Нозепам таблетки инструкция

Инструкция по применению Нозепама и отзывы о препарате

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Темп современной жизни отражается на состоянии психического здоровья людей. У многих на фоне частых стрессов и переживаний наблюдаются проблемы со сном. Из-за сбоев нервной системы у женщин происходят сбои менструального цикла, возникают многие другие расстройства. Справиться с повышенной нервозностью и раздражительностью самостоятельно очень сложно.

Для устранения неприятных симптомов специалисты назначают лекарственные препараты (ЛП) из группы анксиолитиков (транквилизаторов). Большой популярностью на сегодняшний день пользуется Нозепам, который, согласно инструкции по применению, эффективен как при бессоннице, так и при различного рода неврозах.

Общая информация о препарате

Нозепам относится к анксиолитикам бензодиазипинового ряда. Он характеризуется анксиолитическими и седативными свойствами. Оказывает положительное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), успокаивает и расслабляет. Также препарат обладает незначительно выраженными миорелаксирующими эффектами и противосудорожной активностью.

Кроме того, он часто назначается при проявлении абстинентного синдрома у людей, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости. Перед приемом необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией. Поскольку данное лекарственное средство (ЛС) относится к транквилизаторам, при длительном приеме оно может вызвать привыкание или синдром отмены (при резком прекращении применения).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Нозепам состоит в группе анксиолитических медикаментов. Он является наркотическим психотропным ЛП, поэтому подлежит контролю. Приобрести лекарство можно только по рецепту от врача. МНН: Оксазепам.

Назначается при нарушениях сна, проявлении фобии, страхов и чувства тревожности. Принимать лекарство можно с разрешения специалиста при наличии явно выраженной необходимости.

Самостоятельное лечение данным ЛС опасно для здоровья.

Формы выпуска и, средние в России, цены на препарат

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки упаковываются в блистеры (по 10 штук) или в стеклянную банку (50 штук). В комплекте с таблетками прилагается подробная инструкция по использованию.

Поскольку данное лекарство относится к психотропным наркотическим ЛП, он отсутствует в свободном доступе. Уточнить цену и наличие можно в аптеках своего города. Стоимость колеблется от 82 до 315 рублей, в зависимости от компании-производителя.

Состав Нозепама

В роли основного действующего вещества выступает оксазепам. Он представляет собой анксиолитик бензодиазепинового ряда. Порошок белого цвета не обладает ярко выраженным запахом. Он плохо растворяется в эфире, этаноле и воде. Растворить порошок можно только с помощью диметилформамида. Проникая внутрь организма, производит седативный, снотворный и анксиолитический эффект. В одной таблетке содержится 10 мг активного вещества.

Также в состав препарата входит перечень вспомогательных компонентов:

  • моногидрат стеарат кальция (0,7 мг);
  • молочный сахар (44,6 мг);
  • тальк (0,7 мг);
  • картофельный крахмал (14 мг).

Дополнительные вещества обеспечивают лучшее связывание компонентов таблеток между собой.

Фармакосвойства

Механизм действия ЛС обусловлен его основным компонентом. Под воздействием препарата усиливается GABA-процессы в головном мозге. Основное влияние медикамента приходится на сетчатое активирующее образование мозга. Ослабляется эмоциональная окраска, наблюдается снижение воздействия импульсов из сенсорных рецепторов на лимбическую систему.

Седативный эффект обусловлен воздействием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию ствола мозга. В результате происходит снижение симптомов невротического расстройства. Под воздействием ЛП уменьшается влияние вегетативных, моторных и эмоциональных раздражителей, которые нарушают режим и структуру сна. За счет усиления пресинаптического торможения достигается противосудорожный эффект.

Действие анксиолитиков

Процесс всасывания вещества длится довольно долго. При этом оно всасывается в полном объеме. В связь с белками плазмы вступает примерно 97%. Пиковый уровень концентрации оксазепама фиксируется через 2-4 часа. Стоит учитывать, что вещество может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Трансформация компонентов происходит в печени. Длительность периода полувыведения колеблется от 5 до 15 часов. Из организма выводится через почки и с каловыми массами.

