печеночных ферментов (CYP2D6): например, циметидин повышает концентрацию карведилола в сыворотке крови, а рифампицин, фенобарбитал снижает ее.
Одновременное использование с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.
При отмене одновременной терапии Карведилолом и клонидином, первоначально необходимо прекращать лечение Карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменять клонидин.
Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Карведилол: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в том числе бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.
Принимаемые меры: если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту для опорожнения желудка и положить пациента на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги слегка приподняты. Пациент без сознания должен быть уложен на бок. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он принял меры для удаления невсосавшегося препарата и госпитализации пациента.
Лечение — симптоматическое и с использованием агонистов адренорецепторов.
Условия хранения:
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Карведилол — таблетки по 12,5 мг и 25 мг.
По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.
Состав:
1 таблетка Карведилол содержит активного вещества карведилола 12,5 мг или 25 мг, а также вспомогательные вещества: сахар молочный, сахароза, поливидон К25, кросповидон, метилцеллюлоза, натрий кроскармеллоза.
Дополнительно:
С осторожностью применять при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала, сахарном диабете или гипогликемии, тиреотоксикозе, заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности.
Препарат не рекомендован пациентам с низким артериальным давлением.
В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата у пациентов может отмечаться избыточное снижение АД, особенно при вставании. Может отмечаться головокружение, а иногда даже обморок, в особенности у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном лечении другими антигипертеизивными средствами или диуретиками.
Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, так как это может приводить к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1 — 2 недель.
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и /или сердечной недостаточностью.
При ухудшении функции почек Карведилол необходимо отменить.
бета-адреноблокаторы могут утяжелять клиническую картину ангиопатий периферических артерий, псориаза и анафилактических реакций, а также снижать чувствительность аллергических проб.
бета-адреноблокаторы могут утяжелять течение стенокардии Принцметала (провоцировать появление болей).
Так как бета-адреноблокаторы замедляют ритм сердца, они могут маскировать признакигипергликемии у пациентов с сахарным диабетом и тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. У пациентов с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью уровень глюкозы в крови может повышаться или понижаться.
Перед хирургическим вмешательством Вы должны проинформировать врача о том, что Вы принимаете Карведилол. Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена Карведилола.
Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.
Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы бета-адренорецепторов только в том случае, если они предварительно начали прием альфа-адреноблокаторов.
Безопасность и эффективность Карведилола у детей младше 18 лет не установлена.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных, использующих контактные линзы (уменьшение слезоотделения).
В период лечения исключается употребление алкоголя.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Особенно в начале лечения и при увеличении дозы Карведилола артериальное давление может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Карведилол (Carvedilol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Карведилол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Карведилол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Карведилол

Латинское название вещества Карведилол

Carvedilolum (род. Carvediloli)

Химическое название

(±)-1-(9Н-Карбазол-4-илокси)-3-амино]пропанол

Брутто-формула

C24H26N2O4

Фармакологическая группа вещества Карведилол

  • Альфа- и бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • Код CAS

    72956-09-3

    Характеристика вещества Карведилол

    Альфа- и бета-адреноблокатор. Представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров, в которой бета1- и бета2-блокирующая активность присуща S(−)-энантиомеру, а альфа1-блокирующая — R(+) и S(−)-энантиомерам в равной степени.

    Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в диметилсульфоксиде, растворим в метиленхлориде и метаноле, трудно растворим в 95% этаноле и изопропаноле, незначительно растворим в этиловом эфире, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 406,5.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиангинальное, антиоксидантное, гипотензивное, вазодилатирующее.

    Блокирует бета- и альфа1-адренорецепторы. Блокирующее влияние на бета-адренорецепторы в 10–100 раз больше, чем на альфа1-адренорецепторы. Тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект, вследствие артериолярной вазодилатации снижает постнагрузку на сердце. Снижает активность ренина плазмы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующим свойствами. Тормозит пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток, действуя, по-видимому, на специфические митогенные рецепторы. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg 2+ в плазме.

    При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность — 25% (эффект «первого прохождения» через печень). При нарушении функции печени и уменьшении эффекта «первого прохождения» биодоступность возрастает до 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность, но увеличивает Тmax. У пожилых людей концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых пациентов. Связывается с белками плазмы на 99%. Объем распределения — 2 л/кг. Карведилол экстенсивно метаболизируется в печени, преимущественно путем окисления ароматического кольца и глюкуронизации с участием изофермента CYP2D6 цитохрома Р450. Другие изоферменты — CYP2С9 и CYP3А4 — вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются три активных метаболита, обладающих бета-адреноблокирующим действием, а также слабой вазодилатирующей активностью (альфа1-антагонисты) по сравнению с карведилолом. В доклинических исследованиях показано, что бета-адреноблокирующий эффект 4′-гидроксифенильного метаболита примерно в 13 раз сильнее, чем карведилола. Терминальный Т1/2 составляет 7–10 ч. Плазменный клиренс — около 590 мл/мин. Экскретируется в основном с желчью, менее 2% выводится с мочой в неизмененном виде.

    При артериальной гипертензии снижение АД не сопровождается характерным для бета-адреноблокаторов увеличением ОПСС и изменением почечного кровотока. Продолжительное антиангинальное действие при ИБС связано с уменьшением пред- и постнагрузки. Способствует восстановлению сократительной функции миокарда и улучшению эвакуации крови из полости левого желудочка, уменьшению систолического и конечного диастолического размера левого желудочка. У пациентов с систолической формой застойной сердечной недостаточности увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, снижает ЧСС, ОПСС, повышает фракцию выброса левого желудочка, сердечный индекс, уменьшает давление заклинивания легочных капилляров.

    По результатам четырех мультицентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследований (n=1094) по изучению карведилола у пациентов с сердечной недостаточностью II и III класса по NYHA* (*NYHA-II: у больных в этой стадии в покое симптомов нет, умеренная физическая нагрузка сопровождается усталостью, сердцебиением и затруднением дыхания (короткий вдох); * NYHA-III: в покое симптомов обычно нет, небольшая физическая нагрузка вызывает симптомы, указанные выше) и фракцией выброса <0,35 (большинство пациентов получали до этого базовую терапию, состоящую из ингибиторов АПФ, диуретиков и дигоксина) карведилол снижал риск смерти больных (на 65%) и частоту госпитализаций (на 38%). В австралийско-новозеландском двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (n=415) у больных с менее тяжелой сердечной недостаточностью карведилол уменьшал риск смерти на 28%. Эффективность более выражена у пациентов с тахикардией (ЧСС >82 уд./мин) и низкой фракцией выброса (>23%). Терапевтический эффект проявляется и при ишемической этиологии хронической сердечной недостаточности, и у больных с дилатационной кардиомиопатией. При назначении пациентам с дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда отмечалось понижение уровня смертности независимо от причины. Оказывает антиоксидантное действие за счет торможения образования свободных кислородных радикалов, ряд благоприятных метаболических эффектов: понижает уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и повышает уровень липопротеинов высокой плотности.

    При введении в течение двух лет крысам и мышам в дозе 75 мг/кг/сут (в 12 раз превышает МРДЧ) и 200 мг/кг/сут (в 16 раз превышает МРДЧ) соответственно признаки канцерогенности не обнаруживались. При проведении различных тестов на мутагенность (в т.ч. тест Эймса, микроядерный тест in vitro на клетках китайского хомячка, in vivo тест на лимфоцитах человека) получен отрицательный результат.

    При изучении на крысах и кроликах показано увеличение постимплантационных потерь при применении у крыс в дозах 300 мг/кг/сут (в 50 раз превышают МРДЧ) и у кроликов в дозах 75 мг/кг/сут (в 25 раз превышают МРДЧ); у крыс при этих дозах отмечалось также снижение массы тела плодов и увеличение частоты пороков развития скелета. Показано, что карведилол и/или его метаболиты проникают в грудное молоко крыс и повышают смертность новорожденных крысят.

