Комбинил дуо инструкция

Глазные капли Комбинил ДУО – инструкция для глаз

Комбинил Дуо – антибактериальный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие, активно применяется в ЛОР-практике и офтальмологии. Глазные капли представляют собой прозрачный раствор. Дозировка зависит от места локализации воспаления (для лечения воспалительных заболеваний уха она будет вдвое больше, чем для лечения воспалений роговицы глаза). Препарат имеет высокую эффективность в терапии основных заболеваний глаз и ЛОР-органов, но есть и противопоказания. Подробнее о принципах его действия, составе и способах применения читайте далее.

Описание препарата

Комбинил Дуо – препарат местного применения с выраженным противовоспалительным, антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии и ЛОР-практике. Капли ушные и глазные имеют вид прозрачного раствора (бесцветного или светло-желтого). В состав 1 мл препарата входит 3 мг ципрофлоксацина (в форме гидрохлорида) и 1 мг дексаметазона. Есть также вспомогательные вещества – вода, маннитол, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин. Объем флаконов-капельниц – 5 мл. Можно считать аналогом Ципромед.

Комбинил – Дуо используют при воспалении глаза

По 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок нужно закапывать регулярно – через каждые 4-6 часов. Курс лечения составляет 5-14 дней при блефаритах, 2-4 недели при кератитах, в профилактических целях препарат нужно применять минимум 5 дней. При воспалениях уха в течение одной недели закапывайте по 4 капли в наружный проход больного уха дважды в день.

Фармакологическое действие и группа

Препарат Комбинил Дуо обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Он используется для местного применения в лечении офтальмологических, ЛОР-заболеваний. Терапевтический эффект обусловлен антибактериальным действием такого компонента как ципрофлоксацин, а также противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Основные действующие вещества капель Комбинил Дуо – ципрофлоксацин и дексаметазон.

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов. Компонент обладает широким спектром действия и оказывает выраженный бактерицидный эффект. Он ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая репликацию ДНК и процессы синтеза клеточных белков бактерий. При этом воздействие оказывается и на те микроорганизмы, которые активно размножаются, и на те, которые находятся в стадии покоя.

Ципрофлоксацин нарушает процессы синтеза клеточных белков бактерий.

Комбилипин оказывает антибактериальное действие

Дексаметазон – это синтетический ГКС. При местном использовании терапевтическая активность компонента обуславливается противовоспалительным, антипролиферативным и противоаллергическим действием. Дексаметазон снижает капиллярную проницаемость и пролиферацию, локальную экссудацию, фагоцитарную активность, скорость отложения коллагена, активность фибробластов, клеточную инфильтрацию, угнетает процессы образования рубцовой ткани. То есть дексаметазон уменьшает симптомы воспаления.

Дексаметазон (синтетический ГКС) купирует воспалительный процесс.

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в любые ткани глаза, за исключением хрусталика. Максимальная концентрация активного вещества препарата во влаге передней камеры отмечается спустя 30 минут после закапывания. Реабсорбция системная.

Рекомендуем ознакомиться с аналогичным препаратом: капли ушные Данцил с инструкцией.

Показания и противопоказания

Глазные капли Комбинил Дуо используются в терапии следующих заболеваний глаз:

  • острые, подострые конъюнктивиты;
  • кератиты;
  • передние увеиты;
  • блефариты.

Также препарат применяется в рамках профилактики осложнений после травм глаза и операций.

Глазные капли Комбинил Дуо в офтальмологии используют в лечебных и профилактических целях.

Инфекционно-воспалительные ЛОР-патологии, которые лечат каплями Комбинил Дуо:

  • наружный острый отит;
  • средний острый отит с шунтом барабанной перепонки;
  • средний острый отит с грануляциями, отореей при наличии шунта.

Длительная терапия препаратом может приводить к повышению внутриглазного давления и последующему повреждению зрительного нерва, снижению остроты зрения, формированию субкапсулярной катаракты.

Противопоказаниями к лечению являются следующие состояния:

  • герпетический кератит, другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
  • грибок;
  • туберкулез глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.

Детям и беременным препарат Комбинил Дуо не назначают.

