От чего домперидон

Домперидон

Состав

В составе одной таблетки препарата содержится активного компонента домперидона – 10 мг + дополнительные вещества (микроцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол, поливиниловый спирт, тальк, крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль, диоксид титана).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде белых (или с желтоватым оттенком) таблеток, круглой выпуклой формы, в пленочной оболочке. Если разломать таблетку пополам, можно увидеть белый или желтоватый срез. В контурных упаковках по 10 штук, в картонных пачках по 10, 20, 30, 40 или 50 штук.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество является центральным антагонистом дофаминовых рецепторов (Д2). Увеличивает перистальтику и двигательную активность ЖКТ, тем самым успокаивает икоту, тошноту и рвоту. Его действие близко с метоклопрамиду, однако, в отличие от последнего, домперидон не вызывает нарушения координации движений и тремора. Это связано с тем, что препарат не преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Рвота и тошнота, вызванные:

  • проведением лучевой терапии;
  • приемом некоторых лекарственных средств (Морфина, Леводопы, Апоморфина, Бромокриптина);
  • органическими и функциональными заболеваниями;
  • различными инфекциями.

Также показанием к применению служит

  • послеоперационная атония кишечника;
  • икота;
  • рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта;
  • метеоризм, вздутие живота, изжога, отрыжка.

Противопоказания

Противопоказанием к приему препарат служит

  • кишечная непроходимость;
  • кормление грудью;
  • перфорация кишечника или желудка;
  • язва желудка и кровотечения в желудке;
  • аллергия, на какой либо из компонентов средства.

Лекарство не назначают детям в возрасте до 5 лет и с массой тела до 20 кг.

Следует соблюдать особую осторожность при использовании средства у пациентов с заболеваниями печени и почек.

Побочные действия

Возможны:

  • расстройства желудка или же кишечника, спазмы;
  • кожные высыпания, крапивница, аллергия;
  • галакторея, аменорея, гинекомастия;
  • экстрапирамидальные расстройства.

Домперидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство принимают за полчаса перед приемом пищи, не разжевывая и не разгрызая таблетку.

Согласно инструкции по применению Домперидона, максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При остром течении или при выраженных тошноте и рвоте, назначают по 20 мг, 3 раза в день. Последняя доза принимается непосредственно перед сном.

Для лечения хронических симптомов принимают по 10 мг, от 3 до 4 раз в день.

Требуется коррекция суточной дозировки для пациентов с заболеваниями печени и почек. В таком случае, таблетки принимают не чаще 2 раз в день.

Передозировка

Симптомами передозировки является сонливость, различные экстрапирамидальные расстройства, дезориентация.

При возникновении симптомов передозировки следует принять энтеросорбенты и промыть желудок. Рекомендуется применение м-холиноблокаторов, антигистаминных средств.

Взаимодействие

Антациды и м-холиноблокаторы нейтрализуют воздействие препарата на организм.

Также терапевтический эффект от лекарства снижает Циметидин и гидрокарбонат натрия.

Плазменная концентрация и проявление побочных эффектов увеличиваются при сочетании с противогрибковыми средствами ряда азола, ингибиторами ВИЧ-протеазы, антидепрессантом Нефазодоном, Кетоконазолом, антибиотиками из группы макролида (любыми ингибиторами фермента CYP3A4).

Допустимо сочетание лекарства с Парацетамолом, нейролептиками, Дигоксином, Леводопой, Бромкриптином.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести лекарственное средство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить вдали от детей. В защищенном от света, прохладном месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Домперидона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Домперидоне

Средство эффективно снимает спазм и боль в желудке, устраняет тошноту и рвоту. Отзывы на Домперидон -Тева и на Домперидон хорошие. Побочные эффекты проявляются нечасто, обычно только в первые дни приема.

Цена Домперидона, где купить

Цена Домперидона составляет порядка 100 рублей за 30 таблеток.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека Диалог

  • Домперидон (таб. п/о 10мг №30)Teva 156 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Домперидон 10 мг 30 таблОзон ООО 177 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Домперидон-Стома 0.01 г N30 таблетки АТ»Стома», Україна 51 грн.заказать

ПаниАптека

  • Домперидон табл. 0.01№30 Украина , Стома 63 грн.заказать

показать еще

От чего помогает Домперидон?

Рвота — защитная реакция организма, которая помогает приостановить поступление внутрь вредных веществ и предотвратить отравление. Но иногда она работает не на пользу, а во вред — в таких случаях необходим противорвотных препаратов, одним из которых является Домперидон.

Состав и форма выпуска препарата

Выпускается Домперидон в виде таблеток, облаченных в пленочную оболочку. Активным компонентом лекарственного средства является одноименное вещество домперидон. Оно присутствует в каждой таблетке в количестве 10 мг. В состав также входят следующие вспомогательные компоненты (в скобках указано их содержание в 1 таблетке в мкг):

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму. Их оболочка окрашена в однородный белый цвет. Они помещаются в контурно-ячейковую упаковку по 10 штук. В картонную коробку вкладывается 3 блистера по 10 таблеток и инструкция по применению к препарату.

Как действует Домперидон

Домперидон (латинское название — Domperidone) — лекарственный препарат, относящийся к группе прокинетических, противорвотных и нормализующих пищеварительный процесс средств. Он повышает тонус гладкой мускулатуры органов ЖКТ, ускоряя тем самым продвижение пищи по желудку и кишечнику. В результате быстрого опорожнения желудка и перемещением из него пищевого комка в кишечник уменьшается тошнота, и предотвращаются приступы рвоты.

Лекарственное действие проявляется уже через 15-20 минут после употребления таблеток. Максимальный эффект можно наблюдать через 1 час после приема. При сильной рвоте использование препарата перорально (через рот) неэффективно, так как он эвакуируется из желудка до того, как успевает усвоиться организмом.

Существует аналог Домперидона, усваиваемый вне зависимости от частоты и силы рвотных позывов — это свечи Мотинорм для ректального введения.

Половина принятой дозы выводится в течение 7-9 часов. Но точно сказать, сколько времени потребуется для полного выведения препарата, невозможно. Это зависит от состояния печени и почек, так как домперидон выводится с мочой (1/3 часть) и с каловыми массами (2/3). У людей со здоровыми органами активное вещество полностью покидает организм примерно через сутки.

Показания и противопоказания к применению

У Домперидона показания к применению включают в себя различные патологии и состояния, связанные с нарушением процесса пищеварения:

  • тошнота и рвота, вызванные различными причинами (пищевым отравлением, передозировкой лекарственных препаратов, эндоскопическим исследованием органов ЖКТ или лучевой терапией);
  • ослабление или отсутствие тонуса ЖКТ после проведения на нем операции;
  • нарушение оттока желчи и воспаление желчных протоков/пузыря (для нормализации пищеварительной функции).

Также Домперидон применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварительного процесса). Он помогает от метеоризма и избыточного газообразования. Его можно принимать однократно (при острых симптомах диспепсии) или по схеме (при патологиях хронического характера).

Применение Домперидона противопоказано при внутренних кровотечениях, механической непроходимости кишечника или прободении стенок ЖКТ. Так как активное вещество усиливает выработку пролактина, его нельзя применять при пролактиноме (опухоли, вырабатывающей гормон пролактин). Данная лекарственная форма не подходит для лечения детей младше 5 лет (из-за возникновения сложностей во время проглатывания таблеток).

Неизвестно, как влияет Домперидон на внутриутробное развитие плода.

С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью.

Поэтому его применение во время беременности исключено. Действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком. В связи с этим кормящим матерям использовать это средство тоже нельзя. В случае крайней необходимости лактацию нужно приостановить на время лечения. Возобновлять ее можно спустя одни сутки после окончания лечебного курса.

