Нитросорбид для чего?

От чего помогает «Нитросорбид». Инструкция по применению

Рубрика: н Опубликовано 27.02.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры: 5 260

Антиангинальное средство из подгруппы периферических вазодилататоров, органических нитратов – препарат «Нитросорбид». От чего помогает это лекарство? Средство может оказывать выраженное сосудорасширяющее, а также коронарорасширяющее воздействие на организм. Однако, высоко ценится он специалистами за способность существенно понижать потребность сердечных структур в кислороде путем уменьшения пред- и постнагрузки.

Активные компоненты, форма выпуска

Производителем фармакологическое средство выпускается как белые плоские таблетки с фаской и насечкой. В аптечной сети отпускается в простых картонных пачках, с находящимися внутри контурными ячеистыми блистерами, по 20 шт. Может быть упаковано по 50 шт. в специальном пенале.

Активным компонентом каждой таблетки «Нитросорбид», от чего помогает при проблемах с сердцем, является Изосорбида динитрат в объеме 10 мг. Иными компонентами: лактоза, кальция гидрофосфат, а также крахмал и магния стеарат, тальк и натрия крахмагликолят. Их основная цель – усилить и поддержать основной лечебный эффект изосорбида динитрата.

Фармакологическое действие

Применение препарата «Нитросорбид» позволяет достичь следующих эффектов:

  • понизить параметры кровяного давления в круге легкое-сердце;
  • существенно сократить приток кровяных элементов к предсердию справа;
  • значительно уменьшить выраженность клинических проявлений при сформировавшемся отеке легочных структур;
  • повысить физическую устойчивость человека к нагрузкам у людей с различными формами ИБС.

У отдельной категории людей применение таблеток «Нитросорбид», инструкция по применению указывает на это, может вызвать интенсивные болевые импульсы в затылочной области головы за счет локального расширения сосудистых структур головного мозга. А продолжительный прием средства вызывает перекрестную невосприимчивость к подгруппе нитратов. Однако, даже кратковременный перерыв в приеме этого лекарства будет приводить к восстановлению изначальной чувствительности.

Терапевтический эффект после приема 1 таблетки наступает уже через 4,5–5 минут, а средства в пролонгированной форме – через 25–30 минут. Сохранение лечебного действия наблюдается 10–12 часов. При этом, после сублингвального либо буккального способа применения лекарства «Нитросорбид» эффект наступает гораздо быстрее, но сохраняется всего 4,5–6 часов.

Механизм вышеописанного воздействия медикамента взаимосвязан с образованием оксида молекул азота в гладкомышечном сосудистом слое. Из-за этого происходит существенная активация гуанилатциклазы, а также увеличение параметров гуанидинмонофосфорной кислоты, оптимальное расслабление мускулатуры.

После перорального приема пик концентрации в плазме достигается через 1 час. Средство превосходно адсорбируется в структурах ЖКТ. Метаболиты выводятся почками и кишечником.

Таблетки «Нитросорбид»: от чего помогает лекарство

Согласно прилагаемой производителем к каждой упаковке с таблетками «Нитросорбид» инструкции, средство показано к приему в следующих случаях:

  • для быстрого купирования приступов тяжелой стенокардии;
  • для устранения спазма коронарных сосудов;
  • при дебюте инфаркта миокарда;
  • при выявленном отеке легочных структур;
  • при хроническом варианте течения недостаточности сердца;
  • при облитерирующей форме эндартериита;
  • при ангиоспастическом ретините;
  • с профилактической целью вышеописанных негативных состояний.

От чего «Нитросорбид» помогает еще? Лекарственное средство обязательно включается в восстановительную схему лечения лиц, перенесших острый инфаркт миокарда либо страдающих от проявлений легочной гипертензии. При отсутствии к тому индивидуальных противопоказаний.

Препарат «Нитросорбид»: инструкция по применению

На сегодняшний момент лекарство имеет несколько способов использования – не только перорально, но и буккально (помещают таблетку за щеку), и сублингвально. При приеме медикамента «Нитросорбид» внутрь, они должны запиваться достаточным объемом очищенной воды. Тогда как при сублингвальном либо буккальном варианте применения, их рекомендуется держать внутри рта до максимально полного рассасывания.

Суточные дозы и кратность приема лекарства специалистом определяются для каждого пациента индивидуально – в прямой зависимости от выраженности негативной симптоматики и клинической ситуации.

С профилактической целью средство может использоваться при частых рецидивах стенокардии, а также в острый восстановительный период после уже перенесенного острого инфаркта миокарда: по 1 шт. трижды за сутки, минут за 25–30 до еды. По потребности указанную дозу разрешается увеличить до 3 таблеток.

Производителем указывается суточная максимальная доза – 180 мг изосорбида динитрата. Если регулярного приема лекарства не требуется, специалистом могут быть даны указания об однократном приеме за 30–40 минут до возможной физической нагрузки.

При хроническом течении недостаточности в сердце препарат «Нитросорбид» применяется по 1 таблетке, реже 2 шт., перорально, до четырех раза в день. При симптомах легочной гипертензии необходимость в лекарстве – 2 таблетки 5–6 раз за текущие сутки, перед приемом пищи, с равными интервалами. Купирование очередного приступа стенокардии: 1 таблетка сублингавально либо буккально.

Иные формы Нитросорбида

В аптечной сети на сегодняшний день можно приобрести следующие формы выпуска медикамента:

  1. Спрей – его впрыскивают на ткани рта, при одновременной задержке дыхательной деятельности. Допустимо 1–3 впрыскивания, с равными промежутками до 30 секунд. При отсутствии лечебного эффекта инструкция разрешает повторить манипуляции. Перед процедурой катетеризации с целью профилактики коронарного спазма рекомендуется выполнить 2 вспрыскивания.
  2. Раствор для парентерального введения – жидкость с содержанием изосорбида динитрата можно ввести внутривенно капельно, со среднедопустимой скорость 4 капли/минуту. Расчет дозы 0.1 мг на мл. Максимально разрешенная скорость введения 33 капли/минуту.
  3. При трансбуккальном способе пластины с активным веществом приклеивают к поверхности десен – на уровне малых маляров или резцов. Стороны необходимо чередовать.
  4. Спрей для разбрызгивания на поверхность кожи – распыление осуществляется на расстоянии не более 20 см. Затем содержимое рекомендуется растирать подушечками пальцев.
  5. Мазь – дважды за сутки наносят в дозе 1 г на область живота, внутреннюю часть предплечий, а также район груди. Рекомендуемая область нанесения – 20 см2.

Подобрать предпочтительную форму препарата «Нитросорбид» – задача лечащего врача. При этом обязательно учитываются клинические проявления, возрастная категория человека.

Нитросорбид: противопоказания и побочные моменты

В инструкции к лекарству указываются следующие абсолютные и относительные противопоказания:

  • наличие синдрома мальабсорбции лактозы-галактозы;
  • выраженная лактозная недостаточность;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • острый период после инфарктамиокарда с отеком легочных структур, а также выраженной гипотонией;
  • тяжелая форма анемии;
  • геморрагический вариант инсульта;
  • тампонада сердца;
  • индивидуальная гиперреакция на изосорбида динитрат и другие составляющие препарата «Нитросорбид», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
  • констриктивная форма перикардита;
  • тяжелая гипертрофическая кардиомиопатия;
  • диагностированная закрытоугольная глаукома;
  • значительное нарушение церебрального кровотока;
  • имеющаяся у человека склонность к ортостатической гипотонии;
  • период вынашивания малыша и его лактации;
  • детская категория пациентов.

Именно поэтому принимать взвешенное решение о необходимости применения препарата «Нитросорбид» рекомендуется доверить специалисту. Самостоятельный прием может нанести не поправимый вред здоровью.

Из побочных эффектов в инструкции указываются:

  • расстройство зрительного восприятия;
  • повышенная сонливость;
  • понижение реакции к быстрой двигательной, а такси психической реакции;
  • выраженная сухость тканей ротовой полости;
  • различные диспепсические расстройства;
  • резкое понижение параметров артериального давления;
  • внезапная гиперемия дермы лица;
  • нехарактерные ранее головокружения;
  • различные дерматовысыпания, к примеру, крапивница.

После прекращения приема таблеток «Нитросорбид» все вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются. На период терапии средствами на основе изосорбида динитрат рекомендуется отказаться от управления транспортом.

Аналоги медикамента «Нитросорбид»

К категории нитратов и нитратоподобных средств относят следующие аналоги:

Цена

В Москве таблетки «Нитросорбид» купить можно за 29 рублей. Их цена в Минске достигает 1,6 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 140 тенге, в Киеве – 15 гривен.

Отзывы

В многочисленных положительных отзывах к препарату «Нитросорбид» перечисляются следующие его свойства – высокое качество, разнообразие форм выпуска, демократическая стоимость. Однако, абсолютной безопасности применения не имеется, поэтому необходимо тщательное соблюдение инструкции.

Метки: сердечное, от сердца

Нитросорбид

Нитросорбид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Фармакокинетика
  4. 4. Показания к применению
  5. 5. Противопоказания
  6. 6. Способ применения и дозировка
  7. 7. Побочные действия
  8. 8. Передозировка
  9. 9. Особые указания
  10. 10. Применение при беременности и лактации
  1. 11. Применение в детском возрасте
  2. 12. При нарушениях функции почек
  3. 13. При нарушениях функции печени
  4. 14. Применение в пожилом возрасте
  5. 15. Лекарственное взаимодействие
  6. 16. Аналоги
  7. 17. Сроки и условия хранения
  8. 18. Условия отпуска из аптек
  9. 19. Отзывы
  10. 20. Цена в аптеках

Латинское название: Nitrosorbide

Код ATX: C01DA08

Действующее вещество: изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 25 руб.

Нитросорбид – антиангинальный препарат из группы органических нитратов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок; по 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках полимерных или банках из полиэтилентерефталата, в картонной пачке 1 банка; по 25 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Нитросорбида).

В 1 таблетке содержится:

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества, включая лактозу и сахарозу.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество в составе Нитросорбида – изосорбида динитрат, является периферическим вазодилататором, который оказывает преимущественное влияние на венозные сосуды.

Препарат стимулирует в эндотелии сосудов образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), способствующего активации внутриклеточной гуанилатциклазы, вследствие чего увеличивается цГМФ (медиатор вазодилатации).

Нитросорбид уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и уменьшает систолическое напряжение его стенок, за счет чего снижает пред- и постнагрузку, а благодаря этому уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает коронарорасширяющее действие. Снижает приток крови к правому предсердию и давление в малом круге кровообращения. Перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровообращением. При ишемической болезни сердца и стенокардии повышает толерантность к физической нагрузке. При отеке легких способствует регрессии симптомов.

Изосорбида динитрат оказывает расширяющее действие на сосуды головного мозга и твердой мозговой оболочки, из-за чего возможны головные боли.

К лекарственному средству, как и к другим нитратам, возможно развитие перекрестной толерантности. После перерыва в приеме чувствительность к Нитросорбиду быстро восстанавливается.

Препарат начинает действовать через 2–5 мин после сублингвального приема или разжевывания таблетки, через 15–40 мин – после приема внутрь. Продолжительность действия составляет соответственно 1–2 ч и 4–6 ч.

Фармакокинетика

Изосорбида динитрат характеризуется высокой абсорбцией. Его биодоступность составляет: при сублингвальном приеме – 60%, при приеме внутрь – 22% (обладает эффектом первого прохождения через печень).

После приема внутрь максимальной концентрации достигает в течение 1 ч. Связь с белками плазмы – 30%. Период полувыведения – 4 ч.

Препарат подвергается метаболизму в печени, вследствие чего образуются два активных метаболита – изосорбида-5-мононитрат (75–85%) и изосорбида-2-мононитрат (15–25%). Период полувыведения первого – 5 ч, второго – 2,5 ч.

Выводится препарат почками практически полностью в виде метаболитов.

Показания к применению

Нитросорбид предназначен для лечения ишемической болезни сердца, в том числе:

  • Предупреждение и купирование приступов стенокардии;
  • Комплексная восстановительная терапия пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Также препарат применяется в составе комбинированной терапии легочной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Абсолютные:

  • Мальабсорбция глюкозы-галактозы, лактазная недостаточность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Острый инфаркт миокарда с токсическим отеком легких и артериальной гипотензией;
  • Анемия;
  • Геморрагический инсульт;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мл рт.ст.;
  • Констриктивный перикардит;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тампонада сердца;
  • Коллапс;
  • Шок;
  • Нарушения церебрального кровообращения;
  • Склонность к ортостатической гипотензии;
  • Лактация (либо вскармливание следует прервать);
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Пожилой возраст;
  • Беременность (в этом случае препарат может быть назначен только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков).

Нитросорбид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Нитросорбид можно принимать перорально, буккально (за щеку) или сублингвально (под язык). В случае перорального приема таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды, при буккальном и сублингвальном применении – держать во рту до полного растворения.

Дозы и длительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Рекомендуемые дозы:

  • Профилактика стенокардии, а также восстановительный период после инфаркта миокарда: по 1 таблетке перорально 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. При необходимости разовую дозу увеличивают до 2-3 таблеток. Максимально допустимая суточная доза составляет 180 мг изосорбида динитрата (18 таблеток). Если регулярное применение Нитросорбида нежелательно, его назначают по 1 таблетке за 30-40 минут до предстоящей нагрузки;
  • Хроническая сердечная недостаточность: по 1-2 таблетки перорально 3-4 раза в сутки;
  • Легочная гипертензия: по 2 таблетки 5-6 раз в сутки перед едой с равными интервалами;
  • Купирование приступа стенокардии: 1 таблетка буккально или сублингвально. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, таблетку можно разжевать, а затем удерживать во рту до полного растворения.

Нитросорбид в основном переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, при буккальном и сублингвальном применении – жжение и покалывание языка;
  • Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, зуд;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушение режима сна-бодрствования, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение зрения, ишемия мозга, нитратная головная боль (наиболее ярко выражена в начале лечения, исчезает при продолжении применения препарата);
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая гипотензия), приливы крови к лицу, тахикардия, чувство жара, парадоксальная нитратная реакция, проявляющаяся усилением приступов стенокардии, а также значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Передозировка

Симптомы передозировки: головная боль, головокружение, зрительные расстройства, обморок, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), диарея, тошнота, рвота, перспирация, гиперемия кожи, диспноэ, гиперпноэ, ощущение сердцебиения, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, коллапс, паралич, кома.

В качестве меры первой помощи рекомендуется сделать промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое. При метгемоглобинемии внутривенно вводят 1% раствор метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг. Эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

Особые указания

На период применения Нитросорбида рекомендуется отказаться от управления транспортного средства и выполнения потенциально опасных видов работ.

В случае сокращения интервалов между приемами, а также при длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, есть риск развития толерантности к Нитросорбиду.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения, особенно в период увеличения дозы, необходим тщательный контроль частоты сердечных сокращений и показателей артериального давления.

Применение при беременности и лактации

Опыта применения изосорбида динитрата при беременности и лактации недостаточно, поэтому применение Нитросорбида возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

В детском и юношеском возрасте до 18 лет Нитросорбид противопоказан.

При нарушениях функции почек

В случае наличия у пациента выраженной почечной недостаточности применять препарат следует с соблюдением осторожности.

При нарушениях функции печени

При выраженной печеночной недостаточности повышен риск развития метгемоглобинемии, поэтому применять Нитросорбид необходимо с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты в период лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Нитросорбид противопоказано применять одновременно с силденафилом (Виагрой) в связи с риском развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Этанол, периферические вазодилататоры, антигипертензивные средства, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы ФЭД, бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие изосорбида динитрата.

Симпатомиметики снижают антиангинальное действие Нитросорбида.

Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства снижают всасывание изосорбида динитрата в желудочно-кишечном тракте.

Нитросорбид увеличивает плазменную концентрацию и терапевтический эффект дигидроэрготамина.

Аналоги

Аналогами Нитросорбида являются: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, Нитросорбид-Русфар, Кардикет.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей. Соблюдать температурный режим 8-15 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нитросорбиде

Согласно отзывам, Нитросорбид, несмотря на невысокую стоимость, является эффективным и качественным препаратом, применяемым при ишемической болезни сердца. Из недостатков указывают на вероятность резкого снижения давления.

Цена на Нитросорбид в аптеках

Цена на Нитросорбид зависит от производителя и в среднем составляет 30 руб за 60 таблеток по 10 мг.

Нитросорбид инструкция:

Производитель:

Действующее вещество Нитросорбида

Изосорбида динитрат

Формы выпуска Нитросорбида

Таблетки по 0.01 г № 20х2, № 10х4

Кому показан Нитросорбид

Нитросорбид назначают как антиангинальное средство для предупреждения приступов стенокардии и их лечения, для восстановительного лечения после инфаркта миокарда.

Нитросорбид применяют также как периферический вазодилататор при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Иногда назначают при эндартериите и других заболеваниях, которые сопровождаются ангиоспазмами.

Как использовать Нитросорбид

Способ применения и дозы.

Нитросорбид принимают внутренне за 30 минут до еды по 5-10 мг 3-4 раза в день. В некоторых случаях по показаниям разовые дозы повышают до 20-30 мг. При тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 2 таблетки (20 мг) каждые 4-5 часов. В виде обычных таблеток, которые применяются сублингвально, препарат, как и нитроглицерин, может купировать приступ стенокардии, но значительно медленнее.

Особенности применения.

С осторожностью применяют изосорбида динитрат у пациентов с нарушением мозгового кровообращения, с аортальным или митральным стенозом, у пациентов, склонным к ортостатической гипотензии, у людей пожилого возраста. В период лечения, особенно в случаях постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускается употребление алкоголя, не рекомендуется управлять транспортными средствами, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, потому что при регулярном применении изосорбида динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Побочные эффекты Нитросорбида

При применении нитросорбида возможны: головная боль, головокружение, тошнота, сонливость, гиперемия кожных покровов, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, в одиночных случаях брадикардия, коллапс, усиления стенокардии, которые проходят при уменьшении дозы.

При длительном применении нитросорбида может развиться толерантность: для предупреждения ее рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема таблеток сделать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время нитросорбид другими антиангинальными средствами.

Кому противопоказан Нитросорбид

Применение нитросорбида противопоказано при инсульте (в том числе геморрагическом инсульте), при черепно-мозговой травме, шоке, коллапсе, повышенной чувствительности к нитратам, одновременном приеме с силденафилом, повышенном внутричерепном давлении, остром периоде инфаркта миокарда, выраженной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм рт. ст. диастолическое — менее 60 мм рт. ст.), закрытоугловой форме глаукомы, с высоким внутриглазным давлением (при открытоугловой глаукоме нитросорбид не противопоказан).

Использование изосорбида динитрата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие Нитросорбида

Одновременное использование вазодилататоров, блокираторов кальциевых каналов, бета-адреноблокираторов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, прием алкоголя может усилить гипотензивное действие изосорбида динитрата.

Передозировка Нитросорбида

В зависимости от степени передозировки наблюдаются гипотензия, тахикардия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, понос.

Необходимо промыть желудок, предоставить пациенту горизонтальное положение.

При выраженной артериальной гипотензии возможно введение кровезаменителей, норадреналина, или дофамина.

При возникновении метгемоглобинемии возможно переливание крови, внутривенное введение, 10-20 мл 1% раствора метиленового синего.

Нитросорбид – антиангинальный препарат из группы органических нитратов.

Лекарственная форма – таблетки (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 шт. в коробке картонном; по 50 шт. в полиэтиленовых пеналах).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: изосорбида динитрат – 10 мг;
  • Дополнительные вещества, в т.ч. лактоза и сахароза.

Нитросорбид применяется при ишемической болезни сердца:

  • Профилактика и купирование приступов стенокардии;
  • Комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности и легочной гипертензии;
  • Комплексная восстановительная терапия после инфаркта миокарда.

Абсолютные:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нитратам;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Тампонада сердца;
  • Геморрагический инсульт;
  • Коллапс;
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Анемия;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Шок;
  • Лактазная недостаточность и мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся токсическим отеком легких, артериальной гипотензией;
  • Констриктивный перикардит;
  • Лактация (либо грудное вскармливание следует прервать).

Относительные:

  • Беременность (в этом случае Нитросорбид может быть назначен в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски);
  • Пожилой возраст;
  • Нарушения церебрального кровообращения;
  • Риск развития ортостатической гипотензии;
  • Митральный и/или аортальный стеноз.

Способ применения и дозировка

Нитросорбид применяется перорально, трансбуккально (за щеку) либо сублингвально (под язык). В первом случае таблетку следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды, в последних двух – держать во рту до полного растворения.

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний и клинической картины.

Для купирования приступов стенокардии назначают по 1 таблетке буккально/сублингвально. Для ускорения наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать, после чего удержать во рту до полного растворения.

В ходе восстановительной терапии после инфаркта миокарда и для профилактики приступов стенокардии препарат назначают по 1 таблетке за полчаса до еды 3-4 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 2 и даже 3 таблеток, но максимальная суточная доза не должна превышать 18 таблеток (180 мг изосорбида динитрата). В том случае, если регулярный прием Нитросорбида нежелателен, с целью профилактики приступов стенокардии препарат принимают по 1 таблетке за 30-40 минут до предстоящей нагрузки.

При хронической сердечной недостаточности взрослым назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, при легочной гипертензии – по 2 таблетки перед едой 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени.

В целом Нитросорбид переносится хорошо, однако в некоторых случаях появляются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота и/или рвота; при сублингвальном и буккальном применении – жжение и/или покалывание языка;
  • Центральная и периферическая нервная система: «нитратная» головная боль (особенно в начале лечения, при продолжении приема препарата исчезает), повышенная утомляемость, нарушение зрения, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение; в единичных случаях – ишемия мозга;
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), чувство жара, приливы крови к лицу, тахикардия; в единичных случаях – парадоксальная нитратная реакция (усиление приступов стенокардии), значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Во время лечения, особенно в период увеличения дозы, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При применении Нитросорбида в течение длительного времени, особенно в высоких дозах, а также при сокращении интервалов между приемами возрастает риск развития толерантности к препарату.

Пациентам рекомендуется воздержаться на период лечения от вождения транспортных средств и работы с потенциально опасными последствиями.

  • Норэпинефрин: уменьшается его эффективность;
  • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: снижается всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте;
  • Антигипертензивные средства, этанол, ингибиторы ФЭД, трициклические антидепрессанты, нейролептики, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы: усиливается гипотензивное действие нитросорбида;
  • Антихолинергические препараты: возможно нарушение памяти у пожилых пациентов;
  • Симпатомиметики: уменьшается антиангинальное действие Нитросорбида;
  • Дигидроэрготамин: увеличивается его плазменная концентрация и, как следствие, усиливается терапевтический эффект;
  • Сильденафил (Виагра): появляется риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда (такая комбинация строго противопоказана).

Хранить при температуре 8-15 ºС в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

«Нитросорбид» — одно из наиболее часто используемых средств для снижения давления и купирования стенокардических приступов. Кроме того, этот медикамент также способен бороться с проявлениями сердечной недостаточности и легочной гипертензии (повышенного давления в малом круге кровообращения). В соответствии с инструкцией, в отдельных ситуациях это средство могут назначать в качестве компонента комплексного лечения при артериальной гипертензии (повышенном давлении).

Состав медпрепарата и форма

Активным компонентом лекарства «Нитросорбид» является вещество изосорбида динитрат. Выпускается этот медпрепарат в таблетированной форме. Дополнительно в его состав входят особые формирующие вещества, которые ответственны за приемлемый внешний вид лекарства и за длительность срока хранения. Производится «Нитросорбид» в дозировке 10 мг (0,01 г), выпускается в упаковках по 40 или 50 таблеток.

Укажите своё давление Двигайте ползунки 120 на80

Механизм воздействия лекарства

Благодаря препарату улучшается кровообращение в сердце и понижается артериальное давление.

Согласно инструкции, изосорбида динитрат принадлежит фармакологической группе нитратных антиангинальных (направленных на терапию стенокардии) медсредств. Механизм воздействия этого медикаментозного вещества состоит в его влиянии на стенку, как правило, венозных сосудов. Благодаря действию этого вещества на сосудистую стенку, расширяется просвет сосудов, вследствие чего улучшается кровообращение и снижается уровень давления в малом круге кровообращение. Кроме того, благодаря такому воздействию, улучшается кровообращение в мышце сердца, купируются стенокардические приступы. Изосорбида динитрат способствует понижению диастолического давления в сердечных желудочках, а также, в значительно меньшей мере, временно понижает уровень системного среднего артериального давления.

В каких случаях назначается «Нитросорбид»?

Медпрепарат «Нитросорбид» рекомендуется к использованию в следующих ситуациях:

  • лечение и профилактическая терапия приступов стенокардии различного происхождения;
  • компонент комплексного лечения хронической застойной сердечной недостаточности и легочной гипертензии;
  • элемент терапевтического комплекса в периоде реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.

Инструкция по использованию лекарства

Согласно инструкции и предписаниям врача лекарство следует принимать за полчаса до еды запивая водой или класть под язык.

Утвержденная инструкция по применению «Нитросорбида» регламентирует, что объем дозировки и продолжительность периода терапии определяется лечащим врачом для отдельного пациента в индивидуальном порядке. Как правило, рекомендуемая дозировка этого препарата составляет 10 мг или 20 мг 3 или 4 раза в день. Согласно инструкции, принимать это лекарственное средство следует за полчаса до приема пищи, запивая достаточным объемом воды. Лекарство «Нитросорбид» можно принимать и сублингвально (под язык). В случае терапии хронической сердечной недостаточности и сопутствующего высокого давления в малом круге кровообращения первоочередно требуется провести мониторинг гемодинамики с целью определить объем необходимой дозировки препарата. В инструкции указывается, что для лечения пациентов пожилого возраста доза может понижаться.

Противопоказания к назначению «Нитросорбида» от давления

Инструкция к медсредству «Нитросорбид» запрещает его использование в следующих случаях:

  • персональная непереносимость изосорбида динитрата, других нитросоединений или иных составляющих медикамента;
  • чрезмерная артериальная гипотензия, когда уровень давления меньше 90 мм рт. ст.;
  • коллапс, шок, острая недостаточность кровообращения;
  • острое течение инфаркта миокарда;
  • стенокардия вследствие гипертрофической кардиомиопатии;
  • высокое внутричерепное давление;
  • инсульт;
  • недостаточность лактазы, непереносимость галактозы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • констриктивный перикардит, митральный или аортальный стеноз, сердечная тампонада;
  • легочный отек токсического генеза, первичные патологии легких;
  • анемия тяжелой степени;
  • одновременный прием средств на основе ингибиторов фосфодиэстеразы (лекарства на основе силденафила, тадафила);
  • недостаточность почечных и/или печеночных функций в тяжелой степени;
  • период беременности (1-й триместр) и кормления грудью;
  • детский возраст.

Нежелательные явления

В случае продолжительного применения препарата «Нитросорбид» возможно развитие следующих его побочных действий:

  • головные боли, головокружение;
  • изменения частоты сердечных сокращений — тахи- или брадикардия;
  • артериальная гипотензия — чрезмерный спад уровня давления;
  • покраснение лица, приливы, чувство жара;
  • периферические отеки;
  • нарушение концентрации внимания;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические проявления;
  • синдром «отмены» в случае резкого прекращении приема медпрепарата;
  • коллапс, учащение стенокардических приступов, но в редких случаях.

В случае возникновения любого из нежелательных явлений следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Взаимосовместимость с иными медпрепаратами

“Нитросорбид” не рекомендовано принимать с другими лекарствами из-за риска падения артериального давления.

«Нитросорбид» не стоит одновременно использовать с препаратами на основе ингибиторов фосфодиэстеразы ввиду риска резкого и чрезмерного падения артериального давления. Не следует комбинировать этот медикамент с иными вазодилятаторами (средствами, расширяющими сосудистый просвет). Помимо этого, соответственно официальной инструкции, в период использования этого препарата не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки, поскольку алкоголь усиливает эффекты изосорбида динитрата.

Аналогичные медикаменты

«Нитросорбид» возможно заменить на его аналоги — лекарства, содержащие в составе аналогичное действующее вещество. Разница между ними состоит в компании-производителе, торговом названии, а также зачастую в цене и качестве. Аналогами медпрепарата «Нитросорбид» являются такие медикаменты, как «Изо-Мик», «Изокет», «Кардикет Ретард», «Дикор Лонг», «Изодинит». Самостоятельно взаимозаменять препараты запрещено. Рекомендовать замену лекарственного средства может только лечащий врач.

Укажите своё давление Двигайте ползунки 120 на80