Ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс гортани, который характеризуется нарушением ее функций. Практически каждый человек хоть раз в жизни болел ларингитом, а некоторые годами не могут избавиться от навязчивых симптомов болезни.

Они оказывают много неудобств, отвлекая от работы и повседневных забот. А людям, профессия которых связана с напряжением голосовых связок (дикторам, актерам, певцам), может грозить даже потерей голоса. Лечить ларингит у взрослых необходимо, чтобы избежать осложнений.

Причины развития ларингита

Развитие ларингита могут провоцировать различные факторы, наиболее распространенными среди которых являются следующие:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусная этиология;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • нарушение голосового режима;
  • термические или химические ожоги;
  • курение;
  • загрязненный воздух.

Формы протекания заболевания

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Главным их различием является продолжительность болезни во времени. Определение формы необходимо для дальнейшего эффективного лечения пациента.

Острым ларингит считается, если он длится до 3 недель болезни. Обычно его вызывает бактериальная или вирусная этиология, перенапряжение голосовых связок и раздражающие вещества (сигаретный дым, химические средства). Практически всегда острый ларингит начинается внезапно, протекает на фоне высокой температуры тела и сильной боли в горле.

Распознают 3 вида острого ларингита:

  • подскладочный;
  • катаральный;
  • инфильтративный.

Такое распределение происходит соответственно локализации патологического процесса, в зависимости от которой будет отличаться и клиническая картина заболевания, и дальнейшее ее лечение.

Если ларингит длится больше 3 недель, то его называют хроническим. Хроническая форма болезни может быть продолжением острой. Часто ее обострение провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс, курение, аллергия. Хронический ларингит не всегда сопровождается повышенной температурой тела, а боль в горле выражена меньше, чем при острой форме болезни.

Заболевание обостряется при сопутствующих ему факторах:

  • снижение иммунитета;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • вдыхание раздражающих газов и опасного пара;
  • заболевания с сильным кашлем (бронхит, пневмония).

Классификация и признаки ларингита

Ларингит может проявляться разными вариантами. Симптоматика его зависит не только от формы, но и от зоны поражения гортани.

Аллергическая форма

Аллергическая форма ларингита встречается чаще у детей, но и у взрослых она – не редкость. Часто она продолжается еще с детского возраста, обретая хроническую форму, а иногда проявляется впервые уже во взрослом возрасте.

Причиной этой формы выступает контакт аллергена со слизистой оболочкой гортани. Это происходит после респираторно-вирусных заболеваний или воспаления верхних дыхательных путей.

Слизистая оболочка становится более чувствительной к воздействию патологических факторов. После контакта с аллергеном отмечается отек гортани, охватывая некоторые ее участки или же полностью. Отек ведет к сужению просвета гортани и затрудняет дыхание.

Как лечить ларингит у взрослых зависит от формы. Если это аллергический ларингит — нужно принять антигистаминный препарат

Симптомы аллергического ларингита:

  • охриплость голоса или полная его потеря;
  • «гавкающий» кашель;
  • затрудненное дыхание с удлиненным вдохом;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • дыхание шумное с втяжением надключичных ямок;
  • бледность кожных покровов, иногда с холодным липким потом.

Атрофическая форма

Атрофическая форма ларингита характеризуется истончением слизистой гортани и склерозом регионарных капилляров. Данная форма ларингита в большинстве случаев встречается у взрослых, у детей она возникает крайне редко. Среди всех форм она занимает 10% случаев заболевания.

Главными причинами атрофической формы ларингита являются следующие факторы:

  • частые заболевания дыхательной системы – способствуют снижению защитных функций организма;
  • гормональный дисбаланс – нарушение гормонального фона щитовидной и поджелудочной железы могут провоцировать изменения структуры слизистой оболочки гортани и голосовых связок;
  • профессиональный фактор – постоянное нахождение в плохо проветриваемых помещениях, с повышенной концентрацией химических средств, низкой или высокой температурой в них, или профессии с постоянным напряжением голосовых связок (дикторы, певцы, актеры, учители);

Симптомы болезни:

  • охриплость голоса;
  • сухость в горле;
  • навязчивый сухой кашель;
  • «ком» в горле.

Геморрагическая форма

Геморрагический ларингит чаще всего провоцируется перенесенным вирусным заболеванием и характеризуется кровоизлияниями под слизистую оболочку глотки и гортани. Причиной этого является свойство вируса поражать стенку кровеносных сосудов, повреждая ее и вызывая кровотечение.

Причины геморрагического ларингита:

  • грипп или другая ОРВИ;
  • длительный изнурительный кашель;
  • длительное пение без перерыва.

Симптомы болезни включают кашель без выделения мокроты и ощущение постороннего предмета в горле. Характерным признаком геморрагической формы является мокрота с прожилками крови.

Морфологически на слизистой оболочке обнаруживают расширенные сосуды, участки кровоизлияний.

Гипертрофическая или гиперпластическая форма

Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителиального слоя и может вести к перекрытию голосовой щели. Обычно эта форма заболевания встречается у людей пожилого возраста.

Наиболее частыми причинами болезни выступают следующие факторы:

  • обращение на поздних стадиях болезни;
  • недостаточно вылеченный ларингит;
  • развитие осложнений после инфекционных болезней;
  • присутствие хронических инфекционных заболеваний;
  • снижение иммунной функции организма;
  • возрастная атрофия мышц гортаноглотки;
  • дистрофические нарушения.

Симптоматика данной формы состоит из таких жалоб:

  • сильной боли при кашле и глотании;
  • «гавкающего» кашля;
  • наличия густого слизистого содержания в гортани, откашлять которое трудно;
  • одышки и затрудненного дыхания.

Распознают 2 типа гипертрофического ларингита:

  • локальный – поражение небольшой области гортани;
  • диффузный – захватывает большую часть гортани (при нем может скрываться рак гортани).

Грибковая форма

Кандидозный ларингит – форма заболевания, которую провоцирует грибок. Она встречается у людей со сниженным иммунитетом. В этом случае слизистая оболочка становится благоприятной для размножения здесь грибковой микрофлоры, что способствует развитию заболевания.

Главные симптомы:

  • белый налет на задней стенке глотки, гортани, иногда они присутствуют и на языке и внутренней стороне щек;
  • воспаление и отек гортани;
  • затрудненное глотание пищи и слюны;
  • боль в горле;
  • признаки общей интоксикации.

Налет имеет особенный вид: он рыхлый, похож на творожную массу, легко снимается марлевой салфеткой, быстро образовывается и распространяется на другие стенки.

Дифтерийная форма

Дифтерийная форма ларингита очень опасна, так как при ней образовываются дифтерийные пленки, аспирация которых может грозить жизни пациента. Она встречается чаще у людей, не привитых от дифтерии. Пленки имеют способность перекрывать просвет гортани, что, в сочетании с ее отеком и спазмом мышц ограничивает поступление воздуха в легкие.

Симптомы дифтерийной формы:

  • наличие белого налета на задней стенке глотки, который с трудом снимается, а после его снятия появляются капельки крови;
  • утрудненное дыхание;
  • одышка;
  • боль в горле;
  • потеря голоса.

Катаральная форма

Катаральная форма ларингита считается самой легкой по протеканию и возможных осложнениях. Вместе с этим, она – наиболее частая форма заболевания. Наиболее часто она возникает в холодный период года. Ей сопутствует сырая погода, повышенная влажность воздуха, переохлаждение организма.

Эти факторы сопутствуют развитию воспалительного процесса в слизистой горла и гортани, возникает отечность оболочки и ее гиперемия.

Характерными симптомами болезни являются следующие:

  • сухость и жжение в горле;
  • боль при разговоре;
  • кашель – сначала сухой, позже влажный. С появлением мокроты боль в горле проходит;
  • повышение температуры тела;
  • наличие гнойно-слизистого экссудата, который образуется из-за выпота жидкости с воспаленных сосудов.

Профессиональный ларингит развивается в результате постоянного перенапряжения голосовых связок. Они не смыкаются полностью, что вызывает характерную симптоматику. При обзоре связок в ларингоскопе обнаруживается покраснение голосовых складок, они выглядят матовыми, сухими, с рыхлыми краями. При несвоевременном лечении возможен катар гортани и трахеи.

Симптомы профессионального ларингита:

  • охриплость голоса или его потеря;
  • боль в горле;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • быстрая утомляемость голоса после легкого его напряжения.

Диагностика

Как лечить ларингит у взрослых: антибиотиками, противовоспалительными или противоаллергическими средствами, определить можно только после диагностики заболевания и установления причины болезни.

Диагностика должна включать такие основные этапы:

  • сбор анамнеза болезни и жалоб больного;
  • внешний осмотр пациента;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование.

Лабораторные обследования дадут информацию о возможном воспалительном процессе и его тяжести. Также с их помощью можно провести дифференциальную диагностику между аллергической природой заболевания, бактериальной, вирусной или грибковой.

Необходимыми лабораторными обследованиями являются такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • посев с зева на бактериальную флору;

Инструментальные методы диагностики используют для визуализации голосовых связок и грушевидных отверстий.

Наиболее часто применяют такие методы:

  • ларингоскопия верхняя и нижняя;
  • биопсия участков слизистой при подозрении на онкологический процесс;
  • УЗИ лимфатических узлов и щитовидной железы.

Первая помощь

Первая помощь при приступе острого ларингита не должна откладываться. Чем быстрее она будет оказана, тем эффективнее будет ее результат.

Алгоритм первой помощи состоит из таких необходимых пунктов:

  1. Больному нужно давать много пить. Жидкость должна быть теплой, желательно щелочной (щелочные минеральные воды Боржоми, Ессентуки), но подойдет и чай или обычная вода. Можно принимать чай с медом, если на него нет аллергии.
  2. Принять антигистаминное средство (диазолин, лоратадин, супрастин).
  3. Выпить спазмолитическое средство (но-шпа, риабал, дротаверин).
  4. Увлажнить воздух (развесить мокрые полотенца или распылить воду в комнате).
  5. Сделать содовую ингаляцию. Хорошо действует также ингаляция паром отварной картошки или заваренных трав.
  6. Теплые ванночки для ног и рук. Эффективно также добавление в теплую воду зерна горчицы.

Медикаментозное лечение и антибиотикотерапия в зависимости от формы заболевания

Лечение ларингита зависит от его причины. Сначала необходимо устранить возбудитель заболевания, ведь без этого болезнь будет рецидивировать постоянно. А следующим этапом необходимо лечить воспалительный процесс гортани.

Лечение должно быть комплексным и учитывать форму заболевания. Но, есть один пункт, который рекомендуется пациентам с любой формой ларингита. Это – покой голосовым связкам, или «режим тишины».

Как лечить ларингит у взрослых, если его причиной является аллергический фактор: гормональными средствами или достаточно противоаллергических препаратов, ответить помогут такие факторы, как выраженность симптоматики и скорость ее нарастания. Главным правилом в лечении этой формы выступает устранение аллергена. Все следующие направлены на устранение последствий его воздействия.

Медикаментозная терапия аллергического ларингита:

1. Прием антигистаминных препаратов:

  • супрастин;
  • цитрин;
  • тавегил.

2. Прием спазмолитических средств:

  • но-шпа;
  • риабал.

3. Глюкокортикоиды – их назначают при выраженных приступах:

  • дексаметазон;
  • преднизолон.

4. Седативные средства:

  • настойка валерианы;
  • седуксен.

Также хороший результат оказывают содовые ингаляции.

Лечение атрофического ларингита делится на местное и общее. К местной терапии относятся щелочно–калиевые и масляно-щелочные ингаляции, инстилляции гортани с химотрипсином и лизином, смазывание задней стенки глотки раствором Люголя или маслом шиповника.

Общее лечение состоит из таких пунктов:

  • применение биогенных стимуляторов (алоэ, ФИБС);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В);
  • антибиотикотерапия:
  1. Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций по 1-2 г в сутки. Курс лечения – 5-7 дней.
  2. Амоксиклав – антибиотик пенициллинового ряда. Назначается в таблетках по 250-500 г 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – 3-7 дней.
  3. Левофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Применяют в виде таблеток по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Лечение геморрагической формы ларингита должно быть направлено на увлажнение слизистой оболочки гортани и включать антибактериальную терапию. Хороший эффект в этом случае оказывают масляные ингаляции.

Для местного лечения используют следующие средства:

  • Биопарокс – препарат на основе прополиса, эффективно снимает воспалительный процесс и уничтожает бактерии группы стрептококка и стафилококка. Применяют по 2-3 впрыскивания в горло 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.
  • Люгс – спрей с антибактериальным эффектом. Назначают по 1 впрыскиванию 4-5 раз в день на протяжении недели.