Не рекомендуется принимать Домперидон со следующими группами лекарств:

  • Антацидами — средствами, нейтрализующими соляную кислоту. Они препятствуют усвоению активного компонента. Сюда относятся препараты, назначаемые при изжоге: Рутацид, Фосфалюгель, Антарейт, Ренни.
  • Ингибиторами протонной помпы — средствами, уменьшающими выработку соляной кислоты. Они также не дают в должной степени усваиваться Домперидону. Сюда относятся препараты, назначаемые для лечения язвенных патологий органов ЖКТ: Омепразол, Омез, Рабепразол, Пантопразол.
  • Антихолинергетиками — препаратами, расширяющими просвет бронхов и устраняющими приступы кашля. Они снижают концентрацию действующего вещества и тем самым ослабляют противорвотный эффект. К этой группе относятся лекарства, назначаемые для купирования приступов бронхиальной астмы: Атровент, Спирива и Циклодол.

Некоторые препараты, наоборот, повышают эффективность лечения за счет замедления выведения домперидона из организма. К таким лекарствам относят макролиды (антибиотики Ровамицин, Рулид), азолы (противогрибковые средства Бифоназол, Клотримазол) и ингибиторы ВИЧ-протеазы (Лопинавир, Атазанавир). Одновременно применять их с Домперидоном нужно с осторожностью, так как это может привести к передозировке последнего.

Как правильно принимать Домперидон

В официальной инструкции по применению указано, что детям от 5 лет и взрослым нужно принимать по 10 мг (1 табл.) 3 раза в сутки. При выраженных симптомах можно дополнительно принять 10 мг средства перед сном. При острой рвоте — 10-20 мг (1-2 табл.) 3-4 раза в день.

Людям, страдающим почечной недостаточностью, дозировку препарата следует уменьшить вдвое.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Их нужно запивать небольшим количеством воды. Принимать лекарство рекомендуется за 15-20 минут до приема пищи.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

После применения Домперидона могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • чувство жажды;
  • жжение в пищеводе;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения стула (понос/запор);
  • спастические боли в ЖКТ;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • головная боль и повышенная раздражимость;
  • кожный зуд/сыпь или крапивница, аллергические отеки;
  • нарушения мочеиспускания (появление болезненности во время микций);
  • воспаление слизистой оболочки глаз или ротовой полости.

Действующее вещество влияет на менструальный цикл, изменяя его продолжительность. Оно также может вызвать самопроизвольное истечение молока во время лактации. У мужчин при частом применении этого лекарства может увеличиться грудь.

При превышении рекомендуемой дозы могут проявить симптомы передозировки. Среди них — двигательные расстройства, сонливость, дезориентация в пространстве и нарушения сердечного ритма. Лечение заключается в приеме активированного угля, а также препаратов, уменьшающих концентрацию домперидона в крови (антихолинергических средств).

Обзор аналогов и стоимость препарата

Средство имеет множество аналогов, как по действующему веществу, так и по лекарственному действию. В таблице ниже приведен краткий обзор этих препаратов. Они относятся к группе противорвотных средств и назначаются они в тех же случаях, что и Домперидон.

В руки пациента Домперидон отпускается по рецепту врача. Стоимость одной упаковки, включающей 30 таблеток по 10 мг, начинается от 78 рублей. Лекарство производится в России ЗАО АЛСИ Фарма и ООО Атолл.

Эффективность лечения Домперидоном

Охарактеризовать Домперидон можно как недорогой, но эффективный противорвотный препарат. Он выпускается в единственной лекарственной форме, а потому его применение имеет возрастные ограничения: детям до 5 лет сложно проглатывать таблетки целыми. В связи с этим пациентам младшего возраста назначают аналоги этого лекарства, выпускаемые в других, более удобных для приема формах.

Домперидон помогает остановить и предотвратить рвоту, сохранить работоспособность и высокое качество жизни пациента. После применения средства самочувствие улучшается на 6-8 часов, после чего прием таблеток при необходимости повторяется. Продолжительность курса лечения можно регулировать самостоятельно в зависимости от наличия и степени выраженности тошноты.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

МОТИЛИУМ® относится к одним из самых известных лекарственных средств на сегодняшний день. Он применяется более чем в 90 странах мира. Этот препарат создан под руководством Пола Янсена – талантливого ученого, специализирующегося на фармацевтических препаратах. Более 40 лет данное средство используется для лечения нарушений моторики ЖКТ.

Основным действующим веществом МОТИЛИУМ® является домперидон – прокинетик и противорвотное средство. Оно относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ» и помогает справиться с такими неправильными симптомами работы желудка, как тяжесть, вздутие, чувство переполнения, тошнота и рвота.

Лекарственная форма

Препараты, в которых содержится данное вещество, выпускаются в разных формах. Существуют суспензии с домперидоном, таблетки для рассасывания и таблетки, покрытые оболочкой.

Механизм действия домперидона

Многие нарушения моторной активности органов пищеварительной системы обусловлены активностью дофаминовых D2-рецепторов. Для облегчения симптомов нарушений моторных функций необходимо блокировать действие этих рецепторов. Именно такое действие оказывает домперидон: он способствует устранению торможения моторики органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), увеличивая сокращение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому нормализуется продвижение пищи, ускоряется опорожнение желудка, повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Противорвотный эффект действующего вещества таблеток МОТИЛИУМ® достигается за счет комбинации улучшенной моторики и блокады хеморецепторов рвотного центра.

Домперидон быстро абсорбируется в ЖКТ, наивысшее содержание этого вещества в крови наблюдается спустя 30–60 минут после применения препарата.

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Домперидон показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

Алси Фарма, ЗАО МАКИЗ-ФАРМА,ЗАО Нью-Фарм Инк./Вектор Медика ЗАО ОЗОН,ООО Салютас Фарма ГмбХ Тева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод

Страна происхождения

Венгрия Германия Канада Канада/Россия Россия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе таблетки видны два слоя: ядро почти белого цвета и пленочная оболочка. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «Dm 10» на одной стороне. таблетки покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Do 10» на одной стороне; на поперечном разрезе — ядро белого цвета.

Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Однако домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на дофаминовые рецепторы. При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.При приеме натощак, домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным метаболизмом первого прохождения в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается. При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93%. Исследования распределения с препаратом с радиоактивной меткой у животных показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона. Выведение через почки и через кишечник составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь, соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% — через кишечник и приблизительно 1% — через почки). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (сывороточный креатинин 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками. У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка В по Чайлд- Пью 7- 9 баллов), AUC и Смах домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Несвязанная фракция повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести системная экспозиция ниже, чем у здоровых пациентов. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести фармакокинетика не изучалась.

Особые условия

Не рекомендуется применять препарат Домперидон для профилактики тошноты и рвоты после наркоза. При длительной терапии препаратом пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача. Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT. В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти (в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов, принимающих одновременно препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4). Применение препарата Домперидон и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, противопоказано у пациентов, у которых отмечается удлинение интервалов сердечной проводимости, особенно интервала QT, у пациентов с выраженными электролитными нарушениями (гипо- и гиперкалиемия, гипомагнезиемия) или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность. Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений (гипо- и гиперкалиемия, гипомагнезиемия) и брадикардии может увеличивать риск развития аритмии. Прием препарата следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат Домперидон усиливает действие нейролептиков при одновременном применении. При одновременном применении препарата Домперидон с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа) угнетает нежелательные периферические эффекты последних, такие как нарушение пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты. Препарат рекомендуется принимать в минимальной эффективной дозе. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с риском развития побочных эффектов, которые могут влиять на указанные способности.

  • 1 таб. домперидона малеат 12.73 мг, ?что соответствует содержанию домперидона 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 50 мг, крахмал кукурузный 10 мг, натрия лаурилсульфат 200 мкг, повидон К30 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая 23.32 мг, кремния диоксид коллоидный 250 мкг, магния стеарат 500 мкг. домперидон 10 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60,00 мг, крахмал прежелатинизированный — 19,46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,09 мг, магния стеарат — 0,45 мг, поливиниловый спирт — 1,44мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,73 мг, тальк – 0,53 мг, титана диоксид – 0,90 мг. домперидона малеат 12.72 мг, что соответствует содержанию домперидона 10 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Домперидон показания к применению

  • Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ. Диспепсические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Домперидон противопоказания

  • — желудочно-кишечное кровотечение; — механическая кишечная непроходимость; — перфорация желудка или кишечника; — пролактинома; — детский возраст до 5 лет. С осторожностью следует применять препарат при печеночной/почечной недостаточности.

Домперидон дозировка

  • 10 мг

Домперидон побочные действия

  • По данным клинических исследований Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у больше или равно 1% пациентов, принимавших домперидон: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у 1/10, часто от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QT: Противопоказанные комбинации: препараты, увеличивающие интервал QT: антиаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин), антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол), антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол), антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам), антибиотики (эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин), противогрибковые препараты (например, пентамидин), антималярийные препараты (в частности, галофантрин, лумефантрин), желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд), антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин), противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин), другие препараты (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон), мощные ингибиторы CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин)). Нерекомендованные комбинации: умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов). Комбинации, которые следует применять с осторожностью: препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицин и рокситромицин. Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона. Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон. Совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа). Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.Симптомы передозировки встречаются чаще всего у детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции. Лечение передозировки: симптоматическое, специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций — антихолинергические, противопаркинсонические средства. Из-за возможного увеличения интервала QT следует мониторировать электрокардиограмму (ЭКГ).

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Мотилиум, Мотилак

Домперидон относится к группе противорвотных средств и назначается пациентам для купирования тошноты и рвотных позывов.

Противорвотный эффект медикамента обусловлен сочетанием гастрокинетического действия и ингибирования рецепторов дофамина в триггерной зоне хеморецепторов головного мозга, расположенных вне гематоэнцефалического барьера.

Домперидон выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, они имеют белую или почти белую окраску. Форма таблеток округлая, двояковыпуклая на поперечном разрезе внутренний слой имеет кремовый оттенок. Упаковывается препарат в контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток в каждой. Упаковки вкладываются картонные пачки по 1-5 штук и снабжаются аннотацией.

Лекарственное средство отпускается по рецепту. Хранить лекарство требуется в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре окружающего воздуха до 25°C. Срок годности составляет 3 года. Стоимость медикамента составляет 53-98 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Состав и фармакологическое действие Домперидона

В составе Домперидона в качестве активного действующего компонента содержится вещество домперидон. Помимо активного соединения в препарате присутствуют дополнительные ингредиенты, обеспечивающие выполнение вспомогательных функций.

Такими веществами являются:

  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • поливиниловый спирт;
  • полиэтиленгликоль.

Действующее вещество является центральным антагонистом дофаминовых рецепторов. Под влиянием действующего компонента усиливает перистальтику и двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что приводит к успокоению икоты, тошноты и рвоты.

Воздействие Домперидона является близким к метоклопрамиду, но в отличии от него домперидон не провоцирует нарушений в координации движений и не способствует появлению тремора. Это обусловлено тем что лекарственное средство не способно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

При пероральном приеме препарат увеличивает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых лиц. Домперидон не влияет на желудочную секрецию.

При приеме внутрь натощак домперидон абсорбируется с высокой скоростью. Максимальные концентрации препарата в плазме регистрируются уже спустя 30-60 минут после приема лекарства.

Невысокая абсолютная биодоступность домперидона, которая составляет около 15%, при пероральном приеме обусловлена высокой интенсивностью метаболизма во время первого прохождения через печень и кишечную стенку.

Домперидон необходимо принимать за 15–30 минут до еды. Пониженная кислотность в желудке приводит к нарушениям всасывания препарата. При пероральном приеме домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм.

Степень связывания домперидона с белками плазмы равна 91–93%. При приеме внутрь домперидон выводится с мочой и в составе каловых масс. Период полувыведения из плазмы после однократного приема составляет 7–9 ч, но при почечной недостаточности этот период значительно увеличивается.

Pros

Плюсы

  • Умеренная стоимость лекарственного препарата по сравнению с большинством аналогов
  • Применение препарата позволяет получить быстрый терапевтический эффект
  • Высокая степень эффективности медикамента
  • Низкая вероятность развития побочных эффектов

Cons

Минусы

  • Наличие вероятности развития побочных эффектов
  • Лекарственное средство отпускается по рецепту
  • Лекарство запрещено к использованию в период беременности и кормления грудью
  • При приеме Домперидона следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных работ

Инструкция по применению препарата

Лекарственное средство должно применяться в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача и требованиями инструкции по применению. Самостоятельное назначение препарата для проведения самолечения является недопустимым и может нанести вред организму.

От чего помогает применение Домперидона подробно поясняется в аннотации к лекарственному средству, которая имеется в каждой упаковке медикамента.

В соответствии с инструкцией лекарственный препарат предназначен для устранения диспепсических симптомов, таких как тошнота, рвота, чувство переполнения в эпигастралыюй области, дискомфорт в верхних отделах живота и регургигация желудочного содержимого.

Препарат устраняет тошноту и рвоту вызванные:

  1. Проведением лучевой терапии.
  2. Приемом некоторых медикаментов таких, как Морфин, Леводопа, Апоморфин и Бромокриптин.
  3. Органическими и функциональными патологиями.
  4. Различными инфекционными процессами.
  5. Послеоперационной атонией кишечника.
  6. Рентгеноконтрастным исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Также показанием к применению медикамента может служить наличие непроходящей икоты, повышенный метеоризм, вздутие живота, изжога и отрыжка.

Способ использования

Таблетки Домперидон принимают внутрь за 15-20 минут перед едой. При хронических диспепсических симптомах детям от 5 лет и взрослым обычно назначают прием препарата 3-4 раза в день по 10 мг. Также в случае необходимости может быть прописано применение лекарственного средства перед сном

При рвоте и выраженной тошноте Домперидон принимают по 20 мг 3-4 раза в день, последний прием осуществляется непосредственно перед сном. Максимально допустимая дозировка медикамента составляет 80 мг в сутки

При наличии почечной недостаточности требуется проведение корректировки используемой терапевтической дозировки лекарственного средства и режима его приема. В случае функциональных проблем с почками Домперидон принимается не чаще 1-2 раз в сутки.

Противопоказания препарата

При назначении медицинского препарата для проведения терапии следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к использованию медикамента.

Основными противопоказаниями к назначению служат:

  1. Механическая кишечная непроходимость.
  2. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  3. Перфорация кишечника или желудка.
  4. Пролактинома.
  5. Период лактации.
  6. Возраст до 5 лет и масса тела менее 20 кг.
  7. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности лекарственный препарат можно использовать только в тех случаях, когда предполагаемая польза для здоровья беременной будет значительно выше возможного риска развития осложнений у плода.

Повышенная степень осторожности требуется при использовании Домперидона при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой.

Чаще всего у больного могут регистрироваться:

  • экстрапирамидные расстройства, которые являются полностью обратимыми и проходят самостоятельно после прекращения приема Домперидона;
  • желудочно-кишечные расстройства в виде преходящих спазмов кишечника;
  • аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей и кожной сыпью.

Также у пациента может фиксироваться появление гиперпролактинемии.

Передозировки лекарственного препарата чаще всего фиксируются у больных детского возраста.

В случае из возникновения у человека регистрируются:

  1. Экстрапирамидные расстройства.
  2. Ажитация.
  3. Сонливость.
  4. Измененное сознание.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Судорожные припадки.

Для устранения последствий передозировки назначается проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не разработан. Дополнительно рекомендуется проведение промывания желудка и прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В некоторых случаях, при использовании в комплексном лечении некоторых препаратов совместно с Домперидоном возможно развитие нежелательных эффектов.

Использование Антацидов и М-холиноблокаторов приводит к нейтрализации домперидона. Совместное применение с гидрокарбонатом натрия и циметидином приводит к снижению биологической доступности домперидона. Совместное использование с Кетоконазолом, противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном приводит к повышению концентрации домперидона в составе плазмы крови.

Домперидон является совместимым с агонистами допаминовых рецепторов и антипсихотическими лекарственными средствами.

При приеме Домперидона следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, что обусловлено высоким риском развития побочных реакций, способных влиять на вышеуказанные способности.

Информация об влиянии активного компонента на организм матери и плода в период беременности имеется в недостаточном количестве, поэтому в этот период рекомендуется воздержаться от использования медикамента.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают Домперидон, иногда встречаются нежелательные реакции, развивающиеся со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому при назначении препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Препарат разрешен к использованию детям, масса тела которых превышает 20 кг, но не младше возраста 1 год.

Большинство имеющихся отзывов свидетельствуют, что применение Домперидона в соответствии с инструкцией по применению позволяет эффективно устранять спазм и боль в области желудка, а цена препарата по сравнению с аналогами является более демократичной.

Использование медикамента дает возможность быстро избавиться от приступов тошноты и позывов к рвоте.

Отзыв пациента

По мнению врачей Домперидон является очень хорошим прокинетическим препаратом. Эффективно помогает при таких проблемах, как тяжесть в желудке, чувство переполнения в желудке, тошнота. Очень эффективен при лечении гастрита, совместно с другими препаратами.

Большинство пациентов, принимавших лекарственное средство свидетельствуют о том, что медикамент достаточно легко переносится организмом и в редких случаях провоцирует развитие побочных эффектов, которые обычно появляются в первые дни приема препарата и в дальнейшем сами исчезают.

Появление у больных более серьезных нарушений на фоне приема Домперидона является следствием несоблюдения требований инструкции по применению и несоблюдении рекомендованной лечащим врачом дозировки медикамента.

Аналоги препарата

В случае возникновения необходимости врач может предложить больному заменить Домперидон аналогами, которые оказывают на организм сходное терапевтическое действие.

В качестве заменителей можно использовать:

  1. Домстал – противорвотный препарат, центральный блокатор дофаминовых рецепторов. Активным компонентом средства является домперидон. Медикамент производится в виде таблеток, имеющих плоскую и округлую форму и белую окраску, на одной из сторон нанесена разделительная риска. В качестве дополнительных компонентов применяются лактоза, крахмал, гидрофосфат калия, желатин, тальк, стеарат магния. Хранить медикамент нужно в недоступном для света и влаги месте, при температуре, не превышающей 30 °С. Срок годности таблеток составляет 4 года. Отпуск Домстала осуществляется в аптеке только по рецепту. Стоимость медицинского препарата составляет от 150 до 260 рублей за упаковку.
  2. Мотилиум – препарат для лечения заболеваний ЖКТ. Средство является стимулятором кишечной перистальтики, обладает противорвотным эффектом. Активный компонент – домперидон. Медикамент производится в виде таблеток обычных и предназначенных для рассасывания, а также в виде суспензии. Препарат рекомендован для применения при диспептических расстройствах, вызванных медленным опорожнением желудка, рефлюксом желудочно-пищеводным, эзофагитом, при тошноте и рвоте. Реализуется медицинский препарат в аптеках без рецепта лечащего врача. Оптимальная температура хранения медикамента составляет 15-30°C. Лекарство хранить нужно в месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности лекарственного средства 5 лет. Стоимость медикамента варьирует в зависимости от лекарственной формы и составляет от 530 до 620 рублей.

Дополнительно в качестве заменителей Домперидона могут использоваться Домперидон Гексал, Дамелиум, Мотилак, Мотинорм, Мотижект, Пассажикс и некоторые другие средства.