    Применение вещества Карведилол

    Артериальная гипертензия, ИБС (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 85 мм рт. ст.), декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), требующая назначения инотропных препаратов, вазодилататоров, диуретиков); выраженная брадикардия, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом, бронхиальная астма (сообщалось о двух летальных исходах вследствие развития астматического статуса после приема однократной дозы карведилола), тяжелые поражения печени.

    Ограничения к применению

    Стенокардия Принцметала, недавнее ухудшение течения сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), сахарный диабет, гипогликемия, феохромоцитома, гипертиреоидизм, проведение общей анестезии, псориаз, нарушение функции почек, пожилой возраст, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли карведилол в грудное молоко у человека).

    Побочные действия вещества Карведилол

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, синкопальные состояния (редко и, как правило, только в начале лечения), мышечная слабость (чаще в начале лечения), расстройства сна, депрессия, парестезия, ксерофтальмия, понижение слезовыделения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипотензия, боль в груди, стенокардия, ухудшение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, обострение симптомов синдрома Рейно, отечный синдром, тромбоцитопения, лейкопения, повышенная кровоточивость и образование кровоподтеков.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, обстипация, повышение уровня трансаминаз в крови.

    Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных больных), бронхоспастические реакции.

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, гематурия, острая почечная недостаточность.

    Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. аллергическая экзантема, крапивница, зуд.

    Прочие: отеки и боль в конечностях, увеличение массы тела, гипергликемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гриппоподобный синдром, обострение симптомов псориаза.

    Взаимодействие

    Потенцирует действие других антигипертензивных средств или ЛС, оказывающих гипотензивный эффект в качестве побочного действия. Препараты с бета-адреноблокирующими свойствами могут могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться (рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови). При применении совместно с сердечными гликозидами, диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно замедление AV проводимости. Увеличивает содержание дигоксина в сыворотке крови. Общие анестетики (Циклопропан, диэтиловый эфир, трихлорэтилен) усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола. Фенобарбитал, рифампицин и другие средства, ингибирующие микросомальные ферменты, ускоряют метаболизм и снижают концентрацию в плазме. Диуретики и ингибиторы АПФ потенцируют гипотензию. С осторожностью следует использовать с антиаритмическими ЛС и БКК, особенно с дилтиаземом и верапамилом (несовместим с в/в введением антагонистов кальция).

    Актуализация информации

    Взаимодействие карведилола с циклоспорином

    Карведилол может вызывать увеличение (от небольшого до среднего) уровня циклоспорина в сыворотке.
    Клинические доказательства, механизм, значение и предостережение
    В исследовании у 21 пациента с почечными трансплантатами показано, что при постепенном замещении атенолола на карведилол (начиная с дозы в 6,25 мг/сут, увеличивая до 50 мг/сут) дозу циклоспорина можно постепенно снизить. Через 90 дней ежедневная доза циклоспорина была уменьшена на 20% (от 3,7 до 3 мг/кг массы тела) с сохранением уровня в пределах терапевтического, но с большими внутрииндивидуальными вариациями. Причина подобного взаимодействия непонятна, но при назначении карведилола необходимо быть готовым к такому взаимодействию.

    Источник информации

    Stockley’s drug interactions/ Ed. by I.H. Stocrley.- 6th ed.- London — Chicago, Pharmaceutical Press.

    Симптомы: выраженная гипотензия (сАД 80 мм рт. ст. и ниже), брадикардия (менее 50 уд./мин), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания, генерализованные судороги.

    Лечение: при нахождении пациента в сознании, необходимо придать ему горизонтальное положение с приподнятыми ногами (пациент без сознания должен быть уложен на бок), в течение первых часов — принять меры по удалению препарата из ЖКТ (прием рвотных средств/промывание желудка). Передозировка требует интенсивного лечения. Антагонистом бета-адреноблокирующего действия является орципреналин или изопреналин 0,5–1 мг в/в и/или глюкагон в дозе 1–5 мг (максимальная доза — 10 мг). При развитии брадикардии и других сосудистых осложнений необходимо введение атропина (по 0,5–2 мг в/в), при резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма; для поддержания сердечно-сосудистой деятельности — добутамин, эпинефрин, глюкагон (по 1–10 мг в/в струйно, затем по 2–5 мг/ч в виде инфузии); при бронхоспазме — бета-симпатомиметики в виде аэрозоля (при неэффективности — в/в) или аминофиллин (в/в) ; в случае судорог — диазепам, клоназепам. Контроль и коррекцию жизненно важных показателей рекомендуется проводить в отделении интенсивной терапии.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Карведилол

    В процессе терапии необходим мониторинг функций печени и почек, гемодинамических показателей, контроль концентрации глюкозы в крови, массы тела пациента. При развитии брадикардии до 55 ударов в минуту препарат следует отменить. У больных с недостаточностью кровообращения, гипотензией (сАД менее 100 мм рт. ст.), диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью необходимо контролировать функцию почек и при ее ухудшении — уменьшить дозу или отменить препарат.

    С осторожностью следует применять у людей пожилого возраста (назначаются половинные дозы), при недавнем ухудшении течения сердечной недостаточности. Во всех случаях лечение начинают низкими дозами с последующим медленным их повышением до эффективной. При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, а при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек. Для предотвращения развития синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. У людей, страдающих тяжелой аллергией или проходящих курс десенсибилизации, может усиливать выраженность реакций гиперчувствительности. У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать или ослаблять симптомы, вызываемые гипогликемией (при необходимости корректируют дозы гипогликемических средств) или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Людям, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать возможность уменьшения слезоотделения.

    При отмене комбинированной терапии с клонидином необходимо постепенно отменять карведилол за несколько дней до начала постепенного уменьшения дозы клонидина. При комбинированной терапии сердечной недостаточности в случае выраженного понижения АД рекомендуется первоначально снизить дозу диуретиков или ингибиторов АПФ. В период лечения исключается употребление алкоголя. С осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с необходимостью повышенного внимания и скорости реакции.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Карведилол и циклоспорин: взаимодействие лекарств

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Карведилол 0.0241
    Дилатренд® 0.0048
    Таллитон® 0.0046
    Карвидил® 0.0027
    Акридилол® 0.0023
    Карведилол-Тева 0.0019
    Карведилол Сандоз® 0.0019
    Кориол® 0.0008
    Карведилол-Акрихин 0.0008
    Ведикардол® 0.0005
    Карветренд 0.0005
    Карведигамма® 0.0005
    Кардивас 0.0004
    Багодилол 0.0004
    Рекардиум 0.0004
    Карведилол Канон 0.0003
    Карведилол Штада 0.0003
    Кредекс 0.0002
    Карведилол Оболенское 0.0002
    Карвенал 0.0002
    Карведилол Зентива 0.0002
    Карведилол-Фармаплант 0.0001
    Карведилол-OBL 0.0001
    Карведилол Санофи 0
    Велкардио 0
    Карведилол-ВЕРТЕКС 0

    Карведилол и алкоголь: совместимость бета-блокатора и спиртного

    • Содержание

    Некоторые заболевания требуют длительной терапии. Порой поддерживать состояние здоровья медикаментами приходится ежедневно.

    В таком случае пациенту перед началом проводимого лечения стоит уточнить возможность сочетания препарата с другими лекарствами и спиртными напитками.

    Важно понять, как взаимодействуют Карведилол и алкоголь. Совместимость бета-блокатора и спиртного может оказаться неожиданной.

    Особенности Карведилола

    Чтобы понять, как сочетаются Карведилол и алкоголь, важно вникнуть в то, как работает лекарственное средство.

    Медикамент относится к группе альфа и бета адреноблокаторов. Медицинский препарат оказывает органопротективный эффект.

    Карведилол является препаратом адреноблокатором, направленным на нормализацию работы сердца

    Благодаря тому, что активное вещество способствует блокировке адренорецепторов, сокращается частота пульса, нормализуется скорость биения сердца, убавляется объем сердечного выброса. В легочных артериях и правом предсердии уменьшается давление, что улучшает состояние пациента.

    Систематическое применение медикамента способствует предотвращению развития приступов стенокардии. Снижается нагрузка на сердечную мышцу, снимается выраженность негативной симптоматики.

    Применение Карведилола не оказывает влияния на содержание холестерина в крови. Соотношение ЛПНП и ЛПВП сохраняется неизменным.

    Действующие компоненты лекарственного средства

    Оценить взаимодействие Карведилола и алкоголя можно, рассмотрев состав препарата. Главный активный компонент медикамента – карведилол.

    В зависимости от дозировки в продаже можно встретить препарат по 3,125, 6,25, 12,5 или 25,0 мг.

    Количество препарата определяет только врач после проведения медицинского обследования.

    В составе лекарства присутствуют и другие вещества, но они не оказывают лечебного воздействия.

    Карведилол и алкоголь быстро всасываются в кровь. Поэтому их совместимость сомнительна. Уже через час в плазме наблюдается максимальная концентрация активного соединения.

    Лекарственные вещества связываются с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения составляет 6 часов.

    Карведилол — структурная формула действующего вещества препарата

    Выводится лекарство через кишечник. Лишь небольшая часть препарата покидает организм через почки. Коррекция дозы при лечении пациентов старшего возраста не требуется.

    Препарат проникает через плацентарный барьер, поступает в грудное молоко. При гемодиализе не выводится.

    В каких случаях рекомендуется применение препарата

    Совместимость Карведилола и алкоголя нежелательна, ведь медикамент назначают при серьезных заболеваниях.

    Медицинский препарат назначают при наличии следующих болезней и состояний:

    1. артериальная гипертензия;
    2. ишемическая болезнь;
    3. приступы стабильной стенокардии;
    4. хроническая сердечная недостаточность.

    Препарат применяется как часть комплексной терапии или как самостоятельное средство лечения болезни. Использование любых других средств в период приема препарата возможно только по согласованию с лечащим врачом.

    Совместимость Карведилола и спиртных напитков

    Сочетать Карведилол и алкоголь нежелательно. Это может вызвать комплекс побочных реакций, а иногда даже представлять опасность для жизни пациента.

    Врачи рекомендуют отказаться от совмещения препарата Карведилол с алкоголем

    Совместимость Карведилола и алкоголя резко отрицательная.

    Возможно развитие следующих симптомов:

    • тромбоцитопения;
    • лейкопения;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • слезотечение;
    • нарушение зрения;
    • резкий скачок артериального давления;
    • обмороки;
    • обострение стенокардии;
    • одышка;
    • бронхоспазм;
    • периферические отеки;
    • тошноты и рвота;
    • сухость во рту.

    Некоторые пациенты отмечали появление аллергических реакций. Могут нарушаться процессы работы печеночных ферментов.

    Заключение

    Совмещать спиртное и лекарственный препарат Карведилол нельзя.

    Это вызывает отрицательные симптомы, которые у гипертоника могут привести к опасным для жизни состояниям.

    Инструкция по применению таблеток Карведилол — при каком давлении и как принимать?

    Таблетки Карведилол обладают ярко выраженными антигипертензивными свойствами, нормализуют артериальное давление (АД) и пульс, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Препарат успешно применяется в медицинской сфере для лечения гипертонической болезни, патологий кардиологического характера.

    Краткая информация о препарате

    Препарат от давления Карведилол принадлежит к фармакологической группе блокаторов бета-адренорецепторов и альфа-рецепторов. Характеризуется широким спектром действия, наличием гипотензивных и противотоксических свойств.

