Лактовит форте цена

Лактовит Форте

Лактовит Форте: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Лекарственное взаимодействие
  3. 11. Аналоги
  4. 12. Сроки и условия хранения
  5. 13. Условия отпуска из аптек
  6. 14. Отзывы
  7. 15. Цена в аптеках

Латинское название: Laktovit Forte

Код ATX: A07FA51

Действующее вещество: цианокобаламин + фолиевая кислота + споры молочнокислых бактерий

Производитель: Mili Healthcare (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Лактовит Форте – комбинированный пробиотический препарат, способствующий восстановлению микрофлоры и слизистой оболочки кишечника.

Форма выпуска и состав

Лактовит Форте выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы (по 30 шт. в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления суспензии (в пакетиках по 4 г, по 10 пакетиков в картонной пачке).

В состав 1 капсулы и пакетика для приготовления суспензии входят следующие действующие вещества:

  • Споры молочнокислых бактерий (Lactic Acid Bacillus) – 120 млн;
  • Фолиевая кислота (витамин В9) – 1,5 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) – 0,015 мг.

Фармакологические свойства

Лактобактерии обитают в кишечнике человека и являются представителями облигатной микрофлоры. Они проявляют антагонистические свойства по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, что объясняется конкуренцией за рецепторы, локализованные на клетках кишечного эпителия, а также способностью продуцировать специфические вещества (преимущественно молочную кислоту), тормозящие рост патогенных бактерий. Лактобактерии положительно воздействуют на иммунную систему человека, усиливая фагоцитарную функцию лейкоцитов и способствуя формированию антител.

Цианокобаламин является индуктором углеводного, белкового и жирового обмена, стимулирует эритропоэз, положительно влияет на функцию печени и нервной системы, принимает участие в биосинтезе нуклеиновых кислот.

Фолиевая кислота представляет собой неотъемлемый элемент процессов биосинтеза пуринов, пиримидинов, нуклеиновых кислот и аминокислот. Она участвует в процессах лейко- и эритропоэза и защищает эмбрион и плод от воздействия тератогенных факторов.

При попадании в желудок капсулы препарата защищают содержащиеся в них бактерии от разрушительного действия желудочного сока на протяжении 4 часов. Их растворение происходит в двенадцатиперстной кишке, после чего начинается процесс размножения полезных бактерий в связи с наличием в составе препарата питательной среды для них.

Показания к применению

  • Дисбактериоз, включая нарушения нормальной микрофлоры, связанные с проведением терапии антибиотическими препаратами, перенесенными кишечными инфекциями или иными причинами;
  • Язвенный колит (неспецифический);
  • Хронический колит;
  • Заболевания половых органов неспецифической этиологии (воспалительного характера);
  • Атопический дерматит, крапивница, экзема, диатез у детей (в составе комбинированного лечения).

Лактовит Форте также назначают во время подготовки беременных к родам при нарушении чистоты секрета влагалища до 3-4 степени.

Противопоказания

Согласно инструкции, Лактовит Форте противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, включая цианокобаламин, лактозу и фолиевую кислоту.

Инструкция по применению Лактовита Форте: способ и дозировка

Лактовит Форте принимают внутрь, предпочтительнее – за 40 минут до еды.

Перед приемом содержимое одного пакетика нужно растворить в 50-100 мл воды комнатной температуры.

Взрослым назначают по 2-4 пакетика или капсулы в сутки.

Рекомендуемые дозы Лактовита Форте для детей в зависимости от возраста:

  • до 2 лет: 1 пакетик или капсула;
  • 2-14 лет: 2 пакетика или капсулы.

Кратность приема – 2 раза в день.

Продолжительность терапии зависит от показаний:

  • Дисбактериоз: 3-4 недели;
  • Язвенный колит: 6-8 недель;
  • Восстановление после инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта: 4-6 недель.

При необходимости возможен более длительный прием Лактовита Форте (от 6 до 8 недель) в поддерживающей дозе, которая составляет 1/2 лечебной.

Побочные действия

При применении Лактовита Форте в рекомендованных дозировках побочные действия зарегистрированы не были.

Передозировка

Случаи передозировки Лактовита Форте не зарегистрированы.

Особые указания

Запивать препарат горячими напитками не рекомендуется. Детям до 2 лет содержимое капсулы можно добавлять в молоко.