Чтобы снизить раздражение слизистой оболочки, необходим прием противокашлевых препаратов:

  • Стоптуссин – по 1 табл. 3 раза в сутки;
  • Аскорил – по 1 табл. 2-4 раза в сутки.

Гипертрофическая форма заболевания требует лечения с влиянием на участки гипертрофированной слизистой. Иногда медикаментозного лечения недостаточно, поэтому в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Оно заключается в иссечение пораженных участков слизистой и является профилактикой рака гортани.

Также при этой форме ларингита рекомендуют такие процедуры:

  • прижигание гипертрофированных участков 3-5% раствором нитрата серебра;
  • орошение слизистой 3% раствором колларгола;
  • ингаляции с гидрокортизоном.

Как лечить ларингит у взрослых, вызванный грибковой природой, так и устранить симптомы патологии поможет комбинирование противогрибковых препаратов и антибиотиков.

Применяют такие противогрибковые препараты:

  • Нистатин – по 1 табл. 2-3 раза в сутки;
  • Леворин – по 1 табл. 3 раза в день;
  • Гризеофульвин – по 1-2 табл. 2 раза в сутки.

В комплексе с одним из антимикотических препаратов также назначают антибиотики:

  • Азитромицин – 500 мг в сутки на протяжении 6 дней;
  • Кларитромицин – в зависимости от тяжести процесса 250-500 мг каждые 12 часов 7 дней.

Дифтерийная форма требует обязательной госпитализации в стационар и наблюдения инфекциониста. Из-за опасных последствий, пациенту необходимо уделять особое внимание.

Лечение этой формы состоит из таких пунктов:

  • Самым эффективным методом является введение противодифтерийной антитоксической сыворотки – от сроков ее введения зависит дальнейшее развитие осложнений.
  • Антибиотик группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Витаминотерапия: витамин С, В1, В12, РР.
  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен.

Катаральная форма хорошо поддается лечению. Она должна включать местный антисептик, противовоспалительное средство и противокашлевые препараты. Местный антисептик снимает воспалительный процесс и обезболивает горло.

Рекомендуют следующие препараты:

  • Хлорофилипт – существует в виде спрея и таблеток. Принимают по 1 табл. или 1 впрыскиванию 4-6 раз в день.
  • Гексаспрей – по 1-2 впрыскиванию 3-4 раза в сутки.

Противокашлевые препараты используют только при отсутствии мокроты:

  • Синекод – по 15 мл 3-4 раза в сутки.
  • Стоптуссин – по 1 табл. 3 раза в день.

Профессиональная форма

В лечение профессиональной формы ларингита важную роль играет «режим тишины». Его нужно соблюдать как можно чаще между периодами его напряжения по профессиональной причине. Также эффективны масляно-щелочные ингаляции, физиотерапевтические процедуры.

Для облегчения боли рекомендуется принимать противовоспалительные средства, спреи и специальные пастилки:

  • Исла-моос – в его состав входит исландский мох, который эффективен при хрипоте, сухости в горле и сухом кашле;
  • Исла-минт – владеет болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Бронхо-веда – гомеопатический препарат на травах, влияющий на кашель и боль в горле.

Инстилляции гортани

Инстилляции гортани при ларингите используют достаточно редко, но это связано с трудностями самой процедуры, и вовсе не значит, что она неэффективна. Манипуляцию осуществляет только образованный специалист с помощью специального гортанного шприца и зеркала. Процедура проходит бесконтактно, а для полного излечения необходимо от 3 до 10 сеансов.

Наиболее распространенными являются такие средства:

  • раствора колларгола – особо эффективен в случае гипертрофического ларингита, но и в других случаях оказывает антимикробный, противовирусный и антимикотический эффекты;
  • хлоргексидин – действует как местный анестетик с противомикробным действием;
  • раствор Люголя.

Теплолечение

Теплолечение – один из самых простых и важных методов борьбы с болезнью. На ранних стадиях заболевания рекомендуется сухое тепло на область шеи, иногда достаточно обычного шарфа. Также применяются аппликации с теплым песком или солью на область шеи, согревающие компрессы.

Тепло при ларингите используется и внутрь. В период обострения следует пить только теплую жидкость, так как горячая или холодная может раздражать слизистую оболочку и способствовать продолжению заболевания. Рекомендуются теплые травяные чаи с медом, малиной, липой.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на снижение отека и воспалительного процесса гортани. Назначают такие физиотерапевтические методы лечения:

  • озокерит терапия;
  • парафинотерапия;
  • лазерное лечение;
  • амплипульстерапия;
  • КУФ-облучение.

Полоскания и ингаляции

Ларингит на ранних стадиях быстро регрессирует при полоскании горла разными растворами:

  • ротоканом;
  • содой;
  • йодидом калия.

Манипуляции нужно проводить 3-4 раза в день, эффект будет лучший при чередовании растворов. Ингаляция лекарств – один из лучших способов лечения, так как в этом случае препараты действуют локально. Ингаляции действенны при разных формах заболевания.

Наиболее часто используют такие средства:

  • Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, снимает отек гортани и спазм гладкой мускулатуры, наиболее эффективен при лечении аллергического ларингита.
  • Сода буфер – снимает отечность и оказывает муколитическое действие.
  • Лорде – имеет отхаркивающий и антисептический эффект.

Народные рецепты от ларингита

Как лечить ларингит у взрослых в домашних условиях, не используя при этом медикаменты, ответить может народная медицина. Существует много рецептов по борьбе с ларингитом, но применять их необходимо с самого начала болезни или в комплексной терапии на поздних стадиях.

Самыми распространенными и известными всем методами является полоскание горла с содой или солью. Для приготовления такого раствора следует всыпать 1 ч. л. соли или соды в 1 стакан теплой воды, размешать до полного растворения вещества и полоскать полученной смесью горло на протяжении дня.

Но существуют и другие эффективные рецепты:

  • Лекарственный сок – взять в равном количестве сырую свеклу, морковь и картошку. Выжать из овощей сок, процедить. Использовать в виде полоскания 4-5 раз в день.
  • Морковный отвар на молоке – взять 1 морковь и 200 мл молока. Варить на медленном огне 20 мин., после чего снять, вынуть морковь и оставить остывать. Теплым молоком полоскать горло 4-5 раз в день.

