Ловастатин инструкция по применению

Ловастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

С целью нормализации уровня холестерина кардиологи рекомендуют придерживаться лечебного питания, вести активный образ жизни, а также принимать гиполипидемические препараты. Одним из которых является Ловастатин. С инструкцией по применению, стоимостью, а также отзывами о применении лекарственного средства можно ознакомиться ниже.

Состав и лекарственная форма

Согласно данным сайта РЛС, Ловастатин – это действующее вещество, которое входит в состав ряда статинов с торговыми названиями Ловастатин, Кардиостатин, Мевакор, Холетар. Относится к группе гиполипидемических лекарственных средств, снижающих уровень холестерина в крови. Дополнительные составляющие: крахмал, лактоза, моногидрат, стеарат кальция, диоксид кремния.

Попадая в кровь, фармакологически активные вещества начинают активно блокировать 3-гидрокси редуктазу. При попадании в организм, Ловастатин способен ингибировать синтез холестерина во время образования мевалоновой кислоты и усиливать холестериновый катаболизм. Вследствие активизации обменных метаболических процессов, вызванных применением этого вещества, в крови начинают снижаться показатели холестерина.

Производится в виде таблеток белого цвета с кремоватым оттенком в форме кольца, образующего круговую плоскую поверхность, по центру которой нанесена разделительная черта. Дозировка Ловастатина в одной таблетке 20 или 40 мг активного вещества. Торговое название – Ловастатин.

Показания к применению

Ловастатин следует применять строго по назначению врача с целью нормализации уровня холестерина в крови. Согласно инструкции Ловастатин назначают от таких патологических состояний организма:

  • Первичная гиперхолестеринемия, которая не корректируется специальной диетотерапией и адекватной физической активностью.
  • Хроническая гиперхолестеринемия комбинированного характера.
  • Ишемическая болезнь сердца, а также выраженный атеросклероз коронарных вен.

Перед тем как начать прием Ловастатина следует внимательно изучить инструкцию производителя, дабы предупредить всевозможные риски. Также не помешает проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно дозировки и длительности лечения.

При регулярном применении, в правильной дозировке Ловастатин помогает восстановить стабильные показатели холестерина в плазме крови. Кроме того, средство обладает пролонгированным действием. Для повышения эффективности следует использовать пилюли в дополнение с диетой, которая предусматривает ограниченное содержание насыщенных жиров. Чтобы снизить общий уровень холестерина в плазме крови до нормальных показателей лечение следует проводить комплексно.

Противопоказания

Как и многие другие медикаменты, таблетки Ловастатин также обладают некоторыми противопоказаниями. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция организма на составляющие компоненты препарата.
  • Нарушение работы почек.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Стремительное повышение печеночной трансаминазы в крови (больше чем в три — четыре раза свыше нормы).

Кроме того, совместимость Ловастатина с напитками, содержащими алкоголь категорически запрещена по причине возникновения побочных эффектов в виде онемения верхних и нижних конечностей, тремора, судорог, головокружения и прочих недомоганий.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Но иногда при приеме Ловастатина могут возникать побочные действия, которые проявляются болезненными ощущениями в области пупка, метеоризмом, сухостью во рту, нарушением вкуса, болью в эпигастральной области, изжогой, тошнотой, рвотой. Со стороны органов восприятия: иногда отмечается миопия, ухудшение зрения, катаракта. В редких случаях могут возникать реакции со стороны кожных покровов, что проявляется зудом, высыпаниями, крапивницей. Что касается опорно-двигательного аппарата, то иногда может возникать слабость мышц, уменьшение объема активных движений.

При выявлении побочных действий, следует срочно остановить прием средства и немедленно обратится к своему лечащему врачу для решения вопроса о тактике лечения. При необходимости промывается желудок, назначаются сорбенты, устанавливается наблюдение за состоянием здоровья больного.

Пить или не пить статины?

Способ применения и дозы

Стандартная дозировка Ловастатина — одна таблетка в день, принимать преимущественно в вечернее время.

Помимо того, есть и дозировки рекомендованные производителем:

  • При хронической гиперхолестеринемии — следует принимать по одной таблетке в день, вечером во время приема пищи.
  • При сниженном уровне ЛПНП в сыворотке крови — рекомендовано снизить дозировку.
  • В случае острой почечной недостаточности — соблюдать стандартную дозировку (1 таблетка один раз в день).

Максимальная дозировка составляет четыре пилюли (разделенных на два приема).

Оптимальная эффективность Ловастатина достигается уже через три — четыре недели после начала лечения.

В желудочно-кишечный тракт препарат всасывается частично — только около 30% от принятой дозы, в том числе прием Ловастатина натощак также снижает всасывание активно действующих веществ.

Курс лечения не рассчитан на несколько дней, а будет длиться столько, сколько порекомендует лечащий врач. В среднем терапевтический курс составляет от одного месяца. Ведь накопление «плохого холестерина» продолжалось на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Поэтому и исправлять ситуацию также придется длительный период. В связи с этим вопроса о том, можно ли самостоятельно прерывать лечение, возникать не должно. Таблетки необходимо пить систематически и регулярно. Без перерыва Ловастатин можно принимать по нескольку месяцев, а как долго это придется выполнять, в каждом индивидуальном случае, подскажут результаты обследования на концентрацию липидов в плазме крови.

Важно! Во время приёма лекарственного средства контролировать уровень сывороточного холестерина, а также активность печёночных ферментов. При достижении необходимого терапевтического эффекта дозировка должна быть снижена.

Взаимодействие с другими препаратами

Ловастатин усиливает действие кумариновых антикоагулянтов. Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект Ловастатина. В связи с этим их совместное применение должно проводиться под строгим контролем врача.

Особенности применения

Если вы пропустили прем препарата, примите лекарственное средство, как только вспомните. Если время приближено к следующему приёму, лучше пропустить дозу и принимать Ловастатин по прежнему графику. Категорически не рекомендуется принимать двойную дозу препарата. Помимо того, нерегулярный приём препарата может снизить эффективность лечения.

С осторожностью следует принимать Ловастатин при острых нарушениях функции почек и печени.

В период лечения также необходимо максимально воздержаться от занятий активными видами деятельности, в особенности теми, которые требуют повышенного сконцентрированного внимания и скорости реакций.

Использование во время беременности

Во время планирования зачатия ребенка, во время самой беременности, а также в период кормления ребенка грудью, приём Ловастатина не рекомендован.

Детям

Средство не рекомендовано для применения детям младшего возраста. Допустим для назначения подросткам с 10–17 лет. Исключение составляют подростки – девочки, которым назначают лекарственное средство только при условии менструального цикла не менее года).

Все, что нужно знать о статинах или эти почти волшебные таблетки

Цена препарата

Стоимость средства Ловастатин разнится в зависимости от аптечной сети и населенного пункта. На территории России таблетки можно приобрести по цене 270 руб. В украинских аптеках — препарат предложен средней стоимостью 120 грн.

Аналоги Ловастатина

Оригинальный препарат Ловастатин – не единственный в своем роде. На основе главного действующего вещества ловастатин создано несколько аналогичных препаратов. Например, заменители с похожими названиями Веро-Ловастатин, Ловастерол, а иногда – с совсем непохожими (Кардиостатин, Ровакор) торговыми названиями, отличающиеся составом дополнительных ингредиентов. Конкретно сказать, препараты какой фирмы лучше, нельзя. По своей сути – это синонимы и прямые аналоги.

Указанные статины содержат одно и то же активное вещество – ловастатин. Отличие их только во вспомогательных компонентах. Поэтому пилюли можно заменять, подбирая для индивидуальной схемы лечения конкретно те, что имеют наименьшее количество побочных эффектов. Впрочем, как и лекарства на основе ловастатина с другими торговыми названиями.

Аналогами по принципу действия, но с другим активным веществом в основе: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.

Ловастатин таблетки : инструкция по применению

Влияние ловастатина на скелетно-мышечную систему

Ловастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию (боль в мышцах, болезненность и слабость в мышцах с повышением креатинкиназы в десять раз выше верхней границы нормы). Миопатия иногда принимает форму рабдомиолиза с/без острой почечной недостаточностью с появлением в результате этого миоглобинурии, и, в редких случаях, может привести к летальному исходу. Риск миопатии увеличивается за счет повышения ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови.

До начала терапии

Ловавастатин следует с осторожностью назначать пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:

почечная недостаточность; гипотиреоз; наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе; предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов; предшествующее заболевание печени и/или злоупотребление алкоголем; пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу; случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).

В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение. При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.

Риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы ловастатина. Все пациенты, начинающие принимать ловастатин, или пациенты, для которых доза ловастатина увеличивается, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии и о необходимости оперативно сообщать лечащему врачу о любых необъяснимых болях в мышцах, болезненности и слабости в мышцах. При наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии лечение ловастатином должно быть немедленно прекращено. В большинстве случаев, при быстром прекращении лечения пропадают мышечные симптомы, и нормализуется уровень креатинкиназы. Пациентам, начинающим принимать ловастатин, или пациентам, для которых доза ловастатина увеличивается, следует периодически контролировать уровень креатинкиназы. Следует учитывать, что контроль уровня креатинкиназы не исключает возможность развития миопатии. У многих из тех пациентов, у которых при лечении ловастатином развился рабдомиолиз, были сложные истории болезни, включающие почечную недостаточность, которая обычно является следствием многолетнего сахарного диабета. Такие пациенты требуют более тщательного контроля. При увеличении уровня КФК лечение ловастатином необходимо прекратить.

Лечение ловастатином следует временно отменить, если пациент имеет острые или серьезные заболевания, предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу, например, сепсис, гипотензия, тяжелые операции, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения, или неконтролируемая эпилепсия. Риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении ловастатина со следующими лекарственными средствами:

сильные ингибиторы CYP3A4: увеличивают уровень ловастатина в плазме, что повышает риск развития миопатии. К таким лекарственным средствам относятся итраконазол, кетоконазол, посаконазол, макролидные антибиотики эритромицин и кларитромицин, антибиотик кетолидного ряда телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, боцепревир, телапревир и антидепрессант нефазодон. Сочетание этих лекарственных средств с ловастатином противопоказано. При необходимости проведения терапии данными лекарственными средствами, прием ловастатина в течение курса лечения должен быть прекращен. вориконазол: in vitro было доказано, что вориконазол ингибирует метаболизм ловастатина, повышает концентрацию ловастатина в плазме, вследствие чего рекомендуется корректировать дозы ловастатина при одновременном применении с вориконазолом. гемфиброзил: совместного использования ловастатина с гемфиброзилом следует избегать. другие гиполипидемические лекарственные средства (фибраты или никотиновая кислота в дозе > 1 г/сутки): следует соблюдать осторожность при назначении фибратов или никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах (> 1 г/день) с ловастатином, так как эти лекарственные средства могут привести к миопатии при монотерапии. Следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения при комбинированном использовании ловастатина с фибратами или никотиновой кислотой. циклоспорин: использование ловастатина с циклоспорином следует избегать. даназол, дилтиазем, дронедарон или верапамил с высокими дозами ловастатина: у пациентов, принимающих даназол, дилтиазем, дронедарон или верапамил, терапия ловастатином должна начинаться с 10 мг, а максимальная суточная доза при совместном приеме не должна превышать 20 мг (см. раздел «Способ применения и дозы»). амиодарон: доза ловастатина не должна превышать 40 мг в сутки. При одновременном приеме амиодарона и ловастатина применять ловастатин в дозе выше 40 мг в сутки возможно, если клинический эффект превышает повышенный риск развития миопатии. Риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается, когда амиодарон принимают одновременно с высокими дозами ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. колхицин: при совместном применении ловастатина и колхицина зарегистрированы случаи миопатии/рабдомиолиза, следует с осторожностью назначать указанную комбинацию. ранолазин: фузидовая кислота: как и в случае с другими статинами, мышечные нарушения, включая рабдомиолиз, отмечались в период пострегистрационного наблюдения при одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты.

Зафиксированы очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии во время и после терапии статинами. Клинические проявления характеризовались проксимальной мышечной слабостью, повышением активности креатинкиназы в сыворотке крови, сохраняющейся после прекращения терапии статинами.

Влияние ловастатина на печень

Необходимо контролировать уровень активности трансаминаз и других ферментов печени в сыворотке крови до начала терапии статинами и по клиническим показаниям во время применения. При наличии серьёзных поражений печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией, желтухой, появляющихся во время приёма, применение статинов необходимо прекратить. Если не установлена другая причина развития серьезного поражения печени, применение статинов не следует возобновлять. С осторожностью назначают статины при заболеваниях печени в анамнезе, хроническом алкоголизме, трансплантации органов, сопутствующей иммунодепрессивной терапии, хронической почечной недостаточности, срочных хирургических манипуляциях (в том числе стоматологических).

Интерстициальные заболевания легких

Получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких при приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.

Диабет

Статины повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, требующее соответствующего лечения. Однако преимущества применения статинов в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний превышают небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Необходим периодический контроль биохимический и клинический гликемии у пациентов из группы риска (глюкоза натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела > 30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия), согласно действующим рекомендациям.

С осторожностью применяют статины у пациентов с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, так как в состав лекарственного средства входит лактоза.

Следует немедленно сообщать лечащему врачу о необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости в мышцах.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Лекарственное средство Ловастатин противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Лекарственное средство Ловастатин не должны использовать женщины, планирующие беременность.

Безопасность применения беременными женщинами не установлена. В случае наступления беременности прием ловастатина следует немедленно прекратить.

В случае наступления беременности прием ловастатина следует немедленно прекратить. Ловастатин можно назначать женщинам детородного возраста в случае, если вероятность беременности надежно исключена, а пациентка проинформирована о потенциальной опасности.

Нет данных о выделении ловастатина с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных реакций у грудных детей, женщины, принимающие ловастатин, должны прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

В связи с возможностью появления головокружения, при приеме ловастатина (особенно в начале лечения) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ловастатин (Lovastatin)

  • Применение вещества Ловастатин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Ловастатин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ловастатин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Ловастатин

Латинское название вещества Ловастатин

Lovastatinum (род. Lovastatini)

Химическое название

Брутто-формула

C24H36O5

Фармакологическая группа вещества Ловастатин

  • Статины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
  • I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
  • I70 Атеросклероз
  • Код CAS

    75330-75-5

    Характеристика вещества Ловастатин

    Белый негигроскопичный кристаллический порошок; нерастворим в воде, малорастворим в спирте.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое, гиполипидемическое.

    Тормозит начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина в печени. В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно ингибирует 3-гидрокси−3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктаза) и нарушает превращение ГМГ-КоА в мевалонат — в результате ограничивается синтез холестерина, усиливается его катаболизм, падает плазменный уровень, снижается концентрация ЛПНП, содержащих большие количества холестерина. Угнетает синтез ЛПОНП и триглицеридов, способствует повышению концентрации ЛПВП. Существенно уменьшает количество апопротеина В (входит в состав ЛПНП) и других циркулирующих компонентов ЛПНП.

    В ЖКТ всасывается медленно и не полностью (около 30% принятой дозы), прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax достигается через 2 ч, но затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Как ловастатин, так и его бета-гидроксикислотный метаболит в общем сосудистом русле циркулируют в связанной с белками плазмы форме (около 95%). Стабильная равновесная концентрация ловастатина (и его активных производных) при назначении 1 раз в сутки на ночь (холестерин синтезируется в основном ночью) достигается на 2–3-й день терапии и в 1,5 раза превышает создаваемую однократной дозой. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, накапливается в печени, где окисляется до бета-гидроксикислоты, ее 6-окси производного и др. метаболитов, часть из которых сохраняют активность (блокируют ГМГ-КоА-редуктазу). 10% препарата выводится почками, 83% — кишечником. Выраженный гиполипидемический эффект развивается через 2 нед, максимальный — в течение 4–6 нед.

    Применение вещества Ловастатин

    Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); атеросклероз.

    Гиперчувствительность, нарушения функции почек, выраженная печеночная недостаточность, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Побочные действия вещества Ловастатин

    Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор/диарея, гепатит, головные боли, мышечные боли, миопатии, рабдомиолиз, общая слабость, боли в груди, артралгия, бессонница, парестезии, головокружение, психические расстройства, судороги, атрофия зрительного нерва, развитие катаракты, аллергические реакции (кожная сыпь и др.).

    Взаимодействие

    Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниацин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, непрямые антикоагулянты (кумарины) — кровотечений.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Ловастатин

    У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 мг/сут. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

    Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Новая информация о лекарственном взаимодействии ловастатина

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Кардиостатин® 0.0028
    Мевакор 0.0009
    Холетар 0.0005
    Ловастатин 0.0004
    Ровакор® 0.0003
    Медостатин® 0.0002
    Ловакор 0.0001
    Ловастерол 0.0001

    Ловастатин — иполипидемическим препарат

    Ловастатин является гиполипидемическим препаратом, основная функция которого заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Данное средство часто используется в качестве лекарственного препарата для лечения повышенного холестерина. Рассмотрим, подробнее, что представляет собой ловастатин, инструкция по применению данного препарата, его аналоги и другую, важную для потенциального потребителя, информацию.

    Общая характеристика препарата

    Средство представляет собой круглые таблетки с плоскими боковыми поверхностями голубого цвета, присутствуют вкрапления белого цвета. Посередине одной из сторон таблетка разделительную полоску.

    Действующим веществом является ловастатин в дозировках 20 мг и 40 мг. Также в таблетках ловастатина содержатся вспомогательные вещества — целлюлоза, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

    Фармакологические свойства препарата

    Фармакологические свойства любого вещества состоят из фармакодинамики (процесс воздействия на человека) и фармакокинетики (как происходит усвоение лекарства, его выведение из организма и т.д.).

    Рассмотрим подробнее эти свойства:

    • Фармакодинамика. Ловастатин представляет собой гиполипидемическое средство, выведенное из штамма Aspergillus terreus. Метаболизм происходит за счет образования бета-оксикислоты, которая отвечает за ингибицию ГМГ-КоА редуктазы и предотвращает дальнейшее преобразование редуктазы в мевалонат. Также препарат ингибирует синтез холестерина на моменте преобразования его в мевалонатную кислоту, усиливает катаболические процессы холестерина, отвечает за уменьшение уровня вредного холестерина в плазме крови. В меньшей мере вещество оказывает воздействие на полезный холестерин и триглицериды, обладающие антиатерогенным действием.
    • Фармакокинетика. Из-за своей липофильности, ловастатин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Более 95% вещества связывается с белком крови, имеет 5% показатель биодоступности. Систематическая биодоступность повышается (до 50%) за счет приема пищи. Кроме того, употребление сока грейпфрута увеличивает концентрацию ловастатина в 12 раз, а количество активных метаболитов увеличивается в 4 раза. Стабильная терапевтическая концентрация достигается на 2-3 день приема. Ловастатин при приеме и последующей абсорбции попадает в печень, в которой проходит его аккумуляция, а далее проходит процесс окисления до метаболитов, часть из которых сохраняет свои свойства блокираторов ГМГ-КоА редуктазы. Максимальный гиполипидемический эффект от приема наблюдается на 4-6 неделе приема. Период полураспада составляет около двух часов. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя час после приема. 83% ловастатина экскретируется через кишечник, еще 10% — с помощью почек, остальная часть — через желчь.

    Показания к применению и дозировки

    Препарат рекомендуется к использованию пациентам с повышенными показателями общего холестерина и холестерина низкой плотности, при гипохолестеринемии и отсутствии эффекта от лечения немедикаментозными средствами — например, в тех случаях, когда диетотерапия не дает никаких результатов.

    Препарат также назначается пациентам, у которых есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но временно отсутствуют их клинические проявления.

    Так, его могут применять пациенты с риском возникновения коронарной реваскуляризации, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца или нестабильной стенокардии.

    Дозировки препарата зависят от индивидуальных особенностей организма человека, переносимости и сопуствующих заболеваний. Медиками рекомендуются следующие дозировки:

    • При гипохолестеринемии стандартная суточная дозировка в начале приема препарата составляет 20 мг. Позже, при необходимости, дозировка может быть увеличена до 80 мг в сутки. Корректировка приема препарата должна проводиться не чаще раза в месяц. Дозировки необходимо уменьшать в тех случаях, когда содержание ЛПНП падает ниже 1.94 ммоль/л, или же уровень общего холестерина в плазме крови становится ниже 3.4 ммоль/литр.
    • В случае умеренной почечной недостаточности корректировка дозировок может не проводиться, поскольку препарат не оказывает значительного воздействия на почки. Если же пациент имеет острую почечную недостаточность (при очень низких показателях клиренса креатинина), то увеличение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным наблюдением состояния пациента. Отметим, что на данный момент нет никаких сведений о переносимости и дозировках препарата детьми.
    • В профилактических целях (например, для предупреждения заболеваний кровеносной системы) соблюдается стандартные дозировки, как и при умеренной гипохолестеринемии.

    Нет никаких сведений касательно корректировки дозировок при приеме препарата детьми. Некоторые врачи отмечают возможность использования средства детьми от 10 до 17 лет при условии наличия гетерозиготной гиперлипидемией.

    Противопоказания и побочное действие

    Противопоказаниями к приему ловастатина являются индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, гиперчувствительность, аллергические реакции, острые гепатологические заболевания, печеночная недостаточность, проведение иммунодепрессивной терапии, хронические почечные заболевания, а также хирургические манипуляции.

    Не рекомендуется принимать ловастатин беременным, детям и женщинам в период лактации, поскольку эффективность использования, как и безопасность, на данный момент не установлены.

    Побочное действие представлено следующими симптомами: диспептические расстройства, нарушения в работе печени и почек (в том числе гепатит, повышенная активность трансаминаз в печени), расстройства нервной системы, в том числе психические нарушения, расстройства сна, парастезии, частые головные боли, бессонница, депрессивные состояния.

    Побочные действия сказываются и на опорно-двигательном аппарате, проявляясь в виде миалгии, рабдомиолиза, артралгии, миозита.

    Возможны и такие явления, как атрофия зрительного нерва, ощущение туманности зрения, ангионеврологический отек, лейкопения, зуд, высыпания, острая почечная недостаточность, учащенное сердцебиение.

    Отметим, что в 2012 году USFDA (Служба по контролю за качеством медикаментов и продуктов питания США) выпустила собственное руководство по приему статиновых препаратов (к которым относится и ловастатин), в котором указало такие побочные действия, как нарушения когнитивной функции, проявляющейся в виде потерь памяти и частой забывчивости, а также риск развития сахарного диабета.

    В случае передозировки препаратом, наблюдаются усиление симптомов, характерных для побочного действия. При передозировках применяется симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий и восстановление контроля над функцией печени. Повторный прием препарата нежелателен ранее, чем через 6 месяцев после появления передозировки.

    Получив рецепт ловастатина, необходимо внимательно изучить его взаимодействие с ингибиторами фермента CYP3A4. Ловастатин метаболизируется данными изоферментами, но не облагает ингибирующей активностью относительно их. Противопоказан совместный прием ловастатина и сильных ингибиторов вышеуказанного фермента (кетоконазол, кларитромицин, боцепревир, эритромицин и т.д.) из-за увеличенного риска возникновения миопатии.

    Также необходимо корректировать дозировки при совместном приеме ловастатина с другими гиполипидемическими препаратами, которые не подавляют действие цитохромной системы Р450, но также могут привести к миопатии при применении монотерапии.

    Увеличивается риск миопатии и рабдомиолиза при приеме препарата вместе с иммунодепрессантами, ниацином (никотиновой кислотой), колхицином, даназолом, ранолазином, пропранололом.

    Необходим дополнительный врачебный мониторинг при совместном применении стероидных гормональных препаратов вместе с ловастатином.

    Стоимость препарата

    Какая установлена цена ловастатина? Точных показателей по цене медикамента нет, поскольку его стоимость варьируется в зависимости от региона. Например, цена ловастатина в Украине составляет 77-82 гривны (около 3 долларов). Цена в Москве на ловастатин чуть выше, нежели в Украине (260-280 рублей). Это минимальная стоимость ловастатина, который выпускается под одноименным коммерческим наименованием.

    Есть множество аналогов ловастатина — рассмотрим некоторые из наиболее дешевых и эффективных:

    1. Холетар. Действующим веществом является ловастатин, а значит все фармакологические свойства, побочные действия и показания к применению такие же, как и у ловастатина. Стоимость препарата составляет 320-550 рублей;
    2. Кардиостатин. Средняя стоимость — 270 рублей. Гиполипидемический препарат, действующим веществом которого является ловастатин.

    Вышеназванные средства являются наиболее популярными аналогами препарата. Согласно с кодификацией АТХ 4-го уровня, аналогами ловастатина являются такие препараты, как липрокс, ловагексал, ловакор, мевакор, медостатин, ловастерол, вазоклин и т.д.

    Отзывы о приеме ловастатина

    Отзывы о ловастатине в Интернете самые противоречивые. Можно часто встретить положительные отзывы, которые говорят о высокой эффективности средства, но также встречаются и негативные отзывы.

    В большинстве случаев негативные отзывы появляются вследствие самостоятельного и неконтролируемого приема препаратов. Также известны случаи, когда лечение назначалось без предварительной комплексной проверки пациента, вследствие чего появлялись побочные эффекты.

    Можно сделать вывод: цена ловастатина и инструкция по применению данного средства свидетельствуют о том, что оно может эффективно использоваться для лечения повышенного холестерина. Вместе с этим, большое количество побочных эффектов обуславливает рецептурную форму выпуска. Дозировки должны определяться только врачом, а эффективность его использования должна подтверждаться на клинических исследованиях.

    Мевакор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

    Лаконичная и полезная информация о препарате Мевакор, а также краткая инструкция по применению, цена, отзывы и доступные аналоги, ожидают вас в данной статье.

    Препарат Мевакор – это гиполипидемическое средство, основное действующее вещество которого ловастатин. Медикамент эффективно снижает уровень общего холестерола. Параллельно повышает количество липопротеидов высокой плотности. Уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности возвращается к нормальным показателям. Статин нормализует содержание триглицеридов в плазме.

    Воздействие на синтез холестерина в клетках печени осуществляется за счет гидролиза лактонового кольца. Оно схоже по своей структуре с ферментом ГМГ-КоА-редуктазой. В связи с этим кольцо может встраиваться в структуру фермента, угнетая процесс преобразования мевалоната в холестерин. Мевакор протективно влияет на сосудистую стенку, улучшая ее эластичность. При этом статин препятствует оседанию эритроцитов на холестериновой бляшке. Другими словами, препятствует образованию тромбов. Производитель также указывает на наличие антиоксидантного воздействия на организм.

    Мевакор выпускается в дозировках 10, 20, 40 мг по 28 таблеток в упаковке. Страна производитель – Нидерланды. Приобрести препарат можно только по рецепту врача.

    Таблетки Мевакор показаны в следующих ситуациях:

    • Повышенный уровень холестерина в начальной стадии, сочетанный с высоким содержанием триглицеридов в крови.
    • Атеросклероз коронарных сосудов.
    • Высокий холестерин в сочетании с повышенным содержанием липопротеидов низкой плотности в плазме.
    • В качестве профилактики возникновения ишемической болезни сердца и инсультов для пациентов из группы риска.

    Аллергия на отдельные компоненты Мевакора служит абсолютным противопоказанием к применению. При тяжелых печеночных заболеваниях ловастатин также не назначают. Острая и хроническая почечная недостаточность исключают употребление статинов. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и кормления грудью. В педиатрии Мевакор не применяется, так как его воздействие на организм ребенка до конца не изучено.

    Ловастатин, торговое название Мевакор, чаще всего оказывает следующие побочные действия:

    • расстройства стула;
    • тошнота, абдоминальную боль;
    • извращение вкуса;
    • бессонница;
    • чувство беспокойства;
    • нарушения чувствительности;
    • боли в мышцах и суставах;
    • аллергическая сыпь.

    В большинстве случаев пациенты нормально переносят побочное воздействие. В тяжелых ситуациях, например, при возникновении аллергической реакции или воспалительных заболеваний мышц, требуется немедленная отмена препарата.

    Читайта также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

    При начальной стадии гиперлипидемии врач назначает минимальную дозировку Мевакора – 10 мг в день. Далее осуществляется перманентный лабораторный контроль холестерина и липидов. При необходимости через месяц дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. Максимальная дозировка 80 мг показана людям с тяжелой формой атеросклероза и наличием инфарктов, инсультов в анамнезе.

    Препарат рекомендуется принимать вечером во время ужина. Таблетку поглощают целиком, запивая водой. Большие суточные дозы, 40 мг и 80 мг, можно разделить на несколько приемов – употреблять за завтраком и с вечерним перекусом.

    Сочетание Мевакора и Циклоспорина увеличивает риск возникновения рабдомиолиза. Тоже касается и комбинации статина и никотиновой кислоты, макролидов. Кумарин и ловастатин совместно могут провоцировать длительные кровотечения.

    Диуретики могут подавлять фармакологическое действие статинов. Дилтиазем и исрадипин способны увеличивать концентрацию ловастатина в крови. И тем самым провоцировать развитие мышечных заболеваний. Итраконазол и статин вместе могут оказывать токсическое действие на печень. Известен случай патологического повышения калия в крови при одновременном употреблении лизинопоила и Мевакора.

    Кроме Мевакора, в план лечения обычно входит диетическое питание с низким содержанием животных жиров. Следует незамедлительно отменить медикамент при инфекционных болезнях, перед плановыми оперативными вмешательствами, при возникновении эндокринных заболеваний. Перед началом курса статинами врач обязан проконтролировать уровень печеночных ферментов в крови. Трансаминазы необходимо измерять и на протяжении всей терапии. Алкоголь на время лечения строго противопоказан.

    При беременности и кормлении грудью

    В период беременности статины противопоказаны. При наступлении беременности женщина, принимающая Мевакор, должна незамедлительно прекратить употребление. Кормление грудью также исключает включение ловастатина в терапевтический план. В случае крайней необходимости назначения медикамента против холестерина ребенка следует перевести на искусственную смесь.

    Воздействие препарата на детский организм до сих пор досконально не изучено. Поэтому детям Мевакор не назначают.

    Острые и хронические печеночные заболевания в тяжелой степени являются абсолютным противопоказанием к употреблению ловастатина.

    При дисфункции почек врачи не рекомендуют употреблять статины.

    В Российской Федерации Мевакор стоит порядка 390 руб в дозировке 10 мг. В аптеках Украины лекарство можно преобрести по цене в среднем 290 грн в аналогичной дозировке. Фармацевт имеет право продать лекарство только после предъявления рецепта от лечащего врача. Не забывайте контролировать дату изготовления и срок годности перед оплатой.

    Аналоги Мевакор

    Если Ловастатин не оказывает должный терапевтический эффект, опытный врач-специалист подбирает аналоговые заменители. К ним относятся, например, Фенофибрат канон, Трайкор, Экслип. Основное действующее вещество у этих препаратов – фенофибрат, производный фиброевой кислоты. Его механизм действия отличается от статинов. Поэтому при не переносимости или не достаточном терапевтическом результате эта группа фармпрепаратов используется в качестве альтернативы. Данные препараты находятся в той же ценовой категории и отпускаются строго по рецепту.

    Прямым аналогом по действующему веществу является Кардиостатин.