Мидокалм инструкция уколы

Мидокалм – это миорелаксирующее лекарственное средство в форме уколов, применяемых в терапии спазмических нарушений. Препарат, согласно отзывам пациентов, обладает высокой терапевтической эффективностью.

Формы выпуска и состав препарата

Данное медицинское средство производится в виде раствора, необходимого для проведения инъекций.

Медикамент имеет 2 главных вещества – толперизон и лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательные ингредиенты:

  • диэтиленгликоль одноэтиловый эфир;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • специальная вода для уколов.

Раствор разлит по стеклянным ампулам по 1 мл. В каждой упаковке содержится 5 шт. ампул с препаратом. Средство упаковано в картонную почку и сопровождается инструкцией-вкладышем.

Фармакологические свойства

Данное лекарство представляет собой миорелаксант центрального спектра действия.

Действие первого главного вещества (толперизона) до конца не установлено. Компонент вступает во взаимодействие с нервными тканями и накапливается в области ствола головного и спинного мозга, а также в районе нервной системы в периферическом ее отделе.

При этом вещество оказывает угнетающее действие на рефлекторные центры спинного мозга. Считается, что компонент препятствует низкой проводящей способности, оказывая возбуждающее действие на проходящие пути.

Действующий ингредиент способствует стабилизации клеточных мембран, понижает степень возбудимости активных нейронов и устраняет чрезмерную активность натриевых каналов.

Согласно лабораторным исследованиям вещество действует угнетающе на кальциевые каналы. При этом отмечается снижение активности и выработки медиаторов. Также главный компонент оказывает легкое антихолинергическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Препарат метаболизируется преимущественно в печеночных и почечных тканях.
  • Выводятся продукты распада в большинстве случаев почками в форме неактивных метаболитов.
  • Период полувыведения средства составляет около 90 мин.

Показания к применению

Мидокалм — уколы (отзывы пациентов о влиянии средства на патологию в большинстве случаев положительные), которые назначаются в терапии хронических или врожденных форм спазмов и повышенного тонуса в области поперечнополосатой мускулатуры, обусловленных развитием патологических процессов в нервной системе.

Также средство применяется при повышенном тонусе мышечных волокон и спазмах, вызванных возникновением патологий опорно-двигательной системы.

Перечень заболеваний:

  • цереброваскулярные расстройства;
  • развитие миелопатии;
  • наличие острого рассеянного энцефаломиелита (ОРЭМ);
  • синдром пирамидальной недостаточности;
  • наличие спондилеза;
  • спондилоартроз;
  • поражение артрозом больших суставов;
  • реабилитационный период после хирургических (ортопедических) вмешательств.

Лекарство применяется в составе комплексной терапии только после подтвержденного диагноза болезни.

Противопоказания

Препарат имеет несколько ограничений к назначению, в отсутствии которых необходимо убедиться заранее.

Противопоказания:

  • наличие высокой чувствительности к веществам, входящим в состав раствора;
  • тяжелое протекание миастенического синдрома;
  • возраст до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления.

При наличии противопоказаний необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по поводу замены и назначения иного препарата.

С какого возраста можно делать уколы препаратом?

Данное медицинское средство разрешено использовать по достижении 18-летнего возраста.

Инструкция по применению, дозировка

Медикамент предназначен для парентерального применения. При этом инъекции проводятся внутримышечно.

В качестве терапии назначается по 100 мг средства 2 раза в сутки.

При использовании препарата у пациентов, страдающих легкими и средними степенями почечных дисфункций, требуется постоянный контроль для отслеживания состояния больного. При необходимости допускается корректировка дозировки в меньшую сторону. При тяжелых формах функциональных расстройств почек средство не используется.

Пациентам с умеренными печеночными расстройствами, требуется постоянный контроль и корректировка дозировку в сторону уменьшения. При тяжелых печеночных дисфункциях лекарство не назначается.

Побочные действия

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов об использовании которых заявляют о высоких рисках развития побочного действия. Они способны приводить к негативным реакциям, связанным с индивидуальными особенностями организма больного.

Согласно исследованиям, участие в которых приняло более 12 тыс. пациентов, негативные реакции возникают со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, а также в области кожных покровов.

Побочные действия:

  • Система кроветворения, лимфатическая система: анемические нарушения, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).
  • Иммунные нарушения: развитие аллергический проявлений, анафилактический шок.
  • Сбои в обменных процессах: быстрое снижение массы тела (анореския), патологически сильная жажда.
  • Расстройства со стороны психики: нарушение ритмов сна – бессонница, пониженная активность, депрессивное состояние.
  • Нарушения в области центральной нервной системы: развитие головокружений, мигреней, судорожное состояние, дрожь в теле (тремор). Также наблюдается снижение чувствительности, нарушения сознания (спутанность), летаргический синдром, впадение в ступор или оцепенение.
  • Зрительные дисфункции: ощущение тумана перед глазами.
  • Слуховые расстройства: возникновение шума в ушах, синдром постоянных головокружений или вертиго.
  • Область сердечно-сосудистой системы: возрастание артериального давления, изменения в частоте сердечных ритмов, развитие брадикардии, стенокардия, постоянное покраснение лица, ощущение собственного сердцебиения.
  • Дыхательные дисфункции: образование кровотечений из носа, развитие одышки, учащенное дыхание (тахипноэ).
  • Органы пищеварительной системы: неприятные дискомфортные ощущения в области живота, чувство сухости во рту, развитие рвоты, тошноты и диспепсических нарушений. Также отмечается возникновение эпигастральных болей, запоров, вздутия живота.
  • Расстройства печени: нарушения печени легкой степени.
  • Реакции в области кожных покровов и подкожной клетчатки: повышенная потливость тела, зуд, сыпь.
  • Аллергические проявления: развитие крапивницы, аллергическая форма дерматита.
  • Мочевыделительная система: недержание мочи, повышенное содержание белка в моче.
  • Нарушения в области костной и мышечной системы: чувство слабости в районе мышц, неприятные ощущения в мышцах, включая болезненность. Также развивается болевой синдром в области верхних и нижних конечностей. Крайне редко возможно развитие остеопении.
  • Общие расстройства: реакции в местах проведения инъекции, астенический синдром, быстрая утомляемость, общее недомогание организма. В редких случаях отмечаются неприятные ощущения в области груди, ощущение жара, повышенная раздражительность, неконтролируемая жажда.

Во время лабораторных исследований также возникают различные отклонения в показателях:

  • высокий уровень билирубина и креатинина в крови;
  • возрастание артериального давления;
  • изменения в выработке печеночных ферментов;
  • пониженное содержание тромбоцитов;
  • увеличенное количество лейкоцитов.

В единичных случаях отмечалось развитие ангионевротических реакций.

При развитии побочных эффектов, включая незарегистрированные реакции. Необходимо отменить использование раствора и проконсультироваться с лечащим специалистом.

Передозировка

Уколы Мидокалм могут приводить к негативным реакциям при превышении указанной дозы. В связи с чем, исходя из отзывов пациентов, требуется строго придерживаться предписанных правил дозирования.

На сегодняшний день данные о передозировки лекарственным средством отсутствуют. Однако согласно лабораторным исследованиям, проводимым на животных, препарат способен вызывать признаки атаксии, тахипноэ, судорожное состояние и остановку дыхания.

При развитии признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту за назначением симптоматического и поддерживающего лечения.

Особые указания

В большинстве случаев при употреблении медикамента происходило образование аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, гиперемии, крапивницы, пониженного давления, ангионевротического отека.

У пациенток риски развития гиперчувствительности к компонентам препарата значительно выше в отличие от других групп пациентов.

При развитии аллергических реакций на средство рекомендуется полностью отказаться от использования раствора.

На весь период терапии рекомендуется отказаться от управления автомобилем или работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Эпизоды лекарственного взаимодействия могут развиваться при одновременном применении раствора и препаратов, оказывающих влияние на изофермент CYP2D6. При этом отмечается повышенная концентрация компонентов второй группы средств.

Не наблюдалось повышенных лекарственных реакций при использовании инъекций и изоферментных препаратов других типов.

При использовании медикамента с другими миорелаксирующими препаратами следует снижать дозировку первого средства по причине проявления седативного действия раствора.

Препарат способен усиливать действие нифлумовой кислоты. В связи с чем, рекомендуется снижать дозировку раствора, в том числе при совмещенном использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Аналоги

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов о которых предупреждают о возможных эпизодах побочных реакций. Они могут заменяться иными лекарственными средствами, проявляющими меньшее количество негативных реакций.

Аналоги:

  • Баклофен. Данное лекарство является фармацевтической разработкой польского производителя. Изготавливается средство в виде таблеток для перорального употребления, активными веществами которых являются изомерные смеси и бутановая кислота. Баклофен (баклосан) — миорелаксант для снятия мышечных спазмов и
    ГАМК-Б агонист

    Данное лекарство относится к классу миорелаксирующих препаратов, способствующих снижению болевого синдрома в мышцах, а также улучшению подвижности суставов. Оно назначается пациентам, имеющим патологии спинного мозга, включая рассеянный склероз. Препарат также используется в терапии нарушенного кровообращения в мозге, повреждений в области головы, при развитии менингита, а также при наличии церебрального паралича. Схема дозирования рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента и наличия осложнений. Длительность лечения определяется в каждом случае отдельно. Таблетки запрещены к употреблению при наличии признаков аллергии, при несовершеннолетнем возрасте, а также при развитии язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. Стоимость лекарства в аптеках варьируется в пределах 240-475 руб.

  • Толперил. Этот медицинский препарат производится фармацевтической компанией в 2-х лекарственных вариантах – инъекционного раствора и таблеток для приема внутрь. Главным активным ингредиентом лекарства является толперизона гидрохлорид. Медикамент способствует снижению повышенного тонуса в мышцах и устраняет мышечные спазмы. Он назначается в терапии различных поражений, провоцирующих развитие патологического процесса. Средство также эффективно при заболеваниях позвоночника, суставной системы и при наличии травм в костно-мышечных тканях. Суточная дозировка в таблетках составляет от 150 до 460 мг. При этом дозировка делится на 3 равных приема. При использовании раствора пациентам назначается по 1 ампуле 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается в каждом случае индивидуально. Противопоказаниями к употреблению лекарства являются аллергические проявления, детский возраст до 6 лет, а также тяжелая форма миастенического синдрома. Отпускается лекарство по рецепту специалиста. Стоимость раствора составляет от 530 до 570 руб., таблеток – от 180 до 280 руб.
  • Калмирекс. Данное фармакологическое средство является разработкой отечественного производителя. Выпускается препарат в форме раствора для приготовления уколов, активными компонентами которых являются лидокаин и толперизон. Медикамент принадлежит к классу миорелаксантов и обладает местным обезболивающим и мембраностабилизирующим действием. Он используется в терапии повышенного тонуса мышечной мускулатуры, при спазмах, а также в период после проведения оперативных (ортопедических) вмешательств. Противопоказаниями к назначению инъекций являются следующие патологии и состояния: вынашивание ребенка и период лактации, несовершеннолетний возраст, тяжелая форма миастении. Средство также запрещено к применению при наличии реакций высокой чувствительности к веществам, входящим в его состав. При внутримышечном введении назначается по 100 мг раствора 2 раза в сутки. При внутривенном введении постановку укола проводят 1 раз в сутки. Курс лечения устанавливается в каждом случае отдельно. Стоимость медикамента в московских аптеках составляет от 325 до 620 руб.

Мидокалм — уколы (отзывы пациентов о средстве предостерегают о необходимости контроля со стороны врача в период применения раствора), что должны заменяться аналогичными препаратами только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельная замена лекарства может привести к ухудшению состояния и развитию побочных эффектов.

Сроки, условия продажи и хранения

  • Лекарство требуется хранить в темном и сухом помещении при температуре от 8 до 15 0C.
  • Срок хранения ампул составляет 3 года от даты изготовления.
  • Не использовать медикамент по истечении срока годности, отмеченного на упаковке.
  • Отпускается препарат по рецепту врача.

Цена

Цена на раствор может незначительно отличаться в зависимости от региона отпуска средства и аптечной торговой сети. Приобрести медикамент можно в любой частной или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Область/регион Форма/дозировка Стоимость
Москва, московская область Раствор, 1 мл 395-976 руб.
Санкт-Петербург Раствор, 1 мл 423-931 руб.
Санкт-Петербург (пригороды) Таблетки, 50 мг 230-788 руб.
Ленинградская область Раствор, 1 мл 384-543 руб.
Новгородская область Таблетки, 150 мг 145-852 руб.

Перед применением уколов Мидокалм необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по использованию лекарства. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, принимавших раствор.

Видео о препарате Мидокалм

Инструкция по применению препарата Мидокалм:

Мидокалм – ампулы для уколов

Мидокалм — раствор для инъекций

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения реализуется в ампулах по 1 мл, содержит 100 мг толперизона гидрохлорид и 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Стеклянные ампулы помещаются в пластиковый поддон, а затем в картонную пачку, по 5 ампул на упаковку.

Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Раствор бесцветный, изредка с зеленоватым оттенком. Имеет специфический запах.

Действие препарата Мидокалм

Действие препарата на организм человека изучено не полностью. Известно, что толперизон оказывает следующие виды воздействий:

  • мембраностабилизирующее;
  • местноанестезирующее воздействие.

Активное вещество Мидокалма способно угнетать проведение импульсов в центростремительных нервных волокнах. Такой комплекс эффектов приводит к блокированию ряда рефлексов спинного мозга. Кроме того, толперизон способен тормозить выбросы нейромедиаторов путем замедления потока ионов кальция внутрь синаптических соединений.

Под воздействием Мидокалма активизируется гемодинамика на периферии. Этому способствуют следующие эффекты:

  • слабо выраженный адреноблокирующий эффект;
  • спазмолитическое действие.

При пероральном приёме толперизона гидрохлорид активно всасывается из пищеварительного тракта, после чего подвергается метаболизму в почках и печени. Элиминируется из организма в виде метаболитов. Данных об их фармакологической активности не представлено.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Способы применения, а также форму препарата и дозировку определяет лечащий врач. Если вам назначены уколы, не следует самостоятельно заменять их таблетками и наоборот. Выписывая ту или иную форму, специалист опирается на конкретное заболевание, его стадию и состояние больного.

Препарат применяется для снижения патологически возрастающего тонуса скелетных мышц, снимает спазмы, возникающие при неврологических патологиях:

  • поражения пирамидного тракта;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • поражение миелиновых оболочек;
  • энцефаломиелит.

Применяют Мидокалм и для лечения мышечных контрактур, характерных для патологий органов, ответственных за передвижение:

  • спондилёз;
  • спондилоартроз;
  • глобальные болевые синдромы;
  • артроз;
  • остеохондроз шейного и поясничного отдела;
  • межреберная невралгия.

Велика роль толперизона и в реабилитационном периоде после операций в области травматологии.

Мидокалм широко применяется в качестве компонента комбинированной терапии при облитерирующих сосудистых патологиях.

Показаниями являются, кроме того, и заболевания, возникшие по причине расстройства нервной регуляции сосудистого русла:

  • акроцианоз;
  • детский мозговой паралич;
  • другие энцефалопатии, одним из ведущих синдромов в которых являются дистонии мышечных тканей.

Противопоказано применение Мидокалма в случае наличия у пациента гиперчувствительности к любому из ингредиентов лекарства.

Нельзя применять его при следующих состояниях:

  • миастения;
  • в возрасте до 18 лет;

Применять с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Мидокалм при беременности

Прием препарата во время беременности и грудного вскармливание противопоказан ввиду отсутствия достаточных сведений о его эффективности и безопасности.

Мидокалм и алкоголь

Несмотря на то, что официальная инструкция по применению не содержит явного запрета на одновременное употребление алкоголя и лечение препаратом, категорически не рекомендуется проводить такие эксперименты на своем здоровье. Последствия от такой совместимости могут быть самыми непредсказуемыми. Существуют данные, что Мидокалма на фоне приема психотропных препаратов усиливал действие последних.

Применение

Способ применения и дозировка Мидокалм в таблетках

Таблетки «Мидокалм» применяется внутрь, после приема пищи. Согласно инструкции, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Кратность — 2-3 раза в сутки.

Пациентам старше 14 лет следует начинать прием с разовой дозы 50 мг. В первые дни курса дозу следует повысить до 150 мг с той же кратностью.

Детям 3-6 лет суточное количество лекарства рассчитывается по формуле: 5 мг активной субстанции на килограмм массы ребенка, а детям 7-14 лет: 2-4 мг на килограмм.

Мидокалм в уколах

Взрослым: ежедневное внутримышечное введение по 1 мл 2 раза в сутки; внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки.

Как часто можно пить Мидокалм

Средняя продолжительность курса составляет 2 недели. Однако, в каждом конкретном случае курс лечения зависит от заболевания и подбирается врачом индивидуально. Некоторым пациентам прием Мидокалма назначается на протяжении года и более.

На фоне лечения Мидокалмом возможно возникновение головной боли, мышечной слабости, артериальной гипотонии, тошноты с последующей рвотой, а также дискомфорта в брюшной полости.

Для побочных явлений характерно исчезновение при некотором снижении дозы препарата.

В некоторых случаях замечено возникновение аллергических явлений.

Передозировки Мидокалма не зарегистрировано. Специфического антидота не разработано. При подозрении на передозировку рекомендовано промывание желудка, а в дальнейшем — симптоматическая терапия до исчезновения признаков.

Угнетающего действия на ЦНС у Мидокалма нет, поэтому, при необходимости, его можно комбинировать с седативными и снотворными препаратами.

Усиливается действие Мидокалма при взаимодействии со следующими веществами:

  • Клонидин;
  • миорелаксанты периферического действия;
  • средства для наркоза;
  • психотропные препараты.

Применять Мидокалм следует исключительно по назначению врача.

Сведений о нарушении на фоне Мидокалма способности к управлению механизмами и быстрым реакциям нет.

Хранить препарат следует при температуре в пределах +15 — +30°C в недоступном для детей месте с пониженной влажностью.

Срок годности составляет 3 года.

Из аптечных учреждений препарат отпускается по рецепту.

Аналоги препарата Мидокалм в таблетках и ампулах

Аптеки предлагают множество вариантов замены, как полных аналогов по действующему веществу, так и близких по фармакологическому действию. Перед поиском аналогов спросите вашего лечащего врача о возможности и целесообразности такой замены.

Среди препаратов (таблеток и ампул), стоимость которых дешевле Мидокалма, следует выделить:

Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

Сравнивая два этих препарата, стоит понимать, что они имеют разные активные вещества, хотя и направленных на достижение одной цели. Выбор в пользу того или иного препарата может основываться на особенностях заболевания, переносимости больным, возможных побочных действиях и противопоказаниях.

Первым плюсом в пользу Сирдалуда можно назвать отсутствие в его составе такого компонента как лидокаин. Однако этот препарат имеет больше ограничений и противопоказаний на прием. Второй плюс – это цена, которая в некоторых аптеках Москвы и Санкт-Петербурга в 2 раза ниже Мидокалма.

От чего помогает Мидокалм Рихтер

При заболеваниях суставов и позвоночника часто наблюдается сильная скованность мышц. Снять мышечный спазм помогает препарат Мидокалм.

Как работает Мидокалм?

Препарат Мидокалм-Рихтер выпускается в ампулах для уколов, производится компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Лекарственная группа — центрального действия миорелаксант (препарат, расслабляющий мышечные волокна). Цена за упаковку 5 ампул по 1 мл — 450 рублей.

Состав включает лидокаин и толперизона гидрохлорид (2,5 мг, 100 мг соответственно).

Среди дополнительных компонентов отмечаются вода для инъекций, диэтиленгликоль, эфир моноэтиловый и некоторые другие. Толперизон представляет собой миорелаксант с центральным действием, который несет мембраностабилизирующий эффект. При введении внутримышечно снижается интенсивность деятельности мышечных волокон за счет уменьшения нервного возбуждения и блокировки рефлексов спинного мозга.

Дополнительно снижается поступление кальция в синапсы, чем усиливается миорелаксирующее действие толперизона. Также вещество увеличивает кровообращение в периферических сосудах, оказывает альфа-адреноблокирующий эффект. Лидокаин служит лишь в качестве местного анестетика и не несет общего терапевтического действия.

Показания к лечению Мидокалмом

Наиболее часто препарат рекомендуется специалистами по таким показаниям, как заболевания позвоночника в любом из его отделов. Вертебрологические патологии приводят к сильному спазму мышц, который вызывает защемление нервных корешков и появление болезненности. На фоне расслабления мышц наблюдается улучшение ситуации, уменьшение боли. Мидокалм-Рихтер помогает от болей:

  • остеохондрозе;
  • спондилезе;
  • спондилолистезе;
  • радикулите;
  • цервикалгии;
  • люмбалгии;
  • ишиасе.

Препарат рекомендуется ставить и при артрозе больших суставов (коленные, тазобедренные), когда спастические сокращения мышц могут привести к резкому болевому синдрому. Мидокалм уменьшает тяжесть гипертонуса мускулатуры при патологиях нервной системы:

  • миелопатии;
  • ишемическом, геморрагическом инсульте;
  • энцефалите;
  • миелите;
  • рассеянном склерозе.

После проведенных на мышцах, суставах, связках, сухожилиях операциях препарат также рекомендуется к курсовому применению. Его назначают после травм, в комплексной терапии Мидокалм входит в программу лечения ряда сосудистых расстройств — ангиопатии, болезни Рейно, воспаления стенок сосудов, атеросклероза, склеродермии. Он показан при недостаточности кровообращения при дисфункции капилляров (акроцианоз), при нарушениях походки по разным причинам (дисбазия).

Инструкция по использованию

Лекарство следует вводить внутримышечно, манипуляции производятся только медицинским работником. Уколы разрешается делать людям старше восемнадцати лет, детям данное фармакологическое средство не назначается. В отдельных случаях лекарство ставят в вену, но только по строгим показаниям.

Важно вводить препарат медленно, несмотря на некоторую болезненность (лидокаин в составе помогает снизить болевые ощущения).

В мышцу ставят средство по 100 мг (ампула) дважды в сутки. При патологиях легкой и средней степени тяжести допустимо применение средства раз/сутки, желательно, утром. Следует наблюдать за ответом организма на терапию — при ее эффективности стойкое снижение спазмов и боли наблюдается уже через 2-3 инъекции. Курс терапии — 5-15 суток.

Отдельные указания по лечению таковы:

  • применение у людей с проблемами в работе печени, почек должно быть ограничено;
  • у лиц из указанной группы нередко возникают серьезные побочные эффекты;
  • дозировка при почечной, печеночной недостаточности подбирается, исходя из показателей биохимического анализа крови.

Случаи передозировки возникают редко. При введении больших доз лекарства у пациентов возникает излишнее расслабление мышечных волокон, из-за чего имеют место такие явления — судороги, припадки, нарушения дыхания, одышка. В самых тяжелых случаях из-за нарушения сокращения мышц может произойти остановка дыхания. Лечение симптоматическое.

Аналоги и противопоказания

Среди аналогов есть ряд лекарств с тем же активным веществом, а также другие препараты в растворе, принадлежащие к группе миорелаксантов. Более подробный обзор аналогов Мидокалма в таблетках .

Препарат Состав Цена, рубли
Калмирекс Толперизон, лидокаин 680
Баклофен Баклофен 500
Сирдалуд Тизанидин 450
Мидостад Комби Толперизон, лидокаин 480
Толперил Толперизон, лидокаин 450
Тизанил Тизанидина гидрохлорид 250

Ряд состояний и заболеваний являются противопоказаниями для лечения Мидокалм-Рихтер. Это — аллергия, гиперчувствительность (также надо учесть возможную аллергию на лидокаин), лактация, возраст до восемнадцати лет, миастения.

При беременности средство применяют в крайнем случае, если предполагаемая польза выше потенциального риска.

Таблетки Мидокалм можно применять вместе с большинством препаратов, назначаемых в неврологии — с седативными, сосудистыми, обезболивающими, с лекарствами на основе этанола. Из-за риска снижения концентрации внимания на период лечения нужно быть осторожнее при вождении автотранспорта. Побочные действия возможны, это — нарушения сна, головокружения, сонливость днем, расстройства желудка и кишечника, астения, утомляемость, общее недомогание. У пациентов со склонностью к язве, гастритам есть риск обострения хронических заболеваний, поэтому имеет смысл одновременно с терапией средством Мидокалм-Рихтер принимать препараты с гастропротекторным действием.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Инструкция по применению уколов Мидокалм Рихтер

Мидокалм Рихтер уколы считается одним из часто назначаемых препаратов. Средство показано при спазмах и гипертонусе скелетных и мышечных тканей. Включается в состав комплексной терапии при возникновении различных заболеваний.

Особенности состава

Производством медикамента занимается фармакологическая компания из Венгрии. Выпускается в жидком виде. Содержит 2 основных компонента — гидрохлорида толперизона и лидокаина.

В составе есть вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • моноэтилового эфира;
  • воды для инъекции.

Раствор находится в ампулах, объем которых составляет 1 мл. В 1 картонной пачке находятся 5 шт. и аннотация по применению.

Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.

Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона — миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.

Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.

Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.

После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.

Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.

Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания и противопоказания к применению

Мидокалм Рихтер уколы назначают при:

  • патологическом тонусе и спазмах гладкой мускулатуры на фоне органического поражения;
  • повышенном тонусе и мышечных спазмах опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенных оперативных вмешательствах травматологического и ортопедического характера;
  • облитерирующих заболеваниях сосудистой системы.

Препарат быстро и эффективно убирает симптомы энцефаломиелита, миелопатии, спондилоартроза, спондилеза, диффузной склеродермии. Помогает от болей, которые возникли на фоне остеохондроза, радикулита, ишиаса или люмбалгии.

Уколы рекомендуется ставить пациентам с артрозом крупных суставов. Активные вещества уменьшают тяжесть гипертонуса мышц при патологиях нервной системы.
Курсовое применение медикамента показано после оперативного вмешательства на суставы, мышцы, связки и сухожилия для быстрого восстановления тканей.

Включается в состав комплексного лечения при травмах, ангиопатии, болезни Рейно, воспалительном процессе в сосудистых стенках, акроцианозе.

О Мидокалм Рихтер в инструкции по применению к уколам указано, что медикамент нельзя назначать:

  • при миастении в отяжеленной форме;
  • повышенной восприимчивости к действующим и вспомогательным компонентам.

С осторожностью используется при нарушении функциональности почек и печени.

Применение при беременности и лактации

Сведения о безопасности Мидокалма для женщин при этих состояниях отсутствуют. Но в аннотации указано, что период вынашивания является абсолютным противопоказанием. Действующие вещества проходят через плацентарный барьер, что может привести к нарушению развития плода.

В тяжелых случаях назначается на последних неделях беременности. Пользу и вред на организм будущей матери и плода оценивает лечащий врач.

Если лекарство назначается женщине в период лактации, то ей рекомендуется на время лечения отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на смесь.

Применение в детском возрасте

Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью при нарушении работы печени.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначается пациентам с дисфункцией почек.

Инструкция по применению

В аннотации указано, что нужно колоть Мидокалм Рихтер внутримышечно или внутривенно. Продолжительность лечебной терапии зависит от тяжести и степени заболевания.

Порядок работы с ампулой

Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.

Схема инъекций и дозировки

В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения — 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.

Куда и как правильно ставить укол

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.

Случаи передозировки и побочные эффекты

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

  • головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности;
  • чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте;
  • артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией;
  • носовым кровотечением, одышкой;
  • энурезом;
  • анорексией;
  • нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством;
  • нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго;
  • повышенной потливостью;
  • увеличением уровня креатинина,
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.

Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.

При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.

Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.

Проводились доклинические исследования Мидокалма. Препарат считается безопасным и малотоксичным при соблюдении дозировки. Не сказывается на работе репродуктивной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о совместимости медикамента с другими препаратами отсутствуют. Раствор не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими жидкостями. Мидокалм вводится отдельно.

Хотя медикамент и влияет на работу нервной системы, он не вызывает седативный эффект. Поэтому возможно его применение со снотворными препаратами.

Мидокалм Рихтер хорошо сочетается с другими миорелаксантами центрального воздействия. Но при назначении стоит учитывать дозировку толперизона.

Лекарство не рекомендуется совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами.

Действующее вещество усиливает терапевтическое действие медикаментов для общего наркоза, мышечных релаксантов периферического действия, психотропных препаратов и клонидина.

Совместимость с алкоголем

Не усиливает воздействие спиртосодержащих напитков на центральную нервную систему. Но употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время прохождения лечения необходимо быть осторожным при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции.

Продается только по рецепту врача, так как Мидокалм относится к группе сильнодействующих средств.

Сроки и условия хранения

Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Аналоги (кратко)

Мидокалм Рихтер в среднем стоит 450-480 рублей. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что препарат часто вызывает побочные эффекты в виде сильного сердцебиения, головокружения, тревожности и бессонницы после введения раствора. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря сознания. Но несмотря на это, толперизон эффективно устраняет спазм и гипертонус мышц.

Часто уколы назначаются одновременно с Мильгаммой или Комбилипеном для общего укрепления организма. Для усиления обезболивающего эффекта используется нестероидное противовоспалительное средство Мовалис.

Идентичным по составу медикаментом считается Калмирекс, который содержит:

  • 100 мг толперизона;
  • 2,5 мг лидокаина.

Но имеет другие вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • концентрированной хлористоводородной кислоты.

Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Но Калмирекс обойдется дешевле. Стоимость за 5 ампул составляет 300-400 рублей.

Еще одним структурным аналогом считается Толперил. Состоит из толперизона и лидокаина. Имеет 2 формы выпуска — таблетки и раствор для инъекционного введения. Считается дешевым аналогом Мидокалма. Средняя цена составляет 160 рублей.

Мидостад Комби — идентичный по составу препарат. Миорелаксант центрального действия. Препятствует перевозбуждению нервных волокон. Снижает тонус и ригидность мышечных тканей. Стоимость — от 400 до 500 рублей.

Есть и другие аналоги:

  1. Баклофен. Выпускается в таблетках. Активное вещество — одноименное вещество. Относится к категории миорелаксантов центрального воздействия. Не влияет на нервно-мышечную передачу. Ослабляет судороги, убирает спазмы. Показан при рассеянном склерозе, менингите, черепно-мозговых травмах, инсульте. Назначается детям при церебральном параличе. При продолжительном применении наблюдается нарушение работы печени. Цена за 50 таблеток составляет 386 рублей.
  2. Лиорезал Интратекальный. В состав входит баклофен. Предназначен для интратекального введения. Вводится однократно при стойких симптомах спастичности через катетер или с помощью пункции в спинномозговой канал. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Отпускается только по рецепту врача.
  3. Сирдалуд. Выпускается в таблетках. Действующее вещество — тизанидин. Относится к миорелаксантам центрального воздействия. Влияет на спинной мозг. Эффективно помогает при остром болевом синдроме в мышцах. Уменьшает проявление клонических судорог. Показан при заболеваниях позвоночного столба, нарушении мозгового кровообращения, детском церебральном параличе. Цена — 460 рублей за упаковку.
  4. Тизанил. Препарат индийского производства. Основное вещество — тизанидин. Продается в таблетированной форме. Оказывает центральное воздействие. Снижает тонус скелетной мускулатуры. Устраняет проявление произвольных сокращений. Расслабляет мышечную систему за счет угнетения полисинаптических и спинномозговых рефлексов. Уменьшается объем высвобождения аминокислот. Показан при инсульте, болезнях спинного мозга дегенеративного характера, инсульте, хронической миелопатии. Недорогой, но эффективный аналог. Цена — 160 рублей.

Перед применением рекомендуется получить консультацию врача. Нельзя резко отказываться от применения миорелаксантов центрального действия. Это может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и артериальной гипотонии.

Мидокалм Рихтер считается одним из эффективных средств для лечения заболеваний нервной системы. Уколы позволяют добиться моментального действия. Применение лекарства позволяет не только устранить спазм и гипертонус, но и избавиться от сильных болезненных ощущений. Но без консультации врача уколы делать не рекомендуется, так как существует риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.

Goodbye visitor!

Мидокалм и Мидокалм-Рихтер являются лекарственными формами миорелаксанта, оказывающего центральное действие. Препарат обладает доказанной терапевтической активностью, достаточным профилем безопасности и возможностью рационального применения.

Мидокалм и Мидокалм-Рихтер являются лекарственными формами миорелаксанта, оказывающего центральное действие.

Медикаментозное средство, действующим компонентом которого является гидрохлорида толперизон, выпускается в 2 лекарственных формах. Относится к миорелаксантам с прямым воздействием на центральную нервную систему. Входит в список сильнодействующих медицинских препаратов.

Вспомогательными компонентами, включенными в состав таблеток, являются следующие соединения:

  • крахмал кукурузный;
  • кремния диоксид;
  • тальк;
  • лактозы моногидрат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • стеариновая кислота.

Дополнительные ингредиенты влияют на качество лекарства, его биологическую доступность.

Нанесение оболочки в виде пленки необходимо для защиты содержимого таблетки и оказания целевого терапевтического действия. В состав оболочки входят следующие компоненты:

  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • диоксид кремния.

Таблетка на одной стороне имеет маркировку, соответствующую дозе лекарственного вещества. Все ингредиенты строго дозированы.

Мидокалм-Рихтер представляет собой инъекционную форму миорелаксанта. Раствор содержит 2 активных компонента: толперизон и лидокаин. Использование местного анестетика повышает терапевтическую активность препарата, дополняет его основные свойства.

Мидокалм относится к миорелаксантам с прямым воздействием на центральную нервную систему.

Для стабилизации активных компонентов в раствор включены следующие соединения:

  • эфир диэтиленгликоля моноэтиловый;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • вода дистиллированная.

В состав 1 упаковки входит 5 ампул лекарственного вещества. Каждый блистер содержит 10 таблеток.

Отличия препаратов Мидокалм и Мидокалм-Рихтер

Обладая одинаковым механизмом действия, выпускаемые лекарственные средства отличаются между собой следующими параметрами:

  • структурой и количеством ингредиентов;
  • лекарственной формой;
  • дозировкой действующего вещества;
  • путями введения;
  • диапазоном действия;
  • ценой.

Лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация определяется в течение первого часа. Пероральный прием Мидокалма имеет такие показания:

  1. Спазмы, гипертонус мышц с выраженными болевыми ощущениями вследствие различной патологии костно-мышечной системы.
  2. Сосудистая патология различного генеза. Используется часто вместе с препаратами разных фармакологических групп.
  3. Последствия перенесенных заболеваний нервной системы. Чаще всего тех, которые сопровождаются повышенным тонусом мышц, болями различной интенсивности. А также тугоподвижность и другие виды нарушений.
  4. Восстановительный период после хирургических операций в травматологии и ортопедии.

Особенности фармакокинетики действующего вещества влияют на биодоступность лекарства, которая для таблетированной формы составляет 20%.

Препарат не вызывает тотального расслабления скелетной мускулатуры, на произвольные движения влияет слабо, не угнетает дыхания. Это выгодно отличает его от периферических миорелаксантов, расширяет диапазон применения.

Инъекции Мидокалма-Рихтер используются в комбинированной терапии некоторых урологических и гинекологических заболеваний.

Мидокалм-Рихтер отличает 2 пути введения, что позволяет рационально использовать средство в разных клинических ситуациях.

Добавление анестетика в состав лекарственного средства позволило усилить его терапевтическое действие. Лидокаин, не имея системного влияния, обеспечивает быстрый и более выраженный лечебный эффект.

Действие активных компонентов на центральные структуры мозга, нервно-мышечную передачу импульсов обеспечивает адекватную релаксацию мускулатуры, устраняет болевые ощущения, нормализует состояние пациента.

Полиморфизм действия Мидокалма позволяет эффективно использовать его в комбинированной терапии многих заболеваний.

Применяется в комплексной реабилитации детей, страдающих двигательными нарушениями. Блокируя нервно-мышечную импульсацию, устраняет спазмы и болевой синдром.

Специфика миорелаксирующего действия позволяет применять препарат при отравлениях судорожными ядами, ортопедических и травматологических операциях без использования искусственной вентиляции легких.

Инъекции Мидокалма-Рихтер используются в комбинированной терапии некоторых урологических и гинекологических заболеваний.

Стоимость раствора лекарственного средства гораздо выше его таблетированной формы.

Ситуации, запрещающие применение лекарственного средства, следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав лекарства.
  2. Острые психозы.
  3. Эпилепсия, повышенная судорожная готовность.
  4. Наркомания.
  5. Тяжелые поражения почек и печени.
  6. Миастения.
  7. Болезнь Паркинсона.

Раствор для инъекций не назначают пациентам моложе 18 лет. Таблетированную форму можно использовать в лечении детей с 3-летнего возраста.

Учитывая особенности метаболизма лекарственных веществ, нельзя применять Мидокалм пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.

Противопоказан в случае остеопении, тяжелой формы миастении, других аутоиммунных заболеваний с нарушением нервно-мышечной передачи импульсов.

Нет данных для безопасного применения лекарственного средства во время беременности и кормления грудью. Препарат не оказывает тератогенного действия. Доказано проникновение в организм ребенка с грудным молоком. В этот период женщинам Мидокалм лучше не использовать.

Как принимать Мидокалм?

Препарат рекомендован к применению в строго назначенной врачом дозе с соблюдением кратности приема.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Биодоступность повышается при приеме лекарства после еды, употреблении пищи с достаточным содержанием жиров.

Начинать лечение лучше с минимально эффективной дозы, постепенно повышая ее в случае необходимости.

Детям Мидокалм назначают с учетом возраста и массы тела. Целесообразно использовать короткие курсы терапии.

Внутривенное введение лекарства допускается однократно в течение суток. Препарат вводят медленно, контролируя состояние пациента. В мышцу лекарство можно вводить дважды в день, не превышая назначенной суточной дозы. Уколы назначают сроком на 3-5 дней.

Пациентам, страдающим печеночной или почечной патологией, назначают препарат с осторожностью. Метод титрования помогает подобрать минимально эффективную дозу для каждого пациента. Реакции организма на введение лекарства контролируются.

Побочные действия препаратов Мидокалм и Мидокалм-Рихтер

Нежелательные реакции принято разделять по частоте возникновения на количество случаев применения препарата.

К побочным проявлениям, встречающимся нечасто, относятся:

  • астенический синдром;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические расстройства;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • головная боль.

Побочные проявления требуют наблюдения. Исчезают после отмены препарата или уменьшения суточной дозы.

Редко возникающие негативные реакции следующие:

  • тахикардия;
  • приступы стенокардии;
  • сонливость;
  • тремор;
  • зрительные расстройства;
  • шум в ушах;
  • дезориентация;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Нежелательными проявлениями повышенной чувствительности к компонентам препарата являются анафилактоидные реакции. Могут возникать у пациентов с отсутствием аллергии на лекарственное средство.

Псевдоаллергические реакции обусловлены сложным химическим составом действующих веществ. Клинические проявления гиперчувствительности зависят от дозы лекарства, скорости его поступления в организм.

Такие побочные реакции могут иметь тяжелые последствия, требуют принятия неотложных мер. Особую опасность представляет развитие бронхоспазма и шока.

Любые негативные проявления требуют наблюдения, коррекции назначенных доз или отмены лекарства.

Любая форма выпуска препарата отпускается только по рецепту врача.

Отзывы врачей

М. Бырин, невролог, Ульяновск

Эффективное, доступное средство. Часто применяю в составе комплексной терапии вегетативных нарушений, сосудистой и суставной патологии. Быстро ликвидирует мышечный спазм, улучшает периферическое кровообращение, устраняет болевой синдром. Удобно применять в разных лекарственных формах.

Д. Ли, невролог, Воронеж

Эффективно действующий миорелаксант. Негативные реакции возникают редко. Назначаю пациентам при радикулитах, мышечно-тоническом, миофасциальном синдромах. Выгодно отличается быстрым действием. Отсутствует седативный эффект.

Е. Кузнецова, невролог, Казань

Лекарство характеризуется эффективностью, быстротой наступления терапевтического действия. Купирует боль, снимает спазм мышц, устраняет цервикалгии. Детям назначаю при различной патологии, сопровождающейся гипертонусом мышц. Мидокалм хорошо переносят пациенты разных возрастных групп. Побочные эффекты возникают редко.

Отзывы пациентов

Андрей, 39 лет, Керчь

Несколько лет страдаю болями в спине. Врачи диагностировали 2 межпозвоночные грыжи. Пробовал применять разные препараты при обострении заболевания. Мидокалм оказался лучшим средством. Оказывает выраженный лечебный эффект. Действует быстро. Побочных реакций не вызывает. Принимаю только по назначению врача.

Ксения, 36 лет, Москва

Мидокалм назначили для ликвидации выраженной боли и мышечного спазма. Врач предупредил о возможных побочных реакциях со стороны желудка. Никаких негативных последствий прием таблеток не вызвал. Эффективное, быстродействующее лекарство.

Марина, 39 лет, Орел

Много лет страдаю остеохондрозом позвоночника. Лечение принимаю только по назначению врача. Получаю несколько лекарственных средств одновременно. В список назначаемых препаратов входит Мидокалм. Принимаю таблетки.

Хорошо снимают боль, ликвидируют тугоподвижность. Отрицательных реакций не отмечалось.

Таблетки в дозировке по 50 мг представлены в аптеках Москвы по цене от 298 руб. до 341 руб. за упаковку.

Цена на таблетки в дозировке по 150 мг колеблется от 341 руб. до 450 руб. за упаковку.

Раствор для инъекций отпускается по цене от 450 руб. до 640 руб.