Питание при ларингите у взрослых

Питание при ларингите должно соответствовать таким правилам:

  • еда должна быть теплой (не горячей и не холодной!);
  • с рациона питания необходимо исключить пряности и приправы;
  • грубая еда тоже может ранить слизистую, поэтому рекомендуются супы, каши, пюре;
  • исключить алкоголь;
  • исключить газированные напитки;
  • жаренная и жирная еда тоже может негативно повлиять на слизистую гортани, поэтому необходимо воздержаться от нее.

Ларингит будет обостряться реже, если придерживаться этих несложных правил питания, как и реже будет возникать вопрос: каким образом его лечить у взрослого человека.

Прогноз и осложнения

Прогноз болезни зависит от ее формы и проводимого лечения. В большинстве случаев он благоприятный, но возможен переход его в хроническую форму. Наиболее опасными являются аллергический и дифтерийный ларингит. Если при этих формах не оказать необходимую специализированную помощь, то прогноз ухудшается, стеноз гортани усиливается, отек прогрессирует, что ведет к неблагоприятным последствиям.

Локальные Системные
  • абсцесс надгортанника;
  • переход с острой формы в хроническую;
  • гнойные процессы в гортани;
  • тонзиллит;
  • потеря голоса;
  • развитие крупа;
  • рак гортани.
  • хронические бронхиты;
  • пневмонии;
  • обструктивный бронхит;
  • грибковые процессы ротовой полости;
  • неврозы.

Ларингит является распространенной болезнью у взрослых и детей, и для его лечения, обычно не нужно много усилий. Но иногда болезнь прогрессирует, осложняется и не поддается лечению обычными леденцами от боли в горле. Если придерживаться правильного питания, голосового режима и вовремя обращаться за квалифицированной помощью, то вопрос как лечить ларингит, тревожить перестанет.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ларингите

Елена Малышева расскажет про ларингит:

Методы быстрого лечения ларингита у взрослых

Лечения ларингита должно быть комплексным и всесторонним, только в таком случае можно быстро купировать негативные проявления болезни и предотвратить осложнения.

Для ликвидации воспаления в дыхательных путях используют лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Первые помогают уничтожить инфекцию, вторые – облегчить течение болезни, а третьи – ускорить регресс воспаления. Одновременное использование сразу нескольких методов терапии позволяет справиться с неосложненными формами ларингита в течение 5-6 дней.

Первая помощь

Как лечить ларингит? Прежде всего, необходимо устранить первопричину, спровоцировавшую развитие респираторного заболевания. Как правило, возбудителями воспаления в горле являются либо вирусы, либо микробы. Для уничтожения первых используют антивирусные средства, а для уничтожения вторых – антибиотики.

Какой должна быть первая помощь при ларингите? Чтобы быстрее устранить воспаление, больные должны соблюдать особый терапевтический режим. Во-первых, нужно отказаться от табакокурения и употребления острой пищи на весь период терапии. Во-вторых, желательно соблюдать полный речевой покой на протяжении 4-5 суток. А в-третьих, при высокой температуре желательно употреблять больше щелочного питья (травяные чаи, молоко с медом).

Рекомендуется регулярно проветривать помещение и поддерживать в нем особый микроклимат. Температура в комнате в среднем должна составлять 19-21°C, а влажность воздуха – 55-65%. Достаточно высокая влажность и относительно низкая температура позволяют предотвратить пересыхание слизистых, которое вызывает у больных ларингитом приступы мучительного кашля.

Если не лечить заболевание, оно может перейти в хроническую форму и спровоцировать гипертрофию (утолщение) слизистой гортани, что чревато развитием стеноза.

Следует отметить, что адекватное лечение ларингита у взрослых может назначить только ЛОР-врач после определения возбудителя инфекции. В терапии вирусных и бактериальных воспалений гортани есть несколько принципиальных отличий, которые нужно учитывать. Как показывает практика, в 90% случаев ларингит провоцируется именно вирусами. Более того, чаще всего он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, поэтому больные нередко игнорируют проблему и переносят заболевание «на ногах».

Принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение ларингита предполагает использование препаратов симптоматического и этиотропного действия. Первые нацелены на купирование симптомов ларингита – кашля, жжения в горле, тошноты, головных болей, высокой температуры и т.д. Вторые помогают устранить непосредственно причину развития воспалений в гортани, т.е. инфекционных агентов – стафилококков, аденовирусов, менингококков, гемофильную палочку и т.д.

При ларингите к числу лекарств этиотропного действия относят противовирусные и противоаллергические средства, а также антибиотики.

Своевременное применение медикаментов позволяет уничтожить инфекцию в очагах поражения и, соответственно, ускорить процесс выздоровления. Дозировка медикаментов и период их использования зависят от тяжести течения болезни, формы ларингита (катаральный, гипертрофический, флегмонозный, атрофический) и динамики выздоровления.

Лечить ларингит у взрослых без препаратов симптоматического действия практически невозможно. Именно они помогают устранить «лающий» кашель, отечность в гортани, аллергические проявления и боли в пораженных участках респираторного тракта. К ним можно отнести спреи и аэрозоли для туширования гортаноглотки, растворы для полоскания горла и ингаляций, жаропонижающие и противокашлевые средства.

Обзор аптечных препаратов

Как быстро вылечить ларингит? Следует понимать, что какие бы препараты вы не использовали при лечении респираторных болезней, купировать воспаление в гортани удастся в течение минимум 5-6 дней. Но при несвоевременном использовании медикаментов период лечения может затянуться на 2 и более недель.

Как правило, лечение ларингита у взрослых осуществляется с помощью таких медпрепаратов:

Тип препарата Фармакологическое действие Наименование
Препараты симптоматического действия
леденцы для рассасывания уменьшают выраженность воспаления, смягчают слизистую и ускоряют процесс ее восстановления
  • «Трависил»
  • «Стрепсилс»
  • «Аджисепт»
спреи для горла обеззараживают гортаноглотку и подавляют активность инфекционных агентов
  • «Биопарокс»
  • «Каметон»
  • «Ингалипт»
противокашлевые подавляют кашлевую реакцию, благодаря чему купируется мучительный сухой кашель
  • «Интуссин»
  • «Глаувент»
  • «Тусупрекс»
муколитики уменьшают вязкость мокроты в трахее, гортани и бронхах
  • «АЦЦ»
  • «Флюдитек»
  • «Солвин»
отхаркивающие стимулируют выведение слизи из респираторного тракта
  • «Проспан»
  • «Алтейка»
  • «Эвкабал»
жаропонижающие и противовоспалительные устраняют лихорадочные проявления (озноб, повышенное потоотделение) и снимают воспаление
  • «Ибупрофен»
  • «Парацетамол»
  • «Этодолак»
Препараты этиотропного действия
антибиотики уничтожают микробную флору в очагах воспаления
  • «Панклав»
  • «Цефорал»
  • «Кларитромицин»
противовирусные разрушают структуру вирионов и уменьшают их численность в организме
  • «Ингавирин»
  • «Тамифлю»
  • «Орвирем»
антигистаминные ликвидируют отечность, зуд и жжение в гортани
  • «Лоратадин»
  • «Цетиризин»
  • «Супрастин»

При хроническом течении ларингита в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия), направленные на восстановление целостности тканей и повышение местного иммунитета.

Лечение воспаления в гортани занимает в среднем 5 дней. Одновременное использование лекарств симптоматического и этиотропного действия помогает улучшить самочувствие больного, повысить сопротивляемость организма инфекциям и, соответственно, ускорить процесс выздоровления.

Инстилляции гортани

Как лечить ларингит у взрослого? Несмотря на то, что гортань относится к верхним отделам респираторного тракта, «достать» до нее довольно-таки трудно. Чтобы быстро ликвидировать очаги воспаления непосредственно в гортани, могут использоваться инстилляции. Что представляют собой инстилляции?

Инстилляция гортани – физиотерапевтическая процедура, при которой в гортань заливается лекарственный раствор с помощью специального шприца. Шприц с удлиненной неострой иглой проникает глубоко в гортаноглотку, что позволяет обрабатывать лекарственными непосредственно очаги поражения. Процедуру проводит только ЛОР-врач, так как при неправильном введении шприца возникает риск травмирования слизистой.

В качестве препаратов для инстилляций используют глюкокортикостероидные и антигистаминные средства. Первые нацелены на устранения воспалительных процессов, а вторые – на ликвидацию отечности. Согласно практическим наблюдениям, благодаря инстилляциям удается ликвидировать основные проявления острого ларингита в течение 3-4 дней.

Теплолечение

Как вылечить ларингит самостоятельно? При отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления в гортани часто прибегают к теплолечению. Локальное повышение температуры ускоряет кровообращение в пораженных тканях и способствует рассасыванию инфильтратов. Если врач диагностировал ларингит, что делать?

Для улучшения самочувствия и восстановления слизистых ЛОР-органов могут применяться:

  • согревающие компрессы – для приготовления влажного компресса можно смешать воду с камфорным или медицинским спиртом в соотношении 1:1;
  • ножные ванны – в горячую воду (не более 42°C) можно добавить 2 ст. л. сухой горчицы или по 10 капель эфирных масел лимона, бергамота, эвкалипта или облепихи;
  • паровые ингаляции – в качестве растворов можно использовать отары из ромашки, чабреца, календулы, а также щелочную воду – «Боржоми», «Ессентуки-17».

Чтобы быстро вылечить ларингит и предупредить развитие стеноза гортани, процедуры нужно совершать в постоянстве до полного исчезновения симптомов болезни. В частности ингаляции желательно проводить хотя бы 3-4 раза в день на протяжении недели.

Физиотерапия

Что делать при ларингите? Физиотерапия – один из самых результативных способов устранения воспаления в гортани. При воздействии на пораженные воспалением ткани магнитными полями, переменным током и теплом ускоряются регенерационные процессы. Доказано, что физиотерапевтическое лечение нормализует питание тканей кислородом и аминокислотами, за счет чего улучшается клеточный метаболизм и повышается местный иммунитет.

Зачастую лечение ларингита осуществляется с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • КУФ-облучение – лечение гортани ультрафиолетовым облучением;
  • магнитотерапия – воздействие на слизистую ЛОР-органов импульсными магнитными полями;
  • электрофорез – введение в слизистые оболочки гортани лекарственных растворов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием;
  • амплипульстерапия – воздействие на ткани гортани синусоидальными токами.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспаления.

Преимущество физиолечения заключается в том, что после его прохождения повышается реактивность тканей. Восстановление окислительно-восстановительных реакций в клетках и ускорение метаболических процессов значительно повышает местный иммунитет. Благодаря этому существенно уменьшается вероятность повторного развития ларингита, фарингита и других респираторных заболеваний

Гусейнова Ирада

Ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Причины появления ларингита

Точно определить этиологию болезни может врач после ларингоскопического обследования гортани. Успешность лечения зависит не только от того, какие медикаменты будут использованы для этих целей. Очень важно вовремя определить и устранить провоцирующие факторы, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания.

О болезни

В отличие от многих других респираторных заболеваний, спровоцировать развитие ларингита могут не только болезнетворные микроорганизмы, но и неинфекционные факторы. Их довольно-таки много, поэтому иногда установить истинную причину воспаления гортани весьма непросто. Согласно наблюдениям специалистов, болезнь крайне редко развивается изолированно. Как правило, поражению голосовых связок, верхних отделов трахеи и гортани предшествуют другие заболевания.

Истинные причины ларингита может определить специалист после аппаратного обследования гортаноглотки, а также проведения микробиологического анализа. По характеру воспалительных реакций, а также результатам бакпосева врачу удается идентифицировать инфекционных агентов, спровоцировавших воспаление. В 85% случаев патологические процессы в органах дыхания возникают вследствие развития вирусов.

При ларингите слизистая гортани сильно опухает, что приводит к существенному сужению просвета в воздухоносных путях. Впоследствии это может стать причиной развития ложно крупа, спастического кашля и приступов удушья. Особую опасность болезнь представляет для маленьких детей. У них гортань имеет вид воронки, сужающейся книзу. Поэтому даже незначительный отек тканей провоцирует дыхательную недостаточность и, соответственно, кислородное голодание, которое негативно влияет на работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Причины вирусного ларингита

Очень часто причиной воспаления гортаноглотки становятся респираторные вирусы. Они быстро размножаются в слизистых органов дыхания, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Согласно статистике, в 8 из 10 случаев у больных диагностируют именно вирусную форму заболевания. Чаще всего провокаторами воспаления в гортани выступают:

  • герпесвирус;
  • синцитиальный вирус;
  • вирус гриппа;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • риновирус;
  • метапневмовирус.

Современной медицине известно более 200 разновидностей вирусов, способных вызвать воспаление в респираторном тракте. Многие из них вызывают развитие не только ларингита, но и других заболеваний. Именно поэтому ларингиту очень часто предшествуют вирусные поражения носовой и ротовой полости, а также горла.

Вирусный ларингит — высококонтагиозное заболевание, которое передается аэрогенным путем, т.е. через воздух. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осенне-весенний период. Именно в это время из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов концентрация витаминов в организме снижается. В связи с этим уменьшается и скорость биохимических процессов в тканях, вследствие чего иммунная защита организма ослабляется.

Причины бактериального ларингита

Бактериальный ларингит — относительно редкое заболевание, которое чаще всего встречается у людей, запустивших лечение вирусной формы болезни. При отсутствии адекватного лечения к вирусной флоре присоединяются болезнетворные микробы, вследствие чего в гортани возникает гнойное воспаление. Кроме того, бактериальному поражению респираторного тракта могут предшествовать химические и термические ожоги слизистой, которые негативно влияют на местный иммунитет.

Возбудителями бактериального ларингита могут стать:

  • стрептококки;
  • бордетеллы;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • палочка Пфейффера;
  • стафилококки.

Стоит отметить, что при развитии микробной флоры в организме часто наблюдаются инфекционно-аллергические процессы. Продукты жизнедеятельности бактерий вызывают нежелательные реакции в тканях гортани, вследствие чего они сильно отекают.

В результате это может привести к развитию стенозирующего ларингита, прогрессирование которого чревато удушьем. Флегмонозный (гнойный) ларингит влечет за собой возникновение стеноза гортани, который может стать причиной летального исхода.

Болезни-провокаторы

Как уже упоминалось, чаще всего поражение гортани наблюдается на фоне развития других инфекционных болезней. Респираторные инфекции негативно влияют на местный иммунитет, вследствие чего повышается активность условно-патогенных микроорганизмов в гортани. Как правило, развитию ларингита чаще всего предшествуют:

  • ангина;
  • грипп;
  • хронический ринит;
  • ринорея;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • аденоидит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Инфекция проникает в гортань как восходящим, так и нисходящим путем. Многие люди переносят простуду «на ногах» даже не подозревая о том, что они могут спровоцировать опасные осложнения. Как правило, именно ОРВИ является одной из ключевых причин возникновения ларингита. При несвоевременном лечении болезни инфекция из носоглотки опускается вниз, попутно поражая не только глотку, но и гортань.

Охриплость голоса и «лающий» кашель — типичные симптомы заболевания, при возникновении которых нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Ларингит — коварное и достаточно опасное заболевание, симптомы которого на первых парах практически неотличимы от проявлений обычной простуды. Чаще всего больные обращаются к врачу уже на том этапе, когда чувствуют одышку, хрипы при дыхании и недостаток кислорода.

Неинфекционные причины

Существует целый ряд неинфекционных факторов, способных вызвать воспаление органов дыхания. Довольно часто ларингит развивается на фоне нарушений в функционировании других органов и систем. Характерные проявления болезни могут возникнуть у пациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. При забросе желудочного сока в верхние отделы пищевода наблюдается раздражение слизистых дыхательных путей. Впоследствии поражаются голосовые складки и гортань, что и становится причиной развития ларингита.

К самым распространенным неинфекционным факторам, вызывающим раздражение гортани, относятся:

  • переохлаждение;
  • табакокурение;
  • вдыхание едких химикатов;
  • плохая экологическая ситуация;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение углеводного обмена;
  • искривление перегородки носа;
  • стрессы и психическое переутомление.

Чаще всего болезнью страдают люди «речевых» профессий. Непомерные нагрузки на голосовой аппарат приводят к воспалению голосовых связок, вследствие чего наблюдается их несмыкание. Чтобы восстановить голос и ликвидировать воспалительные процессы, больным нужно строго соблюдать голосовой покой на протяжении хотя бы 5-7 дней.

Тихая речь создает немалые нагрузки на голосообразующий аппарат, поэтому при появлении симптомов дисфонии нужно на какое-то время воздержаться от каких-либо разговоров.

Аллергия и ларингит

Аллергический ларингит — неинфекционная болезнь, которая возникает вследствие аллергического отека слизистой гортани. В развитии воспалительных реакций не принимают участие болезнетворные микробы или вирусы, поэтому лечением ЛОР-заболевания занимается отоларинголог совместно с аллергологом или иммунологом. Как понятно из названия болезни, отек голосовых связок и гортани вызывают аллергены. Выраженность симптомов ларингита зависит от степени чувствительности (сенсибилизации) организма в отношении тех или иных раздражающих факторов.

Причиной развития аллергических реакций могут стать:

  • бытовые аэрозоли;
  • духи и одеколоны;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • испарения бытовой химии;
  • декоративная косметика (пудры, лаки).

При остром проявлении аллергии примерно у 10% пациентов развивается отек Квинке — жизнеугрожающая аллергическая реакций, характеризующаяся обширным отеком тканей.

При вдыхании раздражающих веществ симптомы ларингита проявляются практически мгновенно. Возникает саднение в глотке, спастический кашель и инспираторная одышка. Быстро купировать проявления болезни можно с помощью антигистаминных средств.

Психосоматические причины

Психосоматика является отдельным направлением в психологии и медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней. По мнению некоторых специалистов, развитие ларингита может быть связано с психоэмоциональной нестабильностью человека. К наиболее вероятным психосоматическим причинам возникновения болезни относятся:

  1. подавление воли — навязчивое ощущение превосходства кого-то из окружающих над собой, неумение сказать «нет» и отстоять свою принципиальную позицию;
  2. гнев — нереализованные вспышки гнева, которые человек копит в себе для того, чтобы не начинать открытого конфликта с сотрудниками на работе, родителями, друзьями и т.д.
  3. страх — боязнь высказать собственную точку зрения, показаться некомпетентным в том или ином вопросе.

Очень часто именно психосоматические причины создают препятствия на пути к реализации в профессиональной сфере. Накопление отрицательных эмоций негативно сказывается на функционировании нервной системы и, как следствие, отдельных органов. Ларингиты, вызванные психосоматическими причинами, лечатся довольно-таки непросто. «Вылечить» неуверенность можно при обращении за помощью к психологу и, соответственно, коррекции психоэмоционального состояния.

Ирада Гусейнова

Симптомы ларингита – это его характерные проявления, изучая которые, лечащий врач может поставить конкретный диагноз и определить форму течения. Ларингит считается одним из самых распространённых заболеваний, затрагивающих носоглотку и ротоглотку, у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Без правильно назначенного лечения эта, на первый взгляд, почти безобидная болезнь приводит к смертельно опасным последствиям. Именно поэтому так важно знать об основных симптомах ларингита, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Первые проявления

Развитие заболевания начинается с инкубационного периода, когда практически никаких признаков поражения ещё не наблюдается. Общие появления начала патологического процесса – это незначительное чувство слабости, ухудшение работоспособности и состояние недомогания, которые длятся от суток до 4-6 дней.

Далее происходит активное развитие воспаления. Определить начало ларингита можно по появлению неприятных ощущений в ротоглотке. У детей присутствуют жалобы на чувство распирания и жжения в зеве, прорезывается сухое покашливание. Голос теряет звонкость и звучность, становится хриплым. Именно сиплый голос и трудности с дыханием являются первыми признаками ларингита у детей. При осмотре слизистая выглядит покрасневшей и отёчной.

Признаки ларингита у ребёнка обусловлены тем, что слизистая гортани у связок в детском возрасте имеет рыхлую структуру, она легко подвергается отеку под действием бактерий, вирусов, аллергенов. Отёк приводит к сужению голосовой щели, из-за чего и появляются изменения голоса.

У взрослых воспаление гортани и связок также начинается с инкубационного периода, однако в это время процесс практически не проявляется. Распознать ларингит можно только с появлением первых характерных признаков. У больного краснеет и отекает слизистая гортани, визуально она выглядит набухшей. Далее присоединяется изменение голоса, хриплость, а также лающий грубый кашель, поначалу сухой. Бывает, что наблюдается потеря голоса, но, как правило, это временное явление. Начало заболевания, в основном, протекает без температуры, или на фоне субфебрильных значений до 37,5 градуса.

Как выглядит горло при заболевании

Ларингоскопия – процедура, которую осуществляет доктор при осмотре пациента для определения внешнего вида слизистой ткани в горле, с целью установить, какая форма заболевания наблюдается у конкретного больного.

При остром ларингите определяется общая отёчность и разлитая гиперемия слизистой, утолщение и припухлость голосовых связок. На поверхности связок могут присутствовать сгустки мокроты, а если болезнь имеет гриппозное происхождение, заметны небольшие точечные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Заметен интенсивный сосудистый рисунок, голосовая щель в процессе звукоизвлечения не смыкается полностью, принимает овальную или продолговатую острую форму.

При подскладковом ларингите в подголосовом отделе гортани видно сильное утолщение слизистой оболочки – этот ларингоскопический признак проявляется также при туберкулёзе.

Инфильтративный ларингит можно узнать по заметной усиленной инфильтрации, гиперемии слизистой, увеличению в объёме и нарушенной подвижности гортани, особенно в зоне, поражённой воспалением. Фибринозный налёт формируется в зоне размещения абсцесса, там же просвечивает гнойное содержимое. Абсцесс надгортанника представляет собой шарообразное утолщение на язычной поверхности органа, внутри которого просвечивает гнойный инфильтрат. Тяжёлые формы ларингита определяются болезненностью при пальпации, видимым нарушением подвижности хрящей, а также гиперемией кожных покровов в проекции поражённой гортани.

Хронический ларингит протекает в различных формах, более или менее интенсивно поражая слизистые ткани, соответственно, визуальное исследование горла при этом заболевании даёт возможность установить наиболее точный диагноз. Практически всегда патология имеет двусторонний характер. Катаральное течение визуализируется усиленным сосудистым рисунком на голосовых связках, их заметным увеличением и гиперемией.

Слизистая оболочка гортани при этом выглядит сухой, блестящей. Отёчно-полипозный тип течения характеризуется полиповидной дегенерацией слизистой, которая принимает различные формы – от незначительной веретенообразной стекловидной опухоли до крупного полиповидного утолщения серого или серо-розового цвета. Такой полип стенозирует просвет гортани, существенно мешая нормальному дыханию.

Кандидозный ларингит протекает с отёчностью и гиперемией слизистой оболочки, при этом заметен фибринозный налёт белого цвета.

Гипертрофический хронический тип течения определяется по инфильтрации голосовых складок, наличию очагов кератоза, пахидермии и гиперемии. Кератоз представляет собой форму дерматоза, при которой утолщается роговой слой эпидермиса. Такое патологическое ороговение при ларингите проявляется в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. Этот тип течения характеризуется тем, что гиперплазия охватывает эпителий и подслизистую ткань. Гиперплазия многослойного плоского эпителия приводит к появлению пахидермии, кератоза.

При наличии атрофической формы слизистые ткани голосовых связок выглядят тусклыми и истощёнными, приобретают бледно-розовый или сероватый оттенок. Видна вязкая мокрота, несмыкание связок при звукоизвлечении. Слизистая оболочка гортани становится суховатой в результате потери железистого аппарата. Заметна мелкоклеточная инфильтрация в слизистых и подслизистых тканях. По мере развития атрофации соединительная ткань уплотняется, железы исчезают, просветы некоторых сосудов подвергаются облитерации.

Симптоматика по форме заболевания

Острая форма

Общие симптомы, которые проявляются при остром ларингите аллергической, вирусной или бактериальной природы у детей и взрослых:

  • сухость во рту, першение, саднение, чувство комка в горле;
  • изменения голоса: охриплость или полная афония;
  • кашель, который, по мере протекания болезни, переходит от сухого к влажному;
  • в некоторых случаях присутствует повышение температуры.

Специфический симптом, который чаще поражает детей – ложный круп. Это осложнение острого ларингита развивается в подголосовой зоне гортани, расположенной под голосовыми связками. Симптом проявляется у малышей от года до 5 лет из-за особенностей анатомического строения гортани. Ложный круп обычно начинается ночью с приступа лающего кашля. Дыхание ребёнка становится свистящим и тяжёлым, появляется посинение носогубного треугольника и одышка. Приступ длится от 2-3 минут до получаса, после чего состояние нормализуется.

Хроническая форма

Клиническая картина проявлений болезни зависит от степени её запущенности, от продолжительности воспалительного процесса. Основной симптом заболевания – стабильно присутствующее нарушение голоса, от охриплости до полной его потери. Патология проходит с присутствием кашля, раздражения в горле, постоянного першения и сухости.

Болевых ощущений обычно нет, как и повышения температуры тела. Признаки характерны для состояния ремиссии, а во время обострения присутствуют симптомы острого ларингита.

Также появляется общая слабость, усталость, сильная боль при глотании. Может повышаться температура, нарастает кашель с приступами удушья. У детей к перечисленным выше признакам добавляются ночные приступы кашля.

Атрофический

Чаще всего пациента беспокоит ощущение сухости и першения в гортани, чувство, будто в горле присутствует инородное тело. Кроме того, больные с атрофической формой заболевания жалуются на различную степень нарушения голоса. При откашливании мокроты в отделяемом присутствуют прожилки крови из-за травмирования слизистой оболочки кашлем. Слизистая гортани выглядит истощённой, бледной, местами покрыта сухими корками или вязкой блестящей слизью. Голосовые связки не увеличены, а наоборот несколько истончены. Во время фонации связки смыкаются частично, при этом голосовая щель имеет овальную или острую продолговатую форму. Часто атрофия не ограничивается только гортанью, и захватывает глотку и носовую полость. В таких случаях у больного, кроме кашля и сухости в горле, появляется общая слабость, ухудшение самочувствия.

Гипертрофический

Эта форма течения характеризуется аномальным разрастанием тканей гортани, из-за чего у человека искажается голос и могут возникать проблемы с дыханием. Цвет слизистой оболочки при этом яркий – сине-красный или малиновый, в отличие от атрофической формы. Голос становится сильно охрипшим, голосовые связки утолщаются, приобретают вид крупных и толстых красных валиков. Если гипертрофия затрагивает область тканей под связками, такая форма болезни называется подсвязочным ларингитом. Из-за того, что голос “садится” и становится более глухим, многие больные стараются его усилить, напрягая связки больше, чем обычно – в результате у них могут появиться певческие узелки на связках. Эти плотные наросты представляют собой как бы мозоли на пересечении передней и средней частей связок. Если гипертрофия перешла в хронический тип течения, медики относят такое состояние к предраковым.

Катаральный

Симптомы выражены относительно смазано, болезнь проявляет себя першением и саднением в горле, кашлем, при котором может отхаркиваться слизь. Изменения в голосе хорошо улавливаются на слух – он теряет звонкость, становится охрипшим, человеку приходится всё время напрягаться, чтобы разговаривать с нормальной громкостью, особенно при продолжительном разговоре. Сильных приступов кашля обычно не бывает, только если воспаление дополняется фарингитом. Гиперемия гортани заметна при визуальном осмотре, ткань окрашена в серо-красный цвет и испещрена хорошо заметным сосудистым рисунком. Симптомы проявляются симметрично.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это комбинированный процесс воспаления трахеи и гортани. Болезнь может протекать в остром или хроническом виде. Как понять, что к ларингиту присоединился трахеит? У больного присутствуют признаки инфицирования верхних дыхательных путей в виде повышения температуры тела, насморка, першения, неприятных ощущений комка в горле при глотании, боли в горле, заложенности носа.

После того, как температура снизится до субфебрильных значений, могут появляться симптомы именно ларинготрахеита – это сухой лающий кашель, при котором чувствуется характерная боль за грудиной.

Кашель особенно сильно мучает пациента ночью и утром, или после вдыхания слишком холодного воздуха, воздуха с частицами пыли. В процессе кашлевого приступа отделяется густая и вязкая мокрота, однако со временем она становится более жидкой, в ней появляется гной. Голос при этом звучит хрипло и приглушённо. В области гортани чувствуется жжение. Лимфатические узлы шеи увеличиваются и болят при надавливании. Дыхание шумное, сопровождается сухими или влажными среднекалиберными хрипами.

Хронический ларинготрахеит также протекает с нарушением голоса, кашлем и дискомфортом в горле. Незначительная осиплость может переходить в постоянную сильную охриплость. После разговора крика, плача или смеха чувствуется сильное утомление связок. При постоянном кашле происходит отделение небольших объёмов мокроты.

Симптомы ларингита у ребёнка

Новорождённые дети – эта группа пациентов относится к самым “сложным”, так как, во-первых, организм малыша ещё совершенно не приспособлен к окружающим патогенным факторам, во-вторых, ребёнок не может пожаловаться матери на плохое самочувствие. Поэтому так важно знать признаки ларингита у новорождённых и грудничков, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Начало болезни обозначается лёгким покашливанием. У грудного ребёнка просвет гортани имеет очень маленький диаметр, а слизистая очень рыхлая, поэтому отек разливается очень быстро, в течение нескольких часов. За это время у малыша может полностью закрыться доступ воздуха в лёгкие. При менее остром развитии уже через сутки-двое младенец начинает кашлять, сильно плакать, при этом плач звучит хрипло. Ребёнок капризничает, спит поверхностно и беспокойно, постоянно просыпается из-за приступов кашля. Стридор – это громкое и хриплое дыхание, которое появляется из-за отёка слизистой.

У детей старшего возраста болезнь в острой форме протекает стремительно, достаточно сложно. Появляется отёк гортани, затруднение дыхания, малыш становится беспокойным, жалуется на то, что ему трудно дышать. Дыхание приобретает характерное присвистывание, вдох производится с усилием. Общие симптомы детского ларингита – это насморк, повышение температуры, боли и дискомфорт при глотании, сиплый голос. Голос может менять тембр, становиться более низким и как бы грудным, ему не хватает звонкости.

При каких симптомах обращаться к врачу

Если есть подозрение на ларингит у ребёнка, нужно обращаться к доктору при первых же признаках развивающейся болезни. Отек слизистой в таких случаях может развиться очень быстро, и у малыша может наступить асфиксия. Из-за того, что болезнь у детей может переходить в ложный круп, следует немедленно доставить заболевшего к педиатру или отоларингологу. Ларингит у ребёнка в возрасте до года является показанием для госпитализации.

У взрослых людей болезнь протекает не настолько опасно, однако это не значит, что её не нужно квалифицированно лечить.

К доктору нужно обратиться, если у больного сильно охрип или полностью пропадает голос, если присутствует высокая температура, сильные боли, а также если в отхаркиваемой мокроте виден гной или кровь. Симптоматика ларингита – первое, на что обращает внимание доктор на приёме. Жалобы пациента на те или иные проявления болезни дают возможность идентифицировать причину появления и форму протекания, а в дальнейшем избрать подходящую схему лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: