Нейромидин 0 5

Нейромидин

Состав

Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).

В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).

Форма выпуска

  • В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
  • В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.

Фармакологическое действие

Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.

У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.

После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.

Показания к применению Нейромидина

  • полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания ЦНС, паралич;
  • нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
  • показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонус кишечника.

Противопоказания

Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.

Таблетированная форма противопоказана:

  • больным с аритмией и брадикардией;
  • больным эпилепсией;
  • при язвенной болезни желудка;
  • при астме и аллергии на некоторые вещества, входящие в состав лекарства;
  • беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.

Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)

Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.

Согласно инструкции на Нейромидин:

  • при поли- и мононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
  • при нарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
  • комплексное лечение рассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
  • атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
  • различные заболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.

Передозировка

При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.

Взаимодействие

Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.

Срок годности

  • Таблетированная форма: 18 месяцев.
  • Раствор для инъекций: 12 месяцев.

Аналоги Нейромидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Такое же действующее вещество (полный заменитель лекарства) содержат аксамон, ипигрикс и амиридин 20 мг.

Аналогами препарата являются: Калимин 60 Н и прозерин. Цена на аналоги ниже, чем на оригинал.

При беременности и лактации

Препарат нельзя принимать при беременности вследствие того, что он усиливает тонус матки. При лактации лекарство выделяется с молоком.

Отзывы о Нейромидине

Отзывы о приеме таблеток хорошие. В первые дни применения препарата улучшается память, способность трезво мыслить и анализировать, последовательно излагать информацию. Пишут, что препарат сильно действует на сердце, поэтому стоит следить за своим самочувствием в процессе приема лекарства. Отзывы об уколах положительные, особенно у пациентов с проблемами в ЖКТ.

Отзывы о приеме детьми практически отсутствуют. Многие не спешат принимать препарат, в связи с возрастными ограничениями, описанными в инструкции. Те же, кто решился на прием такого серьезного лекарства, в составе комплексной терапии, в целом довольны.

Цена на Нейромидин, где купить

Цена таблеток Нейромидин составляет порядка 600 рублей за 50 штук (20 мг).

Цена ампул по 15 мг (в 1 мл) – 10 штук 1009 рублей, купить раствор для уколов по 5 мг (в 1 мл) можно за 629 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нейромидин раствор для в/м и п/к введ. 5мг/мл 1мл 10 шт.АО Софарма/АО Олайнфарм 1290 руб.заказать
  • Нейромидин таблетки 20мг 50 шт.Олайнфарм АО 1492 руб.заказать
  • Нейромидин раствор для в/м и п/к введ. 15мг/мл 1мл 10 шт.АО Софарма/АО Олайнфарм 2028 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Нейромидин (таб. 20мг №50)Olainfarm ОА 1319 руб.заказать
  • Нейромидин (амп. 5мг/мл 1мл №10)Olainfarm ОА 1270 руб.заказать
  • Нейромидин (амп. 15мг/мл 1мл №10)Olainfarm ОА 2014 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нейромидин 20 мг 50 таблОлайнфарм АО 1679 руб.заказать
  • Нейромидин раствор для инъекций 15 мг/мл 1 мл 10 ампСофарма АО/Олайнфарм АО 2466 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Нейромидин 20 мг №50 таблетки АТ»Олайнфарм», Латвія 458 грн.заказать
  • Нейромидин 1.5% 1 мл №10 раствор для инъекций 776 грн.заказать
  • Нейромидин 0.5% 1 мл №10 раствор для инъекций 451 грн.заказать

ПаниАптека

  • Нейромидин р-р д/ин 1.5% 1 мл №10 Латвия , Олайнфарм АО 916 грн.заказать
  • Нейромидин таблетки Нейромидин табл. 20мг №50 Латвия , Олайнфарм АО 483 грн.заказать
  • Нейромидин ампула Нейромидин р-р д/ин 0.5% 1 мл №10 Латвия , Олайнфарм АО 485 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Нейромидин® (Neuromidin)

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018 Рекомендуются более актуальные описания:

  • ИПИГРИКС

Фильтруемый список19.09.201819.09.201819.09.2018

Действующее вещество:

Ипидакрин* (Ipidacrine*)

АТХ

N07AA Антихолинэстеразные средства

Фармакологическая группа

  • Холинэстеразы ингибитор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
  • G12.2 Болезнь двигательного нейрона
  • G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная
  • G58 Другие мононевропатии
  • G61 Воспалительная полинейропатия
  • G62 Другие полинейропатии
  • G62.9 Полинейропатия неуточненная
  • G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
  • G92 Токсическая энцефалопатия
  • G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
  • G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
  • K59.8.0* Атония кишечника
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат 20 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 14 мг; стеарат кальция — 1 мг
Раствор для внутримышечного и подкожного введения 1 мл
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид) 5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие — антихолинэстеразное.

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Таблетки

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;

— для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.

Раствор для в/м и п/к введения

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

— миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральной нервной системы:

— бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

— реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

Производитель

АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Производственная площадка АО «СОФАРМА». Ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.

Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Нейромидин®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нейромидин®

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

таблетки 20 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное Органическое поражение ЦНС
Псевдомеланхолия старческая
Психоз органический
Психоз эндогенный
Психооорганический синдром
Психоорганический сенильный синдром
Психоорганический синдром в пожилом возрасте
Психотическое расстройство при органических заболеваниях ЦНС
Синдром психоорганический
Сосудистый психоз
Старческая псевдомеланхолия
Экзогенно-органический психоз
Эндогенный психоз
G12.2 Болезнь двигательного нейрона Амиотрофический боковой склероз
Боковой амиотрофический склероз
Болезни двигательных нейронов
Болезнь Лоу-Герига
Бульбарные параличи
Паралич бульбарный
Первичный боковой склероз
Прогрессирующий бульбарный паралич
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич
Склероз амиотрофический боковой
Склероз боковой амиотрофический
Склероз боковой первичный
Тропический спастический парапарез
Шарко болезнь
G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная Демиелинизирующее заболевание
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
G58 Другие мононевропатии Мононевропатии
G62 Другие полинейропатии Воспалительные повреждения периферических нервов
Полиневрит
Полинейропатия
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса Миастенические синдромы
Миастенический синдром
Миастения
Синдром миастенический
Тяжелая миастения (Myasthenia gravis)
G92 Токсическая энцефалопатия Алкогольная энцефалопатия
Острая свинцовая энцефалопатия
Поражения мозга токсические
Токсические поражения головного мозга
Токсическое повреждение ЦНС
Энцефалопатия на фоне алкоголизма
Энцефалопатия при хроническом алкоголизме
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное Нарушение функций ЦНС
Наследственное заболевание ЦНС
Наследственные заболевания нервной системы
Токсическое повреждение ЦНС
Травматическое повреждение ЦНС
Угнетение ЦНС
Функциональная недостаточность нервной системы
K59.8.0* Атония кишечника Атония двенадцатиперстной кишки
Атония ЖКТ
Атония кишечника
Атония кишечника после операций
Атония кишечника после родов
Атония мускулатуры ЖКТ
Вялая перистальтика толстого кишечника
Вялая перистальтика толстой кишки
Гипотония двенадцатиперстной кишки
Гипотония кишечника
Гипотония толстого кишечника
Гипотония толстой кишки
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника
Нарушение продвижения кишечного содержимого
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная атония кишечника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия

Атромидин: лечебные свойства, цена и аналоги препарата

Атромид входит в группу так называемых гиполипидемических средств. Препараты, входящие в эту группу способствуют снижению уровня липидов в крови. Эти органические соединения играют в человеческом организме важную роль, однако их избыток может привести к появлению различных заболеваний.

Повышенный уровень липидов становится причиной развития атеросклероза, болезни, которая широко распространена сегодня. На поверхности артерий происходит отложение атеросклеротических бляшек, которые со временем растут и распространяются, сужая просвет артерий и тем самым нарушая кровоток. Это влечет за собой появление многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиполипидемия может сама по себе не проявляться, выявить ее помогает биохимический анализ крови. Причиной появления заболевания может стать неправильный образ жизни, питание и прием определенных препаратов. Применение Атромида входит в комплекс лечения нарушений липидного обмена и постоянно получает положительные отзывы больных, но перед его применением все же необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания к применению и действие на организм

Лечебный эффект препарата заключается в снижении содержания триглицеридов и холестерина в плазме крови и липопротеидах низкой и очень низкой плотности.

В то же время Атромид приводит к повышению уровня холестерина в липопротеидах высокой плотности, которые предупреждают появление атеросклероза.

Снижение содержания холестерола происходит благодаря тому, что препарат способен блокировать фермент, который участвует в биосинтезе холестерина и усиливает его распад.

Также лекарство влияет на уровень мочевой кислоты в крови в сторону уменьшения, понижает вязкость плазмы и склеивание тромбоцитов.

Лекарственное средство применяется в комплексной терапии при следующих заболеваниях:

  • диабетической ангиопатии (нарушения тонуса и проницаемости кровеносных сосудов глазного дна из-за повышенного сахара в крови);
  • ретинопатии (поражении глазной сетчатки невоспалительного характера);
  • склерозе периферических и коронарных сосудов и сосудов мозга;
  • болезнях, которые характеризуются повышенным содержанием липидов в плазме крови.

Медицинский препарат можно применять и в профилактических целях в случаях возникновения семейной гиперхолестеринемии – генетически обусловленном нарушении метаболизма холестерина в организме, при повышенном уровне липидов и триглицеридов в крови, а также при беспричинном снижении уровня липопротеидов низкой плотности. При всех этих нарушениях поможет Атромидин. Его прекрасные лечебные свойства доказаны благодарными пациентами.

Цена препарата может колебаться от 850 до 1100 рублей за упаковку 500 миллиграмм.

Инструкция к применению препарата

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено

Перед тем, как покупать Атромид, нужно проверить, есть ли внутри упаковки инструкция по применению. Так как это лекарственное средство, как и любое другое, должно применяться строго в установленных дозах. Препарат выпускается в виде капсул дозировкой по 0,250 грамм и 0,500 грамм. Как должно происходить применение лекарства? Его назначают внутрь, стандартная дозировка – 0,250 грамм. Принимать лекарство следует после еды по 2-3 капсулы трижды в день.

Вообще на 1 килограмм массы тела человека назначают по 20-30 миллиграмм. Пациентам с массой тела в пределах от 50 до 65 килограмм назначают 1500 миллиграмм ежедневно. Если вес больного превышает отметку в 65 килограмм, в таком случае следует принимать по 0,500 грамм лекарства четыре раза в день.

Курс лечения обычно составляет от 20 до 30 ней с перерывами такой же длительности, как и прием лекарства. Рекомендуется повторять курс 4-6 раз, в зависимости от необходимости.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат Атромид при его приеме может оказывать на организм побочные эффекты.

Помимо этого у лекарственного средства имеется ряд противопоказаний, ограничивающих его применение в терапевтических целях.

Перед использованием средства следует подробно ознакомиться с перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Это нужно сделать для предупреждения оказания на организм негативного влияния от приема лекарственного препарата.

В руководстве по применению указывается возможное появление следующих симптомов:

  1. Желудочно-кишечных расстройств, сопровождающихся тошнотой и рвотой.
  2. Крапивницы и кожного зуда.
  3. 3ышечной слабости (преимущественно в голенях).
  4. Болей в мышцах.
  5. Увеличения веса по причине застоя воды в организме.

При возникновении подобных симптомов необходимо прекратить прием лекарства и тогда они уйдут сами собой. Длительное использование Атромида может спровоцировать развитие внутрипеченочного застоя желчи и обострение желчекаменной болезни. В некоторых странах мира лекарство перестали рекомендовать к применению из-за появления камней в желчном пузыре. Больным, страдающим сахарным диабетом нужно очень осторожно принимать препарат, так как он имеет свойство снижать уровень глюкозы в крови.

К противопоказаниям Атромида относятся:

  • беременность и период кормления грудью;
  • заболевания печени;
  • нарушение функции почек, в том числе диабетическая нефропатия.

Если применение лекарства сочетается с приемом антикоагулянтов, дозу последних нужно уменьшить в два раза. Для увеличения дозировки нужно следить за протромбином крови.

Аналоги медицинского препарата

У данного лекарственного средства имеются аналоги, которые могут быть назначены доктором вместо Атромида. К ним относятся Аторис или Аторвастатин, Крестор, Трибестан.

На свойствах каждого препарата стоит остановиться более детально.

Аторис очень похож на Атромид по своим свойствам. Он также хорошо снижает уровень общего холестерола и ЛПНП в крови. Активным компонентом препарата является аторвастатин, который способствует снижению активности фермента ГМК-КоА-редуктазы. Также это вещество обладает антиатеросклеротическим действием, которое усиливается способностью аторвастатина влиять на агрегацию, коагуляцию крови и метаболизм макрофагов. Цена лекарственного средства в дозировке 20 мг колеблется в пределах 650-1000 рублей.

Трибестан может также использоваться вместо Атромида. Эффект от применения препарата можно заметить спустя две недели от начала терапии. Наилучшие результаты видны через три недели и сохраняются на протяжении всего периода лечения. Стоимость данного аналога выше, чем у Атромида, за упаковку из 60 таблеток (250 мг) придется выложить от 1200 до 1900 рублей.

Еще один аналог вышеупомянутого препарата – Крестор. Он будет эффективен для использования взрослыми пациентами вне зависимости от возраста и пола, у которых наблюдается гиперхолестеринемия (в том числе наследственная), гипертриглицеридермия и сахарный диабет 2 типа. Согласно статистическим данным, у 80% больных с гиперхолестеринемией типов IIа и IIb по Фредериксону (при средней исходной концентрации ХС-ЛПНП в районе 4,8 ммоль/л) в результате приема лекарства дозировкой 10 мг удается достигнуть уровня концентрации ХС-ЛПНП менее 3 ммоль/л.

Терапевтический эффект заметен уже после первой недели приема лекарства, а спустя две недели он достигает 90% от возможного эффекта. Данный препарат производится в Великобритании, цены на упаковку 10 мг могут составлять от 2600 рублей за 28 штук.

О статинах расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 3 года назад 613 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад 783 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад 598 просм.0 ответ.0 голос.

Фармакологические свойства препарата Нейромидин

Действие ипидакрина (9 амино-2,3,5,6,7,8- гексагидро-1 Н-циклопентана (b) хинолина гидрохлорида моногидрата) обусловлено биологически выгодной комбинацией двух молекулярных эффектов — блокады калиевой проницаемости мембраны и обратимого ингибирования активности холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет ведущую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к увеличению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны, повышению активности пресинаптического аксона. Это ведет к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что в свою очередь ведет к увеличению выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы обусловливает еще большее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Препарат обладает следующими фармакологическими эффектами: стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов); усиление сократимости гладкомышечных органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта; улучшение памяти и обучаемости; анальгезирующий и антиаритмический эффект.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.
Быстро всасывается после приема внутрь. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин — после п/к или в/м введения. Из крови препарат быстро поступает в ткани и в стадии равновесного состояния в сыворотке крови выявляют только 2% препарата. Период полувыведения в фазе распределения — 40 мин. Степень связывания с белками крови — около 40–50%. Абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, в меньшей степени в тощей и подвздошной, только 3% дозы всасывается в желудке. Элиминация из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, экскреция с желчью), при этом преобладает экскреция с мочой. Только 3,7% препарата выводится с мочой в неизменном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме.

Показания к применению препарата Нейромидин

Поражения периферической нервной системы — нейропатия, неврит, полиневрит, полинейропатия, миелополирадикулоневрит, бульбарный паралич и парез; нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия у лиц пожилого возраста), задержка умственного развития у детей; поражения ЦНС травматического, сосудистого и иного генеза с нарушениями памяти, праксиса, внимания; миастения и миастенические синдромы; комплексная терапия рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; слабость родовой деятельности; атония кишечника.

Применение препарата Нейромидин

Пероральный прием
При неврите — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Курс лечения — от 10–15 дней при остром неврите, до 20–30 дней — при хроническом. При необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 нед до достижения терапевтического эффекта.
При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей и длительным болевым синдромом — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 30–40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом 1–2 мес до достижения терапевтического эффекта.
При миастении и миастенических синдромах применяют по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. При тяжелых формах доза может быть повышена до 200 мг/сут (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2–3 ч). Лечение курсовое, чередуется с применением традиционных антихолинэстеразных препаратов.
При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях двигательных нейронов (прогрессирующая мышечная слабость, прогрессирующий бульбарный паралич) — по 1 таблетке 3–5 раз в сутки на протяжении 60 дней 2–3 раза в год.
При болезни Альцгеймера и других формах нарушения умственной деятельности начинают с 1/2 таблетки 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6–10 таблеток в сутки (2 таблетки 3–5 раз в сутки).
Длительность курса лечения — от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия по 4–5 мес с перерывом в 1–2 мес.
Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в возрасте 1 года–2 лет — по 5 мг (1/4 т аблетки) 1 раз в сутки, 2–5 лет — по 5 мг (1/4 т аблетки) 2 раза в сутки, 5–12 лет — по 10 мг (1/2 т аблетки) 2–3 раза в сутки, старше 12 лет — по 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес (в зависимости от клинической ситуации).
При черепно-мозговых травмах — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 120–160 мг/сут. Длительность курса — 30–40 дней, 4 курса в год с интервалом в 2 мес.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности — по 1–2 таблетки на прием с повтором через 1 ч.
При атонии кишечника — 1/2–1 таблетки 3 раза в сутки. Курс— 1–3 нед.
Парентеральное введение
В виде 0,5 и 1,5% р-ра для инъекций вводят п/к или в/м. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени и тяжести заболевания.
При заболеваниях периферической нервной системы, миастении вводят п/к или в/м 1 мл 0,5 или 1,5% (5–15 мг) р-ра 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами 1–2 мес.
Для купирования миастенического криза и проведения кратковременных курсов лечения у больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи вводят 1,5% р-р для инъекций, после чего Нейромидин назначают внутрь в дозе 20 мг. Разовая доза может быть повышена до 200 мг/сут (1–2 таблетки 5–6 раз в сутки). Лечение курсовое, чередующееся с применением классических антихолинэстеразных препаратов.
При остром мононеврите назначают по 1 мл 0,5% р-ра 1–2 раза в сутки в сочетании с противовоспалительными и противоотечными средствами. Курс лечения — 10–15 дней.
При хроническом неврите в случае недостаточной терапевтической эффективности предыдущей терапии Нейромидин назначают по 2 мл 0,5% р-ра 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 20–30 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 нед до достижения максимального эффекта.
При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей и продолжительным болевым синдромом назначают по 15–20 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 30–40 дней, курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1–2 мес.
При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях этой группы назначают по 20 мг 3–5 раз в сутки на протяжении 60 дней 2–3 раза в год.
При болезни Альцгеймера и других формах слабоумия лечение начинают с дозы 10 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 40 мг на протяжении недели до 120–200 мг/сут. Продолжительность лечения — от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия на протяжении 4–5 мес с перерывом 1–2 мес. Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в дозе от 5–10 мг 3 раза в сутки до 60–100 мг/сут.
При черепно-мозговой травме в острый период через 3–5 дней с момента травмирования назначают по 1–2 мл 0,5% р-ра 1–2 раза в сутки, через 5–6 дней дозу можно повысить до 30–45 мг (1,5% р-р) 1–3 раза в сутки. В отдельных случаях при тяжелых нарушениях возможно в/в введение на 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре хлорида натрия. Продолжительность курса устанавливают индивидуально и варьируют в пределах 30–40 дней. В отдаленный период травмы для восстановления памяти, движений, внимания, речи, уменьшения двигательных расстройств, повышения общей трудоспособности назначают по 20 мг 2–3 раза в сутки, при недостаточном эффекте дозу повышают до 120–160 мг/сут. Продолжительность курса лечения — 30–40 дней, 4 курса в год с интервалом 2 мес.
В острой стадии нарушения мозгового кровообращения назначают по 1–2 мл 0,5% р-ра 2–3 раза в сутки в комплексе с другими препаратами, при затяжном коматозном состоянии, при наличии бульбарных расстройств для быстрого регресса афазических, апраксических и амнестических проявлений. В подострый период проводят курс инъекций по 1–2 мл 0,5% р-ра 2 раза в сутки продолжительностью 30–40 дней. В отдаленный период — по 60–120 мг на протяжении 40–60 дней с повторением через 1–2 мес.
Для стимуляции родовой деятельности назначают по 20 мг 1–3 раза с интервалом 1 ч.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют по 2 мл 0,5% р-ра 1–3 раза с интервалом 1 ч.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 10–20 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 1–3 нед.

Противопоказания к применению препарата Нейромидин

Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, склонность к вестибулярным расстройствам, обструкция кишечника или мочевыводящих путей, повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Нейромидин

Связаны со стимуляцией М-холинорецепторов. При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях снижают дозу или делают перерыв (1–2 дня) в лечении. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить применением холинолитиков. Указанные побочные явления возникают редко, легко выражены и не требуют отмены препарата.

Особые указания по применению препарата Нейромидин

Применение Нейромидина повышает тонус миометрия и может вызвать преждевременные роды. Может обостриться течение БА, эпилепсии, тиреотоксикоза, пептической язвы желудка. Также следует соблюдать осторожность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами.

Взаимодействия препарата Нейромидин

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при сочетанном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Блокаторы β-адренорецепторов обусловливают брадикардию, если их применяли до начала лечения Нейромидином. При одновременном приеме алкоголя возможно усиление неблагоприятных побочных эффектов.

Передозировка препарата Нейромидин, симптомы и лечение

При выраженной передозировке может развиться холинергический криз с такими симптомами: бронхоспазм, слезотечение, повышенная потливость, миоз, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмия, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, ощущение страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке применяют М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, циклодол и др.).

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Нейромидин®

Международное непатентованное название

Ипидакрин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

0,5% (5 мг/мл); 1,5% (15мг/мл)

1 мл препарата содержит

активное вещество — ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная (хлористоводородная), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Антихолинэстеразные препараты

Код АТХ N07AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После

достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2% активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. После парентерального введения 20-35% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

В основе фармакологической активности Нейромидина® лежит комбинация в биологически выгодной пропорции двух эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет определяющую роль, а ингибирование холинэстеразы – дополнительную, второстепенную. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу:

— улучшает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков и др.)

— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида

— умеренно стимулирует центральную нервную систему в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов

— улучшает память.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

— заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

— заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

— восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

Нейромидин® 0,5 % и Нейромидин® 1,5 % растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения − 10–15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

— миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-3 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы:

— бульбарные параличи и парезы: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

— восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

— гиперсаливация, тошнота, боли в эпигастрии, диарея

— сердцебиение, брадикардия

— усиленное потоотделение

— усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм

— мышечные судороги

Редко, после применения высоких доз

— головокружение, головная боль, слабость, сонливость

— рвота

— аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

— повышенная чувствительность к ипидакрину

— эпилепсия

— экстрапирамидные расстройства с гиперкинезом

— стенокардия

— выраженная брадикардия

— бронхиальная астма

— непроходимость кишечника или закупорка мочевыводящих путей

— склонность к вестибулярным расстройствам

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®.

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

При применении Нейромидина® может возникнуть гиперсаливация и брадикардия, которые можно уменьшить холиноблокаторами (атропин и др.).

Отсутствуют данные по безопасности применения препарата у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нейромидин® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Случаи передозировки препаратом Нейромидин® не зафиксированы.

При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин и циклодол, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в ампулы бесцветного нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

АО «СОФАРМА», София, Болгария

Владелец регистрационного удостоверения

АО «ОЛАЙНФАРМ»

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: 050009 г. Алматы, пр. Абая 151/115, офис 807, телефон / факс 007 727 333 46 52, E-mail solnyshko17@mail.ru