Мышечная слабость

Мышечная слабость

Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Первичная или истинная мышечная слабость

Эта мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Основные причины мышечной слабости

Отсутствие адекватной физической нагрузки — неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таком как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

Старение

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста — особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это — туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируются плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет — это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия — это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для того, чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и «утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль — общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов, приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без «разогрева» и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

  • Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
  • Препараты для химиотерапии.
  • Препараты против ВИЧ.
  • Интерфероны.
  • Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Другие причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидный артрит, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы, теряют нормальную силу и, в конечном счете, атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах, иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни:

Рассеянный склероз — вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре — это острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами, вызванная вирусной инфекцией

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари — Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз — это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз — также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия — это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов — это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: — это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды — ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Как появилась слабость в мышцах и когда?
  • Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
  • Если ли изменение общего самочувствия, потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
  • Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
  • Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
  • Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Синдром хронической усталости

Признаки

Синдром хронической усталости — фатиг-синдром (fatigue- усталость, слабость) — проявляется в беспричинной усталости, которую не снимает даже длительный отдых, слабости в мышцах, боли в суставах, забывчивости, бессоннице или сонливости… При этом любое дело, с которым прежде справлялся с легкостью, дается с большим трудом. Если у вас есть 2 из четырех основных симптомов и 6-8 – из десяти дополнительных, можно с уверенностью говорить о том, что вы страдаете СХУ.

Основные симптомы:

  1. Внезапно возникающая слабость.
  2. Усталость нарастает и не исчезает после отдыха.
  3. Работоспособность снижена почти вдвое.
  4. Других причин или болезней, способных вызывать постоянную усталость, нет

Дополнительные симптомы

  1. Продолжительная усталость, наиболее выраженная после физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
  2. Субфебрильная температура.
  3. Частые боли в горле.
  4. Болезненность в лимфоузлах.
  5. Мышечная слабость и миалгия (боль в мышцах).
  6. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
  7. Головная боль.
  8. Мигрирующая артралгия (боль в суставах).
  9. Невротические расстройства: чувствительность к яркому свету, проблемы со зрением (пятна перед глазами) и с памятью, раздражительность, нерешительность, неспособность сосредоточиться.
  10. Депрессия.

Некоторые исследователи утверждают, что при СХУ возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю. Человек может резко терять вес или, наоборот, поправляться без нарушения диеты, возникает потливость по ночам, выпадение волос.

Описание

Современная медицина изучает эту болезнь уже более 20 лет, но до сих пор на многие вопросы у нее нет ответов, и что становится причиной СХУ, однозначно никто не может сказать. Разные теории говорят о том, что в его развитии виновны вирусы поражающее иммунную, нервную и мышечную системы человека (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус), а также генетика, ослабление иммунитета, нарушения психики. Есть данные, на основании которых ученые сделали выводы, что СХУ развивается из-за повышенного образования молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку из-за нарушения транспорта кислорода к тканям; из-за снижения числа митохондрий и их дисфункции. Кроме того, считается, что симптомы СХУ могут быть следствием нарушения клеточного метаболизма. Установлена зависимость между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ: чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Дефицит магния также играет важную роль в развитии СХУ.

Достоверно установлено, что этот синдром свойственен, прежде всего, горожанам, живущим в напряженном ритме с все возрастающей умственной и психологической нагрузкой. Симптомы СХУ у большинства пациентов проявляются после многолетних периодов переутомления и недосыпания. Не случайно считается, что к этому заболеванию предрасположены трудоголики – хорошо обеспеченные люди в возрасте от 20 до 45 лет, имеющие высшее образование, стремящиеся добиться карьерного роста и преуспевающие в бизнесе. Женщин в группе риска вдвое больше, чем мужчин.

Как известно, существует два вида усталости — физическая и психологическая. Физической усталостью, связанной с работой или спортивными занятиями, утомленное тело сигналит о том, что надо восстановить запас энергии. Она проходит после отдыха и больше полезна, нежели вредна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Другое дело – хроническая усталость. При ней человеку психологически сложно заставить себя работать, тело болит, думать не хочется и свет не мил практически всегда. И чаще всего это связано с профессиональной деятельностью, которой мы посвящаем не менее трети суток.

Умственное и психическое напряжение, которое испытывает человек на работе, огромный объем информации, большая ответственность, недостаток времени (из-за чего приходится работать сверхурочно) – все это рано или поздно накапливается и вызывает перенапряжение. Добавьте к этому недостаток физической активности, многочасовую работу за компьютером в неправильной позе и к перенапряжению психологическому присоединяется перенапряжение мышц (шеи, плеч, поясницы). Чаще всего работа диктует нам и неправильный образ жизни, который мы ведем. А степень утомляемости непосредственно зависит от вредных привычек, правильности питания, режима дня…

Если вы довели все же себя до синдрома хронической усталости, то избавление от него займет не месяцы — годы. Считается, что при синдроме хронической усталости нарушается процесс кровообращения, а значит, процесс насыщения крови необходимыми веществами, нарушается деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к головным болям, подъему (снижению) артериального давления, учащению сердцебиения, расстройствам мочеполовой системы, что чревато такими серьезными последствиями, как снижение потенции и даже бесплодие…

Типичные факторы риска для развития СХУ:

  • неблагоприятные экологические и гигиенические условия
  • воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.
  • частые и длительные стрессы
  • напряженная работа;
  • недостаточная физическая нагрузка при избыточном неправильном питании;
  • отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.

Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и оказывающие влияние на ее развитие:

  • нерациональное и высококалорийное питание, приводящее к набору избыточного веса
  • бытовое пьянство — попытка снять нервное возбуждение вечером
  • интенсивное курение — попытка стимулировать снижение работоспособности
  • гипертоническая и гипотоническая болезнь, вегетососудистая дистония и другие.

Несмотря на то, что диагноз СХУ признан официальной медициной, многие врачи относятся к нему скептически, тем более что объективной шкалы измерения усталости не существует. Большинство испытывающих названные симптомы ходят по замкнутому кругу. Терапевт назначает анализ крови, выявляет низкий уровень гемоглобина и ставит диагноз «анемия» и рекомендует препараты для восстановления его уровня, психотерапевт поставит диагноз «депрессия» и назначит антидепрессанты, эндокринолог назовет болезнь гипофункцией щитовидной железы, а кардиолог – вегетососудистой дистонией.

