Нимид форте инструкция

Нимид Форте : инструкция по применению

Для нимесулида.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения Нимид ® Форте рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата Нимид ® Форте следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом. Пациенты, в которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенную утомляемость, темный цвет мочи, и пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, должны прекратить прием препарата Нимид ® Форте. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Во время лечения нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больные, получающие нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, должны прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с применением защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонной помпы.

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, повышающие риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® Форте, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Есть данные о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут иногда привести к возникновению артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями, нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Это также касается больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Пациенты пожилого возраста необходимо проводить тщательные наблюдения за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дематит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Если в течение первого месяца предыдущего курса лечения возникали такие реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается. Терапию Нимид ® Форте необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто находится на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать препарат Нимид ® Форте.

Для тизанидина.

Одновременное применение CYP1A2 ингибиторов с тизанидином не рекомендуется.

После внезапной отмены препарата или быстрого снижения дозы у пациентов может возникнуть артериальная гипертензия и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу.

Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <25 мл / мин) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Дозу следует повышать последовательно, небольшими шагами, с учетом эффективности и переносимости.

Сообщалось о печеночную недостаточность, связанную с применением Тизанидина, однако у пациентов, получавших суточные дозы до 12 мг, это наблюдалось редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (например тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии). Применение препарата Нимид ® Форте следует прекратить, если уровень АЛТ или ACT в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и более в течение длительного периода.

Артериальная гипотензия может возникнуть при применении тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и / или антигипертензивными препаратами. Сообщалось о тяжелые формы артериальной гипотензии, такие как потеря сознания и циркуляторный коллапс.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Нимид ® Форте со средствами, которые удлиняют интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Осторожность необходима для пациентов с ишемической болезнью сердца и / или сердечной недостаточностью. Таким пациентам следует проводить ЭКГ с регулярными интервалами в начале применения препарата Нимид ® Форте.

Перед применением этого препарата у пациентов с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск-польза.

Опыт применения детям и подросткам ограничен, и поэтому применение тизанидина этой категории пациентов не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата пациентам пожилого возраста.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, увеличивает риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесулид во время Первой и I и триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и I и триместре беременности следует назначать наименьшую возможную дозу и наименьшее возможное длительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие.

У матери и плода в конце беременности возможно:

  • увеличение времени кровотечения
  • антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
  • угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан IИI триместре беременности.

Как НПВС, угнетающих синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует.

Данные по применению тизанидина беременным женщинам ограничены, поэтому его не следует назначать в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Кормления грудью.

Опыты на животных показали, что тизанидин проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Фертильность.

Применение нимесулида может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщинам, имеющим проблемы с наступлением беременности или проходят исследования по поводу бесплодия, следует прекратить прием нимесулида. Если беременность установлена ​​при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Влияние нимесулида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не изучалось. Однако тизанидин, который входит в состав препарата, может вызвать сонливость, головокружение и / или артериальной гипотензии, таким образом ослабляя способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами. Риски возрастают при одновременном употреблении алкоголя.

Поэтому следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с машинами и механизмами.

для нимесулида

Следует использовать самую низкую дозу, необходимую для контроля симптомов, за минимальный период времени.

Если отсутствует эффект (снижение интенсивности проявлений патологии), терапию завершают.

Не применяют сочетанно с гепатотоксическими средствами и этанолом.

Применение НПВП при инфекционном процессе микробной этиологии может маскировать связанную с этим лихорадку. Терапию нимесулидом завершают в случае появления у больного лихорадки либо гриппоподобных симптомов, а также при возникновении язвы либо кровотечения из пищеварительного тракта.

В случае возникновения симптомов поражения печени терапию препаратом завершают без возобновления. Таким пациентам нимесулид нельзя назначать снова.

С осмотрительностью применяют у больных неспецифическим язвенным колитом либо болезнью Крона (возможно обострение). Также вероятно развитие обострений болезни Крона и другой патологии ЖКТ при сочетании с антиагрегантными, антикоагулянтными средствами, пероральными контрацептивами.

Не применяют сочетанно с другими обезболивающими средствами и НПВП.

Вероятность возникновения язвы, геморрагии или перфорации пищеварительного тракта увеличивается параллельно повышению дозы НПВП у пациентов с указанной патологией в анамнезе и у больных пожилого возраста. В этой группе пациентов терапия должна начинаться с минимальной дозы, необходимой для контроля симптомов.

Указанным пациентам и больным, которые одновременно получают ацетилсалициловую кислоту для кардиопрофилактики либо другие лекарственные средства, повышающие вероятность развития желудочно-кишечных осложнений, необходима дополнительная протекция ингибиторами протонного насоса либо мизопростолом.

Необходима осмотрительность у пациентов, получающих ГКС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ацетилсалициловую кислоту либо антикоагулянты, а также у пациентов (в первую очередь пожилого возраста) с токсическим повреждением пищеварительного тракта.

Необходим мониторинг состояния пациентов с сердечной недостаточностью и/или АГ, больных с избыточным накоплением жидкости в организме либо отеками, связанными с применением НПВП.

Ряд НПВП (преимущественно при продолжительном приеме и высоких дозах) ассоциируется с небольшой вероятностью развития артериального тромбоза. Касательно нимесулида по данному поводу информации мало.

Перед применением нимесулида требуется скрупулезный анализ состояния пациентов с факторами риска кардиоваскулярной патологии (курение, АГ, повышенный уровень липидов в крови, сахарный диабет), а также у больных ИБС, острой сердечной недостаточностью, неконтролируемой АГ, патологией периферических артерий и/или сосудов головного мозга.

Ввиду вероятности снижения функции почек у пациентов с ее нарушением либо с сердечной недостаточностью необходимо осмотрительное назначение препарата у этой категории больных с прекращением терапии при ухудшении состояния.

Ввиду вероятности возникновения кровотечений и перфорации пищеварительного тракта, расстройства почечных, печеночных или сердечных функций необходим скрупулезный мониторинг состояния больных пожилого возраста.

Осмотрительно применяют у пациентов с геморрагическим диатезом.

Не является заменителем ацетилсалициловой кислоты для предупреждения кардиоваскулярной патологии.

Вероятность развития синдрома Лайелла и Стивенса — Джонсона, а также эксфолиативного дерматита повышена у пациентов с указанными реакциям, возникшими в течение месяца при предыдущем курсе терапии.

В случае возникновения аллергических реакций, проявляющихся в том числе высыпаниями на коже и поражением слизистой оболочки, требуется немедленная отмена препарата.

Применение нимесулида не рекомендовано у пациенток, которые планируют беременность, а также в I и II триместр беременности. В таких случаях используют минимальные дозу и длительность терапии.

Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто проходит обследование по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать препарат Нимид Форте.

Врач должен быть извещен, если в период приема нимесулида у пациентки возникла беременность.

Не следует управлять транспортными средствами либо другими механизмами в случае приема препарата.

Для тизанидина

Не следует применять сочетанно с ингибиторами CYP 1A2.

Не рекомендована резкая отмена препарата (ввиду возможного повышения ЧСС и АД, развития инсульта). Дозу следует снижать медленно.

При тяжелом нарушении функции почек следует начинать с 2 мг 1 раз в сутки с постепенным повышением дозы на небольшие значения, принимая во внимание переносимость и эффективность лечения.

Поскольку возможно развитие ассоциированного с тизанидином нарушения функции печени (в редких случаях при дозе <12 мг/сут), следует проводить их мониторинг у больных с проявлениями печеночной недостаточности. В случае продолжительного 3-кратного и более повышения активности АлАТ либо АсАТ необходимо завершить прием препарата Нимид Форте.

Возможно снижение АД (<90 мм рт. ст.) вплоть до потери сознания или сердечно-сосудистого коллапса (в том числе вследствие сочетанного применения с ингибиторами CYP 1A2 и/или гипотензивными средствами).

Требуется осмотрительность при сочетанном применении средств, удлиняющих интервал Q–T.

Требуется осмотрительность у больных сердечной недостаточностью и/или ИБС. На раннем этапе лечения у данной категории пациентов необходим регулярный контроль ЭКГ.

Рекомендовано принимать осмотрительно у больных пожилого возраста.

Не следует принимать в детском и подростковом возрасте.

Требуется скрупулезный взвешенный анализ риска и пользы приема препарата у больных с миастенией гравис.

Ввиду небольшого объема информации касательно использования тизанидина в период беременности препарат не рекомендован для данной категории пациенток (прием возможен, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода).

Нимид Форте

Состав

В таблетке содержатся активные вещества: Нимесулид – 100 мг, Тизанидина гидрохлорид – 2 мг.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный.

Форма выпуска

Выпускается Нимид Форте в форме таблеток. По 10 штук в блистере и 10 блистеров в упаковке.

Фармакологическое действие

Таблетки Нимид Форте обладают анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного комбинированного препарата обуславливает фармакологические свойства составляющих его веществ. Нимесулид проявляет анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Тизанидин является миорелаксантом центрального действия. При этом отмечается избирательное угнетение полисинаптических рефлексов спинного мозга, участвующего в регуляции тонуса мышц. Компонент проявляет эффективность при лечении мышечных спазмов с острой болью и хронических спазмов церебрального и спинального генеза. Также снижается выработка аниона супероксида, что препятствует дальнейшему поражению тканей.

Внутри организма происходит быстрое всасывание Нимесулида из ЖКТ. После чего, спустя 2-3 часа в составе плазмы крови определяется максимальная концентрация вещества. Также установлена его почти полная связь с белками плазмы крови. Метаболизм препарата осуществляется преимущественно в печени и результатом этого процесса становится образование гидроксинимесулида — фармакологически активного компонента. Большая часть Нимесулида выводится с мочой, остальное — с калом.

Всасывание Тизанидина из ЖКТ происходит также быстро и полноценно. Максимальная концентрация в составе плазме крови образуется спустя 1 ч. Примерно треть вещества связывается с белками крови. В процессе метаболизма Тизанидина в печени, появляются фармакологически не активные метаболиты. Выводятся вещества в течение 2-4 ч, преимущественно при помощи почек.

Показания к применению

Данный препарат назначают при:

  • острых болях, вызванных спазмами скелетных мышц;
  • вертеброалгии;
  • болезни Бехтерева.

Противопоказания к применению

Нимид Форте не рекомендуется принимать пациентам:

  • с язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки в период обострения;
  • выраженными нарушениями деятельности печени, например, при печёночной недостаточности, гепатотоксическими реакциями на препарат, при одновременном применении потенциально гепатотоксических средств;
  • тяжелыми нарушениями функций почек и свёртывания крови;
  • тяжелой сердечной недостаточностью;
  • повышенной чувствительностью к препарату;
  • в период лактации, беременности;
  • до 18 лет;
  • больных алкоголизмом, наркотической зависимостью и так далее.

Побочные эффекты

Как правило, приём Нимид Форте может вызывать побочные эффекты только в начале лечения. При этом нежелательные явления могут провоцировать его активные компоненты по отдельности.

При лечении Нимесулидом нередко возникают кожные реакции: зуд, высыпания, повышенное потовыделение, дерматиты, эритема и так далее. Также возможны отклонения в деятельности ЖКТ: боли, тошнота, гастрит, диарея, запор и другие.

У некоторых пациентов страдают функции печени, почек, нервной и иммунной системы, развиваются психические нарушения и отклонения в составе крови и системе кроветворения.

Приём Тизанидина приводит к психическим нарушениям, проблемам в работе нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, иммунной и костно-мышечной системы. Не исключены гепатобилиарные нарушения, патологии крови, и общие отклонения – слабость, астения, гриппоподобные состояния и повышенная утомляемость.

Инструкция по применению таблеток Нимид Форте (Способ и дозировка)

Таблетки Нимид Форте рекомендуются к применению после еды. Дозировка и длительность терапии определяется врачом. Обычные случаи требуют назначения для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки.

В инструкции на Нимид Форте говорится, что максимальное суточное дозирование не должно превышать 400 мг.

Детям старше 12 лет расчёт суточной дозировки выполняется по 1,5 мг на 1 кг массы тела. При этом максимальная суточная доза не может быть больше 5 мг на кг массы тела.

Передозировка

Случаи передозировки могут сопровождаться: летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой, болями в животе, желудочно-кишечными кровотечениями, острыми формами почечной и печёночной недостаточности, угнетением дыхания и так далее.

Для лечения не разработано специфического антидота, поэтому проводится симптоматическая терапия, включающая промывание желудка и приём активированного угля. При этом выполняют постоянный контроль деятельности почек и печени.

Взаимодействие

Одновременное применение варфарина, подобных антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты – может привести к развитию кровотечений.

При лечении пациентов, страдающих нарушениями функций почек и сердца, требуется соблюдать осторожность при назначении Нимесулида с фуросемидом. НПВП могут снизить клиренс лития, способный повысить содержание лития в крови и его токсический эффект. По этой причине нужен особый контроль концентрации лития в составе плазмы крови.

Отмечается подавление Нимесулидом эффективности фермента CYP 2C9, из-за чего повышается концентрация в крови тех препаратов, которые взаимодействуют с данным ферментом.

Сочетание Нимесулида с циклоспоринами повышает их нефротоксичность, с гипотензивными средствами – вызывает развитие брадикардии и артериальной гипотензии, с седативными препаратами – усиливает фармакологический эффект препарата.

Не рекомендуется сочетать Тизанидин с флувоксамином и ципрофлоксацином, ингибирующими CYP450 1A2.

Лечение Тизанидином и другими ингибиторами CYP1A2, например, антиаритмическими препаратами – амиодароном, мекселетином, Пропафеноном, а также циметидином, фторхинолами – эноксацином, пефлоксацином и норфлоксацином, пероральными контрацептивами и тиклопиридином может усилить действие этого лекарства. Приём Тизанидина и антигипертензивных препаратов, в том числе мочегонных, могут привести к артериальной гипотензии и брадикардии.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов к применению рекомендуется минимально эффективная доза с непродолжительным терапевтическим курсом. Если лечение не приносит быстрого облегчения, его прекращают.

При повышении показателей печёночных ферментов или развитии признаков поражения печени, к примеру, в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, усталости, изменения цвета мочи, препарат сразу отменяют и в дальнейшем избегают лечения Нимесулидом.

Лечение Нимидом Форте может вызвать кровотечения в ЖКТ или язвенные поражения, что также требует отмены препарата. Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных с патологиями ЖКТ, болезнью Крона, язвенным колитом, почечной или сердечной недостаточностью.

Больные пожилого возраста, принимающие данный препарат, могут пострадать от развития побочных эффектов в виде: желудочно-кишечных кровотечений, перфорации, нарушения функций сердца, почек и печени. По этой причине им требуется регулярный клинический контроль общего состояния.

Приём данного препарата и прочих НПВП нередко маскируют повышенную температуру тела, имеющую отношение к фоновой бактериальной инфекции. Если будет обнаружено повышение температуры тела, проявление гриппоподобных симптомов, то лечение сразу прекращают.

В течение всей терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и прочей потенциально опасной деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и кормление грудью

Данный препарат строго противопоказан к приёму при беременности и лактации. Дело в том, что установлено влияние Нимесулида на женскую фертильность, поэтому от его приёма необходимо воздержаться даже при планировании беременности. Лечение Нимесулидом нередко становится причиной раннего закрытия боталового протока, лёгочной гипертензии, маловодия и олигурии. Также повышается риск развития кровотечения, периферической отёчности и атонии матки.

Условия продажи

Таблетки отпускают по рецепту.

Условия хранения

Нимид Форте хранят при температуре до 25 °С, в защищённом от детей месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К основным аналогам данного препарата относятся: Нимесулид, Найз, Месулид, Нимесил, Нимегесик и Нимид.

Алкоголь

При лечении Нимидом Форте следует отказаться от употребления алкоголя, потому что данное сочетание способно вызвать развитие серьёзных побочных эффектов. Кроме того, алкоголь значительно усиливает седативное действие Тизанидина.

Отзывы о Нимид Форте

Различные формы препарата Нимид пользуются большой популярностью у пациентов. Поэтому отзывы о Нимид Форте встречаются довольно часто и многие из них положительные.

Пациенты используют этот препарат при различных проявлениях боли: головной, зубной, менструальной, суставов и так далее. Нередко они отмечают, что таблетки быстро снижают болевые ощущения и не вызывают побочных эффектов. При этом устраняя боль, люди не знают о причинах её возникновения и даже не подозревают о возможном осложнении. Кроме того, принимая препарат, не понимают, от чего таблетки Нимид Форте и уверены, что это простой анальгетик, который предназначен для избавления от боли в области ЖКТ.

Специалисты не рекомендуют злоупотреблять любыми противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Хотя для них и характерно быстрое действие, которое значительно облегчает состояние больного, но это не решает основной проблемы возникновения боли. Поэтому, если болевые ощущения возобновляются, то следует посетить врача.

Цена таблеток Нимид Форте, где купить

В российских аптеках цена таблеток Нимид Форте за 100 штук в упаковке, составляет от 1057 рублей.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Нимид форте 100 мг N100 таблетки Кусум Хелтхкер ПВТ.ЛТД,Індія 278 грн.заказать

ПаниАптека

  • Нимид форте таблетки Нимид форте табл. №100 Индия , Liva Healthcare 307 грн.заказать

показать еще

Нимид форте

действующие вещества: нимесулид (nimesulide), тизанидина гидрохлорид (tizanidine hydrochloride)

1 таблетка содержит нимесулида 100 мг, тизанидина гидрохлорида в пересчете на тизанидин 2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: круглые таблетки светло-желтого цвета, гладкие с одной стороны и с тиснением «NF» с другой.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Код АТХ М01А.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Нимид ® Форте является комбинированным препаратом, который объединяет два лекарственные средства: НПВП группы метансульфонанилидив — нимесулид и релаксант скелетной мускулатуры центрального действия — тизанидин.

Механизм действия нимесулида.

Нимесулид проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие нимесулида обусловлена тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

Механизм действия тизанидина.

Тизанидин — миорелаксант центрального действия, основным местом действия которого является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические α-2-адрено-рецепторы, он подавляет высвобождение аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторы). В результате в спинном мозге подавляется полиснаптическими передача сигнала, который отвечает за чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей, и тонус мышц снижается. Тизанидин является эффективным как при острых болезненных спазмах мышц, так и при хронической спастичности спинномозгового и церебрального происхождения. Он снижает сопротивление пассивным движениям, подавляет спазм и клонические судороги и улучшает силу активных сокращений мышц.

Фармакокинетика.

Нимесулид.

В организме человека нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-3 часа.

До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы. Нимесулид активно метаболизируется в печени с участием CYP2C9, фермента цитохрома Р450 Основным метаболитом является парагидроксипохидне, которое также обладает фармакологической активностью. Период полувыведения — от 3,2 до 6:00. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированного виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у пациентов пожилого возраста не меняется.

Тизанидин.

Тизанидин быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигается через 1:00 после применения. Средняя биодоступность составляет 34%. Связывание с белками плазмы составляет 30%. Препарат подвергается быстрой и экстенсивного метаболизма в печени. Метаболиты неактивны. Они выводятся преимущественно почками (70%), в неизмененном виде выводится около 2,7% тизанидина.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл / мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме вдвое превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлиняется примерно до 14 часов, в результате чего площадь под кривой «концентрация — время» (АUС ) возрастает в среднем в 6 раз.

Тизанидин метаболизируется изоферментом CYP1A2 в печени. У пациентов с нарушениями функции печени могут проявляться более высокие концентрации субстанции в плазме крови.

Фармакокинетические данные по пациентов пожилого возраста ограничены.

Показания

Острая боль, вызванная спазмом скелетных мышц. Болезнь Бехтерева. Вертеброалгии.

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любым вспомогательным веществам препарата.
  • Реакции повышенной чувствительности (бронхоспазм, ринит, крапивница) при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения функции печени (печеночная недостаточность) гепатотоксичные реакции на нимесулид в анамнезе одновременное применение средств с потенциальной гепатотоксическим действием.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелое нарушение функции почек.
  • алкоголизм, наркотическая зависимость.
  • Повышенная температура тела и / или гриппоподобные состояния.
  • Подозрение на острую хирургическую патологию.
  • Одновременное применение с флувоксамином и ципрофлоксацином.
  • Детский возраст.
  • IИI триместр беременности и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия, связанные с нимесулид.

Кортикостероиды повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs): увеличивается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, из-за чего такая комбинация противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. НПВС могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (в обезвоженных больных или пациентов пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, угнетающих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, которая, как правило, оборотной. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет Нимид ® Форте совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек надо тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно ослабляет действие фуросемида по выводу натрия и в меньшей степени — выведение калия, а также уменьшает диуретический эффект. Совместное применение фуросемида и препарата Нимид ® Форте больным с нарушением функции почек или сердечной функции требует осторожности.

У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени — на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) площади под кривой «концентрация — время» (AUC) и снижение кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.

Препараты лития. Были сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс, что приводит к увеличению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении препарата Нимид ® Форте больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.

Есть клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида) in vivo .

Лекарства, являются субстратами фермента CYP2С9. Нимесулид ингибирует активность фермента CYP2С9. При одновременном применении Нимид ® Форте с лекарствами, которые являются субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Нужна осторожность в случае, если нимесулид назначать менее чем за 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Циклоспорины.

Нимесулид может повышать нефротоксичность циклоспорина из-за его влияние на почечные простагландины.

Влияние других препаратов на нимесулид.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания тольбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что эти взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдалось в процессе клинического применения препарата.

Взаимодействия, связанные с тизанидином

Ингибиторы CYP1A2. Одновременное применение известных ингибиторов CYP1A2 может повысить уровень тизанидина в плазме крови. Повышение уровня тизанидина в плазме крови может привести к появлению симптомов передозировки, таких как удлинение интервала QT.

Флувоксамин, ципрофлоксацин : одновременное применение с тизанидином противопоказано.

Антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон) : одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Циметидин: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин): одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Рофекоксиб: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Пероральные контрацептивы: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Тиклопиридин: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Индукторы CYP1A2. Одновременное применение известных индукторов CYP1A2 может снижать уровень тизанидина в плазме крови. Снижение уровня тизанидина в плазме крови может привести к снижению его терапевтического эффекта.

Антигипертензивные препараты (включая диуретики): одновременное применение с тизанидином может иногда вызвать артериальную гипотонию и брадикардию. У некоторых пациентов, которые получали одновременное лечение антигипертензивными препаратами, наблюдались рикошетная артериальная гипертензия и рикошетная тахикардия при внезапной отмене тизанидина.

В отдельных случаях рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт.

Рифампицин . Одновременное применение тизанидина с рифампицином может привести к 50% снижению концентрации тизанидина. Таким образом, терапевтический эффект может быть снижен при применении рифампицина в течение терапии препаратом Нимид ® Форте, что может быть клинически значимым для некоторых пациентов. Длительного одновременного применения следует избегать, а если оно необходимо, то следует очень осторожно корректировать дозировку.

