Лактулоза

Лактулакс раствор для перорального применения

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Международное непатентованное название

Раствор для приема внутрь, 10 г/ 15 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – лактулоза жидкая 667 мг

Описание

Прозрачный раствор светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза.

Код АТХ A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Фармакодинамика

В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии (печеночной прекоме и коме) терапевтический эффект осуществляется:

— подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (лактобацилл)

— захватом аммиака в ионной форме посредством подкисления содержимого толстого кишечника

— опорожнением кишечника вследствие низкого pH содержимого толстого кишечника и осмотического эффекта

— утилизацией аммиака для внутриклеточного синтеза белка в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений.

Однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. В свою очередь, аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.

Осмолак как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерии и лактобациллы), в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий (клостридия и кишечная палочка). Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.

запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)

печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы).

Способ применения и дозы

Осмолак раствор для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Способ применения препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1,5-2,0 л, или 6-8 стаканов воды в день.

Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях

При лечении запоров препарат применяют перорально 1 раз/сут, утром во время еды. Осмолак можно принимать с молоком, соком, жидкой пищей.

Взрослым 1 – 2 мерных стаканчика (15 – 30 мл) 1 раз/сут.

При необходимости доза увеличивается до 60 мл (4 стаканчика).

Для достижения эффекта может потребоваться 2-3 дня., длительность лечения определяет врач. Поддерживающая доза 10 – 25 мл.

от 7 до 14 лет – 15мл/сут (1 мерный стаканчик), поддерживающая доза – 10 мл/сут;

от 1 до 6 лет — по 5-10 мл/сут, поддерживающая доза 5-10 мл/сут;

0-1 года – по 5 мл/сут.

В зависимости от потребности больного дозу препарата устанавливают индивидуально.

Для лечения печёночной комы и прекомы (только для взрослых)

При лечении печеночной комы и прекомы, Осмолак назначают по 30 – 45 мл раствора 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается 2 – 3 раза/сут и показатель рН каловых масс находится в пределах 5,0 – 5,5.

— тошнота, рвота, отрыжка, спазмы и боли в животе, метеоризм, диарея (при использовании высоких доз)

— электролитный дисбаланс при диарее.

— гиперчувствительность к лактулозе или любому другому ингредиенту

— ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой)

— подозрение на аппендицит

— непереносимость галактозы или фруктозы.

Лекарственные взаимодействия

У пациентов, принимающих перорально неомицин или другие антибиотики, может наблюдаться незначительное расщепление лактулозы вследствие подавления бактерий, находящихся в толстом кишечнике. У таких пациентов необходимо тщательно контролировать течение терапии лактулозой.

Антациды при одновременном применении с Осмолаком снижают его эффективность, предотвращая снижение кислотности в толстом кишечнике.

Другие слабительные средства нельзя принимать во время лечения препаратом Осмолак, особенно на начальной стадии, так как подбор дозы препарата может быть затруднен.

При одновременном приеме Осмолака с кишечнорастворимыми препаратами с рН зависимым высвобождением следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника и, следовательно, изменяет высвобождение этих препаратов.

Использование слабительных у детей требует медицинского наблюдения.

В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней приема препарата, необходимо повторно обратиться к врачу.

Следует принимать во внимание, что в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.

При появлении диареи прием препарата следует прекратить.

При длительном лечении (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

Осмолак содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Поэтому пациенты, страдающие редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, синдром дефицита лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать Осмолак.

С осторожностью назначают Осмолак больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии, так как доза, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше (необходимо учитывать количество лактулозы).

Беременность и период лактации

В период беременности препарат назначается только по показаниям и только в случае, если польза для матери превышает риск для плода. Осмолак следует применять с осторожностью в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение препарата Осмолак не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к управлению автомобилем или потенциально опасными машинами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: боли в животе и диарея.

Лечение: отмена или снижение дозы препарата. Усиленная потеря жидкости в результате диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 250 мл препарата помещают во флаконы из темного стекла, закрытые белыми пластиковыми крышками.

По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком объемом 15 мл и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Биофарма Илач Сан. ве Тидж. А.Ш., Турция

г.Стамбул, Санджактепе, район Акпинар, ул.Османгази, №156

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Биофарма Илач Сан. ве Тидж. А.Ш., Турция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «AVITA (АВИТА)», 050000, Республика Казахстан, г.Алматы, пр.Сейфуллина 458-460/95, офис 315. Тел./факс +7 727 279 47 32

Показания к применению

Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); пародонтоз; болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Возможные аналоги (заменители)

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Лактулозы, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии — по 30-50 мл Лактулозы 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.

При запорах — в первые 3 дня по 15-45 мл Лактулозы, затем — 10-30 мл. Детям до 14 лет — в первые 3 дня 15 мл, затем — 10 мл/сут, до 6 лет — 5-10 мл/сут, грудным детям — 5 мл/сут.

При сальмонеллезном энтерите — в первые 10-12 дней по 15 мл Лактулозы 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе — 15-30 мл/сут.

Фармакологическое действие

Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых Лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объема каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта.

Действие наступает через 24-48 ч после введения (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки.

Лечение Лактулозой снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Снижает размножение сальмонелл.

Побочные действия

При длительном приеме Лактулозы (более 6 мес) необходим контроль за содержанием K+, Cl- и CO2 в плазме.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения).

У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови.

При появлении диареи лечение Лактулозой отменяют.

Взаимодействие

Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект Лактулозы.

Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС.

Не рекомендуется принимать препарат в течение 2 ч после приема др. ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лактулоза

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Цены в интернет-аптеках:

Лактулоза – препарат, оказывающий слабительное действие.

Лекарственная форма

Порошок, предназначенный для приготовления суспензий для перорального применения, сироп.

Фармакологическое действие Лактулозы

Лактулоза изменяет флору толстого кишечника, в результате чего происходит увеличение числа лактобацилл. Данный фактор влияет на кислотность в просвете толстого кишечника, а также стимулирует его перистальтику.

Препарат Лактулоза увеличивает объем каловых масс и оказывает слабительный эффект. Лекарственное средство не влияет на гладкую мускулатуру и на слизистую оболочку кишечника.

Под действием лекарственного средства происходит поглощение аммиака при помощи толстого кишечника, происходит уменьшение образования азотосодержащих токсических компонентов и уменьшение количества всасывания их в систему полой вены. Лактулоза подавляет рост сальмонелл в толстом кишечнике и не вызывает привыкания.

Согласно инструкции, Лактулозу назначают при следующих заболеваниях:

  • При хронических запорах;
  • При тяжелых заболеваниях печени (печеночная энцефалопатия), сопровождающихся нервно-психическими нарушениями;
  • При острых формах заболевания желудочно-кишечного тракта (заболевание носит название сальмонеллез);
  • При нарушениях пищеварения (нарушения связаны с гнилостными процессами в результате пищевого отравления).

Согласно отзывам, Лактулозу можно назначать беременным женщинам, в период лактации, детям старше 6 лет, а также пациентам, которые перенесли резекцию геморроидальных узлов. Резекция геморроидальных узлов – удаление воспаленных вен прямой кишки.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Лактулозу следует применять только по назначению врача:

  • Взрослым назначают в первые три дня болезни по 15-45 миллилитров. После этого необходимо переходить на поддерживающую дозу (составляет 10-25 миллилитров). Лекарственное средство рекомендуется принимать до еды 2 раза в сутки. Лучше всего прием совершать утром и вечером.
  • По инструкции Лактулозу следует назначать детям (7-14 лет) по 15 миллилитров – основная доза, 10 миллилитров – поддерживающая.
  • Деям, возраст которых менее 7 лет, назначают сироп Лактулозы по 5-10 миллилитров. В данном случае начальная и поддерживающая доза одинаковы.
  • Если у пациента наблюдается кома, полная потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, неполная либо полная потеря сознания, начальная стадия развития комы, которая сохраняет рефлекторные, а также болевые реакции, назначают по 30-50 миллилитров препарата 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях дозу повышают до 190 миллилитров в сутки.
  • В качестве профилактики развития печеночной комы необходимо принимать по 25 миллилитров 3 раза в день.
  • Если отсутствует реакция организма на препарат, для лечения необходимо применять комбинацию лактулозы и неомицина.
  • Пациентам, у которых наблюдается сальмонеллез, назначают по 15 миллилитров в сутки. Курс лечения составляет 10-12 дней. После недельного перерыва курс лечения следует повторить. В случае необходимости возможен третий курс лечения – по 30 миллилитров 3 раза в день.

Сироп Лактулозы разрешено разбавлять водой. Пациенты, у которых длительный курс лечения, должны постоянно регулировать уровень калия, углекислого газа и хлора в плазме крови.

Для новорожденных Лактулозу следует назначать по 5 миллилитров. Данный препарат безопасен для ребенка, так как не всасывается и проходит в кишечник в неизменном виде. Лактулоза для новорожденных, по сути, является молочным сахаром и может назначаться с первых дней жизни младенца.

Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от возраста малыша.

Побочные действия Лактулозы

При первом приеме препарата Лактулоза возможно появление метеоризма, а также болей в животе. Данные симптомы должны пройти через 48 часов.

В отдельных случаях при приеме порошка либо сиропа Лактулозы может возникать тошнота, отсутствие аппетита (данное заболевание называется анорексией), а также рвота. В случае передозировки может возникать диарея — прием Лактулозы следует прекратить.

Согласно инструкции, Лактулозу не следует назначать, если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также лекарственное средство не применяют люди, у которых заболевание – галактоземия. Галактоземия является наследственной патологией, которая характеризуется накоплением в крови галактозы, при этом у человека наблюдается физическая и умственная отсталость.

Особые указания

Лактулозу с осторожностью необходимо назначать в следующих случаях:

  • При сахарном диабете. Особую осторожность следует проявлять, если у пациента наблюдаются воспалительные поражения толстой кишки;
  • При гастрокардиальном синдроме. В данном случае лечение следует начинать именно с низких доз. Повышать дозу необходимо постепенно для того, чтобы избежать возникновения метеоризма;
  • Лактулозу назначают с осторожностью при болях в животе.

Препараты, содержание лактулозу

  • Дюфалак сироп. Пакетик – 15 миллилитров, в упаковке 10 штук.
  • Нормазе сироп. Флакон 200 миллилитров в комплекте с мерным стаканчиком.
  • Трансулоза сироп. Флакон 60, 100, 200 или 400 миллилитров.
  • Лактофильтрум сироп. Флакон 200 миллилитров в комплекте с мерной чашечкой.
  • Порталак сироп. Флакон 250 или 500 миллилитров в комплекте с мерной двухсторонней ложечкой.

Препараты лактулозы следует применять только под наблюдением врача.

Дополнительная информация

Согласно отзывам, Лактулоза является действенным и безопасным препаратом, который можно назначать беременным и кормящим женщинам. В большинстве случаев данный препарат назначают людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.

По отзывам, Лактурлоза – приятный на вкус сироп, который дети принимают с удовольствием.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в прохладном месте.

Лактулоза — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Лактулоза

Лактулоза – препарат слабительного действия, получаемый в результате глубокой переработки молока. Препарат способствует увеличению количества лактобактерий в толстом кишечнике, размягчению каловых масс и повышению двигательной активности кишечника.
Кроме слабительного эффекта, обладает свойством тормозить рост сальмонелл (возбудителей кишечной инфекции – сальмонеллеза), а также стимулировать функции печени. Из кишечника в кровь практически не всасывается. Представляет собой белое кристаллическое вещество без явно выраженного запаха.
Лактулоза признана безопасным слабительным, поэтому ее разрешено применять детям (в том числе новорожденным), взрослым, лицам пожилого возраста, беременным и кормящим грудью женщинам.

Формы выпуска

В аптечной сети можно приобрести Лактулозу в следующих формах:

  • таблетки по 500 мг, 30 шт. в упаковке;
  • сироп (Содержание Лактулозы в 15 мл – 10 г) во флаконе 15 мл или в бутылке объемом от 200 до 1000 мл;
  • сироп (Содержание Лактулозы в 5 мл – 3,325 г) во флаконе 200 или 240 мл.

Инструкция по применению Лактулозы

  • Запоры различного происхождения;
  • печеночная энцефалопатия – обратимое расстройство функциональных способностей центральной нервной системы, которое связано с печеночной недостаточностью;
  • сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
  • пищевые отравления с синдромом гнилостной диспепсии у детей;
  • дисбактериоз кишечника;
  • восстановление нормального функционирования кишечника после лечения антибиотиками, лучевой терапии и химиотерапии;
  • геморрой, анальные трещины, послеоперационный период в случае операций толстого кишечника.
  • Индивидуальная непереносимость Лактулозы;
  • галактоземия (наследственное заболевание);
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на аппендицит.

В первые сутки после приема препарата может появиться метеоризм (вздутие кишечника), резкие боли в животе. Обычно эти симптомы самопроизвольно исчезают за 48 час. Иногда отмечается анорексия (отвращение к пище), тошнота, рвота. В случаях передозировки возможно появление диареи (поноса).

Лечение Лактулозой

Как принимать Лактулозу?
Препарат принимают внутрь, обычно один раз в день (утром, во время завтрака). Можно смешивать Лактулозу с каким-либо соком или с водой; можно запивать этими же жидкостями.
Дозировка Лактулозы
При различных заболеваниях дозировка Лактулозы различна:

  • При запорах – от 15 до 45 мл сиропа 1 раз в день. По усмотрению врача доза может быть увеличена до 60 мл. При наличии положительных результатов доза снижается до 10-30 мл сиропа в день; возможно уменьшение кратности приема (до 3 раз в неделю).
  • При печеночной энцефалопатии – от 30 до 50 мл 2-3 раза в сутки; максимальная доза – 190 мл сиропа в сутки.
  • При сальмонеллезе – 15 мл трижды в сутки. Лечение длится 10-12 дней; курс повторяется после 7-дневного перерыва.
  • При лечении носителей сальмонелл – 20 мл в день; длительность терапии может составлять 2-3 недели.

Для чего нужна лактулоза — видео

Лактулоза для детей

Лактулоза считается мягким детским слабительным, совершенно безвредным. Кроме того, она способствует формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка. Препарат может быть назначен детям любого возраста, начиная с периода новорожденности.
При запорах у детей Лактулозу назначают в следующих дозах:

  • Детям до 1 года – 10 мл сиропа в день, с постепенным переходом на поддерживающую дозу – 5 мл в день;
  • Детям 1-6 лет – 15 мл в день, поддерживающая доза – 10 мл;
  • Детям 7-14 лет – 25-30 мл, поддерживающая доза – 20 мл.

Желаемый эффект при правильно подобранной дозе наступает обычно через 2-4 дня от момента начала лечения.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

При подозрении на непереносимость Лактулозы назначают проведение водородного дыхательного теста.
Выполняя тест, пациент дует в специальное устройство для сбора воздуха. В выдыхаемом воздухе определяют присутствие водорода. После забора первичной пробы пациент должен выпить сироп или раствор Лактулозы; затем пробы воздуха берут через каждые 20 минут. Процедура длится 2 часа. Полученные образцы (10 штук) обрабатываются в лабораторных условиях. Результат анализа бывает готов примерно через 10 дней.

Водородный дыхательный тест требует специальной подготовки пациента: в течение 2-х недель перед тестом нельзя принимать антибиотики; за сутки до обследования следует исключить из рациона питания зерновой хлеб, бобовые продукты, орехи; запрещается также курение. После проведения теста все ограничения снимаются.

Кефир с Лактулозой

Клиническими испытаниями было установлено, что кефир с Лактулозой способствует повышению количества лакто-и бифидобактерий в толстом кишечнике.
При регулярном употреблении этого молочнокислого продукта подавляется патогенная и условно патогенная микрофлора. Устраняются запоры и минимизируются другие проявления расстройств кишечника. Уменьшаются проявления атопического дерматита, улучшается аппетит.
Кефир, обогащенный Лактулозой, рекомендуется для ежедневного употребления детям раннего возраста с целью профилактики кишечных дисфункций и дисбактериоза кишечника.
На вкус кефира Лактулоза совершенно не влияет.

Аналоги Лактулозы

Структурными аналогами (синонимами) Лактулозы являются следующие препараты:

Дюфалак или Лактулоза?

Часто пациенты задают вопрос: что лучше – Дюфалак или Лактулоза?
Дюфалак является синонимом Лактулозы, ее структурным аналогом. Как и Лактулоза, он выпускается в виде сиропа. Даже дозировка этих препаратов одинакова. Поэтому вопрос, что лучше, в данном случае не имеет смысла: Дюфалак и Лактулоза – одно и то же.

Отзывы о препарате

Среди отзывов о применении Лактулозы есть и положительные, и отрицательные. Авторы положительных отзывов отмечают мягкое, постепенное действие препарата, эффективность его при запорах, в том числе и у грудных, и у новорожденных детей.
Отрицательные отзывы повествуют о побочных явлениях при лечении Лактулозой (боли в животе, понос). В некоторых отзывах утверждается, что препарат совершенно не помогает при запоре. Правда, при этом не уточняется, было ли лекарство назначено врачом или применялось в качестве самолечения.
Разнохарактерность отзывов лишний раз свидетельствует о том, что при назначении любого, самого безвредного, лекарственного средства нужно строго соблюдать врачебные рекомендации.

Цена препарата

Цена Лактулозы и ее аналогов колеблется в пределах от 200 до 480 руб.
Отпускается в аптеках без рецепта.

ЛАКТУЛОЗА 0,667/МЛ 500МЛ СИРОП/АВВА РУС

Прозрачная вязкая жидкость, от бесцветной до желтого с коричневатым оттенком цвета.

100 мл препарата содержит:
активное вещество: лактулоза (в пересчете на активное вещество) — 66,7 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.
При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшением азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, что, в свою очередь, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и E.coli, и обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Обладает способностью ингибировать рост и размножение сальмонелл и шигелл. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Действие наступает через 24 — 48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

Фармакокинетика

Абсорбция — низкая (выведение почками — 3 %). Не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 40 — 75 мл; при более высоких дозировках частично выводится через кишечник в неизмененном виде.

Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительноговремени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Показания

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
— Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— Галактоземия;
— Непереносимость галактозы и/или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо- галактозная мальабсорбция;
— Кишечная непроходимость;
— Ректальные кровотечения;
— Коло-, илеостома;
— Подозрение на аппендицит.
С осторожностью:
Сахарный диабет.
Беременность и лактация:
В случае необходимости лактулозу можно назначать во время беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.
Антибиотики и антациды снижают эффект Лактулозы. Изменяет pH — зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.