О СХУ следует говорить в том случае, если состояние выраженной слабости и другие симптомы беспокоят человека не менее шести месяцев, а тщательное обследование исключило хронические заболевания, которые могут быть причиной постоянной усталости. То есть диагноз может быть поставлен только при исключении следующих заболеваний:

  • инфекционных и паразитарных болезней
  • заболеваний щитовидной железы, сопровождающиеся гипофункцией
  • апноэ
  • аутоиммунных заболеваний
  • онкологических заболеваний
  • гематологических заболеваний
  • неврологических заболеваний
  • психиатрических заболеваний (депрессии, шизофрении, злоупотребления алкоголем, снотворными или наркотиками)
  • отравления тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствиями лучевого облучения и химиотерапии
  • метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаточность витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.)
  • медикаментозных миопатий на фоне приема кортикостероидов, анестетиков, клофибрата, аллопуринола, хлорохина, Д-пеницилламина, винкристина и др.).

Проявления хронической усталости, как и собственно синдром (СХУ) часто сопровождают фибромиалгию, СРК (синдром раздраженной кишки), дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Важно их дифференцировать, чтобы назначить правильное лечение.

Быстрых и эффективных способов лечения СХУ не существует, поскольку до сих пор, неизвестна ее основная причина. Основной принцип помощи – симптоматическое лечение. Его обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы.

Поскольку во многом симптомы СХУ схожи с симптомами неврастении, то в первую очередь лучше обратиться к неврологу.

Лечение должно быть комплексным, в него, как правило, включены:

  • витаминотерапия — витамины В1, В6, В12 и С, L-карнитин, магний.
  • массаж (ежедневный общий массаж всего тела или сегментарный массаж воротниковой зоны), желательно сочетающийся с водными процедурами и лечебной физкультурой
  • психотерапия
  • иммунокоррекция (назначение лекарственных препаратов)
  • назначение по необходимости дневных транквилизаторов, энтеросорбентов, ноотропных препаратов.

Одним из эффективных методов лечения синдрома хронической усталости признано иглоукалывание (акупунктура) – метод воздействия на биологические активные точки с помощью специальных игл. Акупунктура оказывает регуляторное воздействие на весь организм, восстанавливает нарушенные связи между внутренними органами, улучшает работу вегетативной нервной системы, снимает последствия стрессов.

Лучше всего на период лечения отправиться в специализированный санаторий, в котором на протяжении 2-3 недель можно совершать пешие прогулки на природе, пройти курсы ЛФК, массажа, гидротерапии и психотерапии с аутогенной тренировкой.

Образ жизни

Основа избавления от синдрома хронической усталости – отказ от вредных привычек, изменение распорядка дня с обязательным включением в него отдыха и физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе. Полезно назначение разгрузочной диетотерапии.

Мышечная слабость – это распространенная проблема, которая возникает по разным причинам. Этот термин может иметь разное значение: усталость мышечных волокон, снижение их силы или неспособность мышц работать. Слабость может возникать в руках, ногах или во всем теле.

Причин понижения сил мышц достаточно много. К их усталости часто приводят общеизвестные болезни или редкие патологии. Ослабление мышц бывает обратимым или стойким. Чтобы корректировать это нарушение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить его причину. Только после этого врач может составить план терапии.

Что это такое

Организм состоит из поперечно-полосатых и гладких мышц. Первый тип ткани образует миокард и скелетную мускулатуру, а вторая – покрывает внутренние органы и сосуды.

Около 40% массы тела занимает скелетная мускулатура. Этот орган имеет обильное кровоснабжение, благодаря чему метаболизм тоже на высоком уровне. Мышечные волокна сокращаются под воздействием нервных импульсов, которые посылаются из определенных отделов нервной системы. Электрический сигнал передается через мионевральный синапс (участок соединения нервного окончания с мышечным волокном), что приводит к сокращению мышц.

Справка. В норме мышечная ткань не только позволяет двигаться, но и защищает, обеспечивает теплообмен и нормальную работу внутренних органов.

Благодаря миокарду кровь постоянно циркулирует по организму и доставляет клеткам полезные вещества.

Слабость в мышцах – это нарушение, при котором волокна быстро утомляются. Однако не всегда это вызвано чрезмерной физической нагрузкой и может быть признаком заболеваний с хроническим течением.

Сила сокращения мышц зависит от интенсивности нервного импульса и строения волокон. По этой причине все болезни, которые проявляются ослаблением мышц, делят на 2 группы: миопатии и миастении. Первые возникают вследствие первичного поражения мышечных волокон, а вторые развиваются при нарушении нервно-мышечной передачи. Парезы и параличи являются следствием первичного поражения нервной системы, тогда к мионевральному синапсу доходит слабый импульс или он не приходит вообще.

Патология бывает наследственной или приобретенной. Могут поражаться отдельные группы мышц или большая часть мускулатуры. Слабость мышц бывает двухсторонней или односторонней.

Медики различают 3 вида мышечной слабости:

  • Первичная – это невозможность выполнить действие даже с первого раза из-за снижения силы сокращения волокон. То есть, мускулатура не работает правильно изначально. Это приводит к дряблости, истончению мышц, изменению их сил в сторону уменьшения. Пример такого состояния – мышечная дистрофия (слабость и дегенерация мускулатуры).
  • Мышечная усталость возникает при их использовании. Степень ослабления невысокая, мускулатура способна выполнять свои функции, но для обычных действий уже нужно прилагать немного больше усилий. Нарушение может проявляться при синдроме хронической усталости, расстройствах сна, стрессах, хронических патологиях. Они могут быть связаны с замедлением процессов, благодаря которым мышцы получают энергию.
  • Утомление или утомляемость мышц. Мускулатура начинает нормально сокращаться, но быстро утомляется и медленнее восстанавливается. Это состояние часто совмещается с мышечной усталостью, что особенно заметно при миастении и миотонической дистрофии.

Отличить эти 3 типа мышечной слабости достаточно сложно, к тому же, они часто сочетаются. Но при тщательной диагностике врач может выявить основной тип нарушения.

В зависимости от причины и природы патологии, различают 3 типа мышечной слабости: проксимальная, дистальная, локализованная или генерализованная.

Проксимальная слабость мускулатуры чаще возникает в области верхних или нижних конечностей. Синдром связан с воспалением, инфекциями, нарушением обменных процессов или эндокринными расстройствами. Эта патология проявляется слабостью во время движения конечностями, болью, одышкой.