Возможные осложнения

В ходе терапии воспалительных офтальмологических заболеваний могут развиваться осложнения вроде зуда, покраснения глаза, жжения, конъюнктивита, кератита, периокулярного отека, чувства инородного тела в глазу, фотофобии, затуманивания зрения, сухости глаза, отека век, гиперемии конъюнктивы, глаукомы и повреждения зрительного нерва, снижения остроты зрения и сужения полей зрения, в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование. Основные осложнения со стороны слуховых органов – замедленный процесс заживления ран, сыпь на коже, отек лица, вкусовые перверсии.

Длительная терапия препаратом приводит к снижению иммунного ответа и вызывает развитие вторичной инфекции глаза.

Видео

Выводы

Антибактериальный противовоспалительный препарат местного применения Комбинил Дуо показывает высокую эффективность в лечении заболеваний органов зрения и слуха. Реабсорбция системная, максимальная концентрация активных веществ в плазме отмечается спустя полчаса после закапывания. Есть противопоказания.

Для лечения инфекционных заболеваний специалисты рекомендуют использовать комбинированные лекарства, обладающие широким спектром действия.

Одним из таких является Комбинил.

Состав

Препарат применяется в офтальмологии и отоларингологии, разработан на основе кортикостероидов и противомикробных компонентов, применяемых в фармакологии.

В 1 мл капель содержатся следующие вещества:

Активные компоненты при использовании в офтальмологии хорошо проникают практически во все ткани глаза, за исключением хрусталика.
Лечебный эффект наступает спустя 30 минут после закапывания.

Максимальная концентрация препарата наблюдается на слизистой передней камеры. При воспалительном процессе или повреждении слизистой глаза скорость проникновения в ткани увеличивается.

Благодаря вспомогательным веществам, включённым в состав, лекарство длительное время сохраняется в полости глаза. Это увеличивает эффективность капель.

Цена

За один флакон препарата Комбинил, ёмкость которого составляет 5 мл, придётся заплатить 390-430 рублей.

Разбег в стоимости зависит от маркетинговой политики аптечной сети, отдалённости места реализации от крупного населённого пункта и региона.

Отпускается офтальмологическое лекарство строго по рецепту, заверенному подписью и печатью лечащего врача.

Показания к применению

Глазные капли рекомендованы к использованию с целью лечения и профилактики различных болезней органа зрения:

  • Конъюнктивит (острая или подострая формы) ;
  • Воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • Воспаление роговицы;
  • Блефарит;
  • В послеоперационный период после манипуляций на глазном яблоке.

Рекомендации к применению в отоларингологии:

  • острый наружный отит;
  • средний отит, протекающий в острой форме, когда в барабанной перепонке установлена вентиляционная трубка;
  • средний отит с грануляциями и отореей, когда в барабанной перепонке установлен аэратор (острая форма).

Противопоказания

Производитель в инструкции указывает на существующие ограничения к приёму средства, поэтому перед применением нужно ознакомиться с ними.

Если возникают сомнения относительно возможности использования капель, следует записаться на консультацию к врачу.

Среди основных противопоказаний:

  • поражение глаз грибковой инфекцией;
  • туберкулёз органа зрения;
  • наличие трещин или разрывов барабанной перепонки;
  • поражение слухового прохода вирусной инфекцией;
  • возрастной порог (до 18 лет препарат не назначают).

Лекарственный раствор для глаз/ушей не рекомендовано использовать в период беременности и лактации. Исключается приём средства при наличии аллергии на один или несколько компонентов лекарства.

Побочные проявления

В процессе исследования препарата Комбинил было выявлено ряд побочных проявлений:

  • Боязнь света;
  • Жжение;
  • Воспаление роговицы, признаки кератита;
  • Повышение давления внутри глаза с последующей гибелью зрительного нерва;
  • Повреждение нерва органа зрения;
  • Вторичное инфицирование (бактериями или спорами грибка) ;
  • Истончение роговицы;
  • Временное снижение чёткости зрения;
  • Образование мутной плёнки на хрусталике;
  • Образование отечности век.

Со стороны органа слуха могут отмечаться:

  • дискомфортные ощущения или боль;
  • зуд;
  • изменение восприятия вкуса;
  • сыпь на кожном покрове.

Передозировка

Разработчики глазных капель не указывают на возможные системные проявления передозировки.

Однако после применения средства могут наблюдаться:

  • признаки точечного кератита, эритемы;
  • усиленное выделение слёз;
  • образование отёчности век;
  • зудящие ощущения.

Если после передозировки проявились перечисленные признаки, необходимо промыть полость глаза чистой водой и прекратить применение средства.

Одновременный приём Комбинила с другими лекарствами

Местный способ применения капель характеризуется незначительным всасыванием активных компонентов в кровеносную систему, поэтому вероятность вступления препарата в реакцию с другими химическими соединениями ничтожно мала.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница?

С июля 2016 года в сеть аптек на реализацию поступили глазные капли Комбинил.

От предшественника — Комбинила Дуо — продукт не отличается ни технологией производства, ни составом.

Компания «Сентисс Фарма Пвт. Лтд», выпускающая препарат, всего лишь изменила названия для простоты звучания и лучшего восприятия потребителем.

Без корректировок остались дозировка и способ применения лекарства. Капли так же, как и ранее выпускаемое средство, предназначено для использования в офтальмологии и отоларингологии.

Инструкция по применению

Терапия воспалений глаза, вызванных бактериальной инфекцией, включает использование капель Комбинил. Первые 1-2 суток закапывания производятся через каждые два часа.

Обычная схема применения предусматривает интервал в 4-6 часов. В полость глаза вводится 1-2 капли лекарственного раствора.

Длительность лечебного периода зависит от заболевания и этиологии:

  • Кератиты – от 2-х до 4-х недель.
  • Блефариты, конъюнктивиты бактериального типа – 5-15 дней.
  • С целью профилактики в послеоперационный период – 5-30 дней.

Если курс лечения превышает 10 дней, периодически производится контроль внутриглазного давления.

Правила применения фармакологического средства для лечения воспаления слухового аппарата:

  • перед каждой процедурой нужно выполнять санацию ушной раковины (после промывки ухо следует просушить ватной палочкой);
  • на протяжении дня проводится двукратная обработка слухового канала;
  • разовая доза составляет 4 капли;
  • продолжительность курса – 7 дней;
  • лекарство перед использованием согревается в руках около 2-3 минут, чтобы не спровоцировать простуду уха;
  • после ввода лекарственного раствора положение головы на протяжении одной минуты не меняется (это необходимо для проникновения капель вглубь слухового канала).

Меры предосторожности

При использовании средства рекомендуется учесть особые условия применения:

  • Длительный курс лечения провоцирует повышение давления внутри глаза, в результате чего повреждается нерв глаза, снижается острота, сужается поле зрения. Также увеличивается риск образования плёнки на хрусталике (катаракты субкапсулярного типа). Классическая схема приёма средства предусматривает 10 дневное использование.
  • При офтальмологических болезнях, характеризующихся острой формой и наличием гнойных инфекций, возможно временное ослабление симптоматики или резкое ухудшение самочувствия, что обусловлено действием глюкокортикоидов.
  • Продолжительная обработка глаз снижает защитные свойства организма, провоцирует вторичное инфицирование глаз.
  • Активные вещества могут абсорбироваться материалом, из которого изготовлена оптика. К тому же антисептики, содержащиеся в лекарстве, оказывают негативное воздействие на ткани глаза под линзами. На время терапии специалисты советуют отказаться от их ношения. Если такой вариант невозможен, следует снимать линзы перед вводом раствора и устанавливать обратно не ранее, чем спустя 25-30 минут.
  • После выполнения обработки глаза чаще всего нарушается острота зрения, сужается поле обзора, поэтому управлять транспортом или механизмами сложной конструкции не рекомендуется до полного восстановления.
  • По завершению каждого закапывания нужно плотно закрывать флакон колпачком, чтобы препарат сохранял свои свойства. Содержание в холодильнике провоцирует выпадение осадка, поэтому ставить коробочку лучше в запирающийся шкаф (в прохладном месте).

Отзывы

Мария, 30 лет:

На летнем отдыхе, который проходил на море, умудрилась заболеть отитом. Тому способствовали сильные ветра и неожиданное похолодание. В той аптечке, что собирала в поездку, не случайно оказались капли Комбинил.

Подбирая медикаменты, подкупила универсальность средства, его можно использовать для органов зрения и слуха. Подробно изучив инструкцию, стала капать в ухо по 4 капли трижды в день. На вторые сутки покраснение и припухлость немного сошли, но слух не восстановился.

С третьего дня лечения по совету гостиничного медицинского работника дополнила курс антибиотиком Флемоксин Салютаб. Спустя два дня от признаков отита не осталось и следа, но антибиотики пропила как было рекомендовано специалистом 5 дней.

Виктор Сергеевич, 47 лет:

Как-то у меня обострился фарингит. Спустя пару дней появилось ощущение, что в глазу присутствует инородное тело, что выражалось в характерной рези. В течение дня глазной белок покраснел, а к вечеру глаз заплыл.

На следующий день врач диагностировал конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил. Сначала ознакомился с инструкцией, сразу оценил простоту использования и отсутствие особых условий к применению капель. Схема лечения предусматривала четырёхразовое закапывание по одной капле в каждый глаз.

На момент повторного визита к врачу тревожная симптоматика полностью сошла, но офтальмолог продлил курс для закрепления эффекта ещё на 2 дня в уменьшенной дозировке (по 1 капле 2 раза в день).

Аналоги

Глазные капли не всегда могут оказаться под рукой, да и состав в определённых случаях требуется другой.

Существует много заменителей Комбинила.

Среди наиболее популярных:

  • Гаразон (245 р.);
  • Ципромед (120 р.);
  • Макситрол (547 р.);
  • Тобрадекс (445 р.);
  • Софрадекс (297 р.).

Подбор аналога осуществляется врачом офтальмологом.

Самолечение провоцирует развитие ряда осложнений, поэтому применять лекарственные средства без рекомендаций специалиста строго запрещается.

Комбинил Дуо – инструкция и показания к применению, аналоги

Глазные капли Комбинил Дуо используют для борьбы с разными болезнями глаз и ушей воспалительного характера. Капли, которые имеют в составе антибиотик, негативно воздействуют на протеи, клебсиеллу, сальмонеллу и многие другие виды бактерий. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, не дает откладываться коллагену, препятствует появлению рубцовой ткани.

Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению

Капли быстро снимают воспаление, уменьшают боль. Активные компоненты, глубоко направляясь в ткани, борются с вредными микроорганизмами. Они не только препятствуют размножению бактерий, но и убивают их.

Активные компоненты Комбинил Дуо долго остаются на поверхности глазного яблока, что улучшает усвоение веществ, способствуют эффективному лечению.

Препаратом пользуются при терапии:

  • кератита;
  • блефарита;
  • конъюнктивита.

Раствором Комбинил Дуо закапывают глаза, чтобы не допустить воспаления, которое часто начинается после травмы или операции на зрительном органе. Лекарство помогает справиться с болезнями ушей в виде острых наружных и средних отитов, когда затрагивается барабанная перепонка.

В состав лекарства входит антибиотик широкого спектра действия и кортикостероид

Охота на клеща – демодекоз глаз симптомы.

Кому противопоказаны

Препарат Комбинил Дуо нельзя использовать людям, обладающих излишней чувствительностью как к активным компонентам, так и к другим веществам, присутствующих в его составе. Отказаться от глазных капель стоит при патологиях роговицы или конъюнктивы, которые возникли из-за проникновения вирусов. Не назначают средство при герпетической кератите.

Противопоказаниями служат:

  1. Туберкулез и болезни глаз, вызванные грибками.
  2. Перфорация перепонки.
  3. Беременность и лактация.

Не нужно пользоваться каплями для глаз, если инфицирован слуховой проход ребенка. Вместо Комбинил Дуо для лечения детей лучше подыскать аналог.

Беременность – основное противопоказание к назначению средства

Что это такое дистрофия сетчатки глаза подробно описано в статье.

Побочные явления

Капли хорошо справляются с воспалительными патологиями, вылечивают конъюнктивиты, избавляют от болезней ушей. Однако активные компоненты способны спровоцировать возникновение неприятных последствий в виде:

  • гиперемии глаз;
  • опухания век;
  • излишней чувствительности к свету;
  • аномального слезотечения;
  • ощущения присутствия постороннего предмета;
  • синдрома “сухого глаза”.

После применения Комбинил Дуо иногда затуманивается взгляд, снижается острота и поле зрения, возникает аллергия. Редко, но бывает, что истончается роговица, развивается катаракта.

При катаракте нельзя упускать ни минуты – Катахром глазные капли инструкция.

Сухость – часто возникающая нежелательная реакция

Если закапывать уши, они начинают болеть. Случается, что образуется сыпь, теряется вкус.

Передозировка средства вызывает зуд, раздражительность, отек век и лица, сильное слезотечение и жжение, возникновение кератита. Ухудшается затягивание ран.

Если наблюдаются побочные явления, пользоваться каплями прекращают, глаза промывают чистой водой.

Надёжная защита органов зрения от опасного воздействия факторов окружающей среды – Катионорм глазные капли.

При приеме может развиться повышенная чувствительность к свету

Диагностический метод, требующий расшифровки специалиста, – кератометрия.

Форма выпуска, свойства

Препарат производится индийской компанией Промед Экспортс. Продается в капельнице с колпачком или флаконе, закупоренном пробкой. В каждом из них 5 мл прозрачного раствора. Комбинил Дуо упаковывается в картонную коробку, в которую обязательно вкладывается инструкция.

Один из двух действующих компонентов капель для глаз Ципрофлоксацин подавляет ферменты ДНК бактерий, препятствует их продуцированию, не дает размножаться. Активность вещества проявляется и в отношении к микроорганизмам, которые пребывают в покое. Это антибиотик губителен для грамположительной и грамотрицательной микрофлоры в виде:

  • протей;
  • клебсиеллы;
  • стафилококков;
  • хелокобактери.

Ципрофлоксацин быстро проникает в ткани зрительного органа, не затрагивая хрусталик, и начинает действовать в течение получаса. Концентрация этого активного компонента при попадании в кровь ниже допустимого предела.

Лечить, нельзя помиловать! Опасное воспаление, которое срочно требует лечения – кератопатия глаза.

Кончиком флакона нельзя касаться поверхности зрительного органа

Дексаметазон устраняет проявления воспалительного процесса в конъюнктиве и роговице. Гидроксипропилбетадекс, что служит вспомогательным компонентом капель, способствует тому, что антибиотик и глюкокортикостероид дольше сохраняются на оболочке глаза.

Срок годности Комбинил Дуо в упаковке 24 месяца, при вскрытии раствор быстро темнее и теряет свойства.

При сочетании Ципрофлоксацина с Метронидазолом и аминогликозидами, усиливается лечебный эффект.

Заболевание, требующее врачебного контроля, – ретенционная киста конъюнктивы.

Протей

Мамам на заметку – когда пройдет косоглазие у новорожденного.

Как пользоваться

Статья предназначена для ознакомления, лекарство для устранения воспаления глаз назначает офтальмолог.

При поражении зрительного органа инфекцией препарат закапывают в конъюнктивальный мешок от 4 до 6 раз в день. Первые сутки к манипуляции прибегают дважды.

При блефарите или конъюнктивите, спровоцированных патологической микрофлорой, инстилляции выполняют не менее 5 дней, при кератите, после операции на глазном яблоке процедуры продолжаются от 2 недель до месяца.

Блефарит

При воспалении уха в слуховой проход отправляют 4 капли Комбинил Дуо дважды в течение 7 дней.

Прежде чем приступать к терапии, нужно запомнить правила:

  1. Если долго делать инстилляции, растет внутриглазное давление. При поражении зрительного нерва теряется четкость изображения.
  2. Длительное использование чревато снижением защитных функций организма, повторением болезни.
  3. После манипуляций не стоит садиться за руль, работать за станком.

Офтальмолог иногда назначает другие лекарства, которые применяются в сочетании с Комбинил Дуо. Этот может ускорить выздоровление.

Каплями нельзя пользоваться женщинам, что находятся в ожидании малыша, кормят грудью. Препарат не назначают детям.

Симптомы и методы лечения колобомы радужки подробно описаны в статье.

Действующее вещество – антибиотик Офлоксацин

Правильный подход к лечению глаукомы – глазные капли Комбиган.

Комбинит Дуо стоит недешево, не всем это средство подходит. Заменить его можно Флоксалом, что выпускается в виде мази и капель. Основным компонентом средства служит офлоксацин, который уничтожает грамотрицательные бактерии, излечивает;

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • дакриоцистит;
  • язву роговицы.

При терапии глаз сочетаются обе формы препарата. Стоит также посмотреть инструкцию к глазным каплям Флоксал для детей.

Капли Витабак, которые производятся на основе пилоксидина, используются при патологиях зрительного органа, вызванных хламидиями, грибками, вирусами, кокками. Средство не назначается малышам и беременным женщинам. При закапывании глаз линзы остаются прозрачными, что очень важно для мультифокальных линз. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям для детей Витабакт.

Снимает воспаление, справляется с конъюнктивитом, иридоциклитом, блефаритом Тобрадекс. В инструкции по применению глазных капель Тобрадекс сказано, что основными компонентами служат антибиотик Тобрамицин и глюкокортикостерод Дексаметазон. Они относятся к антибактериальным и противовоспалительным каплям для глаз. Стоит также посмотреть инструкцию по применению глазных капель Сигницеф и инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон.

Более простым по составу, но также противовоспалительным аналогом Комбинит Дуо являются глазные капли Альбуцид, 20% раствор капель используют для профилактики возникновения гнойных инфекций у новорожденных.

Для взрослых подходит более концентрированный раствор, который снимает воспаление конъюнктивы.

Содержит антибактериальный компонент и дексаметазон

Цены и отзывы

Капель, которые предназначены для лечения глаз, продается много. Самостоятельно их покупать нежелательно. Комбинил Дуо подходит не всем, врач может назначить аналогичное средство. Стоимость таких препаратов приведена в таблице:

Наименование Производитель Цена, р.
Кобинил Дуо ИНД Сентисс Фарма 399
Аналоги
Альбуцид 30% 10 мл Doscfarm 60
Витабакт 10 мл 0,05% Эксельвижн Франция 324
Флоксал 5,0, 0,3% ООО «Валеант» 200
Дексатобропт 5 мл Ромфарм Румыния 224
Данцил 0,3% Сентисс Рус 156
Тобрадекс 5 мл Новартис фарма 430

В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Дексатобропт.

Офтальмологи нередко назначают глазные капли Комбинил Дуо для устранения воспаления конъюнктивы, поскольку считают, что активные компоненты препарата эффективно борются с различными видами бактерий.

Препарат с противомикробным действием

Отзывы людей, которые пользовались этим средством разные, большинство о нем говорит положительно:

  • Волошина Ольга, 29 лет, г. Брест: «Из-за контактных линз возникают проблемы с глазами. Раньше раздражение проходило после левомицетиновых капель, но затем они перестали помогать. Врач посоветовал Комбинил Дуо. Через два дня исчез зуд, слезы стали течь меньше, прошла краснота».
  • Краснопеева Татьяна, 24 года, г. Пермь: «Весной часто болею конъюнктивитом. Офтальмолог предложил попробовать два препарата. Капель Тобрадекс в аптеке не оказалось, поэтому купила Комбинил Дуо. Облегчение наступило на следующий день. Маленького флакона вполне хватило, чтобы избавиться от всех проблем».
  • Сергеева Инна Васильевна, 36 лет, г. Астрахань: «Глаза часто заплывают гноем так, что утром их невозможно открыть. Капли Комбинил Дуо немного жгущие, но неприятные симптомы сняли за день, быстро прошла краснота, исчез отек. Спасибо доктору, который назначил этот препарат».

Сульфацетамид

Данное видео расскажет Вам как правильно закапывать глазные капли.

Комбинил Дуо устраняет воспаление глаз, вызываемое разными бактериями, лечит болезни ушей. Эффект достигается благодаря сочетанию активных компонентов – антибиотика и глюкокортикостероида. Побочные явления в основном возникают при передозировке. Кормящим мамам, беременным женщинам и детям вместо этих капель назначают аналоги. В других наших статьях вы можете ознакомится с вредом и пользой глазных капель Тауфон и каплями для увлажнения глаз.

Аналоги Комбинил-дуо — отзывы, инструкция

Комбинил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги

Для лечения инфекционных заболеваний специалисты рекомендуют использовать комбинированные лекарства, обладающие широким спектром действия.

Одним из таких является Комбинил .

Препарат применяется в офтальмологии и отоларингологии, разработан на основе кортикостероидов и противомикробных компонентов, применяемых в фармакологии.

В 1 мл капель содержатся следующие вещества:

Активные компоненты при использовании в офтальмологии хорошо проникают практически во все ткани глаза, за исключением хрусталика.

Лечебный эффект наступает спустя 30 минут после закапывания.

Максимальная концентрация препарата наблюдается на слизистой передней камеры. При воспалительном процессе или повреждении слизистой глаза скорость проникновения в ткани увеличивается.

За один флакон препарата Комбинил, ёмкость которого составляет 5 мл, придётся заплатить 390-430 рублей .

Разбег в стоимости зависит от маркетинговой политики аптечной сети, отдалённости места реализации от крупного населённого пункта и региона.

Отпускается офтальмологическое лекарство строго по рецепту, заверенному подписью и печатью лечащего врача.

КОМБИНИЛ-ДУО

Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

— острый и подострый конъюнктивит;

— блефарит и другие воспалительные заболевания век;

— профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

— острый средний отит при шунте барабанной перепонки;

— острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

— герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;

— грибковые поражения глаз;

— вирусные инфекции слухового прохода;

— перфорация барабанной перепонки;

— детский возраст до 18 лет;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.

Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.

Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.

Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Чем заменить Комбинил и Комбинил Дуо

Комбинил Дуо и Комбинил по составу — одинаковые препараты, разница только в названии, что упрощает звучание и восприятие для потребителей.

Противомикробное средство применяется лечения конъюнктивита, кератита, блефарита, наружного и среднего отита острой формы.

Капли в составе имеют действующие вещества — ципрофлоксацин (3 мг), дексаметазон (1 мг).

Препарат индийского производства и стоит от 365 руб. По рекомендации врача препарат можно заменить аналогами.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Комбинил®-Дуо (Kombinil-Duo)

Последняя актуализация описания производителем 01.11.2013 Фильтруемый список

АТХ

S03CA01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

Фармакологические группы

  • Глюкокортикоид для местного применения + противомикробное средство
  • Глюкокортикоид для местного применения + противомикробное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H01.0 Блефарит
  • H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный
  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  • H16 Кератит
  • H20 Иридоциклит
  • H60 Наружный отит
  • H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
  • H66.0 Острый гнойный средний отит
  • H92.1 Оторея
  • S05 Травма глаза и глазницы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

3D-изображения

Капли глазные и ушные 1 мл
активные вещества:
ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) 3 мг
дексаметазон 1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; гидроксипропилбетациклодекстрин; хлористоводородная кислота; маннитол; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, противомикробное.

Фармакодинамика

Комбинил®-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил®-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон — синтетический ГКС, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Tmax составляет 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход сывороточная Cmax для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона — 0,86 нг/л, T1/2 — 2,9 и 2,8 ч соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активных веществ на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания препарата Комбинил®-Дуо

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

острый и подострый конъюнктивит;

кератит;

передний увеит;

блефарит и другие воспалительные заболевания век;

профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

острый наружный отит;

острый средний отит при шунте барабанной перепонки;

острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

гиперчувствительность к действующим веществам препарата или каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;

герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;

туберкулез глаз;

грибковые поражения глаз;

вирусные инфекции слухового прохода;

перфорация барабанной перепонки;

беременность;

период кормления грудью;

детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов. Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы

Местно.

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1–2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 ч. Первые 24–48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней; кератитах — 2–4 нед; для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 с для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Симптомы: развитие точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.

Лечение: следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет. Специфического антидота нет.

Особые указания

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и надевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Бактериальные воспалительные заболевания уха

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1–2 мин. Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Форма выпуска

Капли глазные и ушные. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд.

212-Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Комбинил®-Дуо

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбинил®-Дуо

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Комбинил®-Дуо — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006467/09 от 2015-10-28
Комбинил®-Дуо — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006467/09 от 2013-12-04

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 Блефарит Блефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный Острый конъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный Вторично инфицированные конъюнктивиты
Гиперпапиллярный конъюнктивит
Катаральный конъюнктивит
Круглогодичный конъюнктивит
Негнойные конъюнктивиты
Негнойные формы конъюнктивита
Негнойный конъюнктивит
Неинфекционный конъюнктивит
Подострый конъюнктивит
Трахомный конъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H60 Наружный отит Инфекции ЛОР-органов
Инфекции наружного слухового прохода
Инфекции наружного уха
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода
H65.1 Другие острые негнойные средние отиты Острый средний отит
H66.0 Острый гнойный средний отит Острый отит
Отит острый средний
S05 Травма глаза и глазницы Непроникающее ранение глазного яблока
Поверхностная травма роговицы
Посттравматическая кератопатия
Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки
Проникающее ранение роговицы
Проникающие ранения роговицы
Ранения глаза проникающие
Состояние после травм глаза
Состояние после травм глазного яблока
Состояние после травмы глазного яблока
Травмы переднего отдела глаза
Травмы роговицы
Травмы тканей глаз
Травмы тканей глаза
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния Гнойные осложнения в послеоперационном периоде
Гнойные осложнения хирургических операций
Послеоперационная дисфункция печени
Послеоперационная рвота
Послеоперационные осложнения
Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период

Комбинил-Дуо

Капли Комбинил-Дуо — комбинированный препарат, содержащий кортикостероиды и противомикробные средства.
Ципрофлоксацин. Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид относится к классу хинолонов. Бактерицидное действие хинолонов, главным образом влияет на синтез ДНК бактерий, направленная на подавление ДНК-гиразы.
Ципрофлоксацин имеет высокую активность in vitro в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa . Он также эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки.
Ципрофлоксацин активен в отношении: аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая штаммы, чувствительные или резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp., другие коагулазоотрицательные виды Staphylococcus spp ., включая S. haemolyticus и S. hominis, Corynebacterium spp. , Streptococcus pneumonиае , Streptococcus группы Viridans ;
аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp ., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa , Moraxella spp. (включая M. catarrhalis ).
Ципрофлоксацин является активным в отношении патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым отитом среднего уха с применением тимпаностомичних трубок.
Благодаря специфическому способу действия не существует перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими антибактериальными средствами с различными химическими структурами, такими как бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и пептиды, а также сульфаниламиды, производные триметоприма и нитрофурана. Таким образом, микроорганизмы, резистентные к этим лекарственным средствам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.
Дексаметазон . Общий механизм противовоспалительного действия ГКС осуществляется путем угнетения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделение цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновению в воспаленные ткани глаза.
Фармакокинетика.
Ципрофлоксацин. После местного применения в глаз (глаза) ципрофлоксацин хорошо всасывается. Системная абсорбция ципрофлоксацина после введения в глаз низкая.
Ципрофлоксацин быстро распределяется в тканях тела с уровнями содержания в тканях, как правило, выше уровни содержания в плазме. Объем распределения в стабильном состоянии составляет 1,7-2,71 л / кг. Связывания с белком сыворотки крови составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из сыворотки крови составляет 3-5 часов. 15-50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Примерно 20 = 40% выводится с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.
Дексаметазон . После закапывания в глаза препарат хорошо проникает в эпителий роговицы и клетки конъюнктивы. После закапывания в полость конъюнктивы достигаются терапевтические концентрации в водянистой влаге глаза. Максимальный уровень дексаметазона в внутриглазной жидкости составляет примерно 30 нг / мл, достигался в течение 2:00. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3:00. Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения относительно короткий — 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84% связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / час / кг и объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л / кг.
Показания к применению:
Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Капли Комбинил-Дуо применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
Способ применения:
При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли Комбинил-Дуо в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.
Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.
Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.
Побочные действия:
Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению капель Комбинил-Дуо являются: герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.
Беременность:
Противопоказано применение препарата Комбинил-Дуо при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.
Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Передозировка:
Симптомы передозировки капель Комбинил-Дуо: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.
Условия хранения:
Препарат Комбинил-Дуо следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Форма выпуска:
Комбинил-Дуо — капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
Состав:
1 мл капель Комбинил-Дуо содержит: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)3 мг, дексаметазон1 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.
Дополнительно:
Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).
Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.
Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.