Колит кишечника симптомы лечение

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

  • поражение всего толстого кишечника, или панколит;
  • если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
  • когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
  • проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
  • при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
  • инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
  • анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
  • заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

  • недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
  • частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
  • длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
  • бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Температура при колите

Весьма бурная реакция организма и повышение температуры при колите характеризуют острые формы болезни, имеющие преимущественно инфекционную природу заболевания. Зачастую острый катаральный колит сопутствует острым воспалительным процессам слизистой полости тонкого кишечника или желудка. В некоторых случаях воспалительные процессы могут охватывать всю полость желудочно-кишечного тракта, на что оказывает свое влияние поражения сальмонеллой или другого рода возбудителями. В качестве причины воспаления острой катаральной формы выступают немикробные отравления, пищевые аллергии или грубейшие нарушения питания, что и вызывает резкий подъем температуры. Стоит отметить, что воспалительные процессы острого типа в полости кишечника начинают возникать из-за того, что оказали свое воздействие бактерии и токсические вещества.

Преимущественно это и является причиной резкого поднятия температуры до 37° и выше, что создает хорошую среду для начала возникновения симптомов интоксикации. Также на повышение температуры при колите влияет и вздутие, напряжение передней брюшной стенки, сильный понос. Стоит отметить, что если при данном заболевании у вас появился жар, не стоит пытаться вылечить его самостоятельно, лучше вызвать «скорую помощь».

Как лечится колит с температурой?

Лечится колит с температурой в условиях стационара. Это обуславливается тем, что температуру 37° и выше, вызывает острая форма заболевания, что предусматривает проведение ректороманоскопии, предоставляющей возможность определения покраснений и отека слизистой оболочки полости толстого кишечника, а также выявить наличие гнойных и слизистых выделений, эрозии и кровоизлияний. Благодаря исследованиям крови и кала предоставляется возможность уточнения обширности и силы воспалительного процесса. Стоит отметить, что зачастую на повышение температуры влияет не только колит, но и энтерит, который протекает одновременно с данным заболеванием.

В первый день в условиях стационара больной не должен будет есть, а только употреблять в умеренном количестве воду. Сразу же назначаются антибиотики и противопаразитарные препараты, которые способны снизить температуру. Зачастую одновременно с приемом этих лекарственных средств, будут назначены вяжущие и обволакивающие препараты, ферменты. Внутривенно будут вводит глюкозный, физиологический и солевые растворы. В случае интоксикации внутривенно вводится капельно гемогез и прописывается солевое слабительное, дабы как можно быстрее высвободить организм от веществ токсического характера.

Чтобы восстановить кишечную микрофлору при колите, чтобы избежать жара, врачом назначаются такие антибактериальные препараты, как: Энтерофурил, Интестопан, Интетрикс, Бификоп.

Благодаря правильным лечебным процедурам температура снижается уже спустя пару дней. В том случае, когда она продолжает держаться в 37° и выше, антибиотик будет заменен на более эффективные средства. При колите повышается потребность организма в подаче витаминов, поэтому целесообразным решением является назначение внутримышечно витаминов B1, B6, а внутривенно – аскорбиновой кислоты. После этого на протяжении месяца назначается витаминно-минеральный комплекс. Колит в легкой форме катарального типа излечивается достаточно быстро, однако в некоторых тяжелых случаях при острой форме заболевания лечение может занять достаточно большое количество времени и проходит весьма тяжело, что оказывает свое влияние на появление осложнений: сепсисы, перитониты, абсцессы.

Этот грозный колит. Неприятность, которую можно избежать

Колит относят к числу наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Представляет собой воспалительное заболевание толстого кишечника (вернее, его слизистой оболочки) с ярко выраженной симптоматикой, о которой мы еще скажем. Недуг может осложняться воспалительными процессами в желудке и тонком кишечнике. Он нередко сопутствует некоторым другим острым и хроническим заболеваниям (гриппу, пневмонии, тифу, паротиту, малярии и др.).

Бывает, это заболевание из-за похожих симптомов путают с синдромом раздраженного кишечника и по этой причине порой неправильно диагностируют. Но поскольку синдром раздраженного кишечника с толстой кишкой не связан, то, соответственно, с колитом он ничего общего иметь не может.

«Рука об руку» с дисбактериозом

Выделяют две формы колита – острую и хроническую. И в первом, и во втором случае особую роль в возникновении и развитии заболевания играет инфекционная составляющая – это чаще всего бактериальная дизентерия. Его могут спровоцировать другие представители патогенной микрофлоры (например, коли-бактерии, стафилококки, стрептококки, бактерии группы протея и т.д.). Иными словами, колит идет «рука об руку» с дисбактериозом. Воспаление может быть вызвано и ранее перенесенными кишечными инфекциями и неправильным питанием, а также неадекватной терапией различными лекарствами. Как показывает практика, причины воспаления действительно множественные. Обобщим основные факторы:

  • инфекция в желудочно-кишечном тракте;
  • заражение сальмонеллами, стафилококками и другой патогенной микрофлорой вследствие употребления некачественной пищи;
  • наличие глистов (но не во всех случаях);
  • неполноценное, однообразное питание (преимущественно углеводное);
  • аллергия на некоторые виды пищи;
  • хронические запоры;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • пренебрежение правилами личной гигиены (например, прикасание к продуктам питания грязными руками);
  • длительный прием некоторых антибиотиков, могущих спровоцировать дисбактериоз;
  • интоксикации (отравления свинцом, мышьяком и его препаратами, грибами);
  • нервное и эмоциональное напряжение, стрессы.

Острый колит: причины, симптомы, лечение

Данная форма заболевания вызывается стафилококками, стрептококками, сальмонеллами и дизентерийными микроорганизмами. Она также возникает вследствие общих инфекций (грипп, ОРВИ, ОРЗ, корь), аллергии либо непереносимости некоторых медикаментов (чаще антибиотиков). Нередко при остром колите воспаляются желудок и тонкий кишечник. В результате по «принципу домино» нарушается нормальное функционирование и других органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от характера поражения толстого кишечника медиками диагностируется несколько разновидностей острого колита, а именно: катаральный, язвенный, эрозивный, иногда фибринозный.

К основным симптомам относятся:

  • схваткообразные боли в животе и его вздутие;
  • присутствие слизи и крови в кале;
  • диарея (понос).

Заболевание обычно начинается внезапно и, как правило, с расстройства стула. Больных тошнит, у них нет аппетита. Мучает рвота, постоянно хочется пить. Они жалуются на общую слабость, резкое ухудшение самочувствия и повышение температуры. Однако здесь в рвоте и диарее есть свои плюсы: врачи относят эти проявления к защитным реакциям. То есть, таким способом организм пытается избавиться от попавших внутрь ядов.

Симптомы острого колита могут зависеть от местонахождения очага воспаления. Например, при поражении левой половины толстой кишки боли проявляется наиболее резко. Перед дефекацией они обычно усиливаются и отдают в промежность, крестец. Стул очень частый, до 20 раз в сутки (иной раз и более). Испражнения имеют неравномерную консистенцию: плотные массы «плавают» в крови или обильной слизи. Области нисходящей и сигмовидной ободочной кишок болезненны при пальпации. Здесь же выявляются урчание, шум плеска.

Данная симптоматика может проявляться на протяжении нескольких недель и при отсутствии лечения острая форма обычно переходит в хроническую стадию. Подобное нежелательное развитие событий можно предотвратить своевременно оказанной помощью.

Так, лечение острого колита включает в себя следующие мероприятия:

  • обильное питье с целью восполнения потерь жидкости в организме. Рекомендуется пить специально приготовленный раствор, хорошо всасываемый кишечником: на литр теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли и семь-восемь чайных ложек сахара. Можно пить минеральную воду и слабый чай, а кофе нежелательно, поскольку он действует на перистальтику кишечника и усиливает диарею. В ряде тяжелых случаев жидкость вводится внутривенно.
  • лечебное голодание в течение одного-двух дней. Затем показана строгая диета до полного исчезновения симптомов заболевания.
  • прием активированного угля. Назначается для адсорбции токсинов в толстом кишечнике.
  • прием ферментных препаратов, обволакивающих и адсорбирующих веществ.
  • физиотерапевтическое лечение.

О причинах, симптомах и лечении хронического колита

Хронический колит является заболеванием, где ведущий провоцирующий фактор – наличие инфекции в желудочно-кишечном тракте. Его проявления «многолики». Протекает в виде периодических обострений. Последние имеют место быть как результат употребления продуктов, оказывающих раздражение на толстую кишку; проявления аллергии; длительного приема различных антибиотиков; общего переутомления.

К основным симптомам хронического колита относят:

  • схваткообразные боли в животе (но возникают не всегда, чаще сопровождают акт дефекации);
  • чередующаяся с запорами диарея;
  • выделение слизи (в ряде случаев с примесью крови);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, отрыжка воздухом, неприятный привкус во рту;
  • чувство тяжести и распирания живота (как следствие метеоризма);
  • чувство давления в подложечной области (нередко проявляется в увязке с гастритом);
  • ухудшение общего самочувствия (слабость, плохой сон, головные боли, раздражительность, подавленное настроение).

Хронический колит, бывает, возникает как следствие функциональных нарушений работы кишечника (например, при длительных запорах). К причинам относят и дискинезию (нарушения двигательной функции), которая связана с воздействиями рефлекторного характера со стороны желчного пузыря, мочевого пузыря, простаты и других органов.

В основе лечения хронического колита (вне зависимости от его этиологии) – диетический режим. Лекарственная терапия эффективна лишь в тех случаях, когда точно установлена причина. При построении диеты учитывается характер диспепсии (гнилостная или бродильная) и состояние поджелудочной железы, ее секреторной функции. Слишком строгая диета не нужна, так как есть риск истощения и развития гиповитаминоза, что только осложнит протекание колита.

Строгие ограничения в пище допускаются лишь в период обострения заболевания. Тогда из рациона исключаются продукты, раздражающие кишечник как механически, так и химически. Пища употребляется в варёном либо протертом виде. Питание дробное (6-7 раз в течение дня). Ограничивается употребление поваренной соли (до 8-10 г). Разрешены: не наваристый мясной бульон, приготовленные на пару котлеты из нежирных сортов мяса, отварная рыба (тоже нежирная), некислый творог, каши на воде, соки, кисели. Строгое табу на чёрный хлеб, острые блюда, различные копчености. Нежелательно употреблять в пищу сало и свинину, мясо гуся и молоко, сметану, яйца, консервы и т.д. Склонным к диарее больным не следует принимать пищу в холодном виде, это же относится и к питью.

Если хронический колит сопровождается запорами, то в рацион необходимо включать продукты для стимуляции работы кишечника: мясо в рубленом виде, овощи и фрукты – в отварном.

Профилактика колитов

Говорят, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические меры представляются очень важными.

Профилактика острого колита заключается в следовании нормам правильного питания и здорового образа жизни, соблюдении гигиены и санитарных правил.

В профилактике хронического колита особое внимание уделяется предупреждению и своевременному лечению острого колита и в особенности дизентерии. Большую роль в предотвращении заболеваний желудочно-кишечного тракта играет качественное питание и, соответственно, поддержание микрофлоры кишечника в здоровом состоянии. Не говоря уже о хорошем состоянии жевательного аппарата и укреплении нервной системы.

Левосторонний колит — это тип колита, вызывающего воспаление толстой кишки, поражая левую сторону кишечника. Левосторонний колит имеет некоторые специфические симптомы и осложнения, в связи с этим необходимо поставить правильный диагноз, чтобы избежать путаницы с другими заболеваниями. В левостороннем язвенном колите воспаление происходит только с левой стороны толстой кишки. Это также известно как дистальный язвенный колит.

Подробнее о заболевании

Левосторонний колит вызван необычной реакцией иммунной системы организма, приводящей к воспалению толстого кишечника. Это воспаление приводит к небольшим язвам в слизистой толстой кишки. Левосторонний колит — это хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет препаратов.

В этой форме язвенного колита воспаление простирается от прямой кишки к селезенному изгибу. Изгиб селезенки — это название изгиба в толстой кишке, рядом с селезенкой. Он расположен на левой стороне живота.

Воспаление слизистой оболочки кишечника приводит к значительным нарушениям в работе пищеварительной системы. Этому заболеванию подвержены мужчины от 40 лет и женщины начиная с 20. Но не всем больным оказывается своевременное лечение. Специалисты считают, что проявления левостороннего колита возникают более чем у половины людей, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Левосторонний колит сопровождается воспалительными процессами прямой кишки, которые, в свою очередь, распространяются вверх до селезеночного изгиба ободочной кишки. Это приводит к возникновению проктосигмоидита и ложного поноса, сопровождающимся кровяными выделениями. Данные симптомы явно свидетельствуют о нарушенных функциях толстой кишки, лечение которого является первостепенной задачей. Кроме того, формы колита могут перетекать в другие, и левосторонний может развиться из язвенной болезни.

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Классификация колитов

Недуг классифицируют по нескольким признакам:

  1. По характеру протекания:
    1. Острый. Возникает вместе с другими заболеваниями: гастритом, язвами, поэтому симптомы схожи с признаками других желудочно-кишечных воспалений.
    2. Хронический – это возвращающаяся периодами патология, протекающая без ярко выраженных симптомов, однако он опасен тем, что медленно разрушает структуру стенки кишечника, поэтому после его лечения потребуется долгий период восстановления.
  1. По типу заболевания:
    1. Спастический – одна из форм хронического колита. Характеризуется таким признаком как нарушение двигательной активности кишечника. В результате проблем с перистальтикой больной страдает от запоров, болей и спазмов.
    2. Инфекционный – развивается вследствие активности болезнетворных микроорганизмов, сопровождается симптомами вирусного или бактериального заражения, например, повышением температуры тела.
    3. Токсический – может появиться при отравлениях различными продуктами питания или химическими веществами, а также при длительном лечении некоторыми фармацевтическими средствами. Если больной не обратит на симптомы болезни внимание и продолжит терапию, или не пересмотрит состав ежедневного меню, то недуг перейдет в одну из хронических форм, например, в спастический колит.
    4. Алиментарный – из-за несбалансированного питания.
    5. Язвенный – в большинстве случаев результат хронического. Также возможен неспецифический язвенный колит, характеризующийся диффузными поражениями эпителия толстого кишечника. Способы его лечения описаны здесь.
    6. Ишемический – форма заболевания, поражающая преимущественно людей пожилого возраста. Её возникновение связано со старческим нарушением кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта.

Этапы развития

Врачи-специалисты различают три стадии колита, переходящие одна в другую, если заболевание вовремя не лечить:

  1. Катаральный – характерен патологическим увеличением и образованием воспаления участка кишечника.
  2. Фибринозный. Его основные симптомы – это образования омертвевших участков в стенках органа, разрушение сосудов.
  3. Язвенная форма – образование дефектов в стенке органа.

Причины возникновения колита

Нет точной причины левостороннего колита, но есть много гипотез, почему он возникает. Некоторые исследователи считают, что язвенный колит является аутоиммунным расстройством, которое направлено на пищеварительную систему.

Врачи знают, что существует много различных факторов риска левостороннего колита:

  • наличие в анамнезе воспаления и использования антибиотиков;
  • наличие в семейном анамнезе язвенного колита или других расстройств пищеварения;
  • проживание в развитой стране;
  • проживание дальше от экватора.

Эти факторы риска не являются причинами язвенного колита, но означают, что у людей с этими факторами чаще развивается данное состояние.

Острый левосторонний колит часто возникает в следствии поражения кишечника: сальмонеллами, вирусами, патогенными грибками. Причинами могут также быть различные отравления и интоксикации организма.

Развитие левостороннего колита может быть вызвано:

  • неправильным питанием;
  • длительным приемом антибиотиков;
  • хроническими запорами;
  • перенесенные ранее болезни желудка;
  • врожденная недостаточность функции кишечника;

Факторы риска для возникновения колита:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток растительной пищи в рационе;
  • алкоголизм;
  • частое употребление острой пищи;
  • стрессы.

Симптомы левостороннего колита

Симптомы левостороннего колита очень похожи на различные виды воспалительного колита. Хроническая диарея является наиболее распространенным симптомом левостороннего колита. Многие люди также жалуются на ощущение постоянной необходимости сходить в туалет. Это ощущение называется тенезмы и вызвано раздражением и воспалением в прямой кишке.

Другие симптомы язвенного колита включают:

  • потерю веса;
  • обезвоживание, вызванное диареей;
  • лихорадку;
  • боли в животе;
  • ректальные спазмы;
  • запор.

Стул может иметь кровь, которая является признаком повреждения толстой кишки.

Самые частые симптомы при левостороннем колите:

  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника;
  • болезненность при пальпации;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности.

Особенности колита у детей

При остром колите течение заболевания и лечебные мероприятия у детей такие же, как и у взрослых. Хронический колит у детей, как правило, является исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. Реже причиной хронического колита бывают амебиаз, лямблиоз балантидиаз, глистные инвазии, а также отравление грибами. В развитии заболевания большое значение имеют дисбактериоз, нарушения нервной и гуморальной регуляции кишечника.

Причины

Определенную роль отводят снижению местного иммунитета слизистой оболочки толстой кишки, аутоиммунным процессам. Основными причинами колита у детей являются нерациональное применение антибиотиков, несбалансированное питание (преобладание в пище углеводов, дефицит белков и витаминов), пищевая аллергия у детей, физическое и нервно-психическое перенапряжение, заболевания других органов.

При сроке заболевания до 2—3 лет, как правило, наблюдается сегментарный колит, с поражением преимущественно дистальных отделов толстой кишки, чему способствуют такие аномалии ее развития, как долихосигма, мегаколон. При более длительном процессе развивается панколит.

Симптомы

Симптомы зависят как от фазы заболевания, так и локализации патологического процесса. При обострении отмечаются боли в животе, чаще приступообразные, локализующиеся вокруг пупка или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) или левой (при сигмоидите) подвздошной области. Боли усиливаются перед дефекацией, при метеоризме, физической нагрузке, чрезмерном употреблении свежих фруктов, овощей, молока.

Эквивалентом болей у детей младшего возраста является симптом «проскальзывания» (послабление стула после приема пищи), обусловленный усилением гастроилеоцекального рефлекса. Отмечают урчание в кишечнике, метеоризм, повышенное отхождение газов. Характерны запоры, которые могут сменяться поносами. Стул учащается, становится кашицеобразным или жидким.

Наблюдаются тошнота, отрыжка, реже изжога, рвота, в большинстве случаев обусловленные вовлечением в процесс верхних отделов пищеварительного тракта. При пальпации толстая кишка болезненна, местами спазмирована, В стадии неполной клинической ремиссии жалоб у детей нет, но сохраняются болезненность при пальпации и расстройства стула. В стадии клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми, однако при обследовании выявляются изменения в толстой кишке.

Некоторым своеобразием отличается колит, вызванный клостридиями, который обычно развивается после приема антибиотиков широкого спектра действия (псевдомембранозный колит). Характерны внезапные приступообразные боли в животе без четкой локализации, понос или запор. Кал фрагментирован, окутан слизью, почти не содержит остатков непереваренной пищи. Течение болезни волнообразное. обострения, как правило, связаны с приемом пищи, содержащей аллергены.

Лечение колита у детей

При обострении хронического колита показана госпитализация. Постельный режим назначают до исчезновения самостоятельных болей. Применяют диету №4, при заболеваниях аллергического генеза — диету Т (гипоаллергическая) с исключением молочных продуктов, яиц, ограничением мучных изделий; при сопутствующем поражении тонкой кишки и развитии синдрома мальабсорбции может быть эффективной безглютеновая диета, исключающая мучные изделия, манную и геркулесовую каши, сосиски, колбасу, крепкие мясные бульоны и соусы.

Соотношение жиров, углеводов в питании детей с хроническим колите приближается к физиологической норме, количество белков может быть повышено на 10—15%. Жиры, входящие в состав рекомендуемой диеты, должны содержать жирные кислоты с углеродной цепью средней длины (нежирные сорта мяса, рыбы, растительное масло, яйца). При назначении медикаментозного лечения колита у детей в основном используют препараты, применяемые у взрослых, однако антибиотики и сульфаниламиды используют редко.

Наиболее эффективны в детском возрасте бактериальные препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бифидумбактерин, бификол), специфические бактериофаги.

Часто у детей проводят местное лечение (микроклизмы с маслом облепихи, шиповника, эвкалипта, бальзамом Шостаковского и др.). Широко применяют физиотерапевтическое лечение (при обострении — согревающие компрессы, теплые грелки на живот, электрофорез новокаина, хлорида кальция, в период ремиссии — грязелечение, диатермию, озокерит. парафин), массаж живота, ЛФК. Санаторно-курортное лечение проводят не ранее, чем через 3—6 мес. после выписки из стационара.

Диагностика левостороннего колита

Правильная диагностика левостороннего колита является важнейшим шагом в лечении. Врачи назначают эндоскопию, чтобы получить изображение толстой кишки, которое поможет врачам найти признаки воспаления, такие как покраснение, отек и другие визуальные изменения.

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Лечение

Лечение колита направленно на устранение причин, которые приводят к патологии. В курс лечения входят:

  • при остром колите назначают антибиотики (подбирают индивидуально для каждого пациента);
  • препараты для выведения токсинов(активированный уголь, белый уголь и др.);
  • спазмолитики — при сильных болях(но-шпа, ревалгин);
  • при диарее — лоперамид, настой коры дуба и др.;
  • при запорах слабительное;
  • пробиотики — при дисбактериозе (линекс или российский аналог Линекса только дешевле, нормобакт);
  • физиотерапия (электрофорез, иглорефлексотерапия);

Лечение левостороннего колита будет зависеть от нескольких факторов: тяжести симптомов и как человек реагирует на препараты.

Лекарственные средства в настоящее время являются первой линией лечения колита. В зависимости от диагноза и тяжести симптомов врачи назначают один или несколько препаратов для лечения левостороннего колита.

Одним из самых распространенных и эффективных препаратов является 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). Его можно принимать перорально, с клизмой или местно. 5-АСК уменьшает воспаление толстой кишки. Недавние исследования отметили, что местное применение 5-АСК может быть более эффективным, чем другие методы. Эти методы лечения вызывают ремиссию в 72% случаев. Исследователи также отметили, что сочетание перорального и местного применения помогают уменьшить симптомы.

В то время как 5-АСК помогает в большинстве случаев, некоторые люди не реагируют на данный препарат. В этих случаях врачи назначают кортикостероиды, чтобы справиться с воспалением. Кортикостероиды часто используют вместе с 5-АСК для лучшего эффекта.

В случаях, когда и 5-АСК и кортикостероиды не помогают, врачи могут порекомендовать иммунодепрессанты. Эти препараты направлены на белки иммунной системы, которые вызывают воспаление при воспалительном колите.

Тяжелые случаи колита могут потребовать госпитализации. В клинике человек получает внутривенные препараты и стероиды для снижения симптомов. В редких случаях врачи могут рекомендовать удаление части толстой кишки. Это обычно связано с тяжелым повреждением, воспалением или кровотечением в пораженной области.

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.).

Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Осложнения левостороннего колита

Левосторонний колит может вызвать осложнения, в том числе токсический мегаколон и анемию.

Токсический мегаколон является частым осложнением воспалительного заболевания кишечника и вызывает расширение толстого кишечника. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, обезвоживание и недоедание. Токсический мегаколон может вызвать повреждение толстой кишки. Состояние обычно лечится препаратами, внутривенными вливаниями, а иногда применяют оперативное лечение.

Анемия может быть еще одним осложнением левостороннего колита. Потеря крови при воспаленном кишечнике может привести к анемии. При лечении используют препараты железа или переливание крови.

Дополнительные методы лечения заболевания

Многие люди используют диетическое питание и изменение образа жизни, чтобы уменьшить симптомы левостороннего колита. Необходимо провести больше исследований, чтобы найти естественные методы, которые эффективны при симптомах язвенного колита. Например, пробиотики могут уменьшить симптомы колита, но не должны рассматриваться как самостоятельное лечение. Существуют также доказательства того, что людям с колитом может помочь иглоукалывание.

Другие натуральные добавки и пищевые продукты, которые могут помочь при язвенном колите:

  • Омега-3 жирные кислоты;
  • пробиотики;
  • куркума;
  • фолаты и продукты богатые фолиевой кислотой.

Питание при патологии

Режим питания строится с учетом специфики заболевания: обострение или ремиссия заболевания, преобладают запоры или поносы, есть ли пищевая аллергия.

При диарее в период обострения назначается химически и механически щадящая диета №4б. В рацион включаются: айва, груша, крепкий чай, протертые каши, слизистые супы, черника, черемуха — т.е. продукты, которые снижают перистальтику кишечника. Фрукты и овощи употребляют в отварном и протертом виде.

Из рациона исключаются: молоко — при метеоризме, редис, капуста (грубая растительная клетчатка), бобовые, ржаной хлеб (газообразующие продукты).

Если левосторонний колит сопровождается запорами, назначается диета №15, и рацион в таком случае строится из продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку и способствующих более полному опорожнению кишечника (черный хлеб, сырые овощи, фрукты). Также в основе диеты должен лежать большой объем витаминов группы В.

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием рафинированных углеводов может облегчить воспаление в толстой кишке.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • наваристые бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • молоко;
  • икра;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • перловая каша и суп;
  • бобовые;
  • сырые фрукты;
  • мед;
  • сладости;
  • фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

Народные методы лечения

Лечение колита народными средствами происходит в зависимости от разновидности заболевания. Полностью вылечить недуг у взрослых травами невозможно, особенно острый тип. Перед тем как начать лечение народными средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет — есть ли смысл проводить такую терапию в конкретном клиническом случае.

Лечат этот недуг у взрослых с помощью травяных сборов. Корень валерианы, семена фенхеля, цветки ромашки, листья мяты в пропорции 1:1:6:2. Шалфей, мята, зверобой, плоды тмина, ромашка — все 1:1. Душица, пастушья сумка, горец, пустырник, зверобой, тысячелистник, крапива в одинаковых пропорциях. Эти сборы оказывают противовоспалительное действие и используются при лечении хронических типов недуга у взрослых.

Набрать 2 ст. л. сбора залить 1 л. кипятка и настаивать 10−12 часов. Пить нужно по трети стакана 4 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца с перерывом в две недели. После перерыва применять следующий сбор. Часто в народной медицине используется сода. Лечение содой поможет восстановить естественную микрофлору кишечника. для этого 0,5 ч. л. соды растворить в 0,5 ст. теплой воды и пить утром.

Чтобы избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем, необходимо своевременное лечение, а также профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • использование личных бытовых вещей;
  • строгое соответствие назначенному питанию, соблюдение диеты;
  • своевременное употребление пищи (нельзя игнорировать завтрак);
  • соблюдение элементарных правил гигиены (подмывание, мытье рук);
  • исключение приема сырой воды и тщательное вымывание овощей и фруктов перед употреблением;
  • посещение врачей, регулярный медосмотр у стоматолога, семейного врача, гастроэнтеролога.

Прогноз заболевания

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Последнее изменение статьи: 19.03.2020

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой толстой кишки, сопровождающееся ее отеком, образованием язвенных поражений и присутствием крови в кале. Неспецифический язвенный колит относится к группе воспалительных аутоиммунных заболеваний.

1

Неспецифический язвенный колит

2

Консультация проктолога в МедикСити

3

Консультация проктолога в МедикСити

Пациенты с колитом подвержены высокому риску развития рака толстой кишки. Поэтому при колите необходимо постоянное диспансерное наблюдение у врача-гастроэнтеролога и врача-проктолога. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие осложнений заболевания.

Отмечают 2 возрастных пика заболеваемости неспецифическим язвенным колитом — в 20-25 и в 50-65 лет, однако болезнь может развиться и в любом другом возрасте. Неспецифический язвенный колит чаще всего встречается в развитых странах и крупных городах. Эту болезнь с таким сопутствующим признаком, как стул с кровью, еще называют «болезнью цивилизации». По данным эпидемиологических исследований, с этим заболеванием пациентов-женщин на 30% больше, чем пациентов-мужчин.

Причины и симптомы неспецифического язвенного колита

Как и при Болезни Крона, до сих пор не существует однозначной теории возникновения неспецифического язвенного колита. Однако аутоиммунная теория возникновения заболевания является ведущей и представляется как возникновение патологического ответа организма на различные неблагоприятные факторы (чаще всего экзогенные, например, инфекционные). Существует также и генетическая теория, в основе которой рассматривается роль наследственного фактора.

В зависимости от формы заболевания (острая, молниеносная, хроническая и др.), различаются симптомы заболевания, но в любом случае они разделяются на кишечные проявления неспецифического язвенного колита и общие.

Общие симптомы колита:

  • похудение;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • плохой аппетит.

Кишечные симптомы неспецифического язвенного колита:

  • массивные кровотечение (примесь крови в кале);
  • диарея (частота стула может превышать 10 раз в сутки);
  • другие патологические примеси в кале (например, обильное количество слизи);
  • схваткообразные боли в животе;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • запоры (встречаются значительно реже).

При болях в животе, продолжающихся в течение нескольких часов, появлении крови в кале необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — важно исключить острую хирургическую патологию. Возникновение крови в кале является одним из самых тревожных признаков в заболевании кишечника. Это первый признак о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.

Однако без установления причины кровотечения из ануса не следует принимать болеутоляющие препараты, поскольку это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза!

1

Анализ кала на наличие крови

2

Консультация проктолога в МедикСити

3

Консультация проктолога в МедикСити

Причины крови в кале

Причины крови в кале могут быть самыми разнообразными.

Различные повреждения:

  • трещина анального отверстия;
  • геморрой;
  • разрыв тканей в результате образования после запора камнеобразного твердого кала;
  • инородное тело в кишечнике.

Многочисленные инфекции кишечного тракта:

  • дизентерия (вызывается бактериями Shigella, поражает нижние отделы толстой кишки, нарушая слизистую оболочку, ведет к появлению жидкого стула с примесью крови в кале);
  • амебиаз (вызывается амебой, повреждает толстый кишечник, проявляется жидким стулом с кровью);
  • Полипы в кишечнике (могут привести к частому стулу с вкраплениями крови в кале).

1

Заболевания кишечника

2

Полипы в кишечнике

3

Обследование у проктолога в МедикСити

Непроходимость кишечника

Возникает при попадании кишечной петли в одну из частей кишечника, что тоже может привести к образованию крови в кале.

Различные заболевания:

  • воспаление и выпячивание стенок прямой кишки;
  • язва и различные другие заболевания желудка;
  • болезнь Крона.

К счастью, стул красноватого оттенка – это не всегда кровотечение из ануса. Это может быть результатом употребления в пищу овощей, окрашенных в красный цвет (свекла, напр.).

Чтобы узнать настоящие причины крови в кале, надо посетить врача-проктолога и пройти обследование. Диагностика неспецифического язвенного колита и других проктологических заболеваний основана на оценке клинических проявлений заболевания, на использовании инструментальных методов исследования (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), а также на изучении иммунного статуса пациента и трактовке результатов общеклинических анализов (ОАК, биохимический анализ крови).

1

Эндоскоп

2

Подготовка к колоноскопии

3

Подготовка к колоноскопии

Лечение зависит от течения заболевания. Начинается с консервативной медикаментозной терапии, которая включает специфические противовоспалительные, гормональные препараты, иммуномодуляторы и др. Об эффективности выбранной схемы лечения свидетельствуют отсутствие симптомов (например, исчезновение крови в кале), улучшение эндоскопической картины и лабораторных показателей.

Хирургическое лечение показано при осложнениях неспецифического язвенного колита. Наиболее грозные из них — токсическая дилятация толстой кишки, перфорация органа, кровотечения, рак толстой кишки. По статистике, оперативное лечение требуется в среднем 20% пациентов с неспецифическим язвенным колитом.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Чтобы поддержать здоровье больного, нужно придерживаться правильной диеты. При этом заболевании диета должна, с одной стороны, содержать большое количество белков, калорий и витаминов, с другой – быть щадящей. Рекомендуется употребление вареной или печеной пищи в теплом виде, регулярное 5-разовое питание.

Нужно употреблять:

  • супы;
  • каши;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • печень;
  • сыр;
  • бананы, яблоки;
  • овощи;
  • нежирные молочные продукты.

Следует исключить из употребления:

  • алкогольные напитки;
  • жареные и соленые кушанья;
  • различные газировки;
  • крепкий чай, какао, кофе, шоколадные изделия;
  • кетчуп, горчицу, пряности;
  • грибы;
  • бобовые;
  • овощи в сыром виде;
  • орехи, семечки, кукурузу.

В многопрофильной клинике «Медиксити» работают квалифицированные специалисты более 30 различных направлений: врачи-проктологи, урологи, кардиологи, хирурги, эндокринологи и др. Мы поможем вам решить даже любые проблемы здоровья с тактом и мастерством. Отзывы о работе наших врачей вы можете прочитать или оставить .

Колит кишечника

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.

Кто привержен заболеванию?

Заболевание считается одним из самых часто встречающихся среди гастроэнтерологических проблем. Оно наблюдается у половины больных, обращающихся с жалобами на дисфункцию органов ЖКТ. Колит наиболее распространен среди мужчин 40-60 лет, а также – среди женщин 20-60 лет. В детском возрасте хронические колиты – редкое явление.