    Лекарство от давления Карведилол представлено на фармацевтическом рынке в форме таблеток, наиболее удобной для применения и расчета необходимой дозы. Препарат продается в упаковках, включающих в себя 30 таблеток.

    Состав средства

    Основной активно действующий компонент препарата — карведилол. В аптеках можно приобрести таблетки с дозировкой данного вещества, составляющей 6,5 мг, 12,5 мг или же 25 мг.

    В состав препарата входят также вспомогательные ингредиенты — повидон, лактозы моногидрат, стеарат магния, кремния диоксид, глюкоза.

    Стоимость и условия отпуска

    Стоимость препарата зависит от таких факторов, как дозировка основного активно действующего элемента и компании производителя (российская, израильская или швейцарская). Средняя цена на Карведилол варьируется в промежутке от 100 до 310 рублей за 30 таблеток. Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

    Таблетки Карведилол

    Таблетки от давления Карведилол рекомендуется сберегать в месте, недоступном для прямого солнечного света, домашних животных и маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения препарата не должен превышать +25 °С.

    Фармакодинамические характеристики

    Карведилол для снижения давления представляет собой сильнодействующий гипотензивный препарат. В отличие от других бета-адреноблокаторов, эти таблетки оказывают воздействие не только на артериальные рецепторы, связанные с сердцем, но и на рецепторы почечного аппарата.

    Действия препарата

    Карведилол при высоком давлении характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

    • Стабилизация показателей артериального давления;
    • Повышение степени сосудистой проницаемости;
    • Уменьшение сердечного выброса;
    • Расслабление мышц сосудистых стенок;
    • Снижение частоты пульса;
    • Уменьшение показателей сосудистого сопротивления;
    • Снижение давления в области правого предсердия и легочных артерий;
    • Сосудорасширяющее действие;
    • Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
    • Расширение сосудистых и аортальных просветов.

    Благодаря вышеперечисленным свойствам прием Карведилола от давления улучшает процессы кровотока, кровообращения и микроциркуляции, уменьшает степень нагрузки на сердце, предупреждает развитие стенокардии.

    Препарат Карведилол назначают больным с диагностированной сердечной недостаточностью, для устранения симптомов, характерных для данной патологии.

    Противотоксические свойства таблеток оказывают дезинтоксикационное действие на организм, снижают вероятность развития процессов онкологического характера, фиброза.

    Влияние на артериальное давление

    Препарат Карведилол понижает давление в силу своих гипотензивных и сосудорасширяющих свойств. Нормализации показателей АД способствует также особое действие таблеток, направленное на снижение уровня ренина в крови больного.

    Карведилол эффективно понижает как верхнее, так и нижнее давление

    Фармакокинетические характеристики

    Препарат Карведилол снижает давление через 1-2 часа с момента употребления таблеток. Медикамент быстро действует и хорошо всасывается, попадая в область желудочно-кишечного тракта.

    Период полураспада препарата занимает от 7 до 10 часов. Выводится из организма преимущественно через желудочно-кишечный тракт, вместе с каловыми массами.

    Для чего нужен Карведилол

    Терапевты и кардиологи рекомендуют пациентам принимать Карведилол при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

    • Артериальная гипертензия;
    • Сердечная недостаточность, протекающая в легкой или тяжелой форме ( в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии);
    • Гипертоническая болезнь;
    • Стабильная стенокардия, протекающая в хронической форме;
    • Ишемическая болезнь сердца.

    Поскольку Карведилол быстро и результативно помогает от давления, таблетки могут быть рекомендованы с целью купирования или предупреждения гипертонического криза.

    Когда прием противопоказан

    Доктора категорически запрещают больным пить при давлении Карведилол, в случае наличия следующих клинических противопоказаний:

    • Феохроцитома;
    • Бронхиальные спазмы;
    • Шоковое состояние кардиогенного характера;
    • Гипотоническая болезнь (стабильно низкие показатели артериального давления);
    • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
    • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
    • Четвертая стадия сердечной недостаточности;
    • Бронхиальная астма;
    • Гипогликемия;
    • Ацидоз метаболического характера;
    • Нарушение печеночных функций;
    • Стенокардия Принтцметала;
    • Сердечная недостаточность, протекающая в стадии декомпенсации;
    • Легочная гипертензия;
    • Синдром ослабленного синусового узла;
    • Миастения;
    • Псориаз;
    • Тяжелые депрессивные состояния;
    • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
    • Тиреотоксикоз;
    • Патологии дыхательных путей обструктивного характера.

    С большой осторожностью таблетки назначаются пациентам, страдающим дисфункцией почечного аппарата и сахарным диабетом в связи с повышенными рисками усугубления патологического состояния и развития гипогликемии соответственно.

    Не рекомендуется использовать препарат Карведилол для снижения кровяного давления у лиц преклонного возраста в силу высокой вероятности развития гипотонического криза.

    Препарат не применяют в лечении пожилых людей из-за опасности резкого падения давления

    Беременность и период грудного вскармливания

    Карведилол при повышенном давлении не назначают женщинам во время беременности и грудного кормления, поскольку активно действующие компоненты препарата обладают способностью проникать через плацентарные барьеры, в грудное молоко.

    Лечение Карведилолом у будущих мам проводится лишь в исключительных случаях, под строгим врачебным контролем. Если существует необходимость применения таблеток при лактации, младенца рекомендуется перевести на искусственное кормление.

    Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

    Инструкция по применению Карведилола рекомендует пить таблетки до еды для лучшего всасывания активно действующих компонентов и достижения максимально быстрого гипотензивного эффекта.

    Стартовая дозировка при давлении составляет 12,5 мг на протяжении суток. Употреблять таблетки рекомендуется в утренние часы либо разделив дневную дозу на два равных приема.

    По истечении двух дней суточная дозировка Карведилола увеличивается до 25 мг. Максимально допустимая дневная доза составляет 50 мг.

    Принимая препарат впервые и при увеличении дозировки, через час после употребления таблеток необходимо измерить артериальное давление, дабы не допустить чрезмерного снижения его показателей.

    Продолжительность терапевтического курса определяется медицинским специалистом в индивидуально порядке.

    Резкое прекращение употребления таблеток Карведилол может спровоцировать синдром отмены, проявляющийся такими неприятными симптомами, как учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, тошнота, бессонница, беспричинная тревожность и раздражительность, тремор, чрезмерно интенсивное потоотделение.

    Во избежание столь нежелательных последствий, терапевтический курс следует завершать плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку препарата на протяжении 1,5-2 недель.

    При приеме Карведилола нужно четко соблюдать назначения врача

    Проявления побочных реакций

    Применение таблеток Карведилол может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:

    • Судорожный синдром;
    • Обморочное состояние;
    • Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок;
    • Гематурия;
    • Головная боль;
    • Кожный зуд и жжение;
    • Приступы головокружения;
    • Псориаз;
    • Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
    • Тошнота и рвота;
    • Вертиго;
    • Одышка;
    • Депрессивные состояния;
    • Нарушение зрительной функции;
    • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
    • Артралгия;
    • Ощущение сухости в ротовой полости;
    • Общее недомогание, снижение трудоспособности;
    • Ринит;
    • Повышенная сонливость;
    • Болезненные ощущения, локализованные в области рук и ног;
    • Раздражение зрительных органов;
    • Отек легких;
    • Нарушения стула (диарея или же запор).

    У больных с диагностированным сахарным диабетом возможно усиление симптомов основного заболевания. Существует вероятность стенокардических приступов, осложнений, характерных для сердечной недостаточности.

    Передозировка лекарственным средством

    При употреблении чрезмерных доз препарата Карведилол возникает вероятность проявления следующих настораживающих симптомов:

    • Судорожный синдром;
    • Резкое и сильное снижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
    • Шоковое состояние;
    • Бронхиальные спазмы;
    • Расстройства, спутанность сознания;
    • Замедление пульса.

    Если не оказать пострадавшему грамотную, своевременную помощь при передозировке, велика вероятность внезапной остановки сердца и гибели больного. При характерных симптомах нужно взывать Скорую, а до приезда врачей сделать пациенту промывание желудка, дать порцию сорбентов, поставить очистительную клизму.

    Передозировка лекарства может быть опасна для здоровья и жизни

    Фармакологическая совместимость

    Сочетание Карведилола с нитратами, Эрготамином, препаратами антигипертензивного действия, АПФ ингибиторами, Клонидом — усиливает гипотензивный эффект, что грозит чрезмерным снижением кровяного давления и гипотоническим кризом.

    Одновременный прием таблеток с миорелаксантами усиливает проявления нейромышечной блокады.

    В комбинации с препаратами гипогликемического действия, инсулином Карведилол способствует повышению их эффективности, что важно учитывать при определении оптимальной дозировки медикаментов.

    Карведилол и бета-блокаторы усиливают действие друг друга, поэтому использовать их одновременно не рекомендуется.

    Комбинация с Дилтиаземом грозит нарушением сердечной проводимости.

    При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, гипотензивный эффект и результативность лечения Карведилолом в значительной степени уменьшается.

    Взаимодействие с алкоголем

    Совместимость Карведилола со спиртным полностью отсутствует. Алкоголь полностью подавляет терапевтическое действие препарата, одновременно повышая вероятность развития, характерных для данного медикамента возможных нежелательных реакций.

    Употребление спиртного одновременно с препаратами антигипертензивного действия может повлечь за собой такие опасные последствия, как сосудистые патологии, гипертонические кризы, заболевания кардиологического характера.

    Во избежание столь нежелательных осложнений во время терапевтического курса с таблетками Карведилол необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

    Сочетание Карведилола с алкоголем может привести к печальным последствиям

    Чем заменить Карведилол при давлении

    В аптечных сетях можно найти и приобрести следующие аналоги Карведилола:

    • Таллитон;
    • Акридилол;
    • Корвазан;
    • Дилатор;
    • Кориол;
    • Кардивас;
    • Дилатренд;
    • Небилет;
    • Небиволол;
    • Конкор;
    • Резерпин;
    • Бисопролол.

    Важно отметить, что любые аналоги имеют свои особенности, специфические свойства, противопоказания. По этой причине запрещено самостоятельно заменять прописанный доктором препарат Карведилол одним из его аналогов. Если возникла необходимость в подборе заменителя, следует проконсультироваться на эту тему со своим лечащим врачом!

    Сравнительная характеристика препарата

    Отличия Карведилола от препаратов идентичного действия, предназначенных для понижения артериального давления, представлены в виде таблицы.

    Название препарата Действующее вещество Фармакологические свойства Отличия и особенности
    Резерпин Резерпин Обладает выраженными симпатолическими свойствами, улучшает качество сна, благотворно сказывается на состоянии и работе центральной нервной системы Назначается при гипертонической болезни, спровоцированной бессонницей, расстройствами нервного характера
    Конкор, Бисопролол Бисопролол Подавляют исключительно бета-адренорецепторы Карведилол считается более эффективным препаратом от давления, благодаря своей способности подавляюще воздействовать не только на бета-адренорецепторы, но и на альфа-рецепторы. Не оказывает токсического влияния на печень
    Небилет, Небиволол Небиволол Воздействуя исключительно на бета-адренорецепторы, обладают противотоксическими свойствами К числу преимуществ данных препаратов можно отнести их положительное воздействие на сосуды и возможность применения при наличии метаболического синдрома

    Карведилол — эффективный препарат для снижения кровяного давления при гипертонии. В силу широкого спектра возможных побочных действий дозировку таблеток должен подбирать лечащий врач в индивидуальном порядке!