Лодоз 2 5

Отзыв: Таблетки Мерк Сантэ «Лодоз» — Современный и очень действенный препарат для снижения артериального давления.

Гипертония — настоящий бич современной жизни. И возраст пациентов, которые сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления, снижается. В очереди к кардиологу все чаще наблюдаю тридцатилетних. Да и в нашей расширенной версии семьи есть совсем молодой больной — 32 года.
Моя мама гипертоник со стажем примерно 25 лет. Так сама она уже не в том возрасте и состоянии, чтобы передвигаться самостоятельно и самостоятельно посещать врачей, о лекарствах от гипертонии и способах их приема, взаимодействии и побочных эффектах, я знаю очень и очень много. Об одном из очень хороших и современных препаратов от гипертонии я уже писала отзыв — Эксфорж, но этот препарат слишком дорогой, многие писали мне в комментариях, что это не для всех подходит. Сегодня я хочу рассказать о еще одном, более доступном по цене, препарате — Лодоз. Производится компанией Мерк Сантэ ( Merck Sante). Данная упаковка, судя по штрих коду, изготовлена на производстве в Германии.

Препарат достаточно новый, но уже зарекомендовавший себя с положительной стороны. Я удивлена, что на этом сайте о нем пока только один отзыв. Наверное это потому, что препарат Лодоз Мерк Сантэ не входит в перечень жизненно важных препаратов, и поэтому не выдается по бесплатным рецептам. А цена все же гораздо выше, чем на очень популярный, но совершенно бестолковый Атенолол. Жаль, когда люди вынуждены лечится не лучшим, а тем, что им по карману. В сети же на других ресурсах отзывов о Лодозе Мерк Сантэ довольно много, в основном они положительные. Я к ним присоединяюсь.
Лодоз Мерк Сантэ — комбинированный препарат, содержит Бисопросол + Гидрохлоротиазид. Выпускается в нескольких вариантах дозировок, что очень удобно для подбирания дозы для начала лечения. Начинать необходимо всегда с минимальной, если иное не назначено врачом. Дозировки бывают 2.5 мг + 6.25 мг; 5 мг + 6.25 мг ; 10 мг + 6.25. Особенно хочу обратить внимание, что желая сэкономить, нельзя покупать самую большую дозировку 10 мг + 6.25 мг и делить таблетку. Так как будет тогда нарушен баланс составляющих лекарственных средств. И соответственно нельзя принимать две таблетки 5+6.25 если назначена дозировка 10+6.25. Мы один раз так ошиблись, были последствия. В упаковке 30 таблеток — три блистера по 10 штук. Этого хватает как раз на месяц приема.

Принимают Лодоз один раз в день, лучше после завтрака, так меньше риск негативного воздействия на желудок. При легкой и средней тяжести гипертонии одной таблетки достаточно, чтобы артериальное давление держалось в пределах допустимых границ. При гипертонии более запущенной, возможен комбинированный прием Лодоза и другого препарата. Моей маме назначен Лодоз 5+ 6.25 и Эксфорж 10 мг + 160 мг. Но конкретный выбор сочетаний и дозировок должен определять только врач. Я этим отзывом хочу сказать лишь то, что стоит задать вопрос своему лечащему врачу о целесообразности применения Лодоза. Как и любое средство от гипертонии, Лодоз необходимо принимать длительное время. Прием одной таблетки состояние не улучшит.

Как и любой серьезный препарат, Лодоз Мерк Сантэ имеет много противопоказаний и побочных действий. Все нежелательные реакции, а также несовместимость с другими препаратами, подробно расписана в инструкции. Очень советую ознакомится перед покупкой, т. к. по собственному опыту знаю, что врачи не всегда обращают внимание на наличие у пациента каких-либо еще заболеваний, кроме его профиля. Особенно хочу выделить, что Лодоз с осторожностью назначают больным с диабетом, которым страдает моя мама. Но в ее случае никаких побочных эффектов (гипогликемии) не было. Думаю это в большей степени относится к диабету 1 типа.

