Наружный отит лечение

Отит наружного уха – симптомы и лечение воспаления

Наружный отит встречается довольно часто. Есть некоторые группы риска, которые склонны к развитию этого заболевания, например, люди со сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, или люди, занимающиеся водным спортом. Особо тяжелых осложнений отита нет, но у больных этим заболеванием снижается качество жизни, утрачивается способность нормально работать. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В статье рассмотрим основные симптомы наружного отита у взрослых.

Наружный отит у взрослых – определение заболевания

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. Наружное ухо состоит из трех отделов: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В большинстве случаев воспаление вызывают бактерии. По статистике наружным отитом в среднем заболевает пять человек на тысячу населения в год. У пяти процентов людей отит переходит в хроническую форму. Стоит отметить, что теплый и влажный климат благоприятствует заболеваемости наружным отитом.

Воспалительный процесс развивается при попадании в слуховой проход инфекции. Кожа становится красной, могут образовываться полупрозрачные выделения.

Виды наружного отита:

  1. Ограниченный. В наружном слуховом проходе образуется фурункул или начинается воспаление волосяного фолликула из-за небольших травм на коже или снижения иммунитета. Фурункул нельзя увидеть, но можно почувствовать. Появляются такие признаки как болевые ощущения в ухе, увеличение расположенных рядом с ухом лимфатических узлов. Спустя несколько дней фурункул вскрывается т все неприятные ощущения уходят.
  2. Диффузный. В этом случае воспаление затрагивает весь слуховой проход. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим. Попадание инфекции происходит через небольшие повреждения на коже. При этом температура повышается от тридцати девяти градусов и более, появляется озноб. Ухо становится красным, отечным. На коже могут образовываться пузыри.

Острый наружный отит

Причины возникновения

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, аллергической реакцией.

Основные инфекционные возбудители – это стафилококки, грибки, стрептококки, синегнойные палочки.

Другие причины возникновения наружного отита:

  • Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
  • Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
  • Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
  • Снижение иммунных сил организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
  • Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
  • Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
  • Заболевания кожи (экземы).

Причины боли в ухе и наружный отит

Симптомы

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

  1. Фурункул уха – ограниченный отит.
  2. Диффузный отит с гноем.
  3. Перихондрит – воспалительный процесс, протекающий в хряще раковины.
  4. Отомикоз – поражение грибком.
  5. Экзема наружного уха.

Фурункулезный

Фурункул представляет собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного фолликула. Он образуется в наружной части слухового прохода.

Симптомы:

  • Острые болевые ощущения в ухе, отдающие по всей голове, а также в область челюсти, шеи.
  • Боль при жевании пищи, при давлении на ухо.
  • Повышение температуры (не всегда).
  • Плохое самочувствие (не всегда).

Диффузный

Диффузный отит распространяется по всему слуховому проходу и может затрагивать барабанную перепонку.

Симптомы:

  • Зуд в ухе.
  • Боли при надавливании на ухо.
  • Сужение слухового прохода, отек.
  • Выделение гнойного содержимого.
  • Повышение температуры.

Диффузный острый наружный отит

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывается стрептококками и проявляется такими симптомами как:

  • Боль и зуд в ухе.
  • Отечность и покраснение кожи возле ушной раковины.
  • Образование пузырьков (не всегда).
  • Рост температуры тела до сорока градусов.
  • Озноб.
  • Головные боли.
  • Плохое самочувствие.

Отомикоз

Отомикоз провоцируют такие грибки как аспергиллы и кандиды. Наружный отит может возникать при совместном негативном влиянии грибков и бактерий.

Симптомы:

  • Зуд и боль в ухе.
  • Ощущение присутствия в ухе инородного тела.
  • Заложенность, шум в ушах.
  • Головная боль.
  • Образование пленок и корок на коже уха.
  • Выделения из ушей.

Перихондрит

Перихондрит – поражение оболочки хряща и кожи уха. Он часто возникает из-за травм, которые стали причиной попадания в ухо инфекции.

Симптомы:

  • Боли в ухе.
  • Отек ушной раковины и мочки.
  • Образование гноя.
  • Повышение температуры.
  • Плохое самочувствие.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного наружного отита встречаются редко.

Но в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

  1. Временное ухудшение слуха. Слух возвращается после выздоровления.
  2. Хронический наружный отит.
  3. Некротизирующий наружный отит. Инфекция может распространиться и на хрящевую и костную ткани.
  4. Распространение инфекции на другие ткани и на головной мозг.

Хронический отит практически не бывает в наружной части.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение ограниченного наружного отита заключается в хирургическом вскрытии фурункула и удалении из него гнойного содержимого. Операция проводится под местным наркозом. Сразу же после проведенной процедуры пациент чувствует себя значительно лучше. Для полного выздоровления назначаются антибиотики. Они могут быть в виде капель (Нормакс) и мазей (Тридерм).

Лечение диффузного наружного отита традиционное. Необходима антибактериальная терапия, а также антигистаминные препараты (Цитрин). Если отит вызван грибковой инфекцией, то понадобятся противогрибковые средства.

Следует ежедневно ухаживать за ухом. Необходимо закапывать капли, которые помогут устранить патогенных микроорганизмов, устанавливать в ухо турунды с мазями (Флуцинар).

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета (различные БАДы, витамины и минералы).

Следует помнить, что при наружном отите ни в коем случае нельзя вводить в ухо турунды с борным спиртом и делать прогревания.

Как лечить при помощи народных средств

Самое доступное средство для лечения воспаления наружного уха – это соль. Одну чашку соли нагревают три-пять минут. Заворачивают горячую соль в ткань или носок. Когда ткань немного остынет, прикладывают ее к местам рядом с больным ухом и держать пять-десять минут. Процедуру проводят каждый день по несколько раз. Вместо соли можно использовать рис.

Нельзя накладывать соль непосредственно на ухо.

Для лечения наружного отита часто применяют чеснок. Можно есть по два-три зубчика каждый день. Либо делать примочки: кипятят два-три зубчика чеснока пять минут, после этого измельчают и смешивают с небольшим количеством соли. Смесь кладут в ткань и прикладывают рядом с ухом.

При грибковом наружном отите помогает яблочный уксус. Смешивают яблочный уксус с равным количеством спирта или воды. Смачивают в растворе ватный тампон и вставляют его в ухо.

Профилактика заболевания уха в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения наружного отита, следует соблюдать простые профилактические меры:

  • Не допускайте попадания в уши воды. После водных процедур просушивайте их полотенцем.
  • Не купайтесь в грязной воде.
  • Во время купания надевайте специальные наушники.
  • Не чистите уши с помощью палочек, бумаги, шпилек, так как они могут повредить кожу в слуховом проходе.
  • Не удаляйте самостоятельно серные пробки и другие инородные предметы.
  • Используйте для гигиенических процедур ватные палочки. Вводите их на глубину не более одного сантиметра.

Мастоидит – так ли страшна болезнь, как ее рисуют?

Особенности восстановления и профилактики частых ларингоспазмов у взрослых описаны в данной статье.

Симптомы и лечение назофарингита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/nazofaringit/ostryj-u-detej.html

Видео

Выводы

Наружный отит характеризуется воспалительным процессом в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным и диффузным. В зависимости от формы наружного отита назначается соответствующее лечение. Невылеченный отит может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.

Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.

Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Виды заболевания

Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.

Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

  • ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
  • диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
  • грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
  • геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
  • неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).

Встречаются и смешанные виды наружного отита.

Виды отита:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотраОграниченный отитДиффузный отит

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

  • недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
  • ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
  • травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
  • иммунодефицит;
  • длительное лечение антибактериальными каплями;
  • дайвинг – подводное погружение;
  • частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Как проявляется отит?

Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).

Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:

  • боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
  • снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
  • ощущение заложенности;
  • чувство давления в слуховом проходе;
  • зуд, жжение;
  • истечение гноя из уха.

Симптомы:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотраГной в слуховом проходеСужение слухового проходаСужение слухового прохода
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.

При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).

При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.

Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.

Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.

Терапия заболевания

Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.

Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).

Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.

Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.

  1. В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  2. Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
  3. Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
  4. Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
  5. Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
  6. Комплексные витамины в течение 30 дней.

Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.

В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.

Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.

Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Особенности лечения маленьких детей и беременных женщин.

Профилактика и прогноз

Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.

Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!

Наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым.

Согласно статистическим данным от наружного отита страдают до 10% населения Земли. Однако большее число заболевших составляют дети, не достигшие возраста 5 лет. Часто наружный отит именуют как ухо пловца. Это обусловлено тем, что пик заболеваемости приходится на летний купальный сезон.

Симптомы наружного отита

Среди симптомов наружного отита принято уделять внимание следующим:

  • Появление болей в ухе, обладающих различной интенсивностью. Неприятные ощущения имеют свойство усиливаться, когда осуществляется нажим на козелок. Также боль усиливается, если пациента тянут за ухо. Козелок – это отросток хряща, который ограничивает слуховой проход.

  • Часто больные жалуются на чувство заложенности уха.

  • Появление выделений из ушного прохода. Иногда они просто гнойные, а иногда в них могут наблюдаться кровяные прожилки.

  • Возникает снижение слуха. Часто пациенты указывают на возникновение ощущения воды в ухе.

  • Ухо достаточно сильно отекает, что не даёт возможности больному воспользоваться берушами.

  • Из уха может исходить неприятный запах.

  • Часто нарушается общее самочувствие, происходит это на фоне повышения температуры тела. Иногда она поднимается до высоких значений, до 39 °C и даже выше.

  • Само ухо воспаляется и нередко увеличивается в размерах.

  • Наружный слуховой проход часто покрывается красными мелкими прыщами, иногда царапинами или фурункулами.

Причины наружного отита

Среди причин, приводящих к развитию наружного отита можно выделить следующие:

  • Чрезмерная и неправильная гигиена ушного прохода. Если во время туалета уха вычищать серу из глубин самого прохода, а не только из ушной раковины, то это повышает риск развития болезни. Связан этот факт с тем, что сера является защитной смазкой естественного происхождения и обладает антибактериальными свойствами. Её отсутствие становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибов.

  • Микротравмы уха, полученные в результате неправильного ухода за ним, либо по неосторожности.

  • Попадание в ухо грязной воды. Чаще всего это происходит во время купания в водоемах в летний период. Но и купание в бассейнах с хлорированной водой нередко приводит к тому, что в ухе возникает раздражение. Это становится причиной, провоцирующей развитие болезни. На фоне подобного состояния бактерии, которые всегда находятся в слуховом проходе, проявляют патогенную активность.

  • Повышенная потливость, чрезмерная влажность или сухость воздуха.

  • Частые стрессы, снижающие защитные силы организма.

  • Аллергия.

  • Болезни, например, сахарный диабет, сифилис, тонзиллит, пиелонефрит или ВИЧ-инфекция.

  • Нарушения питания.

  • Вредные привычки.

  • Иные виды отита – гнойный, хронический.

  • Воздействие любых агрессивных веществ на полость уха.

  • Синдром хронической усталости.

Диффузный наружный отит

Диффузный отит характеризуется определенными симптомами и клинической картиной. Проявления болезни начинаются с того, что человек ощущает сильный зуд в ухе и распирающую боль. Эти признаки протекают на фоне повышенной температуры тела. Боль при этом отдает на ту половину головы, где расположено воспаление. Она усиливается при совершении человеком жевательных движений. В это время человек испытывает трудности с засыпанием и приемом пищи. Сам слуховой проход сильно отекает, что вызывает нарушения слуха.

Выделения не обильные, на начальном этапе развития болезни они серозные, затем становятся гнойными. На фоне протекающего диффузного отита увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы.

Если болезнь протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекается и ушная раковина, и окружающие ухо мягкие ткани.

Срок продолжительности острой фазы в среднем составляет 2 недели. Если лечение начато оперативно, то болезнь ликвидируется. Если терапия неадекватна, то диффузный отит принимает хроническую форму. Это чревато появлением рубцов и выраженным снижением слуха.

Врач во время отоскопии пациента с диффузным наружным отитом наблюдает отечный и покрасневший кожный покров слухового прохода, множественные мелкие эрозии, покрытые серозным содержимым. Если больной обращается в запущенной стадии, то место воспаления сильно отекает, внутри слухового прохода формируются язвы и трещины. Отделяемое из них гнойное, имеет зеленоватый оттенок. Пациент страдает от снижения слуха, которое четко прослеживается при проведении аудиометрии.

Диффузный отит требует назначения антибактериальных препаратов, а также комплекса витаминов и антигистаминных средств. Если есть необходимость, назначают иммуномодуляторы. Также показано местное лечение в виде промывания уха и использования антимикробных капель.

Лечение наружного отита у взрослых

Лечением наружного отита у взрослых занимается врач отоларинголог. Преимущественно оно сводится к местной терапии. Больному назначают капли, содержащие антибиотик и гормоны. Это способствует тому, что не только снимается воспаление, но и снижается отек. Недопустимо самостоятельно пользоваться каплями. Перед началом лечения больного должен осмотреть врач. Это обусловлено тем, что большинство средств имеют противопоказание для использования при перфорации барабанной перепонки. Самолечение может привести к нарушению слуха, не поддающегося восстановлению и усилению симптомов болезни.

Для терапии значимым моментом является проведение грамотного туалета уха. Оно должно быть тщательно очищено доктором от содержимого, что позволит лекарственному средству действовать более прицельно. Это повысит эффективность лечения и значительно сократит его сроки.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

Если человек испытывает сильную боль, которая не купируется введением местных противовоспалительных капель, то дополнительно можно использовать обезболивающие средства, например, Ибупрофен. Быстрее снять боль и отечность поможет турунда из ваты с нанесенным на нее лекарственным препаратом. Обезболивающие средства назначаются, как правило, в первые три дня от начала терапии.

Если болезнь протекает в тяжелой форме и не поддается местному лечению, то показан приём антибиотиков орально. Это необходимо делать и при длительном повышении температуры тела.

Если лечение не было назначено вовремя, то это может привести к серьезным последствиям. Наружный отит переходит в хроническую форму и часто рецидивирует, снижая качество жизни больного. Также инфекция имеет свойство распространяться, вовлекая в патологический процесс лимфатические узлы, хрящ ушной раковины и саму ушную раковину. Тяжелейшее осложнение выражается в развитии некротического отита, который провоцирует мастоидит, тромбоз ярменной вены, остеомиелит, менингит. Поэтому терапия должна назначаться своевременно, а при обнаружении первых симптомов болезни, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Для лечения наружного отита чаще всего используются следующие капли:

  • Софрадекс. Они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Способны снимать отечность. Так как средство содержит гормоны, его следует использовать в точной дозировке, которую назначает доктор. Иногда, после использования средства, могут развиваться аллергические реакции, проявляющие в виде раздражения и зуда. Нельзя применять во время вынашивания плода, грудным детям, людям, имеющим патологии почек и печени.

  • Отипакс – популярный препарат для терапии наружного отита. Способен быстро и эффективно снимать боль, отек и воспаление. Разрешен к использованию у беременных женщин и даже грудных детей. Особо эффективен, если применять на начальном этапе развития болезни. Однако нельзя использовать до проведения отоскопии, так как противопоказан при перфорации барабанной перепонки.

  • Нормакс – капли, обладающие антимикробным действием, часто назначаемые при наружном отите. Имеет некоторые побочные эффекты, среди которых чаще всего выделяют возникновение высыпаний, появление ощущения жжения и зуда в ухе. Если после использования капель наблюдается побочное действие, стоит отменить препарат и обратиться к отоларингологу за консультацией.

  • Канибиотик. Эти капли также назначаются для устранения наружного отита. Он эффективен тем, что в его составе присутствуют несколько антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие на широкий круг бактерий, вызывающих болезнь. К тому же средство дополнено противогрибковым компонентом. Однако капли нельзя использовать во время беременности и в детском возрасте, до 6 лет. Может вызывать аллергические реакции.

По теме: Антибиотики и капли в уши при отите

Если капли не оказывают должного эффекта на течение наружного отита, то их дополняют следующими антибиотиками, применяемыми орально:

  • ампициллина тригидрат

  • амоксициллин

  • ципрофолоксацин

  • нетилмицин

Хотя наружный отит при своевременном лечении хорошо поддается терапевтическому воздействию, болезнь лучше не допускать. Для этого достаточно избегать травм уха, аккуратно и бережно осуществлять его гигиену. Во время купания следует стараться избегать попадания в него воды, что особенно актуально для рек и озер. При наличии в ушном проходе инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно. Эти рекомендации позволят избежать развития наружного отита.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Наши авторы

Причины | Симптомы наружного отита | Диагностика | Лечение наружного отита | Профилактика наружного отита

Наружный отит – воспалительное заболевание уха с поражением тканей ушной раковины и наружного слухового прохода. В зависимости от распространения патологического очага, различают ограниченную и диффузную (разлитую) форму наружного отита.

В отделении Отоларингологии К+31 диагностируют и лечат наружные отиты.

Самым частым проявлением ограниченного наружного отита является фурункул – инфекционное воспаление волосяной луковицы или сальной железы. При диффузном наружном отите воспалительный процесс распространяется по всей коже наружного слухового прохода, затрагивая и другие ткани наружного уха.

Причины

Самая распространенная причина как ограниченного, так и диффузного наружного отита – инфекция. В норме у здорового человека проникновению патогенной микрофлоры в кожу наружного слухового прохода препятствует ушная сера.

Однако существует целый ряд обстоятельств, нарушающих этот барьер, например:

  • Слишком частая и усердная гигиена ушей (полное удаление защитной ушной серы);
  • Травматизация кожи наружного слухового прохода (в том числе и микротравмы от энергичной чистки уха);
  • Попадание в наружный слуховой проход грязной, соленой, хлорированной воды (раздражает кожу и способствует проникновению инфекции).

Возникновению отита также способствуют:

  • Выраженная потливость;
  • Высокая температура воздуха и влажность;
  • Плохие социальные условия;
  • Хронический стресс;
  • Сахарный диабет.

Симптомы наружного отита

Клиническая картина ограниченного и диффузного наружного отита имеет некоторые отличия, хотя при затяжном течении и отсутствии адекватного и своевременного лечения первая форма может постепенно переходить во вторую.

При ограниченном наружном отите (фурункуле) отмечается локальная болезненность, иногда пульсирующего характера. Боль усиливается при жевании, разговоре, надавливании в области воспаления или оттягивании ушной раковины. Если патологический очаг расположен в доступном для осмотра месте, то можно увидеть обычный гнойник с воспаленной вокруг него кожей и локальной припухлостью. После вскрытия фурункула в ухе находят следы гнойного отделяемого.

При ограниченных формах наружного отита общее состояние больного страдает редко, и только при больших фурункулах поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется заложенность в ухе вплоть до снижения слуха. Однако такие симптомы более характерны для диффузных форм наружного отита. Также в последнем случае боли бывают интенсивнее, все наружное ухо становится отечным, краснеет, появляются выделения.

Диагностика

Диагностика наружного отита не вызывает трудностей. В большинстве случаев она ограничивается обычным уточнением у пациента времени и обстоятельств появления симптомов с последующим осмотром воспаленного уха.

Для определения тяжести заболевания выполняется общий анализ крови, исследуются периферические лимфоузлы, проводится отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специальных приспособлений, в том числе и микроскопа).

В обязательном порядке берутся мазки из воспаленного очага для посева с последующим определением вида патогенной микрофлоры и подбором оптимальной антибиотикотерапии.

При подозрении на распространение воспалительного процесса показано проведение КТ или МРТ лицевого и мозгового отдела черепа.

Лечение наружного отита

Сразу при выявлении наружного отита назначается антибактериальная терапия, антибиотик выбирается эмпирически, с широким спектром действия. После получения результатов посева применяется антибактериальный препарат с учетом чувствительности конкретного возбудителя.

При фурункулах и нетяжелых формах диффузного наружного отита антибиотики применяются местно в виде мазей или капель. Для подавления воспалительного процесса такие средства могут содержать стероидные гормоны. В случае выраженного ответа организма на воспаление (слабость, повышение температуры тела и уровня лейкоцитов) назначается системная антибактериальная терапия (в виде таблеток, уколов), нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и рекомендуем специальную гигиену наружного уха – это обязательное условие скорейшего выздоровления. Проводится она путем промывания слухового прохода растворами антисептиков.

Особое внимание уделяется устранению провоцирующих факторов, нормализуется питание, исключаются стрессы, рекомендуется общеукрепляющее лечение в виде витаминотерапии и стимуляции иммунитета.

Профилактика наружного отита

Самое важное мероприятие в профилактике наружного отита – правильная гигиена. Она заключается в бережном уходе за ушами, исключении ватных палочек и тем более других предметов в чистке слухового прохода. Избыток ушной серы при жевательных движениях самостоятельно продвигается к ушной раковине, которую необходимо регулярно мыть теплой чистой водой.

При посещении хлорированных бассейнов или соленых водоемов нужно использовать специальные шапочки для предупреждения попадания раздражающей воды в уши.

При возникновении первых симптомов отита – немедленно обращаться за медицинской помощью к профессионалам, это позволит не только своевременно начать лечение, но избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье для Вас.