Показания и противопоказания к приему

Необходимость принимать данные таблетки определяет квалифицированный специалист, предварительно проведя осмотр и получив результаты анализов. Основными показаниями считаются:

  1. Неврозы.
  2. Расстройства психовегетативного характера.
  3. Реактивная депрессия.
  4. Бессонница.
  5. Предменструальный синдром, климакс как результат сбоя менструального цикла.

Реактивная депрессия

Как и любые препараты, Нозепам может подойти не каждому пациенту. Существует перечень факторов, при наличии которых принимать таблетки категорически запрещено. К противопоказаниям специалисты относят:

  • индивидуальную непереносимость одного из компонентов;
  • острую интоксикацию алкоголем или лекарствами;
  • миастению;
  • шоковое состояние;
  • кому;
  • дисфункции почек;
  • острую недостаточность легких;
  • тяжелые формы депрессии.

Поскольку основное вещество лекарства может проникать через стенки плаценты и оказывать отрицательное влияние на развитие плода, его не назначают в период беременности, независимо от триместра.

Также не следует пить таблетки кормящим женщинам, поскольку в области педиатрии данный препарат назначается пациентам старше 6 лет. Если возникла острая необходимость пройти курс лечения, период лактации необходимо прервать.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального приема. Их нужно принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. С первых дней специалист подбирает минимальное эффективное количество ЛС и непродолжительный курс лечения.

Схема приема зависит от особенностей патологии:

  1. При проявлении бессонницы, которую спровоцировало состояние тревоги, назначается от 10 до 25 мг ЛП. Пить таблетки нужно за час до сна. Максимально допустимое количество составляет 50 мг в сутки.
  2. Для устранения невротических состояний принимается разовая доза, которая составляет 10-30 мг (1-3 таблетки). При осуществлении амбулаторного лечения суточная доза колеблется от 20 до 30 мг.

    Невротические расстройства

    Данное количество делится на два-три приема. Если состояние пациента тяжелое, доза может быть увеличена до 1,5 таблетки, разделенной на два приема, и до 1,5-2 таблеток в вечернее время. Максимально допустимое количество – 120 мг.

  3. Для устранения абстинентного синдрома 15-30 мг разделяют на три-четыре приема.

У пациентов пенсионного возраста, при наличии проблем с работой почек период выведения вещества из организма замедляется. Чтобы избежать передозировки, количество препарата снижают до 10 мг в сутки.

Принимается медикамент в течение 14 дней. После этого необходимо еще раз пройти обследование, чтобы определить, нужно ли продолжать курс терапии. По окончанию дозировку медленно понижают. Резкое прекращение использования лекарства может стать причиной проявления синдрома отмены, который сопровождается возбуждением, тревожностью, нарушениями сна.

Возможные побочные действия и передозировка

Если схема терапии была подобрана неправильно или у пациента имеется повышенная чувствительность к составляющим лекарства, могут проявиться побочные эффекты, названные в таблице.

Система Негативные последствия
ЦНС Сонливость, головокружение, атаксия, тремор, депрессии, нарушения координации движений, тремор, головная боль.
Система кроветворения Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения
Пищеварительная система Сухость в ротовой полости, повышенное слюноотделение, изжога, запор, тошнота, рвота, диарея, дисфункции желудка.
Мочеполовая система Дисменорея, задержка мочи, нарушения работы почек, ослабление либидо.

При аллергии на препарат наблюдаются высыпания на коже. Также в перечень побочных действий входит булимия, привыкание, зависимость, тахикардия, потеря веса, понижение артериального давления и антероградная амнезия.

Если пациент принимает таблетки в течение длительного периода времени или разовая доза сильно превысила допустимое количество ЛП, могут проявиться признаки передозировки.

Данное состояние сопровождается потерей сознания, сонливостью, невнятностью речи. В отельных случаях человек может впасть в кому.

К методам первой помощи относится промывание желудка и прием активированного угля (на 10 кг веса 1 таблетка). Также необходимо сообщить об ухудшении состояния лечащему врачу. Состояние передозировки требует симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания

Одновременное использование медикаментов из одной или разных фармакотерапевтических групп может нести в себе угрозу для жизни. Если человек принимает какие-либо препараты, он должен поставить в известность врача на первой же консультации.