За два с лишним года комбинированного приема Лодоза и Эксфоржа удалось стабилизировать артериальное давление и избежать гипертонических кризисов. За два года — ни одного. Это огромное достижение, раньше бригаду скорой приходилось вызывать несколько раз за год, когда цифры на тонометре были 210 на 120 и выше. Это очень страшно.
Еще раз повторю, что выбор лекарственного средства от гипертонии остается за врачом. Самоназначением заниматься не следует. Но я рекомендую узнать мнение врача о препарате Лодоз Мерк Сантэ, т. к. считаю его очень хорошим выбором в борьбе с гипертонией.
Желаю всем крепкого здоровья!

Лодоз

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Лодоз показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Мерк КГаА Мерк Сантэ с.а.с.

Страна происхождения

Германия Франция

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

гипотензивное комбинированное средство (бета1 — адреноблокатор + диуретик).

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — 2.5 Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — 5. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры «10» — с другой.

Фармакологическое действие

Клинические исследования продемонстрировали потенцирование эффектов двух активных компонентов данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении самой низкой дозировки — 2,5 мг + 6,25 мг. Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза. Бисопролол является высоко селективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембранстабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и частоты сердечных сокращений. Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию

Фармакокинетика

Бисопролол Время достижения максимальной концентрации в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 часов; связь с белками плазмы крови около 30%. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны. Период полувыведения из плазмы крови составляет 11 часов. Почечный и печёночный клиренс эквивалентны. Половина введённой дозы выводится с мочой как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/час. Гидрохлоротиазид Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 4 часов (от 1,5 до 5 часов). Связь с белками плазмы крови 40%. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизменённой форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет около 8 часов. В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и период полувыведения увеличивается. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком

Особые условия

Меры предосторожности, связанные с бисопрололом Прекращение терапии Не следует внезапно прекращать лечение, в особенности, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дозу необходимо снижать постепенно в течение двух недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких В случае необходимости назначения, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов В случае развития бронхоспазма во время терапии назначать бета-адреномиметики. Хроническая сердечная недостаточность Назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах. Брадикардия Если ЧСС снижается менее 50-55 уд./мин. в состоянии покоя и у пациентов, у которых отмечаются симптомы, связанные с брадикардией, необходимо снижение дозы препарата. Атриовентрикулярная блокада I степени Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени. Нарушения периферического кровообращения У пациентов, страдающих периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно), бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания. Феохромоцитома Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД. Пожилые пациенты Лечение начинать с низкой дозировки препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента. Сахарный диабет Пациенты, принимающие Лодоз, должны быть предупреждены о возможности возникновения гипогликемии и о необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать признаки гипогликемии. Признаки гипогликемии: тахикардия, сердцебиение и потливость. Псориаз Терапия бета-адреноблокаторами может обострять течение псориаза. Бисопролол назначать только в случае необходимости. Аллергические реакции У пациентов, которые в анамнезе отмечали анафилактические реакции независимо от причины их возникновения, в особенности при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозировках. Спортсмены Спортсмены должны быть информированы о том, что этот лекарственное средство содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов. Предосторожности, связанные с гидрохлоротиазидом Уровень натрия в крови Перед началом терапии и далее регулярно необходим контроль уровня натрия в крови.

Состав

  • 1 таб. бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 10 мг гидрохлоротиазид 6.25 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат однозамещенный. Состав оболочки: полисорбат 80 VS, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5. Бисопролола фумарат (2:1) — 2,5 мг Гидрохлоротиазид — 6,25 мг Вспомогательные вещества: Магния стеарат; кросповидон; кукурузный крахмал; кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный; микрокристаллическая целлюлоза; кальция фосфат однозамещенный Бисопролола фумарат (2:1) — 5 мг Гидрохлоротиазид — 6,25 мг Вспомогательные вещества: Кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат однозамещенный.

Лодоз показания к применению

  • Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести

Лодоз противопоказания

  • повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата. повышенная чувствительность к сульфонамидам, в том числе к гидрохлоротиазиду, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии, кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту), вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов). тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в том числе болезнь Рейно. артериальная гипотензия, гипокалиемия, гиповолемия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени, одновременный прием с флоктафенином, сультоприд

Лодоз дозировка

  • 10 мг + 6,25 мг 2,5 мг + 6,25 мг 5 мг + 6,25 мг

Лодоз побочные действия

  • Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев. К ним относятся: чувство холода и онемения конечностей; нарушения сна, депрессия; тошнота, рвота, диарея, запор; гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, гипергликемия и глюкозурия, гиперурикацидемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз; мышечная слабость и судороги; брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с хроническими обструктивными бронхо-легочными заболеваниями в анамнезе; обратимое повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови; повышенные уровни «печёночных» ферментов: аспарагинтрансферазы и аланинтрансферазы, гепатит, желтуха; импотенция; нарушения слуха, аллергический ринит; снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать, пациентам пользующимся контактными линзами), нарушение зрения; лейкопения, тромбоцитопения; бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию. Также возможны: усталость, утомляемость, головокружение, головная боль, которые могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения.

Лекарственное взаимодействие

Препарат противопоказан в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин. пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин). Необходимо соблюдать осторожность при его совместном применении с баклофеном, ингаляционными галогенированными общими анестетиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодсодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами; высокими дозами салицилатов; лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию — амфотерицином (при внутривенном способе введения) и минералокортикостероидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами;

Передозировка

чрезмерное снижение АД, брадикардия

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Лодоз: инструкция по применению, отзывы о препарате

Лодоз относится к группе препаратов, о которых большинство пациентов не имеет представления. Но если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что он представляет собой антигипертензивное комбинированное лекарственное средство. Именно с ее ознакомления и стоит начинать лечение этим медикаментом. Об этом в первую очередь должны помнить те пациенты, которым это лекарство назначено для лечения хронических заболеваний.

Оглавление:

  • Описание
  • Форма выпуска и состав
  • Лодоз: инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Лодоз: цена
  • Лодоз: аналоги
  • Лодоз: отзывы
  • Заключение

Описание

Как говорится в инструкции, основу этого лекарственного средства составляют два активных компонента — бисопролол и гидрохлоротиазид. Именно за счёт подобного сочетания и обеспечивается высокая эффективность лечения заболеваний этим средством.

Следует помнить о том, что Лодоз может вызывать у отдельной категории пациентов побочные реакции, среди которых наиболее распространенными являются гипокалиемия, головные боли, брадикардия и астения. Однако возникают они чаще всего вследствие передозировки. Поэтому особое внимание следует уделить точному соблюдению назначенной врачом схемы лечения.

Форма выпуска и состав

В аптеках Лодоз и его аналоги предлагаются в виде таблеток, каждая из которых содержит в составе вещества бисопролола фумарат и гидрохлортиазид.

Присутствуют в его составе и вспомогательные вещества — кросповидон, стеарат магния, однозамещенный фосфат кальция, МКЦ, кукурузный крахмал в желатинизированной форме.

Уникальный состав имеет оболочка таблеток, которая содержит гипромеллозу, макрогол, полисорбат, диоксид титана, красный или желтый оксид железа.

Лодоз: инструкция по применению

Как говорится в инструкции по применению, лекарство Лодоз предназначено для лечения артериальной гипертензии, протекающей в умеренной и мягкой форме.

Способ применения

В соответствии с приводимой в инструкции общей схемой лечения, Лодоз следует принимать не чаще одного раза в сутки утром натощак либо после приёма пищи. Таблетки нужно глотать без предварительного их дробления и разжевывания, запивая небольшим количеством воды.

Определить оптимальную дозу препарата может только лечащий врач-кардиолог с учетом особенностей состояния здоровья пациента и характера протекания болезни.

В первые дни лечения препарат необходимо принимать по одной таблетке, содержащей в составе 2,5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида, один раз в сутки.

Если при указанной дозировке лечебный эффект будет неудовлетворительным, врач может принять решение о повышении ее до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 5 мг бисопролола. При следующем увеличении дозировку доводят до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг бисопролола.

Учитывая особенности веществ, содержащихся в лекарстве, лечение Лодозом требует длительного времени. Больным в пожилом возрасте в большинстве случаев не требуется изменять дозировку в процессе лечения. Разрешается оставлять неизменной дозировку и для больных с заболеваниями печени и почек при условии, что диагностированные у них нарушения носят умеренную или легкую форму.

Ввиду того что специалисты не располагают проверенными данными о воздействии препарата на детский организм, назначать Лодоз для лечения детям до 18 лет нежелательно.

При беременности

Важно помнить, что Лодоз содержит в составе тиазидный диуретик, из-за чего его не назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Назначение беременным препаратов из группы диуретиков может вызвать у них развитие фетоплацентарной ишемии, которая может дополнительно создать опасность гипотрофии плода. Есть гипотеза, что по причине наличия в составе препарата гидрохлоротиазида у новорождённых, чьи матери принимали препарат, развивалась тромбоцитопения.

На текущий момент нет проверенных данных о том, способен ли активный компонент бисопролол, который содержат и аналоги Лодоза, проникать в грудное молоко.

Опасно принимать препарат и его аналоги в период грудного вскармливания. Если имеется острая необходимость в проведении подобного лечения, то на это время необходимо прекратить грудное кормление. Причиной тому является способность тиазидных диуретиков выделяться с материнским молоком. Также нужно учитывать, что гидрохлоротиазид, входящий в состав данного медикамента, может угнетать выработку молока.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Лодоз и его аналогами нужно не забывать в том, что он может вызывать у отдельных пациентов побочные реакции. Поэтому назначать это средство необходимо с учетом подобных явлений, которые могут повлиять на работу следующих органов:

  • Система кроветворения. Сбои возникают редко, может вызывать лейкопению и тромбоцитопению.
  • Обмен веществ. Вызывает его дисфункцию очень редко, у больного может отмечаться гиперурикемия, ухудшение аппетита, гипокалиемия, гипомагниемия, гипергликемия.
  • Нервная система. Нарушения в ее работе отмечаются довольно часто, а проявляются они возникновением головных болей и головокружением. Гораздо реже больных беспокоит депрессия, галлюцинации и кошмары по ночам.
  • Органы чувств. Влияет на их работу в редких случаях, вызывая снижение выработки слезной жидкости, проблемы со зрением и слухом.
  • Респираторная система. Оказывая влияние на неё, может провоцировать бронхоспазмы у больных с обструкцией дыхательных путей или бронхиальной астмой, а также аллергический ринит и интерстициальную легочную болезнь.
  • Сердце. Довольно часто может страдать в результате приема препарата и этот орган, что может приводить к усилению симптомов ХСН, нарушению AV-проводимости, развитию ортостатической гипотензии и возникновению обмороков.
  • Желчевыводящие пути и печень. Но эти органы препарат влияет в редких случаях, вызывая гепатит и желтуху.
  • Система пищеварения. Довольно часто может страдать от препарата и эта система, о чем можно узнать по таким симптомам, как рвота, тошнота, диарея и запор. В редких случаях у больных могут отмечаться боли в области живота.
  • Мышечная ткань. В редких случаях больных может беспокоить слабость в мышцах и судороги.
  • Подкожные ткани и кожа. Реакции кожных покровов на препарат отмечается у больных очень редко. Он может вызывать обострение протекания псориаза, псориазоподобную сыпь, геморрагическую сыпь, крапивницу, зуд, кожные высыпания.
  • Результаты лабораторных исследований. Допускается повышение содержания креатинина в сыворотке крови, мочевины, а также триглицеридов и холестерина, увеличение активности АСТ и АЛТ.
  • Реакции общего характера. Чаще всего проявляются в виде повышения утомляемости, в редких случаях у больных может отмечаться астения.

Противопоказания

Препарат Лодоз, как и его аналоги, можно применять не всем больным, о чём говорится и в инструкции по применению. Из нее следует, что назначать это лекарственное средство ни в коем случае нельзя людям, у которых имеются следующие состояния:

  • хронические заболевания печени;
  • возраст младше 18 лет;
  • проведение лечения сультопридом, литием, антиаритмическими лекарственными средствами, флоктафенином;
  • тяжелые заболевания почек;
  • заболевания периферического кровообращения в хронической форме;
  • феохромоцитома;
  • гипокалиемия;
  • вариантная стенокардия;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и3 степени без искусственного водителя ритма;
  • брадикардия в стадии обострения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • хроническая бронхиальная астма, а также ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме, включая случаи низкой эффективности проводимого лечения лекарственными препаратами;
  • кардиогенный шок;
  • гиперчувствительность к составным активным компонентам препарата;
  • непереносимость сульфаниламидов.

С осторожностью врач должен назначать препарат больным, у которых подтверждены следующие заболевания:

  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • возраст старше 60 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • подагра;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • псориаз.

Лодоз: цена

В отечественной аптечной сети препарат предлагается по различным ценам. Конечная его стоимость зависит не только от ценовой политики аптечной сети, но и региона, а также дозировки. В среднем цена на этот медикамент составляет 300 р.

Лодоз: аналоги

Если определенные причины мешают принимать препарат Лодоз для нормализации давления и устранения других патологий, то врач может подобрать больному один из структурных аналогов, которые сегодня представлены в аптеках в достаточном количестве:

  • Арител Плюс;
  • Бисангил;
  • Бипрол Плюс.

Лодоз: отзывы

Проведенные специалистами медицинские исследования позволили установить, что наряду с традиционными методами лечения гипертонической болезни хорошие результаты приносит совместное использование селективного бета-блокатора и тиазидового диуретика. Но с позиции пациента важно не только добиться быстрого лечебного эффекта, но и максимальной экономии на проводимом лечении. Среди доступных препаратов указанным требованиям отвечает Лодоз, который все чаще назначают врачи своим пациентам.

Применяя индивидуальный подход при расчёте дозировки, можно максимально ускорить процесс выздоровления и при этом избежать больших затрат на лечение. После того как врач определил для вас оптимальную дозу бисопролола и гидрохлоротиазида, то рекомендую сразу же начинать лечение Лодозом, соблюдая те же пропорции активных веществ. Так можно не только сэкономить на лечении болезни, но и добиться аналогичного лечебного эффекта, который обеспечивают более дорогостоящие аналоги.

Яна

Ещё в детстве у меня были проблемы с давлением. Врач тогда назначил мне кучу разных средств, но все они были очень слабыми и мало мне помогали. В основном это были дорогостоящие медикаменты, которые стали тяжелым бременем для бюджета нашей семьи. Пару лет назад я узнала от одного фармацевта о таком препарате, как Лодоз. Впоследствии я была очень рада такому знакомству. За последнее время мое самочувствие заметно улучшилось. У меня уже давно не бывает головных болей, а давление постоянно остается на стабильном уровне. К тому же сам препарат очень недорогой. Я советую его и своим знакомым, которых беспокоят те же проблемы, что и меня.

Виктор

О Лодозе я узнал, когда в очередной раз оказался на приеме у своего терапевта. Это эффективный препарат, который имеет минимум побочных эффектов. Вот уже скоро будет год, как я принимаю это средство. Меня уже давно не беспокоят кризы, а также головные боли. Нужно всего-то принять одну таблетку до завтрака, и хорошее самочувствие на весь день обеспечено. Я очень благодарен своему участковому терапевту за его совет.

Дмитрий Сергеевич

В последнее время население всё чаще сталкивается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, люди идут в аптеку, рассчитывая найти там средство, которое поможет устранить все неприятные симптомы. Таковых там сегодня представлено немало, но эффективных не так много. Среди хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств следует выделить препарат Лодоз, который часто советуют своим пациентам врачи.

Не стоит с недоверием относиться к этому средству, даже несмотря на то, что он способен вызывать побочные реакции и имеет достаточно противопоказаний. При правильном применении он может вернуть радость к жизни и избавить человека на долгое время от неприятных симптомов, которые для многих людей уже давно стали обыденностью.

Но начинать лечение препаратом нужно, учитывая, что эффект он принесет только в том случае, если будет приниматься по назначению врача. Поэтому, даже зная из отзывов о положительных свойствах этого препарата, не помешает перед началом его приёма пройти обследование у специалиста, чтобы иметь уверенность в том, что это средство действительно поможет в решении ваших проблем со здоровьем, а не нанесет вред.

Лодоз в Москве

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.

В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах – 2.5 мг + 6.25 мг.

Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.

Фармакокинетика

Бисопролол

Всасывание и распределение

Tmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы — около 30%.

Метаболизм и выведение

40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны. Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Tmax в плазме крови составляет около 4 ч (от 1.5 до 5 ч). Связывание с белками плазмы — 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, T1/2 увеличивается.

Показания— артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.Режим дозирования

Лодоз рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости и не разжевывать.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально, используя следующие дозировки препарата Лодоз:

— 2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;

— 5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;

— 10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида.

Начальная доза соответствует 1 таб. (2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае недостаточной эффективности лечения дозу увеличивают до 1 таб. (5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. (10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

У пациентов снарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.

Побочное действие

Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны — усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ.

Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.

Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.

Прочие: импотенция, аллергический ринит.

Противопоказания к применению

— тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии;

— кардиогенный шок;

— СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада;

— AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;

— выраженная брадикардия (ЧСС<50 уд./мин);

— вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);

— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

— тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно);

— артериальная гипотензия;

— гипокалиемия;

— гиповолемия;

— тяжелые нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);

— тяжелые нарушения функции печени;

— одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим сульфонамидам.

С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять Лодоз при беременности, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов.

В настоящее время неизвестно, выделяется ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выделяются с грудным молоком. Грудное вскармливание во время лечения препаратом Лодоз противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие лекарственные средства: атропин в дозе 1-2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем, при необходимости, в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.

При передозировке у новорожденных, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности, назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; эпинефрин (адреналин) и добутамин (обычно в высоких дозах) необходимо обеспечить наблюдение в ОИТ новорожденных. Продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.

Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию — амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином.

Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).

Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.

При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.

При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.

Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности — 3 года.Применение при нарушениях функции печени

У пациентов снарушением функции печени изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов сумеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

Применение у пожилых пациентовС осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.Особые указания

Предосторожности, связанные с применением бисопролола

Не следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение 2 недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.

В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах.

Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое <50-55 уд./мин и при наличии клинических симптомов брадикардии.

Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой I степени.

У пациентов c периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с низкой дозы препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента.

Пациентов, принимающих Лодоз, следует предупредить о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение и повышенное потоотделение).

На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Бисопролол следует назначать только в случаях необходимости.

При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

Спортсменов следует проинформировать о том, что Лодоз содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида

Перед началом далее регулярно во время терапии и необходим контроль уровня натрия в крови. Снижение уровня натрия в начале лечения может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль. Особое внимание требуется при наличии факторов риска, например, пациентам старческого возраста, пациентам с циррозом печени.

Необходим контроль калия в крови у пациентов группы высокого риска, например, у пациентов пожилого возраста, у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также у пациентов с циррозом, сопровождающимся отеками, асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных артерий или с сердечной недостаточностью, увеличенным интервалом QT.

Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, токсичность сердечных гликозидов. Первое определение уровня калия в крови необходимо провести в течение первой недели терапии Лодозом.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.

Необходим контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в особенности в случае гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры: дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной функции почек или незначительно сниженной функции почек (КК< 60 мл/мин, содержание сывороточного креатинина > 2.5 мг/дл или > 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:

Для мужчин: КК (мл/мин)= × масса тела (кг)/0.814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: полученное значение × 0.85

Гиповолемия (потеря жидкости и натрия), возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек.

Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений.

В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены, поэтому применение препарата противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения.