Нейрорубин инструкция цена

Нейрорубин 3 мл №5 раствор для инъекций

Нейрорубин 3 мл №5 раствор для инъекций Инструкция

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

НЕЙРОРУБІН

(NEURORUBINE)

Склад:

діючі речовини: тіаміну гідрохлорид (вітамін В1), піридоксину гідрохлорид (вітамін В6), ціанокобаламін (вітамін В12);

1 ампула (3 мл) з розчином містить: тіаміну гідрохлориду (вітамін В1) 100 мг, піридоксину гідрохлориду (вітамін В6) 100 мг, ціанокобаламіну (вітамін В12) 1 мг;

допоміжні речовини: калію ціанід, спирт бензиловий, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, червоного кольору розчин.

Фармакотерапевтична група. Вітамін В1 у комбінації з вітаміном В6 та/або вітаміном В12.

Код АТX А11D B.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Нейрорубін™ поєднує у собі високі дози трьох вітамінів: В1, В6, В12, які відіграють важливу роль у діяльності нервової системи. Кожен із цих вітамінів необхідний для забезпечення оптимального обміну речовин у нервових клітинах. Крім того, при застосуванні цих вітамінів у високих дозах, вони проявляють знеболювальну дію.

Як і всі інші вітаміни, вони є незамінними поживними речовинами, які не можуть синтезуватися безпосередньо в організмі.

Терапевтичне введення в організм вітамінів В1, В6 і В12 поповнює недостатнє надходження вітамінів з їжею, що забезпечує наявність в організмі необхідної кількості коензимів. Вітаміни групи В є компонентами ферментних систем, які регулюють метаболізм білків, жирів та вуглеводів. Проте кожен із вітамінів групи В виконує специфічну біологічну роль. Їх присутність в організмі у збалансованій кількості необхідна для нормального функціонування обміну речовин.

Терапевтичне застосування цих вітамінів при різних захворюваннях нервової системи спрямовано на те, щоб, з одного боку, компенсувати одночасно існуючу недостатність (можливо, через збільшення потреби організму, обумовленої безпосередньо захворюванням) і, з іншого боку, аби стимулювати природні механізми відновлення. Вітаміни В1, В6 і В12 володіють дуже низькою токсичністю і не мають потенційного ризику для людини. На сьогодні немає даних щодо канцерогенних, мутагенних або тератогенних властивостей цих вітамінів.

Фармакокінетика.

Розчинні у воді вітаміни повністю засвоюються організмом після внутрішньом’язового введення. Ступінь засвоєння залежить від знаходження кровотоку відносно місця ін’єкції.

Ціанокобаламін (вітамін В12). Після абсорбції вітамін В12 зв’язується у сироватці зі специфічними В12-зв’язуючим бета-(транскобаламін) і В12-зв’язуючим альфа1-глобуліном.

Накопичення вітаміну В12 відбувається в основному в печінці. Період напіввиведення з сироватки крові складає приблизно 5 днів, а з печінки – приблизно 1 рік.

Тіаміну гідрохлорид (вітамін В1). Частина засвоєного тіаміну приймає участь в ентерогепатичній циркуляції. Основні продукти екскреції тіаміну – це тіамінкарбонова кислота та пірамін

(2,5-диметил-4-амінопіримідин). Разом із цим виділяється невелика кількість тіаміну в незміненому вигляді.

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В6). В організмі піридоксин окиснюється до піридоксалю або амінується до піридоксаміну. Умовою його функціонування як коензиму є фосфорилювання за СН2ОН-групою в 5-му положенні, тобто утворення піридоксаль-5-фосфату (ПАЛФ). У крові близько 80 % ПАЛФ зв’язані з білками. Піридоксин переважно накопичується у м’язах у вигляді ПАЛФ. Головний продукт екскреції – 4-піридоксинова кислота.

Клінічні характеристики.

Показання.

Лікування невритів і невралгій, таких як:

— невралгія трійчастого нерва;

— міжреберна невралгія;

— ішіас;

— поперековий синдром (люмбаго);

— плексит (шийного та плечового сплетінь);

— корінцеві неврити внаслідок дегенеративних захворювань хребта;

— прозоплегія (ураження лицьового нерва).

Протипоказання.

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Вітамін В1 протипоказано застосовувати при алергічних захворюваннях.

Вітамін В6 протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку).

Вітамін В12 протипоказано застосовувати при еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Високі дози вітаміну В6, наприклад, такі, які містить Нейрорубін™, можуть зменшувати терапевтичний ефект леводопи щодо хвороби Паркінсона.

Може збільшитись токсичність ізоніазиду.

Вітамін В6 може зменшити ефективність алтретаміну.

Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин), пероральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні В6.

Дія тіаміну інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну в тіамін-пірофосфат.

Антациди уповільнюють всмоктування вітаміну В1.

Петльові діуретики, наприклад, фуросемід, що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час довготривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і, таким чином, знизити його рівень.

Вживання напоїв, що містять сульфіти (наприклад, вино), підвищує деградацію тіаміну.

Особливості застосування.

Препарат не слід вводити внутрішньовенно.

Внутрішньом’язові ін’єкції вітаміну В12 можуть спричиняти анафілактоїдні реакції у пацієнтів з підвищеною чутливістю.

Парентеральне введення вітаміну В12 може тимчасово впливати на діагностику фунікулярного мієлозу або перніціозної анемії.

Довготривалий прийом вітаміну В6 (понад 6-12 місяців) у дозах більше ніж 50 мг щоденно або у дозах більше ніж 1000 мг на добу (понад 2 місяці) може призвести до оборотної периферичної сенсорної нейропатії. У разі виникнення симптомів периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) необхідно відкоригувати дозу препарату та, якщо необхідно, припинити лікування.

Оскільки Нейрорубінтм містить вітамін В6, слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з пептичною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, з вираженими порушеннями функції нирок і печінки.

Пацієнтам з новоутвореннями, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В12, не слід застосовувати препарат.

Препарат не застосовують при тяжкій або гострій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Клінічні дослідження лікування препаратом Нейрорубін™ тварин чи жінок у період вагітності відсутні.

Препарат призначають тільки після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику, оскільки недостатньо даних щодо безпеки застосування препарату під час вагітності.

Вітаміни В1, В6 та В12 екскретуються у грудне молоко. Високі концентрації вітаміну В6 можуть пригнічувати продукцію молока. Дослідження щодо ступеня секреції вітамінів у грудне молоко не проводились. Рішення щодо припинення годування груддю або застосування препарату необхідно приймати з урахуванням необхідності прийому препарату для матері. У разі необхідності застосування препарату слід припинити годування груддю на цей період.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.

У випадках, якщо під час лікування препаратом спостерігається запаморочення, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Для внутрішньом’язового введення.

У тяжких (гострих) випадках: по 1 ампулі на добу до зняття гострих симптомів.

Після послаблення симптомів або у випадках помірної тяжкості: по 1 ампулі 1-3 рази на тиждень.

Для підтримання або продовження терапевтичного курсу ін’єкцій або для профілактики рецидиву рекомендується застосовувати препарат Нейрорубін™-Форте Лактаб, таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Не слід перевищувати рекомендовану добову дозу.

Термін лікування залежить від характеру та перебігу захворювання і визначає лікар.

Техніка застосування.

Щоб відкрити ампулу:

– тримати ампулу догори маркуванням у вигляді крапки;

– струсити ампулу, доки рідина не потрапить у нижню частину;

– відламати голівку ампули над маркуванням.

Діти.

Відсутній досвід лікування дітей даним препаратом, тому препарат не призначати дітям.

Передозування.

При передозуванні відбувається посилення симптомів побічної дії.

Вітамін В1: має широкий терапевтичний діапазон. Дуже високі дози (більше 10 г) виявляють курареподібний ефект, пригнічуючи провідність нервових імпульсів.

Вітамін В6: володіє дуже низькою токсичністю.

Надмірне застосування вітаміну В6 у дозах більше ніж 1 г на добу протягом декількох місяців може призвести до нейротоксичних ефектів.

Нейропатії з атаксією і розлади чутливості, церебральні конвульсії зі змінами на ЕЕГ, а також в окремих випадках гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані після введення більше 2 г на добу.

Вітамін В12: після парентерального введення (у рідкісних випадках — після перорального застосування) препарату в дозах, вищих за рекомендовані, спостерігались алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення і доброякісна форма акне. При тривалому застосуванні у високих дозах можливе порушення активності ферментів печінки, біль у ділянці серця, гіперкоагуляція.

Побічні реакції.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, в тому числі ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок переважно у пацієнтів із підвищеною чутливістю.

З боку ендокринної системи: інгібіція виділення пролактину.

З боку нервової системи: відчуття неспокою; довготривале застосування (понад
6-12 місяців) піридоксину гідрохлориду (вітаміну В6) у дозах більше ніж 50 мг щоденно може призвести до периферичної сенсорної нейропатії, нервового збудження, нездужання, головного болю, запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, циркуляторний колапс переважно у пацієнтів з підвищеною чутливістю.

З боку дихальної системи: ціаноз, набряк легень переважно у пацієнтів із підвищеною чутливістю.

З боку шлунково-кишкового тракту: шлунково-кишкові розлади, у тому числі блювання, діарея, біль у животі, підвищення кислотності шлункового соку, нудота, кровотеча з органів травного тракту переважно у пацієнтів із підвищеною чутливістю.

З боку гепатобіліарної системи: високі дози препарату можуть призвести до підвищення рівня глютамінової аспартат-амінотрансферази (АСТ) у сироватці крові.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: свербіж, кропив’янка переважно у пацієнтів із підвищеною чутливістю.

Високі дози препарату можуть спричинити появу акне. Піридоксину гідрохлорид може провокувати погіршення захворювання на звичайні вугрі чи появу вугрових висипань.

Загальні реакції: реакції у місці введення, підвищена пітливість, слабкість, відчуття «грудки» у горлі.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. Зберігати при температурі від 2 до 8 °С (у холодильнику). Зберігати у недоступному для дітей місці.

Несумісність.

Через відсутність досліджень щодо сумісності лікарських засобів Нейрорубін™ не можна змішувати з іншими лікарськими засобами.

НЕЙРОРУБИН-ФОРТЕ ЛАКТАБ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Нейрорубин-Форте Лактаб — препарат комбинированного состава, содержащий нейротропные витамины группы В. Активные составляющие препарата — витамины В1, В6, В12 участвуют в биохимических процессах, обеспечивающих передачу возбуждения по нервным волокнам, обмен веществ, метаболизм медиаторов в нервной системе.
Тиамин (витамин В1), локализующийся в мембранах нервных клеток, участвует в проведении нервного импульса, улучшает регенерацию нервной ткани. При разработке больших концентраций тиамина в крови содействует развитию анальгезирующего эффекта.

Пиридоксин (витамин В6) оказывает влияние на структуру и функцию нервной ткани, сначала, регулируя метаболизм аминокислот, что препятствует скоплению нейротропного яда — аммиака. Участвует в синтезе разных медиаторов: катехоламинов, гистамина, GABA, наращивает внутриклеточные припасы магния, играющего важную роль в обменных, а именно, энергетических процессах и деятельности нервной системы.
Цианокобаламин (витамин В12) провоцирует нуклеиновый обмен и участвует, таким макаром, в поддержании гемопоэза, также уменьшает нейрогенную ноцицепцию.
Фармакокинетика.
Тиамина мононитрат (витамин В1) после перорального введения резорбируется в двенадцатиперстной и узкой кишке. В значимой степени метаболизируется в печени и его основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиридимин). Метаболиты совместно с маленьким количеством неизмененного тиамина выводятся через кишечный тракт и почками.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) стремительно всасывается из кишечного тракта. Метаболизируется в печени с образованием фармакологических активных метаболитов пиридоксальфосфата и пиридоксаминфосфата. Витамин В6 работает как коэнзим после фосфорилирования СН2ОН-группы в 5-м положении, другими словами образования пиридоксаль-5-фосфата (PALP). Около 80% PALP связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин в большей степени скапливается в мышцах, печени и ЦНС. Конечным препоратом метаболизма пиридоксина является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится из организма почками.
Цианокобаламин (витамин В12). Основное количество цианокобаламина усваивается после связывания с внутренним фактором Кастла. Витамин В12 скапливается в большей степени в печени. T1/2 из сыворотки крови составляет примерно 5 сут, из печени — примерно 1 год. Выводится из организма в главном с желчью и с мочой.

Показания к применению

Нейрорубин-Форте Лактаб рекомендуется принимать в составе всеохватывающей терапии:
— невралгия, неврит, полиневрит;
— невропатия, полиневропатия (в т.ч. диабетическая, спиртная);
— неврологические проявления остеохондроза позвоночника (ишиалгия, радикулопатия, мышечно-тонические синдромы).

Способ применения

Нейрорубин-Форте Лактаб назначают вовнутрь, до либо во время приема еды. Пилюли проглатывают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 пилюли/
Курс лечения составляет 4 недели. Возможность проведения повторных курсов лечения решается персонально лечащим доктором.

Побочные действия

Аллергические реакции: изредка — зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: изредка — тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, увеличение активности АСТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — тахикардия, коллапс, цианоз, отек легких.
Остальные: изредка — неожиданная потливость, чувство беспомощности, головокружение, беспокойство, угревая сыпь, ингибирование выделения пролактина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как пиридоксина гидрохлорид провоцирует декарбоксилирование L-допамина (леводопа) и может уменьшать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с заболеванием Паркинсона, нужно исключить одновременное применение этих препаратов.
Тиосемикарбазон и 5-фторурацил уменьшают эффективность витамина В1, являясь его антагонистами.
Антациды замедляют всасывание витамина В1.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Нейрорубин-Форте Лактаб являются: аллергический диатез в анамнезе; беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; завышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Препарат Нейрорубин-Форте Лактаб противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Нейрорубин-Форте Лактаб: сенсорная невропатия, усиление побочных эффектов препарата.
Лечение: отменить препарат, вызвать рвоту либо помыть желудок, назначить активированный уголь. Симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат Нейрорубин-Форте Лактаб следует хранить в труднодоступном для деток, сухом месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 4 года.

Форма выпуска

Нейрорубин-Форте Лактаб — пилюли.
Упаковка — 20 пилюль.

Состав

Нейрорубин-Форте Лактаб содержит действующее вещемство: тиамина мононитрат (вит. B1) 200 мг; пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг; цианокобаламин (вит. B12) 1 мг.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, маннитол, целлюлоза пылеобразная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (E171), эритрозин (E127).

Дополнительно

С осторожностью следует использовать у пациентов с декомпенсированной сердечной дефицитностью и стенокардией.
В редчайших случаях лишниие каждодневные дозы витамина В6 (500 мг либо больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, обычно, исчезает после окончания приема препарата.
Пиридоксина гидрохлорид может стимулировать появление угревой сыпи.
Воздействие на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: беря во внимание, что в редчайших случаях при применении препарата может быть возникновение головокружения, беспомощности, беспокойства, нужно соблюдать осторожность при управлении тс либо потенциально небезопасными механизмами.

Основные параметры

Название: НЕЙРОРУБИН-ФОРТЕ ЛАКТАБ
Код АТХ: A11DB — Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12

Нейрорубин

Нейрорубин выпускают в виде таблеток, а также раствора, предназначенного для уколов (инъекций). В химическом составе одной ампулы препарата, номинальным объёмом в 3 мл. содержится по 100 мг. гидрохлорида тиамина (витамин В1) и пиридоксина (В6), а также 1 мг. цианокобаламина (В12).

В одной таблетке Нейрорубина содержится 200 мг. мононитрата тиамина, 50 мг. гидрохлорида пиридоксина, а также 1 мг. цианокобаламина.

В состав таблетки Нейрорубина Форте Лактаб входит 200 мг. мононитрата тиамина, 50 мг. гидрохлорида пиридоксина, а также 1 мг. цианокобаламина.

Помимо того, в составе препарата присутствуют такие вспомогательные соединения как: порошкообразная целлюлоза, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, а также коллоидный кремния диоксид.

Пленочная оболочка таблетки содержит диоксид титана, макрогол 6000, эритрозин, тальк и гипромеллозу.

Таблетки Нейрорубина в плёночной оболочке расфасовывают в блистеры по 10 штук. Как правило, в одной картонной упаковке содержится 2 блистера.

Раствор в ампулах, номинальным объемом в 3 мл., упаковывают в картонные коробки по 5 штук в каждой.

Таблетки Нейрорубин Форте Лактаб упаковывают в контурные блистеры по 10 штук в каждом и помещают в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат относится к лекарственным средствам, содержащим в своем составе комплекс витаминов. Нейрорубин и Нейрорубин Форте Лактаб содержат в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В, которые играют важную роль в метаболизме углеводов, белков и жиров, а также участвуют в обменных процессах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комплекс витаминов Нейрорубин содержит в своем составе водорастворимые витамины В1, В6, а также В12. Несмотря на принадлежность данных витаминных соединений к одной и той же группе полезных веществ, все они отличаются своим широким спектром биологической активности. Помимо того, каждый витамин отвечает за разные процессы, происходящие в организме человека.

Витамин В1, например, принимает активное участие в метаболизме углеводов, жиров, а кроме того белков. При дефиците тиамина в организме человека повышается уровень пировиноградной, а также молочной кислоты. Благодаря полезному соединению происходит процесс переаминирования и дезаминирования незаменимых аминокислот.

Именно таким образом витамин В1 нормализует белковый обмен. Стоит отметить, что это вещество выступает катализатором в процессе метаболизма жиров и образования жирных кислот, стимулирует секреторную функцию кишечника и перистальтику, а также взаимодействует с клеточными мембранами в нейронах и активизирует ионные каналы.

Витамин В6 как и В1 принимает активное участие в метаболизме белков и жиров, а также в синтезе ферментов. Это полезное для организма человека соединение выступает в качестве кофермента в ферментальных реакциях. Пиридоксин способствует образованию нейронной миелиновой мембраны, а также принимает участие в белковом и липидном обмене, синтезе гемоглобина и нейромедиаторов в синапсах периферической и центральной нервной системы.

Витамин В12 играет немаловажную роль в белковом обмене, а также регулирует выработку нуклеиновых кислот, пуринов, а кроме того аминокислот. Такое соединение, как цианокобаламин жизненно важен для организма, поскольку вещество оказывает влияние на выработку ацетилхолина, а также на течение миелинизации нейронов. Ко всему прочему данное витаминное соединение положительно влияет на регенерацию нервных волокон, а также стимулирует периферические нервные структуры на выработку импульсов.

Вещество оказывает на организм человека гемопоэтический эффект, регулирует уровень холестерина, а также стимулирует эритропоэз. Витамин В12 способствует улучшению кроветворения и нормализует скорость свертывания крови. Все в совокупности витамины В1, В6 и В12 способствуют нормализации работы нервной системы человека, а кроме того, оказывают положительное влияние на белковый, липидный, жировой и углеводный обмен.

Стоит отметить также и то, что данная комбинация витаминных соединений значительно облегчает болевые ощущения при неврологических заболеваниях различного генеза. Фармакокинетика Нейрорубина напрямую зависит от отличительных свойств витаминных соединений, входящих в состав лекарственного средства.

После приема препарата в кишечнике, тощей и двенадцатиперстной кишке происходит абсорбция тиамина. Незначительное количество витамина В1 усваивается печенью, затем полезное вещество метаболизируется и распадается на пирамин, а также тиамин-карбоновую кислоту. Тиамин выводится из организма посредством почек и кишечника, причем как в неизменном виде, так и в качестве метаболитов.

Гидрохлорид пиридоксина абсорбируется в кишечнике, а затем метаболизируется в организме и распадается на пиридоксамин, пиридоксаль-5-фосфат, выполняющий роль коэнзима и пиридоксаль (активные метаболиты витаминного соединения).

Витамин В6 характеризуется своей тесной связью с белками, содержащимися в плазме крови. Соединение кумулируется в мышцах, печени, а также в органах нервной системы. Пиридоксин выводится из организма по средствам почек также как и тиамин (В1) в неизменном составе или в виде активных метаболитов.

При нормальной абсорбции витамина В12, полезное соединение метаболизируется и преобразуется в аденозилкобаламин. Соединение выводиться через желчь и мочу, а также кумулируется в печени.

В первую очередь таблетированные формы таких препаратов как Нейрорубин и Нейрорубин Форте Лактаб используют в качестве профилактического средства при состояниях, для которых характерен дефицит витаминов группы В, а также в составе комплексной терапии при лечении таких заболеваниях как:

  • полиневрит;
  • неврит;
  • невралгия;
  • интоксикация, в том числе алкогольная;
  • полинейропатия диабетическая.

Раствор для инъекций Нейрорубин используют как отдельное монотерапевтическое средство, а также в составе комплексного терапевтического лечения таких заболеваний как:

  • гиповитаминоз;
  • диабетическая полинейропатия;
  • болезнь бери-бери (неважно влажная или сухая форма заболевания);
  • невриты, в том числе острые и хронические формы заболевания;
  • невралгия;
  • полиневриты.

Оба препарата противопоказаны при следующих заболеваниях:

  • беременность;
  • диатез аллергический;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к химическому составу препаратов;
  • возраст до 18 лет.

Данные лекарственные средства могут осложнить течение псориаза, а также усугубить угревую сыпь.

При приеме Нейрорубина Форте и Нейрорубин Форте Лактаб могут возникнуть следующие побочные действия препаратов:

  • рвота;
  • увеличение в крови уровня печеночных трансмиаз;
  • тошнота;
  • желудочные кровотечения;
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность;
  • беспричинное беспокойство;
  • головокружение;
  • чувство тревоги;
  • сенсорная невропатия;
  • тахикардия;
  • коллапс циркуляторный;
  • отек легких;
  • кожный зуд;
  • развитие угревой сыпи;
  • крапивница;
  • сыпь на кожных покровах;
  • повышенное потоотделение;
  • цианоз;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Инструкция на Нейрорубин (Способ и дозировка)

Дозировку препарата, как и продолжительность курса терапевтического лечения, определяет врач, опираясь на характер заболевания, а также состояние пациента. В соответствии с инструкцией на Нейрорубин Форте, таблетки принимают после, до или во время приема пищи, причем не разжевывая и запивая водой, желательно кипяченой и комнатной температуры.

Для взрослых пациентов установлена средняя терапевтическая доза препарата в 1-2 таблетки в сутки. Как правило, курс лечения Нейрорубином в среднем составляет один месяц.

В соответствии с инструкцией по применению Нейрорубина, уколы делают, чтобы снять болевой синдром в зависимости от тяжести заболевания каждый день или один раз в двое суток. Раствор в ампулах вводят внутримышечно в ягодичные мышцы. Когда состояние пациента улучшается, для поддержания лекарственного эффекта рекомендуется вводить внутримышечно по 3 мл. Нейрорубина пару раз в неделю.

Как правило, при передозировке препаратом у пациентов обостряются побочные эффекты. В данной ситуации показано проведение промывание желудка пациенту, а также симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать совместно Нейрорубин, Леводопу и Алтретамин, поскольку витаминный комплекс снижает эффективность вышеуказанных лекарственных средств. Во избежание усиления токсичности Изониазида не следует одновременно использовать данный препарат и комплекс витаминов группы В.

Стоит помнить, что антагонистами витамина В1 являются такие вещества как Флуороурацил, а также тиосемикарбазон. Абсорбцию Нейрорубина Форте Лактаб снижают препараты, обладающие антацидными свойствами и оказывающие обволакивающий эффект.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не превышающей 25°С.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Особой осторожностью витаминный комплекс следует принимать пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, а также стенокардией. Крайне редко, однако, бывает при длительном приеме лекарства, что высокие ежедневные дозировки препарата вызывают у больных развитие сенсорной невропатии, которая исчезает сразу после прекращения использования Нейрорубина.

Во время приеме лекарства нужно быть осторожными при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, поскольку препарат вызывает такие побочные эффекты как слабость, головокружение и беспричинное беспокойство, а также тревогу.

Аналоги Нейрорубина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Среди аналогов данного витаминного комплекса можно выделить следующие препараты:

  • Витаксон;
  • Нейробион;
  • Нейровитан;
  • Нейромультивит;
  • Нервиплекс;
  • Неуробекс;
  • Юнигамма.

Синонимы

Детям

Препарат не рекомендуется использовать в лечении пациентов до 18 лет.

При беременности и лактации

Поскольку данных о полной безопасности препарата для беременных и кормящих женщин нет, Нейрорубин запрещено использовать в указанные выше периоды. Однако, лечащий врач может назначить данный витаминный комплекс беременной женщине в случае острой медицинской необходимости и только с расчетом на то, что предполагаемая польза будет значительно выше возможного вреда.

При необходимости использования Нейрорубина во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку соединение преодолевает гематоплацентарный барьер и изменяет состав грудного молока, что может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.

Отзывы о Нейрорубине

Как правило, пациенты оставляют положительные отзывы на Нейрорубин, отмечая при этом эффективность препарата. Однако, некоторые жалуются на побочные эффекты в виде сыпи на коже, зуда и других аллергических реакциях.

Цена Нейрорубина, где купить

Стоимость комплекса витаминов группы В зависит прежде всего от формы выпуска лекарства, а также региона страны. Например, одна упаковка ампул препарата обойдется примерно в 500 рублей. Цена Нейрорубина в Харькове (раствор для инъекций) составляет в среднем 90 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Нейрорубин Форте лактаб таблетки N20 2700 руб.заказать
  • Нейрорубин р-р д/ин. 3мл N5 2740 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Нейрорубин 3 мл №5 раствор для инъекций Меркле ГмбХ,Німеччина 177 грн.заказать
  • Нейрорубин-форте Лактаб №20 таблетки Ацино Фарма АГ, Швейцарія 177 грн.заказать

ПаниАптека

  • Нейрорубин ампула Нейрорубин р-р д/ин. амп. 3мл №5 Германия , Merckle 192 грн.заказать
  • Нейрорубин-форте таблетки Нейрорубин Форте лактаб табл. №20 Швейцария , Mepha 194 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нейрорубин 3 мл №5 р-р д/ин.амп.Меркле ГмбХ, для Мефа Лтд, Швейцария (Германия) 2 тг.заказать

показать еще

Нейрорубин-Форте Лактаб
, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Нейрорубин™-Форте Лактаб™

Торговое название

Нейрорубин™-Форте Лактаб™

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: тиамина мононитрат (витамин В1) 200 мг

пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 50 мг

цианокобаламин (витамин В12) 1 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза порошкообразная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, метилцеллюлоза

состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), эритрозин (Е127).

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета с надписью «ТР» с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12.

Код АТХ А11DB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Тиамина мононитрат (витамин В1) после перорального введения резорбируется в двенадцатиперстной и тонкой кишке. В значительной степени метаболизируется в печени и его основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота и пирамин(2,5-диметил-4-аминопиридимин). Метаболиты вместе с небольшим количеством неизмененного тиамина выводятся через кишечник и почки.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро всасывается из кишечника. Метаболизируется в печени с образованием фармакологических активных метаболитов пиридоксальфосфата и пиридоксаминфосфата. Витамин В6 функционирует как коэнзим после фосфорилирования СН2ОН-группы в 5-м положении, то есть образования пиридоксаль-5-фосфата (PALP). Около 80% PALP связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах, печени и ЦНС. Конечным продуктом метаболизма пиридоксина является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится из организма почками.

Цианокобаламин (витамин В12). Основное количество цианокобаламина усваивается после связывания с «внутренним фактором Кастла». Витамин В12 накапливается преимущественно в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет приблизительно 5 дней, из печени – приблизительно 1 год. Выводится из организма в основном с желчью и с мочой.

Фармакодинамика

Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, которые регулируют белковый, липидный и углеводный метаболизм. Каждый из витаминов группы В играет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального обмена веществ.

Нейрорубин™-Форте Лактаб™ — препарат комбинированного состава, представляющий собой сочетание 3 нейротропных витаминов группы В в терапевтических дозах. Активные компоненты препарата — витамины В1, В6, В12 участвуют в биохимических процессах, обеспечивающих передачу возбуждения по нервным волокнам, обмен веществ, метаболизм медиаторов в нервной системе. После приема терапевтических доз витаминов одновременно проявляется их обезболивающее действие.

Тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, участвуют в проведении нервного импульса, улучшает регенерацию нервной ткани. При создании высоких концентраций витамина В1 в крови способствует развитию анальгетического эффекта.

Пиридоксин влияет на структуру и функцию нервной ткани, в первую очередь, регулируя метаболизм аминокислот, что препятствует накоплению нейротропного яда — аммиака. Участвует в синтезе различных медиаторов: катехоламинов, гистамина, ГАМК, увеличивает внутриклеточные запасы магния, играющего важную роль в обменных, в частности, энергетических процессах и деятельности нервной системы.

Цианокобаламин стимулирует нуклеиновый обмен и участвует, таким образом, в поддержании гемопоэза, а также уменьшает нейрогенную ноцицепцию.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

— острый или хронический неврит, полиневрит

— невралгии

— нейропатия и полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.)

— интоксикация лекарственными препаратами

Способ применения и дозы

Применяют внутрь во время приема пищи или непосредственно перед ней, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в сутки.

Курс лечения составляет 4 недели. Возможность проведения повторных курсов лечения решается индивидуально лечащим врачом.

Побочные действия

Редко

— аллергические реакции (зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок)

— ингибируется высвобождение пролактина

— тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, повышениe активности глютаминощавелевоуксусной трансаминазы в плазме крови

— чувства тревоги, «комка в горле», тремор, внезапная потливость, ощущение слабости, головокружение, беспокойство

— угревая сыпь

— повышение температуры тела, гиперемия лица

В единичных случаях

— тахикардия, коллапс, цианоз, отек легких

— при высоких дозах (>500 мг/день) в течение длительного времени, возможно возникновение периферической сенсорной нейропатии

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— аллергический диатез в анамнезе

— псориаз

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Поскольку пиридоксина гидрохлорид стимулирует декарбоксилирование L-дофамина (леводопа) и может уменьшать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих препаратов. Тиосемикарбазон и 5-флуоурацил уменьшают эффективность витамина В1, являясь его антагонистами. Препарат может уменьшать эффективность действия противоопухолевого средства альтретамина, повышать токсическое действие изониазида. Антациды замедляют всасывание витамина В1.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с декомпенсированной формой сердечной недостаточности и стенокардией.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной нейропатии, которая, как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.

Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая, что в редких случаях при применении препарата возможно появление головокружения, слабости, беспокойства и др., необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: сенсорная нейропатия, усиление побочных действий препарата

Лечение: отменить препарат, вызвать рвоту или промыть желудок, принять активированный уголь. Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Acino Pharma AG, Aesch BL, Швейцария

Владелец регистрационного удостоверения

Teva Pharmaceutical Industries Limited, Израиль

Нейрорубин : инструкция по применению

Фармакодинамика
Витамины группы В чаще всего входят в состав ферментных систем, которые регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов. Однако каждый из витаминов группы В выполняет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального функционирования обмена веществ.
Нейрорубин объединяет в себе высокие дозы трех витаминов: В1, В6, В12, которые выполняют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, высокие дозы этих витаминов при применении проявляют болеутоляющее действие.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналгетическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.
Витамин В1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксогутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.
Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.
Витамин B12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркулярный эффекты.
Фармакокинетика
Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после внутримышечного введения. Степень усвоения зависит от нахождения кровотока относительно места инъекции. Цианокобаламин (витамин В12). После абсорбции витамин В12 связывается в сыворотке со специфическими В12-связывающим бета-(транскобаламин) и В12-связывающим альфа1-глобулином. Накопление витамина В12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 5 дней, а из печени – примерно 1 год.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1). Часть усвоенного тиамина принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина – это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Вместе с этим выделяется небольшое количество тиамина в неизмененном виде.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля или аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коензима является фосфорилирование по СН2ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ). В крови примерно 80 % ПАЛФ связаны с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах в виде ПАЛФ. Главный продукт экскреции – 4-пиридоксиновая кислота.
Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки. Для предупреждения дефицита витамина В1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Выводиться тиамин с мочой.
Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит – 4-пиридоксиновая кислота. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин – 2,0 мг. Выводится почками.
Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму – аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин В12 проникает в плаценту.
С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутреннего фактора абсорбция витамина В12 нарушается.
Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 месяцев. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой.