Лозап 12 5

Лозап

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Лозап показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

*ЗЕНТИВА ФАРМА ООО* Зентива а.с. Зентива к.с. Санека Фармасьютикалс а.с.

Страна происхождения

Словакия Чешская Республика

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО (ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон. Белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон. Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на обеих сторонах.

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — блокатор (антагонист) рецепторов ангиотензина II (подтип ATi) (БРА) и гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Лозаутан/гидуохлоуотиазид Лозартан и гидрохлоротиазид демонстрируют синергическое гипотензивное действие, снижая артериальное давление (АД) в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов. Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови и повышает содержание ангиотензина-П. Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина-Н и уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика, посредством ингибирования альдостерона. Лозартан оказывает легкое и кратковременное урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид приводит к умеренному повышению содержания мочевой кислоты в плазме; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует ослаблению индуцированной диуретиками гиперурикемии. Гипотензивный эффект лозартана/гидрохлоротиазида сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, прием лозартана/гидрохлоротиазида не оказывает существенного клинического влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). В клинических исследованиях было показано, что после 12-недельной терапии лозартаном 50 мг/гидрохлоротиазидом 12,5 мг минимальное диастолическое АД (измерение в положении сидя) снижалось, в среднем, на 13,2 мм рт. ст. Лозартан/гидрохлоротиазид эффективно снижает АД у мужчин и женщин, пациентов негроидной, а также других рас, у молодых ( 65 лет) пациентов и при любой степени артериальной гипертензии. Лозаутан Лозартан является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина-П (тип ATi). Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и важнейшим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин-Н связывается с АТ]-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладких мышцах сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и вызывает ряд биологически важных эффектов, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин-П также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан селективно блокирует АТ]-рецепторы. Лозартан и его армакологически активный карбоксильный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина-П in vitro и in vivo, независимо от источника и пути синтеза последнего. Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) (кининазу-Н), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, отсутствует потенцирование нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. При применении лозартана устранение отрицательной обратной реакции ангиотензина-И на секрецию ренина приводит к повышению активности последнего в плазме крови. Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина-П в плазме крови. Несмотря на такое повышение, гипотензивная активность и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина-П. После прекращения применения лозартана показатели активности ренина в плазме и содержания ангиотензина-П в течение 3 дней возвращаются к исходным значениям. И лозартан, и его основной активный метаболит обладают большим сродством к АТУ рецепторам, чем к АТг-рецепторам. Указанный метаболит в 10-40 раз активнее, чем лозартан. Частота развития кашля сопоставима у пациентов, принимавших лозартан или гидрохлоротиазид и значительно ниже, чем при применении ингибитора АПФ. У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией без наличия сахарного диабета и принимающих лозартан, отмечалось значительное снижение протеинурии, фракционное выделение белков и иммуноглобулина G. Лозартан стабилизирует скорость клубочковой фильтрации и уменьшает фильтрационную фракцию. В целом, лозартан вызывает уменьшение сывороточного содержания мочевой кислоты, сохраняющееся в ходе длительной терапии. Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении содержания норадреналина в плазме крови. У пациентов с левожелудочковой недостаточностью 25 мг и 50 мг лозартана оказывают положительные гемодинамическое и нейрогуморальное действия, характеризуемые увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, среднего системное артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также концентраций альдостерона и норадреналина в плазме крови,оответственно. Развитие гипотензии у этих пациентов с сердечной недостаточностью носило дозозависимый характер. Гидуохлоуотиазид — тиазидный диуретик. Механизм антигипертензивного действия данной группы препаратов не до конца известен. Тиазидные диуретики влияют на механизмы реабсорбции электролитов в канальцах почек, непосредственно увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах. Мочегонное действие гидрохлоротиазида снижает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и усиливает секрецию альдостерона с последующим повышением концентрации калия в моче и потери бикарбонатов и снижением концентрации калия в плазме крови. Связь ренина с альдостероном обеспечивается посредством ангиотензина-П, и поэтому сопутствующее применение БРА, как правило, прекращает потерю калия, обусловленную тиазидными диуретиками. При приеме внутрь диуретический эффект гидрохлоротиазида начинается через 2 ч, достигает максимума, в среднем, через 4 часа и продолжается от 6 до 12 ч, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.Всасывание При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYР2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Распределение Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Приблизительно 14 % лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит. Выведение Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4 % принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6 % выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита — около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь C14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % в кале. Фармакокинетика у особых групп пациентов У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин. При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, значение площади под кривой «концентрация — время» (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией. Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Особые условия

Лозартан Ангионевротический отек Пациенты со случаями ангионевротического отека в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) подлежат тщательному наблюдению. Гипотония и снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) У пациентов с гиповолемией и/или сниженным содержанием натрия в плазме крови, возникшими в результате интенсивного применения диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (особенно после приема первой дозы). Необходимо провести коррекцию подобных состояний до начала приема препарата ЛОЗАП® ПЛЮС. Нарушения электролитного баланса Нарушения электролитного баланса часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек, поэтому содержание калия в плазме крови и КК подлежат тщательному контролю, особенно тщательно следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью и КК в диапазоне 30-50 мл/мин. Не рекомендуется совместное применение препарата ЛОЗАП® ПЛЮС с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли. Нарушение функции печени Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, препарат ЛОЗАП* ПЛЮС следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Поэтому препарат ЛОЗАП® ПЛЮС противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Нарушение функции почек Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в том числе о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Препапат ЛОЗАП* ПЛЮС следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует ответ на лечение гипотензивными препаратами, ингибирующими РААС. По этой причине применение препарата ЛОЗАП® ПЛЮС не рекомендуется. Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь Как и при приеме любых других гипотензивных препаратов, избыточное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной болезнью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Сердечная недостаточность Как и при лечении другими препаратами, воздействующими на РААС, пациенты с сердечной недостаточностью (сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функций почек) подвергаются риску развития тяжелой артериальной гипотензии, а также нарушений функций почек (зачастую, острых). Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Различия, связанные с этнической принадлежностью По аналогии с другими ингибиторами АПФ, лозартан и другие БРА заметно менее эффективны в снижении артериального давления у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это связано с более частыми случаями низкого содержания ренина в популяции представителей негроидной расы с артериальной гипертензией. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Имеются сообщения о возникновении артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) у пациентов с диагностированными атеросклерозом, сердечной недостаточностью или диабетом, при сочетании лекарственных средств, влияющих на эту систему. Таким образом, проводить двойную блокаду РААС комбинацией БРА и ингибитора АПФ или алискирена противопоказано. Г идрохлоротиазид Артериальная гипотония и нарушения водно-электролитного баланса Как и при лечении любыми другими гипотензивными препаратами, у отдельных пациентов может развиваться симптоматическая артериальная гипотония. Следует контролировать появление у пациентов клинических признаков нарушения водноэлектролитного баланса, таких как гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут развиваться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически (через соответствующие интервалы времени) контролировать содержание электролитов в плазме крови. У пациентов с отеками в жаркую погоду может развиваться гиперволемическая гипонатриемия. Эндокринные и метаболические эффекты ечение тиазидами может приводить к нарушению толератности к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов, в том числе инсулина. Во время лечения тиазидами у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе возможна манифестация сахарного диабета. Тиазиды могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать небольшое периодическое повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами следует прекратить. Лечение тиазидными диуретиками может сопровождаться повышением содержания холестерина и триглицеридов в крови. У некоторых пациентов лечение тиазидами может провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика. Нарушение функции печени Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы. Препарат ЛОЗАП® ПЛЮС противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Прочее На фоне приема тиазидов возможно развитие реакций гиперчувствительности у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом. Были описаны случаи возникновения или обострения системной красной волчанки на фоне лечения тиазидами. При ухудшении зрения на фоне приема препарата ЛОЗАПк ПЛЮС, пациент должен информировать лечащего врача (возможно развитие острого приступа миопии и закрытоугольной глаукомы). Вспомогательное вещество Препарат содержит краситель краситель Пунцовый , который может вызывать аллергические реакции. Исследования по изучению воздействия препарата ЛОЗАП® ПЛЮС на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не проводились. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения гипотензивными препаратами при вождении или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозировки препарата.

Состав

  • 1 таб. лозартан калия 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000. 1 таб. содержит лозартан калия 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), макрогол 6000 1 таб. содержит лозартан калия 12,5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000. 1 таб. содержит лозартан калия 50 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), макрогол 600 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: лозартан калия — 100 мг; вспомогательные вещества: ядро: целлюлоза микрокристаллическая — 160,00 мг, маннитол — 100,00 мг, кросповидон -20,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 4,00 мг, тальк — 8,00 мг, магния стеарат — 8,00 мг; пленочная оболочка: сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид) — 13,80 мг, макрогол 6000 — 0,20 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующие вещества лозартан калия — 50 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг Вспомогательные вещества Ядро: маннитол — 89,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 210,0 мг, кроскармеллоза натрия — 18,0 мг, повидон — 7,0 мг, магния стеарат — 3,5 мг. Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5 — 6,8597 мг, макрогол 6000 — 0,8 мг, тальк — 1,9 мг, эмульсия симетикона — 0,3 мг, титана диоксид — 0,1288 мг, краситель Хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (Е 104) — 0,011 мг, краситель Пунцовый (Pounceau 4R) (Е 124)-0,0005 мг. лозартан калия 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола стеарат, титана диоксид), макрогол 6000 лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)) лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)). лозартан калия 50мг; гидрохлоротиазид 1,25мг; вспомогательные в-ва: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскамеллоза, повидон,магния стеарат,гипромеллоза , макрогол, тальк, эмульсия симетикона, краситель

Лозап показания к применению

  • Артериальная гипертензия. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии. Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Лозап противопоказания

  • — анурия; — выраженная артериальная гипотензия; — выраженные нарушения функции почек (КК?30 мл/мин); — выраженные нарушения функции печени; — гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

Лозап дозировка

  • 100 мг 12,5 мг 50 мг 50 мг + 12,5 мг 50мг+12,5мг

Лозап побочные действия

Были описаны случаи снижения концентрации активного метаболита при совместном применении рифампицина и флуконазола. Оценка клинических данных таких взаимодействий не проводилась. Как и при лечении другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калий-сберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению концентрации калия в плазме крови. Совместное применение оли кальция Тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в плазме крови за счет снижения экскреции кальция. Если пациент принимает препараты кальция, необходимо проводить контроль содержания кальция в плазме крови и, соответственно, корректировать дозировку препаратов кальция. Влияние на результаты лабораторных исследований В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез. Карбамазепин Существует риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо проведение клинического наблюдения и лабораторного мониторинга содержания натрия в крови у пациентов, принимающих карбамазепин. Иодсодержащие контрастные вещества В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Перед их введением следует провести регидратацию пациентов. Амфотерицин В (для парентерального введения), кортикостероиды, адренокортикотропный гормон, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке) Гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.Нет данных о специфическом лечении передозировки препаратом ЛОЗАП* ПЛЮС. Прием препарата ЛОЗАП® ПЛЮС должен быть прекращен, а пациент подлежит наблюдению. При передозировке показана симптоматическая терапия: промывание желудка в случае, если препарат принят недавно, а также устранение обезвоживания, электролитных нарушений и снижения АД стандартными методами (восстановление ОЦК и водно-электролитного баланса). Лозартан Наиболее частыми проявлениями передозировки являются выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может быть последствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. В случае симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая инфузионная терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Г идрохлоротиазид Наиболее частыми симптомами передозировки являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации из-за чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усуг

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Козаар, Брозаар

Совместимость лекарств «Каптоприл» и «Лозартан»

Взаимодействия Лозартан (входит в Лозартан) ⇔ Каптоприл (входит в Каптоприл)

В Каптоприл (текст из инструкции) ⇒ Лозартан (его нашли)

Базовые взаимодействия (Captopril)

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в тч при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь. Ослабление действия — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Взаимодействия из торговых названий (Капотен)

Двойная блокада РААС. Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острая почечная недостаточность). Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно каптоприл и другие ЛС, влияющие на РААС.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с ЛС, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (такими как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, гепарин, такролимус, циклоспорин), препаратами, содержащими ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд; их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Калийнесберегающие (тиазидные и петлевые) диуретики. У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение 1-го ч после приема первой назначенной дозы каптоприла.
Другие гипотензивные ЛС. Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении каптоприла и другой гипотензивной терапии. Каптоприл можно безопасно применять совместно с другими гипотензивными препаратами (такими как бета-адреноблокаторы или БМКК пролонгированного действия). Следует соблюдать осторожность при совместном назначении каптоприла (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).
Вазодилататоры. Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики. Возможно усиление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ (дальнейшее снижение АД при одновременном применении) и увеличение риска развития ортостатической гипотензии.
Альфа. И бета-адреномиметики. Альфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Препараты лития. При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения ЛС, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сут). НПВП, в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловая кислота в дозах от 3 г/сут и выше, могут снижать антигипертензивный эффект диуретиков и других гипотензивных средств. При совместном применении каптоприла и индометацина (и, возможно, других НПВП, например, ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек), одновременное применение НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (включая каптоприл), может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и НПВП.
Гипогликемические ЛС. Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (таких как производные сульфонилмочевины). У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении). Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении, агранулоцитоза и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.
Препараты золота. При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий прилив крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin. Мишень рапамицина в клетках млекопитающих, например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус). У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы ДПП-4 (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин. У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы ДПП-4 (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Эстрамустин. Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП). Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).
При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее чем через 36 ч после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 ч после отмены ингибиторов АПФ.
Тканевые активаторы плазминогена. В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.

В Лозартан (текст из инструкции) ⇒ Каптоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Losartan)

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана в плазме крови. Клинические последствия этого явления не известны. Актуализация информации
Взаимодействие с алискиреном
Противопоказано применение лозартана с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом. Следует исключить использование лозартана с алискиреном у пациентов с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин).
Источник информации
rxlist.com
Двойная блокада РААС
Двойная блокада РААС антагонистами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и электролитный баланс у пациентов, принимающих лозартан и другие ЛС, влияющие на РААС.

Взаимодействие с НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2
У пациентов пожилого возраста, с дегидратацией или с нарушенной функцией почек, совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с блокаторами рецепторов ангиотензина II (в тч с лозартаном) может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно обратимы. У пациентов, получающих лечение лозартаном совместно с НПВС, необходимо периодически контролировать функцию почек.
Антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая лозартан, может быть ослаблен НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Взаимодействия из торговых названий (Лозап)

Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС.
Применение препарата Лозап совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ Применение препарата Лозап в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»).
Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект β-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
Сочетанное применение с другими препаратами, способными вызывать развитие артериальной гипотензии как нежелательной реакции (например трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.
Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.
Лозартан преимущественно метаболизируется под действием изофермента CYP2C9 системы цитохрома P450 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. В клиническом исследовании было показано, что флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9) уменьшает образование активного метаболита примерно на 50%. Установлено, что сочетанное применение лозартана с рифампицином (индуктор метаболических ферментов) приводит к увеличению концентрации активного метаболита на 40% в плазме крови. Клиническое значение данного эффекта остается неясным.

При сочетанном назначении препарата с флувастатином (слабый ингибитор изофермента CYP2C9) изменение концентрации метаболита не отмечалось.
Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное эплеренон; триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместный прием лозартана и НПВС может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Эту комбинацию следует принимать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты, получающие совместное лечение лозартаном и НПВС, должны получать адекватное количество жидкости и находиться под наблюдением врача с одновременным контролем показателей функции почек.
Сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в плазме крови и его токсическом действии во время сопутствующего применения препаратов лития с ингибиторами АПФ. В очень редких случаях были зарегистрированы подобные сообщения при совместном применении препаратов лития с АРА II. Если доказана необходимость применения этой комбинации, то во время лечения пациентам рекомендуется проводить регулярный мониторинг содержания лития в плазме крови.

Общие взаимодействия между Лозартан и Каптоприл

ингибиторы АПФ + антагонисты рецепторов ангиотензина ii => Ассоциировано с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией

Лозап – это препарат, используемый в терапевтической практике при заболеваниях сердечно сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления. Лекарственное средство обладает способностью снижать нагрузку на сердечную мышцу и улучшать состояние пациента.

Фармакологическое действие

Производитель: компания «Зентива» (Чехия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Аналоги: Валсартан, Конкор, Капотен

В состав препарата, кроме действующего вещества, входят следующие ингредиенты:

  • целлюлоза;
  • маннитол;
  • кросповидон;
  • кремния диоксид;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Лозап помогает пациентам, страдающим гипертонической болезнью, купировать негативную реакцию со стороны сердца на физические и эмоциональные нагрузки.

Дает или нет Лозап мочегонный эффект? Да, препарат обладает способностью выводить лишнюю жидкость из организма.

Благодаря этому действию показатели артериального давления приходят в норму. Отпускается средство в аптеке только по рецепту врача.

Показания к применению Лозапа

Применяется Лозап по следующим показаниям:

  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность, в форме хронического течения;
  • снижение риска развития инсульта и инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефропатия.

Препарат может применяться в комплексе с другими гипотензивными средствами.

Лозап – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, суточная доза лекарственного средства составляет 50 мг 1 раз в день.

Как лучше принимать Лозап до еды или после? По рекомендации врача осуществлять прием препарата можно в любое время, независимо от приема пищи.

При ухудшении состояния пациента доза Лозапа может быть увеличена по назначению врача до 100 мг в сутки. Такая дозировка разделяется пополам и принимается 2 раза в день по 50 мг.

Аналоги Лозапа

Не всегда пациенты могут приобрести зарубежный препарат Лозап. Это может быть связано с его высокой ценой или у больного на фоне лечения медикаментом появились побочные эффекты. В этом случае продолжить лечение можно аналогами и заменителями Лозапа, которые выпускаются фармацевтической промышленностью под видом:

  • дженериков;
  • комбинированных препаратов с аналогичным действием;
  • синонимов.

Большой выбор аналогов и заменителей Лозапа, позволит провести коррекцию терапии больному и получить положительный эффект.

Таблица аналогов Лозап с ценами и страной производителем

Аналог Цена в рублях Страна производитель
Валсартан 300-350 Россия
Капотен 120-300 Россия
Конкор 170-300 Германия
Андипал 15-65 Россия
Престанс 700-745 Франция
Каптоприл 16-120 Россия
Энап 130-150 Словения

На российском фармацевтическом рынке представлены различные аналоги и заменители Лозап, которые успешно используются в терапевтической практике.

Валсартан

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: валсартан

Аналог Валсартан находит применение у пациентов, страдающих артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью.

Принимается препарат внутрь по 80 мг 1 раз в день или суточная доза может быть разбита на 2 приема по 40 мг.

По показаниям дозировка Валсартан может быть увеличена до 320 мг в день.

Капотен

Производитель: фармацевтический комбинат АКРИХИН АО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Прием аналога Лозапа Капотена у больных с артериальной гипертонией способствует увеличению почечного кровотока. Длительное употребление лекарства уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда. Развитие гипертонического криза купируется препаратом спустя 10–20 минут от начала появления симптоматики. Начальная доза приема заменителя Лозап составляет 12,5 мг в день.

По показаниям лечебная дозировка может быть увеличена до получения терапевтического эффекта, но с интервалом 2–4 недели.

Конкор

Производитель: MERCK KGaA (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол

Конкор, при ишемической болезни сердца (ИБС), сопровождающейся гипертензией, уменьшает число сердечных сокращений, что приводит к снижению потребности в кислороде. Препарат эффективен при стабильной стенокардии.

Начальная терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в день независимо от приема пищи. Возможно плавное увеличение дозировки до 10 мг в день. Высшая суточная доза может быть доведена до 20 мг в день.

Андипал

Производитель: УСОЛЬЕ СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД АО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: комплекс (метамизол, фенобарбитал, бендазол, папаверин)

Комбинированный дешевый российский аналог Лозапа Андипал оказывает анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие. Препарат действует на гладкую мускулатуру стенки сосудов, расширяя ее. Андипал находит свое применение:

  • при спазме сосудов головного мозга;
  • повышение давления;
  • болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры пищеварительной системы.

Сочетание активных компонентов препарата дает положительный эффект и улучшает состояние пациента. Наличие в его составе седативного компонента снимает возбуждение нервной системы. Принимается Андипал по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Престанс

Производитель: Les Laboratories Servier (Франция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Аналог Лозапа Престанс рекомендуется для лечения артериальной гипертонии любой степени тяжести. Прием лекарства способствует улучшению периферического кровотока, восстанавливая эластичность сосудистой стенки мелких капилляров. Препарат, снижая давление, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Принимается по 1 таблетке утром до еды.

Каптоприл

Производитель: МАКИЗ ФАРМА ООО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Средство оказывает выраженное гипотензивное действие. Каптоприл входит в состав комбинированной терапии при инфаркте миокарда и наличия хронической сердечной недостаточности.

Может назначаться при сахарном диабете 1 типа и наличия диабетической нефропатии.

Рекомендован прием препарата с минимальных доз 6,25-12,5 мг 2–3 раза в день.

Энап

Производитель: KRKA d. d. (Словения)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Аналог Лозап Энап оказывает сосудорасширяющее действие, результатом которого является повышение устойчивости к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Энап при легкой и средней степени сердечной патологии тормозит прогрессирование заболевания и снижает частоту инфарктов миокарда.

Принимается препарат по 2,5-5 мг 1 раз в сутки. По показаниям доза может быть увеличена до 10–20 мг в сутки в 2 приема лекарства.

Некоторые аналоги препарата Лозап имеют расширенные показания к употреблению вследствие комбинированного действия их активных компонентов. Это дает возможность подбирать назначать лечение больным с сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

Другие аналоги Лозап

Аналоги последнего поколения представлены на российском рынке медикаментов, имеют аналогичные свойства и оказывают идентичное действие при лечении гипертонической болезни.

Чем заменить Лозап в таком случае? Есть дополнительный список аналогов, куда входят следующие медикаменты:

Каждый аналог имеет свои показания и противопоказания. Вид препарата, его дозировка и курс лечения подбираются строго врачом. Самолечение при гипертонической болезни, сопровождающейся сердечно сосудистой патологией, недопустимо. Самостоятельно назначенный и неправильно принятый аналог может спровоцировать ухудшение состояния.

Лозап или Лозап плюс – что лучше

Производитель: САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия и гидрохлоротиазид

Лозап Плюс является комбинированным препаратом с 2 активными веществами, одно из которых усиливает диуретический эффект. Такое действие аналога препятствует задержке жидкости в организме и выводит ее излишки, что положительно сказывается на показателях артериального давления.

Лозап по своему действию слабее, так как является препаратом с 1 активным веществом. Больным, страдающим гипертензией с сахарным диабетом или бронхиальной астмой, лучше подойдет Лозап, так препарат действует мягче и показан при наличии диабетической нефропатии.

Лозап плюс предпочтителен для больных со 2–3 стадией гипертонической болезни, так как:

  • снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  • активнее выравнивает цифры давления;
  • замедляет развитие гипертрофии левого желудочка.

Рекомендации по назначению того или иного препарата дает только врач с учетом клинических данных и результатов обследования. Цена на Лозап плюс дороже вследствие дополнительных компонентов, входящих в его состав.

Лозап или Лизиноприл – что лучше

Производитель: OXFORD Laboratories Pvt Ltd (Индия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Оба препарата обладают гипотензивным действием. Но и Лизиноприл имеет более широкие показания. Он рекомендован к применению больным с хронической сердечной недостаточностью и назначается при терапии острого инфаркта миокарда в раннем периоде его развития. Таким пациентам будет отдано предпочтение терапией Лизиноприлом, так как он поддерживает стабилизацию гемодинамических показателей.

Препарат предотвращает дисфункцию левого желудочка и развитие хронической сердечной недостаточности у больных перенесших осложнение гипертонической болезни. По отзывам пациентов Лозап переносится хорошо, но параметры давления приходят в стабильную норму в течение месяца после постоянного приема препарата.

У пациентов пожилого возраста Лизиноприл быстро снижал давление, и состояние значительно улучшалось.

Лозартан или Лозап – что лучше

Производитель: GEDEON RICHTER Plc (Венгрия)

Форма выпуска таблетки:

Действующее вещество: лозартан

Оба препарата назначаются на коррекции артериального давления и имеют одно и то же действующее вещество. Оно предотвращает спазм сосудистой стенки, приводящей к гипертензии. При сравнении Лозапа и аналога Лозартана между ними есть различие, которое необходимо учитывать перед назначением:

  • не рекомендуется принимать Лозап совместно с диуретиками, так как в его составе уже присутствует мочегонное средство;
  • необходим контроль, за содержанием калия в организме, так как длительный прием Лозапа приводит к его выведению из организма.

По отзывам врачей оба препарата имеют равноценное действие. Терапевтический эффект наступает только при длительном их применении.

Лозап или Лориста

Производитель: КРКА-РУС ООО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Несмотря на аналогичный эффект и одинаковое действующее вещество, Лозап и его аналог Лориста при их сравнении имеют следующие отличия:

  • разные составы препаратов;
  • возможность применения Лозап пациентам, имеющим непереносимость лактозы;
  • разная дозировка таблеток.

Лориста чаще дает побочные эффекты, но препарат значительно дешевле Лозапа. По отзывам врачей оба препарата имеют идентичные показания, но преимущество того или иного средства будет определяться сопутствующими заболеваниями пациента, страдающего гипертонической болезнью.

Лозап или Амлодипин – что лучше, отзывы врачей

Производитель: ПРАНАФАРМ ООО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Оба препарата применяются для лечения гипертонической болезни, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардии напряжения. Лозап и Амлодипин имеют разные ингредиенты, входящие в их составы. Действующее вещество обоих препаратов оказывают гипотензивное действие.

По отзывам врачей, в терапевтической практике лечения гипертоников целесообразнее назначать оба препарата, так как они дополняют друг друга и лечебный эффект проявляется значительно лучше. Особая осторожность должна быть при назначении Лозапа и его аналога Амлодипина возрастным пациентам с нестабильными показателями сердечно сосудистой деятельности.

Лозап или Вальсакор – что лучше

Производитель: KRKA d.d. (Словения)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид, валсартан

Аналог Лозапа Вальсакор относится к комбинированным препаратам, одним из действующих веществ которого является тиазидный диуретик. Средство имеет ряд преимуществ, так как 2 активных элемента, входящих в его состав, усиливают действие друг друга.

  • нормализует систолическое давление;
  • снижает сопротивление сосудистой стенки, что приводит к улучшению сердечного выброса;
  • не влияет на частоту пульса.

Больным с хронической сердечной недостаточностью 2–4 класса препарат уменьшает одышку и снимает отеки, улучшая их самочувствие. Вальсакор эффективнее действует у пациентов с дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда. Стабилизация артериального давления наступает через 2–3 недели после постоянного приема препарата.

Престариум или Лозап – что лучше

Производитель: Les Laboratories Servier (Франция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Аналог Престариум эффективен при осложнениях гипертонической болезни у пациентов, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. При активной терапии происходит не только стабилизация артериального давления, но и улучшение питания ишемического участка сердечной мышцы вследствие восстановления капиллярного кровообращения.

У больных, перенесших инсульт, препарат улучшает реологические показатели крови и оказывает профилактическое действие для предупреждения развития повторного нарушения мозгового кровообращения.

Эдарби или Лозап – что лучше

Производитель: TAKEDA PHARMACEUTICALS U.S.A.inc. (США)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: хлорталидон, азилсартан медоксомил

Эдарби применяется для лечения эссенциальной гипертензии, то есть стойкого и длительного повышения давления. Морфологические изменения – это нарушения в анатомическом и гистологическом строении тканей, касающиеся сосудов и сердца.

Эдарби оказывает гипотензивный эффект быстрее и эффективнее Лозап. Он может назначаться больным с сахарным диабетом 2 типа для снижения изменений в почках. Препарат хорошо переносится пациентами и длительно сохраняется нормализация артериального давления.

Лозап или Нолипрел – что лучше

Производитель: Les Laboratories Servier (Франция)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: индаламид, периндоприл

Оба препарата используются в качестве гипотензивных средств, понижающих артериальное давление. Преимуществом аналога Нолипрела является его действующее вещество в виде диуретика, которое способствует выведению жидкости из организма. При приеме Лозапа его действие оценивается как более мягкое, дающее быстрый результат.

Терапия Лозапом эффективна для различного возраста пациентов. Может применяться детям и имеет более широкую линейку показателей к применению. Наиболее частым побочным явлением Лозап является головокружение, а его аналога – сухой и неприятный, вызывающий дискомфорт, кашель.

При выборе препарата для лечения гипертонии обращается внимание на наличие сопутствующих заболеваний и степени их развития.

Лозап или Эналаприл – что лучше

Производитель: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ПАО (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Эналаприл действует на стенки сосудов, расширяя их, в результате чего происходит снижение артериального давления. Препарат не влияет на частоту пульса, что дает возможность применять его для терапии сердечной недостаточности, а также бессимптомной гипертрофии левого желудочка. Основные отличия между препаратами прослеживаются в следующем виде:

  • в дополнительных ингредиентах и действующем веществе;
  • в механизме действия;
  • режим дозирования: Лозап – 50 мг, Эналаприл – 20 мг.

Достаточная концентрация аналога в плазме крови сохраняется в течение суток. Выбор препарата для лечения гипертонии будет всегда за врачом с учетом стадии заболевания, осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Лозап плюс аналоги

Если Лозап не помогает (не снижает давление) — чем заменить можно его, каким препаратом? Аптечная сеть предлагает большой список дешевых российских аналогов, которые можно приобрести по рецепту врача и без него.

Заменить Лозап плюс можно следующими препаратами:

  • Лизиноприл;
  • Телпрес;
  • Энап;
  • Лориста;
  • Вальсакор.

Заменители Лозап плюс подбираются только врачом, несмотря на то, что некоторые из них можно приобрести в аптеке без рецепта. Грамотно заменить Лозап плюс и получить положительный эффект от терапии, может только специалист, определив показания соответствующего препарата в индивидуальном порядке.

Широкий выбор аналогов Лозап дает врачу возможность с максимальной пользой для больного подобрать соответствующий его состоянию препарат и получить положительный терапевтический результат.

Лозап 50 — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N 015897/01

Торговое название препарата: ЛОЗАП®

Mеждународное непатентованное название: лозартан

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество
Лозартан калия 12,5 мг и 50 мг
Вспомогательные вещества
Ядро
Целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.
Пленочная оболочка
Сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

ОПИСАНИЕ
Таблетки 12,5 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 50 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Ангиотензина II рецепторов антагонист

Код АТХ: С09СА01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет кининазу II — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)-кининазу II и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
У больных с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у больных с артериальной гипертензией. В этой же дозе, лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYР2С9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33 %. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99 % лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Приблизительно 14 % лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4 % принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6 % выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения лозартана около 2 часов, а активного метаболита — около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь C14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.
При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин. концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, значение площади под кривой «концентрация — время» (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • Диабетическая нефропатия при гиперкреатиниемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: артериальная гипотензия, сниженный объем циркулирующей крови, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, почечная/печеночная недостаточность. Беременность и период лактации
    Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако, известно, что, препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата ЛОЗАП® следует немедленно прекратить. При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом ЛОЗАП®. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Препарат ЛОЗАП®принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.
    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день.
    Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.
    При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата ЛОЗАП® следует снизить до 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
    Не требуется корректировать дозу пациентам пожилого возраста.
    Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки однократно. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата ЛОЗАП® до 100 мг в сутки в один или два приема.
    Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: ЛОЗАП® назначают в начальной дозе — 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.
    Больным с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки. Применение в педиатрии
    Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более, чем на 1 % (4,1 % против 2,4 %).
    Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее, чем у 1 % больных.
    Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 1/10; часто > 1/100, ≤ 1/10; иногда ≥ 1/1000, ≤ 1/100; редко ≥ 1/10000, ≤ 1/1000; очень редко ≤ 1/10000, включая отдельные сообщения. Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1 %: >
    Общие симптомы Лозартан (n=2085) Плацебо (n=535)
    Астения,утомляемость 3,8 3,9
    Боль в области грудной клетки 1,1 2,6
    Периферические отеки 1,7 1,9
    Сердечно-сосудистая система
    Сердцебиение 1,0 0,4
    Тахикардия 1,0 1,7
    Пищеварительная система
    Боль в животе 1,7 1,7
    Диарея 1,9 1,9
    Диспепсические явления 1,1 1,5
    Тошнота 1,8 2,8
    Опорно-двигательный аппарат
    Боль в спине, ногах 1,6 1,1
    Судороги икроножных мышц 1,0 1,1
    Неврология/психиатрия
    Головокружение 4,1 2,4
    Головная боль 14,1 17,2
    Бессонница 1,1 0,7
    Дыхательная система
    Кашель, бронхит 3,1 2,6
    Заложенность носа 1,3 1,1
    Фарингит 1,5 2,6
    Синусит 1,0 1,3
    Инфекции верхних дыхательных путей 6,5 5,6

    Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1 %:
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
    Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.
    Со стороны кожных покровов: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
    Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0,11 г % и 0,09 объем %, соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
    Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит, мигрень.
    Со стороны мочеполовой системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.
    Прочие: подагра.
    Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5,5 ммоль/л); иногда — повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови; очень редко — умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), гипербилирубинемия. ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.
    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
    Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
    Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
    Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
    При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития. В случае, если необходимо применять препараты совместно, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата ЛОЗАП® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
    Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
    У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
    В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
    Влияние на способность к концентрации внимания: лозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. ФОРМА ВЫПУСКА
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 12,5 мг и 50 мг.
    По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl или Аl/Аl. По 3,6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б.
    Хранить при температуре не выше 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ГОДНОСТИ
    2 года.
    Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
    ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика
    Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
    Россия, 119017, Москва,ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4

  • Артериальное давление меняется в течение дня. Никому не удается держать этот показатель на одних значениях. Но физиологические подвижки – это небольшая разница, да и не стойкая. А вот когда давление долгое время держится выше нормы, прогноз гипертензии очень высок.

    Если после диагностики врач уверенно говорит, что у пациента артериальная гипертензия, начинается лечение. Оно многофакторное, комплексное, практически всегда с обязательной медикаментозной составляющей. Среди назначенных лекарств можно встретить и препарат Лозап.

    Краткое описание

    Таблетки Лозап – это средство, относящееся к фарм-группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Активным компонентом является лозартан (наверняка на слуху лекарство с таким названием). Состав Лозапа дополняют формообразующие ингредиенты , они представлены целлюлозой микрокристаллической, диоксидом кремния, маннитолом, тальком, кросповидоном, макроголом и др.

    Таблетки овальные, имеют выпуклость с двух сторон, с оболочкой-пленкой. Расфасованы они по блистерам, в каждом – 10 порций. В одной упаковке 3 блистера, можно купить упаковку и с 6, и с 9 блистерами.

    Свойства действующего вещества

    Лозартан, являющийся базовым компонентом Лозапа, специфический антагонист (или блокатор) рецепторов ангиотензина II. Считается сильным антигипертензивным средством. Лозартан калия представляет собой беловатый порошок кристаллического типа. Он хорошо растворяется в воде, в этаноле. Этому веществу присуща блокировка рецепторов ангиотензина II в разных структурах – и в мозге, и в корковой субстанции надпочечников, и в печени, и в почках, и в гладкой сосудистой мускулатуре, и в сердце.

    Какое действие демонстрирует этот компонент:

    • Не дает подавить киназу – фермент, обеспечивающий ликвидацию брадикинина;
    • Содействует снижению ОПСС;
    • Оптимизирует показатель адреналина в биожидкости;
    • Нормализует и объем альдостерона;
    • Снижает давление в МКК;
    • Диуретическое действие ему тоже присуще;
    • Помогает уменьшить постнагрузку на сердечную мышцу;
    • Предупреждает гипертрофию миокарда;
    • Нормализует толерантность к физнагрузкам.

    Благодаря такому комплексу свойств используется Лозап от давления (артериальной гипертензии). Хотя есть у него и другие показания.

    Фармакокинетика действующего вещества

    После того, как компонент оказывается в пищеварительных путях, он хорошо всасывается в этих структурах. Биологическая доступность основного ингредиента составляет 33%. Не так важно, привязан ли прием к пище (главное требование – пить таблетку в одно и то же время).

    Обнаруживается эффект «первичного прохождения» через печень. Метаболизируется с образованием специфического метаболита, который обладает более выраженной гипотензивной активностью (в десятки раз), а еще – с формированием неактивного метаболита.

    Предельное содержание в кровяной плазме обнаруживается через час после употребления. Пиковые же значения основного метаболита заметны через три-четыре часа. Больше 98% основного ингредиента и его активного метаболита вступают в связь с плазменными кровяными белками (по большей части – с альбумином).

    Лозартан фактически не преодолевает ГЭБ. Период элиминации лозартана и активного метаболита равен полутора – двум с половиной часам. Выводится активный компонент почечным и кишечным путем (примерно в соотношении 35% моча/60% кал-желчь). Если разовая доза не превышает 100 мг, то Лозап и его состав не создают значимых накоплений в плазме.

    Кому показан Лозап

    Лекарство Лозап имеет несколько показаний. Это препарат, который не может быть применим без врачебного назначения.

    Целевое применение – это:

    1. Артериальная гипертензия. Это заболевание, которое выражается стойким повышением кровяного давления. Выделяют три степени болезни, чем раньше она обнаружена, тем легче лечить и контролировать недуг.
    2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Так называют состояние, которому свойственно снижение объема выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении сердечной мышцы. То есть в упадке оказывается насосная функция сердца. Для этого заболевания характерны одышка, усталость, отечность, понижение физической активности.
    3. Диабетическая нефропатия. Так именуются специфические дефекты сосудов почек, которые возникают при сахарном диабете (двух типов), что приводит к гломерулосклерозу, уменьшению фильтрационных возможностей почек и т.д.

    Учитывает доктор при назначении и повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у болезни, среди которых основным является инсульт. Поэтому часто прописывают Лозап тем лицам, у которых велика угроза инсульта.

    К слову, есть еще и таблетки Лозап плюс, которые не являются полным аналогом обычного Лозапа. Они причисляются уже к комбинированным средствам, то есть помимо лозартана в состав этого медикамента включен еще и диуретик. Это избавляет пациента от необходимости пить лекарства, образно говоря, горстями.

    Одна таблетка в день – вот и все основное лечение, что, конечно, удобно для больного. Да, не стоит забывать и о немедикаментозной терапии, но и на ней легче сконцентрироваться, если лекарственное лечение не отнимает много времени, таблетки не принимаются по будильнику несколько раз в день и т.д.

    Как работает Лозап

    Средство относится к медпрепаратам нового поколения, отличительной чертой которых является мягкое и плавное снижение давления (или, как его еще называют, физиологичное). Результат прогнозируется как оптимальный, то есть давление снижается до целевых назначений.

    Получается, что лекарство предупреждает развитие таких опасных сосудистых катастроф как гипертонический криз, инсульт, инфаркт. Можно сказать, что Лозап не только продлевает гипертонику жизнь, но и сохраняет ее качество.

    Гипотензивный эффект, ради которого и принимаются таблетки, становится заметным через шесть часов после приема. Затем, в течение суток, он постепенно ослабевает. Но наибольшей эффективности можно ожидать именно от курсового приема, а это, как минимум, три недели. Так как биологическая доступность лекарства невысокая, к еде употребление таблеток не привязано.

    В

    ажно! Данный медпрепарат снижает ряд специфических белков, задействованных в иммунологических процессах. На фоне приема медикамента уменьшается показатель белка в урине и содержание плазменных белков в крови тоже падает.

    Таблетки Лозап – от чего они помогают? Если говорить упрощенно, они блокируют гормон ангиотензин. А именно с ним связывают развитие гипертонической болезни и не только ее. Лекарственное средство не дает ангиотензину продуцировать и вступать во взаимодействие с АТ-рецепторами, локализующимися в надпочечниках. В ходе такой блокировки расширяются сосуды, их функции восстанавливаются и сердце нормализует свою работу.

    Особая ценность медпрепарата в отсутствии синдрома привыкания. Принимать его можно, в связи с этим, длительными курсами. Также медики отмечают, что и в начале болезни, и в рецидивирующих случаях, эффективность лекарства сохранится на одном уровне.

    Если провести простую параллель, принимая определенный антибиотик при отите, повторный отит пациент с низкой вероятностью будет лечить этим же антибиотиком. То есть организм привыкает к лекарству и ему нужен другой препарат для излечения. Лозап такой реакции не вызывает.

    Кому нельзя пить Лозап

    Практически все лекарства, имеющиеся на фарм-рынке, отличает список противопоказаний, зачастую немаленький. Фармакология считается развитой отраслью, но сделать так, чтобы медпрепарат был в плане эффективности/риска одинаково доступным для всех, пока не удается.

    У Лозапа инструкцией по применению четко обозначены случаи, когда пациенту и врачу придется искать другой медпрепарат.

    Среди таких противопоказаний:

    • Гепатопатологии. Это связано с серьезной нагрузкой на печень, которая при определенных заболеваниях, не может подвергаться подобному риску.
    • Беременность. Эксперименты на беременных, конечно, не проводились, но определенные исследования дают веские основания для отказа от подобной терапии в гестационный период.
    • Высокая чувствительность к любому из ингредиентов средства. Аллергическая реакция не коррелирует с успешным лечением.
    • ХСН, которую пришлось стабилизировать лекарствами из фарм-группы ингибиторов АПФ.
    • Лактация. Основное вещество оказывается в грудном молоке, что крайне небезопасно для ребенка.
    • Недостижение совершеннолетия. Убедительных доводов о безопасности лечения в отношении детей и подростков на данный момент нет.

    Эти противопоказания не относительные, а абсолютные, что значит, врач не может на свое усмотрение решать, можно ли пациенту пить Лозап. Если есть пересечение его диагноза с диагнозом из перечня выше, нужна терапия с иным действующим веществом.

    При каком АД принимают

    В аннотации нет четкой информации о диапазоне показателей давления, который будет целевым для Лозапа. Это значит, что только медик, который контролирует лечение пациента, может решать, будет ли эффективен Лозап в конкретном случае.

    Есть препараты, которые могут использоваться лишь на ранних стадиях гипертонической болезни, есть те, которыми корректируют высокие значения АД, присущие тяжелой степени недуга. А есть такие средства как Лозап, где в этом аспекте назначения нет четких инструкций.

    Однако известно, что более тяжелые случаи АГ требуют комплексной терапии, то есть чаще в такой ситуации доктор пропишет тот же Лозап плюс.

    Как правильно принимать Лозап: график и дозировки

    Пьют таблетки, как уже отмечалось, один раз в сутки. Терапия традиционно начинается с меньших доз. Еще до начала лечения должна быть осуществлена коррекция ВЭБ. К приему пищи лекарство не привязано, но его рекомендовано запивать большим количеством воды, так как это снизит риск нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

    Дозировки Лозапа согласно инструкции:

    1. При выявленной артериальной гипертензии лекарство прописывают в дозе 50 мг 1/24, в некоторых случаях для повышения эффективности дозу поднимают вдвое, но и она выпивается в один прием.
    2. Для лиц с ХСН дозировка будет значительно меньше – 12, 5 мг 1/24. Но это стартовый объем, терапия предусматривает постепенное повышение дозы до средней, то есть равной 50 мг. Обязателен учет переносимости фармпрепарата и противопоказаний, отмеченных в аннотации.
    3. Для пациентов, что подвергаются выраженной диуретической терапии, первичный прием будет уменьшен до 25 мг суточно.
    4. У людей старше 65 лет нет показаний снижать стандартную стартовую дозировку.
    5. Если лекарство назначено в целях снижения угрозы проявления СС-нарушений, а также для предотвращения гибели пациента от инсульта и инфаркта, вызванных гипертензией, то первичная дозировка также будет равна 50 мг суточно. Но постепенно она поднимается до 100 мг.
    6. Больные с сахарным диабетом и диагностированной протеинурией также начинают терапию с 50 мг, увеличивая по мере лечения дозировку до 100 мг. При этом доктор опирается на результаты измерения АД.
    7. Если у пациента обнаружены сопутствующие заболевания печени, если у него дегидратация на фоне аппаратного гемодиализа, есть возраст пациента старше 75 лет, дозировка начальная не может превышать 25 мг.

    Внимание! Самостоятельно изменять режим приема и дозировку лекарства нельзя. Если лечение уже можно назвать длительным, но его действие незаметно, нужно не пить очередную таблетку, не удваивать дозу, а сказать врачу о сомнительности такой терапии.

    Лозап и побочные явления

    В целом этому медикаменту не свойственны серьезные проявления негативных реакций, и те нежелательные ответы, которые все же фиксируются, имеют свойство проходить сами по себе. Но есть ситуации, при которых сложно отмахнуться от симптомов недомогания, ухудшения общего состояния и т.д.

    Выделяют так называемые стандартные негативные реакции, которые быстро проходят сами по себе:

    • Боли в животе – могут возникать вследствие имеющихся патологий ЖКТ или из-за неправильного приема лекарства (например, таблетку пациент глотает, недостаточно запивая водой);
    • Боли за грудиной;
    • Быстрая утомляемость;
    • Небольшие отеки в области конечностей;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Тошнота;
    • Головные боли;
    • Судороги, затрагивающие икроножные мышцы;
    • Проблемы со сном;
    • Кашель;
    • Ринит.

    За этими негативными реакциями нужно следить, если они длятся долго, если усиливаются, нужно быстрее сообщить о них доктору.

    Негативные реакции при длительном использовании

    Пролонгированный прием средства может обратиться нарушениями со стороны разных органов и систем. Это связано с накоплением базового вещества в организме.

    Нарушения могут быть такими:

    • Аллергии в зонах особой дермальной чувствительности;
    • Выпадение волос, связанное с увеличением дермальной чувствительности и гипергидроза;
    • Боли в сердце;
    • Носовые кровотечения;
    • Сбои в работе пищеварительных органов – от метеоризма и запоров до диареи и проблем с аппетитом;
    • Дисфункции сенсоров, например, обоняния, а также вкусовых рецепторов;
    • Состояния беспричинного беспокойства;
    • Учащенное мочевыделение и ложные позывы к мочевыделению.

    Если имеют место такие негативные реакции, врач либо снизит дозировку, либо заменит лекарство более безопасным.

    Алкоголь и Лозап

    Некоторых пациентов интересует, как сочетается лозартан со спиртосодержащими напитками. Многие полагают, что раз лекарство является образцом современной фарм-индустрии, его можно «примирить» с алкоголем. Но такое мнение ошибочно.

    В какой бы Лозап дозировке не принимался, его нельзя сочетать со спиртным – такая комбинация способна привести к трагическим последствиям. Как минимум, у больного могут развиться сильные головные боли, тошнота, а также снижение давление до гипотонических, нередко – критических значений.

    Лозап и беременность

    Считается, что в первом триместре беременности Лозап не рекомендован, а в последующих двух – категорически противопоказан. Доказано, что второй и третий триместр не могут предполагать терапии Лозапом даже в минимальной дозировке, ведь состав лекарства негативно действует на плод. Это выражается в снижении функциональности почек, а также в замедлении развития черепных костей.

    Если факт беременности установлен, терапия Лозапом прекращается сразу. Если женщина планирует беременность, она также должна отказаться от такого лечения.

    Есть мнение, что состав Лозапа выделяется в грудное молоко. Но ученые не находят убедительных тому доказательств. Потому лекарство не назначает при ГВ: ни одна из версий не имеет веских доводов, потому риск нужно исключить. Если же существует острая необходимость приема Лозапа кормящей матерью, она должна приостановить лактацию.

    Потенциальные лекарственные комбинации

    Еще один частый вопрос от пациентов, а с чем же можно сочетать Лозап. Зачастую он не является единственным медикаментом, который должен принимать больной. Потому врач, который следит за гипертонией пациента, должен знать обо всех сторонних назначениях, адресованных больному.

    Частыми являются запросы относительно следующих комбинаций:

    1. Бисопролол и Лозап – такая совместимость рассматривается как допустимая. Эти медикаменты относят к разным фарм-группам. Они проявляют совместную эффективность при гипертензии с тахикардией, аритмией и ХСН.
    2. Индапамид и Лозап. Это тоже совместимые медпрепараты, их назначают вместе, если одно из средств не добивается прогнозируемой эффективности. При совместном применении отмечается мало побочных реакций.
    3. Капотен и Лозап. Их отличает спорная эффективность. На практике такой сочетанный прием почти не встречается.
    4. Эпросартан и Лозап. Не стоит совмещать два средства, потому как такое сочетание может привести к двойному эффекту и к высокому риску развития побочных реакций.

    Если принимать средство без врачебных рекомендаций, велик риск серьезных нарушений в организме.

    Есть ли преимущества Лозапа перед другими средствами

    Сравнительные характеристики никогда нельзя принимать как безусловные, потому что в каждой такой оценке будет много ремарок. Лозап действительно является неплохим гипертензивным средством, но в одном случае его будет достаточно и прогнозируемая эффективность оправдается сполна. В другом же он не даст максимального действия, и врачи будут искать иное целевое средство.

    В среднем врачи-кардиологи отмечают хорошую переносимость лекарства пациентами с ХСН: оно помогает урегулировать толерантность к эмоциональной и физической нагрузке. Лекарственный продукт снижают содержание адреналина в крови пациента, он же позволяет сердцу увеличиваться, т.е. Лозап не дает развиться гипертрофии миокарда.

    Аналоги

    Существует немало медпрепаратов, в формулу которых включен тот же лозартан. По этому структурному признаку Лозап можно заменить Зисакаром, Блоктраном, Лористой, Вазотензом, Лотором, Реникардом, Презартаном.

    Есть и лекарства, которые по своему действию схожи с Лозапом, к таковым можно отнести Навитен, Кандекор, Прайтор и Тарег.

    Сравнения с аналогами

    Лозап или Лориста – что лучше? Особой разницы в их формулах не обнаружено. Их отличия заключаются только в производителях и стоимости, так Лозап имеет более привлекательную цену.

    Если же сравнивать его с Валсартаном, то он отличается активной лекарственной формой – в значительной части (около 83%) его состав выходит через кишечник, и только 13% эвакуируется почечным путем. Это делает Валсартан более привлекательным медикаментом для людей с заболеваниями печени и почек.

    Сравнение Лозапа с другими лекарствами
    Эналаприл Он относится к ингибиторам АПФ, снижает АД быстрее и эффективнее. При этом цена медпрепарата меньше. Но, как и другие ингибиторы АПФ, Эналаприл часто вызывает непродуктивный, мучительный кашель.
    Диротон Также ингибитор АПФ, то есть лекарство из другой фарм-группы, неструктурный аналог. Действует он на основе лизиноприла. Многие медики считают его приоритетным средством в лечении гипертонии.
    Нолипрел А это комбинированный медпрепарат, в котором сочетаются в одной формуле периндоприл и индапамид. Такое сочетание дает больший эффект, потому лекарство считается более действенным.
    Конкор Медики могут прописать Лозап и Конкор в комплексе, предполагая, что одно средство усилит действие другого.

    Что лучше – Лозап или Лозартан? Так как базовым компонентом Лозапа является именно лозартан, несложно догадаться, что это прямые аналоги. Если сравнить эти средства по всем пунктам: показания, активный компонент, условия отпуска, время максимального гипотензивного действия, наступление и сохранения эффекта, все они будут идентичны. Различия же медпрепаратов только в цене и производителе.

    Так Лозап имеет среднюю цену в 240-300 рублей за 30 таблеток в минимальной дозировке 12, 5 мг. Лозартан же стоит дешевле – порядка 80-130 рублей за столько же таблеток в той же дозировке.

    Лозап производит словацкая компания Зентива, а Лозартан выпускает израильская компания Тева, российский производитель Вертекс, а также белорусское РУП Белмедпрепараты.

    В чем преимущество Лозап Плюс над Лозапом

    Показания у этих лекарств одинаковы. Но Лозап – это монопрепарат, а его «собрат» с приставкой Плюс – комбинированное средство. Действует последний на основе лозартана калия и гидрохлортиазида. Второй ингредиент обладает мочегонными свойствами, усиливая эффективность гипотензивного компонента.

    Доктора предпочитают назначать это средство лицам с тяжелой АГ, а также пациентам с гипертрофией левого желудочка. Это лекарство снижает риск летального исхода у людей, переживших гипертонический криз.

    Существенные различия между медпрепаратами:

    • Лозап плюс отличает более выраженное антигипертензивное действие;
    • обычный Лозап имеет меньший перечень противопоказаний и побочных реакций, что объясняется одним только действующим компонентом в формуле;
    • Лозап применяется диабетиками, а Лозап плюс прописывают при эндокринных патологиях с большой осторожностью;
    • Лозап плюс менее выгоден в ценовом отношении, так как в нем использованы два компонента.

    Какое лекарство выбрать, решает доктор – это сугубо его зона ответственности.

    Если случилась передозировка Лозапа

    В ситуации с передозировкой можно ожидать следующих симптомов – тахикардия, гипотензия, иногда – брадикардия. Если появилась симптоматическая гипотензия, потребуется поддерживающая терапия. Случайная передозировка – это лечение, основанное на симптоматике, поддерживании основных органов, стимуляция рвоты и желудочное промывание. Гемодиализ в этом случае не проявляет эффективности.

    Лозап: отзывы пользователей

    Для многих читателей основным критерием в выборе лекарства являются отзывы реальных пользователей. Такое явление, конечно, нуждается в критике, но бороться с ним сложно.

    Огромное количество людей считают врачей и фармакологов заинтересованными в продвижении лекарственных товаров, а вот мнение тех, кто на своем опыте испытал действие медпрепарата, таковым не является. Вот и ищут люди отзывы, вот и пополняются соответствующие ресурсы новыми описаниями собственного опыта лечения.

    Юлия, Калининград: Два дня Лозапа – и я впервые столкнулась с сильным отеком ног. В списке побочных эффектов я увидела, что такое возможно, но не ожидала, что отеки будут столь явными. У меня не было возможности обратиться к врачу в те дни, и я на свой риск продолжила пить Лозап. К концу первой недели приема отеки ушли, как будто их и не было. Потом врач сказал, что такое бывает, но все равно ему нужно было сказать о проблеме сразу. Меня направили к диетологу, я села на специальную диету для гипертоников, и до сего момента ни с какими другими побочными эффектами лекарственной терапии не сталкивалась. Виктор, Октябрьское: Я уже два года пью Лозап, и это лекарство стало самым длительным, можно так сказать. Ранее менял препараты каждые 4-6 месяцев, потому что они или не показывали результата, или вызывали сухой кашель. У меня умеренная гипертония, которая уже четыре года не прогрессирует, состояние стабильное.

    В заключении можно сказать, что Лозап считается эффективным антигипертензивным средством, которое рассматривается, прежде всего, как фармпрепарат для длительной терапии. Любое несоблюдение инструкции чревато усугублением состояния здоровья.

    Материал можно расценивать как адаптивную инструкцию, основанную на данных официальной аннотации. Не является альтернативой консультации кардиолога, не подменяет основной инструкции. Ответственности за достоверность информации, изложенной в отзывах, автор не несет.

    Не подменяйте реального лечения у компетентного специалиста виртуальными рекомендациями – они информативны, ответственны, но не могут учитывать конкретно вашего диагноза, состояния и особенностей анамнеза.

    Видео – Видеоинструкция к Лозапу.