Курение. Применение тизанидина приводит к снижению его системного влияния в курящих (более 10 сигарет в сутки).

Лекарственные средства центрального действия (седативные и снотворные средства (бензодиазепин или баклофен), антигистаминные препараты и анальгетики, психотропные средства, наркотические средства). Одновременное применение с тизанидином может усиливать эффекты каждого из препаратов и усиливать снотворный эффект тизанидина.

Алкоголь . При терапии препаратом Нимид ® Форте следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку

эффект тизанидина может непредсказуемо меняться и увеличивается риск возникновения побочных реакций.

α-2 адренергические агонисты (например клонидин): следует избегать одновременного назначения тизанидина в связи с потенциальным аддитивным гипотензивным эффектом.

Способ применения и дозы

С целью предотвращения возникновения и для ослабления проявления побочных реакций препарат следует принимать в течение короткого времени и в минимально эффективной дозе. Назначать препарат следует только после тщательной оценки соотношения риск / польза.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Максимальная продолжительность лечения — 15 дней.

Взрослые. По 1 таблетке 2 раза в сутки — утром и вечером. После достижения обезболивающего эффекта препарат следует отменить.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекция дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина ® Форте.

Дети.

Препарат противопоказан детям.

Симптомы. Летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, брадикардия, острая почечная и печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, головокружение, миоз, беспокойство, угнетение дыхания, респираторный дистресс, удлинение интервала QT, анафилактоидные реакции и кома.

Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. Больным в течение первых 4:00 после приема препарата необходимо промыть желудок и принять активированный уголь (60-100 г для взрослых). Гемодиализ не эффективен.

Необходим тщательный контроль функции почек и печени.

Побочные реакции

Побочные реакции, связанные с нимесулидом

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилаксия.

Нарушение метаболизма: гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), инсульт.

Со стороны психики: чувство страха, раздражительность, нервозность, ночные кошмарные сновидения.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расстройства зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, геморрагии, лабильность артериального давления, приливы, сердечная недостаточность, инфаркт.

Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: одышка, астма, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит , окрашивание кала в черный цвет, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, рвота с кровью «ю, обострение колитов и болезни Крона, гастрит.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, фульминантной (мгновенный) гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь , повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек , отек лица , полиморфная эритема , синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз, образование волдырей.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: отеки, слабость, астения, гипотермия.

Побочные реакции, связанные с тизанидином.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: петехии или синяки, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилаксия.

Психические расстройства: бессонница, нарушения сна, галлюцинации, депрессия.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, спутанность сознания, вертиго, бессонница, нарушение сна, синкопальные состояния (потеря сознания, обморок), возбуждение, нервозность, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, обмороки, сердцебиение, увеличение сегмента QT.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, боли в желудочно-кишечном тракте, гастроинтестинальные расстройства, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея.

Со стороны пищеварительной системы: повышенные уровни трансаминаз сыворотки крови, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха.

Со стороны костно — мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, боль в спине, спастические сокращения мышц, тремор.

Общие нарушения: повышенная утомляемость, астения, слабость, синдром отмены, гриппоподобный состояние.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь , крапивница, алопеция.

3 года.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке.

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке. По 10 картонных упаковок в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Кусум Хелтхкер ПВТ Лтд /

НПВС с миорелаксантом — Нимид Форте

При болях, появление которых вызвано спастическими сокращениями скелетных мышц, без специальных медикаментов не обойтись.

Для облегчения состояния необходимо добиться расслабления скелетной мускулатуры и уменьшить интенсивность воспалительного процесса.

Чтобы не назначать несколько препаратов, врач может выписать Нимид Форте.

Это средство относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам нового поколения. По механизму воздействия оно практически не отличается от популярных НПВС.

Если сравнивать Нимид Форте с другими противовоспалительными препаратами, то он более щадящий. Негативное влияние на функционирование органов ЖКТ менее выражено.

Инструкция по применению

Нимид Форте – это комбинированный препарат. Он состоит из компонентов, один из которых является нестероидным противовоспалительным медикаментом, а второй – релаксантом скелетных мышц. Комбинированный состав способствует тому, что препарат позволяет быстро избавить от боли и облегчить состояние пациентов.

Нимесулид, являющийся одним из компонентов средства Нимид Форте, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам группы метансульфонанилидов. Он оказывает анальгетическое, противовоспалительное действие, способствует снижению температуры.

Терапевтическое действие нимесулида обусловлено ингибированием ферментов циклооксигеназы, которые отвечают за выработку простагландинов. Подавление их продуцирования способствует уменьшению болей и интенсивности воспаления в проблемных участках.

Тизанидин, входящий в состав Нимид Форте, относится к группе миорелаксантов центрального действия. Он воздействует на спинной мозг, подавляя полисинаптическую передачу сигналов, которые отвечают за повышенный мышечный тонус на уровне межнейронных связей.

Это способствует уменьшению тонуса мышц. Вещество эффективно при болезненных мышечных спазмах и хронической спастичности церебрального либо спинномозгового происхождения.

При попадании в ЖКТ нимесулид быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается уже спустя 2-3 часа после приема. Тизанидин достигает наивысшей концентрации через 1 час.

Форма выпуска, состав

Производится Нимид Форме в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук. В состав каждой таблетки входит 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина гидрохлорида.

Назначают Нимид Форте пациентам, у которых:

  • заболевание Бехтерева;
  • вертеброалгия;
  • острые боли, появление которых спровоцировано спазмом скелетной мускулатуры.

Также Нимид Форте назначают при альгодисменорее, остеоартрите, травмах.

Способ применения, дозировка

Медики рекомендуют использовать препарат в минимально эффективных дозах. В большинстве случаев врачи назначают пациентам по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 400 мг.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и установленного диагноза. После достижения обезболивающего эффекта терапию Нимидом Форте прекращают.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с возможным лекарственным взаимодействием средства Нимид Форте:

  • комбинация с антикоагулянтами (Варфарином), ацетилсалициловой кислотой может стать причиной появления кровотечений;
  • сочетание с циклоспоринами увеличивает нефротоксичность;
  • использование с гипотензивными средствами может стать причиной брадикардии, гипотензии;
  • Рифампицин может уменьшить концентрацию тизанидина на 50%;
  • сочетание с препаратами лития может спровоцировать повышение количества этого вещества в крови и развитие токсичности лития.

Не рекомендуется одновременно принимать средства, содержащие тизанидин, и Ципрофлоксацин, Флувоксамин, Циметидин, Рофекоксиб, Тиклопиридин, пероральные контрацептивы, антиаритмические средства, фторхинолы. Нежелательно одновременно принимать Нимид Форте и другие анальгетики.

Видео: «Какие препараты нужны для лечения остеохондроза?»

У большинства пациентов побочные эффекты от приема таблеток Нимид Форте наблюдаются в начале терапии. Все нежелательные проявления вызываются компонентами препарата по отдельности.

Под воздействием нимисулида чаще всего возникают:

  • кожные высыпания;
  • дерматиты;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд;
  • нарушение работы органов пищеварения, которые проявляются в виде запоров, диареи, гастрита, тошноты;
  • проблемы с печенью, почками;
  • изменение состава крови;
  • проблемы в функционировании нервной и иммунной систем.

Тизанидин может привести к нарушению функционирования нервной, пищеварительной, костно-мышечной, иммунной систем. Существует риск появления слабости, развития гриппоподобных состояний, патологий крови.

При передозировке Нимидом Форте возникают такие симптомы:

  • боль в эпигастрии;
  • артериальная гипертония;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • головокружение;
  • беспокойство.

В тяжелых случаях наблюдается летаргия, угнетение функции дыхания, анафилактоидные реакции, развитие респираторного дистресс синдрома, кома.

Для нормализации состояния назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Параллельно контролируют работу печени и почек. Специфического антидота нет. На протяжении первых 4 часов после передозировки следует промыть желудок и принять 60-100 г активированного угля.

Не назначают Нимид Форте пациентам, у которых:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • обострение язвенной болезни;
  • в анамнезе были реакции гиперчувствительности при приеме НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
  • кровоизлияния, цереброваскулярные кровотечения в анамнезе;
  • заболевания, сопровождающие повышенной кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения функционирования печени, сердца, почек;
  • наркотическая, алкогольная зависимость;
  • подозрение на наличие острой хирургической патологии;
  • гриппоподобные состояния;
  • лихорадка;
  • нарушения свертываемости крови в тяжелой форме.

Не рекомендуют давать Нимид Форте пациентам, у которых в анамнезе были перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВС.

При беременности и лактации

А знаете ли вы, что…

Нимид Форте при попадании в организм подавляет синтез простагландинов. Это может негативно повлиять на развитие плода и протекание беременности. При приеме препарата на ранних сроках повышается вероятность выкидыша, развития у плода гастрошизиса и сердечных пороков.

Риск негативного влияния напрямую зависит от длительности терапии и назначенной дозы. При необходимости использования препарата подбирают минимально эффективную дозу.

В 3 триместре средство запрещено, его употребление может спровоцировать:

  • пневмокардиальное токсическое поражение (закрытие артериальных протоков раньше времени, гипертензию в легочной артерии);
  • дисфункцию почек, вплоть до почечной недостаточности и маловодия.

Прием Нимида Форте в 3 триместре может привести к:

  • увеличению продолжительности кровотечения при родах;
  • ослаблению схваток;
  • антиагрегационному эффекту.

Исследования на животных показали, что препарат обладает атипичной репродуктивной токсичностью. Но достоверных сведений по использованию медикамента беременными женщинами нет.

Нимид Форте противопоказан в период грудного вскармливания. Опыты на животных показали, что средство проникает в грудное молоко.

Видео: «Нимид Форте: обзор упаковки»

Терапию следует прекратить, если отсутствуют результаты или удалось уменьшить симптомы заболевания. Таблетки пьют в минимально эффективной дозировке на протяжении короткого срока.

Применять гепатотоксические препараты при лечении Нимидом Форте нежелательно. Лечение может маскировать повышение температуры тела, которое развивается из-за прогрессирующей фоновой бактериальной инфекции. Поэтому при возникновении гриппоподобных симптомов лечение прекращают.

Влияние на способность управления механизмами, автотранспортом

Специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. Это обусловлено тем, что тизанидин может вызывать сонливость, снижение артериального давления, головокружения.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Нимид Форте не применяют.

При нарушениях функции почек

Пациенты, у которых проблемы с почками, должны соблюдать осторожность. При ухудшении состояния терапию прекращают. При клиренсе креатина менее 30 мл/мин применение Нимида Форте запрещено.

При нарушениях функции печени

При печеной недостаточности, тяжелых поражениях печени следует отказаться от лечения Нимидом Форте. Были зафиксированы случаи развития серьезных реакций, в том числе закончившиеся летальным исходом. При симптомах поражения печени, ухудшения ее состояния лечение следует прекратить. О проблемах свидетельствует появление рвоты, тошноты, болей в животе, потемнение мочи.

В пожилом возрасте

У пожилых людей вероятность развития побочных реакций при приеме НПВС возрастает. Могут появиться перфорации либо кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это может стать причиной летального исхода.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки следует в местах, недоступных для детей, при температуре до +25 °С.

Цена

В аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки из 100 таблеток Нимид Форте в Украине составляет 316 грн. В России таблетки не продаются.

Заменить Нимид Форте можно препаратами, при производстве которых используется нимесулид и тизанидин. Но подбирать комбинации средств, определять дозировку должен врач.

Доктор может рекомендовать:

  • Нимулид;
  • Найз;
  • Нимесулид;
  • Нимесил;
  • Низалид.

При необходимости их назначают в комплексе с миорелаксантами.

Отзывы

Многие пациенты отмечают, что Нимид Форте быстро устраняет боли, способствует уменьшению воспаления. Благодаря этому после непродолжительного курса терапии наступает облегчение. Но принимать их необходимо в соответствии с инструкцией по применению, иначе вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Но, судя по отзывам, препарат помогает не всем пациентам. Некоторые отмечают, что для купирования острых болей он не подходит.

Если у вас был опыт использования Нимида Форте, опишите, помог ли указанный препарат, возникали ли на фоне лечения побочные эффекты. Это поможет другим пациентам определиться, стоит ли начинать лечение этим средством.

Если у пациентов постоянные боли, обусловленные спазмом скелетной мускулатуры, то врач может посоветовать таблетки Нимид Форте.

  • Основными компонентами препарата являются вещества нимесулид (нестероидное противовоспалительное средство) и тизанидин (миорелаксант центрального действия).
  • Препарат оказывает комплексное влияние на организм, под его воздействием уменьшается боль, воспаление, снижается температура, проходит мышечный спазм.
  • Назначают Нимид Форте при вертеброалгиях, болезни Бехтерева, спазме скелетных мышц и болях, вызванных другими причинами.
  • При назначении необходимо учитывать имеющиеся противопоказания и возможное лекарственное взаимодействие, с некоторыми препаратами Нимид Форте нельзя вместе употреблять.
  • На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты: боли в животе, тошнота, рвота, кожные высыпания, зуд, нарушение работы нервной и иммунной систем.
  • При необходимости заменить Нимид Форте врач может выписать другие нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Ознакомьтесь с другими противовоспалительными препаратами:

  • Инструкция по применению Пироксикама-Акри и сравнение препарата с его аналогами
  • Описание свойств капсул с кетопрофеном Быструмкапс находится по
  • Если Вы хотите ознакомиться с НПВС Флурбипрофен, перейдите по сюда https://spinatitana.com/preparaty/npvs/flurbiprofen-instruktsiya.html

Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич Ортопед, Травматолог Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы