Крем эмла от чего

ЭМЛА — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: П N014033/01

Торговое название: ЭМЛА®

Международное непатентованное или группировочное название: лидокаин + прилокаин

Лекарственная форма: крем для местного и наружного применения

Описание: однородный крем белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство

Код АТХ: N01BB20

Фармакодинамика
ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
Интактная кожа
После нанесения крема ЭМЛА® на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.
За счет действия крема ЭМЛА® на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.
При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА® обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА® не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV).
При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenza типа b, а так же при вакцинации против гепатита B, применение крема ЭМЛА® не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.
Слизистая оболочка половых органов
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА® на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).
Трофические язвы/ нижних конечностей
После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика
Системное всасывание крема ЭМЛА® зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и бритье. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например, величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).
Интактная кожа:
У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 часа системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание — медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл. При нанесении крема ЭМЛА® на неповрежденную кожу через 8-12 часов после бритья, максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.
Трофические язвы/ нижних конечностей:
Время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1 -2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин). При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА® наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).
Слизистая оболочка половых органов:
Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания к применению
У взрослых:

  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
  • поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
  • поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведениемболезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
    У детей:
  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в том числе, при удалении контагиозного моллюска).

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
  • недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
  • новорожденные с массой тела менее 3 кг.

    С осторожностью

    Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).

    Беременность и лактация

    Беременность.
    Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.
    Лактация.
    Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребёнка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

    Способ применения и дозы: наружно, на кожу или слизистую оболочку.
    Взрослые
    Поверхностная анестезия интактной кожи.

    Показание Доза и способ нанесения Время аппликации
    При введении иглы/, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов
    При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косме тологических процедурах и эпиляции 1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов
    На большие площади свежевыбритой кожи (в амбулаторных условиях), в том числе, перед эпиляцией максимальная рекомендуемая доза 60 г, максимальная рекомендуемая площадь аппликации 600 см2; нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов
    При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например, взятие кожи методом расщепленного лоскута 1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 2 часа, максимум 5 часов

    Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей: При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.
    Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента. В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема. При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® применяли до 15 раз в течение 1 -2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
    Поверхностная анестезия половых органов:
    Кожа половых органов:
    Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:
    Мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин.
    Женщины: 1-2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.
    Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов: При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.Дети
    Обезболивание при введении иглы (в том числе, при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.
    Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

    Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации
    0-3 мес максимально 10 см2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза) 1 час (важно: не более 1 часа)
    3-12 мес максимально 20 см2 (суммарно 2 г крема) 1 час
    1-6 лет максимально 100 см2 (суммарно 10 г крема) 1 час, максимально 4 часа
    6-12 лет максимально 200 см2 (суммарно 20 г крема) 1 час, максимально 4 часа

    Полоска крема ЭМЛА® длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г.
    Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.
    Рекомендации по нанесению препарата

    1. Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5 х 5 г).
    2. a. Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть.
      b. Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки.
      При анестезии трофических язв нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.
    3. Прикройте повязкой нанесённый крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
    4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
    5. По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.
    6. Побочное действие
    7. При нанесении на интактную кожу
    Частые (≥1%, <10%) Кожа: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отёчность.
    Нечастые (>0,1%, <1%) Кожа: в первый момент после нанесения лёгкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
    Редкие (<0,1%) Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжёлых случаях -анафилактический шок. Метгемоглобинемия и/или цианоз.
    Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

    При нанесении на трофические язвы/ нижних конечностей Передозировка
    При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитиепризнаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и приприменении других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервнойсистемы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.
    В редких случаях отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаинв высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.
    Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитиеумеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесениелидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.
    Лечение
    Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).
    Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
    У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА® может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови. При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема ЭМЛА®. Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.
    Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.
    Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом ЭМЛА®) в рекомендованных дозах.

    Особые указания
    Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.
    Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.
    Следует соблюдать осторожность при нанесении крема ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, немедленно промойте глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, и защитите глаза до восстановления защитных рефлексов.
    Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15-30 минут). У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения. Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.
    Не следует наносить крем ЭМЛА® на повреждённую барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо. Не следует наносить крем на открытые раны.
    Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.
    Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
    Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.

    Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой
    Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

    Форма выпуска
    Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.
    По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытойнавинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками иинструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
    По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке.
    Срок годности
    3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения
    Хранить при температуре ниже 300С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать.

    Условия отпуска
    Без рецепта.

    Название и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
    АстраЗенека АБ, Швеция SЕ-151 85 Содерталье, Швеция
    AstraZeneca AB, Sweden SE-151 85 Sodertalje, Sweden

    Производитель
    Ресифарм Карлскога АБ, Швеция Бьоркборнсваген 5, SE-691 33 Карлскога, Швеция
    Recipharm Karlskoga AB, SwedenBjorkbornsvagen 5, SE-69133 Karlskoga, Sweden

    Выпускающий контроль качества
    1. АстраЗенека АБ, Швеция SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, SwedenSE-15185 Sodertalje, Sweden
    2. Ресифарм Карлскога АБ, Швеция Бьоркборнсваген 5, SE-691 33 Карлскога, Швеция Recipharm Karlskoga АВ, Sweden Bjorkbornsvagen 5, SE-69133 Karlskoga, Sweden

    Дополнительная информация предоставляется по требованию:
    Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз: 125284 Москва, ул. Беговая, д.З, стр. 1

    Эмла крем

    Негормональное анестезирующее лекарственное средство.

    Цена от 1260 руб.

    Негормональное анестезирующее лекарственное средство.

    Применение — Трофические язвы, места инъекций и пункций.

    Аналоги — Лидокаиновая мазь, Катеджель, Луан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

    Сегодня поговорим о креме Эмла. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

    Что за крем

    Эмла крем – это известное антибактериальное средство широкого спектра действий. Часто применяют для получения анестезирующего эффекта. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию.

    Данное лекарство используют для местного применения. Имеет выраженный антибактериальный и анестезирующий эффект. Это связано с тем, что в составе находится лидокаин. Это легкое обезболивающее вещество. При местном использовании имеет свойство расширять сосуды.

    Выпускают его в виде крема по 5 и 15 грамм. Применять согласно рекомендациям в инструкции.

    Действующее вещество и состав

    Главным действующим компонентом является лидокаина гидрохлорид и прилокаин. Состав препарата Эмла имеет комбинированный. Помимо активных составляющих, он содержит:

    • карбоксиполиметилен;
    • гидроксид натрия;
    • очищенную воду;
    • глицерилгидроксистеарат макрогола.

    Фармакологические свойства

    Лидокаин и прилокаин входят в группу местных анестетиков. При проникновении в кожу они оказывают анестезирующее действие.

    Крем Эмла имеет медленную абсорбцию через кожный покров. Максимальная концентрация возникает спустя 4 часа после нанесения.

    Если использовать для обработки трофических язв, результат возникнет через 2 часа. Нанесение на слизистую половых органов позволяет ощутить эффект в течение 30 минут.

    Показания к применению

    Лекарство подходит только для местного использования. Мазь Эмла имеет такие показания к использованию:

    • перед проведением внутривенных инъекций;
    • при установлении венозного катетера;
    • при поверхностных хирургических вмешательствах;
    • для анестезии слизистых половых органов;
    • обработка трофических язв.

    В детском возрасте используют в качестве анестезии при удалении моллюсков у детей. Перед использованием следует пройти консультацию специалиста.

    Противопоказания

    Препарат запрещено принимать в таких случаях:

    • гиперчувствительность к компонентам в составе;
    • инфекционные заболевания кожи и слизистых;
    • открытые раны, которые кровоточат;
    • атопический дерматит;
    • герпес.

    Запрещено назначать препарат недоношенным и новорожденным детям.

    Способ применения и дозировка

    Эмла инструкция по применению имеет подробное описание к использованию лекарства. Важно учитывать, что оно подходит исключительно для местного применения. Необходимую дозировку и курс терапии определяет исключительно врач.

    В основном мазь наносят под окклюзионную повязку на 60 минут. Перед проведением хирургического вмешательства ее оставляют на 2 часа.

    Максимальное время использования не должно превышать 5 ч.

    Для достижения анестезии слизистой половых органов, используют незначительное количество средства. Мужчинам можно держать аппликацию до 15 минут, женщинам – 1 час.

    В детском возрасте, при беременности и ГВ

    В клинической практике отсутствует достаточное количество сведений о безопасности применения препарата в период беременности и лактации. Компоненты в составе проникают через плаценту и грудное молоко. Поэтому, какими могут быть последствия неизвестно.

    При острой необходимости иногда назначают кратковременное применение. Это считается безопасным.

    Также если принимать в незначительном количестве при лактации, негативные последствия для ребенка будут минимальными. Предварительно рекомендуют проконсультироваться с врачом.

    Лекарство подходит для применения детям с рождения. Дозировку врач определяет индивидуально, учитывая показания и состояние ребенка.

    Побочные эффекты

    Обезболивающий крем Эмла практически никогда не вызывает нежелательных реакций. Пациенты переносят его хорошо. В редких случаях фиксируют гиперчувствительность к лидокаину или его непереносимость.

    В качестве местных реакций может возникать:

    • зуд;
    • покраснение;
    • раздражение;
    • отечности;
    • общий дискомфорт.

    Редко бывает аллергическая реакция на это средство. При развитии побочных реакций следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

    Особые указания

    Препарат не влияет на скорость реакции и умственную деятельность. Крем Эмла перед эпиляцией используют женщины с гиперчувствительной кожей и низким болевым барьером. Препарат предназначен только для местного использования.

    Передозировка

    Если пациент придерживаться рекомендаций в инструкции и советов врача, то риск интоксикации маловероятный. Первыми признаками передозировки являются: чрезмерное возбуждение ЦНС, угнетение сердечной недостаточности.

    Редко повышается потоотделение, белеет кожа, возникает головокружение и сонливость.

    Лекарственное взаимодействие

    Не назначают одновременно с другими кремами подобного действия. Взаимодействие с сульфонамидами может стать причиной развития метгемоглобинемии. С осторожностью назначают пациентам, которые принимают антиаритмические препараты.

    Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

    Аналоги

    Заменители препарата:

    • Версатис пластырь;
    • Луан гель;
    • Лидокаиновая мазь;
    • Катеджель.

    Дешевые аналоги Эмла крема могут оказывать такое же действие. В основном качество зависит от производителя. Выбрать заменитель поможет специалист.

    Эмла (Emla)

    Последняя актуализация описания производителем 02.12.2019 Фильтруемый список 02.12.2019 02.12.2019

    Действующее вещество:

    Лидокаин + Прилокаин (Lidocaine + Prilocaine)

    АТХ

    N01BB20 Амиды в комбинации

    Фармакологическая группа

    • Местноанестезирующее средство

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • R52.9 Боль неуточненная
    • Z100.0* Анестезиология и премедикация

    Состав

    Крем для местного и наружного применения 1 г
    действующие вещества:
    лидокаин 25 мг
    прилокаин 25 мг
    вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) — 19 мг; карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) — 10 мг; натрия гидроксид — 5,2 мг для доведения рН до 8,7–9,7, вода очищенная — до 1 г

    Описание лекарственной формы

    Крем: однородный, белого цвета.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

    Фармакодинамика

    Эмла крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

    Интактная кожа. После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1–2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу пожилыми (65–96 лет) и более молодыми пациентами.

    За счет действия крема Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30–60 мин после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

    При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема Эмла не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I–IV).

    При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита B, применение крема Эмла не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.

    Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

    У женщин через 5–10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

    Трофические язвы нижних конечностей. После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

    Фармакокинетика

    Системное всасывание крема Эмла зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и последствия бритья. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).

    Интактная кожа. У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина — 5%.

    Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5–10 мкг/мл. При нанесении крема Эмла на неповрежденную кожу через 8–12 ч после бритья, плазменная Cmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

    Трофические язвы нижних конечностей. Время достижения Cmax лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02–0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1–2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5–10 г крема на 30 мин).

    При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2–10 г крема Эмла наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30–60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

    Слизистая оболочка половых органов. Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

    Показания препарата Эмла

    У взрослых:

    поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;

    поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическая очистка), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;

    поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

    У детей:

    поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).

    повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

    недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;

    новорожденные с массой тела менее 3 кг.

    С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. «Особые указания»).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Недостаточно данных о применении крема Эмла у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.

    Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

    Побочные действия

    Степень частоты развития побочных реакций: часто — ≥1%,<10% ; нечасто — ≥0,1%,<1%; редко — <0,1%.

    При нанесении на интактную кожу

    Со стороны кожи: часто — транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; нечасто — в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).

    Общие: редко — аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок; метгемоглобинемия и/или цианоз. Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

    При нанесении на трофические язвы нижних конечностей

    Со стороны кожи: часто — транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность, в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто — раздражение кожи (в области нанесения препарата).

    Общие: редко — аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок.

    Взаимодействие

    У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу), крем Эмла может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

    При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинид), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема Эмла.

    Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.

    Фармацевтическое взаимодействие не обнаружено.

    Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом Эмла) в рекомендованных дозах.

    Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях — угнетение ЦНС и деятельности сердца.

    В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.

    Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

    Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости — ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

    Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

    Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

    Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

    Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эмла вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза промыть их немедленно водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить до восстановления защитных рефлексов.

    Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

    У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

    Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

    Не следует наносить крем Эмла на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

    Не следует наносить крем на открытые раны.

    Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

    Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед п/к введением живой вакцины (например, БЦЖ).

    Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от рождения до 12 мес.

    Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не влияет.

    Форма выпуска

    Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.

    По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками помещают в картонную пачку с картонным разделителем и контролем первого вскрытия.

    По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 тубу помещают в картонную пачку.

    Производитель

    Ресифарм Карлскога АБ, Швеция.

    Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано РУ. Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия.

    Принятие претензий от потребителя. ООО «АСПЕН ХЭЛС», 123112, Москва, Пресненская наб., 6, стр. 2.

    Тел.: (495) 969-20-51.

    Товарные знаки принадлежат или переданы в пользование группе компаний Аспен.

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта.

    Условия хранения препарата Эмла

    При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Эмла

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль
    Болевой синдром
    Болевой синдром в послеоперационном периоде
    Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
    Болевой синдром воспалительного генеза
    Болевой синдром неонкологического генеза
    Болевой синдром после диагностических процедур
    Болевой синдром после дигностических вмешательств
    Болевой синдром после операций
    Болевой синдром после операционных вмешательств
    Болевой синдром после ортопедических операций
    Болевой синдром после травм
    Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
    Болевой синдром после хирургических вмешательств
    Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
    Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
    Болевой синдром при диабетической нейропатии
    Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при патологии сухожилий
    Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
    Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
    Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
    Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
    Болевой синдром при травмах
    Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
    Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
    Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
    Болевой синдром при язвенной болезни желудка
    Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    Болевые ощущения
    Болевые ощущения во время менструаций
    Болевые синдромы
    Болевые состояния
    Болезненная усталость ног
    Болезненность десен при ношении зубных протезов
    Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
    Болезненные нерегулярные менструации
    Болезненные перевязки
    Болезненный мышечный спазм
    Болезненный рост зубов
    Боли
    Боли в нижних конечностях
    Боли в области операционной раны
    Боли в послеоперационном периоде
    Боли в теле
    Боли после диагностических вмешательств
    Боли после ортопедических операций
    Боли после хирургических вмешательств
    Боли после холецистэктомии
    Боли при гриппе
    Боли при диабетической полинейропатии
    Боли при ожогах
    Боли при половом сношении
    Боли при проведении диагностических процедур
    Боли при проведении терапевтических процедур
    Боли при простудных заболеваниях
    Боли при синуситах
    Боли при травмах
    Боли стреляющие
    Боли травматического характера
    Боль
    Боль в послеоперационном периоде
    Боль после диагностических вмешательств
    Боль после проведения склерозирующей терапии
    Боль после хирургических вмешательств
    Боль послеоперационная
    Боль послеоперационная и посттравматическая
    Боль посттравматическая
    Боль при глотании
    Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
    Боль при ожогах
    Боль при травматическом повреждении мышц
    Боль при травмах
    Боль при экстракции зуба
    Боль травматического происхождения
    Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
    Выраженный болевой синдром
    Выраженный болевой синдром травматического происхождения
    Незлокачественный болевой синдром
    Полиартралгия при полимиозите
    Послеоперационная боль
    Послеоперационные боли
    Послеоперационный болевой синдром
    Постоперационная боль
    Посттравматическая боль
    Посттравматический болевой синдром
    Торпидный болевой синдром
    Травматическая боль
    Травматические боли
    Умеренная боль
    Умеренно выраженный болевой синдром
    Умеренный болевой синдром
    Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
    Анестезия в оториноларингологической практике
    Анестезия в стоматологии
    Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
    Атаралгезия
    Базисный наркоз
    Быстрая анестезия
    Введение в наркоз
    Вводный наркоз
    Возбуждение перед хирургическими операциями
    ИВЛ
    Ингаляционный наркоз
    Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
    Индукция и поддержание общей анестезии
    Интралигаментарная анестезия
    Интубация трахеи
    Искусственная гибернация
    Кардиоплегия
    Каудальная анестезия
    Каудальная блокада
    Комбинированный наркоз
    Кратковременная анестезия
    Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
    Кратковременная местная анестезия
    Кратковременная миорелаксация
    Люмбальная анестезия
    Местная анестезия
    Местная инфильтрационная анестезия
    Местная поверхностная анестезия
    Миорелаксация
    Миорелаксация во время ИВЛ
    Миорелаксация при оперативных вмешательствах
    Миорелаксация при операциях
    Миорелаксация при проведении ИВЛ
    Монокомпонентный наркоз
    Назогастральная интубация
    Наркоз
    Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
    Немедленное обезболивание
    Общая анестезия
    Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
    Общее обезболивание
    Период премедикации
    Поверхностная анестезия в офтальмологии
    Поддержание наркоза
    Предоперационный период
    Премедикация
    Проводниковая анестезия
    Региональная анестезия
    Релаксация скелетной мускулатуры
    Смешанный наркоз
    Спинальная анестезия
    Спинно-мозговая анестезия
    Спинномозговая анестезия
    Терминальная анестезия
    Управляемое дыхание при наркозе
    Эпидуральная анестезия

    Крем Эмла с анестезирующим эффектом, в составе которого содержатся лидокаин и прилокаин. Он применяется наружно для местного обезболивания какого-либо участка. Чаще используют в косметологии при инъекции, нанесении татуировки или эпиляции, особенно в области бикини. Состав крема подействует при проведении эпиляции или в любой ситуации, когда нужно обезболить кожу. Ниже мы опишем состав, инструкцию по применению и противопоказания.

    Фото: 5 тюбиков по 5 грамм крема Эмла для местного обезболивания

    Крем используется при хирургических вмешательствах в поверхностных слоях кожи или механической обработке трофических язв. Бывают случаи, когда достаточно крема без дополнительной анестезии с помощью инъекций. Можно удалять бородавки лили другие неглубокие образования на коже и слизистой.

    Его применяют для поверхностного обезболивания. Мазь проникает в эпидермис и дерму. Эффект длится до двух часов. Можно сказать, что он создан для людей, которые боятся любых болезненных ощущений. Им обезболивают даже место укола. Его можно использовать при подобных манипуляциях у детей.

    Состав (1 грамм крема)

    Инструкция по применению

    Фото: Алгоритм использования мази Эмла по шагам

    Тюбик необходимо открыть и проткнуть. Наносится необходимое количество. Если обезболиваются кожные покровы, обязательно нужно использовать окклюзионную накладку. Она прилагается к упаковке. Сначала нужно убрать центральную часть, затем отсоединить бумажную окантовку от подкладки с другой стороны. Для трофических язв применяют накладку из ПВХ.

    Накладку нужно наложить поверх толстого слоя крема, но так, чтобы он не выдавливался за края. Нужно равномерно распределить. Время нанесения пишется на самой накладке для большего удобства. После истечения необходимого времени, удаляют повязку вместе с кремом. И сразу приступают к назначенной манипуляции.

    Если нужно обезболить область бикини, то в качестве накладки некоторые косметологи советуют использовать целофановую или пищевую пленку и одеть плотно прилегающие трусы.

    Сколько держать крем на коже?

    Эмла наносится на участок, который необходимо обезболить. Затем сверху накладывают специальную плёнку. Необходимо держать крем достаточно длительное время, чтобы его состав произвел действие на обрабатываемый участок кожи. Например, перед процедурой эпиляции воском подождите минимум 60 минут. Вообще, количество наносимого крема и время воздействия зависят от вашего индивидуального болевого порога. Если после одного часа болевые ощущения останутся, в следующий раз держите мазь на коже еще дольше.

    При поверхностных хирургических вмешательствах используется 1 грамм на 1-2 часа под окклюзионную повязку. При необходимости это время может достигать и 5 часов. Это делается при удалении мелких образований на коже, перед проведением инъекций или введением катетера, при взятии участка кожи.

    Для очистки трофических язв наносят толстый слой на полчаса. Также закрывается окклюзионной накладкой. Максимум можно использовать 10 грамм мази. Если получаса мало, время следует продлить до одного часа. Для каждого пациента на каждую обработку требуется новый тюбик. Чистку необходимо начать в первые 10 минут после удаления остатков Эмлы.

    Фото: показания, доза и способ нанесения, время аппликации

    Для обезболивания кожного покрова половых органов используется 1-2 г. У мужчин воздействие происходит в течение 15 минут, у женщин – около часа. Что касается слизистой оболочки, то наносится 5-10 грамм на 5-10 минут. В данном случае применять накладку нет необходимости. Процедуру начинают сразу после очистки от крема.

    Для депиляции области бикини нужно нанести слой минимум на полчаса. Можно это сделать на приеме у косметолога. Или, чтобы потратить меньше времени, нанести дома за час до визита в салон красоты и убрать тщательно остатки и приступить к эпиляции бикини.

    Для детей использование Эмлы должно быть осторожным. В возрасте до трех месяцев максимум можно на час. До года тоже следует оставлять не более этого времени. Начиная с 12 месяцев можно увеличить время до пяти часов, в зависимости от проводимой процедуры.

    Видео: Крем для обезболивания перед эпиляцией.

    Аналоги Эмла

    Существуют и другие крема и мази с обезболивающим эффектом. В их состав тоже входит местный анестетик вроде лидокаина. Они либо содержат лидокаин, либо являются производными. К ним относятся мази и крема:

    • Катеджель;
    • Анестезол;
    • Лидокаин;
    • Артифрин;
    • Меновазин;
    • Камистад;
    • Артикаин;
    • Ультракаин;
    • Дентинокс.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Этот препарат нельзя назначать тем, у кого непереносимость или аллергическая реакция на состав крема. Также нельзя использовать мазь недоношенным детям. Т.к. это может привести к развитию метгемоглобиномии или усугубить её. С высокой осторожностью его могут назначить тем, у кого врожденная метгемоглобинемия, а также с атопическим дерматитом.

    Нельзя наносить крем на открытые раневые участки. Также необходимо избежать попадания в глаза. Для этого не стоит использовать для кожи вокруг глаз. Запрещается наносить на ушную раковину, если имеется риск попадания в среднее ухо. Применение во время беременности до сих пор не выявляло наличие побочных воздействий.

    Отзывы покупателей

    Крем Эмла зарекомендовал себя эффективным обезболивающим средством среди покупателей. Почти все потребители отмечают обезболивающий поверхностный эффект. Он подходит для мелких манипуляций. Остаются положительные эмоции от процедуры эпиляции, устраняется страх перед болевыми ощущениями. Большинство недостатком считают высокую цену. Стоит он около 2000 рублей. В упаковке 5 тюбиков (цена тюбика 400 рублей). Также некоторых не устраивает длительность времени воздействия, что приходится ждать час и больше, чтобы обезболить кожу как следует.

    Обезболивающий крем Эмла — инструкция по применению перед эпиляцией и другими процедурами

    Крем Эмла — местное обезболивающее средство при проведении косметических и медицинских манипуляций. Сочетание анестезирующих веществ позволяет использовать данное средство для снятия болезненных ощущений у взрослых и детей.

    Эмла — обезболивающий крем, использующийся при депиляции, хирургических и косметических процедурах. Средство обеспечивает местное анестезирующее действие, помогая провести процедуру без болезненных и дискомфортных ощущений.

    Эффективность препарата и степень обезболивания зависит от соблюдения техники и правильности использования, выдержки времени, применения окклюзии. Прежде чем использовать Эмлу, ознакомьтесь с правилами применения.

    Аббревиатура ЭМЛА с английского языка переводится как смесь местных анестетиков. Средство содержит равную пропорцию лидокаина и прилокаина. Препараты растворяются в воде с добавлением дополнительных веществ, которые образуют кремовую субстанцию.

    Для чего используется?

    Анестетик проникает в кожный покров, благодаря чему оказывает обезболивающее действие. Используют Эмлу не только для кожного покрова, но и для слизистых оболочек. Крем Эмла — безопасный препарат может использоваться для маленьких детей и беременных женщин.

    Показания к применению:

    1. Обезболивание эпидермиса во время пункции сосудов и постановки катетеров;
    2. Поверхностное хирургическое вмешательство;
    3. Во время болезненных операций на кожных тканях и слизистых оболочках;
    4. Обезболивание при обработке трофических язв;
    5. При инъекциях и прививках у детей;
    6. Во время пересадки кожи методом расщепления лоскута ткани на больших участках;
    7. Обезболивание во время эпиляции;
    8. Косметических салонных процедурах с лазером и мезотерапии;
    9. Для нанесения татуировок;
    10. Во время хирургических операций в гинекологии и урологии;
    11. В педиатрии при проведении многочисленных болезненных манипуляций (инъекции, заборы крови, пункции).
    • Метгемоглобинемия (повышение содержания метгемоглобина);
    • Использование для недоношенных детей, которые родились на сроке менее 37 недель;
    • Особая индивидуальная непереносимость анестетиков, содержащихся в препарате;
    • До 3 месяцев детям делают разовую пробу.

    Побочные явления

    Препарат безопасен в использовании для взрослых и детей — доказано многочисленными лабораторными экспертизами. Возможно возникновение бледности или покраснения локально, а также небольшая отечность, редко – зуд. Побочные явления не влияют на обезболивающее действие препарата.

    При соблюдении правил и дозировок, которые включает инструкция Эмла, маловероятно развитие признаков системной токсичности. Возможные симптомы интоксикации: возбуждение ЦНС, в тяжелых случаях – угнетение ЦНС и деятельности сердца.

    В редких случаях из-за высоких доз прилокаина у детей отмечалось повышение содержания метгемоглобина.

    Общие правила и инструкция по применению Эмла:

    1. Внимательно изучите аннотацию перед применением препарата.
    2. Наносите аппликацию заранее, чтобы она успела подействовать до начала проведения манипуляции.
    3. Наносите средство на всю область кожи, на которой проводится процедура.
    4. Обязательно закрывайте место специальной непроницаемой наклейкой, которая прилагается в упаковке.
    5. Соблюдайте время выдержки аппликации.
    6. Для лучшей анестезии используйте толстый слой эмульсии, равномерно распределив его.

    Соблюдайте дозировку. Это необходимо для того, чтобы анестетики подействовали на достаточном уровне и необходимой площади кожного покрова. Иначе могут возникнуть болезненные ощущения во время проведения процедуры.

    Наклейка необходима для лучшего проникновения веществ в кожный покров. Наиболее благоприятные условия для впитывания препарата – высокая влажность. Применение окклюзионной повязки обязательно — непроницаемая пленка сдерживает влагу и анестезия начинает действовать.

    Уровень анестезии и время ее действия зависит от длительности аппликации и дозировки крема Эмла. Препарат начинает действовать не сразу, поэтому наносится за 1 – 2 часа до процедуры. После того как повязка снята, время обезболивания составляет от 2 до 4 часов.

    При нанесении на слизистые оболочки половых органов женщин препарат начинает действовать быстрее. Необходимо 15-20 минут для анестезии слизистой при лазерной эпиляции.

    После проведения аппликации и выжидания положенного времени повязку снимают и вытирают остатки средства салфеткой. Далее проводится та манипуляция, которая необходима. К примеру, для прививки место инъекции дезинфицируют и делают укол. Ничего страшного, если наклейка снята до проведения процедуры. Эффект обезболивания остается и вы можете выждать 30 минут – 1 час без потери результата.

    Дозировка для взрослых

    При поверхностной анестезии интактного кожного покрова рекомендовано соблюдение доз, указанных в таблице:

    Показание

    Дозировка

    Длительность аппликации

    Инъекции и катетеризация сосудов

    2 г/10 см2 наносится толстым слоем с применением окклюзионной повязки

    1 -5 часов

    Небольшие хирургические манипуляции, косметические процедуры

    1,5-2 г/10см2 толстым слоем с применением окклюзионной повязки

    1 -5 часов

    Перед эпиляцией и депиляцией

    Максимальная доза 60 г, максимальная площадь нанесения 600 см2

    1 -5 часов

    Поверхностные процедуры в стационарных условиях, к примеру, взятие кожи методом расщепленного лоскута

    1,5-2 г/10 см2 наносится толстым слоем и покрывается окклюзионной повязкой

    2 – 5 часов

    При поверхностной анестезии трофических язв нижних конечностей:

    Механическую чистку трофических язв проводят с применением разовой дозы 1-2 г/10см2. Максимальная дозировка на одну процедуру – 10 г. Окклюзионная повязка накладывается минимум на 30 минут. Использованную тубу выбрасывают, запрещено применять остатки средства для другого пациента.

    Поверхностна анестезия кожного покрова половых органов:

    • Мужчины – 1г/10см2. Наносится толстым слоем на кожу. Время аппликации – 15 минут;
    • Женщины – 1-2 г/10 см 2. Наносится толстым слоем на кожу. Время аппликации – 60 минут.

    Анестезия слизистых оболочек половых органов:

    При удалении кондилом и перед введением местных инъекционных анестетиков наносят 5-10 г крема в зависимости от площади, обрабатываемого участка. Обрабатывается вся площадь слизистой оболочки, включая складки. Время аппликации 5-10 минут, окклюзионная повязка не требуется.

    Дозировка для детей

    Дозировка крема Эмла для детей не должна превышать следующие показатели:

    • С рождения и до 3 месяцев – 1 г на максимальном участке кожи в 10 см2 (не более 1 часа);
    • До года – 2 г максимум на 20 см2 (на 1 час аппликации);
    • С 1 года и до 6 лет – 10 г на 100 см2 кожного покрова (от 1 до 5 часов наложения повязки);
    • 6 — 12 лет – 20 г на максимальном участке в 200 см2 (от 1 до 5 часов).

    Применение перед эпиляцией

    Тот же алгоритм применяют перед депиляцией, эпиляцией зоны бикини, шугарингом. Специалист распределяет средство толстым слоем на обрабатываемом участке и поверх прикладывает окклюзионную наклейку.

    Перед нанесением сахарной пасты, воска остатки средства удаляются. Иначе эффективность процедуры снизится из-за некачественного захвата волос.

    Меры предосторожности

    Необходимо быть аккуратными и учитывать следующие предосторожности:

    1. Не применять Эмла крем на открытых ранах кожи (только лишь при необходимости обработки язв на нижних конечностях);
    2. Не использовать открытый тюбик крема повторно, при нанесении на трофические язвы;
    3. При атопическом дерматите снижают выдержку окклюзионной повязки до получаса;
    4. С особой осторожностью рекомендуется наносить на слизистые оболочки у детей, так как абсорбция препарата у них повышена;
    5. Нельзя наносить на область ушной раковины при возможности попадания эмульсии в среднее ухо;
    6. Избегать области глаз и попадания на слизистую оболочку глаза.

    Не рекомендуется использовать мазь Эмла при нарушении целостности кожи. При атопическом дерматите у детей снижают время выдержки повязки до получаса.

    Сколько стоит?

    Цена на крем Эмла 300 рублей за тюбик 5 г. Препарат можно купить в аптеке или заказать в интернет-магазине. В упаковке должен присутствовать не только тюбик, но также наклейки и подробная инструкция крема Эмла.

    Аналоги Эмла идентичные по составу не существуют, но есть препараты разных ценовых категорий, обладающие похожим обезболивающим действием:

    • Лидокаиновая мазь;
    • Инстиллагель;
    • Катеджель с лидокаином;
    • Light Dep;
    • Акриол ПРО;
    • Меновазин.

    Отзывы Валентина, 34 года, г.Москва: «У меня высокий болевой порог, поэтому препараты для обезболивания – мое спасение. Эмлу мне посоветовала мастер на процедуре эпиляции, отзывы в интернете о нем хорошие. Мазь дорогая, но эффективная. Есть особый секрет нанесения крема Эмла – нанести слой потолще и под пленку на 40 минут. Только в таком случае чувствовала онемение кожи.» Ольга, 28 лет, г.Санкт-Петербург: «Наверное, каждая девушка при слове эпиляция вздрагивает – очень уж болезненная процедура. Я решила не терпеть и нашла неплохое и действующее средство – Эмла крем. Тюбик маленький — 5 мл, но его хватает на все зоны. Работает только с окклюзией, пленку можно заменить полиэтиленовым пакетом. Принцип нанесения прост — нанесли порцию на чистую кожу и ждете 40 минут. Эффект замечательный, кожа немеет, боль не ощутима. Отзывы о средстве только положительные.» Елена, 25 лет, г.Москва: «В салоне во время эпиляции мне предложили обезболивание кремом Эмла. Стоит тюбик крема около 400 рублей и примерно настолько увеличилась стоимость всей процедуры. Скажу что я ни разу не пожалела, что согласилась на обезболивание. Спустя 40 минут боль совсем не ощущалась, а только легкий дискомфорт. Препарат стоит своих денег. Аналоги не настолько эффективны.»