Особенности лекарственного взаимодействия:

  1. На степень эффективности лекарства негативное воздействие оказывают оральные контрацептивны.
  2. Фенитоин снижает концентрацию активного вещества Нозепама в крови.

    Фенитоин

  3. Зидовудин увеличивает процент биодоступности, что приводит к учащению проявлений приступов головной боли.
  4. Снотворные, наркотические анальгетики, противоэпилептические медикаменты в сочетании с Нозепамом усиливают действие друг друга, повышая риск передозировки и возникновения лекарственной зависимости.
  5. В сочетании с клозапином усиливается угнетение дыхания.

Лечение данным препаратом имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать до начала применения:

  • категорически запрещено принимать таблетки и употреблять спиртное;
  • превышение дозы приводит к развитию физиологической и психологической зависимости;
  • при наличии почечной/печеночной недостаточности во время лечения необходимо держать под контролем картину «печеночных» ферментов и периферической крови;

    Нормальные показатели печеночных ферментов

  • корректировать дозировку или продлевать курс терапии может только квалифицированный специалист.

Данный медикамент оказывает влияние на способность управлять транспортом. Поэтому желательно не садится за руль сразу после приема таблетки. Также желательно на некоторое время воздержаться от работы, которая требует максимальной концентрации внимания.

Аналоги

В некоторых ситуациях использование Нозепама невозможно, поэтому врач подбирает наиболее подходящий заменитель. Среди аналогов существуют ЛП, которые обладают идентичным механизмом действия или разработаны на одном и том же действующем компоненте. Самостоятельно осуществлять замену не рекомендуется, поскольку это может отрицательно отразиться на общем состоянии.

К наиболее подходящим препаратам-заменителям специалисты относят:

  1. Феназепам. В качестве действующего вещества используется феназепам. Препарат выпускается в виде раствора в ампулах и таблеток. Психоседативное средство уменьшает выраженность и подавляет тревожность, чувство страха, повышенное беспокойство.

    Феназепам

    Медикамент характеризуется амнестическими, миорелаксирующими, анксиолитическими, седативными, противосудорожными и снотворными свойствами. Используется при лечении приступов эпилепсии, депрессиях, алкогольной зависимости. Компоненты лекарства воздействуют на лимбическую систему.

    Успокоительный эффект достигается путем воздействия на ЦНС. В результате пациент испытывает легкую эйфорию, снижается реакция на раздражители, улучшается качество сна. Беременным и детям до 18 лет категорически запрещено назначать Феназепам.

  2. Элзепам pilyule_nervi-401. Лекарство разработано на основе бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Раствор для внутримышечного/внутривенного введения производит седативный, снотворный, противосудорожный, миорелаксирующий эффект.

    Под его воздействием активируются участки реагирования рецепторов гамма-аминомасляной кислоты с бензодиазепинами, наблюдается снижение возбудимости подкорки головного мозга, ослабляется невротическая симптоматика.

    Может вызывать привыкание, поэтому лечение должно проводиться по составленной врачом схеме. Назначается при вегетативных дисфункциях, ипохондрически-сененстопатическом синдроме, височной или миоклонической эпилепсии. В области педиатрии данное средство не используется.

  3. Гидроксизин. Транквилизатор, обладающим мягким механизмом действия, разработан на основе дигидрохлорида гидроксизина. Особенностью данного препарата является наличие противорвотного эффекта. ЛП положительное влияние на психические способности, улучшает память и концентрацию внимания. Мягко устраняет чувство тревоги, зуд, используется при психоневротических расстройствах.

    Назначается взрослым и детям старше 3 лет. Среди побочных эффектов отмечается головная боль, сухость во рту, легкое головокружение, запор, бронхоспазмы. Категорически запрещено совмещать с алкоголем или ЛП, в составе которых имеется этанол.

  4. Тазепам pilyule_nervi-371. Активным компонентом таблеток является оксазепам. Поскольку препарат разработан на основе вещества, аналогичного Нозепаму, он назначается при таких же состояниях и характеризуется аналогичным механизмом действия. Он также помогает бороться с депрессией, расстройствами сна, неврозами и ПМС.