Применение при беременности и лактации

Допускается применение препарата у беременных и кормящих грудью женщин в рекомендованной дозировке.

Лекарственное взаимодействие

Бактерии, которые входят в состав Лактовита Форте, устойчивы к воздействию антибиотических препаратов.

Фолиевая кислота (витамин В9) может ослаблять действие некоторых лекарственных средств, включая фенитоин, сульфасалазин, пероральные контрацептивы, пара-аминосалициловую кислоту и пиримидин.

Аналоги

Аналогами Лактовита Форте являются: Линекс, Лацидофил, Бифидумбактерин, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Бификол, Хилак Форте, Аципол, Аципол Актив и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лактовите Форте

Многие отзывы о Лактовите Форте прежде всего касаются его применения в качестве средства для профилактики диареи во время лечения антибиотиками. Специалисты подчеркивают, что его можно принимать вместе с антибактериальными препаратами, поскольку данный пробиотик демонстрирует резистентность к их действующим веществам. Лактовит Форте используют при лечении молочницы, дисбактериоза, а также колик у детей, родители которых предпочитают использовать его в форме порошка. Препарат позволяет хорошо наладить пищеварение при проблемах с ЖКТ и является относительно доступным. Однако при применении Лактовита Форте у детей грудного возраста лучше проконсультироваться с врачом по поводу дозировки. Также пациенты сообщают, что хотя препарат достаточно эффективен, его действие проявляется не сразу.

Цена на Лактовит Форте в аптеках

Примерная цена на Лактовит Форте в форме капсул составляет 1550‒1580 рублей (в упаковке содержится 28 капсул). Порошок для приготовления суспензии на данный момент отсутствует в продаже.

Лактовит Форте является препаратом-пробиотиком с комбинированным составом, восстанавливает нарушенную микрофлору ЖКТ.

Лактовит Форте назначается к применению в случаях:

  • Развития дисбактериоза после перенесенной ранее кишечной инфекции и при протекания колита в хронической форме
  • Подготовительных мероприятиях, предшествующих родоразрешению, при нарушении микрофлоры влагалища
  • Обнаружения гинекологических воспалительных недугов, которые сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища
  • Выявления язвенного колита (неспецифического типа)
  • Комплексной пробиотикотерапии при диатезе, высыпаниях по типу крапивницы, дерматите (атопический тип), проявлениях экземы.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом капсул является молочнокислые бактерии (количество в одной капсуле — 120000000 спор), также имеется цианокобаламин в дозировке 15 мкг и фолиевая кислота массовой долей 0,0015 г.

В порошке (4 г) содержится то же количество активных компонентов, что и в 1 капс.

Лактовит Форте производится в капсулах бело-зеленого цвета, внутри которых находится мелкий порошок кремово оттенка. Внутри пачки имеется 30 капс.

Порошок для изготовления пробиотической суспензии расфасован в пакетики (4 г). Пачка содержит 10 пак.

Лечебные свойства

Цена: 500 руб

Лактовит Форте относится к пробиотическим ЛС, так как в его составе имеются лактобактерии (бациллус коагуланс и лактобациллы спорогенес) в комплексе с витаминными компонентами. Лактобактерии населяют кишечник и обеспечивают его нормальное функционирование, они оказывают влияние на рецепторы расположенные на клетках эпителия кишечника и секретируют молочную кислоту. Именно под воздействием последней наблюдается угнетение развития патогенной флоры. Еще одна особенность лактобактерий – специфическое влияние на функционирование иммунной системы, они способствуют формированию ряда антител, а также активизируют фагоцитарную активность клеток-лимфоцитов.

Дополнительно Лактовит Форте обогащен витаминами.

Фолиевая кислота является активным участником биосинтеза аминокислот, пуринов, ряда пиримидинов, а также нуклеиновых кислот. Этот витаминный компонент необходим для полноценного протекания лейко- и эритропоэза, формирует специфическую защиту для эмбриона от губительного тератогенного воздействия.

Цианокобаламин стимулирует обмен липидов, протеинов и углеводов, принимает участие в процессе биосинтеза нуклеиновых кислот, оказывает позитивное воздействие на функционирование НС и печени, активизирует эритропоэз.

Способ применения

Лактовит форте, исходя из инструкции по применению, нужно пить примерно за 40 мин. до основного приема еды двукратно за день. Стандартная дозировка для взрослых пациентов – 2 -4 капс. за сутки.

Для деток до 2 лет. назначают пить по 1 капс., 2-14 лет – по 2 пробиотические капсулы. Если препарат нужен малышам до 2 лет, то порошок, содержащийся в капсуле, необходимо предварительно развести в 10 мл смеси или же молока. Также можно использовать порошок для изготовления пробиотического раствора, единоразовая доза составляет 5 мл готового раствора.

Длительность пробиотической терапии при дисбактериозе составляет 30 дн., в случае язвенного колита – 6-8 нед., во время восстановительного периода после перенесенной ранее кишечной инфекции – 4-6 нед.

Конечный срок завершения терапии зависит от того, когда именно нормализуется микрофлора ЖКТ. Если же по завершению курса приема пробиотиков микрофлора полностью не восстановилась, рекомендуют принимать половину от стандартной дневной дозы на протяжении 2 мес. В случае рецидивов пробиотический курс потребуется повторить.

Подготовка перед родоразрешением предполагает прием 2 капс. препарата за сутки с дальнейшим контролем влагалищных выделений.

Прием капсул в лактационный период осуществляется по показаниям.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: 900 руб

Капсулы и порошок с пробиотиками не назначаются к приему при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Не следует запивать капсулы горячими напитками. Допускается разведение содержимого капсул или порошка в молоке или воде.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лактобактерии проявляют устойчивость к влиянию антибактериальных препаратов. Усвоение такого витаминного компонента как фолиевая кислота существенно снижается при одновременном лечении анальгетиками, неомиционом, противосудорожными ЛС, антацидами, неомицином, препаратами-цитостатиками, хлорамфениколом, а также полимиксином.

Абсорбция цианокобаламина снижается при приеме противоэпилептических ЛС, салицилатов, лекарств, содержащих К, а также аминогликозидов.

Побочные эффекты и передозировка

В очень редких случаях может регистрироваться:

  • Отечность
  • Высыпания, включая крапивницу
  • Зуд.

Из-за передозировки могут развиваться реакции гиперчувствительности, возможны проявления аллергии.

Энтерожермина

Санофи Авентис, Россия

Цена от 345 до 500 руб.

Энтерожермина – препарат на основе спор лактобактерий, способствует нормализации микрофлоры влагалища. Назначается при дисбактериозе и во время проведения антибиотикотерапии. Выпускается в форме капсул и раствора в небулах.

Плюсы:

  • Устраняет диарею, вызванную дисбактериозом
  • Может назначаться грудничкам
  • Удобная схема приема.

Минусы:

  • Трудно найти в аптечной сети
  • Может провоцировать аллергические проявления
  • Не назначается новорожденным до 28 дн.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Лактовит форте»
Скачать инструкцию «Лактовит форте»
86 кб

Главная

Инструкция по применению

Фармакологическая группа: комбинированный препарат для нормализации микрофлоры ЖКТ, антианеми¬ческий и витаминосодержащий.

Фармакологические свойства:
Лактобактерии нормализуют микрофлору кишечника. Препарат поддерживает и регулирует физиологичес¬кое равновесие кишечной микрофлоры (микробиоценоз), обеспечивает ее физиологические функции в кишечнике, Лактамед также обладает антианемическим действием и восполняет недостаток витаминов.

Противопоказания:
— гиперчувствительность к составляющим препарата
— тромбоз, эритремия, эритроцитоз

Беременность и грудное кормление не являются противопоказаниями для приема препарата.

Особые указания: предосторожность при приеме необходимо соблюдать онкологическим больным и больным с тромбозами.

Взаимодействие с другими препаратами:
Одновременный прием с обезболивающими, антацидами, цитостатиками и антибиотиками снижает терапевтический эффект Лактамеда.

Способ применения и дозы:
Внутрь за 1 час до еды.
— Взрослым по 2 капсулы 3 раза в день.
— Детям от 0 до 2 лет по 1 капсуле 3 раза.
— Детям от 2 до 12 лет по 1 -2 капсуле 3 раза в день.

Лечение проводят на протяжении 3-4 недель. Для закрепления полученного клинического эффекта через 10-14 дней после окончания курса лечения при отсутствии полной нормализации микрофлоры назначают поддерживающие дозы препарата (по 1 капсуле 2 раза в день) в течение 1 -1,5 месяцев.

При затяжном и хроническом течении дизентерии, постдизентирийном колите, при длительной кишечной дисфункции неустановленной этиологии лечение проводят не менее 4-6 недель.

При заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. Препарат желательно запивать молоком.

Побочное действие:
Аллергические реакции, кожная сыпь, головная боль.

Форма выпуска:
Капсулы №20 с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:
Препарат хранят в сухом, темном месте при температуре не выше +30° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности: 3 года. По истечении срока годности не применять.
Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Производитель: ОсОО «Asian Medicals», Кыргызская Республика

Лактовит

Лактовит – лекарственное средство, предназначенное для лечения желудочно-кишечного тракта.

Соостав

В состав препарата Лактовит входят витамины (фолиевая кислота, цианокобаламин), а также лактобактерии Bacillus coagulans, Lactobacillus sporogenes, являющиеся устойчивыми в отношении воздействия кислой желудочной среды и высоких температур. Данные вещества также содержатся в нормальной кишечной микрофлоре. Лактобактерии активны в отношении патогенных организмов, способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника и его моторики, а также обеспечивают укрепление иммунитета.

Фолиевая кислота принимает участие в процессе выработки аминокислот, нуклеиновых кислот, пиримидинов, пуринов, а также в обеспечении защиты эмбриона от внешних раздражителей, способных оказать пагубное воздействие на его развитие. Кроме того фолиевая кислота играет немаловажную роль в отношении эритропоэза и лейкопоэза.

Цианокобаламин (В12), входящий в состав препарата, активизирует белковый, углеводный и жировой обмены, стимулирует выработку нуклеиновых кислот, а также оказывает положительное влияние на работоспособность печени и функционирование нервной системы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капсул, предназначенных для приема внутрь.

Лактовит форте – наиболее распространенная форма препарата, в состав которой входит 15мкг цианокобаламина, 0,0015гр фолиевой кислоты и 120000000 спор молочнокислых бактерий.

Применяется при:

  • язвенном колите,
  • дисбактериозе различного происхождения,
  • в процессе лечения заболеваний половых органов воспалительного характера.

Препарат эффективен в составе комплексной терапии при лечении крапивницы, экземы, детского диатеза, атопического дерматита. Также применяется в процессе подготовки беременных женщин к родам при наличии нарушений чистоты влагалищного секрета.

Инструкция по применению Лактовит (способ и дозировка)

Следует принимать за сорок минут до приема пищи. Детям в возрасте до двух лет назначают по одной капсуле один раз в сутки. Детям в возрасте до 14 лет назначают, как правило, по две капсулы один раз в сутки. Взрослым пациентам может быть назначено от двух до четырех капсул в сутки.

В случае отсутствия терапевтического эффекта после применения Лактовита, лечение может быть продлено в поддерживающей дозировке (половина от стандартной дозировки) до полутора-двух месяцев.

Капсулы не рекомендуется запивать горячими напитками.

Побочные эффекты

Случаев возникновения побочных эффектов в процессе применения препарата на сегодняшний день зарегистрировано не было.

Противопоказан при наличии у пациента индивидуальной непереносимости лактозы, фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Применение при беременности

Женщинам в период беременности препарат рекомендуется принимать только по показаниям врача и только в соответствии с дозировками, установленными лечащим врачом.

Допускается применение Лактовита форте одновременно с антибиотиками, однако в данном случае необходимо учитывать входящие в состав препаратов компоненты: фолиевая кислота не совместима с фенитоином, пиримидином, сульфасалазином, пара-аминосалициловой кислотой и пероральными противозачаточными средствами.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при поступлении в соответствующем количестве в организм приносят пользу хозяину. Они используются с лечебной целью, а также в качестве диетических добавок к рациону питания и в составе пищевых продуктов (WHO, 2017). К таким микроорганизмам относятся прежде всего лакто- и бифидобактерии, а также некоторые другие виды бактерий и дрожжи Saccharomyces boulardii.

Эффекты пробиотиков достаточно разнообразны и не ограничиваются одним только подавлением роста и жизнедеятельности патогенных бактерий в кишечнике. Пробиотики модулируют состав кишечной микробиоты, положительно влияют на иммунитет, обмен веществ и течение воспалительных реакций.

В 2015 г. было проведено исследование, посвященное оценке противовоспалительных свойств пробиотиков в модели острого воспаления, вызванного введением каррагинана, на мышах. У подопытных животных индуцировали введением 1% раствора каррагинана отек лапы, затем через 1; 2; 4 и 24 ч оценивали ее толщину, а также через 24 ч оценивали у мышей показатели подъема по лестнице и подвижности. По результатам исследования, прием пробиотиков значительно уменьшал выраженность воспалительных реакций, вызванных каррагинаном, и улучшал показатели подвижности по сравнению с таковыми у мышей, не получавших пробиотик (Solanki H.K. et al., 2015).

Роль кишечной микрофлоры

Микробиоценоз кишечника играет важную роль в содействии развитию, поддержанию и функционированию кишечного барьера за счет увеличения выработки IgA и экспрессии муцина, предотвращения апоптоза кишечных эпителиальных клеток, ингибирования колонизации патогенной флорой и стимулирования физиологических иммунных реакций (Ulluwishewa D. et al., 2011; Natividad J.M. et al., 2012).

Возможно влияние кишечной микробиоты на моторику кишечника и восприятие боли. Поскольку кишечная микрофлора непосредственно ответственна за превращение первичных желчных кислот во вторичные, ученые считают, что дисбиоз кишечника, наблюдаемый у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), может влиять на моторику кишечника и приводить к развитию симптомов СРК, воздействуя на метаболизм желчных кислот и вызывая их мальабсорбцию (Ringel Y., Maharshak N., 2013).

У мышей нарушение состава микробиоты под воздействием антибиотиков приводило к усилению висцеромоторных реакций на растяжение толстой кишки (Verdú E.F. et al., 2006). Интересно, что в этой модели лечение мышей с помощью лактобактерий уменьшало выраженность воспаления в стенке кишечника наряду со снижением индуцированного антибиотиками висцеромоторного ответа. Прямое воздействие пробиотиков на сенсомоторные функции кишечника было показано в нескольких исследованиях in vitro (Ringel Y., Maharshak N., 2013).

Одним из лекарственных препаратов, содержащих полезные лактобактерии — Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb. sporogenes)), является Лактовит форте. Также в его состав входят фолиевая кислота и витамин B12. Рассмотрим подробнее терапевтические эффекты данного препарата и при каких состояниях он будет полезен и эффективен.

Компоненты препарата Лактовит форте и их терапевтические эффекты

Фолиевая кислота и цианокобаламин

Фолиевая кислота принимает участие в процессах лейко- и эритропоэза, а также синтезе нуклеиновых оснований.

Цианокобаламин участвует в процессах обмена веществ, синтезе нуклеиновых кислот. Также этот витамин стимулирует эритропоэз и применяется при некоторых нарушениях функций нервной системы, доказан его обезболивающий эффект (Granados-Soto V. et al., 2004).

Оба этих витамина имеют огромное значение в поддержании стабильности ДНК клеток, в том числе колоноцитов (Бельмер С.В., 2005). Известно, что малейший, не проявляющийся клинически, например анемией или неврологическими нарушениями, дефицит цианокобаламина ведет к значительным аберрациям ДНК клеток слизистой оболочки толстой кишки (Slattery M.L., 2000; Newmark et al., 2001).

Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb. sporogenes)) — это пробиотическая бактерия, которая образует споры. Благодаря своей превосходной стабильности и выживаемости она широко используется в медицине, пищевой и химической промышленности (Mu Y., Cong Y., 2019).

Исследования, посвященные B. coagulans

Споры B. coagulans в исследованиях продемонстрировали высокую выживаемость как в кислой среде желудка, так и при длительном хранении, а также при добавлении к таким пищевым продуктам, как чай и кофе с последующим завариванием (Majeed M. et al., 2019). Недавние исследования показали, что B. coagulans оказывает терапевтическое воздействие при кишечных заболеваниях (таких как острая диарея, СРК, диарея, связанная с применением антибиотиков, запоры и колит) посредством модулирования состава микрофлоры кишечника, иммунитета хозяина и его обмена веществ. Кроме того, в токсикологических экспериментах и большом количестве клинических наблюдений показано, что B. coagulans является безопасным и не оказывает мутагенного, тератогенного или генотоксического действия (Mu Y., Cong Y., 2019).

Индуцированный зубным налётом гингивит может приводить к развитию периодонтита. Зубной налет также способствует развитию кариеса. Для уменьшения роста патогенной микрофлоры, обусловливающей возникновение указанных проблем, в дополнение к гигиеническим процедурам предложено использовать местные антисептики, антибиотики, фотодинамическую терапию, однако все они недостаточно эффективны в таких случаях. Согласно недавним исследованиям терапия пробиотиками показала хорошие результаты в борьбе с патогенными бактериями и воспалением в ротовой полости. Так, в работе индийских ученых препараты, содержащие B. coagulans, благодаря способности пробиотиков подавлять эндогенные и экзогенные патогены и модулировать иммунный и противовоспалительный ответ продемонстрировали хорошие результаты в комплексной терапии гингивитов и были рекомендованы для широкого клинического использования (Jagadeesh M.K. et al., 2017).

Пробиотики вызывают разносторонние положительные эффекты в отношении поддержания здоровья, в том числе пищеварительной и иммунной системы. Улучшение функционирования ЖКТ обеспечивает более эффективное поглощение важных нутриентов из продуктов питания. В недавнем исследовании (Jäger R. et al., 2018) было обосновано использование одного из штаммов пробиотика B. coagulans для облегчения переваривания и всасывания белка. B. coagulans может противостоять кислой среде желудка, чтобы достичь кишечника, где происходит его размножение. Было установлено, что, оказавшись в тонкой кишке, этот микроорганизм способствует усвоению углеводов и белков. Также установлено, что сочетанное введение B. coagulans с белком повышает его всасывание. Таким образом, введение B. coagulans в белковые диетические добавки повышает их эффективность.

Пробиотики занимают ключевое место в лечении антибиотикассоциированного дисбиоза кишечника. Спорообразующий микроорганизм B. coagulans является одним из наиболее перспективных пробиотиков в таких случаях. У мышей с колитом, вызванным лечением стрептомицином, введение B. coagulans (Лактовит форте) приводило к противодиарейному эффекту, нормализации моторики ЖКТ и предотвращению уменьшения массы тела животных. В этом исследовании также было проведено сравнение препарата Лактовит форте с другим препаратом, принятым исследователями в качестве эталона и содержащим комбинацию лакто- и бифидобактерий. Было доказано, что B. coagulans более эффективен по сравнению с эталонным препаратом, содержащим лакто- и бифидобактерии (Bomko T.V. et al., 2017).

Применение B. coagulans при СРК

СРК — наиболее распространенное и наиболее изученное состояние большей группы функциональных желудочно-кишечных расстройств. Функциональные расстройства ЖКТ означают наличие вариабельной комбинации хронических или рецидивирующих симптомов со стороны пищеварительного тракта, не объясняемых структурными либо биохимическими нарушениями (Shaheen N.J. et al., 2006; Peery A.F. et al., 2012).

Распространенность СРК в мире составляет около 11,2%. СРК является одной из наиболее частых причин боли в животе у детей (Barajas-Nava L. et al., 2018).

СРК характеризуется хронической или периодической болью в животе или дискомфортом, связанным с изменением привычного рациона питания и режима (Drossman D.A. et al., 2002; Longstreth G.F. et al., 2006). Состояние часто связано с другими симптомами со стороны ЖКТ (например вздутие живота, метеоризм), другими функциональными расстройствами ЖКТ (например функциональная диспепсия), а также нарушениями со стороны других органов и систем органов (например фибромиалгия, интерстициальный цистит, головная боль при мигрени) и психическими расстройствами (например депрессия, тревожность, соматизация) (Lembo T. et al., 1999; Ringel Y., Drossman D.A., 2009; Sperber A.D., Dekel R., 2010). Традиционно СРК делится на подтипы согласно преобладающему у пациента клиническому симптому. Например, с преобладанием диареи, запора или смешанный подтип, при котором у пациентов отмечаются чередующиеся периоды диареи и запора. Симптомы СРК для пациентов психологически весьма дискомфортны, они могут оказать глубокое влияние на эмоциональное здоровье и качество жизни. Эффекты современных методов лечения все еще бывают зачастую неудовлетворительными для пациентов с симптомами данного заболевания, возникающими каждый день на протяжении всей жизни.

Считается, что причины СРК кроются в изменениях нервной регуляции функции кишечника (рецепторного аппарата и нервных волокон кишечника, вегетативной и центральной нервной системы) (Ohman L., Simrén M., 2007; Mayer E.A., Tillisch K., 2011; Feng B. et al., 2012), а также других патофизиологических механизмах, которые все еще остаются недостаточно изученными. Традиционным является мнение, что СРК — мультифакториальное заболевание, в возникновении которого задействованы множественные генетические, патофизиологические, психосоциальные и экологические факторы, которые прямо или опосредованно влияют на функцию кишечника (Ohman L., Simrén M., 2007; Ringel Y., Drossman D.A., 2009; Fukudo S., Kanazawa M., 2011). Бактериальная инфекция, изменения состава и численности микрофлоры ЖКТ, нарушение регуляции иммунной функции и воспалительные процессы — дополнительные «виновники» развития указанной патологии. В последние годы именно эти факторы вызывают все больший интерес, поскольку появляются доказательства их значительного вклада в патофизиологию СРК (Ringel Y., Maharshak N., 2013). Кишечная микрофлора является одним из звеньев патогенеза СРК, внося свою лепту в развитие нарушений моторики ЖКТ, процессов воспаления, висцеральной гиперчувствительности и даже нервной регуляции функции кишечника (Hong S.N., Rhee P.L., 2014).

В настоящее время считается, что пробиотики, используемые для нормализации состава и численности микрофлоры ЖКТ, могут уменьшить выраженность симптомов СРК. Несколько исследований in vivo у детей и взрослых с СРК (Dunlop S.P. et al., 2006; Shulman R.J. et al., 2008) и исследований проб слизистой оболочки пациентов с СРК (Piche T. et al., 2009) показали повышение кишечной проницаемости при СРК по сравнению со здоровыми индивидуумами из контрольных групп. Это означает ослабление кишечного барьера для токсинов и продуктов выведения. Механизмы, связанные с повышенной проницаемостью при СРК, не до конца изучены, однако ученые предполагают ведущую роль нарушения состава микрофлоры кишечника (Camilleri M. et al., 2012).

Большое количество исследований посвящено применению при СРК B. coagulans. Так, согласно данным исследования, проведенного в 2009 г., пробиотик B. coagulans может быть безопасным и эффективным средством для облегчения абдоминальной боли и вздутия живота у пациентов с СРК. В исследовании, продлившемся 8 нед, у пациентов, принимавших B. coagulans, отмечено значительное облегчение таких симптомов, как боль в животе и вздутие, различия с группой плацебо были статистически значимыми. Также в течение 8-недельного периода исследования не сообщалось о побочных эффектах, связанных с лечением. Исследователь, тем не менее, подчеркивает необходимость и перспективность дальнейшего изучения эффектов данного пробиотика с участием большего количества пациентов (в данном исследовании приняли участие всего 44 пациента) (Hun L., 2009).

В 2019 г. группа индийских ученых провела исследование эффективности B. coagulans у 153 взрослых пациентов в возрасте 18–60 лет. В качестве конечных точек в исследовании были выбраны уменьшение выраженности абдоминального дискомфорта/интенсивности боли и улучшение моторной функции кишечника (определялось по частоте и амплитуде спонтанных движений кишечника). Согласно полученным данным B. coagulans является эффективным средством для лечения СРК. В группе пациентов, принимавших B. coagulans, наблюдалось значительное уменьшение выраженности абдоминального дискомфорта, интенсивности боли и улучшение кишечной моторики. B. coagulans хорошо переносился, серьезных побочных эффектов не наблюдалось (Madempudi R.S. et al., 2019).

Выводы

Лактовит форте — эффективный препарат для лечения такой патологии, как антибиотикассоциированный дисбиоз, состояния после острой диареи (кишечные инфекции), дисфункция ЖКТ. Применение препарата может также быть полезным при колите и запорах. Исследования терапевтических возможностей применения пробиотиков, в том числе и Лактовита форте, продолжаются.