Наклофен инструкция по применению

Наклофен раствор : инструкция по применению

Побочные эффекты препарата могут быть снижены при применении наименьшей эффективной дозы в течение наименьшего периода, необходимого для облегчения симптомов. Следует избегать совместное назначения Наклофена с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, вследствие отсутствия доказательств синергических эффектов и возникновения потенциально опасных аддитивных эффектов.

При наличии медицинских показаний рекомендуется с осторожностью назначать лечение пожилым пациентам. В частности, лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы препарата, особенно, у ослабленных пожилых пациентов или имеющих низкую массу тела.

Как и при приеме других НПВП диклофенак в редких случаях может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.

Подобно другим НПВП, в связи с особенностями фармакодинамических свойств, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

При приеме НПВП, включая диклофенак, отмечались желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации, иногда со смертельным исходом, которые наблюдались независимо от периода лечения и сопровождались/не сопровождались проявлением симптомов и серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе. Как правило, они имеют более серьезные последствия у пожилых людей. Если язва или желудочно-кишечное кровотечение возникли у пациентов, получающих диклофенак, лекарственное средство должно быть отменено. Как и при приеме других НПВП, включая диклофенак, необходимо медицинское наблюдение, особенно следует проявлять осторожность при назначении диклофенака у пациентов с симптомами, свидетельствующими о желудочно-кишечных нарушениях, пациентам имеющих язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации в анамнезе. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается с увеличением дозы НПВП, особенно, у пациентов с язвой в анамнезе, осложненной кровоизлиянием или перфорацией. У пожилых пациентов отмечается более высокая частота возникновения побочных реакций при приеме НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, иногда со смертельным исходом. Для снижения риска токсичности ЖКТ у пациентов с язвенными заболеваниями в анамнезе (осложненными кровотечениями или перфорациями) и у пожилых пациентов, лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы препарата. Данным пациентам необходимо рассмотреть вопрос о назначении комбинированной терапии с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), а также пациентам, принимающим лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в низких дозах (препараты ацетилсалициловой кислоты/аспирин увеличивают риск ЖКТ нарушений). Пациенты, особенно пожилые, должны сообщать врачу о любых проявлениях абдоминальных необычных симптомов (особенно о кровотечении). С осторожностью необходимо назначать Наклофен пациентам, одновременно принимающим лекарственные средства, которые могут увеличивать риск возникновения кровотечений и язв, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства. Тщательное медицинское наблюдение необходимо пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, т. к. течение данных заболеваний может усугубиться.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение необходимо пациентам с нарушениями функции печени, т.к. их состояние может ухудшаться. Во время терапии диклофенаком может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов. Прием диклофенака следует немедленно прекратить, если повышенная активность печеночных ферментов сохраняется или нарастает, появляются клинические признаки, характерные для заболевания печени, или другие проявления (например, эозинофилия, сыпь). При длительном приеме диклофенака рекомендован регулярный контроль функции печени. При приеме диклофенака может возникнуть гепатит без предшествующих симптомов. Следует проявлять осторожность при назначении диклофенака пациентам с печеночной порфирией, т.к. это может вызвать обострение заболевания.

Влияние на функцию почек

При приеме НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков. Особую осторожность следует проявлять у больных с нарушением сердечной или почечной функции, пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе, при назначении пожилым пациентам, получающих сопутствующую терапию в виде диуретиков или лекарственных средств, которые могут существенно повлиять на функцию почек и пациентов со значительным истощением внеклеточного объема, связанного с различными причинами, например, до или после серьезной операции. При назначении диклофенака рекомендуется регулярный контроль функции почек. Отмена терапии обычно сопровождается нормализацией их функций.

Воздействие на кожу и подкожную клетчатку

В редких случаях при применении НПВП, отмечались серьезные кожные реакции, некоторые со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Пациенты подвержены наибольшему риску в начале терапии: в большинстве случаев отмеченные побочные реакции возникали в первый месяц лечения. Лечение Наклофеном необходимо прекратить при проявлении первых признаков высыпаний кожи и слизистой, а также других признаков гиперчувствительности.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы

Пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой застойной сердечной недостаточностью требуется тщательное наблюдение из-за возможного развития задержки жидкости в организме и отеков на фоне лечения неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Результаты, клинических испытаний и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), связанных с использованием диклофенака, особенно в высокой дозе (150 мг в день) и при длительном лечении. Пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых событий (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак назначается только после тщательного обследования.

Риск сердечно-сосудистых событий зависит от дозы и длительности лечения диклофенаком, следовательно, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу, наименьшую продолжительность лечения. В зависимости от облегчения симптомов и состояния пациента дозы препарата следует периодически пересматривать.

Гематологические эффекты

Рекомендуется назначение диклофенака только на короткий срок. Во время длительной терапии необходим тщательный контроль показателей крови. Как и другие НПВП, диклофенак может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать пациентов с нарушениями в системе гемостаза.

Ранее существующая астма

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (т.е. носовые полипы), хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно, связанные с аллергическим ринитом или имеющие похожие симптомы) чаще, чем у других пациентов, возникают обострения бронхиальной астмы (так называемая непереносимость анальгетиков), отек Квинке или крапивница. Поэтому таким больным, а также пациентам, страдающим аллергией на другие вещества с кожными реакциями, зудом или крапивницей, рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности.

Информация о вспомогательных веществах

3 мл раствора (одна ампула) содержит 120 мг бензилового спирта. Бензиловый спирт противопоказан новорожденным и детям младше 3 лет.

У восприимчивых людей, особенно с астмой и аллергией в анамнезе, метабисульфит может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактической реакции и бронхоспазма. Наклофен содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в дозе, т.е. по существу «без натрия».

Беременность и лактация

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развития сердечных пороков и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Абсолютный риск сердечно — сосудистых пороков увеличивается с менее чем 1 % до 1,5 %.

Считается, что риск повышается с увеличением дозы и длительности терапии. Показано, что у животных введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к нарушению имплантации эмбриона. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличивалась частота возникновения различных пороков развития, включая нарушения развития сердечно-сосудистой системы. Диклофенак не следует назначать на протяжении первых двух триместров беременности, если только польза от его применения не превышает риск для плода. Если все-таки Наклофен используется у женщины в первый или второй триместр беременности, то доза должна быть минимальной, а сроки лечения − максимально короткие. Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано.

При приеме ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны:

1) преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия,

2) почечная дисфункция, при прогрессировании которой развивается почечная недостаточность с олигогидроамнионом.

При приеме диклофенака в конце беременности возможно развитие слабой родовой деятельности и увеличение продолжительности родов. У матери и у плода/новорожденного возможно удлинение времени кровотечения, антиаггрегационный эффект может возникнуть даже после приема очень низких доз диклофенака.

Таким образом, диклофенак противопоказан во время третьего триместра беременности. Лактация

Как и другие НПВП, незначительное количество диклофенака выделяется с грудным молоком. Таким образом, не следует применять диклофенак во время грудного вскармливания во избежание нежелательных эффектов у ребенка.

Влиянение на фертильность

Применение диклофенака натрия может приводить к нарушению женской фертильности, и не рекомендовано женщинам при попытках зачать ребенка. У женщин, испытывающих трудности зачатия, или с предположительным диагнозом бесплодия, лечение диклофенаком натрия необходимо прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и оборудованием

Наклофен обладает незначительным или умеренным влиянием на способность управлять транспортными средствами и машинами.

Пациенты, у которых возникает головокружение и/или другие нежелательные эффекты со стороны ЦНС при приеме диклофенака, не должны управлять автомобилем или работать с опасными механизмами.

Наклофен

Фото препарата

Латинское название: Naklofen

Код ATX: M02AA15

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Аналоги: Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Производитель: КРКА, Словения

Описание актуально на: 03.10.17

Цена в интернет-аптеках:

от 78 руб.

Наклофен – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств.

Действующее вещество

Диклофенак (Diclofenac)

Наклофен, гель для наружного применения 1% 1 г
диклофенак диэтиламина 11,6 мг
диклофенак натрия 10 мг
Вспомогательные компоненты: карбомер, макрогол, диэтаноламин, изопропанол, пропиленгликоль, натрия сульфит безводный, цетомакрогол, децилолеат, масло вазелиновое, вода очищенная.
Наклофен, таблетки 1 табл.
диклофенак натрия 50 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и диоксид кремния коллоидный.
Наклофен, капсулы 1 капс.
диклофенак натрия 75 мг
Вспомогательные компоненты: пеллеты кишечнорастворимые, магния карбонат тяжелый, гипромеллоза, макрогол, натрия гидроксид, тальк, титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, сополимер метакрилата аммония тип А и тип В, триэтилцитрат, гипролоза.

Препарат выпускается также в виде раствора, 1 мл которого содержит 25 мг действующего вещества, и в форме свеч (1 суппозиторий содержит 50 мг диклофенака натрия).

Наклофен применяется при лечении заболеваний, требующих быстрого обезболивающего или противовоспалительного эффекта:

  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром: головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея, проктит, аднексит, почечные и желчные колики, невралгия, миалгия, послеоперационная боль, посттравматический болевой синдром, отягченный воспалительным процессом, люмбоишиалгия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический, ювенильный хронический и псориатический артрит, артрит при болезни Рейтера, анкилозирующий спондилит, ревматическое поражение мягких тканей, тендовагинит, бурсит, синовит, миозит, периартрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе сопровождающийся радикулярным синдромом.

Препарат противопоказан к применению при:

  • повышенной чувствительности к компонентам или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • сочетании непереносимости нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты с рецидивирующим полипозом слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
  • выраженной печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях печени и почек;
  • воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности; цереброваскулярном кровотечении, активном желудочно-кишечном кровотечении, других кровотечениях и нарушениях гемостаза;
  • эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки; угнетении костномозгового кроветворения;
  • в период после проведения аортокоронарного шунтирования, во время третьего триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Наклофен (способ и дозировка)

Раствор препарата применяется для внутримышечных инъекций. Разовая доза для одного укола Наклофен составляет 75 мг (одна ампула). Повторное введение препарата при необходимости осуществляется через 12 часов. Пациентам с почечной коликой повторный укол допускается делать через 30 минут. При одновременном лечении уколами Наклофен и другими лекарственными формами препарата необходимо следить, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.

Длительность лечения с использованием раствора для внутримышечных инъекций должна составлять не более двух дней, после чего при необходимости пациента переводят на пероральное или ректальное применение препарата (таблетки, капсулы или свечи).

Таблетки и капсулы принимают во время или после еды. Доза таблеток Наклофен для взрослых пациентов и детей в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг составляет 50 мг 2 или 3 раза в сутки. Сразу после достижения необходимого терапевтического эффекта дозу начинают уменьшать, постепенно переводя пациента на поддерживающую дозировку 100 мг в сутки. Рекомендуемая доза капсул Наклофен Дуо – 75 мг 1 или 2 раза в сутки.

Разовая доза геля для взрослых и детей от 12 лет – полоска длиной от 5 до 10 см. Гель наносят на пораженные области 2 или 3 раза в день. Доза препарата для детей от 6 до 12 лет составляет одну полоску длиной не более 3 см, а количество нанесений – не чаще двух в день.

Свечи Наклофен назначают при плохой переносимости таблеток и капсул. Начальная доза для взрослых пациентов составляет 100–150 мг (по одному суппозиторию 2 или 3 раза в сутки). В дальнейшем пациента переводят на поддерживающую дозу (один суппозиторий 2 раза в сутки). Подросткам в возрасте от 15 лет назначают по одной свече Наклофен не более 2 раз в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата Наклофен может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: вздутие и боль в животе, спазмы, метеоризм, диспепсия, запор, диарея, тошнота, повышение печеночных трансаминаз, кровотечения в ЖКТ, пептические язвы. Реже — гастриты, желтуха, рвота, мелена, цирроз, гепатонекроз, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит. Крайне редко — стоматиты, глосситы, повреждения пищевода, стриктуры кишечника, обострения болезни Крона или язвенного колита.

Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, головная боль. Реже — нарушения сна, депрессия, тревожность, диплопия, раздражительность, судороги, асептический менингит, слабость. Крайне редко — нарушения памяти, парестезии, тремор, дезориентация, судороги, возбуждение, психические расстройства.

Со стороны анализаторов чувств: шум в ушах, вертиго. Реже — нарушения вкуса, нечеткость зрения, скотома, снижение слуха.

Со стороны кожи: зуд, кожная сыпь. Реже — крапивница, алопеция, экзема, эритема многоформная экссудативная, токсический дерматит, фотосенсибилизация, синдром Лайелла.

Со стороны мочевыделительной и половой систем: задержка жидкости. Реже –нефротический синдром, появление белка, крови в моче, олигурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны кроветворных органов: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, бронхиальная астма, кашель, отек гортани.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, гипертензия. Очень редко — инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, васкулит, экстрасистолия.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

При использовании Наклофена в виде суппозиториев возможно появление местного раздражения и воспаления.

При передозировке возможно появление побочных эффектов. Значительная передозировка вызывает симптомы острой почечной и печеночной недостаточности. Для лечения необходимо промывание желудка, симптоматическая терапия нарушений функции почек, меры по нормализации артериального давления, купирование судорог, раздражения пищеварительного тракта и угнетения дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Фармакологическое действие

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат проявляет наибольшую эффективность при болях воспалительного характера. В период восстановления после хирургического вмешательства и при травмах Наклофен снимает воспалительный отек и уменьшает болевые ощущения. При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность боли, а также снимает припухлость суставов и уменьшает утреннюю скованность.

Средство предназначено для симптоматического лечения и не оказывает влияния на развитие заболевания. При длительной терапии анальгезирующее действие Наклофена не снижается.

Информация отсутствует.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Капсулы Наклофен Дуо и уколы не применяются при лечении детей и подростков до 18 лет. Таблетки допускается назначать детям в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг. Гель можно использовать для лечения детей от 6 лет. Свечи Наклофен назначают детям с 15 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Препарат снижает эффективность диуретиков, снотворных, гипотензивных средств, гипогликемических препаратов, он также повышает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метоттрексата и циклоспорина в плазме крови.

В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск кровотечений. В сочетании с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.

При приеме Наклофена с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск побочного действия последних. Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой концентрация Наклофена в крови снижается, а в комбинации с парацетамолом увеличивается нефротоксичное действие диклофенака.

В сочетании с цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном, пликамизином и вальпроевой кислотой повышается частота гипотромбинемии. В сочетании с миелотоксичными средствами усиливается гематотоксичность. В сочетании с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином увеличивается риск кровотечений в ЖКТ.

Наклофен усиливает фотосенсибилизирующий эффект других лекарственных средств. Эффективность и токсичность препарата усиливается при приеме средств, блокирующих канальцевую секрецию.

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Цена в аптеках

Стоимость Наклофен за 1 упаковку от 78 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Состав

В одной таблетке содержится 50 мг диклофенака + кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, оксид железа желтый, метакриловая кислота и этилакрилат в виде сополимера, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, красный оксид железа, диоксид титана, тальк, пропиленгликоль.

В составе свечей (на один суппозиторий): 50 мг диклофенака натрия + твердый жир.

В одной ампуле средства содержится: 75 мг диклофенака, бензиловый спирт, дисульфит натрия, вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия.

Гель для наружного применения содержит (в одном грамме): диклофенака – 10 мг + дополнительные вещества (макрогол, изопропанол, безводный сульфит натрия, децилолеат, вазелиновое масло, карбомер, диэтаноламин, пропиленгликоль, цетомакрогол).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде коричнево-желтых круглых таблетках. Форма — двояковыпуклая, гладкая. Каждая таблетка покрыта растворимой в кишечнике пленочной оболочкой. В картонных пачках по 2 упаковки, в упаковке – 10 таблеток.

Препарат выпускают в виде конусообразных свечей белого или белого с желтым оттенком. Если разделить свечу, можно увидеть внутри восковую белую или желтоватую массу. Ректальные суппозитории находятся в стрипах по 5 штук, по 2 стрипа в картонной пачке.

Раствор для внутримышечного введения – прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в блистере или пластиковом поддоне.

Также средство выпускают в виде белого, однородного геля, для наружного использования, в алюминиевых тубах по 60 грамм.

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря активному компоненту, входящему в состав препарата – диклофенаку, Наклофен считается нестероидным противовоспалительным средством. Также анальгетиком и антипиретиком.

Действующее вещество снижает интенсивность синтеза простациклина, тромбоксана и простагландинов путем угнетения активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. происходит значительное снижение уровня простагландинов в моче, синовиальной жидкости и на слизистой желудка.

Препарат воздействует не только на антипростагландиновый феномен, но и нормализует повышенную проницаемость, микроциркуляцию, угнетает деятельность медиаторов воспалительного процесса. Действующее вещество средства снижает общую энергетику воспаления, тормозит процесс синтеза АТФ.

Обезболивание происходит благодаря способности препарата снижать альгогенность брадикинина. Также диклофенак снижает возбудимость центров, отвечающих за терморегуляцию в определенных отделах промежуточного мозга. Даже при длительном использовании анальгезирующая способность лекарства не снижается.

Спустя 40 -60 минут после абсорбции таблеток из ЖКТ действующее вещество достигает своего максимума в плазме крови. При в/м введении максимум достигается в течение получаса, при использовании свечей – через час. После нанесения геля для местного применения диклофенак очень быстро достигает своих органов–мишеней, проникает в мышечную ткань, суставную полость, подкожную клетчатку и сустав.

При соблюдении правил использования средства оно не накапливается в организме. Порядка 90% активного вещества связывается с белками плазмы, проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. В органы-мишени попадает около половины проникшего в организм диклофенака.

Лекарство претерпевает в печени реакции метаболизма. Метаболиты образуются с помощью глюкуроновой кислоты с участием ферментов цитохрома Р450 CYP2C9. Период полувыведения – 2 часа. Выводится лекарство через почки в виде неактивных метаболитов, с желчью и незначительное количество (порядка 1%) – в неизмененной форме.

У пациентов пожилого возраста, с заболеваниями почек или печени фармакокинетические показатели остаются практически неизменными.

Показания к использованию Наклофена достаточно разнообразны:

  • лекарство используют для облегчения состояния при ревматизме, ревматоидном артрите, серонегативном спондиолоартите;
  • при подагре, артрите и псевдоподагре;
  • при артрозе, спондилезе и прочих дегенеративных заболеваниях позвоночника;
  • для лечения бурсита, миозита, тендивита, периартрита, синовита;
  • при дисменорее;
  • для лечения болезни Пермонейджа-Тернера;
  • при почечных и печеночных колитах.

Также лекарство применяют при острых мигренозных болях, во время и после стоматологических операций, для купирования болей при онкологии, болевом синдроме после операции и после перенесенных травм (ушибы, растяжения, повреждения связок).

Препарат назначают при инфекциях и воспалениях ЛОР-органов: при отите, фарингите, тонзиллите, при лихорадке.

Уколы Наклофена назначают, если применение другой лекарственной формы не представляется возможным.

Лекарство противопоказано:

  • при наличии аллергии к диклофенаку или другим НПВС;
  • в последнем триместре беременности;
  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (для пероральных форм);
  • при бронхиальной астме;
  • при наличии деструктивно-воспалительных заболеваний кишечника (таблетки и свечи);
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • детям до 6 лет.

Следует соблюдать осторожность:

  • при ИБС;
  • гиперлипидемии и дислипидемии;
  • при сахарном диабете;
  • в 1 и 2 триместре беременности;
  • курящим и часто употребляющим алкоголь лицам.

При приеме средства могут возникнуть побочные реакции:

  • боль в эпигастрии, рвота, понос и тошнота, анорексия, повышение уровня ферментов печени;
  • гастрит, обострение геморроя, язвы на слизистой желудка, желтуха;
  • сухость во рту и на слизистых оболочках, стоматит, панкреатит;
  • сонливость, головокружение и головная боль, парестезии, судороги, тремор, раздражительность;
  • вертиго, нарушения слуха и зрения, вкуса;
  • гематурия, почечная недостаточность;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
  • анафилактический шок, снижение артериального давления, повышение АД, васкулит, сердцебиение;
  • кашель, одышка, пневмония;
  • синдром Стивена-Джонсона, выпадение волос, крапивница, зуд.

Раствор для инъекций может вызвать раздражение и болезненные ощущения в месте введения препарата, боль, отек и покраснение.

Гель побочные реакции вызывает крайне редко. Возможно возникновение фотосенсибилизации, зуда, шелушения и отека на обрабатываемой поверхности. Во время и после нанесения может возникнуть чувство жжения, крапивница, экзема, возможны анафилактические реакции.

Инструкция для Наклофена (Способ и дозировка)

Продолжительность приема, лекарственная форма и дозировка должны определяться лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь, после или во время приема пищи, не разделяя не разжевывая.

Пациентам, чей вес превышает 45 кг, назначают по 50 мг средства дважды или трижды в день. После достижения нужного эффекта дозу рекомендуется постепенно снизить. Максимальное количество диклофенака, принимаемого за сутки, составляет 150 мг.

Свечи вводят ректально. Начальная суточная дозировка для взрослых составляет 100 мг, максимальная – 150 мг. В возрасте от 15 до 18 лет рекомендуется вводить не более 2-х свечей в день.

Уколы Наклофена, инструкция по применению

Инъекции производят исключительно внутримышечно. За один раз максимальное количество лекарства – 75 мг, через 12 часов можно ввести следующую дозу.

Исключение составляют пациенты с почечными коликами, им можно сделать 2 укола, с промежутком в полчаса.
Если параллельно назначены другие препараты, содержащие диклофенак, следует помнить о максимально допустимой суточной дозировке (150 мг).

Не смешивать Наклофен с прочими лекарствами в ампулах в одном шприце.

Гель наносят на пораженную часть тела и осторожно втирают в кожу, 2 или 3 раза в день, не более 10 см геля. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Для детей от 6 до 12 наносимая полоска не длиннее 3 см, частота нанесения – не больше 2 раз в сутки.

Чаще всего передозировка возникает при приеме таблеток.

Симптомами передозировки являются: тошнота, шум в ушах, рвота, диарея, судороги, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

В качестве терапии назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Концентрация дигоксина, препаратов лития, циклоспорина и метотрексата может значительно повыситься под воздействием препарата.

Эффект от гипотензивных и снотворных средств при сочетании со средством снижается.

Препарат снижает эффективность гипогликемических препаратов.

Лекарство увеличивает токсичность глюкокортикостероидов, Парацетамола.

Параллельный прием ацетилсалициловой кислоты снижает эффективность диклофенака.

С осторожностью сочетать препарат с

  • Цефамандолом, Цефотетаном, Пликамицином, Цефоперазоном и Вальпроевой кислотой;
  • селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, этанолом, Кортикотропином, Зверобоем продырявленным, Колхицином в связи с повышением риска развития кровотечений;
  • средствами, вызывающими повышенную чувствительность к свету;
  • блокаторами канальциевой секреции;
  • антибактериальными препаратами группы хинолона.

При сочетании средства с циклоспорином и препаратами золота их нефротоксичность усиливается.

Нельзя смешивать диклофенак и прочие препараты в одном шприце.

Условия продажи

Для приобретения лекарства нужен рецепт.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов, вдали от детей.

Срок годности

5 лет.

Свечи – 4 года.

Если препарат принимают более 2-х недель, необходим контроль уровня печеночных ферментов.

При признаках заболеваний печени следует прекратить прием средства и обратиться к специалисту.

На фоне приема лекарства возможно обострение уже имеющихся заболеваний в анамнезе.

Прием средства может отрицательно сказаться на женской фертильности.

Для пожилых пациентов принципиально подобрать минимальную активную и эффективную дозировку.

При приеме препарата (все лекарственные формы кроме геля) следует избегать вождения автомобиля и прочих процессов, требующих высокой концентрации и скорости реакции.

Гель не наносить под окклюзионные повязки, на открытые раны, поврежденную кожу.

После использования геля нужно тщательно мыть руки и избегать попадания препарата в глаза и на слизистую оболочку, избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы

У препарата широкий спектр показаний, и, тем не менее, какого бы рода заболевание не тревожило, Наклофен хорошо справляется с поставленной задачей. Судя по отзывам, лекарство быстро и надолго избавляет от боли. Побочные реакции возникают редко. Чаще всего – это аллергия (зуд и раздражения на коже, крапивница) или побочные явления со стороны ЖКТ (тошнота, проблемы со стулом). Многим нравится низкая стоимость средства.

Цена Наклофена

Цена Наклофена в таблетках — приблизительно 100 рублей за 20 штук.

Стоимость ректальных суппозиториев составляет 70 рублей за 10 штук.

Цена Наклофена в виде раствора для инъекций – 47 рублей за 5 ампул по 3 мл.

Гель для местного применения можно приобрести за 200 рублей (60 грамм).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Наклофен ДУО МВ (капс. 75мг №20)KPKA 102 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Наклофен 50 мг N10 свечи KRKA, Словения 91 грн.заказать
  • Наклофен 75 мг/3 мл N5 раствор KPKA, д.д., Ново место, Словенія 109 грн.заказать
  • Наклофен 50 мг №20 таблетки KRKA, Словения 95 грн.заказать
  • Наклофен ДУО 75 мг №20 капсулы KRKA, Словения 115 грн.заказать
  • Наклофен ретард 100 мг №20 таблетки KRKA, Словения 109 грн.заказать

ПаниАптека

  • Наклофен ретард таблетки Наклофен ретард табл. 100мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 139 грн.заказать
  • Наклофен таблетки Наклофен табл. 50мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 98 грн.заказать
  • Наклофен ампула Наклофен р-р д/ин. 75мг амп. 3мл №5 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 121 грн.заказать
  • Наклофен дуо капсула Наклофен дуо капс. 75мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 134 грн.заказать
  • Наклофен суппозитория Супп. наклофен 50мг №10 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 107 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Важно, чтобы лекарственную дозировку, длительность терапии и кратность использования препарата подбирал квалифицированный лечащий врач. Он должен руководствоваться результатами диагностических исследований

Только при комплексном подходе вам удастся не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов. Во время определения лекарственной дозы нужно учитывать следующие правила:

  1. Таблетки Наклофен необходимо выпивать сразу же после еды. Ее запивают обильным количеством жидкости для более быстрого растворения. Капсулу запрещено разжевывать или вскрывать.
  2. Взрослым Наклофен прописывают в виде 50 мг действующего вещества 3 раза в день.
  3. Когда пациент начнет идти на поправку, терапевтическую дозу начинают постепенно уменьшать.
  4. Суппозитории Наклофен предназначены для вставления в прямую кишку.
  5. В день можно делать не более 3 свечей, если пациенту меньше 18 – до двух.
  6. Инъекции Наклофен вводят в глубинный слой ягодичной мышцы.
  7. За один укол специалист не может ввести более 75 мг диклофенака натрия. При этом следующая инъекция должна проводится только спустя 12 часов.
  8. Если у пациента имеются почечные колики, то для снижения вероятности возникновения побочных эффектов лекарственную дозу делят на 2 части и вводят с интервалом в 30 минут.
  9. Категорически запрещено в одном шприце смешивать Наклофен с каким-либо другим лекарственным препаратом – это может вызвать серьезные осложнения.
  10. Гель Наклофен нужно втирать легкими массажными движения до полного впитывания. При этом длительность лечения не может превышать более 10 дней.

Если врач прописал вам таблетки Наклофен, то принимать их нужно по 1 штуке 2-3 раза в день. При этом максимальная суточная доза составляет 3 капсулы в сутки. Когда пациент избавляется от явных проявлений болезни, его некоторое время держат на поддерживающей терапии – он должен принимать по 1 капсуле дважды в день. Раствор предназначен для внутримышечного введения. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Длительность лечения данной лекарственной формой не должна превышать 2 дней.

Проще всего использовать

Наклофен в виде суппозиториев. Обычно такая лекарственная форма прописывается людям, которые страдают от непереносимости диклофенака натрия. Взрослым можно вставлять свечу в задний проход 2-3 раза в день. Если лечение проводится у ребенка младше 18 лет, то дозировка не должна превышать 2 свечей в сутки. Старайтесь как можно дольше придерживаться минимальной лекарственной дозы.

Избавиться от болезненного синдрома поможет терапия гелем Наклофен. Использовать его очень просто. Вам достаточно нанести небольшое количество препарата на кожный покров, на участок, который нужно обработать. После этого массажными движениями препарат втирают в тело. Старайтесь брать небольшую дозу лекарства, так как препарат плохо впитывается. Проводить лечение нужно 2-3 раза в день, не чаще. В противном случае существует риск возникновения аллергической реакции. Длительность лечения гелем недолжна превышать 10 дней. В случае отсутствия должного терапевтического результата пациента переводят на другую лекарственную форму.

В каких случаях уколы противопоказаны

Категорически запрещено лечение Диклофенаком в виде внутримышечных уколов при выявлении:

  1. гиперчувствительности к активному ингредиенту медикамента и прочим лекарствам, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  2. проблем с функцией кровообразования;
  3. язвенного заболевания;
  4. кишечных заболеваний воспалительно-деструктивной этиологии острого течения;
  5. бронхиальной астмы;
  6. беременности и грудного вскармливания.

Также Диклофенак в уколах противопоказан к применению детям, не достигшим 15-летнего возраста. Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат в виде раствора для уколов в мышцу противопоказан во время любого триместра. Если же без применения данного медикамента невозможно обойтись в лактационный период, до окончания курсовой терапии придется прекратить грудное вскармливание.

При назначении уколов Диклофенака пациент обязан находиться на контроле у врача в случае выявления:

  • системных заболеваний в соединительной ткани (красной волчанки, коллагенозов);
  • вынужденной порфирии;
  • болезненных состояний пищеварительной системы воспалительно-язвенной этиологии в анамнестических данных;
  • нарушений почечной функциональности;
  • расстройств в работе органов выделения;
  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • проблем с липидным обменом;
  • на начальном этапе после хирургического вмешательства;
  • предрасположенности к рефлексу гиперчувствительности;
  • обструктивных заболеваний в дыхательной системе хронического течения;
  • заболеваний в органах дыхания инфекционно-воспалительной природы хронического течения;
  • пациентам пожилого возраста;
  • при злоупотреблении спиртными напитками.

Осторожно следует пользоваться инъекционным раствором Диклофенака, если параллельно проводится терапия антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, глюкокортикостероидами для перорального применения, антидепрессантами, которые относятся к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания

Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания.

Фармакологический профиль

Наклофен снимает болевые ощущения, снижает воспаление и жар. Основной компонент лекарства – диклофенак обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим влиянием.

В связи с тем, что основной компонент оказывает угнетающее воздействие на синтезирование простагландинов, которые отвечают за специфический ответ организма на воспалительный процесс, препарат быстро снимает болевые ощущения, снижает температуру и уменьшает интенсивность отека на пораженной области.

При применении лекарства в терапевтических дозировках оно не оказывает воздействие на процесс биосинтезирования протеогликанов в хрящевой ткани.

Лекарственное средство вызывает снижение воспалительного процесса, уменьшает припухлость, снижает боли во время ревматизма суставов.

Если препарат используется в послеоперационном периоде, то наблюдается снижение необходимости в использовании сильнодействующих лекарств с обезболивающим воздействием. Во время дисменореи применение данного препарата оказывает снижающее влияние на кровопотерю, также избавляет от сильных болевых ощущений.

После того как лекарство попадает в организм, происходит его быстрое и полное всасывание. Средство, которое выпускается в форме капсул с пролонгированным влиянием (Наклофен Дуо), воздействует на организм почти в два раза дольше.

Во время многократного использования изменение свойств фармакокинетики не наблюдается. Кумулирование действующего компонента не происходит. Препарат обладает высокой степенью связывания с белками плазмы. Уровень биодоступности препарата составляет 50 %.
Выведение препарата происходит в неизменном состоянии в виде метаболитов, вместе с желчью или мочой.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

При беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

3 мл раствора содержат

активное вещество – натрия диклофенак 75 мг,

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.

Код АТХ M01AB05

Фармакокинетика

Пик сывороточной концентрации достигается в течение 20-30 мин. Диклофенак натрия связывается с белками сыворотки крови, в основном с альбумином, на 99%, легко проходит в синовиальную жидкость, где концентрация достигается от 60 до 70% от сывороточного значения.

Через 3- 6 часов после введения, концентрация активного вещества и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови. Диклофенак натрия выводится из синовиальной жидкости медленнее, чем из сыворотки.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения препарата составляет от 1 до 2 часов. При легкой степени почечной или печеночной недостаточности, это время остается без изменений.

Практически весь диклофенак натрия метаболизируется в печени, главным образом путем гидроксилирования и метоксилирования. Около 70% диклофенака натрия выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. Только 1% выделяется неизменном виде. Остальные метаболиты выводятся с желчью и калом.

У пожилых пациентов, всасывание, распределение, метаболизм и выведение существенно не меняются.

Фармакодинамика

Наклофен – нестероидныый противовоспалительный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Он ингибирует активность циклооксигеназы и тем самым угнетает синтез простагландинов. Во время лечения диклофенаком натрия, снижение уровня простагландинов были обнаружены в моче, слизистой оболочке желудка и синовиальной жидкости.

Наклофен показан для лечения всех форм ревматических заболеваний и для облегчения и снятия симптомов различных видов боли.

воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, спондилоартрит, хронический ювенильный артрит, другие артриты

дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: артроз, спондилез

микрокристаллические артриты: подагра, псевдоподагра

внесуставной ревматизм: периатрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит

другие воспалительные и болезненные состояния мышечно-скелетной системы

Как анальгезирующее средство, Наклофен используется при повреждениях мягких тканей, в различных стоматологических процедурах, после хирургических вмешательств, при тяжёлых мигренозных приступах, при почечных или желчных коликах.

Способ применения и дозы

При выраженных болях вводят 3 мл (75 мг) внутримышечно один раз в сутки. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области, вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область.

Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в одном шприце.

При появлении возможности, лечение следует продолжить с другими формами препарата (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки с пролонгированным высвобождением, капсулы, суппозитории).

Парентеральное введение рекомендуется ограничить до 2-х дней.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью Наклофен следует назначать с осторожностью. Пациентам пожилого возраста Наклофен следует назначать в наименьшей эффективной дозе

Пациентам пожилого возраста Наклофен следует назначать в наименьшей эффективной дозе.

Нежелательные действия могут быть минимизированы назначением минимальной эффективной дозы в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения или снятия болевого синдрома

Меры предосторожности

Пациентам в возрасте старше 60 лет дозу препарата нужно уменьшать, так как из-за возрастных особенностей физиологии организм более уязвим.

У женщин развитие язвенной болезни желудка на фоне лечения наблюдается чаще, чем у мужчин.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью назначать инъекции Диклофенака не рекомендуется, возможно использование таблеток или наружных форм.

При наличие в анамнезе заболеваний легочной и пищеварительной систем инъекции выполняются с осторожностью, при подозрении обострения хронических заболеваний препарат отменяется. При длительном лечении как инъекциями, так и таблетками, потребуется назначение вспомогательных лекарств для того, чтобы избежать развития язвенной болезни желудка или кишечника

При длительном лечении как инъекциями, так и таблетками, потребуется назначение вспомогательных лекарств для того, чтобы избежать развития язвенной болезни желудка или кишечника.

При лечении необходимо наблюдать за показателями креатинина и билирубина в крови: это позволит отследить влияние Диклофенака на печень и почки.

Препарат не назначается в детском и подростковом возрасте, при общем истощении организма, острых воспалительных процессах в кишечнике. Необходимо сдать пробу на хеликобактер — при обсеменении желудка данным микроорганизмом лечение противопоказано.

Фармакологическое действие уколов Диклофенака

Диклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.

Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.

Боль при воспалении обусловлена сдавлением чувствительных нервных рецепторов и воздействием на них провоспалительных медиаторов. Диклофенак блокирует их синтез, благодаря чему быстро устраняет болевой синдром и предотвращает его повторное возникновение.

Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления. Клетки, изначально не тронутые дегенеративным процессом в таких условиях не могут функционировать и погибают.

Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.

Диклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:

  • диклофенак 25 мг;
  • маннит;
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • метабисульфит натрия;
  • пропиленгликоль;
  • стерильная вода до 1 мл.

Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.

Мовалис или Диклофенак

Одним из самых известных аналогов, оказывающих, помимо обезболивающего и противовоспалительного, хондропротекторный эффект, является препарат «Мовалис». Инъекционная форма выпуска данного средства позволяет считать его полноценной заменой уколам «Диклофенака». Активным веществом негормонального «Мовалиса» является мелоксикам.

Отличительной особенностью этого медикамента является его относительная безопасность для желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, «Мовалис» оказывает менее заметное терапевтическое действие. В отзывах пациенты отмечают, что с отечностью, болью, скованностью движений этот препарат справляется хуже, чем «Диклофенак». Кроме того, «Мовалис» является более дорогостоящим препаратом. К тому же, применять его не рекомендуют пациентам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые патологии. В противном случае, возрастают риски тромботических осложнений.

Однако при остеоартрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов сложно найти лекарство эффективнее, чем «Мовалис». Он не только обезболивает, но и защищает хрящевую ткань от дальнейшего прогрессирования деструктивных процессов.

Диклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:

  • обострение остеохондроза;
  • радикулит, плексит, неврит;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматическое поражение глаз, сердца, сосудов;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после травмы или операции;
  • болезненные менструации, острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит);
  • сильная головная боль (в том числе мигрень);
  • острый отит, гайморит, евстахиит.

Признаки превышения дозировки

Если не соблюдать дозировку Диклофенака и ввести количество, превышающее допустимый объём, существует возможность развития таких проявлений:

  • помутнения сознания;
  • головных болей и головокружений;
  • миоклонических судорог;
  • рвотных позывов, резкой болезненности в области брюшины;
  • расстройств в почечной и печеночной функциональности.

Если произошла передозировка Диклофенаком, назначается симптоматическая терапия. Ее цель заключается в снижении артериального давления, восстановлении поврежденных почечных функций, устранении побочных эффектов в отношении пищеварительной системы, возобновлении дыхательной функции, снятии судорожного состояния.

Специального антидота не существует. Поскольку проведения процедуры по очистке крови и усиленного мочеиспускания обладают в подобной ситуации низкой эффективностью, их не применяют.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

  • развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
  • ухудшения работы печени;
  • снижения эффективности препарата;
  • гипертонии и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Мы подобрали некоторые отзывы людей про уколы Диклофенака:

  1. Сергей . У меня две межпозвоночные грыжи постоянно колю диклофенак. Всегда слышу от лечащих врачей, что он вреден, его уже стараются не назначать. Чем вреден не объясняют. Я перепробовал различные обезболивающие, и дорогие в том числе. Не знаю почему, но на меня действует только диклофенак. Цена вообще смешная 55 руб.
  2. Анна . Хотя мне диклофенак в уколах кололи, желудок стал сильно болеть. Так самое интересное, чо потом в платной клинике сказали что его вообще не надо помногу ставить а надо ставить эльбону, потому что она лчит суставы, а диклофенак просто воспаление снимает.
  3. Александр . У меня знакомство с диколфенаком состоялось из-за одного неожиданного происшествия. Нужно было встречать племянницу рано утром. Встал пораньше, начал одеваться, но не успел натянуть вторую штанину брюк, как пронзила дичайшая боль. Пот катился градом, но кое-как оделся, жена помогла сесть за руль, встретили. А утром в поликлинику, диагноз, остеохондроз. Прописали как раз уколы диклофинака и хотя о нем и ходит часто дурная слава, но именно он помог буквально на четвертый день мне по новой хотя бы обслуживать себя. Возможно много побочных эффектов, но тем не менее все же с своей задачей он справляется великолепно.
  4. Оксана . Давно мучаюсь от такого неприятного заболевания, как гонартроз. Обострения случаются регулярно, 2-3 раза в год, особенно в сырой, весенне- осенний период. В это время страдаю от мучительных болей в суставах. Во время очередного обострения ревматолог выписал Диклофенак. Стоит препарат совсем недорого, в аптеке отпускается свободно. Так вот, облегчение почувствовала уже на второй день после начала лечения. Курс занял всего 5 дней. Но врач предупредила, что повторный курс можно пройти не ранее, чем через полгода, так как Диклофенак способен спровоцировать язву желудка при частом применении.

Большинство практикующих врачей отзываются про Диклофенак как о эффективном и быстродействующем медикаменте. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП. Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов

Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача

Если по каким-либо причинам в аптеке не было Диклофенака или у пациента имеются противопоказания, такой препарат можно заменить аналогичным средством.

Аналогами диклофенака являются:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Режим дозирования Наклофена 75

Не рекомендуется превышать суточную дозировку – 150 мг. Препарат перед введением внутривенно разбавляют раствором натрия хлорида (0,9%) в количестве не больше 500 мл. Допустимо использовать раствор декстрозы (концентрация активного вещества составляет 5%), но предварительно его соединяют с раствором натрия гидрокарбоната. Если выбран сосудистый способ введения лекарства, следует контролировать скорость доставки вещества. Продолжительность вливания препарата может составить 30-180 минут.

Например, в послеоперационном периоде средство вводится быстро, что позволяет за короткий отрезок времени доставить максимально допустимое количество диклофенака в кровь и предотвратить развитие воспаления. Рекомендуемая доза: не больше 50 мг активного вещества за 15-60 минут. Затем количество препарата снижается до 5 мг в час. При внутримышечном введении длительность лечения составляет 2 недели.

Допустимо использовать раствор декстрозы (концентрация активного вещества составляет 5%), но предварительно его соединяют с раствором натрия гидрокарбоната.

После устранения острых признаков патологического состояния допустимо переходить на пероральный, ректальный способы применения лекарства. В каждом из случаев максимальная доза диклофенака в день составляет 150 мг.

Лекарственные формы Наклофена:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: желто-коричневого цвета, имеют круглую слегка двояковыпуклую форму и гладкую поверхность (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: бесцветная или желтоватого цвета прозрачная жидкость (по 3 мл в ампулах, по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер, или по 3 мл в стеклянных ампулах, по 5 шт. в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон);
  • Суппозитории ректальные: конусообразной формы с однородной восковой структурой желтовато-белого или белого цвета (по 5 шт. в стрипах, в картонной пачке 2 стрипа);
  • Гель для наружного применения 1%: однородная масса белого цвета (по 60 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество Наклофена – диклофенак натрия:

  • 1 таблетка – 50 мг;
  • 1 мл раствора – 25 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 мг;
  • 1 г геля – 10 мг, что эквивалентно 11,6 мг диклофенак диэтиламина.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Раствор: пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид, натрия дисульфит, вода для инъекций;
  • Суппозитории: жир твердый;
  • Гель: диэтаноламин, карбомер, изопропанол, макрогол, масло вазелиновое, пропиленгликоль, цетомакрогол, натрия сульфит безводный, децилолеат, вода очищенная.

Дополнительно в составе кишечнорастворимой пленочной оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172), сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, тальк.

Наклофен характеризуется противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Диклофенак натрия неселективно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, что обуславливает нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшение выработки тромбоксана, простациклина и простагландинов. Это приводит к снижению концентрации простагландинов в синовиальной жидкости, слизистой оболочке желудка и моче. Наибольшую эффективность Наклофен демонстрирует во время болевых приступов воспалительного характера.

При ревматических заболеваниях диклофенак натрия оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, что существенно уменьшает выраженность болевых ощущений, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов и улучшает их функциональное состояние. Активный компонент Наклофена позволяет избавиться от боли, дискомфорта и отечности воспалительного происхождения при травмах и в послеоперационном периоде.

Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), Наклофен характеризуется антиагрегантной активностью. В рекомендованных дозах он практически не изменяет время кровотечения. При длительной терапии обезболивающий эффект диклофенака натрия не уменьшается.

Диклофенак натрия абсорбируется из органов ЖКТ быстро и полностью, прием пищи увеличивает период полувыведения на 1–4 часа и уменьшает максимальную концентрацию вещества в крови примерно на 40%. После приема внутрь 50 мг Наклофена максимальная концентрация его активного компонента – 1,5 мкг/мл – достигается примерно через 2-3 часа. При внутримышечном введении 75 мг Наклофена максимальная концентрация в плазме достигается через 15–30 минут. Содержание диклофенака натрия в плазме характеризуется линейной зависимостью от величины введенной в организм дозы. Его многократное введение не приводит к изменениям фармакокинетики препарата.

При нанесении геля в системный кровоток абсорбируется не более 6-7% диклофенака натрия.

Вещество не проявляет тенденции к кумуляции при соблюдении рекомендаций по использованию препарата. Его биодоступность составляет 50%, а степень связывания с белками плазмы – 99% (преимущественно с альбуминами). Диклофенак натрия проникает в синовиальную жидкость, в которой его максимальное содержание регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов (концентрация диклофенака натрия в синовиальной жидкости после введения Наклофена через 4–6 часов оказывается выше, чем в плазме, и остается таковой еще на протяжении 12 часов). Взаимосвязь содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости и клинической эффективности Наклофена остается неизученной.

Примерно 50% диклофенака натрия метаболизируется во время «первого прохождения» через печень. Его механизм заключается в однократном или многократном гидроксилировании и конъюгировании с глюкуроновой кислотой. В метаболических процессах участвует система цитохрома Р450 CYP2C9. Метаболиты диклофенака натрия обладают меньшей фармакологической активностью, чем он сам. Системный клиренс равен 260 мл/мин, а объем распределения достигает 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 70% введенной дозы выводится в виде метаболитов, не имеющих фармакологической активности. Менее 1% диклофенака натрия подвергается экскреции в неизмененном виде, а остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными дисфункциями почек (КК менее 10 мл/мин) степень выведения метаболитов с желчью возрастает, однако рост их концентрации в крови не отмечается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом, а также пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели диклофенака натрия не изменяются.

Известно, что в небольших количествах диклофенак натрия проникает в грудное молоко.

Согласно инструкции, Наклофен показан для симптоматической терапии, направленной на достижение быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта, на прогрессирование болезни препарат влияние не оказывает.

Показания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Наклофен:

  • Дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, включая тендовагинит, бурсит, периартрит, миозит, синовит, радикулярный синдром;
  • Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности при травматических поражениях (сопровождающийся воспалением), в послеоперационный период, при желчной и почечной колике, миалгии, невралгии, люмбоишиалгии, а также при таких состояниях как мигрень, головная и зубная боль, аднексит, альгодисменорея.

Кроме этого, Наклофен назначают:

  • Таблетки: при проктите, лихорадочном синдроме, сильном болевом синдроме на фоне инфекционно-воспалительных патологий горла, уха, носа (тонзиллит, отит, фарингит) в составе комплексной терапии;
  • Раствор: при проктите;
  • Гель: при ревматоидном артрите, бурсите, тендовагините и других ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, повреждении мышц, связок и сухожилий, ушибах, отеках мягких тканей воспалительного генеза, болезненности суставов и мышц, в том числе на фоне тяжелых физических нагрузок.
  • III триместр беременности;
  • Синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полный или неполный) – астма, крапивница, риносинусит, полипы слизистой носа;
  • Гиперчувствительность к НПВС, диклофенаку и компонентам препарата.

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Наклофен:

  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Острая стадия воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК));
  • Обострение желудочно-кишечного кровотечения, эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Нарушения гемостаза, цереброваскулярное и другие виды кровотечений;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин), включая прогрессирующее заболевание почек, диагностированную гиперкалиемию;
  • Активное заболевание печени, тяжелая печеночная недостаточность;
  • Период грудного вскармливания.

Суппозитории, раствор и таблетки Наклофен с осторожностью рекомендуется назначать при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, гиперлипидемии или дислипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК меньше 60 мл/мин; данных в анамнезе о развитии язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличии инфекции Helicobacter pylori, длительном использовании НПВС, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях; сопутствующей терапии: антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), антикоагулянтами (включая варфарин), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон); пациентам пожилого возраста, получающим диуретики, включая ослабленных больных с низкой массой тела.

Кроме этого, таблетки и раствор Наклофен следует с осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, эпилепсией, индуцируемой порфирией, дивертикулитом, при значительном снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), в том числе после обширной хирургической операции.

Применение диклофенака в I-II триместре беременности возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Нельзя применять суппозитории при геморрое, ректальных кровотечениях, травме или воспалении прямой кишки.

С осторожностью назначают суппозитории при сопутствующей терапии фибринолитиками.

Противопоказано применение геля при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется использовать гель Наклофен больным при хронической сердечной недостаточности, обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, выраженных нарушениях функции почек и/или печени, нарушении свертываемости крови (включая гемофилию, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения), бронхиальной астме; в период грудного вскармливания и пожилом возрасте.

Возрастные ограничения применения Наклофена:

  • Таблетки: до 15 лет или с массой тела ниже 45 кг;
  • Раствор: до 18 лет;
  • Суппозитории: до 15 лет;
  • Гель: до 6 лет.

Инструкция по применению Наклофена: способ и дозировка

  • Таблетки: принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды. Рекомендованное дозирование: в начале лечения – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, но не более 3 таблеток в сутки. После достижения оптимального эффекта, больного переводят на поддерживающую дозу – 2 таблетки в сутки;
  • Раствор: вводится в/м в разовой дозе 1 ампула (75 мг). Повторное введение при сильной почечной колике – через 30 минут, при других патологиях – только через 12 часов. Продолжительность в/м введения раствора не должна превышать 2 дней, затем пациента (при необходимости) следует перевести на прием таблеток или использование суппозиториев. Раствор Наклофена нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами;
  • Суппозитории: больным с плохой переносимостью перорального приема диклофенака, препарат применяют ректально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки, назначение зависит от тяжести заболевания; пациентам в возрасте 15-18 лет – по 1 суппозиторию не более 2 раз в сутки. Поддерживающая доза – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу в течение минимально возможного периода;
  • Гель: применяют наружно, нанося на пораженный участок тела определенное количество и осторожно втирая в кожу. Дозирование имеет возрастные ограничения: пациенты старше 12 лет – разовая длина полоски геля составляет 5-10 см, процедуру проводят 2-3 раза в сутки; дети от 6 до 12 лет – не более 3 см геля по 2 раза в сутки. При необходимости использования препарата свыше 10 дней следует получить консультацию лечащего врача.

В случае одновременного применения других форм диклофенака его суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Применение раствора и суппозиториев и таблеток Наклофен может вызывать побочные эффекты:

  • Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость; очень редко – расстройства памяти, ночные кошмары, нарушение чувствительности (включая парестезии), тремор, тревога, судороги, цереброваскулярные нарушения, бессонница, дезориентация, раздражительность, депрессия, психические нарушения, асептический менингит;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – боль в груди, сердцебиение, повышение артериального давления (АД), экстрасистолия, инфаркт миокарда, васкулит, сердечная недостаточность;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в эпигастральной области, повышение активности аминотрансфераз, рвота, диспепсия, диарея, анорексия, метеоризм; редко – проктит, язвы ЖКТ (с кровотечением, перфорацией или без них), гастрит, кровотечение из ЖКТ (мелена, рвота и/или диарея с примесью крови), нарушение функции печени, желтуха, гепатит; очень редко – сухость полости рта и других слизистых оболочек, глоссит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения пищевода, запор, обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит, панкреатит;
  • Мочевыделительная система: очень редко – гематурия, острая почечная недостаточность, протеинурия, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
  • Органы чувств: часто – вертиго; очень редко – шум в ушах, нарушение слуха, нарушение зрения (диплопия, затуманивание зрения), нарушение вкусовых ощущений;
  • Кроветворные органы: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
  • Дыхательная система: редко – одышка и бронхиальная астма, кашель; очень редко – отек гортани, пневмонит;
  • Аллергические реакции: анафилактоидные или анафилактические реакции, в том числе сильное снижение АД и шок; очень редко – ангионевротический отек (в том числе лица);
  • Кожный покров: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; очень редко – зуд, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, экзема (включая мультиформную экзему и синдром Стивенса-Джонсона), пурпура, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, в том числе аллергическая, выпадение волос.

Кроме этого, возможно:

  • Раствор: в месте введения – появление боли, раздражения, покраснения и отека кожного покрова;
  • Суппозитории: местное раздражение и воспаление.

На фоне применения геля Наклофен побочные действия появляются редко:

  • Кожный покров: покраснение, крапивница, чувство жжения, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, экзема, контактный дерматит в виде зуда, папулезно-везикулезных высыпаний, шелушения кожи, гиперемии, отечности участка кожи, покрываемого гелем;
  • Системные реакции: ангионевротический отек, бронхиальная астма, системные анафилактические реакции, шок.

При пероральном приеме или введении Наклофена в организм в высоких дозах симптомами передозировки считаются судороги, рвота, шум в ушах, головокружение, диарея, кровотечение из ЖКТ. При значительной передозировке может развиться острая почечная недостаточность, а также проявиться гепатотоксическое действие препарата.

В качестве лечения назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию, направленную на устранение угнетения дыхательного центра, повышения артериального давления, раздражения ЖКТ, судорог, нарушений функции почек. Вследствие значительного связывания диклофенака натрия с белками плазмы и интенсивного метаболизма гемодиализ и форсированный диурез считаются малоэффективными. При наружном применении геля Наклофен передозировка маловероятна.

В отдельных случаях, когда требуется быстрое достижение терапевтического эффекта таблетку Наклофен можно принять за 30 мин до еды и запить достаточным количеством воды.

Таблетки, суппозитории и уколы Наклофен необходимо назначать в минимальных эффективных дозах и минимально возможным коротким курсом, это позволит снизить риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ.

Больных с указанием в анамнезе на патологию верхних отделов ЖКТ следует тщательно наблюдать в ходе лечения Наклофеном.

С осторожностью следует применять диклофенак при болезни Крона и язвенном колите, чтобы не допустить обострения заболевания.

В редких случаях длительная терапия диклофенаком может вызывать развитие сильных гепатотоксических реакций, поэтому необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Кроме этого, при продолжительном лечении следует проводить анализ кала на скрытую кровь, контролировать картину периферической крови.

Из-за влияния диклофенака на почечный кровоток лечение больных пожилого возраста (принимающих диуретики), с почечной или сердечной недостаточностью, со сниженным ОЦК необходимо сопровождать постоянным контролем функции почек.

С осторожностью рекомендуется применять Наклофен у больных на фоне одновременного получения антикоагулянтов или фибринолитиков, с нарушением свертывания крови, эпилепсией, порфирией.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Диклофенак оказывает отрицательное действие на фертильность, поэтому женщинам, желающим забеременеть или страдающим бесплодием, не рекомендуется назначение препарата.

Применение диклофенака натрия при инфекционных заболеваниях может маскировать симптомы болезней.

Не следует применять суппозитории в сочетании с другими НПВС.

Суппозитории могут влиять на свойства тромбоцитов, но не заменяют профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых патологиях.

Таблетки, суппозитории и уколы Наклофен могут снизить скорость двигательных и психических реакций, в связи с чем больным рекомендуется в период применения препарата отказаться от потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Гель нельзя наносить на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

Не следует допускать попадания геля на слизистые оболочки, в глаза или открытые раны. Противопоказано использование окклюзионных повязок.

Необходимо соблюдать осторожность в случае необходимости нанесения большой дозы геля на обширные поверхности чувствительной кожи в течение длительного периода.

При одновременном применении с другими формами диклофенака требуется строго соблюдать максимальную суммарную суточную дозу.

В период лечения гелем следует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Рекомендуется тщательно вымыть руки после каждого втирания геля в кожу.

Гель Наклофен не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Поскольку применение Наклофена показано только по назначению лечащего врача, одновременный прием других лекарственных средств необходимо начинать после предварительной консультации со специалистом, чтобы не допустить развития побочных действий.

Хранить в недоступном для детей месте:

  • Таблетки – в сухом месте, при температуре не выше 25°C;
  • Раствор и суппозитории – при температуре до 25°C;
  • Гель – до 30°C.

Срок годности: таблетки и раствор – 5 лет, суппозитории и гель – 4 года.

Таблетки, раствор и суппозитории Наклофен отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Наклофене

Согласно отзывам, Наклофен хорошо устраняет симптомы заболевания при применении по показаниям. Многие пациенты подтверждают, что он быстро и надолго избавляет от боли в процессе лечения. Побочные реакции наблюдаются редко и чаще всего проявляются тошнотой, проблемами со стулом и реакциями аллергического характера (крапивница, зуд и раздражения кожных покровов). Практически всем больным нравится низкая стоимость препарата.

Цена на Наклофен в аптеках

На данный момент цена на Наклофен неизвестна, поскольку в свободной продаже его приобрести нельзя. Однако можно купить его аналоги: например, таблетки Диклофенак по цене 71–80 рублей (за упаковку, содержащую 20 таблеток дозировкой 100 мг) или Фастум гель по цене 546–585 рублей (за тубу 100 г).