Новалгин инструкция по применению

Налгезин форте

Налгезин форте: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Nalgesin forte

Код ATX: M01AE02

Действующее вещество: напроксен (naproxen)

Производитель: КРКА (Словения)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 247 руб.

Налгезин форте – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Налгезина форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, голубого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 1–2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: напроксен натрия – 550 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон К30, вода очищенная, магния стеарат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, краситель Opadry YS-1R-4216 (макрогол, титана диоксид, гипромеллоза, краситель индигокармин).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Напроксен – активное вещество Налгезина форте – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм его действия обусловлен способностью неселективно ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы группы 1 и 2), в результате чего нарушается синтез простагландинов и, как следствие, снижаются болевые ощущения, тормозится развитие воспалительного процесса.

Налгезин форте в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и обеспечивает скорое наступление обезболивающего эффекта.

Напроксен быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Характеризуется высокой биодоступностью – порядка 95%. Пища на полноту и скорость всасывания не влияет. Максимальной концентрации достигает в течение 1–2 часов.

Связь с белками плазмы составляет не менее 99%.

Метаболизируется в печени при участии ферментной системы CYP2C9 с образованием диметилнапроксена.

Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Период полувыведения – 12–15 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (в неизмененном виде – не более 10%), в меньшей степени – с желчью (до 2,5% дозы). У пациентов с почечной недостаточностью может отмечаться кумуляция метаболитов напроксена.

Равновесная концентрация определяется к приему 4–5 доз препарата (через 2–3 дня).

Показания к применению

  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: послеоперационная боль (в гинекологии, ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии), посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжения), сопровождающийся воспалением, люмбоишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, аднексит, альгодисменорея, мигрень, головная и зубная боль;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата: бурсит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), тендовагинит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с радикулярным синдромом), ревматическое поражение мягких тканей, а также ювенильный хронический, подагрический псориатический и ревматоидный артрит;
  • лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: отит, фарингит, тонзиллит (в составе комплексной терапии).

Налгезин форте используется только для симптоматической терапии (уменьшения боли и воспалительного процесса, снижения повышенной температуры тела). На прогрессирование заболевания влияния не оказывает.

Противопоказания

Абсолютные:

  • беременность, период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • активное заболевание печени;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения, нарушения гемостаза;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, рините и крапивнице после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или прочего НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, полипы слизистой носа, риносинусит, бронхиальная астма);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Из-за высокой дозировки действующего вещества Налгезин форте не рекомендован детям в возрасте до 15 лет.

Относительные противопоказания (препарат применяют с осторожностью после оценки пользы и рисков):

  • тяжелые соматические заболевания;
  • анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания периферических артерий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • бронхиальная астма;
  • клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительное лечение НПВС;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетин, флуоксетин, сертралин или циталопрам), пероральные глюкокортикостероиды (включая преднизолон), антиагреганты (в т. ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты (например, варфарин);
  • повышенная чувствительность к другим анальгетикам;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Налгезина форте: способ и дозировка

Налгезин форте принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи.

Рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозе минимально возможным курсом. Это позволит снизить частоту развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Следует строго придерживаться предписаний врача, не менять самостоятельно дозировку и не прекращать лечение.

Для купирования болевого синдрома умеренной степени обычно достаточно 1–2 таблеток в сутки. При выраженных болях, но при условии отсутствия в анамнезе заболеваний ЖКТ, суточную дозу разрешается увеличить до 3 таб., но лечение в этом случае не должно превышать 2 недель.

Для снижения повышенной температуры тела следует принять 1 таб. Налгезин форте, далее разрешается принимать по ½ таб. каждые 6–8 часов.

Для предупреждения мигрени назначают по 1 таблетке два раза в сутки. Если интенсивность, частота и/или длительность приступов в течение 4–6 недель не уменьшится, препарат следует отменить. При первых признаках приступа мигрени следует принять 1½ таб., при необходимости через 30 минут еще ½–1 таб.

При гинекологических болях (после введения внутриматочной спирали, при менструации, аднексите и т. д.) первая доза препарата составляет 1 таб., далее – по ½ таб. каждые 6–8 часов.

Начальная доза Налгезина форте при приступе подагры – 1½ таб., через 8 часов – 1 таб., далее – по ½ таб. каждые 8 часов до прекращения приступа.

При ревматоидных заболеваниях обычно назначают по 1–2 таб. два раза в сутки, утром и вечером. Пациентам, у которых боль является ведущим симптомом, больным с выраженной утренней скованностью и/или выраженной ночной болью, а также пациентам, которых переводят на Налгезин форте с высоких доз других НПВС, начальную суточную дозу можно увеличить до 1½–3 таб. Как правило, для купирования болевого синдрома достаточно 1–2 таб. в сутки (в 2 приема).

Утренняя и вечерняя дозы могут быть разными, что зависит от преобладания симптомов, например, ночной боли или утренней скованности.

Если по ощущениям эффект Налгезина форте очень слабый или, напротив, слишком сильный, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: язвенные стоматиты, диспепсия, боль в животе, диарея, запор, тошнота, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ, мелена, кровавая рвота, повышение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение функции печени;
  • со стороны мочеполовой системы: нарушения менструального цикла, интерстициальный нефрит, гематурия, гломерулонефрит, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз, почечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы: невозможность концентрироваться, сонливость/бессонница, нарушения сна, замедление скорости реакции, когнитивная дисфункция, головная боль, недомогание, головокружение, снижение слуха, миалгия и мышечная слабость, депрессия, асептический менингит;
  • со стороны дыхательной системы: эозинофильные пневмониты;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, отечность, васкулит, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение;
  • со стороны кроветворных органов: лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и/или зрения;
  • со стороны кожных покровов: зуд, повышенная потливость, фотодерматозы, экхимозы, алопеция, пурпура;
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эритема мультиформная, эпидермальный некроз, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона;
  • прочие: гипер- или гипогликемия, гипертермия, жажда, увеличение времени кровотечения.

Побочные эффекты Налгезина форте носят дозозависимый характер.

Передозировка

Симптомы: диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота и рвота), слабость, шум в ушах, сонливость, раздражительность; в тяжелых случаях – мелена, кровавая рвота, судороги, нарушение сознания, почечная недостаточность.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, стоит сделать промывание желудка. Лечение передозировки симптоматическое: прием активированного угля и антацидов, применение блокаторов H2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Если, несмотря на прием препарата, боль и/или лихорадка сохраняются или становятся сильнее, требуется консультация врача.

Пациентам, соблюдающим диету с ограниченным потреблением соли, следует учитывать, что в составе каждой таблетки Налгезин форте содержится примерно 50 мг натрия.

При необходимости проведения планового хирургического вмешательства, теста на определение 17-кортикостероидов или 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче рекомендуется отменить напроксен за 48 часов до этого.

Одновременно с Налгезином форте не следует принимать другие болеутоляющие и противовоспалительные препараты, если подобная комбинация не назначена врачом.

Напроксен, как и другие препараты, блокирующие синтез простагландинов, может оказывать влияние на фертильность, поэтому его прием не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Налгезин форте замедляет скорость реакций, что следует учитывать водителям транспортных средств и пациентам, занятым на производствах, требующих повышенного внимания и быстроты реакций.

Применение при беременности и лактации

Налгезин форте во время беременности и лактации не рекомендован.

Применение в детском возрасте

Из-за высокого содержания действующего вещества в 1 таблетке препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 15 лет. В случае необходимости Налгезин форте может приниматься пациентами данной возрастной группы только по предписанию и под строгим контролем врача.

При нарушениях функции почек

Прием Налгезина форте строго противопоказан при прогрессирующих заболеваниях почек и выраженной почечной недостаточности (клиренсе креатинина < 20 мл/мин), в т. ч. при подтвержденной гиперкалиемии.

У пациентов с нарушением почечной функции (клиренсом креатинина 20–60 мл/мин) препарат должен применяться с осторожностью, под контролем клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Прием Налгезина форте строго противопоказан при активных заболеваниях печени и выраженной печеночной недостаточности.

При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени повышается концентрация несвязанного напроксена, поэтому таким пациентам препарат следует назначать в более низких дозах.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Налгезина форте при необходимости назначают, но лечение проводят более низкими дозами напроксена и под тщательным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Напроксен может увеличивать время кровотечения, что следует учитывать пациентам, получающим антикоагулянты.

Магний- и алюминийсодержащие антациды уменьшают абсорбцию напроксена, пробенецид увеличивает его концентрацию в крови.

При одновременном применении антикоагулянтов, гидантоинов или других средств, которые в значительной степени связываются с белками плазмы, возможно потенцирование их действия и, как следствие, развитие симптомов передозировки.

Напроксен замедляет экскрецию и повышает риск развития токсического действия сульфаниламидов, фенитоина и метотрексата. Ингибирует натрийуретическое действие фуросемида. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови. Может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении циклоспорина или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента повышается риск развития почечной недостаточности.

Пациенту следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые он принимает, а также о наличии сопутствующих заболеваний или аллергии.

Аналоги

Аналогами Налгезина форте являются: Налгезин, Напроксен, Алив, Апранакс, Алгезир Ультра, Напроксен-Акри, Напробене, Санапрокс, Напроксена натрий, Пронаксен, Напроксен, Наприос.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Налгезине форте

Большинство отзывов о Налгезине форте положительные: препарат помогает быстро и эффективно купировать болевой синдром.

К недостаткам Налгезина форте те или иные пациенты относят большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов, относительно высокую цену, большой размер таблеток, затрудняющий их проглатывание.

Цена на Налгезин форте в аптеках

Цена на Налгезин форте варьирует в пределах 225–320 руб. за упаковку из 10 таблеток, 390–460 руб. за упаковку из 20 таблеток.

НОВАЛГИН 50МГ+200МГ+200МГ N10 ТАБЛ

Лекарственная форма

Круглые плоскоцилиндрические таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон. Допускается наличие мраморное

Новалгин® представляет собой комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Парацетамол и пропифеназон обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Парацетамол ненаркотический анальгетик. Блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) только в центральной нервной системе (ЦНС), воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные лероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ), что объясняет отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водносолевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта. Пропифеназон является производным пиразолона. Механизм действия осуществляется путем ингибирования ЦОГ, участвующей в образовании проста гланд и нов из арахидоновой кислоты. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Парацетамол
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — 15%, время достижения максимальной концен-трации в плазме крови (ТСmах) — 20-30 мин. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизируется в печени: 80% вступает в реакцию конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием неактивных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Период полувыведения — 2-3 ч. У пожилых пациентов снижается клиренс парацетамола и увеличивается период полувыведения. Выводится почками в неизмененном виде 3%. Пропифеназон
Максимальная концентрация пропифеназона в плазме достигается через 30 мин. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч. Сочетание с парацетамолом увеличивает время его выведения на 40%, что играет значительную роль, т.к. позволяет сократить число приемов препарата в течение суток.
Выводится почками.
Кофеин
Время достижения максимальной концентрации — 1 ч; период полувыведения — 3,5 ч; 65-80% кофеи-на выводится почками главным образом в виде 1-метилксантина, 1-метилмочевой кислоты и ацетилированных производных урацила, небольшое количество превращается в теофиллин и
теобромин.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функциональ-ного состояния печени. Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, диетического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Не следует принимать с другими парацетамолсодержащими препаратами. Следует сообщить лечащему врачу, при проведении анализов на определение мочевой кислоты и содержание глюкозы в крови, что вы принимаете данный препарат. Может изменять результаты анализов допинг-контроля у спортсменов. Применение препарата в качестве средства облегчения головной боли, дольше рекомендованного срока, может привести к хронической головной боли.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенной концентрации внимания
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Болевой синдром слабой и средней интенсивности при болезненных менструациях (альгодисменорея), при отсутствии органических изменений.
Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза: головная боль, мигрень, зубная боль, артралгии, миалгии.
В комплексной терапии в качестве жаропонижающего средства при лихорадочных состояниях на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп и т.п.).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение кроветворения (лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая), острая гематопорфирия, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, аритмии, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, глаукома, алкогольное опьянение, бессонница, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора), пожилой возраст, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, умеренные нарушения функции печени или почек, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических средств.
Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).
Индукторы микросомальных ферментов печени, этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении с этанолом повышается риск развития острого панкреатита.
Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.
Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).
При одновременном применении кофеина и индукторов микросомальных ферментов печени возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; ингибиторов микросомальных ферментов печени — снижение метаболизма кофеина в печени.
Мексилетин снижает выведение кофеина до 50 %; никотин увеличивает скорость выведения кофеина.
Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин — большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления.
Кофеин снижает всасывание препаратов кальция из желудочно-кишечного тракта; снижает эффект наркотических и снотворных средств; увеличивает выведение препаратов лития с мочой; ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.
Одновременное применение кофеина с β-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с β-адреномиметиками — к дополнительной стимуляции центральной ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.
Пропифеназон может усиливать действие пероральных гипогликемических средств, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов, ульцерогенный эффект глюкокортикостероидов, снижает эффективность калийсберегающих диуретиков.
Всасывание компонентов препарата может снизиться при одновременном применении с колестирамином, м-холиноблокаторами, антидепрессантами.

От чего помогает препарат Новалгин и его инструкция по применению

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Запрещен при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Новалгин является распространенным нестероидным медикаментом, относящимся к группе обезболивающих средств, применяемых для борьбы с лихорадкой и воспалениями. Также он способен купировать боль небольшой и средней интенсивности вне зависимости от причин ее происхождения. Согласно инструкции по применению Новалгина, препарат можно использовать при простуде для снижения температуры и достижения нормального рабочего состояния.

Общая информация о препарате

Комплекс компонентов, входящих в состав лекарства, обеспечивает появление быстрого и продолжительного эффекта. Благодаря устранению гипертермии улучшается общее состояние организма. Средство также стимулирует работу центральной нервной системы.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

МНН лекарства – Paracetamol, combinations excl. psycholeptics (Парацетамол, комбинации без психолептиков) – указывает на основное действующее вещество и специфику действия. Средство относится к нестероидным медикаментам, обладающим противовоспалительным, противоревматическим и жаропонижающим действием, а также борется с лихорадкой при простуде.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент производится в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих белый цвет. Для облегчения деления на одну из поверхностей нанесена риска. Лекарство упаковано в блистеры, в каждом из которых находится 12 таблеток, и в картонную упаковку по 1 или 10 блистеров. Также выпускаются в пластиковых контейнерах по 30 таблеток.

Цена на препарат Новалгин зависит от количества таблеток в пачке, а также от продающей лекарство аптеки. Средняя стоимость упаковки:

Аптека Цена
«24 плюс» 150,80 руб.
«Витамин» 170 руб.
«Социальная аптека» 207 руб.
«Здорово» 180 руб.
«Благодар» 215 руб.

Хранить лекарственное средство следует в прохладном недоступном для детей месте для обеспечения их безопасности. Запрещено употреблять таблетки после истечения срока годности, составляющего 3 года с момента производства.

В состав таблеток входят активные компоненты и вспомогательные вещества. Каждая таблетка содержит следующие активные компоненты:

  1. Парацетамол (200 мг). Воздействует на болевые центры, оказывая анальгезирующее действие на организм.
  2. Пропифеназон (200 мг). Влияет на снижение температуры тела, за счет чего улучшается общее состояние организма.
  3. Кофеин (50 мг). Усиливает и ускоряет жаропонижающий и обезболивающий эффекты, а также положительно влияет на работоспособность.

Таблетки не содержат красителей, поэтому имеют белый или бежевый цвет. Также в состав медикамента входят следующие дополнительные вещества:

  1. Стеарат магния. Нормализует состояние нервной системы.
  2. Микрокристаллическая целлюлоза. Способствует выведению холестерина.
  3. Моногидрат лактозы. Улучшает усвояемость таблеток.
  4. Коллоидный диоксид кремния. Способствует всасыванию лекарства и выводит вредные вещества.
  5. Кукурузный крахмал. Улучшает питание клеток.
  6. Кроскармеллоза натрия. Играет роль дезинтегранта.

Эффективность препарата достигается за счет взаимодействия основных компонентов. При попадании в организм лекарство воздействует на болевой участок и очаг воспаления, снижая температуру тела и убирая неприятные ощущения. Благодаря Кофеину происходит подавление сонливости и восстановление работоспособности. Действие начинает проявляться в течение 10-15 минут и продолжается на протяжении нескольких часов.

Механизм действия кофеина

Медикамент быстро всасывается и метаболизируется в печени. Выведение происходит преимущественно с мочой. Необходимо обратить внимание на то, что при наличии печеночной или почечной недостаточности срок выведения увеличивается.

Показания и противопоказания

Итак, от чего же применяется Новалгин? Препарат подходит для борьбы с болевыми ощущениями, вызванными различными причинами. В частности, можно выделить следующие показания:

  • головная и зубная боль;
  • мигрень;
  • посттравматические боли;
  • болезненные менструации;
  • заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Виды головной боли

Существует ряд заболеваний, при которых прием таблеток противопоказан:

  • нарушение работы почек и печени;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • анемия;
  • желудочная язва;
  • повышенное АД;
  • ИБС;
  • атеросклероз.

Также запрещено употреблять лекарство при наличии гиперчувствительности к его компонентам или аллергии на них, алкоголизме и трудностях с дыханием. Под наблюдением врача и с осторожностью нужно принимать препарат в пожилом возрасте.

Результаты клинических исследований демонстрируют негативное влияние медикамента на плод, поэтому периоды беременности и лактации являются абсолютными противопоказаниями. Также специалисты не назначают таблетки лицам, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Для ускорения усвояемости медикамент нужно запивать водой. Прием пищи не влияет на эффективность средства.

Дозирование

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. Для лиц старше 18 лет стандартная доза составляет 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Частота приема зависит от интенсивности болевых ощущений. Необходимо соблюдать интервал, составляющий 4-5 часов.
  2. Детям от 12 до 18 лет необходимо употреблять не более 3 таблеток в сутки. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

При приеме препарата, продолжающемся более 5 дней, необходимо следить за состоянием почек. Если боль не проходит в течение недели, следует обратиться к специалисту. В целях снижения температуры препарат нельзя употреблять больше трех дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол в нормальной дозировке негативно влияет на состояние печени. При применении лекарства совместно со снотворными и противоэпилептическими медикаментами повышает риск интоксикации. Употребление с антикоагулянтами может привести к появлению сильных кровотечений. Также парацетамол снижает эффективность диуретиков, поэтому при комплексном лечении необходимо проводить замену препарата.

В чае, кофе и шоколаде содержится кофеин, поэтому при употреблении данных пищевых продуктов нужно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 400 мг в сутки.

При совместном приеме с транквилизаторами и седативными средствами может появиться тахикардия и брадикардия. Эффект кофеина повышают гормональные контрацептивы. При проведении терапии с участием эфедрина не следует принимать лекарство по причине повышенного влияния на сердечно-сосудистую систему организма.

Категорически запрещено одновременное применение препарата и алкоголя. Оно приводит к снижению количества веществ, при приеме которых возникает передозировка, а также усиливает токсическое воздействие на печень.

Необходимо воздержаться от одновременного применения лекарства и других анальгетиков по причине возможного появления почечной недостаточности и необратимой нефропатии. Длительный период приема препарата способен привести к сильным хроническим болям головы, а также, в отдельных случаях, к циррозу печени. При появлении мигрени следует прекратить употребление лекарства и обратиться к врачу.

Цирроз печени

До начала лечения нужно ознакомиться со списком заболеваний, при которых препарат не назначается. Данные клинических обследований могут меняться вследствие употребления таблеток. Результаты являются обратимыми и нормализуются после прекращения терапии.

В первые дни у пациентов, редко принимающих кофеинсодержащие препараты или вещества, возможно появление головокружения и кратковременного помутнения сознания, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих высокого уровня реакции и концентрации.

Возможные побочные действия и передозировка

Превышение установленной дозы грозит появлением негативных реакций организма. Среди них выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • боль в животе;
  • повышенное выделение пота;
  • анемию;
  • резкое снижение АД;
  • тревожность;
  • головную боль и мигрень;
  • тремор;
  • тахикардию,
  • аритмию;
  • спутанность сознания;
  • печеночную и почечную недостаточность.

Первые признаки начинают проявляться в течение 12-48 часов, после чего в большинстве случаев наступает улучшение. Наблюдается сильное побледнение кожи, повышение температуры и появление лихорадки. В тяжелых случаях возможен летальный исход, впадение в кому и прогрессирующая форма аритмии.

При передозировке необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. В домашних условиях необходимо провести промывание желудка и употребить активированный уголь. В больнице проводится введение донаторов SH-групп и антацидов, а также принимаются меры для поддержания процесса вентиляции легких. Дальнейшая терапия определяется уровнем передозировки и интенсивностью негативных эффектов.

Существует ряд побочных действий препарата, наблюдаемых у некоторых пациентов:

  • кожный зуд и сыпь;
  • повышение чувствительности к боли;
  • анафилактический шок;
  • общая слабость организма;
  • шум в ушах;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • астма;
  • повышенная возбудимость.

В отдельных случаях появляются нарушения сна, депрессия, эйфория и галлюцинации. Длительный прием таблеток без коррекции дозы может привести к усилению головной боли.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить употребление медикамента и обратиться к врачу. В случае необходимости он подберет подходящий аналог.

Медикаменты-аналоги могут разделяться на полные (идентичный состав, лекарственная группа и механизм действия) и частичные (одинаковое действующее вещество и похожее воздействие на организм). Среди наиболее эффективных лекарств, активным компонентом которых выступает Парацетамол, можно выделить:

  1. Анапирон (210-270 руб.). Уменьшает болевые ощущения, воздействуя на центры, где они образуются. Также обладает способностью к снижению температуры тела.
  2. Брустан (140-180 руб.). Комбинированный препарат, применяемый при боли средней и небольшой интенсивности, возникшей вследствие различной этиологии.
  3. Далерон С (290-330 руб.). Содержащее витамин С лекарственное средство предназначено для борьбы с малой и средней болью, а также для снятия симптомов простуды и гриппа.
  4. Кофан Босналек (90-130 руб.). Подходит для купирования лихорадки и боли разного происхождения.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед изменением назначенного лекарства. Самостоятельная замена может привести к появлению побочных реакций, а также дополнительного негативного воздействия на здоровье. Помимо этого, наличие определенных заболеваний грозит летальным исходом при приеме неподходящего препарата.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о Новалгине отличаются. Некоторые пациенты отмечают эффективность средства, другие не заметили его действия.

Жанна, 27 лет: «При месячных появляется сильная боль внизу живота. Подруга посоветовала Новалгин, говорила, что средство хорошее. Помогло быстро, но эффект продлился недолго – хватило буквально на 30 минут. Среди достоинств могу выделить низкую цену». Михаил, 18 лет: «На соревнованиях по атлетике сильно растянул связки на ноге, во время поездки в больницу тренер дал Новалгин, сказал, что поможет. Практически снял боль, без него бы совсем плохо было. Так что могу рекомендовать данный медикамент». Анна Анатольевна, врач-терапевт: «Назначаю препарат при небольшой и слабой ноющей боли, сопровождающейся ознобом и лихорадкой. Неплохо зарекомендовал себя, но у некоторых пациентов при частом применении возникают выраженные побочные эффекты. Поэтому советую перед применением проконсультироваться с врачом для минимизации негативного влияния на организм».

Новалгин – действенное лекарственное средство, способное помочь при травмах, менструальной боли и простуде. Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и посоветоваться со специалистом перед приемом по причине большого количества противопоказаний.

NOVALGIN Tropfen Tropfen, 100 ml

  • Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызвать побочные эффекты, но нужно в каждом случае.
  • Следующие побочные эффекты могут иметь серьезные последствия; не принимайте препарат дальше и ищет возможности немедленно обратиться к врачу:
    • Если какое-либо из перечисленных побочных эффектов возникает внезапно или сильно развивается, немедленно сообщите врачу, поскольку некоторые препараты последствия (например, тяжелые реакции Гиперчувствительности, тяжелые кожные реакции как синдром Стивенса-Джонсона или токсичные эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, панцитопения) жизнь может быть опасный. В таких случаях препарат не должен приниматься ни в коем случае без наблюдения врача. Своевременное Прекращение приема может иметь решающее значение для восстановления.
    • Если признаки агранулоцитоз, панцитопения или тромбоцитопения (см. ниже) возникнуть, необходимо прекратить принимать капли Novalgin сразу и анализ крови (включая дифференциальный анализ крови) контролируются врачом. С прекращение лечения нельзя дождаться результатов лабораторных обследований.
    • Препарат нельзя принимать дальше, если возникают следующие симптомы, которые могут указывать на возможную агранулоцитоз:
      • неожиданное ухудшение общего состояния (например, лихорадка, озноб, боль в горле, затрудненное глотание),
      • если лихорадка возникает не спадает или новое,
      • когда речь идет о болезненных изменениях Слизистой оболочки, особенно рта, носа и глотки или в генитальной или анальной области.
  • Побочные эффекты
    • Периодически (от 1 до 10 Обработанных 1000):
      • Лиловый до темно-Красной, отчасти blasiger сыпь (fixes лекарственные экзантемы).
      • Падение артериального давления (изолированная гипотензивным действием реакции), который условно может быть обусловлено действие лекарственных средств непосредственно, а не от других признаков реакции повышенной Чувствительности сопровождается. Такая реакция редко приводит к серьезным гипотонии. Риск крови может понижать давление повышается при аномально высокой температурой (гипер-пирексия).
      • Типичные признаки сильного кровяного давления отходов: охотиться сердца, бледность, Дрожь, головокружение, Тошнота и обмороки.
    • Редко (от 1 до 10 Обработанных 10000):
      • Реакции гиперчувствительности (анафилактоидные или анафилактические реакции).
      • Среди типичных знаков упрощенная реакции такие симптомы, как жжение глаз, кашель, Носа, Чихание, чувство стеснения в груди, покраснение кожи (особенно в области лица и головы), крапивницу и отек в области лица, а также — реже — Тошнота и спазмы в животе. Специальных симптомов предупреждения Жжение, зуд и ощущение тепла, и под языком и — особенно — на ладонях и подошвах.
      • Такие более легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с сильная крапивница, отек Квинке тяжелой (отек, также в области Гортани), тяжелый бронхоспазм (спазм, сужение нижних дыхательных путей), сердечно охотиться (иногда даже слишком медленного пульса), нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (иногда предшествует помутнение подъем артериального давления), потеря сознания, кровообращения и шок.
      • Эти реакции могут возникать даже после нескольких без осложнений применение и серьезными до угрожающей жизни, в некоторых случаях даже привести к смерти.
      • У пациентов с анальгетиками-астма-синдром Гиперчувствительности обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
      • Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения).
      • Кожная сыпь (например, makulopapulöses экзантемой).
    • Очень редко (менее чем 1 Обработанного 10 000):
      • Сильное сокращение определенных лейкоцитов (агранулоцитоз), включая случаи с летальным исходом, или уменьшение тромбоцитов (тромбоцитопения). Эти реакции обусловлены, вероятно, иммунологически. Они могут возникнуть, даже если метамизол был дан в предыдущих случаях без осложнений. Есть отдельные указания, что риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, может быть, если препарат принимать более одной недели.
      • Которые агранулоцитоз проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болью в горле, затрудненное глотание, а также воспаления в полости рта, носа, глотки и половых или анальной области. У пациентов, которые получают антибиотики (средство против бактериально обусловленные воспаления), могут быть выражены эти признаки, однако только слабый. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как лимфатические узлы, как правило, незначительно или вовсе не увеличивается.
      • Типичные признаки тромбоцитопении усиленный геморрагические диатезы и петехии (точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки), например.
      • Астмы (приступ Удушья вследствие сужения дыхательных путей наименьшего).
      • обширные волдыри на коже и отслойка Кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсичные эпидермальный некролиз).
      • острое ухудшение функции почек, недостаточности в некоторых случаях при отсутствия или слишком малого количества Мочи (Олиго — или анурия), экскреция белков Крови в моче (протеинурия), или с развитием острой почек; воспаление почек (острый интерстициальный нефрит).
    • Частота не известна (частота на основе имеющихся данных не abschätzbar):
      • анафилактический шок.
      • Анемии с одновременным нарушением функции костного мозга (апластическая анемия), сокращение количества белых и красных кровяных клеток и тромбоцитов (панцитопения), включая случаи со смертельным исходом.
      • Признаки панцитопении и апластической анемии могут быть: общее недомогание, инфекция, постоянная лихорадка, кровоподтеки, кровоточивость, бледность кожных покровов.
    • Через безвредный продукт распада (Rubazonsäure) метамизол натрия имеет красную окраску мочи может быть вызвано.
  • Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или фармацевту. Это также касается побочных эффектов, которые не указаны.

Состав

Одна таблетка препарата Новалгин включает 200 мг парацетамола, 200 мг пропифеназона, 50 мг кофеина.

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки, с засечкой с одной стороны.

  • 6 или 12 таблеток в блистере; один блистер в пачке из картона.
  • 12 таблеток в блистере, два блистера в пачке из картона.
  • 30 таблеток в полимерном контейнере; один контейнер в пачке из картона.

Обезболивающее, жаропонижающее, психостимулирующее, противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат комбинированного состава. Действие обусловлено свойствами составляющих, входящих в его состав.
Парацетамол имеет жаропонижающее, обезболивающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Оказывает влияние на терморегуляционный центр в гипоталамусе и незначительно тормозит синтез простагландинов.

Пропифеназон демонстрирует анальгезирующее действие.

Кофеин усиливает тонус сосудов мозга, стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры, понижает агрегацию тромбоцитов, вызывает расширение сосудов сердца, мышц, почек. Также способствует подавлению сонливости, стимуляции физической и умственной работоспособности.

Фармакокинетика

Средство достаточно быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Компоненты препарата Новалгин относительно слабо реагируют с белками крови. После употребления небольшое количество парацетамола превращается в высокоактивный промежуточный метаболит N-ацетил-бензо-хинонимин, который затем инактивируется с помощью глутатионовой системы клеток.

  • Лечение болевого синдрома малой и умеренной силы при первичной дисменорее.
  • Болевой синдром малой и умеренной силы различного генеза: мигрень, головная боль, артралгии, зубная боль, миалгии.
  • Лихорадка (в качестве жаропонижающего препарата).
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Тяжелая недостаточность работы печени или почек.
  • Острая гематопорфирия.
  • Угнетение кроветворения в костном мозгу.
  • Бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз полости носа или непереносимость Аспирина либо иных противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Угнетение дыхания.
  • Инфаркт миокарда в остром периоде.
  • Алкогольное опьянение.
  • Артериальная гипертония, аритмии.
  • Глаукома.
  • Возраст до 12 лет.
  • Беременность, лактация.
  • Недостаток лактазы.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Сенсибилизация к компонентам препарата.
  • Непереносимость лактозы.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при следующих состояниях: пожилой возраст, язвенная болезнь в стадии обострения, бронхиальная астма, умеренные нарушения работы печени или почек.

  • Нарушения со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, бессонница, нарушение ориентации, головокружение.
  • Нарушения со стороны пищеварения: рвота, тошнота, боль и дискомфорт в эпигастральной области, увеличение активности ферментов печени, гепатонекроз.
  • Нарушения со стороны мочеполовой сферы: почечная колика, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит.
  • Нарушения со стороны кроветворения: сульфгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия, при продолжительном применении в высоких дозах – панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
  • Нарушения со стороны кровообращения: увеличение давления, сердцебиение.
  • Дерматологические нарушения: мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, ринорея.

Инструкция по применению Новалгина (Способ и дозировка)

Препарат принимают пероральным способом, после приема пищи, запивая водой.

Новалгин, инструкция по применению

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки до четырех раз в день. Дневная доза не должна быть больше шести таблеток.

Детям 12-18 лет назначают по таблетке не более трех раз в день.

Длительность приема не должна превышать 3 дней при использовании в качестве жаропонижающего и 5 дней при использовании в качестве обезболивающего.

Для парацетамола

Признаки передозировки: бледность кожи, тошнота, анорексия, рвота, нарушение обмена глюкозы, абдоминальная боль, метаболический ацидоз, нарушения работы печени могут развиваться через 12-48 часов. При выраженной передозировке возможна печеночная недостаточность, энцефалопатия, кома, аритмия, острая почечная недостаточность, панкреатит.

Лечение передозировки: прием донаторов SH-групп, предшественников биосинтеза глутатиона-метионина в первые 9 часов и Ацетилцистеина в первые 8 часов. Необходимость в дополнительных лечебных мероприятий определяется исходя из уровня парацетамола в крови и времени, прошедшего после передозировки им.

Для кофеина

Признаки передозировки: ажитация, гастралгия, двигательное беспокойство, тревога, спутанность сознания, обезвоживание, делирий, тахикардия, гипертермия, аритмия, головная боль, учащенное мочеиспускание, повышенная болевая чувствительность, тошнота и рвота, тремор, звон в ушах, судороги.

Более 300 мг кофеина в день (в том числе при употреблении более 4 чашек по 150 мл кофе) может вызывать тремор, состояние тревоги, спутанность сознания, головную боль, экстрасистолию.

Лечение передозировки: промывание желудка если прошло не более 4 часов, прием энтеросорбентов и слабительных средств; при гастрите геморрагического характера рекомендован прием антацидов, промывание желудка холодным раствором 0,9% хлорида натрия; контроль функции легких и оксигенации; при появлении судорог показано внутривенное введение Фенобарбитала, Диазепама или Фенитоина; контроль баланса жидкости и электролитов.

Взаимодействие

Парацетамол понижает эффективность урикозурических препаратов.

Совместное использование парацетамола в высоких дозах усиливает действие антикоагулянтов.

Активаторы микросомальных ферментов, гепатотоксичные средства и этанол повышают синтез гидроксилированных производных парацетамола, что что может привести к развитию тяжелых отравлений даже при незначительной передозировке.

Длительное использование барбитуратов ослабляет действие парацетамола.

Миелотоксичные средства стимулируют гематотоксичные эффекты парацетамола.

При одновременном приеме с этанолом увеличивается риск острого панкреатита.

Кофеин – антагонист аденозина. При одновременном использовании кофеина и активаторов микросомальных ферментов не исключено усиление метаболизма и повышение клиренса кофеина; а при одновременном использовании с блокаторами микросомальных ферментов возможно снижение обмена кофеина в печени.

Мексилетин понижает до 50 % эвакуацию кофеина; никотин повышает скорость эвакуации кофеина.

Ингибиторы моноаминооксидазы, Прокарбазин, Фуразолидон, Селегилин вместе с высокими дозами кофеина могут провоцировать развитие потенциально опасных аритмий или выраженного усиления артериального давления.

Кофеин понижает всасывание кальцийсодержащих препаратов из пищеварительного тракта; понижает действие наркотических и снотворных препаратов; увеличивает выделение препаратов лития почками; ускоряет абсорбцию и усиливает эффекты сердечных гликозидов, усиливает их токсичность.

Совместное использование кофеина с β-адреноблокаторами вызывает к взаимное подавление лечебных эффектов; а с β-адреномиметиками — к усилению стимуляции нервной системы и токсических эффектов.

Пропифеназон усиливает эффекты антикоагулянтов, пероральных гипогликемических и сульфаниламидных препаратов, а также стимулирует ульцерогенный эффект глюкокортикостероидов, ослабляя действие калийсберегающих диуретиков.

Абсорбция компонентов Новалгина может снизиться при совместном применении с м-холиноблокаторами, Колестирамином, антидепрессантами.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Частый прием кофеиносодержащих продуктов при лечении способен вызывать признаки передозировки кофеином.

В время приема препарата нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Препарат не применяется у детей до 18 лет.

С алкоголем

На период лечения нужно отказаться от употребления алкоголя.

При беременности и лактации

Препарат запрещено употреблять в данные периоды.

Отзывы о Новалгине

Отзывы о Новалгине при месячных и болях другой природы имеют противоречивый характер, хотя большинство пациентов удовлетворено результатами. Нередки сообщения о аллергических реакциях на препарат, а также случаи недостаточной эффективности, что, впрочем, можно объяснить индивидуальной нечувствительностью.

Цена Новалгина, где купить

Цена Новалгина №12 в России достигает 200-210 рублей, а на Украине такая форма выпуска обойдется примерно в 150 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Новалгин таблетки 10 шт.Озон ООО 214 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Новалгин (таб. №10)Озон ООО 195 руб.заказать

показать еще