    В сравнении с основным лекарством, Тазепам оказывает более мягкое действие. Назначается медикамент с шести лет. При резком прекращении приема или снижение суточной дозы возможно возникновение синдрома отмены. Данный транквилизатор также может вызывать привыкание, поэтому лечение должно проходить по рекомендации врача и составленной им схеме.

Текст песни(слова) Mnogoznaal — Z-Pam

Все тексты песен(слова) Mnogoznaal

:
Все трясутся в диком жаре,
Будто завтра все пройдёт.
Мы за горло вас держали,
Не пустив на самотёк!

Почему же ты не верил, что я стою эту грош?
Ты не понимал, ты дилетант, уже полетал —
И таких тут хуй спугнешь!

Улицы не станут улыбаться даже дуракам!
Страшно было раньше, было зябко, теперь пустота.

Эй, я тебе напомню: в этих водах нет чертей!
Будешь окунаться с головой в глубь —
Не забудь представиться всем на дне!

:
Всё, что там тревожит твои мысли забирать своё.
Улицы не помнят, почему я такой долбоёб.
Я готов уже крушить эти серые дома.
Зарни Ань тебе напомнит, что здесь все мы, как товар!

Мне б пойти бы и поспать,
Мне б подумать о семье… —
Но почему-то люди будто меня
Просят взять и пнуть их посильней.

Эй, я воспламеняю их капризные сердца.
Так не заплутают избалованные свиньи,
Даже не переставая, будут так плясать.

:
Думай прежде! Думай прежде!
Я не помню почему, почему так плохо сплю.
Я не помню почему, почему так плохо сплю!

О песне

  • Песня, о которой смело можно сказать «зашло» была представлена Mnogoznaal’ом в первые дни весны, и получила название «Z-Pam». Композиция повествует о том, как изменилась жизнь Артиста после прихода популярности. Fortnoxpockets, BRYTE, Noa — сделали трек настоящим «боевиком», пожалуй любая игровая станция пожелала бы заполучить эту работу! Обложка от Шуля! Вроде бы всё! Чётенько!

Дополнительная информация

Текст песни Mnogoznaal — Z-Pam.
Альбом «Гостиница КОСМОС».
Автор текста: Максим Лазин (Многознаал).

Нозепам — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Р N000658/01-180308

Торговое название препарата:

нозепам

Международное непатентованное название:

оксазепам

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

В 1 таблетке препарата содержится активное вещество: оксазепам (нозепам) – 10 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 44,6 мг, крахмал картофельный – 14,0 мг, кальция стеарата моногидрат – 0,7 мг, тальк (магния гидросиликат) – 0,7 мг.

Описание: таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор). Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их пре курсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Код ATX: N05BA04

Нозепам – анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (медиа тор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах центральной нервной системы (ЦНС) на передачу нервных им пульсов.
Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимает возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается медлен но, полно. Связь с белками плазмы – 97 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 1-4 ч. Максимальная концентрация составляет 450 нг/мл после приема дозы 30 мг. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, в грудное молоко.
Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, не имеющих фармакологической активности. Период полувыведения (T1/2) – 5-15 ч. Выводится почками, с фекалиями. Равновесная концентрация отмечается через 1-3 дня лечения.
Накопление при повторном назначении – минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким и средним Т1/2), выведение после прекращения лечения – быстрое.

Невротические и неврозоподобные состояния (в т.ч. у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пожилых больных), протекающие с раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями.
Неврозы (тревожность, нервное напряжение, страх, нарушения сна); реактивное депрессивное состояние (в комбинации с антидепрессантами); тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром; вегетативная лабильность (у женщин – климакс, преклимакс).

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, вызывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные лекарственные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 10 мг 2-3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза – 30-50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях – до 120 мг/сут.
Бессонница – 10-30 мг за 1 ч до сна.
Алкогольная абстиненция – 10-30 мг 3-4 раза в день.
В пожилом возрасте, вначале – по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переноси мости доза увеличивается до 20 мг 3 раза в день; можно принимать по 10 мг 1 раза в сутки; больным старше 65 лет – не более 40 мг/сут.
Продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в среднем она составляет 2-4 нед.
Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, нарушение памяти, дистонические экстра пирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз), астения, миастения в течение дня, дизартрия, спутанность сознания; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычайная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции по чек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД), редко – угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром «отмены» (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко – острый психоз).

Симптомы: сонливость (при однократном превышении терапевтической дозы в 10 раз наступает сон, из которого пациент выходит самостоятельно), спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Взаимное усиление действия снотворных, противоэпилептических лекарственных средств, нейролептиков, лекарственных средств для общей анестезии, наркотических анальгетиков, непрямых миорелаксантов, этанола.
Лекарственные средства, блокирующие кальциевую секрецию, могут усиливать действие оксазепама.
Ингибиторы микросомального окисления удлиняют Т1/2, повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психической зависимости.
Циметидин, дисульфирам, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы и эритромицин увеличивают концентрацию и удлиняют действие препарата (за счет торможения печеночного метаболизма), в меньшей степени влияют на оксазепам, связывающийся с глюкуроновой кислотой.
Гипотензивные лекарственные средства могут усиливать выраженность снижения АД.
На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
Может повышать токсичность зидовудина.
Ингибиторы моноаминоксидазы, стрихнин, коразол и большие дозы кофеина ослабляют действие оксазепама.

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за кар тиной периферической крови и «печеночными» ферментами.
У пожилых больных, лиц, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами, снижение АД на фоне приема препарата может привести к нарушению сердечной деятельности.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует применять длительно.
Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки).
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки по 10 мг. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 50 таблеток в банке светозащитного стекла вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:

ОАО «Органика», 654034, Россия, Кемеровская область, г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3.

НОЗЕПАМ

Вся наша семья всегда была очень эмоциональная. Теперь я понимаю, что предрасположенность к нервно-психическим расстройствам у меня была. Видимо, эффект накопления тревожности сыграл свою роль, и сейчас мне поставили диагноз обсессивно-конмпульсивное расстройство. Т.е. я прекрасно осознаю, что большинство моих тревог и страхов надуманы, но справиться с этим самостоятельно не могу. Обычные популярные лекарственные средства не помогли. Но у меня хватило сил обратиться за помощью к психиатру. Мне выписали Нозепам. Это рецептурный препарат, и даже не во всех аптеках он есть. Схему и курс описывать не буду, препарат серьезный, врач должен решать индивидуально. Принимать таблетки легко, они маленькие, можно даже не запивать. Весь курс я не прошла, мне стало значительно лучше гораздо раньше. Боялась привыкнуть к препарату, поэтому и прекратила. Качество моей жизни улучшилось очень быстро во время приема Нозепама, можно сказать, с первой таблетки. Ушли тревоги, мир стал как-то ярче, доброжелательнее. Препарат оказывает эффект некоторой заторможенности, сонливости. Может поэтому практически сразу я начала хорошо спать. И потом, кстати, тоже. Но это скорее потому, что Нозепам нормализовал мою психику. Оставшиеся таблеточки лежат у меня в аптечке, на всякий случай, если будут какие-то очень сильные переживания. Но я надеюсь, у меня получится обойтись в будущем без этого сильного лекарства.
Достоинства:
Хорошо помогает при ОКР, сильных стрессах.
Недостатки:
Вызывает заторможенность, сонливость.

Нозепам: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Nozepam

Код ATX: N05BA04

Действующее вещество: оксазепам (oxazepam)

Производитель: Органика, АО (Россия), Олайнфарм (Латвия)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Нозепам – препарат с анксиолитическим, успокаивающим, снотворным, слабым противосудорожным и миорелаксирующим действием.

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 5 упаковок; по 50 шт. в банках из светозащитного стекла или в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Нозепама).

Действующее вещество: нозепам (оксазепам), его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг.

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, сахар молочный (лактоза), тальк, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нозепам является анксиолитическим средством (транквилизатором) бензодиазепинового ряда. Обладает седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим свойствами.

Основные эффекты препарата:

  • Усиление ингибирующего действия ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты, которая является медиатором пре- и постсинаптического торможения во всех отделах центральной нервной системы) на передачу нервных импульсов;
  • Уменьшение возбудимости подкорковых структур головного мозга (в частности, лимбической системы, таламуса, гипоталамуса), торможение полисинаптических спинальных рефлексов;
  • Стимулирование бензодиазепиновых рецепторов, которые расположены в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга, а также вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.

Анксиолитическое действие оксазепама основано на влиянии на миндалевидный комплекс лимбической системы, оно проявляется преимущественно как снижение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, беспокойства и страха.

Седативное воздействие Нозепама происходит благодаря влиянию на ретикулярную формацию ствола головного мозга, а также воздействию на неспецифические ядра таламуса. Эффект проявляется в виде уменьшения симптоматики невротической этиологии (страха, тревоги).

Основной механизм снотворного действия оксазепама заключен в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Проведение терапии способствует уменьшению воздействия раздражителей (эмоционального, вегетативного и моторного характера), которые нарушают механизм засыпания.

Противосудорожное действие оксазепама осуществляется за счет усиления пресинаптического торможения. Вещество не снимает возбужденное состояние очага, но подавляет распространение эпилептогенной активности.

Механизм центрального миорелаксирующего действия основан на торможении полисинаптических, и в меньшей степени – моносинаптических, спинальных афферентных тормозящих путей. Может отмечаться и прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Оксазепам на продуктивную симптоматику психотического генеза (в виде острых бредовых, галлюцинаторных, аффективных расстройств) влияния практически не оказывает, снижение выраженности аффективной напряженности, бредовых расстройств наблюдается в редких случаях.

Фармакокинетика

Оксазепам после перорального приема абсорбируется медленно, в полном объеме. Связывается с белками плазмы на уровне 97%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) находится в диапазоне от 1 до 4 часов. После приема дозы 30 мг Cmax составляет 450 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени с образованием глюкуронидов, которые фармакологической активностью не обладают. Т1/2 (период полувыведения) – от 5 до 15 часов. Выведение осуществляется с калом и мочой.

Равновесная концентрация достигается за 1–3 дня лечения. При повторном назначении наблюдается минимальное накопление вещества (оксазепам относится к бензодиазепинам с коротким и средним Т1/2), после прекращения лечения выводится быстро.

  • Напряженность, беспокойство и страхи любой природы происхождения;
  • Вегетативная лабильность у женщин;
  • Неврозы, расстройства сна и повышенная возбудимость при хроническом алкоголизме.

Абсолютные:

  • Острые интоксикации лекарственными средствами, которые вызывают угнетение центральной нервной системы (в частности, препараты со снотворным действием, наркотические анальгетики);
  • Состояние острой алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций;
  • Миастения;
  • Шок;
  • Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (у пациентов с прогрессированием дыхательной недостаточности);
  • Кома;
  • Закрытоугольная глаукома (в период острого приступа либо при наличии предрасположенности);
  • Тяжелая депрессия (связано с вероятностью развития суицидальных наклонностей);
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность (в особенности во время I триместра), период лактации;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Нозепам назначается под врачебным контролем):

  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Отягощенный анамнез по лекарственной зависимости;
  • Наличие склонности к злоупотреблению психоактивными препаратами;
  • Спинальные/церебральные атаксии;
  • Гиперкинез;
  • Психоз (связано с вероятностью появления парадоксальных реакций);
  • Органические болезни головного мозга;
  • Установленное/предполагаемое ночное апноэ;
  • Гипопротеинемия;
  • Пожилой возраст.

Нозепам, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Нозепам следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Терапию начинают с дозы 10 мг 2-3 раза в сутки. Средняя эффективная доза при амбулаторном лечении составляет 30-50 мг в сутки, при стационарном лечении, особенно в тяжелых и острых состояниях, может достигать 120 мг в сутки.

При бессоннице назначают по 10-30 мг за 45-60 минут до сна.

При алкогольной абстиненции – по 10-30 мг 3-4 раза в сутки.

Для пожилых людей начальная доза Нозепама составляет по 10 мг 3 раза в сутки. В зависимости от показаний можно принимать по 10 мг 1 раз в сутки. Если возникает необходимость, но при условии хорошей переносимости, разовую дозу увеличивают до 20 мг 3 раза в сутки. Для больных старше 65 лет высшая разрешенная суточная доза – 40 мг.

Длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента и эффективности терапии. Средняя продолжительность составляет 14-28 дней.

Побочные действия

  • Частые: общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, беспокойство, слабость мышц, атаксия, парадоксальные реакции, снижение либидо, нарушение мочеиспускания, гипотония, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), привыкание, медикаментозная зависимость;
  • Редкие: диспепсия, желтушность, нарушение работы печени, сухость во рту, светобоязнь, расстройство речи, тремор, эйфория, светобоязнь, булимия, нарушение памяти, координации движений и походки, лейкопения.

При превышении рекомендованной дозы Нозепама возможны: заторможенность работы центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, летаргия и даже кома), атаксия, гипотония, гипнотическое состояние.

Основные симптомы: оглушенность, снижение рефлексов, сонливость (в случае однократного превышения терапевтической дозы в 10 раз наступает сон, из которого больной может выйти самостоятельно), парадоксальное возбуждение, спутанность сознания, глубокий сон, атаксия, дизартрия, пониженная реакция на болевые раздражения, нистагм (нарушения зрения), брадикардия, тремор, затрудненное дыхание либо одышка, выраженная слабость, снижение артериального давления, коллапс, угнетение дыхательной/сердечной деятельности, кома.

Терапия: назначают промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическое лечение (включает в себя поддержание дыхания и артериального давления). Проведение гемодиализа неэффективно. В условиях стационара как специфический антагонист используется флумазенил.

В период терапии употребление этанола категорически запрещено.

Пациентам с почечной/печеночной недостаточностью и при проведении продолжительного курса требуется контроль картины периферической крови и печеночных ферментов.

У пожилых больных и лиц, имеющих склонность к злоупотреблению лекарственными средствами, снижение артериального давления, связанное с приемом Нозепама, может привести к нарушению сердечной деятельности.

Увеличение вероятности развития лекарственной зависимости возрастает при применении больших доз, значительной продолжительности курса терапии, у пациентов с отягощенным анамнезом по алкогольной или лекарственной зависимости. Длительное применение Нозепама возможно только по согласованию с врачом.

Резкое прекращение лечения недопустимо, что связано с вероятностью развития синдрома отмены (в виде головной боли, миалгии, тревожности, напряженности, спутанности сознания, раздражительности; в тяжелых случаях синдром проявляется как парестезии в конечностях, дереализация, светобоязнь, гиперакузия, деперсонализация, эпилептические припадки и галлюцинации).

В случае появления необычных реакций в виде повышенной агрессивности, острых состояний возбуждения, чувства страха, мыслей о самоубийстве, галлюцинаций, усиления мышечных судорог, трудного засыпания, поверхностного сна Нозепам отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нозепам угнетает работу центральной нервной системы, поэтому в период терапии следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием Нозепама не рекомендован. Препарат может применяться только в исключительных случаях и при наличии жизненных показаний. Оксазепам оказывает токсическое действие на плод, на фоне его применения в I триместре беременности риск развития врожденных пороков возрастает. Прием терапевтических доз во II–III триместрах может привести к угнетению центральной нервной системы новорожденного. При постоянном применении во время беременности возможно появление у новорожденного физической зависимости с развитием синдрома отмены.

Использование Нозепама непосредственно перед родами либо во время родов может привести к угнетению дыхания, снижению мышечного тонуса, гипотонии, гипотермии и слабому акту сосания (синдрому вялого ребенка) у новорожденного.

В период лактации принимать Нозепам противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Нозепам не назначается.

Дети, в особенности младшего возраста, проявляют высокую чувствительность к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов.

При почечной недостаточности Нозепам назначается под врачебным контролем.

При печеночной недостаточности Нозепам назначается под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

В период терапии за состоянием пожилых пациентов должен быть уставлен контроль.

Нозепам может влиять на эффективность антикоагулянтов непрямого действия.

Препарат усиливает действие алкоголя, холинолитиков и других лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему (седативных, снотворных, противоэпилептических, психотропных).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нозепаме

Отзывы о Нозепаме немногочисленные. Большинство из них свидетельствует о высокой эффективности и хорошей переносимости препарата. Также отмечают невысокую стоимость средства. Основным недостатком считают вероятность развития синдрома отмены либо зависимости.

Цена на Нозепам в аптеках

Примерная цена на Нозепам (50 таблеток) составляет 60 рублей.