Дистальная слабость мышц возникает в области ног, стоп. Патология возникает, когда поражаются нервные клетки спинного мозга, которые должны поддерживать мышечный тонус и координацию движений. Тогда проявляются трофические и вегето-сосудистые расстройства, нарушается чувствительность конечностей, появляется боль, которая становится более выраженной после физической нагрузки.

О локализованной мышечной слабости говорят при поражении одной мышечной группы. Генерализованная или общая слабость мышц возникает, когда понижается мышечный тонус в дистальном и проксимальном отделах.

Часто от мышечной слабости страдают люди, ведущие пассивный образ жизни

Основные причины ослабления мышц

Наиболее распространенные причины мышечной слабости такие:

  • Пассивный образ жизни. Если человек не использует свои мышцы, не тренирует их, то жировые клетки начинают замещать мышечные волокна. Тогда мышцы ослабляются, их плотность снижается, они становятся дряблыми. Их сила не исчезает, но количество волокон уменьшается, тогда они уже не тек эффективно сокращаются. Человек ощущает по себе, что масса мышц снизилась, тогда ему сложнее выполнить привычные движения, он быстрее устает. Если начать выполнять регулярные физические упражнения, то объем и силу можно восстановить. Но с возрастом мышечная слабость будет более заметной. Чтобы избежать этого, нужно грамотно спланировать тренировки. Пациентам в возрасте лучше заниматься под присмотром инструктора или врача по ЛФК.
  • Возрастные изменения организма. С возрастом мышцы становятся менее сильными, а их объем уменьшается. Большинство людей старше 40 лет воспринимают этот процесс, как естественный. Однако многие ощущают дискомфорт от собственного бессилия. Исправить это можно с помощью регулярных физических занятий, которые помогут укрепить мускулатуру и увеличить объем волокон.
  • Период вынашивания плода. Быстрая утомляемость мышц может наблюдаться во время беременности и через несколько дней после родов. Это может быть связано с высокой концентрацией стероидных гормонов, а также недостатком железа (анемия), что приводит к ослаблению мускулатуры. Но это нормальное состояние для будущей мамы. При желании женщина может проводить гимнастику, но комплекс упражнений подбирает врач с учетом ее физиологических особенностей.
  • Инфекционные болезни. Это еще одна распространенная причина, почему слабеют мышцы. Это происходит на фоне воспалительных процессов. Сила мышц понижается на фоне гриппа, болезни Лайма, сифилиса, токсоплазмоза, менингита, полиомиелита, бешенства. Такое состояние может вызвать вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ. Тогда у больного не только ощущается слабость, но и возникает головная боль, сыпь на коже, снижается аппетит, повышается температура, болят суставы, появляется тошнота, рвота и т. д.

Важно. Пожилым людям тяжелее восстановится после травмы, так как обменные процессы замедляются, а тонкие кости более хрупкие. Поэтому лучше заручится поддержкой специалиста.

Мышечная слабость в ногах возникает на фоне атеросклероза сосудов, при защемлении иннервирующего нервного волокна, варикозе, ношении тесной обуви, плоскостопии и т. д. Этот синдром в руках развивается реже, чем в нижних конечностях. Слабость рук может быть вызвана атеросклерозом, защемлением или травмой одного из нервов, резкими колебаниями кровяного давления, инсультом.

Мышечная слабость на фоне хронических болезней

У ребенка и взрослого синдром может возникать из-за затяжных болезней. Иногда это связано с тем, что сокращается поступление крови и питательных веществ к мышечным волокнам.

Причины патологии на фоне хронических болезней:

  • Заболевания периферических сосудов, связанные со сужением их просвета из-за оседания на стенки вредного холестерина. Патология возникает из-за длительного курения и неправильного питания. Кровоснабжение мышц снижается, они не получают необходимое количество питательных веществ и энергии. Это проявляется усталостью мышечных волокон во время тренировок. Хотя болезни периферических сосудов чаще сопровождаются болью, чем слабостью.
  • Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно отражается на состоянии мышц, которые не могут нормально работать. Когда сахарный диабет развивается, то мелкие нервы получают меньше питательных веществ и кислорода с кровью. Если нервные волокна, которые проходят к мышечным волокнам, погибают, то мышца перестает выполнять свои функции. К тому же, у диабетиков повышен риск повреждения периферических сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение мышц, а их сила снижается. К такой же проблеме могут приводить заболевания сердца. Например, при сердечной недостаточности сократительная способность миокарда снижается, тогда к мышцам не доходит нужное количество крови, из-за чего они быстрее устают.
  • Затяжные патологии легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких приводит к тому, что способность организма потреблять кислород снижается. Мышечные волокна нуждаются в быстром получении кислорода из крови, особенно во время физических занятий. При хроническом заболевании снижается потребление кислорода и наступает мышечная слабость. В тяжелых случаях мускулатура может атрофироваться из-за длительного снижения уровня кислорода в крови.
  • Заболевания почек с хроническим течением нарушают баланс солей, снижают концентрацию кальция и витамина D3. Из-за нарушения выделительной функции в организме скапливаются опасные токсины. Это может привести в первичной мышечной слабости или утомлению мускулатуры.

К понижению силы мышечных волокон может привести анемия (малокровие). Для этой патологии характерно снижение количества эритроцитов (красные клетки крови) или гемоглобина (железосодержащий белок), которые переносят кислород. Анемия возникает на фоне хронических болезней, плохого питания, кровопотерь, беременности, наследственных патологий и т. д. На фоне малокровия мышцы недополучают кислород, поэтому быстрее устают. Болезнь развивается медленно, поэтому до момента установления диагноза человек ощущает слабость мышц и одышку.

Другие причины

Усталость всего тела может быть вызвана сбоями в работе ЦНС. Подобные расстройства могут возникать при повышенной тревожности, депрессии, расстройствах сна. Первичная слабость при таких состояниях не появляется.

Мышечная усталость возникает при хронической боли, из-за которой организм вырабатывает особые гормоны. Из-за постоянного дискомфорта мышцы не используются, поэтому со временем может возникнуть слабость.

Отдельная группа мышц слабеет после травм

Сила мускулатуры понижается после травм, например, растяжений, вывихов, переломов. При повреждении мышечных волокон возникает кровотечение, отек, воспаление. После травмы мышцы становятся более слабыми, появляется локальная боль при их нагрузке. После заживления поврежденных тканей может появиться слабость.

Мускулатуру могут повреждать некоторые медикаменты (например, статины, антибиотики, НПВС), так проявляется побочная реакция или аллергия. Как правило, сначала возникает усталость, которая усиливается, если пациент продолжает принимать препарат.

К ослаблению могут привести кортикостероидные препараты, если принимать их длительное время. Также вероятность развития синдрома могут спровоцировать кардиологические, антиретровирусные, противовирусные, иммуномодулирующие средства, химиопрепараты, лекарства для щитовидной железы.

При регулярном злоупотреблении алкоголем возникает слабость мышц плечевого пояса и бедра.

У курильщиков сужаются артерии, из-за чего развиваются заболевания периферических сосудов. Поэтому существует риск ослабления мускулатуры.

Наркотические средства вызывают выраженную мышечную слабость.

Еще одна причина понижения силы волокон – синдром хронической усталости. Тогда воспалительный процесс отсутствует, но мускулатура быстро устает. Человек прилагает намного больше усилий для выполнения действия, которое ранее ему давалось легко. При этом мышцы сохраняют нормальный объем, а в некоторых случаях и силу. Именно поэтому шансы на восстановление их функциональности высокие.

Фибромиалгия сопровождается болью при пальпации мышц и их быстрой усталостью. При этом волокна сохраняют свой объем и силу. Большинство пациентов жалуются на болевой синдром, а не ослабление мускулатуры.

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает минимальное количество гормонов (тироксин, трийодтиронин), из-за чего замедляются обменные процессы и возникает общая усталость. При отсутствии грамотной терапии развивается мышечная дистрофия, иногда необратимая.

При обезвоживании и нарушении электролитного баланса тоже возникает слабость мышц. В группе риска участники марафонов.

Мышечную слабость нередко вызывает полимиалгия, полимиозит, дерматомиозит. Для лечения этих патологий и купирования воспаления мышц применяют стероиды. Курс их приема длительный, что грозит потерей мышечной массы, а также слабостью.

Красная волчанка и ревматоидный артрит тоже вызывают слабость мускулатуры.

Справка. При онкологических заболеваниях могут напрямую повреждаться отдельные группы мышц или возникать общая усталость. На поздней стадии рака больной теряет вес и у него возникает первичная мышечная слабость.

Неврологические расстройства

Патологии, которые нарушают работу нервной системы, приводят к ослаблению мышц. Многие такие состояния являются хроническими.

Примеры неврологических расстройств, вызывающих слабость мускулатуры:

  • Спондилез шейного отдела позвоночника – разрастание остеофитов (костные наросты), которые сжимают нервы.
  • Синдром Гийена-Барре – редкая патология, при которой иммунитет поражает свои периферические нервы.
  • Ботулизм – тяжелое токсикоинфекционное заболевание, поражающее периферические нервы.
  • Синдром Итона-Ламберта – аутоиммунная болезнь, связанная с нарушением нервно-мышечной передачи.
  • Рассеянный склероз – редкая аутоиммунная патология, которая развивается, когда иммунитет начинает повреждать нервы.
  • Миастения Гравис – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание.
  • Спинномозговые травмы могут прервать связь межу нервами и мышцами.

Все вышеописанные состояния могут вызывать мышечную слабость в большей или меньшей степени.

Редкие ситуации

Реже всего к мышечной гипотонии приводят следующие заболевания:

  • Мышечные дистрофии – это генетические заболевания, при которых поражаются мышечные волокна. Наиболее яркий пример – мышечная дистрофия Дюшенна, которая развивается у детей и приводит к ослаблению мускулатуры. Взрослые могут пострадать от синдрома Шарко-Мари-Тута или миопатии Ландузи-Джерина. Эти патологии тоже постепенно ослабляют мышцы и могут приводить к инвалидности.
  • Саркоидоз характеризуется образованием гранулем во многих органах (кожа, легкие, мягкие ткани, мышцы). Существует вероятность самопроизвольного излечения через несколько лет.
  • Амилоидоз – отложение в тканях (в том числе мышцах и почках) амилоида, что приводит к недостаточности органов.
  • Гилкогеновая болезнь – накопление гликогена в печени и почках.
  • Митохондриальные заболевания проявляются нарушением функциональности энергетических систем внутри мышечных клеток.
  • Миотоническая дистрофия – это редкая наследственная патология, для которой характерна быстрая усталость мышц. Болезнь передается из поколения в поколение, а клиническая картина становится более выраженной.
  • Мотонейронная болезнь быстро прогрессирует, поражает нервы на всех участках тела. В большинстве случаев сначала поражаются дистальные отделы конечности, а потом все остальные мышцы. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а больные жалуются на выраженную слабость мышц и атрофию. Чаще всего мотонейронную болезнь диагностируют у мужчин старше 50 лет.
  • Миастения характеризуется быстрой усталостью мышц и длительным восстановлением их сократительной функции. У некоторых пациентов даже наблюдается птоз век, а речь становится невнятной из-за обвисания мышц.
  • Болезнь Аддисона – редкая эндокринная патология, при которой надпочечники теряют способность производить стероидные гормоны. Из-за этого нарушается баланс электролитов в крови. Заболевание развивается медленно. Больные могут заметить, что кожа стала золотисто-коричневой или бронзовой из-за гиперпигментации, вес уменьшился, а мышцы быстрее устают. Чтобы точно установить диагноз, нужно провести тщательные исследования.

Мышечные дистрофии провоцируют выраженную слабость

Также к слабости мышц может привести акромегалия (избыточная выработка гормона роста), снижение функции гипофиза, тяжелый недостаток витамина D.

Диагностика и лечение

Первое, что нужно сделать всем, кто почувствовал мышечную слабость – обратится к врачу. Может понадобиться помощь терапевта, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста или генетика. Сначала стоит посетить терапевта, который заподозрит причину нарушений и направит больного к специалисту узкого профиля.

Потом доктор проводит сбор анамнеза, его интересует, какие мышцы ослабли, когда это случилось, степень слабости, провоцирующие факторы, другие симптомы (боль, спазм мышц, дыхательные расстройства, затруднение глотания, нарушение чувствительности), их наличие у близких родственников. Потом специалист оценивает двигательную активность с помощью диагностических упражнений и тестов на рефлексы.

Спектр заболеваний, которые приводят к мышечной слабости, широкий, поэтому для установления диагноза нужно провести такие лабораторные, а также инструментальные обследования:

  • Анализы на определение концентрации мышечных ферментов (креатинкиназа, аспартат- и аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа).
  • Выявление уровня электролитов в кровотоке (кальций, калий), при нарушении баланса которых возникает слабость мышц.
  • Иммунологические исследования на обнаружение антител к ацетилхолиновому рецептору и скелетным мышцам, которые могут стать причиной повреждения нервно-мышечных структур.
  • Электронейромиографию проводят для оценки процесса проведения нервного импульса.
  • МРТ мышц назначают при подозрении на дегенеративные изменения мышц.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на инсульт.
  • Анализ ДНК позволяет выявить специфические мутации, если они присутствуют. Проводят его после консультации генетика.

Лечение мышечной слабости должно быть патогенетическим, то есть, направленным на устранение причины, вызвавшей появление этого симптома. Если это сделать невозможно, например, при генетических патологиях, то терапия направлена на коррекцию и компенсацию нарушения работы мышц и внутренних органов.

При аутоиммунных заболеваниях для устранения хронической слабости используют гормональные препараты и цитостатики, которые снижают выработку антител и агрессию иммунитета к собственным тканям организма. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Если миастения вызвана влиянием аутоантител на миневральный синапс, то для лечения применяются медикаменты, которые улучшают проведение нервного импульса к мышце. Иногда врач назначает тимэктомию (удаление тимуса), а также прием кортикостероидов, иммуносупрессоров.

Если слабость вызвана эндокринными нарушениями, то врач назначает препараты, которые компенсируют недостаток определенного гормона или, наоборот, снижают избыточную активность железы.

Врожденные миопатии и миотонии лечат консервативными методами (физиотерапия, ЛФК, ортопедические приспособления). Больному назначают препараты, которые нормализуют обменные процессы в мышцах, укрепляют их. При поражении внутренних органов, например, миокарда, применяются соответствующие медикаменты, при необходимости устанавливается кардиостимулятор. Восстановить баланс электролитов помогут специальные препараты и диета.

Самое важное

Под термин «мышечная слабость» подходят 3 понятия: первичная, усталость и утомляемость мышц. В первом случае сила мускулатуры снижена изначально, во втором – на выполнение обычного действия нужно больше усилий, а в третьем – мышца устает быстрее, чем обычно и медленнее восстанавливает силы. Причин тому может быть очень много: от пассивного образа жизни, инфекций, до старения организма. Слабость часто провоцируют хронические заболевания, неврологические расстройства, некоторые медикаменты или другие токсические вещества. Реже всего неприятные симптомы провоцируют генетические заболевания. Чтобы выявить причину патологии, нужно посетить терапевта, который заподозрит нарушения и направит к специалисту узкого профиля. Лечение должно быть направлено на причину появления мышечной слабости. Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением не стоит, так вы только усугубите свое состояние.

Выраженная мышечная слабость

Слабость мышц – снижение мышечной силы, тонуса и выносливости. При таком состоянии пациент ощущает общую усталость, ему тяжело стоять или подниматься по лестнице, снижается физическая активность. В отдельных случаях мышечная слабость приводит к частичной или полной атрофии конечностей. Подобные симптомы требуют срочной диагностики и лечения. Ниже – о том, как отличить обычную мышечную усталость от серьёзной проблемы, и что делать в таких случаях.

Какой бывает слабость мышц

Выраженная мышечная слабость – это симптом очень широкого круга заболеваний. Она может быть самостоятельной болезнью (миастения), или выступать как один из симптомов различных заболеваний. Для правильной диагностики и лечения важно различать общую утомляемость и настоящую мышечную слабость. При общей утомляемости редко бывает локализация слабости в одном месте, снижение физической силы наступает во всем организме и, как правило, восстанавливается после отдыха.

В других случаях слабость мышц может охватывать отдельные части тела: руки, ноги, бока, мышцы лица – это и есть выраженная мышечная слабость. Медицина разделяет два вида утомляемости мышц: объективную и субъективную. В первом случае жалобы пациента подтверждаются диагностикой. При субъективной – анализы и обследования показывают сохранённую силу мышц, хотя больной испытывает слабость. По области поражения различают две формы этого заболевания: локализированную и генерализированную. Первая появляется, когда поражены отдельные участки тела. Вторая – когда утомляемость и атрофия поражает одновременно и верхние, и нижние конечности.

Пациентам важно самостоятельно отслеживать симптомы и ощущения. Эти наблюдения лягут в основу диагностики. Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если больной подозревает обычное переутомление, чтобы исключить более серьёзную проблему.

Слабость мышечной ткани связана с разными болезнями и факторами, которые влияют на здоровье человека. Она может развиваться как на фоне физиологических изменений, так и психических расстройств. Чаще всего слабость в конечностях связывают с аутоиммунными сбоями, в этом случае говорят о миастении. У детей дистрофия мышц вызвана нарушениями в центральной нервной системе, врождёнными пороками и генетической предрасположенностью. Самая частая причина такого явления – старение организма, поэтому большая часть пациентов с такими проблемами приходится на пожилых людей.

Основные причины слабости в мышцах:

  1. Поражение синапсов – участков соединения тканей и нервов. Для передачи импульсов от нерва к клеткам мышц вырабатывается ацетилхолин. При миастении иммунная система распознает его как чужеродное вещество, из-за чего усложняются движения. Пациенту сложно поднимать руки, стоять, поднимать тяжести, иногда даже передвигаться.
  2. Болезни эндокринной системы. Тремор, вялость и недостаточность мышц могут быть вызваны недостатком калия, кальция, магния, витаминов. Миастения часто развивается на фоне опухолей вилочковой железы и болезней щитовидной железы.
  3. Заболевания нервной системы. Нарушения в центральной и периферической нервной системе сказывается на двигательной функции, что ощущается как слабость.
  4. Хронические болезни. Чаще всего симптомы миастении вызваны диабетом 2 типа и гиперпаратиреозом. В таких случаях выраженная мышечная недостаточность выступает только одним из симптомов.
  5. Варикоз. При расширении вен нарушается кровоснабжение конечностей, из-за чего пациенты с варикозом ощущают дрожь и слабость в ногах.

Мышечная недостаточность может быть вызвана низкой физической нагрузкой, сидячей или стоячей работой. У женщин гул и дрожь в ногах часто проявляется из-за пребывания в обуви на каблуках. Если больной правильно отслеживает симптомы выраженной мышечной слабости, врачу будет легче установить причину проблемы.

Признаки мышечной слабости

В зависимости от причины симптомы болезни могут развиваться постепенно или возникнуть резко. При нарушениях эндокринной системы миастения может прогрессировать, больной испытывает слабость сначала в одном месте, затем она усиливается и распространяется на другие участки тела. Сбой работы нервной системы, как правило, приводит к атрофии мгновенно. Симптоматика выраженной мышечной недостаточности включает в себя:

  • тремор в руках и ногах или по всему телу;
  • птоз – опущение верхнего века, одного или сразу обоих;
  • больному сложно стоять на одном месте, подниматься по лестнице;
  • тяжело поднимать или удержать тяжесть. В сложной форме пациент не может вообще выполнять этих функций. Иногда для поднятия тяжестей требуется больше усилий, чем обычно;
  • нарушения речи – признак серьёзной проблемы. Слабость мышц может перейти на мышцы дыхательной системы, человеку сначала сложно глотать. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на поддержание дыхания;
  • одышка, боли в груди может говорит о слабости мышц сердца, в данном случае речь о сердечной недостаточности;
  • боли в мышцах усиливаются при напряжении и физической нагрузке;
  • пациенту сложно поднять руки над головой, встать со стула (хотя общее самочувствие нормальное). Подобные симптомы часто говорят о миопатии;
  • судороги после физических нагрузок – могут быть признаком метаболической миопатии;
  • общая апатия, сонливость, хроническая усталость появляются при переутомлении, депрессии, сбоях в метаболизме.

Если больной наблюдает прогрессирование мышечной слабости – это причина срочно обратиться к неврологу. Слабость в ногах на фоне нормального самочувствия чаще появляется при варикозе, постоянном напряжении ног (неправильная обувь, стоячая или сидячая работа, тренировки). Если слабость наблюдается на фоне общего недомогания и такое явление постоянное, пациенту нужно обратиться к эндокринологу.

Что делать при мышечной слабости

Если слабость, дрожь и боли в мышцах беспокоят впервые и их причина чётко прослеживается – лечения не требуется. Такое бывает после сильного физического напряжения. Резкая апатия и общее недомогание проявляется при инфекциях и вирусных заболеваниях, после лечения первопричины симптомы мышечной слабости уйдут. При затянувшейся и постоянной слабости, быстрой потере сил и лёгкой дрожи в конечностях нужно проконсультироваться у эндокринолога. Такие же симптомы проявляются при депрессивных состояниях, игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если слабость мышц сочетается с утратой интереса к жизни – нужна помощь психиатра.

Если слабость проявляется резко с моментами регрессии, пациенту нужно обратиться к неврологу. Это могут быть выраженные симптомы, когда пациент резко падает, не может поднять руки, согнуть их в локтях. На приёме врач опрашивает пациента: когда появились первые признаки, в каких местах локализуется слабость, прогрессирует она или нет и есть ли боль в мышцах и т. д.

Также проводится осмотр и тестирование, доктор устанавливает, есть ли у больного субъективная или объективная мышечная слабость. Если тестирование не выявляет этиологию болезни, назначают анализ крови, биопсию, МРТ или КТ. Полное обследование покажет, что стало причиной заболевания и как от него избавиться.

Мышечная слабость – ощущение потери сил во всём организме или части тела. Такое явление чаще диагностируется у женщин и мужчин после 50 лет. Симптомы обширные: от лёгкого недомогания и сонливости до нарушений речи и паралича. Если у вас есть подобные проявления, которые не проходят в течение 2 недель – обратитесь к неврологу или терапевту. Родители, которые заподозрили мышечную слабость у ребёнка, должны посетить детского невролога или педиатра.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Нехватка витаминов и нарушения функций мышц

Слабые и неэффективно действующие мышцы часто создают проблемы, для решения которых не делается почти ничего до тех пор, пока они не станут серьезными. Хотя сила и нормальная работа мышц придают фигуре фацию, движению изящество, и то и другое встречается сейчас редко.

Слабый мышечный тонус ухудшает кровообращение, мешает нормальной циркуляции лимфы, препятствует эффективному пищеварению, часто вызывает запоры, а иногда не позволяет контролировать мочеиспускание или даже опорожнять мочевой пузырь. Часто из-за мышечной слабости внутренние органы опускаются или ложатся друг на друга. Неуклюжесть движений, мышечное напряжение и плохая координация, очень часто наблюдаемые у плохо питающихся детей и обычно оставляемые без внимания, весьма похожи на симптомы, наблюдаемые при мышечной дистрофии и рассеянном склерозе.

Слабость мышц

Мышцы состоят в основном из белка, но содержат и незаменимые жирные кислоты; следовательно, снабжение организма этими питательными веществами должно быть достаточным для поддержания силы мышц. Химическая природа мышц и управляющих ими нервов очень сложна. И поскольку бесчисленное количество ферментов, коферментов, активаторов и йругих соединений участвует в их сокращении, расслаблении и восстановлении, каждое питательное вещество так или иначе необходимо. Например, кальций, магний и витамины В6 и D нужны для расслабления мышц, поэтому мышечные спазмы, тик и тремор обычно облегчаются при увеличении количества этих веществ в пище.

Калий необходим для сокращения мышц организма. Всего за неделю у здоровых добровольцев, получавших рафинированную пищу, подобную съедаемой нами каждый день, развивались мышечная слабость, крайняя усталость, запор, депрессия. Все это почти немедленно проходило, когда им давали по 10 г хлорида калия. Тяжелая калиевая недостаточность, часто возникающая из-за стресса, рвоты, поноса, поражения почек, приема диуретиков или кортизона, порождает медлительность, вялость и частичный паралич. Ослабленные мышцы кишечника позволяют бактериям выделять огромное количество газов, вызывающих колики, а спазм или смещение кишечника может привести к его непроходимости. Когда наступает смерть из-за калиевой недостаточности, вскрытие выявляет тяжелое поражение и рубцевание мышц.

У некоторых людей потребность в калии настолько высока, что они периодически подвергаются параличу. Обследования этих пациентов показывают, что соленая пища с высоким содержанием жира и углеводов, и особенно пристрастие к сладкому, стрессы, а также АКТГ (гормон, вырабатываемый гипофизом) и кортизон снижают уровень калия в крови. Даже если мускулы стали слабыми, вялыми или частично парализованы, восстановление происходит в пределах нескольких минут после приема калия. Пища с высоким содержанием белка, низким содержанием соли или богатая калием может повысить ненормально низкий уровень калия в крови.

Когда мышечная слабость приводит к утомляемости, распиранию газами, запору и неспособности опорожнить мочевой пузырь без помощи катетера, прием таблеток хлорида калия оказывается особенно полезен. Большинство людей, однако, могут получать калий, потребляя фрукты и овощи, особенно зеленые листовые, а также избегая рафинированных продуктов.

Недостаток витамина Е оказывается частой, хотя и редко распознаваемой причиной мышечной слабости. Как красные кровяные клетки разрушаются при действии кислорода на незаменимые жирные кислоты, так и мышечные клетки всего организма разрушаются в отсутствие этого витамина. Особенно активно этот процесс протекает у взрослых, плохо усваивающих жиры. Ядра мышечных клеток и ферменты, необходимые для сокращения мышц, не могут сформироваться без витамина Е. Его недостаток многократно увеличивает потребность мышечной ткани в кислороде, препятствует использованию некоторых аминокислот, позволяет фосфору выводиться с мочой и ведет к разрушению большого количества витаминов группы В. Все это ухудшает работу и восстановление мышц. Более того, при недостаточном снабжении организма витамином Е количество ферментов, расщепляющих мертвые мышечные клетки, возрастает примерно в 60 раз. При дефиците витамина Е в мышцах накапливается и может даже откладываться кальций.

У беременных женщин мышечная слабость из-за дефицита витамина Е, нередко вызванного добавками железа, в ряде случаев затрудняет роды, поскольку количество ферментов, необходимых для сокращений мышц, участвующих в родовой деятельности, уменьшается. Когда пациентам с мышечной слабостью, болями, морщинистой кожей и потерей эластичности мышц давали по 400 мг витамина Е в день, заметное улучшение наблюдалось и у старых, и у молодых. Те, кто страдали мышечными расстройствами годами, выздоравливали почти так же быстро, как и болевшие короткое время.

Продолжительный стресс и болезнь Аддисона

Далеко зашедшее истощение надпочечников, как при болезни Аддисона, характеризуется апатией, мучительным утомлением и крайней мышечной слабостью. Хотя в начале стресса расщепляется в основном белок лимфатических узлов, при продолжительном стрессе разрушаются и мышечные клетки. Более того, истощенные надпочечники не могут производить гормон, который сохраняет в организме азот разрушенных клеток; в обычном состоянии этот азот используется повторно для построения аминокислот и восстановления тканей. При таких обстоятельствах мышцы быстро теряют силу даже при богатой белком пище.

Истощенные надпочечники не способны также производить достаточное количество задерживающего соль гормона альдостерона. С мочой теряется так много соли, что калий покидает клетки, а это еще больше замедляет сокращения, ослабляет и частично или полностью парализует мышцы. Прием калия способен увеличить количество этого питательного вещества в клетках, но в данном случае особенно нужна соль. У людей с истощенными надпочечниками артериальное давление обычно понижено, то есть им не хватает соли.

Надпочечники быстро истощаются при дефиците пантотеновой кислоты, вызывая то же состояние, что и продолжительный стресс.

Поскольку стресс играет свою роль во всех мышечных расстройствах, при любом диагнозе необходимо делать упор на восстановление функции надпочечников. Следует тщательно выполнять антистрессовую программу, особенно в случае болезни Аддисона. Выздоровление происходит быстрее, если круглосуточно принимается «антистрессовая формула». Не следует упускать из виду ни одно необходимое питательное вещество.

Фиброзит и миозит

Воспаление и отек соединительной ткани мышц, особенно оболочки, называется фиброзитом или синовитом, а воспаление самой мышцы — миозитом. Обе болезни вызваны механическим повреждением или растяжением, а воспаление указывает на то, что организм не производит достаточного количества кортизона. Диета с большим количеством витамина С, пантотеновой кислоты и круглосуточный прием молока обычно приносят скорое облегчение. В случае травмы может быстро сформироваться рубцовая ткань, поэтому следует обратить особое внимание на витамин Е.

Фиброзит и миозит часто поражают женщин во время менопаузы, когда потребность в витамине Е особенно велика, эти болезни, как правило, вызывают значительный дискомфорт прежде, чем будет обнаружена причина. Ежедневный прием витамина Е при миозите приносит заметное улучшение.

Псевдопаралитическая миастения

Сам термин myasthenia gravis означает тяжелую потерю мышечной силы. Эта болезнь характеризуется истощением и прогрессирующим параличом, способным затронуть любую часть тела, но чаще всего — мышцы лица и шеи. Двоение в глазах, неподнимающиеся веки, частое удушье, трудности с дыханием, глотанием и речью, плохая артикуляция и заикание — вот типичные ее симптомы.

Изотопные исследования с радиоактивным марганцем показали, что ферменты, участвующие в мышечных сокращениях, содержат этот элемент, а при повреждении мышц его количество в крови возрастает. Недостаток марганца вызывает нарушения в работе мышц и нервов у подопытных животных и мышечную слабость и плохую координацию движений у домашнего скота. Хотя необходимые для человека количества марганца еще не установлены, людям, страдающим мышечной слабостью, можно порекомендовать включить в рацион питания пшеничные отруби и цельнозерновой хлеб (богатейшие природные источники).

При этом заболевании возникают дефекты в производстве соединения, передающего нервные импульсы мышцам, которое образуется в нервных окончаниях из холина и уксусной кислоты и называется ацетилхолином. В здоровом организме оно постоянно расщепляется и образуется вновь. При псевдопаралитической миастении это соединение либо производится в ничтожных количествах, либо не образуется совсем. Болезнь обычно лечат медикаментами, замедляющими расщепление ацетилхолина, но пока питание не сделано полноценным, этот подход — еще один пример подхлестывания загнанной лошади.

Для производства ацетилхолина нужна целая батарея питательных веществ: витамин В,, пантотеновая кислота, калий и многие другие. Недостаток самого холина вызывает недопроизводство ацетилхолина и приводит к мышечной слабости, повреждению мышечных волокон и обширному росту рубцовой ткани. Все это сопровождается потерей с мочой вещества, называемого креатин, что неизменно указывает на разрушение мышечной ткани. Хотя холин может синтезироваться из аминокислоты метионина при условии обилия белка в пище, для синтеза этого витамина требуются также фолиевая кислота, витамин В12 и другие витамины группы В.

Витамин Е увеличивает выделение и улучшает использование ацетилхолина, но при недостаточном снабжении витамином Е фермент, необходимый для синтеза ацетилхолина, разрушается кислородом. При этом также возникают мышечная слабость, разрушение мышц, образование рубцов и потеря креатина, однако прием витамина Е исправляет ситуацию.

Поскольку псевдопаралитической миастении почти неизбежно предшествует продолжительный стресс, усилённый приемом медикаментов, увеличивающих потребности организма, рекомендуется антистрессовая диета, необычно богатая всеми питательными веществами. Лецитин, дрожжи, печень, пшеничные отруби и яйца — прекрасный источник холина. Дневной рацион следует разделить на шесть небольших, богатых белком порций, обильно дополненных «антистрессовой формулой», магнием, таблетками витаминов группы В с большим содержанием холина и инозитола и, возможно, марганца. Следует некоторое время поесть соленого и увеличить потребление калия за счет обилия фруктов и овощей. Когда затруднено глотание, все продукты можно измельчить и добавки принимать в жидком виде.

Рассеянный склероз

Это заболевание характеризуется известковыми бляшками в головном и спинном мозге, мышечной слабостью, потерей координации, порывистыми движениями или спазмом мышц рук, ног и глаз и слабым контролем за мочевым пузырем. Вскрытия показывают заметное уменьшение количества лецитина в мозге и в миелиновой оболочке, окружающей нервы, где обычно содержание лецитина велико. И даже остающийся лецитин ненормален, поскольку содержит насыщенные жирные кислоты. Кроме того, рассеянный склероз наиболее распространен в странах, где потребляется много насыщенных жиров, что неизменно связано с пониженным содержанием лецитина в крови. Возможно, из-за пониженной потребности в лецитине больным рассеянным склерозом реже назначается низкожировая диета, и она менее продолжительна. Значительное улучшение достигается, когда в пищу ежедневно добавляется три и больше столовые ложки лецитина.

Вероятно, недостаток любого питательного вещества — магния, витаминов группы В, холина, инозитола, незаменимых жирных кислот — может усугубить течение заболевания. Мышечные спазмы и слабость, непроизвольное вздрагивание и неспособность контролировать мочевой пузырь быстро исчезали после приема магния. К тому же, когда пациентам, страдающим рассеянным склерозом, давали витамины Е, В6 и другие витамины группы В, развитие болезни замедлялось: даже в запущенных случаях наблюдалось улучшение. Известкование мягких тканей предотвращалось витамином Е.

У большинства пациентов рассеянный склероз возникал из-за тяжелейшего стресса в период, когда в их пище недоставало пантотеновой кислоты. Недостаток витаминов В1, В2, В6, Е или пантотеновой кислоты — потребность в каждом из них многократно увеличивается при стрессе — приводит к деградации нервов. Рассеянный склероз часто лечится кортизоном, из чего следует, что нужно предпринять все усилия для стимуляции нормального производства гормонов.

Дистрофия мышц

У любых подопытных животных, содержавшихся на диете с дефицитом витамина Е, через определенный период времени развивалась дистрофия мышц. Дистрофия и атрофия мышц у человека оказываются совершенно идентичными этой искусственно вызванной болезни. Как у лабораторных животных, так и у человека, при дефиците витамина Е потребность в кислороде многократно возрастает, количество многих ферментов и коферментов, необходимых для нормальной работы мышц, заметно снижается; мышцы всего организма повреждаются и слабеют, когда разрушаются незаменимые жирные кислоты, входящие в структуру клетки мышц. Многочисленные питательные вещества уходят из клеток, и мышечная ткань, в конце концов, замещается рубцовой. Мышцы расщепляются вдоль, что, между прочим, заставляет подумать, не играет ли нехватка витамина Е основную роль в образовании грыжи, особенно у детей, у которых дефицит его просто ужасает.

В течение многих месяцев или даже лет до установления диагноза дистрофии аминокислоты и креатин теряются с мочой, что свидетельствует о разрушении мышц. Если витамин Е дают в начале болезни, разрушение мышечной ткани полностью прекращается, на что указывает исчезновение в моче креатина. У животных, а возможно, и у людей болезнь развивается быстрее, если в пище недостает также белка и/или витаминов А и В6, но и в этом случае дистрофия излечивается одним витамином Е.

При продолжительной недостаточности витамина Е дистрофия мышц человека необратима. Попытки применения массированных доз витамина Е и многих других питательных веществ не приносили успеха. Тот факт, что это заболевание «наследственное» — в одной семье им могут страдать несколько детей — и что обнаружены хромосомные изменения, заставляет врачей утверждать, что его невозможно предотвратить. Наследственным фактором может быть только необыкновенно высокая генетическая потребность в витамине Е, который необходим для формирования ядра, хромосом и всей клетки.

Момент, когда дистрофия или атрофия мышц становятся необратимыми, точно не установлен. На ранних стадиях эти болезни иногда поддаются лечению свежим маслом из пшеничных отрубей, чистым витамином Е или витамином Е в совокупности с другими питательными веществами. При ранней диагностике некоторые пациенты выздоровели после простого добавления в пищу пшеничных отрубей и домашнего хлеба из свежесмолотой муки. Кроме того, мышечная сила людей, страдающих от этой болезни много лет, заметно улучшалась, когда им давали разнообразные витамины и минеральные добавки.

Дети с дистрофией мышц в начале жизни начинали позже садиться, ползать и ходить, медленно бегали, с трудом поднимались по лестнице и вставали после падения. Часто ребенка много лет высмеивали как ленивого и неповоротливого, прежде чем обратиться к врачу. Поскольку огромные массы рубцовой ткани обычно по ошибке принимают за мышцы, матери таких детей нередко гордились, какой их ребенок «мускулистый». В конце концов рубцовая ткань сжимается, вызывая или мучительную боль в спине, или укорочение ахиллова сухожилия, что приводит к инвалидности не меньшей, чем слабость самих мышц. Нередко ахиллово сухожилие удлиняют хирургически за много лет до того, как ставят диагноз дистрофии, тем не менее витамин Е в качестве превентивной меры не дают.

Каждый человек с нарушениями функций мышц должен немедленно сдать анализ мочи и в случае обнаружения в ней креатина заметно улучшить питание и включить в него большое количество витамина Е. Дистрофию мышц удалось бы совсем искоренить, если всем беременным женщинам и детям-искусственникам давать витамин Е и исключить из питания рафинированные продукты, его лишенные.

Правильное питание

Как и большинство болезней, расстройства функции мышц проистекают из множества недостаточностей. Пока питание не станет адекватным по всем питательным веществам, не приходится ожидать ни выздоровления, ни сохранения здоровья.

Поделиться ссылкой: