Комбифлам таблетки инструкция

Комбифлокс — комбинированный медикамент, который оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Препарат нельзя прописывать лицам моложе 18 лет, так как он может стать причиной нарушения роста скелета. Его запрещено принимать во время беременности и лактации. Выпускается медикамент компанией «Микро Лабс Лимитед» Индия.

Лекарственная форма

Выпускается медикамент в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой.

Описание и состав

Лекарство выпускается в таблетках, покрытой пленочной оранжевой оболочкой. Они капсуловидной формы, имеют делительную риску на одной стороне. На изломе можно увидеть массу желтовато-кремового оттенка.

В качестве действующих компонентов медикамент содержит орнидазол и офлоксацин.

Кроме них таблетки содержат следующие дополнительные вещества:

  • МКЦ;
  • аэросил;
  • Е572;
  • карбоксиметилкрахмал и кроскармеллоза натрия;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • Е 104.

Фармакологическая группа

Эффект от препарата объясняется входящими в состав действующими веществами.

Орнидазол — противопротозойное и антибактериальное средство, которое является производное 5-нитроимидазола. Его действие связано с восстановлением 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробными бактериями и простейшими. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокируя синтез их нуклеиновых кислот, в результате чего бактерии погибают.

Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • вагинальная трихомонада;
  • кишечная лямблия;
  • дизентерийная амеба;
  • бактероиды, в том числе бактероиды фрагилис, тетайотаомикрон, вульгатус;
  • фузобактерии;
  • клостридии.

К орнидазолу нечувствительны аэробы.

Офлоксацин представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое относится к фторхинолонами. Он действует на фермент ДНК-гиразу бактерии, которая отвечает за сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерии, в результате они погибают. Оно оказывать бактерицидное действие.

Офлоксацин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • золотистый, сапрофитный или эпидермальный стафилококки;
  • стрептококки пневмонии, пиогенные стрептококки;
  • ацинетобактерии;
  • палочка коклюша;
  • цитробактер фреунди;
  • кишечная и гемофильная палочка;
  • энтеробактер аэрогенес и клоаки;
  • палочка Дюкрея;
  • клибсиелла окситока и пневмонии;
  • моракселла катаралис;
  • морганеллы моргании;
  • гонококки;
  • протей мирабилис и вульгарный;
  • провиденция Реттгера и Стюарта;
  • синегнойная палочка (быстро вырабатывают устойчивость);
  • серрация марцесценс;
  • клостридии перфрингенс;
  • хламидии;
  • гарднерелла вагиналис;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • легионелла пневмофила.

После приема внутрь лекарственное средство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность орнидазола составляет 90%, его связь с белками 13%, офлоксацина — 95%, а связь с белками — 25%. Максимальная концентрация офлоксацина достигается через 1—2 часа, для орнидазола— 3 часа.

Лекарственное средство проникает в большинство внутренних органов, проходит через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Проходя через печень, медикамент подвергается метаболизму. Выводится он из организма преимущественно через почки и в меньшей степени через кишечник. Поэтому при патологии печени и почек скорость выведения препарата может замедляться.

Офлоксацин в организме не кумулирует, орнидазол накапливается.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство применяется:

  • при смешанных бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными к препарату грамположительными и грамотрицательными бактериями, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и простейшими;
  • инфекции органов брюшной полости, желчевыводящих и мочевыводящих путей (уретрит, цистит), почек (пиелонефрит), половых органов и органов малого таза (воспаление матки, маточных труб, яичников, шейки матки, околоматочной клетчатки, простаты, яичка и его придатку, кольпит).

для детей

Препарат противопоказан пациентам до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Медикамент нельзя принимать для лечения женщин в положении и кормящих грудью.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя пациентам, у которых выявлены следующие патологии:

  • эпилепсия, в том числе и в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента, других фторхинолонов и производных имидазола;
  • понижение судорожного порога, в том числе возникло после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспаление в ЦНС;
  • повреждение сухожилий, которое возникло на фоне ранее проводившейся терапии фторхинолонами.

С осторожностью медикамент следует прописывать, если у пациента выявлены следующие заболевания:

  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • расстройство мозгового кровообращения в анамнезе;
  • патологии печени, в том числе печеночная недостаточность, печеночная порфирия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • органические патологии ЦНС, включая рассеянный склероз;
  • миастения;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • миастения;
  • предрасположенность к судорогам;
  • сахарный диабет;
  • психозы и иные психические нарушения в анамнезе;
  • патологии сердца (урежение сердцебиения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • нарушение водно-солевого баланса, к примеру, при снижении уровня калия и магния в крови;
  • алкогольная зависимость.

С осторожностью препарат следует прописывать лицам пожилого возраста, а также пациентам, которые принимают лекарства для общей анестезии из группы барбитуратов, понижающие давление, удлиняющие интервал QT, такие как:

  • антиаритмические препараты IА и III классов;
  • антибиотики-макролиды;
  • антимикотические средства;
  • антипсихотические препараты;
  • трициклики;
  • тетрациклические антидепрессанты;
  • некоторые противоаллергические средства, в том числе астемизол, эбастин, терфенадин.

Применения и дозы

Принимать лекарство нужно за час до приема пищи или спустя 2 часа после него. Таблетку надо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Принимать лекарство рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7—10 дней.

Пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл в минуту медикамент выписывают по 200 мг (рассчитанную по офлоксацину) 1 раз в сутки, при скорости клубочковой фильтрации меньше 20 мл в минуту, при перитонеальной диализе и гемодиализе лекарство назначают по 200 мг 1 раз в 48 часов.

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью можно выписывать не более 2-х таблеток в день (400 мг офлоксацина).

Препарат не применяется у пациентов младше 18 лет.

После перевода младенца во время лактации на искусственное вскармливание лекарство принимается в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне терапии препарат применяется в обычном режиме:

  • боли в желудке, снижение аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота, запор , вздутие живота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, холестатический желтуха, сухость слизистой ротовой полости, колит, в том числе псевдомембранозный и геморрагический, гепатит;
  • головные боли, головокружение, бессонница, кошмарные и интенсивные сновидения, сонливость, нервозность, неуверенность движение, дрожание отдельных частей тела, судороги, нарушение сознание и координации движения, возбуждение, временная потеря сознания, внутричерепная гипертензия, депрессивное состояние, галлюцинации, фобии, экстрапирамидные синдромы, эпилептические припадки, онемение и парестезии конечностей, тревожность, психотические реакции, которые сопровождаются склонностью к самоубийству, сенсорная и сенсорномоторная периферическая нейропатия;
  • мышечные и суставные боли, воспаление и разрыв сухожилия, тендосиновит,
  • ригидность и слабость мышц, рабдомиолиз, боли в конечностях;
  • нарушение цветовосприятия, вкуса, обоняния, слуха и равновесия;
  • двоение в глазах;
  • учащение сердцебиение, удлинения интервала QT, повышение или понижение артериального давления, коллапс, желудочковая аритмия;
  • аллергия, которая проявляется кожным зудом, сыпью, крапивницей, отеком Квинке, лихорадкой, эозинофилией, бронхоспазмом, пневмонитом и нефритом, мультиформной экссудативной эритемой, синдромом Лайелла, фотосенсибилизацией, васкулитом, анафилаксией, зудом наружных половых органов у женщин;
  • точечные кровоизлияние, папулезные высыпания с коркой, буллезный геморрагический дерматит;
  • снижение всех форменных элементов крови;
  • повышение уровня креатинина и мочевины, острая почечная недостаточность, острый тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение функции почек, задержка мочеиспускания, дизурия;
  • дисбиоз кишечника, суперинфекция, снижение уровня сахара в крови (у пациентов, страдающих сахарным диабетом), вагинит;
  • болевые ощущения в грудной клетке, утомляемость, бессилие;
  • фотосенсибилизация;
  • выделение из влагалища;
  • кровотечение из носа;
  • жажда;
  • снижение веса;
  • фарингит, ринит, непродуктивный кашель.

У пациентов с порфирией на фоне терапии возможно обострение болезни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Офлоксацин может стать причиной:

  • понижение клиренса теофиллина на 25% (при назначении в комплексе надо снизить дозировку теофиллина);
  • увеличения уровня глибенкламида в плазме;
  • повышение сывороточной концентрации циклоспорина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и медикаменты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают уровень офлоксацина в плазме крови.

При назначении в комплексе непрямыми антикоагулянтами нужно контролировать состояние свертывающей системы крови.

При прописывании с НПВС, производными нитроимидазола, метилксантинов возрастает вероятность нейротоксических эффектов, в том числе и судороги.

При комбинации с ГКС возрастает вероятность разрыва сухожилий, особенно у лиц, старшей возрастной группы.

При назначении с медикаментами, которые ощелачивают мочу (блокаторы карбоангидразы, натрия гидрокарбонат, цитраты) возрастает вероятность кристаллурии и нефротоксической реакции. При назначении офлоксацина в комплексе с гипогликемическими медикаментами может наблюдаться гипо- или гипергликемия, поэтому нужно контролировать содержание глюкозы в плазме крови.

При назначении с медикаментами, удлиняющими интервал QT, повышается риск удлинения QT. Продукты питания и антацидные средства, которые содержат ионы алюминия, кальция, магния, железа, понижают абсорбцию офлоксацина, так как образуют нерастворимые комплексы. Поэтому интервал между их приемом и приемом Комбифлокса должен составлять минимум 2 часа.

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда. Он удлиняет миорелаксирующий эффект от векурония бромида.

Особые указания

Во время терапии нежелательно подвергаться воздействию естественных и искусственных ультрафиолетовых лучей.

Чтобы предупредить гиперконцентрацию мочи и последующею кристаллурию, во время терапии нужно употреблять достаточное количество жидкости.

Следует прервать лечение при появлении нежелательных реакций со стороны ЦНС, аллергии, псевдомембранозного колита, периферической нейропатии.

Воспаление сухожилий в редких случаях может стать причиной его разрыва. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие и главным образом у пожилых людей. Поэтому при появлении симптомов тендинита терапию нужно тотчас прервать, обездвижить ахиллово сухожилие и проконсультироваться с ортопедом.

Во время лечения следует воздержаться от употребления этилового спирта.

Женщинам в период терапии не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами из-за большого риска возникновения молочницы.

Во время лечения может наблюдаться ухудшение течения миастения, а также у предрасположенных пациентов возможно учащение приступов порфирии.

При назначении на фоне терапии Комбифлоксом медикаментов, которые удлиняют интервал QT нужно периодически делать ЭКГ, чтобы своевременно выявить отклонение в работе сердца.

Во время лечения могут наблюдаться ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

У пациентов с патологиями печени и почек нужно контролировать уровень офлоксацина в организме. При тяжелой форме почечной недостаточности возрастает вероятность появления токсических эффектов.

Во время терапии, а также спустя 2—3 недели после ее завершения может возникнуть диарея, которая вызвана Clistridium difficile, то есть разовьется псевдомембранозный колит. При легком течение заболевания достаточно прервать терапию и использовать ионообменные смолы, такие как колестирамин, колестипол. В тяжелых случаях назначают препараты восполняющие потерю жидкости, электролитов и белков, прописывают ванкомцин, бацитрацин и метронидазол.

Запрещено пить медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появление следующих признаков передозировки:

  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • эпилептиформные судороги;
  • заторможенность;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • сонливость;
  • воспаление периферических нервов;
  • рвота.

Противоядия неизвестно, пострадавшему промывают желудок, прописывают симптоматическую терапию. При судорогах прописывают диазепам.

Условия хранения

Медикамент нужно хранить в темном месте, недоступном для детей месте, при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 3 года.

Приобрести лекарственное средство в аптеке можно по рецепту, поэтому его запрещено принимать самостоятельно без назначения врача.

Аналоги

Заменить Комбифлокс можно на следующие препараты:

  1. Гайро — противопротозойный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется орнидазолом. Выпускается он в таблетках, разрешенных пациентам старше 3-х лет, в том числе и женщинам в положении. На время лечения следует прервать грудное вскармливание.
  2. Тиберал — турецкий препарат, который является частичным аналогом Комбифлокса. Выпускается он в таблетках, которые в качестве противопротозоидного средства разрешено применять у детей старше 3-х лет, женщин, ожидающих ребенка и кормящих грудью.
  3. Офло содержит в качестве активного компонента офлоксацин. Выпускается медикамент в таблетках и растворе для внутривенных вливаний. Его нельзя прописывать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим.
  4. Цифран СТ является заменителем препарата Комбифлокс по фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые оказывают противопротозоидное и антибактериальное действие. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  5. Ципролет А — комбинированный индийский препарат, который является заменителем Комбифлокса по терапевтической группе. Производится лекарство в таблетках, противопоказанных детям, женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.

Принимать вместо препарата Комбифлокс аналог допустимо после консультации со специалистом, так как из медикаментов имеет свои показания и противопоказания, провоцирует иные нежелательные реакции.

Цена

Стоимость Комбифлокса составляет в среднем 458 рублей. Цены колеблются от 410 до 1080 рублей.

Что помогут вылечить таблетки Комбифлокс, и когда от них лучше отказаться?

Многие мужчины и женщины сталкиваются с воспалениями мочеполовой системы. Как минимум, эти проблемы сопровождаются неприятными, часто невыносимыми симптомами, мешающими полноценно жить. Существует множество препаратов, используемых для лечения таких заболеваний. Одним из них является индийский препарат Комбифлекс. Инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы о препарате раскроем в нашей статье.

От чего помогает Комбифлокс: показания к применению

Это комбинированный антибиотик, который может быть применен в гинекологии и урологии, назначается и мужчинам, и женщинам. Чаще всего, его назначают при:

  • орхите;
  • уретрите;
  • гинекологических воспалениях;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • параметрит;
  • тазовый целлюлит.

Так как это антибиотик, назначить его может только лечащий врач. Самостоятельное его использование без назначения недопустимо.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата есть ряд противопоказаний, которые врач должен учесть при назначении:

  • возраст до 18 лет;
  • травмы головы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • эпилепсия;
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • инсульты;
  • беременность;
  • период лактации;

Также с осторожностью следует назначать его людям с:

  • психическими заболеваниями;
  • дисбалансом электролитов;
  • сахарным диабетом обоих типов;
  • органическими поражениями головного мозга;
  • церебральным атеросклерозом;
  • почечной недостаточностью;
  • печеночной недостаточностью;
  • страдающим алкоголизмом.

Очень осторожно его назначают и пожилым людям.

В случае, если врач назначил Комбифлокс пожилому пациенту, необходимо внимательнее контролировать его состояние.

Побочные эффекты при приеме препарата у некоторых людей вообще не наблюдаются. У других могут возникнуть единичные или множественные побочные явления:

  • нарушение работы ЖКТ: тошнота, газообразование и другие симптомы;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боли в суставах;
  • мышечные боли;
  • разрыв связок;
  • малокровие;
  • воспаления ЛОР-органов;
  • снижение веса;
  • носовые кровотечения.

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к своему лечащему врачу, который назначил Комбифлокс.

Возможно, препарат нужно будет отменить, поменять дозировку, или заменить его аналогом.

Инструкция по применению

Обычно назначают по 2 таблетки в день — утром и вечером. Дозировку определяет врач. Ее не нужно измельчать, разжевывать. Необходимо проглотить таблетку Комбифлокса целой и запить обильным количеством воды комнатной температуры. Принимать таблетку лучше за 2 часа до приема пищи. Если не получилось это сделать до, можно принять ее через час после приема пищи.

Если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность, дозировка и количество таблеток в день могут изменяться исходя из состояния больного. Это определяет врач, в зависимости от результатов анализов, которые должен сдать пациент. Самостоятельно менять дозировку, особенно, увеличивать ее, нельзя.

От каких паразитов помогут избавиться таблетки Гелмадол: как применять и чем заменить?

Что лечат препаратом Танаксол, и как его применять читайте .

Как проявляется бычий цепень у человека: https://parazity-gribok.ru/parasites/cepni/lechenie-bychego-tsepnya.html.

Цена Комбифлокса в аптеках

Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя цена варьируется в пределах 700 — 950 рублей, и может зависеть от города и места, где препарат приобретается.

Более дешевые аналоги

Препарат, хоть и эффективный, но довольно дорогой. Неудивительно, что многих интересует, есть ли у него аналоги с таким же действием, но дешевле. Да, аналоги есть. Наиболее популярными дешевым аналогами Комбифлокса являются:

  • Метронидазол, стоимость которого варьируется в пределах 10−15 рублей за упаковку;
  • Метрогил — 27−45 рублей;
  • Тинидазол — от 29 рублей за упаковку.

Аналоги можно применять только после одобрения врача.

Отзывы пациентов о препарате: помогает ли?

Многие отзыв пациентов о препарате Комбифлокс говорят о тяжелой его переносимости:

Зара, 35 лет

Назначили от цистита. Мне не подошел, всю высыпало. Оказалось аллергия. Недешевый. Жалко потраченных 800 рублей. Пришлось возвращаться к Фитолизину и остальным привычным препаратам. На счет эффективности ничего не могу сказать. Может тем, у кого аллергии нет, Комбифлокс помогает.

Полина, 19 лет

Это просто ппц, товарищи!!! У меня никогда и ни от одного препарата столько побочек не было. Ощущение, что его придумали не для лечения, а для того, чтобы угробить людей. У меня даже возникли подозрения по поводу подлинности этих таблеток, пока не прочитала инструкцию. Девушка я выносливая, переношу всякие гадкие лекарства на отлично. Серьезных побочных действий никогда не было. А тут такое! Вообще, я не очень поняла, зачем мне его назначили. Врач сказал пить его во время подготовки к гистероскопии под общим наркозом. Сдавала мазок, но там вроде все было норм. Эндометриоз, правда, был. Лекарство ударило по моей психике. Я превратилась в какого-то мнительного зомби, которое днем ревело и истерило, а ночью страдало от бессонницы, либо видела ужасные кошмарные сновидения. Я так и не поняла, что это было. Пошла к врачу через неделю, точно убедившись в том, что схожу с ума из-за этих таблеток. Он сказал, что да, такое может быть, и если мне не совсем плохо, чтобы продолжала пить. Деваться было некуда. На счет эффективности ничего не могу сказать, потому что не поняла, зачем я вообще пила это лекарства. Цена высоковата, около 1000 рублей.