Причины колита

Острый колит чаще всего является результатом поражения кишечника инфекционными агентами: сальмонеллами, шигеллами (при дизентерии), вирусами, некоторыми патогенными грибами, микобактериями туберкулеза.

Кроме инфекционной этиологии колита, большую роль в его появлении играют и различные отравления, интоксикации. Пути заражения слизистой оболочки кишки – перорально, гематогенный, через прямую кишку (редко).

В большинстве случаев острый колит переходит в хронический тип заболевания. В этом случае обострение может происходить даже под влиянием условно-патогенной микрофлоры, например, при дисбактериозе, а также при лямблиозе и поражении организма прочими гельминтами, простейшими.

Неинфекционные колиты могут быть спровоцированы болезнями или состояниями:

  • Грубые несоответствия здоровому питанию.
  • Отравления химическими веществами, особенно – тяжелыми металлами, мышьяком, фосфором.
  • Длительный прием антибиотиков, слабительных, сульфаниламидов.
  • Отравление тканей кишечника при подагре, болезнях почек.
  • Аллергические реакции организма на пищу, лекарства и т.д.
  • Механическое повреждение кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Заболевания, связанные с врожденными или приобретенными пороками строения ЖКТ или его дисфункцией.
  • Ишемия (нарушение кровоснабжения) кишечника (чаще – при атеросклерозе нижней брыжеечной артерии).

Колиты могут быть и вторичными заболеваниями, развивающимися на фоне панкреатитов, гастритов, холециститов, синдрома раздраженной кишки, гепатитов.

Факторы риска для возникновения колитов:

  • снижение иммунитета;
  • малый объем растительной пищи в рационе;
  • повышенная сенсибилизация организма;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • алкоголизм;
  • частое потребление острой пищи;
  • стрессы;
  • аномальные анатомические особенности строения сосудов в области кишечника.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют:

  • Острый колит (протекает одновременно с гастритом, энтеритом – гастроэнтероколит).
  • Хронический колит (вялотекущая периодически обостряющаяся патология).

По причине появления болезнь дифференцируют на следующие виды:

  • Инфекционный колит (обусловлен размножением патогенной микрофлоры).
  • Токсический колит (возникает при отравлениях любой причины, а также при лекарственных поражениях кишки).
  • Алиментарный колит (связан с нерациональным питанием).
  • Механический колит (причина – раздражение слизистой оболочки каловыми массами, клизмами и т.д.).
  • Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (аутоиммунная болезнь, этиология которой до конца не известна).
  • Ишемический колит (старческое заболевание, связанное с ухудшением кровоснабжения кишечника).

По зоне поражения сегментарные колиты могут поражать слепую кишку (тифлит), ободочную кишку (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит), прямую кишку (проктит).

Нередко синдром раздраженной кишки (СРК), сочетающийся с признаками колита, выделяют в отдельную форму заболевания – спастический колит.

Стадии

Выделяют три стадии в прогрессировании болезни:

  1. Катаральный колит – начальный этап, заключающийся в набухании и воспалении слизистой кишечника.
  2. Фибринозный колит – формирование участков некроза, поражение сосудов.
  3. Язвенный колит – образование дефектов на стенках кишечника.

Симптомы и признаки колита

Острый приступ колита, как правило, выражается в болевых ощущениях приступообразного, дергающего, режущего характера. В перерывах между коликами может отмечаться ноющая боль.

В зависимости от заболевания, вызывающего острый приступ, температура тела больного может повышаться до 37 или 39 и более градусов (например, при дизентерии).

Наиболее часто сопровождающие колит симптомы:

  • урчание в животе;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • понос с частицами слизи, изредка – с примесью крови;
  • при бактериальных инфекциях – водянистый стул (2-20 раз в сутки);
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание, снижение работоспособности.

Тяжелые инфекционные заболевания приводят к сильной интоксикации, нередко – к обезвоживанию организма. Язык может быть серого цвета, покрытый налетом. Осмотр прямой кишки зачастую выявляет кровоизлияния, язвенные элементы, отек слизистой, гиперемию.

Хронический колит чаще носит тотальный характер (панколит); сегментарный вид болезни встречается несколько реже.

Клиническая картина включает:

  • частые поносы, запоры;
  • выход кала комочками, хлопьями, «овечий кал»;
  • нередко – примеси крови, зловонность кала;
  • периодические ноющие боли в животе, особенно – со стороны боков;
  • боли перед дефекацией;
  • ослабление болей после отхождения газов;
  • метеоризм;
  • ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки;
  • сочетание колита с гастритом и рефлюкс-эзофагитом;
  • при обострении – резкие боли, понос до 5-6 раза в сутки;
  • при некоторых видах колита – усиление боли во время езды в транспорте, при передвижении;
  • в случае язвенного колита – частые боли, иногда – постоянные, выраженные;
  • похудение, плохое самочувствие.

Последствия и осложнения

Прогноз на быстроту и полноту выздоровления во многом зависит от причины колита. Легкие случаи острого колита, как правило, хорошо поддаются терапии и разрешаются благополучно. Несвоевременность обращения к врачу часто способствует перетеканию болезни в хроническую форму с поражением более глубоких слоев кишечника. При некоторых инфекционных заболеваниях возможно присоединение тяжелейших осложнений – абсцессов печени, перитонита, пиелонефрита, сепсиса. Язвенный колит несет угрозу прободнения дефектов кишки.

При ишемическом колите наиболее опасная форма – гангренозная. В этом случае наблюдается стеноз брыжеечной артерии, в результате чего появляется непроходимость кишечника, кровотечения из ректальной зоны, развивается перитонит. Неконтролируемое прогрессирование ишемического колита практически всегда приводит к смерти из-за некроза кишки и массивных кровотечений.

К какому врачу обращаться?

Лечение и постановка диагноза при хронических колитах – в компетенции гастроэнтерологов, при сегментарных колитах прямой кишки – проктологов. При остром инфекционном колите терапию назначает инфекционист.

Колоноскопия

После сбора анамнеза врач назначает лабораторные исследования:

  • анализ кала на яйца гельминтов, бактериологический посев;
  • копрограмма и микроскопия кала;
  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • биохимия крови.

Наиболее точный метод оценки состояния толстого кишечника – колоноскопия с биопсией. Ввиду болезненности обследование часто выполняют под общим наркозом. При отсутствии возможности подобной диагностики проводится ректороманоскопия, пальцевой обследование прямой кишки, сигмоскопия, ирригоскопия с контрастом, УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с синдромом раздраженной кишки, дискинезией толстого кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона, энтеритом, воспалениями печени, поджелудочной железы, раком толстой кишки.

Лечение колитов кишечника

Программа терапии колитов направлена на устранение факторов и причин, приводящих к подобной патологии. Лечение хронического колита – амбулаторное, острого в тяжелой форме, колита у детей – только в стационаре.

Курс лечения может включать:

  • При острых инфекционных колитах назначают антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Подбор лекарства осуществляется на основании данных анализа на чувствительность бактерий к действующему веществу.
  • В случае развития гельминтного колита – антипаразитарные средства.
  • Адсорбенты для выведения токсинов и вредных соединений из кишечника (активированный уголь, энтеросгель, полисорб, белый уголь).
  • Сильные боли при колите купируются приемом холинолитиков (метацин, атропин), спазмолитиков (но-шпа, галидор, ревалгин).
  • Если колит сочетается с недостаточностью работы печени, поджелудочной железы, рекомендуют ферменты (фестал, креон, панкреатин).
  • При диарее – антидиарейные препараты (лоперамид, имодиум, тансал, белая глина, танальбин, карбонат кальция, настои коры дуба, плодов черемухи).
  • В случае запоров – слабительные (гутталакс, сорбит, минеральные воды послабляющего действия, препараты сены, отруби).
  • Пробиотики, пребиотики для устранения явлений дисбактериоза (нормобакт, линекс, бификол, колибактерин, бифидумбактерин).
  • Лечение хронического ишемического колита сводится к приему спазмолитиков, холинолитиков, препаратов для улучшения кровообращения, к соблюдению строгой диеты.
  • Укрепление иммунитета, стимуляция сопротивляемости организма – экстракт алоэ, пеллоидин, аутогемотерапия.
  • Физиотерапия – иглоукалывание, массаж, согревающие компрессы, грязелечение.
  • Показано санаторно-курортное лечение, отдых на бальнеологических курортах.

Показания к оперативному лечению колитов:

  • прогрессирование ишемии кишки;
  • язвы в кишечнике;
  • тромбоэмболия одной из ветвей брюшной аорты;
  • гангренозно-некротическая форма ишемического колита;
  • кишечная непроходимость, стенозы артерий.

Диета при колите. Лечебное питание

При обострении колита показано голодание в течение первых суток с приемом отваров трав, несладких морсов, некрепкого зеленого чая.

Далее больному рекомендуется лечебная диета (№2, №4, а при выраженном брожении в животе – №4а). Режим потребления пищи – до 6 раз в сутки малыми порциями.

Общие цели питания в остром периоде заключаются в усилении регенерации кишечника, в устранении процессов гниения. Показан прием пищи, механически и по составу щадящей слизистую оболочку кишечника: размоченные белые сухарики, обезжиренные рыбные бульоны со слизистыми крупами, жидкие каши, паровые котлеты, фрикадельки (из мяса, рыбы), протертый творог, фруктовые и ягодные кисели, отварной рис, паровые или тушеные кабачки, картофель, немного сыра. Питательная ценность диеты – около 100 г. белка, до 500 г. углеводов, 80 г. жиров. Обязательно назначение дополнительных витаминных комплексов; наиболее полезные вещества в острую фазу болезни – витамины В2, С, В12.

Жирные молочные продукты, цельное молоко из диеты исключаются. Противопоказаны и специи, жареные продукты, любые консервы, маринады, алкоголь, слишком холодная и горячая пища, сладкие блюда. Даже во время ремиссии не стоит кушать ту пищу, которая может спровоцировать вздутие живота и раздражение слизистой оболочки кишечника. По мере улучшения состояния в рацион вводятся хлеб, сырые овощи, печеные фрукты без кожуры, сметана, позже – свежие фрукты (кроме винограда, а при склонности к поносам – чернослива, инжира).

Народные средства лечения

  • При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.
  • Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
  • При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.
  • Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.
  • Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.

Образ жизни

Больному рекомендуется регулярно в виде поддерживающих курсов принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника. В случае запоров у детей можно ставить клизмы с маслами шиповника, облепихи, с настоем ромашки. Активный образ жизни, занятия посильным спортом также обязательны для предотвращения застоя крови в брюшине.

Для предупреждения хронического колита необходимо своевременно лечить острое заболевание, а также:

  1. Соблюдать режим правильного питания.
  2. Тщательно пережевывать еду.
  3. Отказаться от злоупотребления алкоголем.
  4. Лечить зубы, десны.
  5. Поддерживать гигиену тела, особенно – рук.
  6. Не игнорировать терапию гастритов, дуоденитов, любых хронических заболеваний органов брюшной полости.
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Соблюдать правила безопасности при работе на вредных производствах.