Анжела, 31 год

Назначали мужу при лечении простатита в комплексе с другими средствами. Перенес все нормально. Симптомы исчезли. Единственный минус — он не мог пить свое пиво время приема препарат, но это даже на пользу.

Алина С, 27 лет, Спб

Достаточно эффективный препарат, но очень тяжело переносится. В мазке все время был Лептотрикс+++, и чтобы убрать его, гинеколог на протяжении приличного количество времени назначал разные препараты. Но, как бы тщательно и точно я не следовала его предписаниям, достичь цели не удавалось. Тогда мой гинеколог решил назначить мне Комбифлокс, предупредив, что это тяжелая артиллерия и мне может быть очень плохо во время курса лечения. Он был прав. Принимала таблетки утром и вечером. Тяжело было с утренней, потому что мне после нее еще целый день соображать, работать, выполнять домашние дела, заниматься семьей. Меня тошнило, настроение резко менялось, не могла нормально выспаться. Теряла ориентацию во времени и пространстве, поэтому после первой почти аварийной ситуации, когда я проехала красный свет светофора и была оштрафована, оставила машину на время. Каждый день хотелось бросить препарат в мусорку и забыть о нем, но я держала себя в руках и продолжала его принимать. После отмены препарата все встало в норму. Он помог. Показатели мазка нормализовались.

О воспалениях мочевыводящей системы, и как их лечить смотрите на видео:

Чем заменить Комбифлокс при инфекциях внутренних органов?

И. Калинина
2 года назад / 11974 читали

Использование более дешевых аналогов препаратов зачастую оказывается не менее эффективным, но при этом позволяет сэкономить средства, что особенно важно для людей, страдающих хроническими заболеваниями и часто употребляющих лекарства.

Инструкцию по применению Комбифлокса, цены и отзывы о дешевых аналогах читайте ниже.

Характеристика лекарства

Препарат Комбифлокс относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Его назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов:

  • желчевыводящих путей;
  • мочевыводящих путей;
  • половых органов;
  • почек.

Еще одна сфера применения – уничтожение чувствительных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих смешанные инфекции с анаэробными микробами.

Основными действующими веществами препарата выступают орнидазол и офлоксацин. Первый проявляет противомикробные свойства, разрушая ДНК патогенных микроорганизмов и вызывая их гибель.

Спектр его действия очень широк, однако, исключает аэробные организмы.

Второй компонент показывает хорошее бактерицидное свойство. Он воздействует на ДНК-гиразу, дестабилизирующую передачу генетической информации бактерий и уничтожая их.

Реализуется средство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 20 штук в упаковке.

Есть у препарата противопоказания, среди которых:

Аналоги Офлоксина.

  • эпилепсия;
  • падение судорожного порога;
  • нарушение деятельности сухожилий в результате приема фторхинолонов;
  • беременность и период кормления;
  • чувствительность к входящим в состав препарата веществам;
  • возраст до 18 лет.

Среди побочных действий выделяют:

Чем заменить препарат Зофлокс?

  • дисбактериоз;
  • анемию, лейкопению, тромбоцитопению;
  • вероятность проявления анафилактического шока при аллергической реакции;
  • нарушение равновесия и других чувств;
  • почечную недостаточность;
  • желудочковую аритмию;
  • мышечную слабость и боли;
  • нарушение координации и потерю сознания.

Стоимость Комбифлокса в аптеках составляет около 600 рублей – 10 таблеток, 1000 рублей – 20 таблеток.

Российские

Среди российских аналогов Комбифлокса можно выделить:

  • Офлоксацин;
  • Офломелид;

Офлоксацин

Первый аналог Комбифлокса стоит в разы дешевле, порядка 30 рублей за 10 таблеток. Действующим веществом в нем выступает офлоксацин, усиленный дополнительными компонентами: поливинилпирролидоном и аэросилом.

Реализуется в виде таблеток, раствора или мази, проявляет бактерицидное и противомикробное действие.

Используется при инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и почек, половых, лор-органов, глаз. Противопоказания аналогичны Комбифлоксу.

Офломелид

Выпускается в виде мази, действующим веществом которой служит офлоксацин, метилурацил и гидрохлорид Лидокаина. Применяется в качестве ранозаживляющего и противомикробного средства при поражениях кожи.

Противопоказания минимальны, побочные действия тоже. Цена – 100 рублей за тубу.

Зарубежные

Полимик

Производится в Индии, действующие компоненты аналогичны, оказываемых эффект тоже. Препарат является полной заменой Комбифлокса, однако, стоимость синонима составляет порядка 200 рублей за 10 таблеток.

Офор

Препарат содержащий офлоксацин и орнидазол, производится в Индии в виде таблеток по 10 штук в упаковке. Рекомендуется при инфекциях в мочеполовой, дыхательной, желчевыводящей системах, поражениях мягких тканей.

Противопоказания для препарата довольно обширны и сходны с Комбифлоксом, побочные действия тоже. Стоимость препарата составляет примерно 300 рублей за упаковку.

Данцил

Производится индийским концерном, основными компонентами средства выступают офлоксацин, хлорид бензалкония, гипромеллоза, эдетат динатрия и другие.

Оказывает противомикробное действие, выпускается в форме капель. Применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз, уха и как профилактическое средство при офтальмологических операциях.

Имеет меньшее количество противопоказаний и побочных действий. Стоимость порядка 150-170 рублей за флакон.

Флоксал

Антибактериальные капли и мазь, выпускаемые немецкими производителями, стоимостью 200 рублей капли, 250- мазь.

Действующее вещество – офлоксацин, вспомогательные: хлорид и гидроксид натрия, раствор хлористоводородной кислоты, хлорид бензалкония.

Средство оказывает антибактериальное действие, применяется при инфекционных поражениях органа зрения. Противопоказаний почти не имеет, за исключением аллергии и периода беременности. Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты;
  • отеков;
  • головокружений;
  • гиперемии конъюнктивы;
  • ощущения дискомфорта в глазах.

Орципол

Содержит такие компоненты как ципрофлоксацин и орнидазол, оказывающие противопротозойный и антибактериальный эффект.

Используется при лечении инфекций дыхательных путей, пищеварительной, моче-половой системы, суставов и костей, лор-органов, венерических заболеваний.

Противопоказаниями служат органические и эпилептические поражения нервной системы, лейкопения, чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия достаточно обширны и аналогичны Комбифлоксу.

Заменитель совсем не дешевый. Стоимость – 1000-1300 рублей за упаковку.

Отзывы об аналогах Комбифлокса

Светлана М.

Принимала Комбифлокс при цистите, а затем, когда снова заболела, решила воспользоваться отечественным аналогом, офлоксоцином. Он в разы дешевле, а эффект показал не хуже. При соблюдении инструкции выздоровление происходит довольно быстро.

Марина С.

Давно пользуюсь индийскими аналогами препаратов, они стоят дешевле, при этом механизм действия тот же. Врач прописал Комбифлокс от эндометрита, чем заменить искала подешевле. В аптеке подсказали, что Полимик имеет тот же состав и результат применения.

Артем В.

Использовал Комбифлокс для лечения венерических заболеваний. А потом решил попробовать Офлоксоцин, поскольку он дешевле. Только пожалел об этом, потому что через пару дней приема почувствовал что болят мышцы и нарушается координация, как будто выпил с утра. Решил использовать оригинальный препарат.

Комбифлокс

Состав

В одной таблетке содержится 500 миллиграмм орнидазола и 200 миллиграмм офлоксацина.

Форма выпуска

Выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток по десять и двадцать таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. Офлоксацин, входящий в состав таблеток, является противомикробным средством широкого спектра воздействия из группы фторхинолонов. Он оказывает воздействие на бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию и т.о. стабильность бактериальным ДНК (дестабилизация ДНК-цепей вызывает их гибель) и называется ДНК-гираза. Также обладает бактерицидным эффектом.

В противомикробный спектр офлоксацина входят грамотрицательные аэробы: Seratia marcescens, Pseudаmonas aeruginosa (в течении коротого времени проявляется устойчивость), Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteys vulgaris, Proteys mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Morganela morganii, Moraxela catarrhalis, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterаbacter cloacae, Enterаbacter aerogenes, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Bordetella pertussis, Acinetobacter calcoaceticus.

Грамположительные анаэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (чувствительные к Пенициллину), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (чувствительные к Метициллину), Staphylococcus aureus (чувствительные к Метициллину).

Орнидазол является противомикробным и противопротозойным средством, производным 5-нитроимидазола. Он внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных бактерий биохимически восстанавливает орнидазольные 5-нитрогруппы. В свою очередь восстановленная орнидазольная 5-нитрогруппа взаимодействуя с ДНК клетками микроорганизмов, ингибирует синтез их нуклеиновых кислот и тем самым вызывает гибель бактерии. Проявляет активность по отношению к Clostrudium spp., Fysobacterium spp., Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба активных вещества таблеток попадают в организме после быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 90 процентов, а связь с плазменными белками – тринадцать процентов. Они проникают через ГЭБ, барьер плаценты и в грудное молоко.

Препарат Комбифлокс назначается при:

  • инфекционно-воспалительных болезнях органов желчевыводящих путей и области живота, нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит), почек (пиелонефрит), органов в области малого таза и половых органов (эпидидимит, орхит, кольпит, простатит, параметрит, цервицит, оофорит, сальпингит, эндометрит);
  • смешанных бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными микроорганизмами.

Применение Комбифлокса противопоказано при:

  • эпилепсии (в том числе в анамнезе);
  • поражениях сухожилий при проводившемся лечении с помощью фторхинолонов в анамнезе;
  • снижении судорожного порога (в том числе после перенесения инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалении в ЦНС);
  • беременности и периоде кормления грудью;
  • возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Необходимо принимать с осторожностью при:

  • нарушении кровообращения в мозгу (в анамнезе);
  • атеросклерозе головного мозга;
  • болезнях печени;
  • органических болезнях ЦНС;
  • миастении;
  • сахарном диабете;
  • болезнях сердца;
  • психических нарушениях в анамнезе;
  • одновременном приеме лекарств, которые удлиняют интервал Q-T, снижают артериальное давление;
  • электролитном дисбалансе;
  • алкоголизме;
  • пожилом возрасте.

Прием таблеток Комбифлокс может вызвать следующие побочные эффекты:

  • дисбактериоз кишечника, гипогликемию (у людей с сахарным диабетом), боль в груди, вагинит, астению, утомляемость, общую слабость, выделения из влагалища, жажду, кровотечение из носа, ринит, острый приступ порфирии (у больных порфирией), сухой кашель, фарингит, фотосенсибилизацию;
  • острую почечную недостаточность, задержку мочи, дизурию, повышение концентрации мочевины, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит острого характера;
  • панцитопению, тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению;
  • точечные кровоизлияния, папулезную сыпь с коркой;
  • анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадку, эозинофилию, аллергический нефрит и пневмонит, крапивницу, кожную сыпь;
  • аритмию желудочковую тахисистолическую типа «пируэт», удлинение интервала Q-T, повышение или снижение артериального давления, тахикардию;
  • нарушения равновесия, слуха и обоняния, нарушения и извращения вкусовых ощущений, нарушения цветовосприятия;
  • мышечную слабость, ригидность мышц, боли в конечностях, разрыв сухожилий, миалгии, артралгии, тендинит;
  • временную потерю сознания, нарушения координации движений, экстрапирамидные расстройства, эпилептические припадки, сонливость, нервозность, бессонницу, повышение внутричерепного давления, спутанное сознание, депрессию, состояние возбуждения, тревожность, кошмары, интенсивные сновидения, судороги, тремор, неуверенность движений, головокружение, головная боль;
  • гепатит, сухость слизистой ротовой оболочки, псевдомембранозный колит, холестатическую желтуху, повышение активности трансаминаз в печени, боли в животе, метеоризм, запор, диарею, рвоту, тошноту, снижение аппетита, гастралгию.

Комбифлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимаются таблетки внутрь за один час до приема пищи или через два часа после еды, запивая водой. Разламывать, разрушать или разжевывать таблетки не стоит. Рекомендовано принимать по одной таблетке два раза в день на протяжении 7-10 дней.

При печеночной недостаточности в день можно принимать максимум две таблетки.

При передозировке наблюдаются головокружение, заторможенность, спутанность сознания, рвота, сонливость, депрессия, эпилетиформные судороги, периферический неврит. В качестве лечения необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию (при судорогах назначается Диазепам).

Взаимодействие

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов ряда кумаринов, а также удлиняет миорелаксирующий эффект векурония бромида. Совместим с этанолом в отличие от Метронидазола.

Офлоксацин снижает клиренс Теофиллина на 25 процентов, поэтому при одновременном приеме нужно уменьшить дозу Теофиллина. Также увеличивает концентрацию в плазме Глибенкламида и повышает концентрацию в сыворотке Циклоспорина. У пожилых людей при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышает возможность разрыва сухожилий.

Условия продажи

В аптеке Вас попросят предъявить рецепт.

Хранить необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Для безопасности хранить в местах, которые недоступны для детей.

Срок годности

Использование препарата разрешено в течении трех лет с даты выпуска.

Аналоги Комбифлокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются:

  • Офлоксацин;
  • Данцил;
  • Флоксал;
  • Офломелид.

Отзывы о Комбифлоксе

Многие отзывы говорят о высокой эффективности препарата, но очень часто проявляются побочные эффекты, особенно головные боли, головокружения, кошмары, боли в животе и тошнота.

Цена Комбифлокса, где купить

Купить Комбифлокс в России можно в среднем за 800 рублей (10 таблеток в упаковке) и 1000 рублей (20 штук в упаковке), в Украине – в среднем за 750 гривен (10 таблеток в упаковке) и 1250 гривен (20 штук в упаковке).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Комбифлокс таблетки п.п.о. 500мг+200мг 10 шт.Микро Лабс Лимитед 577 руб.заказать
  • Комбифлокс таблетки п.п.о. 500мг+200мг 20 шт.Микро Лабс Лимитед 774 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Комбифлокс 500 мг плюс 200 мг 20 табл 1100 руб.заказать

показать еще

Комбифлокс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Kombifloks

Код ATX: J01RA

Действующее вещество: орнидазол + офлоксацин (ornidazole + ofloxacin)

Производитель: Микро Лабс Лимитед (Micro Labs, Limited) (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 539 руб.

Комбифлокс – комбинированный противопротозойный препарат с антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Комбифлокса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, с разделительной риской на одной из сторон; на поперечном разрезе выделяется оранжевого цвета оболочка и желтовато-кремовое ядро (в алюминиевом блистере 3 или 5 шт., в картонной коробке 1 блистер; в алюминиевом блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 2 или 10 блистеров).

Состав одной таблетки:

  • действующие вещества: орнидазол – 500 мг, офлоксацин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, желтый хинолиновый краситель;
  • оболочка: опадрай оранжевый (моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, триацетин, желтый краситель солнечный закат).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Комбифлокса обусловлено входящими в его состав активными компонентами.

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола, обладает противопротозойным и противомикробным эффектом. Биохимический механизм действия состоит в восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных и простейших микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола подавляет синтез нуклеиновых кислот бактерий путем взаимодействия с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) их клеток, что приводит к гибели микроорганизмов.

Аэробные микроорганизмы резистентны к действию орнидазола.

Офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов второго поколения, оказывает бактерицидное противомикробное действие широкого спектра. Препарат специфически ингибирует бактериальный фермент ДНК-гиразу, необходимый в процессе транскрипции, репликации, рекомбинации и репарации ДНК бактерий, что ведет к раскручиванию и дестабилизации цепей ДНК и гибели клеток микроорганизмов.

Микроорганизмы, обладающие непостоянной чувствительностью (вследствие возможной приобретенной резистентности) к офлоксацину: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae и viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis и pneumoniae, а также Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium fortuitum, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Бактерии, устойчивые в большинстве случаев к офлоксацину: Nocardia asteroides, анаэробные микроорганизмы (к примеру, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Офлоксацин не оказывает действия на следующие микроорганизмы: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (в том числе Enterococcus faecium), метициллинрезистентные Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Фармакокинетика

  • всасывание: орнидазол и офлоксацин после приема внутрь хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность орнидазола составляет 90%, офлоксацина – практически 100%. С белками плазмы крови связывается 13% орнидазола и 25% офлоксацина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) для орнидазола составляет 3 часа, для офлоксацина – 1 час;
  • распределение: орнидазол способен проникать в большинство жидкостей и тканей организма, имеет свойство проходить сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер и выделяться с материнским молоком. Офлоксацин распределяется в клетках (альвеолярные макрофаги, лейкоциты), коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы. Его объем распределения равен приблизительно 120 л. Офлоксацин хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком;
  • метаболизм и выведение: орнидазол метаболизируется в печени, образуя основные метаболиты – альфа-гидроксиметил и 2-гидроксиметил, которые обладают меньшей активностью в отношении анаэробных бактерий и Trichomonas vaginalis, чем неизмененный орнидазол. Период полувыведения (Т1/2) активного вещества – примерно 13 часов. После однократного перорального приема 85% орнидазола выводится с мочой (в основном в виде метаболитов), через кишечник – 20–25%, в неизмененном виде – 4%. Офлоксацин метаболизируется в печени (менее 5%) с образованием двух основных метаболитов – диметилофлоксацина и N-оксид офлоксацина, выводится преимущественно почками, в неизмененном виде – 80–90% принятой дозы. Примерно 4% офлоксацина выводится через кишечник в виде глюкуронидов. Т1/2 – 6–7 часов. В моче и инфицированных мочевыделительных путях содержание офлоксацина превышает его содержание в сыворотке крови в 5–100 раз. После однократного приема дозы 200 мг обнаруживается в моче в течение 20–24 часов. Выведение офлоксацина может замедляться при нарушениях функции почек/печени. Активное вещество не кумулирует.

Согласно инструкции, Комбифлокс показан для лечения следующих смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами в ассоциации с анаэробными бактериями и/или простейшими:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей;
  • инфекции почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • инфекционные поражения органов малого таза (простатит, эндометрит, параметрит, цервицит, оофорит, сальпингит), половых органов (орхит, кольпит, эпидидимит).

Абсолютные:

  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий на фоне проводившегося ранее лечения фторхинолонами;
  • органические заболевания центральной нервной системы;
  • аномалии клеток крови и патологические изменения крови;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к орнидазолу, офлоксацину, производным имидазола или прочим фторхинолонам, а также вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (применение Комбифлокса требует осторожности):

  • предрасположенность к развитию судорог: при поражениях центральной нервной системы (нарушения мозгового кровообращения, в анамнезе в том числе, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, травмы головного мозга в анамнезе); при одновременном использовании препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (например, теофиллин, фенбуфен или прочие нестероидные противовоспалительные препараты);
  • латентный или манифестированный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функции печени;
  • порфирия;
  • заболевания/состояния с повышенным риском удлинения интервала QT (электрической систолы сердца): синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда), нескорректированные электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия), одновременное применение лекарственных препаратов, способствующих удлинению интервала QT (трициклические антидепрессанты, антиаритмические средства IA и III классов, нейролептики, макролиды);
  • совместное применение пероральных гипогликемических средств (например, глибенкламида) или инсулина у пациентов с сахарным диабетом;
  • тяжелые нежелательные реакции на другие хинолоны, неврологические нарушения в том числе;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Комбифлокса: способ и дозировка

Таблетки Комбифлокс принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды.

Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7–10 суток.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью рекомендуются следующие режимы дозирования (расчет дозы по офлоксацину): при клиренсе креатинина 20–50 мл/мин – 200 мг (1 таблетка) один раз каждые 24 часа; при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин, а также при гемодиализе и перитонеальном диализе – 100 или 200 мг (1/2 или 1 таблетка) один раз каждые 24 или 48 часов.

При тяжелых нарушениях функции почек или при диализе рекомендуется контролировать концентрацию офлоксацина в сыворотке крови.

У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза Комбифлокса не должна превышать 400 мг офлоксацина (2 таблетки).

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия, удлинение интервала QT, повышение или снижение артериального давления, желудочковая аритмия пируэтного типа (в особенности при наличии факторов риска удлинения интервала QT);
  • кровь и лимфатическая система: анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
  • центральная нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, дисгевзия или агевзия (нарушения восприятия вкуса), паросмия (расстройства обоняния), экстрапирамидные симптомы, нарушения мышечной координации, тремор, ригидность мышц, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, повышение внутричерепного давления, временная потеря сознания;
  • психика: нарушения сна, ажитация, бессонница, нервозность, тревога, психотические нарушения (галлюцинации), ночные кошмары, спутанность сознания, депрессия, психотические реакции со склонностью к суициду;
  • орган зрения: конъюнктивит, раздражение слизистой оболочки глаза, нарушения зрения (расстройства цветовосприятия, диплопия), увеит;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: звон в ушах, расстройства слуха, вертиго, потеря слуха;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: одышка, кашель, назофарингит, бронхоспазм, выраженная одышка, аллергический пневмонит;
  • пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, стоматит, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, диарея, энтероколит (в некоторых случаях геморрагический), диспепсия, метеоризм, запор, псевдомембранозный колит, панкреатит;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение ферментной активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, гепатит (в некоторых случаях тяжелый), в редких случаях – тяжелая печеночная недостаточность (преимущественно у пациентов с нарушениями функционирования печени), включая острую печеночную недостаточность, иногда со смертельным исходом;
  • почки и мочевыводящие пути: повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины в крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, кожная сыпь, крапивница, пустулезная сыпь, гипергидроз, гиперемия, многоформная экссудативная эритема, реакции фотосенсибилизации, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная сыпь, васкулит (в исключительных случаях приводящий к кожным некрозам), сосудистая пурпура, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: артралгия, тенденит, миалгия, разрыв сухожилия (может быть двусторонним и его развитие возможно в течение 48 часов от начала терапии), миопатия и/или рабдомиолиз, мышечная слабость (важно для больных с псевдопаралитической миастенией), разрыв/надрыв мышц, артрит, разрыв связок;
  • обмен веществ и питание: анорексия, гипогликемия, гипергликемия, гипогликемическая кома (при сахарном диабете в случае применения гипогликемических препаратов);
  • иммунная система: анафилактоидные реакции, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок;
  • прочие: дисбактериоз кишечника, резистентность патогенных микроорганизмов, грибковые инфекции, вагинит, астения, общая слабость, утомляемость, повышение температуры тела, боль в груди, спине, конечностях, снижение массы тела, носовые кровотечения, жажда, у больных с порфирией – обострение заболевания.

При передозировке Комбифлокса могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, головокружение, заторможенность, спутанность/нарушение сознания, судороги, удлинение интервала QT.

Рекомендуется в таких случаях промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта можно применять антациды. Для контроля за интервалом QT необходимо систематически проводить мониторинг электрокардиограммы. Специфического антидота офлоксацина не существует. Проведение процедуры гемодиализа эффективно для удаления фракций вещества.

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени во время приема Комбифлокса необходим контроль содержания офлоксацина в плазме крови.

Развитие диареи, особенно тяжелой, персистирующей и/или со следами крови, в период или после терапии Комбифлоксом может свидетельствовать о возникновении псевдомембранозного колита. В случае подозрения на псевдомембранозный колит необходимо немедленно прекратить лечение и незамедлительно провести соответствующую специфическую антибактериальную терапию (метронидазол, тейкопланин или ванкомицин внутрь). Лекарственные средства, способствующие подавлению перистальтики кишечника, в таких клинических ситуациях противопоказаны.

В случае развития судорог препарат необходимо отменить.

Во время приема Комбифлокса, как и при использовании других антибактериальных средств, может развиться вторичная инфекция, связанная с ростом микроорганизмов, устойчивых к данному препарату. Для ее подтверждения или исключения необходимо проведение повторной оценки состояния пациента. В случае возникновения вторичной инфекции требуется соответствующее лечение.

В период антибактериальной терапии не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

Были зафиксированы случаи развития (иногда с быстрым началом) сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии у больных, принимавших фторхинолоны, включая офлоксацин. При появлении симптомов нейропатии лечение Комбифлоксом следует прекратить для минимизации возможных рисков развития необратимых нарушений.

Рекомендуется тщательно контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Воспаление ткани сухожилий (тендинит), возникающее в некоторых случаях на фоне лечения хинолонами, может привести к разрыву сухожилий, в том числе ахиллового, в особенности у пациентов, принимающих одновременно глюкокортикостероиды, и у пожилых больных. Этот побочный эффект может иметь билатеральную форму и развиться в течение двух суток от начала терапии. Если возникают симптомы тендинита, следует немедленно отменить Комбифлокс и при необходимости провести соответствующее лечение (иммобилизацию) поврежденного сухожилия.

При использовании хинолонов у пациентов с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможны гемолитические реакции.

В период лечения Комбифлоксом из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света и ультрафиолетового излучения.

У получающих терапию препаратами лития пациентов следует проводить систематический контроль концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, обладает активностью, блокирующей нервно-мышечное проведение, и может усиливать мышечную слабость у больных с псевдопаралитической миастенией. Поэтому принимать Комбифлокс пациентам с диагностированной псевдопаралитической миастенией не рекомендуется.

Больных необходимо информировать о том, что при возникновении поражений слизистых оболочек и/или кожных реакций, следует немедленно проконсультироваться у специалиста прежде, чем продолжать принимать Комбифлокс.

При одновременном применении Комбифлокса с антагонистами витамина К (варфарин и др.) требуется тщательный мониторинг свертываемости крови, так как в этом случае возможно увеличение значения протромбинового времени и/или развитие кровотечений.

Так как риск развития резистентности у отдельных видов микроорганизмов может варьировать в зависимости от географических и временных данных, требуется локальная информация. Поэтому необходимо проведение микробиологической диагностики с выделением возбудителя и определением его чувствительности, в особенности при отсутствии клинического эффекта лечения или при тяжелых инфекциях.

Офлоксацин способен подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и приводить к ложноотрицательным результатам при проведении бактериологической диагностики туберкулеза.

При определении уровня опиатов и порфиринов в моче в период приема офлоксацина вероятен ложноположительный результат. Может потребоваться применение более специфических методов исследований.

В случае смешанной инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis в том числе, необходимо проводить одновременную терапию половых партнеров.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Комбифлокс может вызывать такие побочные реакции, как головокружение, сонливость, спутанность сознания, при приеме таблеток не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Применение при беременности и лактации

Так как во время терапии Комбифлоксом полностью исключить вероятность поражения хрящевых зон роста костей у плода и ребенка нельзя, его применение у беременных и кормящих грудью женщин противопоказано.

При необходимости использования препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам младше 18 лет назначать Комбифлокс запрещено.

При нарушениях функции почек

Принимать Комбифлокс пациентам с нарушениями функции почек следует с осторожностью. Необходим систематический контроль концентрации офлоксацина в крови у таких больных.

При нарушениях функции печени

Нарушение функционирования печени является относительным противопоказанием к применению Комбифлокса.

При использовании фторхинолонов зарегистрированы случаи развития фульминантного гепатита, который приводил к печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом). В период применения Комбифлокса при появлении симптомов и признаков заболевания печени (желтуха, анорексия, потемнение мочи, боль в животе, кожный зуд) рекомендуется прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.

Применение в пожилом возрасте

При использовании Комбифлокса для лечения пациентов пожилого возраста требуется соблюдение осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Применение орнидазола одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • непрямые антикоагулянты кумаринового ряда: усиление их действия (требуется коррекция дозы);
  • векурония бромид: удлинение его миорелаксирующего эффекта;
  • этанол: совместим с орнидазолом, который не подавляет ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от прочих производных имидазола;
  • фенобарбитал и другие индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшение времени выведения орнидазола из плазмы крови;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин): повышение концентрации орнидазола в плазме крови.

Взаимодействие офлоксацина с другими лекарственными препаратами может вызывать следующие эффекты:

  • антациды, содержащие гидроксид алюминия, гидроксид магния, сукральфат, фосфат алюминия, и препараты, содержащие железо или цинк: снижение всасывания офлоксацина. Необходимо соблюдать интервал между их приемом не менее 2 часов;
  • антагонисты витамина К (например, варфарин): увеличение значений протромбинового времени и/или развитие кровотечений, в том числе тяжелых;
  • глибенкламид: увеличение его концентрации в сыворотке крови. Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и состояние пациента при такой комбинации препаратов;
  • инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь: увеличение риска развития гипогликемии. Необходим тщательный мониторинг содержания глюкозы в крови;
  • циметидин, пробенецид, метотрексат, фуросемид и другие препараты, выводящиеся из организма путем почечной канальцевой секреции: взаимное замедление выведения и повышение концентраций в сыворотке крови (в особенности при использовании высоких доз);
  • теофиллин, фенбуфен, нестероидные противовоспалительные препараты и другие средства, снижающие порог судорожной активности головного мозга: чрезмерное снижение порога судорожной активности головного мозга;
  • глюкокортикостероиды: повышение риска разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста;
  • гидрокарбонат натрия, ингибиторы карбоангидразы, прочие лекарственные средства, ощелачивающие мочу: повышение риска развития кристаллурии и нефротических эффектов;
  • трициклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, антиаритмические препараты классов IA и III и другие способные удлинять интервал QT препараты: чрезмерное удлинение интервала QT.

Аналогами Комбифлокса являются: Олететрин, Сафоцид, Орнидазол, Орнидазол-Веро, Заноцин, Данцил, Дазолик, Гайро и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Комбифлоксе свидетельствуют о том, что препарат является сильнодействующим антибиотиком, применять который нужно строго по врачебному назначению и крайне осторожно. Препарат, как правило, эффективно действует на многочисленные инфекции, но вызывает серьезные побочные явления, которые могут, в свою очередь, потребовать соответствующего лечения.

Кроме того, пользователи сообщают, что стоимость Комбифлокса довольно высока.

Цена на Комбифлокс в аптеках

Цена на Комбифлокс за упаковку ориентировочно составляет: 10 таблеток – 690 рублей, 20 таблеток – 905 рублей.